Katetrizácia srdca

Koronárna angiografia
Perkutánna koronárna intervencia
„balónkovanie, naloženie stentu“
Vážená pacientka, Vážený pacient,

Váš lekár Vám doporučil katetrizáciu srdca, koronárnu

angiografiu alebo možnú perkutánnu koronárnu intervenciu ako
nevyhnutnosť v ďalšej diagnostike a liečbe Vášho ochorenia.
Všetky uvedené procedúry sa udejú na špecializovanom oddelení
KARDIOCENTRA NITRA oddelení intervenčnej kardiológie,
kardiologickom oddelení a oddelení arytmií a koronárnej
starostlivosti.
Kolektív vysoko erudovaných, certifikovaných špecialistov
(lekárov, sestier, laborantov a technikov) pracuje v tomto zariadení,
aby Vám poskytli čo najlepšiu starostlivosť.

Každý jednotlivec je jedinečný a okolnosti ochorenia u

každého jedinca sú rôzne cieľom tejto informácie je dať celkový
pohľad na problematiku pre doplňujúce otázky prosím
konzultujte Vášho lekára osobne...

Otázky na ktoré tu nájdete stručnú odpoveď:

1/ Čo je katetrizácia srdca? Koronárna angiografia?

2/ Čo je perkutánna koronárna intervencia?

3/ Čo mám očakávať pred zákrokom?

4/ Čo sa bude diať v deň zákroku?

5/ Čo mám čakať počas zákroku?

6/ Čo ma čaká po zákroku?

7/ Kedy budem vedieť výsledok vyšetrenia, alebo zákroku?

8/ Kde sa o mojom ochorení dozviem viac?

1/ Čo je katetrizácia srdca? Koronárna angiografia?

Katetrizácia srdca je invazívna /nechirurgická/ metóda, pomocou

ktorej sa znázorňujú cievy srdca koronárne tepny ktoré prinášajú
okysličenú krv pre srdcový sval tak, aby mohol pumpovať krv do
tela.. Počas katetrizácie srdca zavedie kardiológ malú dutú cievku
/kateter/ do tepny-artérie, alebo žily vény v oblasti dolnej končatiny
/v slabine/ alebo hornej končatiny a potom ju pod kontrolou RTG
prístroja zavedie až k srdcu. Cez katéter vstrekne kontrastnú látku
/aby sa vykreslili kontúry ciev a prípadné zúženia/ do vyšetrovaných
ciev. Výsledok kardiológ zhodnotí aby stanovil postihnutie ciev
Vášho srdca. Počas vyšetrenia nemá väčšina pacientov žiadne
obtiaže. Občas sa vyskytne začervenanie, pocit tepla, prítomný iba
niekoľko sekúnd ako následok vstreknutia kontrastnej látky do
komory Vášho srdca. Ošetrujúci personál Vám podá príslušné lieky,
aby zabezpečili Váš komfort.

Trvanie procedúry v priemere 20 minút

2/ Čo je perkutánna koronárna intervencia P C I?
„balónkovanie, naloženie stentu“

PCI je liečebný zákrok ktorý uvoľní zúžené koronárne tepny zvnútra

cievy- bez toho, aby bol potrebný zákrok chirurga.
Pred týmto zákrokom určí kardiológ, či je táto metóda pre Vás
najlepšia a poinformuje Vás o nej i ostatných možnostiach liečby.
U každého pacienta je táto procedúra individuálna- šitá na mieru...
Trvanie procedúry: od 20-60 minút podľa náročnosti a počtu
ošetrených zúženín

PCI zahrňuje nasledujúce liečebné medotiky:

„Balónkovanie“

Kardiológ Vám počas tohto zákroku vsunie dutý katéter so

stiahnutým balónom až do miesta, kde sa vaša koronárna (vencovitá)
tepna zužuje. Potom Vám stiahnutý balón „nafúkne“ pomocou
tekutiny ktorá prúdi do balóna cez dutý katéter. Takto roztiahnutý
balón roztlačí zúžené miesto v cieve ktoré bolo príčinou zhoršeného
prietoku krvi. Balón sa potom opäť vyprázdni a „splasnutý“ sa
vytiahne von.
 Implantácia „STENT-u“

Procedúra prebieha rovnako, ako pri balónkovaní – ale tentoraz sa na

splasnutom balóniku nachádza stiahnutá kovová sieťka (STENT)
ktorá so do zúženého miesta dostane spolu s balónom. Po tom, čo sa
balón nafúkne roztiahne aj STENT ktorý spolu s balónom roztlačí
zúženinu koronárnej tepny. Po vyprázdnení (splasnutí) balóna stent
zostane roztiahnutý a zabezpečuje trvalé roztiahnutie cievy..
U niektorých pacientov je potrebné zavedenie špeciálnych stent-ov
ktoré sú napustené liekmi.
3/ Čo ma čaká pred zákrokom?

– Prineste si Vašu zdravotnú dokumentáciu a všetky informácie

o liekoch ktoré užívate
– Opýtajte sa lekára, ktoré lieky môžete užívať aj v deň
zákroku
– Ak užívate lieky na riedenie krvi /aspirin, warfarin, plavix/
upozornite na to lekára
– Ak užívate lieky na cukrovku- upozornite na to ošetrujúci
personál
– ALERGIA: upozornite lekára na akékoľvek alergické
prejavy
Noc pred zákrokom
1. Vypite veľa tekutín
2. Po polnoci nepite a nejedzte , iba ak ste boli tak poučení
3. Dohovorte si odvoz po zákroku- väčšina pacientov by
nemala šoférovať 24-48 hod po zákroku

4/ Čo sa bude diať v deň zákroku?

– Užite IBA tie lieky, ktoré ste boli vyzvaný s hltom vody užiť
– Dostavte sa do KARDIOCENTRA NITRA ráno nalačno
– Väčšina zákrokov sa deje v doobedných hodinách ale v
prípade, že je potrebné riešiť akútne stavy- môže sa Váš
zákrok posunúť do neskorých poobedných hodín.
– Vaši rodinní príslušníci budú na Vaše želanie upovedomení o
Vašom zdravotnom stave pracovníkmi zariadenia na
požiadanie v čo najkratšom čase.
– Na oddelení:
– Bude Vám zavedená vnútrožilová cievka
– Budete požiadaný o podpísanie informovaného súhlasu so
zákrokom, môže zahrňovať súhlas, že ste porozumeli
zákroku, katetrizácii srdca, PCI, potrebe možnej urgentnej
operácii srdca (CABG- bypass), možnej potrebe transfúzií,
atď.
– U niektorých pacientov bude potrebné aj zavedenie katétra do
močového mechúra
5/ Čo mám čakať počas zákroku?

– Sestra, prípadne laborant Vás privezú na Oddelenie

intervenčnej kardiologie- na katetrizačný sál
– Dostanete lieky potrebné pred zákrokom
– Bude Vám očistený a dezinfikovaný prístup do tepny-
oblasť vpichu väčšinou slabina vpravo, alebo vľavo,
prípadne tepna na hornej končatine
– Oblasť vpichu bude prekrytá sterilnou rúškou ako
prevencia infekcie
– Kardiológ Vám potom miesto vpichu do tepny znecitliví
podaním lokálneho anestetika (látky na miestne
znecitlivenie) tu môžete niekoľko sekúnd cítiť pichnutie a
tlak alebo štípanie
– Vzápätí Vám kardiológ zavedie do tepny /miesta vpichu/
cievku /sheath/ - i tu môžete cítiť mierny tlak v mieste
vpichu
– Cez túto cievku potom kardiológ zavádza ostatné katetre
až do srdca a realizuje vyššie uvedené procedúry podľa
potreby- „angiografia, balónkovanie, naloženie stentu...“
– počas zákroku okamžite hláste akékoľvek nové obtiaže
(bolesti na hrudníku, nevoľnosť, atď)

6/ Čo ma čaká po zákroku?

– Po zákroku budete prevezený naspäť na oddelenie

– Odstráni sa Vám cievka z miesta vpichu- najčastejšie
slabina- čas odstránenia je rôzny- záleží od zrážanlivosti
Vašej krvi zväčša 3-4 hodiny po zákroku
– Na zastavenie krvácania z miesta vpichu po vytiahnutí
cievky sa najčastejšie používa manuálny tlak, menej často
kompresie(Femostop), prípadne zatváracie zariadenia
(Angioseal, Radiseal)
– Ak bolo miesto vpichu na Vašej ruke bude tam
umiestnený tlakový obväz, ktorý bude sestra postupne
uvoľňovať
– V prípade, že bol u Vás realizovaný zákrok PCI- budete
 počas nasledujúcich hodín monitorovaný na sledovanie
srdcového rytmu, krvného tlaku a iných vitálnych funkcií
– Po zákroku budete minimálne 6 hodín /alebo viac/ ležať,
nemôžete si ani sadať až niekoľko hodín po vytiahnutí
katetra z miesta vpichu – ako prevencia krvácania z
miesta vpichu
– sestra, alebo pomocný personál Vám pomôžu zdvihnúť
hlavu, ak sa chcete napiť, najesť tesne po zákroku
– Ak budete pociťovať bolesti chrbta po zákroku,
upovedomte o tom sestru
– Ak pocítite bolesti na hrudníku, silné bolesti chrbta,
brucha, dusenie, prípadne uvidíte krvácanie z miesta
vpichu - ihneď upovedomte sestru, alebo lekára
– Pri odchode domov Vám ošetrujúci personál oznámi,
ktoré príznaky si máte doma všímať a kedy volať naše
centrum

7/ Kedy budem vedieť výsledok vyšetrenia, alebo zákroku?

– Výsledky Vášho vyšetrenia a liečby budú zhrnuté vo

vašej prepúšťacej správe.
– Informácie o vašom ochorení a liečbe Vám podá i
ošetrujúci lekár a lekár vykonávajúci katetrizáciu srdca
– Časť výsledkov a prípadný termín operácie srdca /ak
bude potrebná/ Vám oznámi ošetrujúci personál
telefonicky
– V prípade potreby je na prepúšťacej správe uvedený
nepretržitý telefonický kontakt na KARDIOCENTRUM
NITRA
8/ Kde sa o mojom ochorení dozviem viac?

– www.cardiology.sk
– www.kardioklub.sk
– www.acc.org
– www.docguide.com
– www.escardio.org