ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN STROKE

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN STROKE

DEFINISI
Cedera serebrovaskular atau stroke el!"ut! a#!ta$ t!ba%t!ba de&!s!t $eurolo'!s kare$a !$su&!s!e$s!
su"la! dara( ke suatu ba'!a$ dar! otak) I$su&!s!e$s! su"la! dara( d!sebabka$ ole( trobus* b!asa$+a
seku$der ter(ada" arter!skleros!s* ter(ada" ebol!se berasal dar! te"at la!$ dala tubu(* atau
ter(ada" "erdara(a$ ak!bat ru"tur arter! ,a$eur!sa-,L+$da .uall Car"e$!to* /001-)
2e$urut WHO) ,/030- Stroke adala( d!s&u$'s! $eurolo'! akut +a$' d!sebabka$ ole( 'a$''ua$ al!ra$
dara( +a$' t!bul se4ara e$dadak de$'a$ ta$da da$ 'e5ala sesua! de$'a$ daera( &okal "ada otak
+a$' ter'a$''u)
ETIOLOGI
6ebera"a keadaa$ d!ba#a( !$! da"at e$+ebabka$ stroke a$tara la!$ 7
/) T(robos!s Cerebral)
T(robos!s !$! ter5ad! "ada "ebulu( dara( +a$' e$'ala! oklus! se(!$''a e$+ebabka$ !ske!
5ar!$'a$ otak +a$' da"a e$!bulka$ oedea da$ ko$'est! d! sek!tar$+a)T(robos!s b!asa$+a ter5ad!
"ada ora$' tua +a$' seda$' t!dur atau ba$'u$ t!dur) Hal !$! da"at ter5ad! kare$a "e$uru$a$ akt!v!tas
s!"at!s da$ "e$uru$a$ teka$a$ dara( +a$' da"at e$+ebabka$ !ske! serebral)Ta$da da$ 'e5ala
$eurolo'!s ser!$'kal! eburuk "ada 83 5a sete9a( t(robos!s)
6ebera"a keadaa$d!ba#a( !$! da"at e$+ebabka$ t(robos!s otak 7
a) At(eroskleros!s
At(eroskleros!s adala( e$'eras$+a "ebulu( dara( serta berkura$'$+a kele$tura$ atau elast!s!tas
d!$d!$' "ebulu( dara() 2a$!&estas! kl!$!s at(eroskleros!s bera4a%a4a) Kerusaka$ da"at ter5ad!
elalu! eka$!se ber!kut 7
% Lue$ arter! e$+e"!t da$ e$'ak!batka$ berkura$'$+a al!ra$ dara()
% Oklus! e$dadak "ebulu( dara( kare$a ter5ad! t(robos!s)
%)2eru"aka$ te"at terbe$tuk$+a t(robus* keud!a$ ele"aska$ ke"!$'a$ t(robus ,ebolus-
% D!$d!$' arter! e$5ad! lea( da$ ter5ad! a$eur!sa keud!a$ robek da$ ter5ad! "erdara(a$)
b) H+"er4oa'ulas! "ada "ol+s!te!a
Dara( bertaba( ke$tal * "e$!$'kata$ v!skos!tas :(eatokr!t e$!$'kat da"at elabatka$ al!ra$
dara( serebral)
4) Arter!t!s, rada$' "ada arter! -
;) Ebol!
Ebol! serebral eru"aka$ "e$+ubata$ "ebulu( dara( otak ole( bekua$ dara(* leak da$ udara)
Pada uu$+a ebol! berasal dar! t(robus d! 5a$tu$' +a$' terle"as da$ e$+ubat s!ste arter!
serebral) Ebol! tersebut berla$'su$' 4e"at da$ 'e5ala t!bul kura$' dar! /<%=< det!k) 6ebera"a
keadaa$ d!ba#a( !$! da"at e$!bulka$ ebol! 7
a) Katu"%katu" 5a$tu$' +a$' rusak ak!bat R(euat!k Heart Desease),RHD-
b) 2+okard !$&ark
4) F!br!las!*) Keadaa$ ar!t!a e$+ebabka$ berba'a! be$tuk "e$'oso$'a$ ve$tr!kel se(!$''a dara(
terbe$tuk 'u"ala$ ke4!l da$ se#aktu%#aktu koso$' saa sekal! de$'a$ e$'eluarka$ ebolus%
ebolus ke4!l)
d) E$dokard!t!s ole( bakter! da$ $o$ bakter!* e$+ebabka$ terbe$tuk$+a 'u"ala$%'u"ala$ "ada
e$do4ard!u)
=) Haeor(a'!
Perdara(a$ !$trakra$!al atau !$traserebral terasuk "erdara(a$ dala rua$' subara4($o!d atau kedala
5ar!$'a$ otak se$d!r!) Perdara(a$ !$! da"at ter5ad! kare$a at(eroskleros!s da$ (+"erte$s!) Ak!bat
"e4a($+a "ebulu( dara( otak e$+ebabka$ "erebesa$ dara( kedala "are$k! otak +a$' da"at
e$'ak!batka$ "e$eka$a$* "er'esera$ da$ "e!sa(a$ 5ar!$'a$ otak +a$' berdekata$ *se(!$''a otak
aka$ ebe$'kak* 5ar!$'a$ otak terteka$* se(!$''a ter5ad! !$&ark otak* oedea* da$ u$'k!$ (er$!as!
otak)
Pe$+ebab "erdara(a$ otak +a$' "al!$' la>! ter5ad! 7
a) A$eur!sa 6err+*b!asa$+a de&ek ko$'e$!tal)
b) A$eur!sa &us!&or!s dar! at(eroskleros!s)
4) A$eur!sa +o4ot!k dar! vaskul!t!s $ekrose da$ ebol! se"t!s)
d) 2al&oras! arter!ove$ous* ter5ad! (ubu$'a$ "ersabu$'a$ "ebulu( dara( arter!* se(!$''a dara(
arter! la$'su$' asuk ve$a)
e) Ru"tur arter!ol serebral* ak!bat (!"erte$s! +a$' e$!bulka$ "e$ebala$ da$ de'e$eras! "ebulu(
dara()
8) H+"oks!a Uu
a) H!"erte$s! +a$' "ara()
b) Card!a4 Pulo$ar+ Arrest
4) Card!a4 out"ut turu$ ak!bat ar!t!a
1) H!"oks!a sete"at
a) S"ase arter! serebral * +a$' d!serta! "erdara(a$ subara4($o!d)
b) ?asoko$tr!ks! arter! otak d!serta! sak!t ke"ala !'ra!$)
FAKTOR RESIKO
Faktor%&aktor res!ko stroke da"at d!kelo"oka$ seba'a! ber!kut 77
/) Ak!bat ada$+a kerusaka$ "ada arter!* +a!rtu us!a* (!"erte$s! da$ D2)
;) Pe$+ebab t!bul$+a t(robos!s* "ol!s!te!a)
=) Pe$+ebab ebol! 2CI) Kela!$a$ katu"* (eart t!dak teratur atau 5e$!s "e$+ak!t 5a$tu$' la!$$+a)
8) Pe$+ebab (aeor(a'!4* teka$a$ dara( terlalu t!$''!* a$eur!sa "ada arter! da$ "e$uru$a$ &aktor
"ebekua$ dara( ,leuke!a* "e$'obata$ de$'a$ a$t! koa'ula$ -
1) 6ukt!%bukt! +a$' e$+ataka$ tela( ter5ad! kerusaka$ "ebulu( dara( arter! sebelu$+a 7 "e$+ak!t
5a$tu$' a$'!$a* TIA)* su"la! dara( e$uru$ "ada ektre!tas)
Dar! (as!l data "e$el!t!a$ d! O@&ord*I$''r!s ba(#a "e$duduk +a$' e$'ala! stroke d!sebabka$
ko$d!s!%ko$d!s! seba'a! ber!kut 7
/) Teka$a$ dara( t!$''! teta"! t!dak d!keta(u! 1<%A<B
;) Iske!k Heart Atta4k =<B
=) TIA ;8B
8) Pe$+ak!t arter! la!$ ;=B
1) Heart 6eat t!dak teratur /8B
A) D2 0B
Keud!a$ ada +a$' e$u$5uka$ ba(#a +a$' selaa !$! d!a$''a" ber"era$ dala e$!$'katka$
"revale$s! stroke ter$+ata t!dak d!teuka$ "ada "e$el!t!a$ tersebut d!a$tara$+a* adala(7
/) 2erokok* ea$' erokok da"at erusak arter! teta"! t!dak ada bukt! ka!ta$ a$tara kedua$+a !tu)
;) Lat!(a$* ora$' e$'ataka$ ba(#a lat!(a$ da"at e$'ura$'! res!ko ter5ad!$+a stroke) Nau$ dala
"e$el!t!a$ tersebut t!dak ada bukt! +a$' e$+ataka$ (al tersebut berka!ta$ se4ara la$'su$') Walau"u$
ea$' lat!(a$ +a$' terlalu berat da"at e$!bulka$ 2CI)
=) Seks da$ seksual !$ter4ouse* "r!a da$ #a$!ta e"u$+a! res!ko +a$' saa terke$a sera$'a$ stroke
teta"! u$tuk 2CI 5elas "r!a leb!( ba$+ak dar!"ada #a$!ta)
8) Obes!tas) D!$+ataka$ ke'euka$ e$!bulka$ res!ko +a$' leb!( besar* $au$ t!dak ada bukt!
se4ara ed!s +a$' e$+ataka$ (al !$!)
1) R!#a+at keluar'a)
Klas!&!kas!7
/)Stroke da"at d!klas!&!kas!ka$ e$urut "atolo'! da$ 'e5ala kl!$!k$+a* +a!tu 7
a) Stroke Haeor(a'!*
2eru"aka$ "erdara(a$ serebral da$ u$'k!$ "erdara(a$ subara4($o!d) D!sebabka$ ole( "e4a($+a
"ebulu( dara( otak "ada daera( otak terte$tu) 6!asa$+a ke5ad!a$$+a saat elakuka$ akt!v!tas atau
saat akt!&* $au$ b!sa 5u'a ter5ad! saat !st!ra(at) Kesadara$ "as!e$ uu$+a e$uru$)
b) Stroke No$ Haeor(a'!4
Da"at beru"a !ske!a atau ebol! da$ t(robos!s serebral* b!asa$+a ter5ad! saat setela( laa
ber!st!ra(at* baru ba$'u$ t!dur atau d! "a'! (ar!) T!dak ter5ad! "erdara(a$ $au$ ter5ad! !ske!a +a$'
e$!bulka$ (!"oks!a da$ sela$5ut$+a da"at t!bul edea seku$der ) Kesadara$ uu$+a ba!k)
;) 2e$urut "er5ala$a$ "e$+ak!t atau stad!u$+a7
a) TIA , Tra$s Iske!k Atta4k- 'a$''ua$ $eurolo'!s sete"at +a$' ter5ad! selaa bebera"a e$!t
sa"a! bebera"a 5a sa5a) Ge5ala +a$' t!bul aka$ (!la$' de$'a$ s"o$ta$ da$ se"ur$a dala #aktu
kura$' dar! ;8 5a)
b) Stroke !$volus!7 stroke +a$' ter5ad! as!( terus berkeba$' d!a$a 'a$''ua$ $eurolo'!s terl!(at
seak!$ berat da$ bertaba( buruk) Proses da"at ber5ala$ ;8 5a atau bebera"a (ar!)
4) Stroke ko"l!t7 d!a$a 'a$''ua$ $eurolo'! +a$' t!bul suda( e$eta" atau "era$e$ ) Sesua!
de$'a$ !st!la($+a stroke ko"l!t da"at d!a#al! ole( sera$'a$ TIA berula$')
PATOFISIOLOGI
I$&ark serbral adala( berkura$'$+a su"la! dara( ke area terte$tu d! otak) Luas$+a !$&ark ber'a$tu$'
"ada &aktor%&aktor se"ert! lokas! da$ besar$+a "ebulu( dara( da$ adekuat$+a s!rkulas! kolateral
ter(ada" area +a$' d!su"la! ole( "ebulu( dara( +a$' tersubat) Su"la! dara( ke otak da"at beruba(
,ak!$ lbat atau 4e"at- "ada 'a$''ua$ lokal ,t(robus* ebol!* "erdara(a$ da$ s"ase vaskuler-
atau ole( kare$a 'a$''ua$ uu ,(!"oks!a kare$a 'a$''ua$ "aru da$ 5a$tu$'-) At(erosklerot!k
ser!$':4e$deru$' seba'a! &aktor "e$t!$' ter(ada" ortak* t(robus da"at berasal dar! &lak arterosklerot!k
* atau dara( da"at beku "ada area +a$' ste$os!s* d!a$a al!ra$ dara( aka$ labat atau ter5ad!
turbule$s!) T(robus da"at "e4a( dar! d!$d!$' "ebulu( dara( terba#a seba'a! ebol! dala al!ra$
dara() T(robus e$'ak!batka$ 9
/) Iske!a 5ar!$'a$ otak +a$' d!su"la! ole( "ebulu( dara( +a$' bersa$'kuta$)
;) Edea da$ ko$'est! d!sek!tar area)
Area edea !$! e$+ebabka$ d!s&u$'s! +a$' leb!( besar dar!"ada area !$&ark !tu se$d!r!) Edea da"at
berkura$' dala bebera"a 5a atau kada$'%kada$' sesuda( bebera"a (ar!) De$'a$ berkura$'$+a
edea "as!e$ ula! e$u$5uka$ "erba!ka$*C?A) Kare$a t(robos!s b!asa$+a t!dak &atal* 5!ka t!dak
ter5ad! "erdara(a$ as!&) Oklus! "ada "ebulu( dara( serebral ole( ebolus e$+ebabka$ edea da$
$ekros!s d!!kut! t(robos!s) .!ka ter5ad! se"t!k !$&eks! aka$ eluas "ada d!$d!$' "ebuklu( dara(
aka aka$ ter5ad! abses atau e$se&al!t!s * atau 5!ka s!sa !$&eks! berada "ada "ebulu( dara( +a$'
tersubat e$+ebabka$ d!latas! a$eur!sa "ebulu( dara() Hal !$!aka$ e +ebabka$ "erdara(a$
4erebral* 5!ka a$eur!sa "e4a( atau ru"tur) Perdara(a$ "ada otak leb!( d!sebabka$ ole( ru"tur
arter!osklerot!k da$ (!"erte$s! "ebulu( dara()) Perdara(a$!$traserebral +a$' sa$'at luas aka$
e$+ebabka$ keat!a$ d!ba$d!$'ka$ dar! keseluru(a$ "e$+ak!t 4erebro vaskuler) .!ka s!rkulas!
serebral ter(abat* da"at berkeba$' a$oks!a 4erebral) Peruba(a$ d!sebabka$ ole( a$oks!a serebral
da"at revers!bel u$tuk 5a$'ka #aktu 8%A e$!t) Peruba(a$ !rrevers!bel b!la a$oks!a leb!( dar! /< e$!t)
A$oks!a serebral da"at ter5ad! ole( kare$a 'a$''ua$ +a$' bervar!as! sala( satu$+a 4ard!a4 arrest)
Perbedaa$ a$tara !$&ark da$ "erdara(a$ otak seba'a! ber!kut 7
Perbedaa$ Perdara(a$ I$tra Serebral ,PIS- da$ Perdara(a$ Sub Ara4($o!d ,PSA- 7

.!ka d!l!(at ba'!a$ (e!s&er +a$' terke$a ta$da da$ 'e5ala da"at beru"a7/) Stroke (e!s&er Ka$a$
a)He!"arese sebela( k!r! tubu()
b)Pe$!lC!a$ buruk
4)2e"u$+a! kere$ta$a$ ter(ada" s!s! kolateral se(!$''a keu$'k!$a$ ter5atu( ke s!s! +a$'
berla#a$a$ tersebut)
;) Stroke +a$' He!&er k!r!
a) 2e$'ala! (e!"arese ka$a$
b) Per!laku labat da$ sa$'at (at!%(at!
4) Kela!$a$ b!da$' "a$da$' sebela( ka$a$)
d) D!s&a'!a 'lobal
e) A&as!a
&) 2uda( &rustas!PE2ERIKSAAN DIAGNOSTIK
/) Ro$t'e$ ke"ala da$ edula s"!$al!s
;) Elektro e$4e"(alo'ra&!
=) Pu$ks! lubal
8) A$'!o'ra&!
1) Co"uter!>ed Too'ra&! S4a$$!$' , CT) S4a$-
A) 2a'$et!4 Reso$a$4e Ia'!$'
PENATALAKSANAAN STROKE
U$tuk e$'obat! keadaa$ akut "erlu d!"er(at!ka$ &aktor%&aktor kr!t!s seba'a! ber!kut /) 6erusa(a
e$stab!lka$ ta$da%ta$da v!tal de$'a$ 7
a) 2e"erta(a$ka$ salura$ $a&as +a$' "ate$ +a!tu lakuka$ "e$'!sa"a$ le$d!r+a$' ser!$'* oks!'e$as!*
kalau "erlu lakuka$ trakeosto!* eba$tu "er$a&asa$)
b) 2e$'o$trol teka$a$ dara( berdasarka$ ko$d!s! "as!e$* terasuk usa(a e"erba!k! (!"ote$s! da$
(!"erte$s!)
/) 6erusa(a e$euka$ da$ e"erba!k! ar!t!a 5a$tu$')
;) 2era#at ka$du$' ke!(* seda"at u$'k!$ 5a$'a$ eaka! kateter)
=) 2e$e"atka$ "as!e$ dala "os!s! +a$' te"at* (arus d!lakuka$ se4e"at u$'k!$ "as!e$ (arus
d!ruba( "os!s! t!a" ; 5a da$ d!lakuka$ lat!(a$%lat!(a$ 'erak "as!&)
PENGO6ATAN KONSER?ATIF
/) ?asod!lator e$!$'katka$ al!ra$ dara( serebral , ADS - se4ara "er4obaa$* teta"! ak$a$+a 7"ada
tubu( a$us!a belu da"at d!bukt!ka$)
;) Da"at d!ber!ka$ (!sta!$* a!$o"(!l!$* aseta>ola!d* "a"aver!$ !$tra arter!al)
=) A$t! a're'as! t(robos!s se"ert! as"!r!$ d!'u$aka$ u$tuk e$'(abat reaks! "ele"asa$ a're'as!
t(robos!s +a$' ter5ad! sesuda( ulseras! alteroa)
PENGO6ATAN PE26EDAHAN
Tu5ua$ utaa adala( e"erba!k! al!ra$ dara( serebral 7
/) E$dosterekto! karot!s ebe$tuk kebal! arter! karot!s * +a!tu de$'a$ ebuka arter! karot!s d!
le(er)
;) Revaskular!sas! terutaa eru"aka$ t!$daka$ "ebeda(a$ da$ a$&aat$+a "al!$' d!rasaka$ ole(
"as!e$ TIA)
=) Evaluas! bekua$ dara( d!lakuka$ "ada stroke akut
8) U'as! arter! karot!s kou$!s d! le(er k(usus$+a "ada a$eur!sa)
KO2PLIKASI
Setela( e$'ala! stroke "as!e$ u$'k!$ aka$ e$'al! ko"l!kas! * ko"l!kas! !$! da"at
d!kelo"oka$ berdasarka$7
/) 6er(ubu$'a$ de$'a$ !ob!l!sas! 9 !$&eks! "er$a&asa$* $+er! "ada daera( terteka$* ko$st!"as! da$
t(robo&leb!t!s)
;) 6er(ubu$'a$ de$'a$ "aral!s!s7 $+er! "ada daera( "u$''u$'* d!slokas! se$d!* de&or!tas da$ ter5atu(
=) 6er(ubu$'a$ de$'a$ kerusaka$ otak 7 e"!le"s! da$sak!t ke"ala)
8) H!dro4e"(alus
PENGKA.IAN DATA DASAR
/) Akt!v!tas:!st!ra(at 7
Kl!e$ aka$ e$'ala! kesul!ta$ akt!v!tas ak!bat kelea(a$* (!la$'$+a rasa* "aral!s!s* (e!"le'!*
uda( lela(* da$ susa( t!dur)
;) S!rkulas!
Ada$+a r!#a+at "e$+ak!t 5a$tu$'* 2CI* katu" 5a$tu$'* d!sr!t!a* CHF* "ol!s!te!a) Da$ (!"erte$s!
arter!al)
=) I$te'r!tas E'o)
Eos! lab!l* res"o$ +a$' tak te"at* uda( ara(* kesul!ta$ u$tuk e$'eks"res!ka$ d!r!)
8) El!!$as!
Peruba(a$ keb!asaa$ 6ab) da$ 6ak) 2!sal$+a !$koo$t!$e$t!a ur!$e* a$ur!a* d!ste$s! ka$du$' ke!(*
d!ste$s! abdoe$* suara usus e$'(!la$')
1) 2aka$a$:4a!ta$ 7
Nausea* vo!t!$'* da+a se$sor! (!la$'* d! l!da(* "!"!* te$''oroka$* d+s&a'!a
A) Neuro Se$sor!
Pus!$'* s!$ko"e* sak!t ke"ala* "erdara(a$ sub ara4($o!d* da$ !$trakra$!al)
Kelea(a$ de$'a$ berba'a! t!$'kata$* 'a$''ua$ "e$'l!(ata$* kabur* d+s"alo"!a* la"a$' "a$da$'
e$+e"!t)
H!la$'$+a da+a se$sor! "ada ba'!a$ +a$' berla#a$a$ d!ba'!a$ ekstre!tas da$ kada$'%kada$' "ada
s!s! +a$' saa d! uka)
D) N+aa$:$+er!
Sak!t ke"ala* "eruba(a$ t!$'ka( laku kelea(a$* te'a$' "ada otak:uka
3) Res"!ras!
Ket!daka"ua$ e$ela$* batuk* el!$du$'! 5ala$ $a&as)
As"!ras! !rre'uler* suara $a&as* #(e>!$'*ro$4(!)
0) Keaa$a$
Se$sor!k otor!k e$uru$ atau (!la$' uda( ter5ad! !$5ur+)
Peruba(a$ "erse"s! da$ or!e$tas!
T!dak a"u e$ela$ sa"a! ket!daka"ua$ e$'atur kebutu(a$ $utr!s!
T!dak a"u e$'ab!l ke"utusa$)
/<) I$teraks! sos!al
Ga$''ua$ dala b!4ara
Ket!daka"ua$ berkou$!kas!
//)6ela5ar e$'a5ar
Per'u$aka$ alat ko$trase"s!
Pe$'atura$ aka$a$
Lat!(a$ u$tuk "eker5aa$ rua()
PRIORITAS KEPERAWATAN
/) 2e$!$'katka$ "er&us! serebr! da$ oks!'e$as! +a$' adekuat)
;) 2e$4e'a( da$ e!$!alka$ ko"l!kas! da$ kelu"u(a$ "era$e$)
=) 2eba$tu "as!e$ u$tuk ee$u(! kebutu(a$ se(ar!%(ar!)
8) 2eber!ka$ duku$'a$ ter(ada" "roses eka$!se 5ko"!$' da$ e$'!$te'ras!ka$ "eruba(a$ ko$se"
d!r!)
1) 2eber!ka$ !$&oras! te$ta$' "roses "e$+ak!t* "ro'$os!s* "e$'obata$ da$ kebutu(a$ re(ab!l!tas!)
TU.UAN AKHIR KEPERAWATAN
/) 2e$!$'kat$+a &u$'s! serebral da$ e$uru$$+a de&!s!t $eurolo'!s)
;) 2e$4e'a(:e!$!alka$ ko"l!kas!)
=) Kebutu(a$ se(ar!%(ar! ter"e$u(! ba!k ole( d!r!$+a au"u$ ora$' la!$)
8) 2eka$!se ko"!$' "os!t!" da$ a"u ere$4a$aka$ keadaa$ setela( sak!t
1) 2e$'ert! ter(ada" "roses "e$+ak!t da$ "ro'$os!s)
D!a'$osa Ke"era#ata$ da I$terve$s!
D@)/) Ga$''ua$ &er&us! 5ar!$'a$ otak ber(ubu$'a$ de$'a$ oklus! otak* "erdara(a$* vasos"ase da$
edea otak
Tu5ua$ 7
/) 2e"erta(a$ka$:e$!$'katka$ t!$'kat kesadara$* ko'$!t!&* da$ &u$'s! otor!k se$sor!k
;) 2e$u$5uka$ kestab!la$ ta$da%ta$da v!tal da$ t!dak ada$+a "e$!$'kata$ TIK)
=) 2e$u$5uka$ berkura$'$+a kerusaka$:de&!s!t)
I$terve$s! 7
a) Te$tuka$ &aktor "e$+ebab 'a$''ua$ +a$' ber(ubu$'a$ de$'a$ s!tuas! !$d!v!du* "e$+ebab koa*
"e$uru$a$ "er&us! serebral da$ "ote$s!al "e$!$'kata$ TIK) Pe$+ebab e$e$tuka$ !$terve$s! +a$' aka$
d!laksa$aka$) Peruba(a$ ta$da%ta$da $eurolo'!s atau ke'a'ala$ setela( sera$'a$ u$'k!$ eerluka$
t!$daka$ "ebeda(a$ serta eerluka$ "era#ata$ kr!t!s u$tuk eo$!tor TIK)
b) 2o$!tor status $eurolo'! da$ ba$d!$'ka$ de$'a$ sta$dar) Ka5! "eruba(a$ status kesadara$ da$
"ote$s!al ter5ad!$+a "e$!$'kata$ TIK ber'u$a u$tuk e$e$tuka$ lokas!* "e$+ebara$ da$ kerusaka$
s+ara& kra$!al) Da"at "ula e"erk!raka$ "e$!$'kata$ TIK +a$' u$'k!$ ber(ubu$'a$ de$'a$
t(robos!s C?A)
4) 2o$!tor v!tal s!'$7 (!"erte$s! atau (!"ote$s!* ba$d!$'ka$ teka$a$ a$tara kedua le$'a$) Ge5ala +a$'
bervar!as! da"at ter5ad! kare$a "e$eka$a$ 4erebral atau ada$+a 4edera "ada area vasootor otak)
H!"erte$s! atau (!"ote$s! da"at eru"aka$ &aktor "e$4etus*) H!"ote$s! da"at ter5ad! kare$a s+ok atau
kola"s$+a s!rkulas!) Pe$!$'kata$ TIK ter5ad! kare$a edea 5ar!$'a$* atau &oras! bekua$) 6e$du$'a$
"ada arter! subklav!alda"at te5ad! kare$a "erbedaa$ teka$a$ "ada kedua le$'a$)
d) Auskultas! de$+ut 5a$tu$' da$ !raa*serta ad$+a urur) Peruba(a$ de$+ut 5a$tu$' terutaa
brad!kard! da"at ter5ad! kare$a kerusaka$ otak) D!sr!t!a da$ ur%ur kare$a "e$+ak!t5a$tu$' seba'a!
"e$4etus C?A ,se"ert! stroke setela( 2I atau dar! d!s&u$'s! katu"-)
e) Aat! res"!ras!* be$tuk da$ !raa se"ert! 4(e+$e stokes) Ket!dakatura$ da"at e$u$5uka$ lokas!
"e$!$'kata$ TIK da$ ebutu(ka$ !$terve$s! leb!( la$5ut el!"ut! su""ort "er$a&asa$
&) Evaluas! "u"!l* aat! ukura$* keta5aa$ da$ reaks! ter(ada" 4a(a+a) Reaks! "u"!l d!atur ole( s+ara&
ke t!'a kra$!al ,okuloor!k- +a$' e$u$5uka$ keutu(a$ bata$' otak)ukura$ "+"!l e$u$5uka$
kese!ba$'a$ a$tara "aras!"at!s da$ s!"at!s) Res"o$ ter(ada" 4a(a+a eru"aka$ kob!$as! &u$'s!
dar! sa+ara& ke dua da$ ket!'a kra$!al)
') Catat "eruba(a$ "a$da$'a$ se"ert! "a$da$'a$ kabur* 'a$''ua$ la"a$' "a$da$' da$ "erse"s!
"a$da$') Ga$''ua$ s"es!&!k "ada "e$'l!(ata$ d!"e$'aru(! ole( 'a$''ua$ area otak* "rerasaa$ aa$
da$ da"ak dar! !$terve$s!)
() Pos!s! ke"ala d!t!$''!ka$ sed!k!t de$'a$ "os!s! $etral , (a$+a te"at t!dur$+a sa5a +a$'
d!t!$''!ka$ -) 2e$uru$ka$ teka$a$ artr!al de$'a$ eba$tu dra!$ase ve$a da$ da"at "e$!$'katka$
s!rkulas! &er&us! 4erebral)
!) Perta(a$ka$ !st!ra(at d! te"at t!dur* ber! l!$'ku$'a$ +a$' te$a$'* batasa! "e$'u$5u$' da$ akt!v!tas
sesua! de$'a$ !$d!kas!) 6er!ka$ lat!(a$ d!a$tara "er!ode !st!ra(at batas! duras! "elaksa$aa$ "rosedur)
St!ulas! +a$' terus e$erus aka$ e$!$'katka$ TIK) Ist!ra(at utlak da$ kete$a$'a$ d!butu(ka$
u$tuk e$4e'a( "erdara(a$ kebal! "ada kasus (aeorr(a'!4)
5) Ce'a( e$'eda$ +a$' terlalu kuat* ba$tu de$'a$ lat!(a$ $a&as) ?alvasa a$uver aka$ e$!$'katka$
TIK da$ ber!s!ko ter5ad!$+a "erdara(a$ kebal!)
k) Ka5! ada$+a kaku kuduk* t#!t4(!$'* kelela(a$* !r!tab!l!tas da$ o$set ke5a$') 2eru"aka$ !$d!kas!
!r!tas! e$!$'e$ terutaa "ada "erdara(a$) Ke5a$' eru"aka$ ak!bat dar! "e$!$'kata$ TIK)
Kolaboras! 7
a) 6er!ka$ oks!'e$ b!la ada !$d!kas!
2e$uru$ka$ (!"okse!a* +a$' da"at e$+ebabka$ vasod!latas! 4erebral da$ "e$!$'kata$ teka$a$
&oras! edea)
b) 6er!ka$ "e$'obata$ sesua! de$'a$ !$d!kas!
A$t!koa'ula$ se"ert!* #ar&ar!$ sod!u* (e"ar!$* a$t!"latelets a'e$ atau d+"r!daole)
6!asa d!'u$aka$ u$tuk e$!$'katka$ al!ra$ dara( otak da$ e$4e'a( ter5ad!$+a ebolus* ko$tra
!$d!kas! el!"ut! (!"erte$s! kare$a aka$ e$!$'katka$ res!ko "erdara(a$
4) 6er!ka$ a$t!b!ot!ka se"ert! A!$o4a"ro!4 a4!d , a!4ar -
D!'u$aka$ "ada kasus (aeor(a'!4* u$tuk e$4e'a( l!s!s bekua$ dara( da$ "erdara(a$ kebal!)
d) A$t!(+"erte$s!
D!'u$aka$ "ada (+"erte$! kro$!s* kare$a a$a'ee$ se4ara berleb!(a$ aka$ e$!$'katka$ "erluasa$
kerusaka$ 5ar!$'a$)
e) Per!"(eral vasod!lator se"ert! 4+4la$d!late* "a"ver!$* !so@su"r!$e
D!'u$aka$ u$tuk e$!$'katka$ s!rkulas! kolteral atau e$uru$ka$ vaso"ase
&) Stero!d* de@aet(a>o$e , De4ado$ -
D!'u$aka$ u$tuk e$'o$trol edea 4erebral
') 6er!ka$ "e$!to!$* D!la$t!$* P(e$obarb!tal*
Da"at d!'u$aka$ u$tuk e$'o$trol ke5a$' atau seba'a! sedat!ve a4t!o$)
() 2o$!tor (as!l laborator!u sesua! de$'a$ !$d!kas! se"ert! "rot(rob!$* LED)
2eba$tu eber!ka$ !$&oras! te$ta$' &ekt!v!tas "eber!a$ obat)
DE) ;) Ga$''ua$ ob!l!tas &!s!k ber(ubu$'a$ de$'a$ keadaa$ $eurolo'! uskuler kelea(a$ *
"araestes!a* &la4!ad* "aral!s!s)
Tu5ua$ 7
/) 2e"erta(a$ka$ "os!s! da$ &u$'s! o"t!al de$'a$ t!dak ada$+a ko$traktur da$ &ootdro")
;) 2e"erta(a$ka$ kekuata$ da$ &u$'s! area +a$' sak!t serta ko"e$sas! ba'!a$ tubu( +a$' la!$)
=) 2e$u$5uka$ "er!laku akt!v!tas +a$' leb!( ba!k)
8) 2e"erta(a$ka$ !$te'r!tas kul!t)
I$terve$s! 7
a) Ka5! kea"ua$ &u$'s!o$al otot* Klas!&!kas! de$'a$ skala <%8
2e$'!de$t!&!kas! kekuata$ :kelea(a$ da"at eba$tu eber! !$&oras! +a$' d!"erluka$ u$tuk
eba$tu "e!l!(a$ !$terve$s! kare$a te($!k +a$' berbeda d!'u$aka$ u$tuk &la4!d da$ s"ast!s
"aral!s!s)
b) Ruba( "os!s! t!a" ; 5a* , su"!$as!* s!del+!$' - terutaa "ada ba'!a$ +a$' sak!t
Da"at e$uru$ka$ res!ko !ske!a 5ar!$'a$ !$5ur+) S!s! +a$' sak!t b!asa$+a kekura$'a$ s!rkulas! da$
se$sas! +a$' buruk serta leb!( uda( ter5ad! kerusaka$ kul!t:dekub!tus)
4) 6er!ka$ "os!s! "ro$e satu atau dua kal! se(ar! 5!ka "as!e$ da"at e$toler!r)
2eba$tu eel!(ara &u$'s! ekste$s! "a$''ul sda$ eba$tu ber$a&as)
d) 2ula! RO2) Akt!&:"as!& u$tuk seua ekstre!tas ) S$5urka$ lat!(a$ el!"ut! lat!(a$ otot
Fuadr!4e"s:'luteal ekste$s!* 5ar! da$ tela"ak ta$'a$ serta kal!)
2e!$!alka$ atro"! otot* e$!$'katka$ s!rkulas!* eba$tu e$4e'a( ko$traktur* e$uru$ka$
res!ko (!"erkals!urea da$ osteo"oros!s "ada "as!e$ de$'a$ (aeor(a'!4)
e) Sa$''a ekstre!tas "ada "os!s! &u$'s!o$al* 'u$aka$ &ootboard selaa "er!ode "la4!d "aral!s!s*
"erta(a$ka$ "os!s! ke"ala $etral)
Da"at e$4e'a( ko$traktur atau &ootdro" da$ e&as!l!tas! "e$'ebal!a$ &u$'s!) Fla44!d "aral!s!s
da"at d!kura$'! de$'a$ e$+a$''a ke"ala* d!a$a s"ast!s
&) Gu$aka$ se'!t!'a "e$+a$''a le$'a$ "ada "as!e$ de$'a$ "os!s! te'ak
Pe$''u$aa$ se'!t!'a "e$+a$''a le$'a$ selaa asa &la44!d "aral!s!s aka$ e$uru$ka$ res!ko
subluksas!)
') Evaluas! "e$''u$aa$ da$ kebutu(a$ ter(ada" ba$tua$ "os!s! da$ atau "ebatas selaa &ase s"ast!4
"aral!s!s
Ko$traktur &leks! ter5ad! kare$a otot &leksor leb!( kuat dar! otot ekste$sor)
() Te"atka$ ba$tal d! ba#a( aks!la sa"a! le$'a$ ba#a(
2e$4e'a( abduks! ba(u da$ &leks! s!ku
!) Elevas! le$'a$ da$ ta$'a$
Da"at e$!$'katka$ al!ra$ bal!k ve$a da$ e$4e'a( ter5ad!$+a &oras! edea)
5) Letaka$ 'ulu$'a$ "adat "ada tela"ak ta$'a$ de$'a$ 5ar!%5ar! e$''e$'a)
2e$uru$ka$ st!ulas! &leks! 5ar!%5ar! da$ eel!(ara 5ar! da$ 5e"ol "ada "os!s! &u$'s!o$al)
k) Perta(a$ka$ kak! "ada "os!s! $etral de$'a$ tro4(a$ter)
2e$4e'a( ter5ad!$+a rotas! ekster$al "!$''ul)
l) 6a$tu "as!e$ duduk 5!ka ta$da%ta$da v!tal stab!l* ke4ual! "ada stroke (aeor(a'!4)
2eba$tu e$stab!lka$ teka$a$ dara(* eba$tu eel!(ara ekstre!tas "ada "os!s! &u$'s!o$al da$
e$'oso$'ka$ ka$du$' ke!( +a$' e$'ura$'! ter5ad!$+a batu bul!%bul! da$ res!ko !$&eks! kare$a
stas!s ur!$e
) Observas! s!s! +a$' sak!t se"ert! #ar$a* edea* atau ta$da la!$ se"ert! "eruba(a$ s!rkulas!)
.ar!$'a$ +a$' edea sa$'at uda( e$'ala! traua* da$ sebu( de$'a$ laa)
$) A$5urka$ "as!e$ u$tuk eba$tu elat!( s!s! +a$' sak!t de$'a$ ektre!tas +a$' se(at)
Da"at era$'sa$' ba'!a$ +a$' sak!t da$ e$'o"t!alka$ ba'!a$ +a$' se(at)
Kolaboras! 7
/) Ko$sul de$'a$ a(l! t(era"! &!s!k* u$tuk lat!(a$ akt!&* lat!(a$ de$'a$ alat ba$tu da$ abulas! "as!e$)
Pro'ra se4ara !$d!v!dual aka$ sesua! de$'a$ kebutu(a$ "as!e$ ba!k dala "erba!ka$ de&!4!t
kese!ba$'a$ * koord!$as! da$ kekuata$
;) 6a$tu de$'a$ st!ulas! elektr!k se"ert! TENS u$!t sesua! de$'a$ !$d!kas!)
Da"at eba$tu "e$'e*bal!a$ kekuata$ otot da$ "e$!$'kata$ ko$trol otot volu$ter)
=) 6er!ka$ relaksas! otot* a$t!s"asod!k sesua! de$'a$ !$d!kas! se"ert! ba4lo"e$* da$trole$e)
2e"erba!k! s"ast!s!tas "ada s!s! +a$' sak!t)
D@)=) Ga$''ua$ kou$!kas! verbal atau tul!s ber(ubu$'a$ de$'a$ 'a$''ua$ s!rkulas! 4erebral*
'a$''ua$ $eurouskuler* ke(!la$'a$ ko$trol to$us otot &a4!al atau oral da$ kelea(a$ se4ara uu)
D!ta$da! de$'a$
a) 'a$''ua$ s!rkulas! t!dak da"at berb!4ara d!satr!a* t!dak a"u e$'u4a"ka$ kata%kata*
e$+ebutka$ $aa* t!dak a"u e$'!de$t!&!kas! ob+ek* e$ul!s atau e$'art!ka$ ba(asa)
b) T!dak a"u berkou$!kas! de$'a$ tul!sa$)
Tu5ua$ 7
a) Pas!e$ da"at e$u$5uka$ "e$'ert!a$ ter(ada" asala( kou$!kas!
b) 2a"u e$'eks"res!ka$ "erasaa$$+a)
4) 2a"u e$''u$aka$ ba(asa !s+arat)
I$terve$s! 7
I$de"e$de$
a) Ka5! t!"e d!s&u$'s! !sal$+a 7 "as!e$ t!dak e$'ert! te$ta$' kata%kata atau asala( berb!4ara atau
t!dak e$'et! ba(asa se$d!r!)
2eba$tu e$e$tuka$ kerusaka$ area "ada otak da$ e$e$tuka$ kesul!ta$ "as!e$ de$'a$ seba'!a$
atau seluru( "roses kou$!kas!* "as!e$ u$'k!$ e"u$+a!asala( dala e$'art!ka$ kata%kata 0
a&as!a* #er$!4ke* area da$ kerusaka$ "ada area bro4a -
b)6edaka$ a&as!a de$'a$ ds!atr!a
Da"at e$e$tuka$ "!l!(a$ !$terve$s! "ada t!"e 'a$''ua$)
4) De$'a$ "er4aka"a$ +a$' sala( da$ le$'ka"
Pas!e$ da"at ke(!la$'a$ kea"ua$ u$tuk eo$!tor u4a"a$$+a* kou$!kas!$+a se4ara t!dak sadar*
de$'a$ ele$'ka"! da"at ereal!sas!ka$ "e$'ert!a$ "as!e$ e$'klar!&!kas!ka$ as!:art!
d)Kataka$ u$tuk e$'!kut! "er!$ta( se4ara seder(a$a se"ert! tutu" atau da$ l!(at ke "!$tu
U$tuk e$'u5! a&as!a rese"t!&)
d) Per!$ta(ka$ "as!e$ u$tuk e$+ebutka$ $aa suatu be$da +a$' d!"erl!(atka$)
2e$'u5! a&as!a* eks"res!&* !sal$+a "as!e$ da"at e$'e$al be$da tersebut teta"! t!dak a"u
e$+ebutka$ $aa$+a)
e) Perde$'arka$ bu$+! +a$' seder(a$a se"ert! Gs(HH4atI
2e$'!de$t!&!kas! d!satr!a ko"o$e$ berb!4ara , l!da(* 'eraka$ b!b!r* ko$trol "er$a&asa$da"at
e"e$'aru(! art!kulas! da$ u$'k!$ t!dak ter5ad!$+a a&as!a eks"res!& -)
&) Suru( "as!e$ u$tuk e$ul!s $aa atau kal!at "e$dek* b!la t!dak a"u u$tuk e$ul!s suru( "as!e$
u$tuk eba4a kal!at "e$dek)
2e$'u5! ket!daka"ua$ e$ul!s , a'ra&!a - da$ de&!4!t eba4a ,ale@!a - +a$' 5u'a eru"Jaka$
ba'!a$ dar! a&as!a rese"t!& da$ eks"res!&)
') 6er! "er!$'ata$ ba(#a "as!e$ d! rua$' !$! e$'ala! 'a$''ua$ berb!4ara* sed!aka$ bel k(usus b!la
"erlu)
U$tuk ke$+aa$a$ ber(ubu$'a$ de$'a$ ket!daka"ua$ berkou$!kas!)
() 2e!l!( etode kou$!kas! alter$at!& !sal$+a e$ul!s "ada "a"a$ tul!s* e$''a*bar da$
e$deo$stras!ka$ se4ara v!sual 'eraka$ ta$'a$)
2eber!ka$ kou$!kas! dasar sesua! de$'a$ s!tuas! !$d!v!du)
!) A$t!s!"as! da$ ba$tu kebutu(a$ kl!e$
2eba$tu e$uru$ka$ &rustas! ole( kare$a keter'a$tu$'a$ atau ket!daka"ua$ berkou$!kas!)
!) U4a"ka$ la$'su$' ke"ada kl!e$ berb!4ara "ela$ da$ te$a$'* 'u$aka$ "erta$+aa$ de$'a$ 5a#aba$ +a
atau t!dak da$ "er(at!ka$ res"o$ kl!e$
2e$'ura$'! keb!$'u$'a$ atau ke4easa$ ter(ada" ba$+ak$+a !$&oras!) 2ea5uka$ st!ulas!
kou$!kas! !$'ata$ da$ kata%kata)
5) 6erb!4ara de$'a$ $ada $oral da$ (!$dar! u4a"a$ +a$' terlalu 4e"at) 6er!ka$ #aktu "as!e$ u$tuk
beres"o$)
Pas!e$ t!dak d!"aksa u$tuk e$de$'ar* t!dak e$+ebabka$ "as!e$ ara( da$ t!dak e$+ebabka$ rasa
&rustas!)
k) 2e$'a$5urka$ "e$'u$5u$' u$tuk berkou$!kas! de$'a$ "as!e$ !sal$+a eba4a surat*
eb!4araka$ keluar'a)
2e$uru$ka$ !solas! sos!al da$ e$'e&ekt!&ka$ kou$!kas!)
l) 2eb!4araka$ to"!k%to"!k te$ta$' keluar'a "eker5aa$ da$ (ob!)
2e$!$'katka$ "e$'ert!a$ "er4aka"a$ da$ kese"ata$)u$tuk e"rakteka$ ketra"!la$ "rakt!s dala
berkou$!kas!))
) Per(at!ka$ "er4aka"a$ "as!e$ da$ (!$dar! berb!4ara se4ara se"!(ak
2eu$'k!$ka$ "as!e$d!(ar'a!kare$a kea"ua$ !$telektu!al$+a as!( ba!k)
Kolaboras! 7
Ko$sul ke a(l! t(era"! b!4ara)
2e$'ka5(! kea"ua$ verbal !$d!v!dual da$ se$sor! otor!k da$ &u$'s! ko'$!t!& u$tuk
e$'!de$t!&!kas! de&!4!t da$ kebutu(a$ t(era"!)
DE)8) De&!4!t "era#ata$ d!r! ber(ubu$'a$ de$'a$ kelea(a$ $eurouskuler* e$uru$$+a kekuata$
da$ kesadara$* ke(!la$'a$ ko$trol otot:koord!$as! d!ta$da! ole( kelea(a$ u$tuk ADL) Se"ert! aka$*
a$d!* e$'atur su(u a!r* el!"at atau eaka! "aka!a$)
Tu5ua$ 7
/) Pas!e$ da"at e$u$5uka$ "eruba(a$ 'a+a (!du" u$tuk kebutu(a$ era#at d!r!)
;) Pas!e$ a"u elakuka$ akt!v!tas "era#ata$ d!r! sesua! de$'a$ t!$'kat kea"ua$)
=) 2e$'!de$t!&!kas! "erso$al:as+arakat +a$' da"at eba$tu)
I$terve$s! 7
I$de"e$de$
a) Ka5! kea"ua$ da$ t!$'kat "e$uru$a$ dala skala <%8 u$tuk elakuka$ ADL)
2eba$tu dala e$'a$t!s!"as! da$ ere$4a$aka$ "erteua$ kebutu(a$ !$d!v!dual)
b) H!$dar! a"a +a$' t!dak da"at d!lakuka$ "as!e$ da$ ba$tu b!la "erlu)
Pas!e$ dala keadaa$ 4eas da$ ter'a$tu$' (al !$! d!lakuka$ u$tuk e$4e'a( &rustas! da$ (ar'a d!r!
kl!e$)
4) 2e$+adarka$ t!$'ka( laku:su'est! t!$daka$ "ada "erl!$du$'a$ kelea(a$) Perta(a$ka$ su"ort "ola
"!k!r !5!$ka$ "as!e$ elakuka$ tu'as* ber! &eedba4k* "os!t!" u$tuk usa(a$+a)
Pas!e$ eerluka$ e"at!* teta"! "erlu e$'eta(u! "era#ata$ +a$' ko$s!ste$ dala e$a$'a$!
"as!e$) Sekal!'us e$!$'katka$ (ar'a d!r!* ea$d!r!ka$ "as!e$ da$ e$'a$5urka$ "as!e$ u$tuk terus
e$4oba)
d) Re$4a$aka$ t!$daka$ u$tuk de&!4!t "e$'l!(ata$ se"ert! te"atka$ aka$a$ da$ "eralata$ dala
suatu te"at* dekatka$ te"at t!dur ke d!$d!$')
Pas!e$ aka$ a"u el!(at da$ eaka$ aka$a$* aka$ a"u el!(at keluar asuk$+a ora$' ke
rua$'a$) )
e) Te"atka$ "erabota$ ke d!$d!$'* 5au(ka$ dar! 5ala$
2e$5a'a keaa$a$ "as!e$ ber'erak d! sek!tar te"at t!dur da$ e$uru$ka$ res!ko tert!"a "erabota$)
&) 6er! kese"ata$ u$tuk e$olo$' d!r! se"ert! e$''u$aka$ kob!$as! "!sau 'ar"u* s!kat de$'a$
"e'a$'a$ "a$5a$'* ekste$s! u$tuk ber"!5ak "ada la$ta! atau ke to!let* kurs! u$tuk a$d!)
2e$'ura$'! keter'a$tu$'a$)
') Ka5! kea"ua$ kou$!kas! u$tuk 6ak) Kea"ua$ e$'u$aka$ ur!$al* "!s"ot) A$tarka$ke
kaar a$d! b!la ko$d!d!s! eu$'k!$ka$)
Ket!daka"ua$ berkou$!kas! de$'a$ "era#at da"at e$!bulka$ asala( "e$'oso$'a$ ka$du$'
ke!( ole( kare$a asala( $euro'e$!k)
() Ide$t!&!kas! keb!asaa$ 6ab) a$5urka$ !$u da$ e$!$'katka$ akt!v!tas
2e$!$'katka$ lat!(a$ da$ e$ol9o$' e$4e'a( ko$st!"as!
Kolaborat!& 7
/) Peber!a$ su"os!tor!a da$ "eluas &eses:"e$4a(ar
Pertolo$'a$ utaa ter(ada" &u$'s! bo#ell atau 6ab)
;) )Ko$sul ke dokter t(era"! oku"as!
U$tuk e$'eba$'ka$ t(era"! da$ elel$'ka"! kebutu(a$ k(usus)
DE) 1) Ga$''ua$ (ar'a d!r!* ber(ubu$'a$ de$'a$ b!o"(+s!4al* "s!kosos!al* "eruba(a$ "erse"s! ko'$!t!&
d!ta$da! de$'a$ 7
/) Peruba(a$ aktual dala struktur da$ &u$'s!)
;) Peruba(a$ "e$er!aa$ res"o$ verbal da$ $o$ verbal)
=) Pe$!la!a$ $e'at!& ter(ada" tubu(* ket!dak berda+aa$ da$ erasa t!dak ada (ara"a$)
8) 6er&okus "ada "e$a"!la$* kekuata$ da$ &u$'s! asa lalu)
1) Ke(!la$'a$: "eruba(a$ dala "eker5aa$
A) T!dak da"at e$+e$tu( atau el!(at ba'!a$%ba'!a$ tubu()
Tu5ua$ 7
/) 2a"u e$+ataka$ atau e$'kou$!kas!ka$ de$'a$ ora$' terdekat te$ta$' s!tuas! da$ "eruba(a$
+a$' seda$' ter5ad!)
;) 2a"u e$+ataka$ "e$er!aa$ d!r! ter(ada" s!tuas!)
=) 2e$'aku! da$ e$''abu$'ka$ "eruba(a$ ke dala ko$se" d!r! de$'a$ 4ara +a$' akurat ta$"a (ar'a
d!r! +a$' $e'at!&)
I$terve$s! 7
I$de"e$de$)
a) Ka5! "eruba(a$ dar! 'a$''ua$ "erse"s! da$ (ubu$'a$ de$'a$ dera5at ket!daka"ua$)
2e$e$tuka$ ba$tua$ !$d!v!dual dala e$+usu$ re$4a$a "era#ata$ atau "e!l!(a$ !$terve$s!)
b) Ide$t!&!kas! art! dar! ke(!la$'a$ atau d!s&u$'s! "ada "as!e$)
6ebera"a "as!e$ da"at e$er!a da$ e$'atur "eruba(a$ &u$'s! se4ara e&ekt!& de$'a$ sed!k!t
"e$+esua!a$ d!r!* seda$'ka$ +a$' la!$ e"u$+a! kesul!ta$ eba$du$'ka$ e$'e$al da$ e$'atur
kekura$'a$)
4) A$5urka$ "as!e$ u$tuk e$'eks"res!ka$ "erasaa$ terasuk (ost!l!t+ da$ keara(a$)
2e$u$5uka$ "e$er!aa$* eba$tu "as!e$ u$tuk e$'e$aL da$ ula! e$+esua!ka$ de$'a$
"erasaa$ tersebut)
d) Catat ket!ka "as!e$ e$+ataka$ ter"e$'aru( se"ert! sekarat atau e$'!$'kar! da$ e$+ataka$ !$!la(
keat!a$)
2e$duku$' "e$olaka$ ter(ada" ba'!a$ tubu( atau "erasaa$ $e'at!& ter(ada" 'abara$ tubu( da$
kea"ua$ +a$' e$u$5uka$ kebutu(a$ da$ !$terve$s! serta duku$'a$ eos!o$al)
e) Per$+ataa$ "e$'akua$ ter(ada" "e$olaka$ tubu(* e$'!$'atka$ kebal! &akta ke5ad!a$ te$ta$'
real!tas ba(#a as!( da"at e$''u$aka$ s!s! +a$' sak!t da$ bela5ar e$'o$trol s!s! +a$' se(at)
2eba$tu "as!e$ u$tuk el!(at ba(#a "era#at e$er!a kedua ba'!a$ seba'a! ba'!a$ dar! seluru(
tubu() 2e$'!5!$ka$ "as!e$ u$tuk erasaka$ ada$+a (ara"a$ da$ ula! e$er!a s!tuas! baru)
&) 6a$tu da$ a$5urka$ "era#ata$ +a$' ba!k da$ e"erba!k! keb!asaa$
2eba$tu e$!$'katka$ "erasaa$ (ar'a d!r! da$ e$'o$trol leb!( dar! satu area ke(!du"a$)
') A$5urka$ ora$' +a$' terdekat u$tuk e$'!5!$ka$ "as!e$ elakuka$ seba$+ak%ba$+ak$+a (al%(al
u$tuk d!r!$+a)
2e$'(!du"ka$ kebal! "erasaa$ kea$d!r!a$ da$ eba$tu "erkeba$'a$ (ar'a d!r! serta
e"e$'aru(! "roses re(ab!l!tas!)
() Duku$' "er!laku atau usa(a se"ert! "e$!$'kata$ !$at atau "art!s!"as! dala akt!v!tas re(ab!l!tas!)
Kl!e$ das"at berada"tas! ter(ada" "eruba(a$ da$ "e$'ert!a$ te$ta$' "era$ !$d!v!du asa e$data$')
!) Duku$' "e$''u$aa$ alat%alat +a$' da"at e$'ada"tas!ka$ "as!e$* to$'kat* alat ba$tu 5ala$* tas
"a$5a$' u$tuk kateter)
2e$!$'katka$ kea$d!r!a$ u$tuk eba$tu "ee$u(a$ kebutu(a$ &!s!k da$ e$u$5uka$ "os!s! u$tuk
leb!( akt!& dala ke'!ata$ sos!al)
5) 2o$!tor 'a$''ua$ t!dur "e$!$'kata$ kesul!ta$ ko$se$tras!* let(ar'!* da$ #!d(ra#al)
Da"at e$'!$d!kas!ka$ ter5ad!$+a de"res! uu$$+a ter5ad! seba'a! "e$'aru( dar! stroke d!a$a
eerluka$ !$terve$s! da$ evaluas! leb!( la$5ut)
Kolaboras! 7
Ru5uk "ada a(l! $euro "s!kolo'! da$ ko$sel!$' b!la ada !$d!kas!)
Da"at e&as!l!tas! "eruba(a$ "era$ +a$' "e$t!$' u$tuk "erkeba'a$ "erasaa$)
DAFTAR PUSTAKA
Doe$'oes 2) ;<<<* Re$4a$a Asu(a$ Ke"era#ata$ GPedoa$ u$tuk "ere$4a$aa$ Da$
Pe$dokue$tas!a$ Pera#ata$ Pas!e$)Pe$erb!t 6uku Kedoktera$ EGC) .akarta
Hudak K Gallo* /03D* Ke"era#ata$ Kr!t!s Pe$dekata$ Hol!st!k , ter5ea(a$ -* Ed!s! ?I* ?olue II)
Pe$erb!t 6uku Kedoktera$ EGC* .akarta
2ade Kar!asa /00D) Pato&!s!olo'! 6ebera"a Ga$''ua$ Neurolo'!**
Ha$d Out Kursus Ke"era#ata$ Neurolo'!* Fakultas Ilu Ke"era#ata$ UI) .akarta)
L!$da .uall Car"e$!to* /001* Re$4a$a Asu(a$ K Dokue$tas! Ke"era#ata$* EGC* .akarta)