Laporan Orientasi di Rumah Sakit Royal Taruma

Nama : Metha Dharma

NIM : 406138004
Tanggal orientasi : 20 Maret 2014-03-20
Pukul 08.00-10.00 WIB !"#
- Triase hijau : 1 pasien anak
- Triase kuning : pasien laki laki !engan !iagnosis kerja gastritis
- Triase merah : perunuran kesa!aran !engan "#D
- $uang resusitasi: 1 pasien
Triase kuning :
- keluhan : mual% perih% kem&ung
- !iagnosis kerja ' gastritis penting anamnesa
- (ari triger !ari makanan% stress pikiran
- tatalaksana ' $) set% makanan lunak% anti&iotik% omepra*ol% antasi!
- !iagnosa &an!ing !engan gejala mual% perih !apat &erasal !ari : !uo!enum%
gaster% pankreas% empe!u% usus &esar
- gangguan empe!u sklera kekuningan
- night pain ulkus peptikum
- +oo pain gastritis
- pain-+oo!-pain ulkus !uo!enus
- tatalaksana makanan ,ang lunak% hin!ari makanan ,ang merangsang% o&at
terapi kausati-e% pem&erian (airan
- e-aluasi hari pertama perlu penga.asan ketat% jika masih perih !i&erikan
strokain% jika perih menetap !i&erikan kokain
- (ek amilase% lipase% +ungsi empe!u% heli(o&a(ter% amoe&a% kalau pasien su!ah
tua perlu !itam&ah "/0
- pemeriksaan penunjang : 123% gastros(op,
setelah itu% kami mengikuti 4ro+ 5a!iman untuk -isit &e&erapa pasien !i ruangan
kasus D6D pera.atan hari ke 7
o panas turun !i hari ke 8-7 trom&osit turun karena ke&o(oran plasma
&aha,a 999
o !arah ti!ak &oleh kental pantau DI"
o 5t ti!ak &oleh : 3 kali 5&
o 6iasa !isertai in+eksi sekun!er; komor&i!; pen,erta% pasien
imunokompromise! !i&erikan anti&iotik
o Nilai normal trom&osit 180000 &iasa &oleh pulang jika kon!isi mulai
mem&aik !an trom&osit su!ah !i atas 100000
o Di rumah &e!rest untuk (egah per!arahan ,ang paling sering terja!i !i
lam&ung
o 4asien a!a !ia&etes
o 4em&erian (airan 2%8 );hari
2 ti!ak a!a keluhan
< trom&osit su!ah mulai naik
0 per&aikan
4 trom&osit naik 100000 su!ah &oleh pulang
- kasus anak !engan konstipasi
2 ti!ak a!a keluhan
0 per&aikan% o&stipasi hilang
4 u&ah !iet% sola= 3= sehari% septi( 2=100mg
- kasus (hikungun,a !an ti+oi!
2 masih terasa ngilu
< ti!ak a!a !emam
0 +i&rom,algia
4 +isioterapi
- kasus hepatitis
< ti!ak a!a !emam% trom&osit &aik
0 D5>% 23<T !an 234T masih tinggi%
4 prota& 2=1% makanan lunak% akti-itas &iasa tapi olah raga masih &elum &oleh
Pukul 10.00 1$.00 WIB I%!
?ertas ,ang ter!apat !i meja pasien :
- lem&ar +ormulir prnggunaaan o&at !an alkes riangan I"1;IM"
- lem&ar komunikasi !okter pasien; keluarga
- (atatan harian !an instruksi !okter
- lem&ar pemantauan la&oratorium
- hasil pemeriksaan la&oratorium
- (atatan perkem&angan asuhan
pasien !i ruang I"1
pasien .anita % 60kg% T6 180 (m
- !iagnosis "?D on 5D% DM@
- op tra(heostom,
- hari ke 112
pasien laki-laki
- DM tipe II% o&s !,spnoe% e( susp oe!em% pulmohepa akut% Nstermi "0D
4asien anak usia 1%8 &ulan
- keluhan sesak% &atuk% pilek% panas% terse!ak% keluar susu !ari hi!ung
- !iagnosis pneumonia aspirasi
4asien laki-laki 66 60 kg% T6 168 (m
- !iagnosis "?D on 5D% geriatri( pro&lem% ri.a,at DM% o&s penurunan
kesa!aran
- !itemukan empisema su&kutis a!an,a u!ara !i jaringan su&kutis &iasa
ter!apar pa!a pneumothora=
pasien !i ruang IM"
pasien .anita usia 88 tahun% 66 60 kg% T& 160 (m
- !iagnosis "#DN5% DM
- operasi tra(heostom,
pasien anak 8 thn% 18 kg%
- !iagnosis !ehi!rasi se!ang &erat% ri.a,at autisme
kami juga sempat melihat tin!akan intu&asi pa!a pasien !engan penurunan kesa!arn
/1M1#2 3"2 4
Pukul 1&.00-1'.00 WIB radiolo(i
- 6er!ikusi !engan !r herman 2pAra!
- 4asien .anita usia 2B thn kesan )64
- $ontgen thora= 40;04 untuk M"1 kesan normal
Pukul 1'.00-1).00 WIB la*oratorium
- rotator a!a 2 susme= !an a-ian
- hemostatis )/D 30 menit
- kultur !arah ; kultur urin untuk kultur kuman aero& jika C mun(ul .arna
kuning masukan &otol satu per satu ke alat -te= untuk (ek pa!a &otol ,ang
mana menunjukkan hasil ,ang C
- pemeriksaan kimia !arah !imension periksa kolestrol% kolestrol lengkap%
+ungsi hati% +ungsi ginjal% "?% gula !arah
- pemeriksaan elektrolit a!a 3 alat no-a 2 untuk analisa gas !arah% &iol,te 1
- (o&as h 232 periksa "?M6% troponin T
- D"0 2000 periksa 5&01(
- /as, rea!er periksa troponin I
- 0!-ia hematologi lengkap
- #i!as 4" imunologi : hormon T3%T4% >T3% >T4% T25% hepatitis% 5I#% petan!a
tumor "/0 !an T420
- #i!as mini To=o IgM% To=o Ig3% ru&ella% "M#