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責任保險之商機、銷

售與售後服務

富邦產物 呂先輝經理
1
企業面臨之責任風險
營業處所 第三人體
傷 / 死亡 民法侵
營業活動 財物損失 權行為 損害賠
償責任
車輛 受僱人體 民法侵
傷 / 死亡 權行為
補償責任
產品 勞基法
第三人財務 民法債務 損害賠
產品 / 服務 損失 不履行 償責任
經營績效管理 股東 / 債權
人 / 投資人 公司法 損害賠
財務損失 23 證交 償責任

2
損害賠償 ( 一 ) 體

醫療費用
喪失或減少之勞動能力
增加生活上之需要
慰撫金

3
損害賠償 ( 二 ) 死

殯葬費用
扶養費用
慰撫金

4
損害賠償 ( 三 ) 財務損失

所受損害
所失利益—依通常情形或依已定之計劃

設備或其他特別情事、
可得
預期利益,視為所失利
益 5
勞基法補償責任 --- 無過失責任
死亡給付 -- 喪葬費用 ~ 5 個月平均月投保薪資
-- 死亡補償 ~ 40 個月平均月投保薪資

 殘廢給付 -- 殘廢補償費 ~ 依勞保條例有關規定


 醫療給付 -- 必需之醫療費用

 醫療中不能工作 -- 兩年內補償原領工資

 醫療屆滿兩年未能痊癒喪失原有工作能力者 --40 個
月平均工資
6
勞保給付
死亡給付 -- 喪葬津貼 ~ 5 個月平均月投保薪資
-- 遺屬津貼 ~ 40 個月平均月投保薪資
 殘廢給付 -- 殘廢補償費
 醫療給付
 職業傷害補償費 -- 第一年 ~ 平均月投保薪資之
70%
第二年 ~ 平均月投保薪資之 50%
第三年 ~ 請繼續治療或改領殘廢給付
7
不得以勞保給付抵
民事損害賠償責任
充 最高法院 68 台上 42 號
判例
勞  保給  
勞基法補償責任
得以勞保
給付抵充

誰是請求權人?
8
營業處所 / 營業活動
第三人損害賠償案例
85.07.25 台北市梅林新娘會館發生電線走火,因裝修材料及
堆放之婚紗禮服均為易燃物品,使火勢迅速漫延,且無設置必
要之逃生設施及緊急出入口,致員工及顧客六人等當場燒死及
跳樓不治死亡
89.11.19 台北市東高停車場因火花引燃漏油汽車而發生大火
,造成停車場全毀,至少五十餘部汽車付之一炬,損失慘重
91.01.20 花蓮市一間餐館發生原因不明的氣爆,爆炸威力不
但將招牌和窗戶炸得粉碎,連停在對街的轎車玻璃窗也遭到波
及 9
產品 第三人損害賠償案例
1999 整年,
台灣發生數起因使用卡式爐具煮食時,發生瓦斯罐爆裂、爐具震裂事件。
1999.07
台北縣政府女科員的行動電話發生自燃事件
2000 整年
台灣發生數起車輛爆衝事件
2001.10
美國發生疑似兒童食用國內廠商生產的蒟蒻果凍導致窒息事件
2001 整年
台灣從北到南不斷發生洗臉檯爆炸碎裂事件
10
產品 / 服務 第三人財務損害賠償案例
一家被動元件廠商所供應的電阻產品具有瑕疵,造成使用該產品之電腦主機
板未達預定功能而遭到退貨,導致百萬美金以上的財務損失,主機板製造商遂
向被動元件製造廠商請求支付數千萬新台幣的高額賠償。
某高級房車品牌發現其汽車冷氣系統故障,經查證為系統控制器中的印刷電
路板無法發揮預期效用所致,須請車主回廠檢修。控制器供應商於賠償車商損
失後,轉向上游印刷電路板製造商求償。
一家軟體設計公司,未依照與客戶所簽訂的「企業 ERP 軟體開發系統合約」
於履約期限內完成「進銷存系統」、「財務系統」、「人事薪資系統」及「維
修系統」等程式清單的開發建置工作。故遭法院判決須依合約及民法第 259 條
之規定返還已受領之 2,500,000 元價金並賠償 2,500,000 元之違約金。(九十三
年訴字第 1368 號判決)
11
受僱人損害賠償案例

以民國八十二年二月之實例為證:
一名工人因所承攬工程處所之危險警示不全,
致其遭高壓電擊傷,造成全身嚴重燒傷且手臂
因而無法完全上舉。高等法院因而判決僱主因
違反勞工安全衛生法及民法侵權行為而應賠償
新台幣 1054 萬餘元 。

12
受僱人損害賠償案例

某家國內航空公司所屬民用航空機,於民國八
十四年農曆年除夕夜,發生撞擊龜山空難事故,
造成機上所有空服人員全數罹難。罹難家屬訴請
法院請求損害賠償 ...

13
經營管理
股東 / 債權人 / 投資人財務損失案例
• 博達案:
登記求償的投資人約 1 萬多人,求償 57 億元,承銷商賠償約新台幣 7000 多萬元。法人董
事中視辦公大樓遭假扣押 1.21 億確定。
• 訊碟案:
登記求償的投資人約 4 千多人,舊案已遭法院判賠 3.7 億元。
• 太電案:
求償人數仍在累積,求償金額估計約 70 億元。
• 銳普案
公司藉私募基金方式引進新經營團隊,利用假交易方式涉嫌掏空公司 6 億元。檢方介入調
查,投資人保護機構已著手蒐證,準備後續求償。
• 中華投資案
公司透過旗下子公司海外投資 8 千萬元,然而資金卻流入私人口袋,這項投資案最後由公
司認列為呆帳損失。投資過程可能涉及不法,司法單位展開調查。
• 某快閃記憶體製造商涉及智慧財產權侵權,遭檢方搜索扣押,股價受到消息面影響,迫
使公司委任法律顧問對外召開記者會澄清,因而支出多項額外費用。
14
車輛 第三人損害賠償案例 ( 一 )
裁判字號:台灣高等法院臺南分院 91 年度上易字第 120 號民事判決
案例事實:民國 88 年 11 月 19 日下午 4 時 20 分許, ○○壽險之營業專員,於參加民
間機構所舉辦之紫微斗數講座課程後,駕駛其所有自小客車返回公司途中,因疏未
注意撞及騎乘機車之被害人,致其身體受有多處骨折等傷害,因而訴請該營業專員
與其僱主○○壽險連帶賠償被害人新台幣 217 餘萬元。
法院判決: 駕車為該營業專員執行職務相牽連之行為,又係於一般上班時間,在
客觀上足認為與其執行職務有關 ,因而判決該營業專員與其僱主 ○○壽險須對被害人
負連帶損害賠償責任。

15
車輛 第三人損害賠償案例 ( 二 )
裁判字號:台北地方法院 92 年度重訴字第 1196 號民事判決
案例事實:民國 89 年 9 月 7 日上午 10 時 15 分許, ○○房屋
之經紀人,於休假日駕駛其女友所有之自小客車,於返回祖母
家途中,因疏未注意撞及騎乘機車之被害人,致其受有頸椎脊
髓損傷及四肢癱瘓等傷害,因而訴請該經紀人損害賠償包括醫
藥費用、整型費用、喪失勞動能力、精神慰撫金共計新台幣
2,120 餘萬元,並以該經紀人平日即駕駛自有車輛服務客戶房
仲業務為由,要求其僱主○○房屋應負連帶賠償責任。

16
車輛 第三人損害賠償案例 ( 三 )
裁判字號:桃園地方法院 92 年重訴字第 270 號民事判決
案例事實: 民國 91 年 1 月 24 日下午 5 時 15 分許, ○○公司之汽車
銷售員駕駛其所有自小客車,於辦理客戶過戶手續返家途中,因疏未
注意車前狀況閃煞不及,撞死騎乘機車之被害人,被害人之父母因而
訴請該銷售員與其僱主○○公司連帶賠償新台幣 1,880 餘萬元。
法院判決: 汽車銷售業務即包括辦理行照、領牌等手續,該銷售員
在事故發生當時,客觀上足認為與執行職務有關,因而判決該銷售員
與其僱主 ○○公司須對被害人負連帶損害賠償責任。

17
以保險管理責任風險 ( 一 )

公共意外 營業處所
責任險
營業活動 第三人體傷
民法侵權
傘護式 / 死亡財物 行為
責任險 車輛 損失

產品責任險 產品

18
以保險管理責任風險 ( 二 )

營業處所
僱主補償契約
責任保險
營業活動 民法侵
受僱人體
權行為
傷 / 死亡
勞基法
車輛
僱主意外責任險

產品

19
以保險管理責任風險 ( 三 )

錯誤疏漏 第三人財 民法債務


產品 / 服務
責任險 務損失 不履行

股東 / 債權
人 / 投資人 公司法
董監事責任險 經營管理 財務損失 23 證交

20
僱 公共意 外責任保險 (PL )
有 營 業 處 所
現金保險 (MI )

有 施 工 處 所 營繕承包人責任險 (CL )


償 實 施 人 事 保 證 制 度 人事保證保險 (PB )


有外勤人員服務客 戶、收取 費用 員工 誠實保證保險 (FB )

外銷產品責任保險 (MLW )
保 製 造 業 ( 外 銷 ) 資訊及網路技術錯誤 或疏漏責任保險 (E&O)

險 應收帳款信 用保險 (AR )

/ 製 造 業 ( 內 銷 ) 產品責任保險 (ML )

僱 董監事責任保險 (D&O)
行 主 外銷產品責任保險 (MLW )
上 市 上 櫃 公 司
意 資訊及網路技術錯誤 或疏漏責任保險 (E&O)

應收帳款信 用保險 (AR )


責 銀行業 綜合保險 (BB )



金 融 機 構 員工 誠實保證保險 (FB )

現金保險 (MI )

保全業責任保險 (SL )
保 全 業
險 現金保險 (MI )

21
僱 醫師責任保險 (DL )

主 醫 療 機 構
醫院 綜合意外責任保險 (HL )


償 運 送 業 旅客運送 業責任保險 (TN )


律 師 事 務 所 律師責任保險


司 會 計 師 事 務 所 會計 師責任保險

/
建 築 師 / 工 程 師 建築師 工程師專 業責任保險 (EI )
事 務 所

行 主
保 險 公 證 人 保險公證人責任保險 (PI )

外 保 險 代 理 人
保險 代理人經 紀人責任保險 (AI )
保 險 經 紀 人


任 銀 樓 / 珠 寶 商 珠寶 商綜合保險 (JI)


藝 廊 / 藝 術 展 藝術 品綜合保險 (PY )

22
員工職災之僱主責任
* 民法損害賠償責任—
( 民法第 184 條、第 483 之 1
條 )
* 勞動基準法 職災補償責任—
( 勞基法第 59 條 )

* 根據團體協約所約定的撫卹 ( 補償、賠償 ) 責

* 根據工作規則之規定所為的撫卹 ( 補償、賠償 )
責任
23
誰是請求權人?
傷、殘時:受僱人本人
死亡時
民法:下列均有獨立請求權,無順位先後:
支付殯喪費之人

法定扶養權利人

被害人之父、母、子女及配偶

勞基法:按下列順位決定:
配偶及子女>父母>祖父母>孫子女>兄弟姐妹

>>>>> 可見二者之請求權人並不相同
24
團體保險無法轉嫁僱主職災風險
理論面
要保人:員工
被保險人:員工
保險標的:員工之生命身體
受益人:員工指定之受益人或法定繼承人
 僱 主 僅為代投保單位
 團保給付 僅為員工福利
無法抵充僱主責任
25
團體保險無法轉嫁僱主職災風險
實際面
民法 & 勞基法所定之請求權人均為多數,但
順位及得請求數額均非完全相同。
受益人的指定  法律所定請求權人,無法杜
絕糾紛
團險保險金在紛爭尚未解決、和解書尚未取得
前就先賠付
26
正確投保之重要性
— 台灣高等法院九十二年重上更(二)九十一號判決
某家國內航空公司所屬民用航空機,於民國八十四年農曆年除
夕夜,發生撞擊龜山空難事故,造成機上所有空服人員全數罹
難。經過多年法律纏訟,高等法院確認航空公司所訂定的
「 Personal Accident Insurance 」係以被保險人遭受傷害
或死亡時,為保險事故之發生,屬於員工團體傷害保險性質,
「保險金應百分之百給付予被害人家屬」,而准許被害人家屬
向僱主追討 400 萬元保險金;
除此之外,法院還判處僱主須額外給付家屬包括撫養費、慰撫
金、喪葬費共七百餘萬元,而不得扣除團體保險已賠付之部分。
27
法院判決(一)
最高法院 81 年台上字第 192 號民事判決
 案例事實:如○漁業公司僱用之船員於民國 78 年 6 月 10 日到職時,其僱
主未依勞工保險條例之規定於當日為該船員投保勞工保險,遲至 4 天後於
同年月 13 日始為該船員辦理投保勞工保險(翌日 14 日生效),致該船員
於同年月 13 日於漁船作業中落水溺死,其遺屬 ( 父、母 ) 不能獲得勞工保
險之喪葬津貼及遺屬津貼共 45 個月薪資,計 59 餘萬元,而發生損害,因
此訴請其僱主如○漁業公司如數賠償。
 法院判決:如○漁業公司另為該船員投保之「漁民團體平安保險」,屬海
員福利之一,其受益人因此所取得之權利,乃因保險契約而發生。該船員
之遺屬不因已領取上開漁民團體平安保險之死亡給付 60 萬元,而生損害業
已填補之問題,因而判決其僱主如○漁業公司須額外賠償 59 餘萬元。

28
法院判決(二)
台中地方法院 89 年度訴字第 4115 號民事判決
 案例事實:民國 87 年 8 月 28 日昌○電氣工程公司僱用之員工,於下
班途中因車禍傷重終呈植物人之狀態,然因昌○公司為該員工辦理勞
工保險之投保薪資以多報少,致該員工所領取之傷害給付及殘廢給付
僅 122 餘萬元,短少 249 餘萬元,因而訴請其僱主昌○公司如數賠償

 法院判決:昌○公司另為該員工投保之團體平安保險係屬任意保險,
與勞工保險係強制保險,分屬不同保險,昌○公司自不能以其保險給
付之 423 餘萬元為對抗該員工賠償請求之事由,因而判決其僱主昌○
公司須額外賠償 249 餘萬元。

29
法院判決(三)
新竹地方法院 94 年度重訴字第 21 號民事判決
 案例事實:民國 93 年 4 月 28 日協○公司僱用之員工於從事廣告看板修改
工作時,不慎墜落送醫不治死亡,協○公司雖稱曾為該員工投保團體意外
保險,其家屬並已受領 100 萬元,但該員工之家屬仍以團體意外保險係屬
員工福利,與協○公司依法應投保之勞工保險,各屬獨立之保險契約關係
為由,且該團體意外保險之被保險人係員工本人,並非以協○公司為被保
險人之責任保險,顯無從以該團體意外保險金抵充協○公司之補償責任或
民法侵權行為損害賠償責任,因而訴請協○公司須額外給付家屬包含扶養
費用及精神慰撫金共計 550 餘萬元。
 法院判決:員工之父母並未領得團體意外保險之保險給付,協○公司自不
得對之主張抵充損害賠償金額,因此判決協○公司對員工之父母給付 149
餘萬元之賠償金。

30
對照表(一)
 僱主補償責任保險 團體傷害保險
要保人及被保險人:僱主 要保人及被保險人:員
係僱主的保險 工
保險金給付對象:僱主 係員工的保險
保險金給付對象:員工
保險標的:僱主的法定賠 或受益人
償 ( 民法 )/ 法定補償 ( 勞 保險標的:員工生命、
基法 )/ 法外補償 ( 道義 ) 身體
責任
31
對照表(二)
 僱主補償責任保險 團體傷害保險
保險金內容: 保險金內容:
 死亡保險金  死亡保險金
 殘廢保險金  殘廢保險金
 11 級 75 項  僅 11 級 75 項
 15 級 178 項

 醫療費用保險金  醫療費用保險金
 住院費用保險金  住院費用保險金

32
對照表(三)
 僱主補償責任保險 團體傷害保險
兼具風險管理及員工福 僅有員工福利功能,
利安排之功能 無法解決職災糾紛
 風險管理:得抵充責任
 員工福利:不論責任& 24
小 確認意外事故後,逕
時保障 行賠付予受益人或法
由保險公司協助處理糾 定繼承人,不參與職
紛、支付賠償金 災糾紛之解決
33
對照表(四)
 僱主補償責任保險 團體傷害保險
承保範圍包括訴訟費用、身 承保範圍不含訴訟費用
故、殘廢、醫療費用
給付方式:依保險金額定
給付方式:依保險金額定額 額給付
給付 承保方式:記名
承保方式:記名 依員工工作性質,按職業
依員工工作性質,按職業類 類別計算保費
別計算保費 須個別指定受益人,但僱
受益人即僱主,無受益人指 主不得為受益人
定問題
34
勞保與一般殘廢等級表給付項目比較表
身體障害系列 勞保(178項) 一般(75項)
精神 精神障害 4 0 僱主應選擇勞保殘廢
神經 神經障害 5 4
眼球障害 15 6 等級表作為員工殘廢

眼瞼障害 6 0 給付之標準:
聽覺障害 4 2

耳介缺損障害 1 0
鼻 鼻缺損及機能障害 2 1 1. 員工受傷時如其身體

咀嚼吞嚥及語言障害 4 3 機能或外形缺損時,多
牙齒障害 2 0
胸腹部 胸腹部臟器障害 13 6 數能獲得殘廢給付。
臟器 乳房切除畸形障害 2 0
軀 脊柱畸形或運動障害 3 1 2. 較能符合員工對公司
幹 其他軀幹骨畸形障害 1 0
頭臉頸 頭臉頸部醜形障害 1 0
福利之期待,節省公司
上肢缺損障害 4 3 額外福利開支。
手指缺損障害 17 8


上肢機能障害 19 13 3. 與勞基法職業災害殘
上肢畸形障害 2 0
手指機能障害 16 7 廢補償責任給付項目相
下肢缺損障害 6 3 符,與勞保給付配合能
下肢縮短障害 2 1
下 足趾缺損障害 9 2 妥善解決僱主職災責任
肢 19 13
下肢機能障害
下肢畸形障害 2 0

足趾機能障害 9 2
皮膚 皮膚障害 10 0 4. 保費微幅增加,給付
給付項目總數 178項 735
5項 項目增加 103 項。
富邦僱主綜合責任保險

得選擇搭配內容

僱主意外責任保險

僱主補償責僱保險

團體傷害保險

36
單位 : 萬 1000 A 民事賠償責任風險
元 900
800 B 勞基法補償責任風險

700 A&B 重複範圍


600
道義賠償範圍
500
評析:
400 1. 僅能因應道義賠償。
2. 無法抵充法律責任。
300 3. 保額過低。
4. 保費負擔過重。

200 團
定 職
體 意 災
100 傷 期 外 平
害 壽 醫
險 安
險 療
0 險
37
A 民事賠償責任風險
1000
900 B 勞基法補償責任風

800 A&B 重複範圍
700 道義賠償範圍

600 僱主意外責任險
500
僱主補償責任險
400 評析:
1. 能抵充法律責任,有效管理風險。
300 2. 兼顧員工福利
3. 保額高、保障足。
4. 保費低廉。

200
100
0
38
完整之僱主責任風險管理
死亡 ≧200 萬元 員工意外身故即定額
補償金 給付死亡補償金
殘廢 ≧200 萬元 員工傷殘時依一般殘
補償金 廢等級或勞保殘廢等
級給付殘廢補償金
僱 僱主
主 補償 醫療費用 ≧3 萬元 搭配健保以支應各項
責 契約 補償金 醫療費用
任 責任 可依員工職務、職級
風 保險 彈性調整定額給付金
住院費用 ≧1,000 元 員工住院時給付日額 額,可解決 80 %以上

補償金 津貼 的僱主責任


職災補償 視勞保抵充後差額給付 提供勞基法責任中
,勞保給付抵充後之
差額
僱主意
僱主民事 800 萬元 因應高額民事損害責任,於僱主補償契約責任
外責任
賠償責任 保險賠付不足部分,依法院確定判決金額賠付
保險

39
案例分析(一)
瓦斯工廠因設備疏於維修致生氣爆造成一名員工
死亡。
若每位員工投保二百萬元團體傷害保險並以配偶
為受益人。
團險保險公司的理賠方式為何?
傷亡家屬可能提出哪些後續動作?
團險保險公司會提供哪些協助?
法院見解為何?
40
案例分析(一) -1

保險公司於確認『意外事故』無誤後
,將 200 萬元賠付予該員工的配偶。

41
案例分析(一) -2
勞基法規定之請求權人:
 員工的配偶、子女>父母>祖父母>孫子女>兄弟
姐妹等
民法規定之請求權人:
 扶養權利人、殯葬費用支付人及員工之父、母、子
、女及配偶
若前開人等請求瓦斯工廠負責人賠償未果
後,勢必於法院提起民事訴訟。
42
案例分析(一) -3

瓦斯公司若轉請保險公司協助,團險保險
公司勢必表示其:「已依保險契約給付,
很抱歉愛莫能助。」
故瓦斯公司須自行負擔費用委請律師應訴

 

43
案例分析(一) -4
法院判決:
 團體傷害保險為員工自己的保險。
 與民法侵權行為及勞基法相關規定所生之損害賠償請求權,
並非出於同一原因,二者不生損益相抵問題。
 再加上請求權人 ( 父母、子女、殯葬費用支付人等 ) 並未取
得金錢,而認定瓦斯公司應依據勞動基準法及民法之規定賠
償三百萬予員工家屬。
結果,瓦斯公司連同律師費及其他訴訟費用共
支出約三百五十萬元,蒙受重大損失。

44
案例分析(二)

瓦斯工廠因設備疏於維修致生氣爆造成一
名員工死亡。
瓦斯公司投保每個人二百萬元的僱主補償
責任保險。
保險公司的理賠程序為何?結果有何不同?

45
案例分析(二) - 1

請求權人不願意簽和解書時:
本公司協助被保險人處理糾紛,並負擔處
理費用,於求償者 同意簽署甲式和解書時
,於 200 萬元限度內理賠。
 甲式和解書:同意拋棄職災補償責任及民事損害賠
償責任之訴訟上請求權‧

46
案例分析(二) - 2
求償者對和解金額不滿意而一直不願簽署和
解書時:
倘求償者同意簽署乙式和解書,則於 200 萬
元限度內先行理賠。
 乙式和解書:承認二百萬元為因應勞基法補償責任及
民事損害賠償責任而賠付,日後責任確定時應扣除原
已賠付的部分
對於未了的糾紛,本公司仍繼續協助處理。

47
案例分析(二) - 3
請求權人於法院提起訴訟時:
由本公司負擔費用
為被保險人委任律師應訴
 法院判決無責任或法院判決金額少於二百萬元時,本公司依
被保險人的指示賠付。
 法院判決金額三百五十萬元時,本公司即賠付二百萬元 ( 內
含訴訟費用 ) 。瓦斯公司另須自行負擔一百五十萬元損失。
 瓦斯公司除投保每個人二百萬元的僱主補償契約責任保險外
,如另加些許保費投保高額的僱主意外責保險時,則瓦斯公
司於本案即無須再負擔任何損失。
48
案例分析(二) - 4

以上之糾紛處理程序係因應僱主責任風險
管理之需求所設,僱主如不願採此程序,
本公司亦得於僱主提供轉付證明時,給付
保險金予僱主。

49

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