SEKOLAH KEBANGSAAN SERI GAMBUT 45500 TANJONG KARANG, SELANGOR TUNTUTAN AKTIVITI KOKURIKULUM / KURIKULUM Tempat / PKG Jurulatih

/ Pembimbin Bilan an #uri' Terlibat Guru* uru Pen irin Ke iatan / A+ti,iti Ken'eraan 'i una+an / bilan an : SK BANDAR BARU,KUALA SELANGOR : EN!"K #O$D %A"RUS B"N $A#&A$ EN!"K K$A"RUL ANUAR B"N &AKAR"A : () ORANG : EN!"K NASRULK$AK"# B"N #D ABAS : KEJO$ANAN BOLA SEPAK - R. #SSD DAERA$ KUALA SELANGOR /)(0 : KERETA - 1 BUA$ .

Tari+h )(2)02/)(0 - SELASA.

Perihal Tuntutan Ke34hanan B4la Sepa+ -R. #SSD Daerah Kuala Selan 4r 'i SK Ban'ar Baru, Kuala Selan 4r 5uran Pen6ertaan #a+anan muri' 7 ( hari 8 R# 92)) 8 (9 4ran Ken'eraan 7 ( hari 8 R# (92)) 8 1 buah +ereta 7 R# 0)2))

Jumlah

R# (;)2)) 7 R# :92)) 7 R# 092))

)/2)02/)(0 - RABU .

Ke34hanan B4la Sepa+ -R. #SSD Daerah Kuala Selan 4r 'i SK Ban'ar Baru, Kuala Selan 4r #a+anan muri' 7 ( hari 8 R# 12)) 8 (9 4ran Ken'eraan 7 ( hari 8 R# (92)) 8 1 buah +ereta JUMLAH TUNTUTAN R# (/)2)) 7 R# :92)) 7 R# 092)) RM 280.00

Perat ra! " (2 Se+iran6a a+ti,iti hin a petan muri' 'ib4leh+an men'apat perbelan3aan ma+an 'an minum <eban6a+ R# 92)) - Rin it #ala6<ia : Lima Saha3a .2 Tetapi 3i+a a+ti,iti tamat <ebelum (2)) ten ahari, muri' han6a men'apat perbelan3aan <eban6a+ R# 12)) - Rin it #ala6<ia : Ti a <aha3a . /2 Tuntutan +en'eraan 'ibenar+an a'alah ber antun +epa'a +e'u'u+an tempat PKG Beri+ut :

Pu<at 'alam PKG Kereta PKG Tan34n Karan PKG Kuala Selan 4r PKG Bu+it Ba'4n PKG Jeram PKG Rantau Pan3an R#()2)) R#(92)) R#/)2)) R#/)2)) R#/92))

Ken'eraan =an R#/)2)) R#1)2)) R#0)2)) R#0)2)) R#0)2))

Ber<ama*<ama ini 'i<erta+an : a. S6arat / Pen6ertaan 6an telah 'iru3u+ 4leh GPK +epa'a penama <eba ai 3urulatih / pen uru< pa<u+an 'an 'iper<etu3ui 4leh Guru Be<ar2

b. Nama uru* uru / pen irin 6an 'i>a'an +an hen'a+lah telah berun'in 'en an Guru Pen4l4n Kanan terlebih 'ahulu 'an men'apat per<etu3uan Guru Be<ar tentan pemer iann6a2

>. Salinan nama muri' terlibat2

Sa6a mem4h4n +elulu<an ba i <e3umlah perbelan3aan ter<ebut 'i ata< untu+ a+ti,iti 6an 'i n6ata+an2

Sa6a 6an benar,

?????????????????????? -#O$D %A"RUS B2 $A#&A$. PENGURUS PASUKAN Di<ah+an 4leh,

???????????????????????????????? - $J$ &A$"A$ BT #"SRAN . GPK KOKUR"KULU# SK SER" GA#BUT

Dilulu<+an 4leh,

???????????????????????????????? - TN2$J NGAT"N" B"N SAL"#"N . GURU BESAR SK SER" GA#BUT

SEKOLAH KEBANGSAAN SERI GAMBUT, JALAN TERUSAN BESAR, 45500 TANJONG KARANG, SELANGOR #ARUL EHSAN.
N$.%a&' " 0()(2*+0(00 N$ Te,. "0()(2*+0(00 ------------------------------------------------------------------------------------------

SENARAI PEN.ERTAAN / /ALON

A0ara / Perta!12!3a! " Ke4$5a!a! B$,a Se6a& 7 R 8 MSS# #aera5 K a,a Se,a!3$r 2094 Tar2&5
BIL ( / 1 0 9 ; : B A () (( (/ (1 (0 (9 NAMA PENUH
RAHMAD BIN MUHAMAD NOR MOHAMAD IZZUL FAHMI BIN SANUSI SHAHRIEL ISZWAN BIN AHMAD PAHAMI MUHAMMAD ZUKHAIRI BIN JULHAIRI MOHAMAD AMIRUL KHAKIM BIN ROSMAN MOHAMAD HAFISZUDDIN BIN MOHD KASIM MOHAMMAD AIMAN BIN AHMAD DAUD SAIFUL ASFAR BIN SOKHIBUL AWAM\ MOHD HAIKAL ARIF BIN SAIFUL NIZAM MOHD NUAIM BIN MAT TARMIDI AHMAD SAHRUL NAIM BIN AHAMAT MOHAMAD ALIF AIMAN BIN MOHD KASIM MUHAMMAD SHAHRUL HAKIMI BIN MASHOR MUHAMAD ZUL HAKIM BIN NOR AZLAN MUHAMMAD DANIEL HAFIZ BIN MOHDRIZAL

" 09 : 02 A6r2, 2094 7 95 $ra!3 8

J L L L L L L L L L L L L L L L THN ; ; ; ; ; ; ; ; 9 9 9 9 9 0 0 NO. S/ BERANAK A@ (0A1: A@ (0)AB BB B/)9( A@ ;BAA: A@(/A00 A@(1)0( A@(0/;9 B8A/)); A5 A:0:1 A5A;9A; B%9B/(: B% 9B/01 A8A0;B0 B$)1B:A TARIKH LAHIR /9/()//))/ ///)://))/ /;/)A//))/ (1/)1//))/ (B/)1//))/ /9/)1//))/ (B/)B//))/ ):/)9//))/ )A/)B//))1 )0/)9//))1 /9/()//))1 )(/((//))1 /)/)(//))1 TAN#A TANGAN

CCCCCCCCCCCCCCCC - #O$D %A"RUS B"N $A#&A$ . Nama 'an Tan'atan an Jurulatih / Pen uru<

2CCCCCCCCCCCCCC - TN2 $J NGAT"N" B2 SAL"#"N. Tan'atan an D !4p Guru Be<ar