Occupational

You might also like

Download as doc, pdf, or txt
Download as doc, pdf, or txt
You are on page 1of 14

MODUL TUGAS INDIVIDU

OCCUPATIONAL DISEASE
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK
O!e"#
Sri $atna %i&yanti '()'*)')+'
Pe,bi,bin-# &r-.
Pur/ani0 MP& &r.
A!i&"a Nur
PUSKESMAS LA%ANG LA1O$ATO$IUM ILMU
KESE2ATAN MAS3A$AKAT 4AKULTAS
KEDOKTE$AN UNIVE$SITAS 1$A%I5A3A MALANG
+')6
). I&entitas Pasien
Nama : Tn. M
Umur : 40 tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pekeraan : Kuli !angunan
Alamat : !e"ali #$ %
Status Pernikahan : Menikah
Nama Suami : N&.N
Pekeraan Istri : Pem'antu (umah Tangga
+. Ana,nesa
+.) Ke!u"an Uta,a
Sesak na)as
+.+ $i/ayat Penyakit Sekaran-
Pasien "atang "engan keluhan sesak na)as. Sesak na)as "irasakan )asien seak *0 tahun
se'elum )asien "atang ke )uskesmas Lawang. Sesak na)as hilang tim'ul. Sesak na)as mulai
"irasakan )asien setelah % tahun )asien 'ekera "i )a'rik tekstil. Sesak na)as "irasakan )asien
semakin hari semakin 'erat "engan "isertai 'atuk "an rasa n&eri "i "a"a se'elah kanan se)erti
"iremas.
+.7 $i/ayat Penyakit &a"u!u
Pasien ti"ak memiliki riwa&at asma+ sakit "ia'etes mau)un hi)ertensi.
+.6 $i/ayat Pen-obatan
Pasien se'elumn&a su"ah 'er,'at ke ",kter "i )erusahaan tem)at )asien 'ekera. Saat itu
)asien "i'eri ,'at "alam 'entuk sem)r,t. Namun sesak na)as )asien han&a re"a sementara saa
teta)i kam'uh lagi kemu"ian. Selanutn&a )asien 'er,'at ke (SU- Lawang. -i (SU- lawang
)asien "ilakukan )emeriksaan .,t, "a"a "an )asien "i'eri ,'at ne'ul "an "i'erikan ,'at
sal'utam,l ta'let. Pasien terus mengk,nsumsi sal'utam,l sam)ai saat ini.
+.8 $i/ayat Penyakit Ke!uar-a
Ti"ak "i"a)atkan riwa&at asma mau)un riwa&at alergi "alam keluarga. I'u )asien
men"erita hi)ertensi.
+.9 $i/ayat Sosia!
Pasien meru)akan se,rang )ekera tukang 'angunan. Se'elumn&a )asien 'ekera "i
)a'rik tekstil. Pekeraan )asien "i 'i"ang )ewarnaan "engan /ara men&em)r,tkan 'ahan kimia
)ewarna. Sem)r,tan 'ahan kimia terse'ut 'eru)a asa) "an 'utiran "e'u kimia &ang terhiru)
,leh )asien. Pasien ti"ak mer,k,k teta)i teman )asien "i lingkungan kera meru)akan )er,k,k
akti.. 0al ini terus 'erlangsung sam)ai )asien merasakan sesak na)as "an n&eri "a"a.
7. Pe,eriksaan
7.) Pe,eriksaan :a&a Tin-kat In&i;i&u
7.).) Pe,eriksaan 4isik
Kea"aan umum : Tam)ak sakit ringan
Status gi1i : 2uku)
T- : *30$40 N: *005$menit ((: 345$menit Ta5: %6+372
KEPALA
Ins)eksi Anemis 8-9$8-9 : Ikterik 8-9$8-9
LE2E$
Ins)eksi Simetris+ ;"ema 8-9+ Massa 8-9
Pal)asi
J<P (=% /m0
3
> %0
0
Pem'esaran kelenar lim.e 8-9$8-9
T2O$A<
a. Pu!,o
Ins)eksi : ?erakan -@S
Pal)asi: Stem Aremitus - @ S
Perkusi : (es,nansi s s
hi)ers,n,r s
hi)ers,n,r s
Auskultasi : Suara na.as+ (ales+ (h,nki+ B B (h - - Ch - -
Chee1ing
Besi/ular menauh B - - - -
Besi/ular menauh B - - - -
b. 5antun-
Ins)eksi : Iktus Iktus InBisi'le
Pal)asi : Iktus+ Thrill Iktus )al)a'le D I2S <I M2L Sinistra
L0M I/tus+ (0M 3 /m Lateral -e5tra
Perkusi : !atas kiri+ 'atas kanan S*S3 single+ murmur 8-9+ gall,) 8-9
Auskultasi : -en&ut Jantung 8Arekuensi+
Irama9 S*+ S3+ S%+ S4+ gall,)+ murmur.
Ab&o,en
Ins)eksi : !entuk+ )arut 'ekas ,)erasi+ Alat+ sikatrik 8-9+ "ilatasi Bena 8-9+
ra"ang "ilatasi Bena+ ra"ang um'ilikus+ rash um'ilikus 8-9+ rash 8-9
Auskultasi : !ising usus
Perkusi : Shi.ting -ullness+ LiBer !U8=9N
s)an+ Trau'eEs s)a/e
Shi.ting "ullness 8-9+ LiBer s)an 4 /m+
Pal)asi : k,nsistensi+ massa trau'eEs s)a/e t&m)ani
S,e.l+ n&eri tekan 8-9+ massa 8-9+ he)ar
"an lien ti"ak tera'a
EKST$EMITAS
Su:erior
Inferior
Akral hangat+ Anemis 8-9$8-9+ Ikterik 8-
9$8-9+ ;"ema 8-9$8-9+ 2&an,sis 8-9$8-9
Akral hangat+ Anemis 8-9$8-9+ Ikterik 8-
9$8-9+ ;"ema 8-9$8-9+ 2&an,sis 8-9$8-9+
7.).+ Pe,eriksaan Psiko!o-i
. Pasien meru)akan se,rang )ekera kuli 'angunan. Pasien memiliki % ,rang anak "an "ua
"iantaran&a masih sek,lah. Pasien ti"ak memiliki masalah "alam keluargan&a. Keluarga selalu
men"ukung )asien untuk 'er,'at. Akan teta)i+ saat ini )asien merasa se"ikit /emas karena sakit
&ang "i"erita )asien. Pasien merasa /emas karena ti"ak kunung sem'uh "an sering kam'uh
se"angkan )asien harus terus 'ekera untuk men&ek,lahkan ke"ua anakn&a "an untuk
men/uku)i ke'utuhan keluargan&a.
7.+ Pe,eriksaan :a&a Tin-kat Ke!uar-a
7.+.) Geno-ra,
T
S
Y
R
N
G F
= Wanita Normal
= Laki-Laki Normal
= Pasien
7.+.+ 4a,i!y APGA$
No Pertanyaan Serin-
(+
Ka&an-=
ka&an-
()
5aran-
('
) Sa&a )uas karena
sa&a "a)at 'er/erita
ke)a"a keluarga saat
sa&a memiliki masalah
F
+ Sa&a )uas "engan /ara
keluarga 'ermus&awarah untuk
meme/ahkan masalah
F
7 Sa&a )uas karena
"i'erikan
kesem)atan
'ertum'uh sesuai
arah kehi"u)an &ang sa&a
F
inginkan
6 Sa&a )uas "engan
kasih sa&ang &ang
teralin "iantara
keluarga
sa&a
F
8 Sa&a )uas "engan
keluarga mem'agi
waktu antara )ri'a"i
"an waktu 'ersama
F
-ari sk,r .amil& AP?A( &aitu *0 maka .ungsi keluarga 'aik 8Highly Functionaly
Family9
7.+.7 SC$EEM
a. Social
Pasien "an keluarga )asien 'erinteraksi 'aik "engan mas&arakt tem)at tinggaln&a.
Saat )asien sakit mas&arakat sekitar mem'eri saran untuk segera meng,'ati
)en&akitn&a sehingga ti"ak "itemukan )ermasalahan )a"a kehi"u)an s,sial )asien
'. Cultural
Ti"ak "i"a)atkan ke)er/a&aan terha"a) 'u"a&a tertentu )a"a mas&arakat tentang
)eng,'atan )en&akit. Mas&arakat mengetahui "engan 'aik tentang in.,rmasi
kesehatan. Mas&arakat sekitar )asien men&arankan )asien untuk segera 'er,'at ke
)ela&anan kesehatan sehingga ti"ak "i"a)atkan )ermasalahan )a"a 'u"a&a.
/. Religius
Pasien sangat taat 'eragama. Pasien rain menalankan sh,lat G waktu "an rutin
mengikuti )erkum)ulan )engaian.
". Economic
Saat ini )asien 'ekera ikut kakak kan"ung )asien se'agai kuli 'angunan.
Penghasilan rata- rata )asien "an istri #00.000 ru)iah setia) 'ulan. Anak )ertama
)asien su"ah 'ekera+ anak ke"ua SMK "an anak ketiga )asien sek,lah S- sehingga
"a)at "isim)ulkan 'ahwa sta'ilitas ek,n,mi )asien /uku).
e.
Educationa
l
Pasien ti"ak mengerti tentang )en&akitn&a. Awaln&a )asien men"uga han&a 'atuk
'iasa teta)i karena semakin )arah )asien 'er,'at ke ",kter )erusahaan "an ti"ak
"i'eri )enelasan tentang )en&akitn&a. Kemu"ian )asien "i ruuk ke (SU-
Lawang. Pasien su"ah "ielaskan tentang )en&akitn&a teta)i )asien masih 'elum
)aham.
f. Medical
Untuk akses kesehatan ti"ak "i"a)atkan masalah. (umah )asien "ekat "engan
tem)at )ela&anan kesehatan. Pasien uga memiliki ken"araan )ri'a"i sehingga ti"ak
kesulitan untuk men/a)ai akses kesehatan "alam waktu /e)at.
6. Ana!isis
6.) Pen-ertian Penyakit Paru Obstruktif Kronis
Pen&akit Paru >'struksi Kr,nis 8PP>K9 a"alah suatu )en&akit &ang "ikarakteristikkan
,leh a"an&a ham'atan aliran u"ara se/ara kr,nis "an )eru'ahan-)eru'ahan )at,l,gi )a"a )aru+
"imana ham'atan aliran u"ara saluran na.as 'ersi.at )r,gresi. "an ti"ak se)enuhn&a reBersi'el
"an 'erhu'ungan "engan res),n in.lamasi &ang a'n,rmal "ari )aru-)aru terha"a) gas atau
)artikel &ang 'er'aha&a
Pa"a em.isema+ tera"i kerusakan )a"a "in"ing-"in"ing alBe,li. Aki'atn&a+ alBe,li
kehilangan 'entukn&a mereka "an mena"i k,la)s. Kerusakan ini uga "a)at menghan/urkan
"in"ing alBe,li+ &ang men&e'a'kan kantung u"ara mena"i se"ikit "an le'ih 'an&ak &ang
'erukuran 'esar. Jika hal ini tera"i+ umlah )ertukaran gas "i )aru-)aru 'erkurang. Pa"a
'r,nkitis kr,nis+ la)isan saluran u"ara terus-menerus tera"i iritasi "an mera"ang. 0al ini
men&e'a'kan la)isan mene'al. !an&ak len"ir "i saluran )erna.asan+ sehingga sulit untuk
'erna)as.
6.+ 4aktor $esiko Penyakit Paru Obstruktif Kronis
Ke'iasaan mer,k,k meru)akan satu - satun&a )en&e'a' kausal &ang ter)enting+ auh
le'ih )enting "ari .akt,r )en&e'a' lainn&a.
-alam )en/atatan riwa&at mer,k,k )erlu "i)erhatikan :
(iwa&at mer,k,k
- Per,k,k akti.
- Per,k,k )asi.
- !ekas )er,k,k
-eraat 'erat mer,k,k "engan In"eks !rinkman 8I!9+ &aitu )erkalian umlah rata-rata
'atang r,k,k "ihisa) sehari "ikalikan lama mer,k,k "alam tahun :
- (ingan : 0-300
- Se"ang : 300-600
- !erat : H600
(iwa&at ter)aan ),lusi u"ara "i lingkungan "an tem)at kera
0i)ereaktiBitas 'r,nkus
(iwa&at in.eksi saluran na)as 'awah 'erulang
-e.isiensi antitri)sin al.a - *+ umumn&a arang ter"a)at "i In",nesia
Pa"a )asien ini ter"a)at 'e'era)a .akt,r resik, &ang men&e'a'kan )asien mengalami
PP>K. Aakt,r resik, )ertama &aitu a"an&a riwa&at keter)a)aran terha"a) ),lusi u"ara "i tem)at
kera. Pasien 'ekera "i )a'rik tekstil 'agian )en&em)r,tan 'ahan )ewarna tan)a menggunakan
masker sehingga selama I tahun )asien 'ekera )asien terus menghiru) 'ahan kimia )ewarna
'er'aha&a sehingga )asien mengalami sesak na)as. Aakt,r resik, ke"ua &aitu ke'iasaan mer,k,k.
Pasien memang 'ukan )er,k,k akti.+ teta)i )asien )er,k,k )asi.. -i tem)at kera )asien+ teman-
teman )asien mer,k,k setia) hari. Aakt,r resik, ketiga &aitu a"an&a in.eksi saluran na)as 'awah
'erulang. Pasien menuturkan seak )asien 'erhenti 'ekera "i )a'rik tekstil+ sesak na)asn&a
)erlahan mulai arang kam'uh teta)i 3 hari se'elum kam'uh )asien sakit 'atuk "an )ilek teta)i
ti"ak men"a)atkan )eng,'atan &ang a"ekuat.
8. Dia-nosis 2o!istik Ko,:re"ensif
a. !i,me"is
-iagn,sis 'i,me"is : Pen&akit Paru >'strukti. Kr,nis 8PP>K9
'. Aakt,r (esik,
Internal
- Perse)si
Pasien mengangga) )en&akit ini semakin )arah sehingga )asien memutuskan untuk
segera 'er,'at ke ",kter.
- Psik,l,gis
Pasien sering merasa "e)resi karena sesak &ang "irasakann&a ti"ak kunung sem'uh "an
/en"erung semakin )arah.
- Perilaku
Pasien sering ter)a)ar "engan asa) )em&em)r,tan 'ahan kimia )ewarna "an asa) r,k,k.
Eksternal
- Aisik
K,n"isi )ekeraan )asien mengharuskan )asien untuk sering ter)a)ar "engan 'ahan
terse'ut.
-U)a&a
Pasien 'er,'at ke ",kter "i )erusahaan tem)at )asien 'ekera "an "i'eri ,'at sem)r,t.
9. Inter;ensi 2o!istik Ko,:re"ensif
a. Me&ika,entosa &an Tin&akan Me&is
Pasien "ilakukan ruukan ke .asilitas kesehatan tingkat lanut. Pasien "i'erikan ,'at
)elega &aitu Sal'utam,l %5* ta'let "an ne'ulisasi. Pasien su"ah "ilakukan tin"akan .,t, "a"a
namun )asien lu)a men&im)ann&a.
b. E&ukasi &an A&;okasi
- Edukasi obat-obatan dan tindakan
Pasien terse'ut "i KI; mengenai "iagn,sis kera+ tera)i me"ikament,sa+ e.ek sam)ing+
)r,gn,sis )en&akit "an )en/egahann&a.
a. -iagn,sis Kera
-iagn,sis kera )a"a )asien terse'ut a"alah Pen&akit Paru >'strukti. Kr,nis
8PP>K9
'. Tera)i me"ikament,sa
Pasien terse'ut "i'erikan ,'at sal'utam,l. Sal'utam,l memiliki .ungsi untuk
'r,nk,"ilat,r &aitu untuk mele'akan saluran )erna)asan.
/. ;.ek sam)ing
;.ek sam)ing )em'erian Sal'utam,l a"alah mual sehingga Sal'utam,l ini
seharusn&a "i'erikan setelah )asien makan.
". Pr,gn,sis Pen&akit
Pr,gn,sis )en&akit ini 'erBariasi. !ila )asien ti"ak 'erhenti mer,k,k+ )enurunan
.ungsi )aru akan le'ih /e)at "ari )a"a 'ila )asien 'erhenti mer,k,k.Pr,gn,sis angka
)en"ek mau)un angka )anang 'ergantung )a"a umur "an geala klinis )a"a waktu
'er,'at. Pen"erita "engan )en&akit em.isema )aru akan le'ih 'aik "ari)a"a )en"erita
&ang )en&akitn&a 'r,nkitis kr,nik. Pen"erita "engan sesak na.as ringan 8@G0 tahun9+ G
tahun kemu"ian akan terlihat a"a )er'aikan.
- Edukasi Psikososial
Pa"a )asien "i'erikan nasihat tentang )en/egahan PP>K. Jaitu:
a. 0in"ari asa) r,k,k
Pasien memang 'ukan )er,k,k akti.+ teta)i )r,k,k )asi. seningga )sien )erlu menghin"ari
keter)a)aran terha"a) asa) r,k,k se)erti "engan )enggunaan masker+ menghin"ari tem)at
&ang 'an&ak asa) r,k,k.
b. 0in"ari ),lusi u"ara
Meli)uti ),lusi "i "alam ruangan 8asa) r,k,k+ asa) k,m),r9+ ),lusi "i luar ruangan 8gas 'uang
ken"araan 'erm,t,r+ "e'u alanan9+ "an ),lusi tem)at kera 8'ahan kimia+ 1at iritasi+ gas
'era/un9. 2aran&a a"alah "engan menggunakan masker saat 'ekera agar asa)- asa) terse'ut
ti"ak terhiru).
c. 0in"ari in.eksi saluran na)as &ang 'erulang.
Menghin"ari in.eksi saluran na)as 'isa "engan /ara meningkatkan "a&a tahan tu'uh "engan
mengk,nsumsi Bitamin+ mengk,nsumsi makan sehat "an hin"ari k,ntak "engan )en"erita
in.luen1a karena hal ini "a)at memi/u serangan eksaser'asi PP>K
d. Meng,nsumsi makanan &ang sehat.
Makanan sehat &ang "imaksu" a"alah makanan em)at sehat lima sem)urna se)erti makanan
sa&ur 'uah makanan tinggi )r,tein se)erti ikan "aging.
e. !er,lahraga teratur
Pasien saat ini 'ekera se'agai kuli 'angunan sehingga "alam akti.itas )ekeraann&a su"ah
mengan"ung akti.itas ,lahraga.
*. Efek Ko,unitas
Pengalaman )asien "a)at mena"i sum'er )engetahuan mas&arakat setem)at+ terutama
k,munitas s,sial )asien 'ahwa PP>K "a)at "i/etuskan karena )a)aran 'ahan kimia &ang lama
terutama asa) r,k,k sehingga mer,k,k meru)akan .akt,r resik, &ang ter)enting. Penanganan
ti"ak te)at akan men&e'a'kan 'er'agai ma/am k,m)likasi &ang "a)at meningkatkan m,rtalitas
"an m,r'i"itas.
>. Doku,entasi

You might also like