Download as doc, pdf, or txt
Download as doc, pdf, or txt
You are on page 1of 3

Obstetri

Senin, 26 Mei 2014

Fisiologi
Patologi

Ginekologi
Jumlah

11
2
15

Obstetrik
No. Identitas Pasien
1. Ny. TAR(34) / Aisyah
No. RM: 365364
Datang : 25/05/2014
DM/ G1P0A0 hamil aterm
inpartu kala II dengan R/ pecah
ketuban 1 hari JTH preskep +
gawat janin
D/ P1A0 post partum dengan
ekstraksi forceps
neonatus hidup perempuan BB:
3100gr PB: 50cm A/S: 5/7
FTAGA

Keadaan di Bangsal & RR


26-05-2014
bangsal
06.30
S/ Keluhan : O/ St.Present :
TD : 130/80 N : 100 x / mnt
RR : 20 x/ mnt T : 36,4
St.Obstetri :
PL : FUT 1 jbpst, perdarahan
aktif (-), lokia (+) rubra,
kontraksi baik, luka episiotomi
tenang
A/ P1A0 post partum dengan
ekstraksi forceps hari ke 1
27-05-2014
S/ Keluhan : BAK lancar
A/ P4A0 post partum dengan
ekstraksi forceps hari ke 2

Tindakan
Th/
IVFD RL gtt xx/mnt
PCT tab 3x 500mg
B complex 2x1 tab
Cefadroksil 3x500 mg
D/c menetap

Th/ teruskan
up kateter
R/ Pasien Pulang

Ny. SUW(32) / Aisyah


No. RM: 365324
Datang : 25/05/2014
DM/ G2P0A1 hamil aterm
inpartu kala I fase aktif dengan
hipertensi kronik JTH preskep.
D/ P1A1 post partum dengan
ekstraksi forceps
Neonatus hidup laki-laki
BB:3000gr PB:50cm A/S : 7/8
FTAGA

25-05-2014
bangsal
Pukul 16.00 wib
Kel : nyeri di luka episiotomi
St.Present
TD : 140/90 mmHg N:96x/mnt
RR : 24x/mnt
T : 36.3
PL : FUT 2 jbpst, perdarahan
aktif (-), lokia (+) rubra,
kontraksi baik, luka episiotomi
tenang
A/ P1A1 post partum dengan
ekstraksi forceps
26-05-2014
bangsal
Pukul 06.15 wib
A/ P1A1 post partum dengan
ekstraksi forceps hari ke-1

Th/
Amoxicillin 3x1
PCT 3x1
B complex 3x1
Methyl Dopa 3x 10mg
Kateter menetap

Th/ teruskan
Aff kateter

Pasien pulang atas permintaan


sendiri pada jam 13.00 wib
3

4.

Ny. YUS( 30 ) / Aisyah


No. RM: 365322
Datang : 25/05/2014
DM/ G2P1A0 hamil aterm
inpartu kala I fase aktif dengan R/
asma JTH preskep
D/ P2A0 Post partum spontan
Neonates hidup perempuan
BB:3400gr PB:50cm A/S : 8/9
FTAGA

26-05-2014
bangsal
S/ Keluhan : (-)
O/ St Present :
TD : 140/90 N : 100 x / mnt
RR : 20 x/ mnt T : 36,3

Ny. ZUB (38) / Aisyah


No. RM: 365362
Datang : 25/05/2014
DM/ G7P6A0 hamil aterm
inpartu kala 1 fase laten dengan
bekas SC 1x JTH preskep
D/ P7A0 post partum spontan
neonatus lahir hidup perempuan
BB: 2800 gr PB: 48cm A/S : 8/9

26-05-2014
Pukul 06.00 wib
Kel: kepala kadang terasa pusing
St.Present :
TD : 100/60
N : 72x / mnt
RR : 20x/mnt
T : 36,3
St.Obstetri :
PL : FUT 2 jbpst, perdarahan
aktif (-) lokia lubra (+), kontraksi

Th/
Amoksisilin 3 x 1
PCT 3 x 1
B Complex 3 x 1

St Obstetri :
R/ Pasien pulang
PL : Tifut 1 jbpst, lokia (+) rubra,
kontraksi baik
A/ P2A0 Post partum spontan
hari ke-1

Th/
Amoksisilin 3 x 1
PCT 3 x 1
B Complex 3 x 1

R/ Pasien pulang

FTAGA anus (+)

baik.
D/ P7A0 Post partum spontan
hari ke 1.

You might also like