Bolesnica S.V.

- 41 godina

Telesna masa 62 kg, telesna visina 170 cm. Tegobe poinju pre 5 godina u vidu trnjenja i slabosti nogu. Simptomi se odravaju narednih par meseci sa istim karakteristikama, nakon ega postaju rei i manjeg intenziteta. Bolest napreduje sa trnjenjem jagodica prstiju ruku obostrano i smetnjama vida na oba oka, izraenije levo. Pacijentkinja hospitalizovana u vie navrata u fazama pogoranja bolesti-2008, 2009, 2011 i 2012. god. Dobro odreagovala na primenjenu terapiju: pulsne doze kortikosteroida.

Uputna dijagnoza: G 37.9 Morbus demyelinans systematis nervosi centralis, non specicatus

Objektivni nalaz na prijemu: Nalaz po sistemima uredan, sem patolokog neurolokog nalaza sa desnostranom hemiparezom, snienjem otrine vida na oba oka i sniene grube motorne snage donjih ekstremiteta. Laboratorijske analize krvi Biohemijske analize
Glikemija
Urea

SE I KKS
1,4 mmol/l 15 IU/l 19 IU/l 142 mmol/l 4,3 mmol/l 104 mmol/l SE Er Hgb Hct Le Tr 3/h 4,90 158 g/l 46,6 7,4 348

4,7 mmol/l
3,9 mmol/l

Trigliceridi AST ALT Na K Cl

Kreatinin
Holesterol HDL-hol LDL-hol

77,4 mmol/l
6,26 mmol/l 1,28 mmol/l 4,3 mmol/l

Laboratorijske analize likvora Citohemijski pregled likvora

Segmentirani leukociti Limfociti 0 3

Biohemijski pregled likvora

Glukoza Mikro proteini 5,6 mmol/l 0,42 g/l

Svei eritrociti
Bledi eritrociti

0
0

Cl

125 mmol/l

Imunofiksacija likvora Nalaz: prisutne IgG oligoklonske trake u likvoru, nalaz u serumu normalan.

Nuklearna magnetna rezonanca mozga (NMR)

Nalaz: multiple supratentorijalne demijelizacione lezije.

ZAVRNA DIJAGNOZA: G 35 MULTIPLEX SCLEROSIS

PITANJE:

Oligoklonske trake u likvoru znak su ____________ sinteze imunoglobulina G.

Odgovor: intratekalne