Debreceni Egyetem

Orvos s Egszsgtudomnyi Centrum

Egszsggyi Kar
pols s Betegellts Alapszak
pol szak
Nappali tagozat
Els vfolyam
Megelz orvostan s npegszsgtan I
! vastag" s vgbl rosszindulat# daganata miatt $%"&' ves let(orban be()vet(ezett
*allozs idbeni ala(ulsa Magyarorszgon s Eur+pa rgi+iban
,-D. ,$%"&'/0 Malignant neoplasm o1 colon0 rectum and anus 2344 444/
Ksz5tette6
Horvth Kitti
Elmleti o(tat+6
Dr. rvry Attila
7ya(orlati o(tat+6
!"vri# Dr. iket A$rie##%
fiskolai $o&e#s
Ny'regyhza% ()*+,()*-,es ta#v% ... flv
*
8artalom9egyz(6
/artalom"egyzk0000000000000000000000000000000000000000000000000000(. ol$al
Bevezets0000000000000000000000000000000000000000000000000000000(.,+. ol$al
A$atok s m$szerek000000000000000000000000000000000000000000000000+. ol$al
1eg2eszls00000000000000000000000000000000000000000000000000000+.,-. ol$al
3avaslatok000000000000000000000000000000000000000000000000000000000-. ol$al
.ro$alom"egyzk0000000000000000000000000000000000000000000000000000-. ol$al
1ellkletek0000000000000000000000000000000000000000000000000000004.,5. ol$al
:evezets
1agyarorszgo# a rosszi#$6lat7 $aga#atos meg2etege$sek okozta mortalits "ele#tse# meg#tt% a
halloki lista mso$ik helyt foglal"k el. Haz#k2a# ve#te k2. +) 8 +4 ))) em2er hal meg k9l:#2:z
rosszi#$6lat7 $aga#atos meg2etege$s2e#. Az vi rkhallozsi g:r2e az elm7lt (4 v sor# "ele#ts
emelke$st m6tatott haz#k2a#% a frfiak#l ;4<,os% m'g a #k#l 4=<,os a #:veke$s.Ezek a magas
szmok sz9ksgess teszik a preve#&is tevke#ysgek 2evezetst% propaglst.
A $aga#atok preve#&i"a hrom szi#te# vals6l meg> a primer preve#&i% amely a rkkialak6ls
megelzst seg'ti% a szek6#$er preve#&i% ami a rosszi#$6lat7 elvltozsok korai felismerst &lozza a
sz?rvizsglati re#$szer kiter"esztsvel% s a ter&ier preve#&i% amely#ek &l"a a metasztzisok
kialak6ls#ak megelzse @*A.
A rosszi#$6lat7 $aga#atok okozta meg2etege$sek mo#itorozsra ())),tl 1agyarorszgo# is
t#ylegese# m?k:$ik a Nemzeti Bkregiszter. ())*,())-,2e# a frfiak eset2e# a h:rg s t9$ C((<D% az
a"ak% a sz"9reg s garat C*(<D s a vastag2l% vg2l s a#6s C*).E<D rosszi#$6lat7 $aga#atait% m'g #k
eset2e# az eml C(E<D% a h:rg s t9$ C*).4<D% a vastag2l% vg2l s a#6s CE.4<D% valami#t a mh#yak
C4.(<D rosszi#$6lat7 $aga#atait $iag#osztizltk leggyakra22a# @(A.
A vastag2l, s vg2l$aga#atok az egyik legs7lyosa22 #pegszsg9gyi pro2lmt "ele#tik ma% mivel
az 6t22i +) v2e# ezek#ek a $aga#atos meg2etege$sek,#ek a szma mi#tegy #gyszeresre emelke$ett% s
mi#$kt #em2e# a mso$ik leggyakori22 rosszi#$6lat7 meg2etege$ss vltak. Haz#k2a# k:r9l2el9l vi
E4)),;))) az 7"o##a# $iag#osztizlt 2etegek szma% s 6gya#&sak ve#te k:r9l2el9l 4))) em2er hal meg
(
e22e# a 2etegsg2e#. Nap"ai#k2a# a sz?rvizsglatok ltal korai st$i6mok2a# felfe$ezett esetek ar#y#ak
#:velse s a korszer? kezelsi m$szerek kompleF alkalmazsa #y7"t lehetsget a 2etegsg hallozs#ak
visszaszor'tsra @+A. A meg2etege$s gyakorisga a -). letv 6t# "ele#tse# #:vekszik% a 5). vig 4
ve#k#t meg$6plz$ik% a &s7&sot a ;. vtize$2e# ri el. Az 6t22i vek2e# azo#2a# a vastag,s
vg2lrkok meg"ele#s#ek gyakorisga a fiatala22 korosztlyok fel tol$ott el. Nem ritka a rkmegelz
llapotok perzisztlsa @-A. zmos t#yez #:veli a vastag s vg2l$aga#atok kialak6ls#ak ko&kzatt.
;let(or> az 4). v felett a leggyakori22 a $aga#at elfor$6ls#ak a ko&kzata.
Csaldi *almoz+ds> ha a &sal$2a# kor22a# elfor$6lt mr vastag, sGvagy vg2lrk felttle#9l
sz9ksges az o$afigyels. A kialak6ls#ak ko&kzata (,+,szor #agyo22% ha a 2etegsg elsfok7 roko##l
for$6lt el.
8pll(ozs6 Hsszef9ggs va# a magas zs'r,% koleszteri#% fehr"e s kalriatartalm7 telek fogyasztsa
valami#t a vastag2l s vg2lrk kialak6ls ko&kzata k:z:tt.
<olipo(6 A polipok a vastag2l s a vg2l 2els fal2l ki#:v "i#$6lat7 kpz$m#yek% melyek vek
m7lva rosszi#$6lat7v vlhat#ak. A polip t6la"$o#kppe# egy rkmegelz llapot% melyet ha i$2e#
felfe$ez#ek s eltvol'ta#ak% a 2etegsg gygy'that.
Colitis ulcerosa6 a vastag2l kr#ik6s% gy6lla$sos meg2etege$se% mely #:veli a fe#t eml'tett rk
kialak6ls#ak ko&kzatt. @4A
!dato( s m+dszere(
A k:vetkezk2e# $iagramok seg'tsgvel fogom szemlltet#i% a vastag s vg2l$aga#atok i$2e#i
alak6lst a (4,5- ves kor&soport2a#% melyeke# 1agyarorszg% 4 tov22i orszg CIi##orszg% Norvgia%
Bom#ia% v$orszg% Jkra"#aD% valami#t egy e6rpai tlaga$at lesz felt9#tetve *=;),tl #ap"ai#kig.
Ezeke# megteki#thet"9k a vastag s vg2l$aga#atos 2etegsgek szm#ak alak6lst :sszessg2e#%frfiak
s #k k:r2e# a ki"el:lt orszgok2a#% valami#t :sszehaso#l'that"6k az orszgok helyzett e6rpai
pop6l&ira sta#$ar$izlt rtkek seg'tsgvel. A $iagramok szerkesztshez az E6ropea# Health for All
a$at2zist hasz#ltam% mely2e# az a$atok *)) ))) fre vo#atkoz#ak.
Megbeszls6
Ami#t azt a $iagramok is m6tat"k% haz#k2a# a vastag s vg2l$aga#atok szma az elm7lt +) v2e#
folyamatosa# #:veke$ett% mi#$ frfiak% mi#$ #k k:r2e#. Ez a meg2etege$s frfiak#l gyakori22% a frfi
2etegek szma ma"$#em ktszerese a #i 2etegek szm#ak.
*)) ))) f2l 1agyarorszgo# (( f sze#ve$ vastag s vg2l$aga#at2a#% *)) ))) #2l *5% *))
))) frfi2l +) 2eteg. Jgya#'gy *)) ))) fre viszo#y'tva Jkra"#2a# *5 f% frfiak k:z9l *=.4% #k k:z9l
*5.4 sze#ve$ a 2etegsgtl% m'g Bom#i2a# ez a szm *+% frfiak k:z:tt *+% #k k:z:tt =.4 a vastag s
vg2l$aga#atosok szma. Az e6rpai tlag valamivel 2'ztat22 **.4 az :ssz#pessget teki#tve%*(
frfiak#l m'g #k#l &s6p# =. E##l is ke$vez22 Norvgia helyzete> :ssz#pessg2l *)% frfiak2l *).4
#k2l = 2eteg esik *)) ))) fre. v$orszg2a# a tel"es lakossg2l ;% frfi2l *)% #2l 5.4 vastag s
+
vg2l$aga#atos. A leg"o22 a helyzet Ii##orszg2a#% ott &s6p# E.4 2eteg "6t *)) ))) fre% = frfi s 5.4
#.
A vizsglt orszgok k:z9l 1agyarorszg va# a legrossza22 helyzet2e#. Az :sszmeg2etege$seket
teki#tve 1agyarorszgo# a 2etegek szma ktszerese az e6rpai tlag#ak% frfiak k:r2e# (.4,szerese% #k
k:r2e# pe$ig *.;,szorosa. A leg"o22 helyzet2e# #ap"ai#k2a# :sszesg2e# Ii##orszg va#% ezt az rtket
k:zel'ti v$orszg% st a #k k:r2e# el is rte a fi##orszgi rtket. Ii##orszghoz kpest
1agyarorszgo# :sszessg2e# +.*-,szeres% frfiak k:r2e# +.+,szeres% #k k:r2e# pe$ig (.4,szeres a
meg2etege$sek szma. E6rpai tlag#l rossza22 helyzet2e# ll Bom#ia% t k:veti Jkra"#a% ma"$
1agyarorszg. A legi#k22 &s:kke# te#$e#&it Norvgia m6tat"a% a legi#k22 #:veke$t pe$ig Bom#ia.
Az elm7lt harmi#& v2e# az :sszmeg2etege$sek szma Ii##orszg2a# stag#l% Norvgi2a# *.5,szeresre%
v$orszg2a# *.-,szeresre% az e6rpai rgi2a# *.(,szeresre &s:kke#t% m'g Bom#i2a# *.5,szeresre
#tt. Jkra"#2a# *==-,ig *.+,szeresre #tt a meg2etege$sek szma% azta viszo#ylagos stag#lst m6tat.
1agyarorszgo# ez a szm ())-,ig folyamatosa# #:vekv te#$e#&it m6tatott% *=;),())- k:z:tt *.+,
szeresre #:veke$etett a 2etegek szma% ())-,ta viszo#ylagos &s:kke#st m6tat. E##ek oka a #emrgi2e#
2evezetett orszgos szi#t? egszsgfe"lesztsi programok "tko#y hatsa% melyek az egszsges
tpllkozssal foglalkoz#ak.
=avaslato(
1egfigyelseim alap"# 1agyarorszg#ak s9rgs 2eavatkozsra le##e sz9ksge% hogy eme
meg2etege$sek szmt &s:ke#te#i t6$"a. Noha a Nemzeti Npegszsg9gyi Krogram keret# 2el9l az
Lrszgos Egszsgfe"lesztsi .#tzet lpseket tett mr a lakossg egszsgi llapot#ak "av'tsa r$ek2e#%
vlem#yem szeri#t eze# lpsek #em elege#$ek a vastag s vg2l$aga#atok elfor$6ls#ak
&s:kke#tshez. A tpllkozsi szoksai#k megvltoztatst &lz programok mi#$e#kppe# hozz"r6l#ak
a 2lre#$szeri $aga#atok megelzshez% $e eze# k'v9l get sz9ksg le##e a k:telez sz?rvizsglatok
2evezetsre is% #em &sak az 4) felettiek#l% ha#em a fiatala22 lakossg k:r2e# is% valami#t a lakosok
szles k:r? t"koztatsra.
Irodalom9egyz(
*. Nvr folyirat% ())+,as kia$s (,ik szm
(. $#y Bza C())5D. 1egelz orvosta# s #pegszsgta#. 1e$i&i#a K:#yvkia$ Mrt. *(). ol$.
3. http>GGNNN.egeszseg,tar.h6GportalGeg,tGvastag0es0veg2elrak
-. Ozal2ert% H. 3.C*==5D. A vastag2l, s vg2lrk mso$lagos megelzse% sz?rse. 1agyar L#kolgia% -)%*)*,*)+.
5. http>GGNNN.$aga#atoserek.h6Gkolore&tal0riskfa&tors.&fmPi#$i&atio#Q*
-
Mell(lete(
4
5