SK. SEMAYAN BANGGI, KUDAT.

D/A PEJABAT PELAJARAN DAERAH,

PETI SURAT 319,
89058 KUDAT, SABAH.

RUJ

: SKSNB/(RMS)/01/(2011)/

TARIKH

TUAN PEGAWAI PERUBATAN /PERGIGIAN (YM)

HOSPITAL DAERAH/KLINIK PERGIGIAN,KUDAT/KOTA KINABALU.

Tuan,

Sukacita kiranya pihak tuan dapat memberikan rawatan kepada penama di bawah ;

Encik/Puan/Cik

Kad Pengenalan

No. Surat Beranak

Tarikh Lahir

Umur

Bangsa

02.

Penama Tersebut adalah :

Guru

Kakitangan Sekolah

Penuntut

Isteri/Suami Guru/Kakitangan Sekolah

Anak Guru/Kakitangan sekolah yang bertugas di sekolah ini.

Kerjasama tuan sangat-sangat dihargai dan diucapkan berbanyak-banyak terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Yang Menurut Perintah

____________________
(DARSA BIN SAMAH)
Guru Besar ,
Sek. Keb. Semayan Banggi.
Kudat.

Cop Sekolah :

GURU BESAR,
SK. SEMAYAN BANGGI,
KUDAT,SABAH.

Laporan Pemeriksaan

Encik/Puan/Cik : ... dari Sk. Semayan Banggi, Kudat

Telah dirawat dan beliau ( Komen Pegawai Perubatan/Pergigian) .............

(PEGAWAI PERUBATAN/PERGIGIAN)
HOSPITAL DAERAH/KLINIK PERGIGIAN,
KUDAT.

Tarikh :

Cop:

SK. SEMAYAN BANGGI, KUDAT.

D/A PEJABAT PELAJARAN DAERAH,
PETI SURAT 319,
89058 KUDAT, SABAH.

RUJ

: SKSNB/(RMS)/01/(2011)/

TARIKH :

TUAN PEGAWAI PERUBATAN /PERGIGIAN (YM)

HOSPITAL DAERAH/KLINIK PERGIGIAN,__________________________

Tuan,

Sukacita kiranya pihak tuan dapat memberikan rawatan kepada penama di bawah ;

Encik/Puan/Cik

Kad Pengenalan

No. Surat Beranak

Tarikh Lahir

Umur

Bangsa

02.

Penama Tersebut adalah :

Guru

Kakitangan Sekolah

Penuntut

Isteri/Suami Guru/Kakitangan Sekolah

Anak Guru/Kakitangan sekolah yang bertugas di sekolah ini.

Kerjasama tuan sangat-sangat dihargai dan diucapkan berbanyak-banyak terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Yang Menurut Perintah

____________________
(DARSA BIN SAMAH)
Guru Besar ,
Sek. Keb. Semayan Banggi.
Kudat.

Cop Sekolah :

GURU BESAR,
SK. SEMAYAN BANGGI,
KUDAT,SABAH.

Laporan Pemeriksaan

Encik/Puan/Cik : ... dari SK. Semayan Banggi, Kudat

Telah dirawat dan beliau ( Komen Pegawai Perubatan/Pergigian ..............

(PEGAWAI PERUBATAN/PERGIGIAN)
HOSPITAL DAERAH/KLINIK PERGIGIAN,
____________________

Tarikh :

Cop: