BORANG BORANG PENDAFTARAN PENDAFTARAN PASUKAN PASUKAN MSSM

PERMAINAN/SUKAN : NEGERI SEKOLAH JANTINA : : BOLASEPAK KUALA SELANGOR LELAKI KUMPULAN KUMPULAN UMUR: UMUR: 12TKB

R02
Jawatan KETUA KONTINJEN PENGURUS KETUA JURULATIH PEN. JURULATIH FISIO PENGERUSI TEKNIK No. Surat Beranak 000155-08-1171 000225-10-0839 000302-10-1553 000823-10-1153 000718-10-0247 000328-08-0375 010408-10-0603 001114-14-0701 000817-10-0381 AP 35156 000603-10-0169 000307-10-1747 001218-14-0589 011205-10-0173 000410-10-0259 001115-10-0349 000711-10-1335 AR 66475 000115-10-1259 Sekolah SK DESA AMAN SK DESA AMAN SK PARIT MAHANG SK SAUJANA UTAMA SK PARIT MAHANG SK IJOK Sekolah SK SERI PRISTANA SK SUNGAI SIREH SK BT 9 JALAN BOMBA SK BT 9 JALAN BOMBA SK BANDAR BARU SK BANDAR BARU SK BUKIT BADONG SK SAUJANA UTAMA SK PUNCAK ALAM SK SAUJANA UTAMA SK BUKIT BADONG SK RANTAU PANJANG SK SAUJANA UTAMA SK RANTAU PANJANG SK JERAM BT 20 SK SAUJANA UTAMA SK BT 9 JALAN BOMBA SK SAUJANA UTAMA SK BERJAYA

Bil 1 2 3 4 5 6 Bil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Nama Pegawai TUAN HAJI AYUB B MAT RASHID EN. MOHD ZAMBRI B AZIZAN EN. HASRUL HAFIZ B HARITH EN. HELMI B MOHD DAKIR EN. MOHD NASWADI B YUSOF EN. KASMIZAN B KASMUDIN Nama Pemain MUHAMAD IKHWAN B MOHAMAT TAHAR MUHAMMAD AZIZI B DASUKI MUHAMMAD HAKIMIE B NOR WAHID MUHAMMAD AL-YASSHAH B MOHD NAZER MOHAMAD ZAKWAN B AZRON MUHAMMAD FIKRI B MOHD YUSOF MUHAMAD ZAMIR B MOHD ISHAK MUHD SHAHRUL HAZIM B ZAINAL FARHAN AIDID B MOHD ARIS MUHD SITHIK B MUHYIDDIN MUHD ZAHIM HAQQI B KHAMIZON MOHD ASYRAF B GHAZALI MUHD HAZIQ IZIDIN B ADZHAR NURHAZIQ ZAKUAN B MOHD NIZAM MOHD HIDAYAT B RAZALI ALI IZLAN B HALIMI MUHAMMAD NAQIBUL ASYRAF B ISMAIL MOHAMAD FADHALI B MOHD NORMISHAN MUHAMMAD HANAFI B SHAPIE

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan Nama No. KP Tarikh :

Setiausaha Agung MSSM Negeri/ Ketua Unit Sukan Cop Rasmi:

Tarikh :