STATUS UJIAN

Kista Folikular (Dentigerous)

FINA NOVRATILOVA
110.2004.090
FK YARSI
DEPARTEMEN II DAN MU!UT
RUMA" SAKIT PUSAT ANKATAN DARAT
AT#T S#E$R#T#
%&&'
RSPAD AT#T S#E$R#T#
DEPARTEMEN II DAN MU!UT
STATUS PEN(AKIT PASIEN
I) IDENTITAS PASIEN
Nama : An. Aditya Surya
Usia : 10 taun
!"nis #"$amin : La#i%$a#i
A$amat : Asmi$ Y&n IF 121' ("dan
)"#"r*aan : )"$a*ar
Tan++a$ masu# : 2, A+ustus 2009
Ruan+ -"ra.atan : /"da (u$ut
N&. R"#am ("dis : 00.10.02
II) ANAMNESIS
Tan++a$ -"m"ri#saan : 1 S"-t"m3"r 2009
K"$uan utama : T"ra3a 3"n*&$an #"ras di -i-i #anan
K"$uan tam3aan : %
Ri.ayat -"r*a$anan -"nya#it :
)asi"n datan+ #" )&$i +i+i dan mu$ut RS)A4 5at&t S&"3r&t& d"n+an
#"$uan t"ra3a 3"n*&$an #"ras di -i-i #anan d"#at idun+. )asi"n tida#
m"rasa#an sa#it6ny"ri -ada 3"n*&$an t"rs"3ut. )asi"n m"n+ata#an m"nyadari
adanya 3"n*&$an s"*a# $"3i #uran+ 1 3u$an yan+ $a$u saat s"dan+ m"ra3a
-i-inya. La$u -asi"n m"m"ri#sa#an diri #" RS )utri 7i*au K"sdam I /u#it
/arisan.
STATUS UMUM
Ri.ayat 4( disan+#a$
Ri.ayat asma disan+#a$
Ri.ayat *antun+ disan+#a$
Ri.ayat i-"rt"nsi 6 i-&t"nsi disan+#a$
Ri.ayat a$"r+i &3at disan+#a$
III) PEMERIKSAAN FISIK
a) Pe*eriksaan u*u*
K"adaan umum : /ai#
K"sadaran : 8&m-&s m"ntis
T"#anan dara : 1106,0 mm7+
Nadi : 90:6 m"nit
Suu : 01'2
0
8
T/6// : 140 ;m6 02 #+
Ku$it : Tur+&r #u$it 3ai#' .arna #u$it sa.& matan+
(ata : K&n*un+ti<a an"mis %6%' s#$"ra i#t"ri# %6%' R"=$"#s
;aaya >6>
T7T : N&rma$
T&ra? : Tida# ada #"$ainan
A3d&m"n : Tida# ada #"$ainan
@#str"mitas : Tida# ada #"$ainan
+) Pe*eriksaan lokal
EKSTRA#RA!
/"ntu# #"-a$a : N&rm&;"-a$
/"ntu# mu#a : O<a$
)r&=i$ : N&rma$
Sim"tris mu#a : Sim"tris
(ata : K&n*un+ti<a an"mis %6%' s#$"ra i#t"ri#
%6%' R"=$"#s 8aaya >6>
7idun+ : N&rma$
T"$in+a : N&rma$
S"ndi raan+ : N&rma$
/i3ir6mu$ut : N&rma$
K"$"n*ar +"ta 3"nin+ : Tida# t"ra3a -"m3"saran
)ada ins-"#si' tam-a# s"di#it 3u$+in+ -ada -i-i #anan 3"r3atas tida# t"+as'
d"=&rmitas A%B' -"rmu#aan rata6tida# 3"r3"n*&$%3"n*&$' 3"r.arna sama
d"n+an .arna #u$it s"#itar' dan tida# t"rda-at tanda%tanda -"radan+an
a#ut 6 in="#si.
)ada -a$-asi' t"ra3a 3"n*&$an' #&nsist"nsi #"ras' u#uran $"3i #uran+ 1 ;m
As"3"sar #"$"r"n+B' ny"ri t"#an A%B' =$u#tuasi A%B' #r"-itasi A%B dan -ada
-"ra3aan K5/ tida# t"ra3a -"m3"saran dan tida# ada ny"ri t"#an K5/.
)ada -"r#usi tida# t"rda-at ny"ri #"t&#.
INTRA#RA!
K"3"rsian mu$ut : 8u#u-
S"$a-ut $"ndir6mu#&sa mu$ut : N&rma$
Karan+ +i+i : A>>B
8ari"s : A>B +i+i ,.4' 9.0' 9.4
5i+i +&yan+ : A>B
&
2 -ada ,.4
)"nya#it -"ri&d&nta$ : 5in+i<itis (ar+ina$is Kr&ni#
Lida : N&rma$
R"s"si +in+i<a : A%B
5in++i<itis : A%B
St&matitis : A%B
O#$usi : N&rma$
Arti#u$asi : Tida# ada #"$ainan
@u+nati" : Tida# ada #"$ainan
Status ? F&t& : A%B
)ada ins-"#si' tida# tam-a# -"m3"n+#a#an -ada r"+i& 3u;;a$ d"#stra
sam-ai insi;ura -a$atina' dan tida# tam-a# adanya tanda%tanda -"radan+an
a#ut 6 in="#si.
)ada -a$-asi' t"ra3a #&nsist"nsi #"ras' ny"ri t"#an A%B' #r"-itasi A%B dan
=$u#tuasi A%B.
STATUS PRAESENS
$U,,A!
KKAKKANAN
KIRI
M M
o
2
$ $U,,A! $U,,A!
I-) PEMERIKSAAN PENUNJAN
% 8T%7"ad -ada tan++a$ , A+ustus 2009
7asi$ : T"r$iat -"rs"$u3un+an &m&+"n di dasar sinus ma#si$aris #anan dis"rtai $"si
&-a# 3u$at di #rania$nya. Sinus -aranasa$ $ainnya tam-a# n&rma$. /rain tam-a#
n&rma$.
K"san : Sinusitis ma#si$aris #anan dis"rtai su++"sti<" &st"&ma di ;rania$ sinus
ma#si$aris #anan.
(
)
V
V
% )"m"ri#saan (S8T S;an Ca*a -ada tan++a$ 00 A+ustus 2009
)ada -"m"ri#saan 8T S;an .a*a' -"nam-an+ a?ia$ dan ;&r&na$ s"rta d"n+an
r"#&nstru#si 04' tan-a #&ntras.
K"san : Suatu #ista =&$$i;u$ar 6 d"nti+"r&us ".;. i+ im-a;t"d +i+i 1.0
-) DIAN#SIS
Kista F&$$i;u$ar 6 d"nti+"r&us ".;. i+ im-a;t"d 1.0 dis"rtai d"n+an :
% Iritasi -u$-a 9.0' 9.4
% 7i-"r"mia -u$-a ,.4
% 5an+r"n Radi#? 2.0' ,.0
-I) DIFERENSIA! DIAN#SIS
. Kista -"ri&d&nta$
-II) TERAPI
. )r& "nu#$"asi Kista =&$i#u$ar 6 d"nti+"r&us dan Od&nt"#t&mi +i+i 1.0 i+
im-a;t"d
% )r& "#stra#si : +i+i 2.0 5R' +i+i ,.0 5R
)r& m"di#asi &ra$: Am&?i;i$in ta3 200 m+ 0?1
Asam m"="namat ta3 200 m+ 0?1
% )r& -"nam3a$an A#&ns"r<asiB : +i+i ,.4 7i-"r"mia -u$-a' +i+i 9.0 dan 9.4 Iritasi
-u$-a
% )r& S;a$$in+ : 5(K
-II)PR#N#SIS
4u3ia ad 3&nam