BRKO DISTRIKT BIH

ODJEL ZA ZDRAVSTVO I OSTALE USLUGE

PODODJEL ZA PRIMARNU ZDRAVSTVENU ZATITU
STRATEGIJA I REZULTATI RAZVOJA
PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZATITE U
BRKO DISTRIKTU BIH
Prim. dr Senahid Ibriimovi
Banja Luka, septembar/rujan 2010. godine
OSNOVNI PODACI O USTANOVI
U periodu 1992.-2000.god.-funkcioniu 3 zasebna doma
zdravlja na podrucju optine do proglaenja Distrikta
Brko BiH
DZ Brko, DZ Maoa i DZ Bijela
08.03.2000. godine formiran je Brcko Distrikt BiH i dolo
je do faktikog objedinjavanja zdravstva zajedno sa
formiranjem zajednicke zakonodavne, izvrne i sudske
vlasti
Na elu zdravstva se nalazi ef Odjela za zdravstvo i
ostale usluge, a po funkciji je i lan Vlade Brko Distrikta
EMA PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZATITE
STOMATOL. SL
ZC MAOA ZC BIJ ELA
ATD
ZC BRKO
CMZ
ZC KASARNA
SPEC-KONS. SL
DNEVNI EDUKATIVNO-
REHABILITACIONI CENTAR
ZA OSOBE SA POSEBNIM
POTREBAMA
OFTALMOLOKA SL
DJEIJI
DISPANZER
DISPANZER ZA
ZATITU ENA
FIZIJ ATRIJ SKA SL
DERMATOLOKA SL
STRATEGIJA
Strategija razvoja PZZ bazira se na porodino-
obiteljskoj medicini je zasnovana na pruanju
dostupnih, kvalitetnih, efikasnih i isplativih usluga za
sve stanovnike BD.
2002. godine planirano je da do 31.12.2010. godine
bude u potpunosti implementaran projekat
porodino-obiteljske medicine. Planirano je
formiranje 23 punkta sa 38 timova.
2007. godine izraena je strategija razvoja zdravstva u
BD za period 2008-2012. Ta strategija zbog
nedostatka politike volje nije usvojena i razvoj se
nekree u smjeru koji je njom predvien.
FINANSIRANJE
Od uspostave distrikta zdravstvo je finansirano iz
budeta BD. Od 2007. godine nekadanji pododjel Fond
za zdravstveno osiguranje izdvojen je u J avnu ustanovu.
Ostali pododjeli koji pruaju zdravstvene usluge ostali su
u Odjelu za zdravstvo i ostale usluge, tj. u vladi Brko
distrikta.
Trenutno se zdravstvo finansira dijelom iz budeta (oko
50%) a ostalo iz Fonda za zdravstveno osiguranje koji
nemoe prikupiti dovoljno sredstava da u cjelosti
finansira zdravstvo u BD.
Trenutno PZZ ima 22 punkta sa 32 tima por-obit. medicine.
Kadrovi:
15 specijalista por-obit. medicine
15 specijalista drugih grana koji su zavrili edukaciju po PAT programu
2 dr medicine koji su zavrili obuku po PAT programu
60 medicinskih sestara koje su edukovane po PAT programu
4 spec. Ginekologa
Proveden je kvalitetan plan distribucije ambulanti por-obit. medicine
(osnova za priblizavanje zdravstvene zatite korisniku) po standardima WHO
Specifini novi oblici zdravstvene zatite (CMZ sa dnevnim edukativno-
rehabilitacionim centrom za osobe sa posebnim potrebama, patronana
sluba ...)
Skoro potpuno zadovoljavajue stanje objekata i opreme
Informatiko umreavanje timova porodine medicine (nabavljena oprema,
proces u toku)
Kontinuiran rad na poboljanju kvaliteta i kvantiteta usluga
Akreditovana 3 tima por-obit. medicine i CMZ
TRENUTNO STANJE
U toku je djelimina primjena softvera za por-obit. medicinu a planirano
je da se 2011. godine poveu sve terenske ambulante i ostvari
potpuna primjena softvera
Uzorci krvi za analize uzimaju se u svim ambulantama, obrauju se u
centralnoj laboratoriji a rezultati se vraaju u ambulante (pacijenti
zadovoljavaju potrebe u ambulatama gdje su registrirani)
U PZZ dnevno se obradi oko 950 pacijenata u svim slubama
PROBLEMI SA KOJIMA SE SUSREEMO
Nedovoljan broj izvrilaca
Povezanost informatikog sistema Timova obiteljske medicine s drugim
slubama PZZ, BZZ i Fondom
Kapaciteti za obiteljsku medicinu postoje, ali u potpunosti ne zadovoljavaju
standarde
Insuficijentna statistika evidencija i obrada podataka (ne postoji povratna
informacija)
Upravljanje, finansiranje, nabavka i donoenje kljunih odluka van ustanove
(slube u Vladi koje pripadaju drugim odjelima)
Neregistrovano stanovnitvo (direktan prolaz do specijalistikih slubi, pitanje
kontrole trokova)
Skeptian odnos prema specijalistima por-obit. medicine od strane drugih
kolega i pacijenata
Ograniene mogunosti motivacije zaposlenika
Nedostatak legislative za por-obit. medicinu, mentalnu zdravstvenu
zatitu...(standardi i normativi)
Sistem finansiranja koji ne zavisi od broja i kvaliteta usluga
Monopol Fonda zdravstvenog osiguranja
Transport za potrebe PZZ, BZZ i hemodijalize obavlja sluba koja je u
sastavu PZZ
Razvoj privatnog sektora
Zdravstveno neprosvjeeno stanovnitvo
Veliki broj nezaposlenih i neosiguranih lica-nizak standard populacije
Ustupanje primarnom nivou neprofitabilnih usluga
MOGUNOSTI
Pokrivanje kompletnog podruja Distrikta timovima por-obit. medicine i
patronanim uslugama
Zatita mentalnog zdravlja na primarnom nivou (multidisciplinarni
timovi)
Mogunost preventivnog i edukativnog rada iz razliitih oblasti
Razvijanje programa kunog lijeenja i rehabilitacije
Pruanje usluga sistematskih i screening pregleda (dodatni izvori
finansiranja i rano otkrivanje bolesti-prevencija)
Mogunost donatorskih projekata
Mogunost pruanja komercijalnih usluga
Tradicija i povjerenje populacije Brko distrikta i okruenja
OPTI STRATEKI CILJEVI
Informatizacija cjelokupnog sistema PZZ i uvezivanje u jedinstveni
informacioni sistem u zdravstvu uz formiranje baze podataka
Rad na poboljanju kvaliteta i kvantiteta usluga-akreditacija ustanove
Uspostavljanje sistema praenja kontrole trokova i kontrole kvaliteta u
pruanju usluga
Postizanje maksimalne strunosti kadrova u skladu s potrebama
ustanove
Ustanovljavanje sistema nagradjivanja-poveanje motivacije
Poveanje efikasnosti i bolje iskoritenosti kapaciteta
Planiranje programa rada s populacijom u cjelini s naglaskom na:
a) vulnerabilne grupe (djeca i adolescenti, ene, stare osobe...),
b) edukativno preventivni rad-zdravstveno prosvjeivanje
REORGANIZACIJA
U 2011. godini planira se izdvajanje zdravstva u J avnu ustanovu.
U njoj bi bila i PZZ i BZZ. Predvia se da bi to rezultiralo manjim
trokovima i veim kvalitetom usluga.
Javna ustanova bi trebala da omogui bolje raspolaganje
resursima kako kadrovskim tako i opremom.
HVALA NA PANJI