Dr. AVINASH K.

CHAND
Occupational Health Doctor
Deputy Director, Duchess of Kent Hospital
PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT
IN
AVIAN INFLUENZA
SCOPE OF PRESENTATION
Concept of HAZARD and RISK
Concept of PPE
PPE in AI
Summary


HAZARD VS. RISK
WHAT IS A HAZARD?
HAZARD is a potential of a substance to cause harm or
adversely affect the health of people in the workplace.
HAZAD adalah keupayaan (potensi) untuk menyebabkan
kemudaratan atau memberi kesan negatif kepada orang yang
bekerja.
WHAT IS RISK?
RISK is the likelihood that a substance will cause adverse
health effects or illness in the conditions of its use or exposure
to it.
RISIKO adalah kebarangkalian sesuatu bahan akan
menyebabkan kesan negatif kepada kesihatan atau penyakit/
keracunan apabila menggunakan atau terdedah kepada sesuatu
bahan.
Apa? Bagaimana? Berapa?

RISIKO= HAZAD X PENDEDAHAN
Pendek kata..


PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT (PPE)
PPE
Everyone wants to be safe at work. Setiap orang ingin dalam keaddan
selamat di tempat kerja.
Safety is something we all take for grantedKeselamatan adalah sesuatu
yang kita sentiasa abaikan
How many of you here today as a habit put your safety belt on first before
starting your engine? Berapa orang di sini memasang tali keledar sebelum
memasang enjin kereta?

WHAT IS PPE?
PPE is any equipment intended to be worn or held by persons at work
intended to protect him/ her from potential risks to his/ her health and safety
and any other accessories which meet the same objective.
Peranti Perlindungan Diri adalah sebarang peralatan yang bertujuan dipakai
atau digunakan oleh orang bekerja demi melindunginya daripada risiko
kepada keselamatan dan kesihatannya dan sebarang aksesori yang
memenuhi objektif sama.
PPE used primarily depends on the type of hazard that is present.
PPE yang digunakan bergantung kepada jenis hazad yang ada di tempat
kerja.
HAZAD boleh diklasifikasikan sebagai FIZIKAL, KIMIA, BIOLOGI,
ERGONOMIK & PSIKOSOSIAL
PPE IN AVIAN INFLUENZA
GENERAL RECOMMENDATIONS
Latex gloves provide protection against gross contamination of
patients secretions, body fluid and excretion- during procedure/
contact with immediate environment & equipment used by a
high risk patient.
To avoid cross-infection or contamination of environment, HCW
MUST change gloves after procedures and in between patients.

Wash hands or hand rub before putting on new pair of gloves.

Respirator N95 yang telah digunakan mesti disimpan dalam beg kertas yang bersih yang
dilabel dengan nama pengguna.
Selepas menggunakannya, pekerja mesti cuci tangan.
Jika bergerak dari kawasan risiko tinggi ke kawasan risiko rendah, PPE mesti dibuka dan
pakai yang baru.
Gowning dengan cara yang betul adalah penting untuk mengelak sebarang kontaminasi.
PPE yang telah digunakan harus dianggap sebagai kotor dan tidak boleh dikeluarkan dari
tempat kerja atau ke tempat bukan klinikal.
PPE guna semula mesti dijaga oleh pekerja dengan baik dan dibasmikuman (disinfect)
Penggunaan PPE diluar kawasan klinikal tidak dibenarkan sama sekali (kecuali surgical
mask)
Perisai muka penuh (full face shield) digunakan sekiranya terdapat kebarangkalian
percikan

N95 Mask: can we re-use?
Jika N95 perlu digunakan semula, pastikan
Ianya dilindungi oleh surgical mask atau shield
Tidak pernah terdedah kepada kekotoran yang lampau
Tidak basah
Tiada pencemaran kasar yang dapat dilihat
Bentuknya masih kekal


WHICH PPE TO USE?

Need to determine risk (RISK ASSESSMENT)
Assess whether there are PATIENT RELATED RISKS vs.
PROCEDURE RELATED RISKS
Assess whether it is high-risk area or low-risk area
INFECTION CONTROL PRACTICE!!!
STANDARD PRECAUTION

Surgical mask

Optional: disposable cap,
goggles
Surgical mask
Linen/ disposable gown
Optional: eyeshield, full
face shield, disposable cap
NO DIRECT PATIENT CONTACT
High risk area Low risk area
Surgical mask
Linen/ disposable gown
Full-face shield/ eye shield
Latex gloves
3-ply surgical mask
Linen/ disposable gown
Full-face shield/ eye shield
Latex gloves
Optional: disposable cap,
goggles
DIRECT PATIENT CONTACT
High risk area Low risk area
N95/ 3 PLY surgical mask
Linen gown/ disposable
gown
Latex gloves
Full face shield
Optional: disposable cap,
goggles
N95 Respirator
Linen/ disposable gown
Latex gloves
Full-face shield
Goggles
Optional: disposable cap
PROCEDURE WITH HIGH RISK OF GENERATING
AEROSOLS OR PROLONGED VERY CLOSE
CONTACT WITH AFFECTED PATIENTS
High risk area Low risk area
SUMMARY- PPE IN AI
Penggunaan PPE dalam wabak AI bertujuan mengawal
jangkitan- kepada pesakit dan orang awam, tetapi lebih penting
kepada ANDA.
Di bawah Akta Keselamtan dan Kesihatan Pekerjaan 1994,
majikan bertanggungjawab menyediakan PPE dan pekerja
bertanggungjawab untuk menggunakannya dengan betul.
PPE adalah komponen penting dalam kawalan infeksi

THANK YOU VERY MUCH.
ANY QUESTIONS?
oshdoctor@gmail.com
avinash@sbh.moh.gov.my