FORUM ZA SLOBODU ODGOJA || PRIJAVNI OBRAZC

PROGRAM KD

MEDIJACIJA osnovni seminar

u sklopu projekta: Ti bira boju prevencija nasilja promicanjem tolerancije i kreativnosti djece i mladi te ra!vojem kompetencija nastavnika i od"ajatelja#

J03-2014-11

$plit% &'( i )*( o+ujka )*&,( "odine

ime i prezime puna adresa (ulica, kbr, potanski br. i m esto! e"pota radni status nazi$ ustano$e % or&anizaci e puna adresa ustano$e % or&anizaci e (ulica, kbr, potanski br. i m esto! stru'na sprema i z$an e u(e podru' e rada % radno m esto )ud elo$an e u pro&ramima *)O"a (upisati &odinu po+a,an a pored nazi$a pro&rama! Pravo u svakodnevici/Vladavina prava itanje i pisanje za kritiko miljenje Obrazovanjem protiv korupcije Aktivno uenje i kritiko miljenje Medijacija (osnovni seminar) dukacijom do zdravlja Medijacija (napredni trenin!) Primarna prevencija ovisnosti dukacija o uropskoj uniji Molimo, opiite to -as moti$ira na sud elo$an e u o$om pro&ramu kao i na'in na ko i biste $ol eli nau'eno primi eniti.

br. tele#ona

Ovim izjavljujem da sam upoznat/a s Op"im uvjetima sudjelovanja u edukacijama #oruma za slobodu od!oja objavljenima na $ttp%//&&&'(so'$r/ima!es/stories/)okumenti/opci*+,uvjeti*+,sudjelovanja'pd(- te da pristajem na Op"e uvjete' /elim biti lan/ica mailin! liste i redovito primati obavijesti o aktivnostima #oruma za slobodu od!oja'

)atum i mjesto

Potpis

)A

/itko ispun eni Pri a$ni obrazac dosta$iti ednim od sl ede0i+ na'ina1 elektroni'kom potom na adresu1 osipa.$ucica2&mail.com #aksom na bro 1 345 678 973 potom na adresu1 :dru&a Mo)t, Gunduli0e$a ;4, 45 333 )plit Ako u roku od d$a dana niste primili pot$rdu e"mailom da e pri a$nica zapriml ena, s$akako nas nazo$ite na 345 678 973 kako bismo bili si&urni da e pri a$a $a(e0a.
0spunjava 1red #oruma za slobodu od!oja )atum prijema )atum evidencije 2eminarska !rupa #2OM32

FORUM ZA SLOBODU ODGOJA || PRIJAVNI OBRAZC