HIRURKE BOLESTI VRATA

Hirurgija titne lijezde

.. Izluuje dva hormona:tiroksin i trijodtironin

STRUMA :
Stadi I Povedanje titne lijezde je palpabilno, ali ne i vidljivo
Stadi II Vidljivo povedanje titne lijezde pri savijanju vrata
nazad
Stadi III Vidljivo povedanje titne lijezde i bez savijanja vrata
nazad
Lijeenje struma je hirurko
TITNA LIJEZDA (Glandula thyreoidea)
Maligni tumori titne lijezde
Dobro diferenciran : Papilarni karcinom i folikularni karcinom
Srednje diferencirani : Medulartni karcinom
Nediferencirani: Anaplastini karcinom
Karcinomi titne lijezde se susredu kod muk.0,6%, a kod ena
1,6%
Lijeenje: Metoda izbora u lijeenju karcinoma titne lijezde
je hirurko lijeenje

Hirurke bolesti vrata
Priroene ciste i fistule vrata
Cysta colli mediana
Cysta colli lateralis
Lijeenje : Hirurko

Higroma colli(Lymphangoma cysticum)

Lijeenje : Konzervativni i hirurko
TORTICOLLIS
Tumori vrata
Glomus tumor

Metastatski tumori na vratu

Dijagnostika

Lijeenje

Traheotomija i koniotomija vani operativni pospupci
TOPOGRAFIJA KOD TRAHEOTOMIJE I KONIOTOMIJE
NEUROHIRURGIJA
Infekcije u neurohirurgiji
Put uzronika infekcije je na slijededi nain:
- otvorenom povredom mozga
- nesterilnim materijalom prilikom hirurkog zahvata ili
nesterilnim materijalima prilikom dijagnostikih zahvata
- per continuitatem
- hematogeno - metastatski
Najeda upalna oboljenja:meningitis, apsces mozga,
subduralni empijem,likvorske fistule

Neurotraumatologija
Potres mozga( Commotio cerebri)
Nagnjeenje mozga ( Contusio cerebri)
Epiduralni hematom
Akutni subduralni hematom
Hronini subduralni hematom
Spontani subduralni hematom
Traumatski subduralni higrom
Pneumocefalus
Lomovi kostiju lubanje
Povrede kimenog stuba
GLAZGOV KOMA SKALA(GCS)
Poremedaj svijesti:somnolencija,soipor,koma
Otvaranje oiju :spontano 4 boda,napoziv 3,na bolni podraaj
2,nemogudnost otvaranja 1 bod.
Motorike reakcije: izvrava zadatu naredbu 6
bodova,adaptivni odgovor s lokalizacijom boli 5,abnormalni
odbranbeni pokreti 4,fleksija na bol 3,ekstenzija na bol 2, bez
motorikog odgovora 1 bod
Govorne funkcije :spontani govor 5 bodova, smeten govor 4,
nerazumljiv govor 3, neartikulirani glasovi 2, nemogudnost
govora 1 bod.
Bolesnici sa 3 do 8 bodova GCS su vitalno ugroeni
Bolesnici s GCS viim od 8 bodova nijesu vitalno ugroeni
Neuroonkologija
Prema histogenetskom porijeklu tumori se dijele:
Neuroektodermalne,mezodermalne i epitelijalne
Gliomi: astrocitom,oligodendrogliom,glioblastom,ependimom
Tumori nastali od neurona:ganglioneuron,meduloblastom,schwann-tu ivanih ovojnica
Tumori modanih ovojnica: meningeom
Tumor hipofize:adenom



BOLNA STANJA :

Trigeminalna neuralgija
Kraniofacijalna bol
Hemifacijalni spazam
Lumbalna bol
Hrnija lumbalnog intervertebralnog diska
DOJKA
Anatomija i fiziologija dojke

Pregled dojke(inspekcija,palpacija,dijafanoskopija,pregled
regionalnih limfnih vorova)
Dijagnostike pretrage dojke: mamografija, ultrazvuni
pregled,galaktografija,termografija,CT,MRI,citoloka analiza,
biopsija.

Povrede dojke
Upala dojke
Upala mamile i areole
Akutna bakterijska upala(mastitis acuta)
Lokalizirana subareolarna infekcija
Ektazija duktusa
Tuberkuloza dojke
Mastopatija dojke
Cyste dojke
Povrede dojke
RAK DOJKE
Epidemiologija : Na drugom mjestu uzrok smrtnosti ( Ca
pulmonum)
Etiologija: ene koje imaju familijarnu anamnezu raka dojke
Dugo razdoblje menstruiranja
Dob u kojoj je bolesnica imala prvu trudnodu, te to je ena
bila mlaa kad je imala trudnodu,to je veda zatita
ene koje boluju od fibrocistine bolesti dojke s epitelnom
hiperplazijom i atipijom.

Patologija: 90% u epitelu vodova (ductalni ca), 5-10% heredit.
BENIGNI I MALIGNI TUMORI DOJKE
Prijepubertetska hiperplazija(Ginecomastia praepubertali)
Fibroadenom (Fibroadenoma mammae)
Intraduktalni papilom

Karcinom dojke- epidemiologija i etiologija
Kliniki i histoloki oblici karcinoma dojke: Invazivni ili
infiltrativni(Carcinoma scirrhossum),Medularni
karcinom,Mucinozni ili koloidni karcinom,Papilarni
karcinom,Tubularni karcinom,Invazivni lobularni karcinom
Neinvazivni karcinomi (Carcinoma in situ): Intraduktalni i
lobularni karcinom
Kliniki stadiji karcinoma dojke
I Tumor ogranien na dojku
II Primarne lezije dojke s metastazama u pazune limfne
lijezde
IIIRegionalne i udaljene metastaze

Rak muke dojke
Rano otkrivanje raka dojke
Cystosarcoma phyllodes

Ginekomastia (Gynaecomastia pubertatis et virilis)