1

PERITONEUM PERITONEUM
TRBU TRBU NA MARAMICA NA MARAMICA - - PERITONEUM PERITONEUM
Glatka, sjajna serozna opna (tunica serosa) Glatka, sjajna serozna opna (tunica serosa)
koja obla koja obla e zidove i organe trbu e zidove i organe trbu ne i ne i
karli karli ne duplje ne duplje
povr povr ina = 1,72m ina = 1,72m
2 2
PODELA PODELA
Zidni (peritoneum parietale) Zidni (peritoneum parietale)
Visceralni (peritoneum viscerale) Visceralni (peritoneum viscerale)
Saccus serosus peritonei Saccus serosus peritonei sadr sadr i liquor i liquor
peritonei peritonei
kod kod ena komunicira sa spolja ena komunicira sa spolja njom njom
sredinom sredinom
kod mu kod mu karaca potpuno zatvorena karaca potpuno zatvorena
TRBU TRBU NA MARAMICA NA MARAMICA - - PERITONEUM PERITONEUM
GRAA GRAA
mezotelium mezotelium plo plo asti jednoredni epitel asti jednoredni epitel
submezotelijumsko vezivno tkivo submezotelijumsko vezivno tkivo
ULOGA ULOGA
apsorpciona sposobnost apsorpciona sposobnost
dijalizna sposobnost dijalizna sposobnost
mo mo sra sra ivanja ivanja stvara priraslice (athezije) stvara priraslice (athezije)
za za titna titna
mo mo regeneracije regeneracije
PERITONEUM PARIETALE ET PERITONEUM PARIETALE ET
VISCERALE VISCERALE
TVOREVINE PARIJETALNOG TVOREVINE PARIJETALNOG
PERITONEUMA PERITONEUMA
peritonealni nabori: peritonealni nabori:
Plica umbilicalis Plica umbilicalis
mediana mediana
Plica umbilicalis Plica umbilicalis
medialis medialis
Plica umbilicalis lateralis Plica umbilicalis lateralis
peritonealne jamice: peritonealne jamice:
fossa supravesicalis fossa supravesicalis
fossa inguinalis medialis fossa inguinalis medialis
fossa inguinalis lateralis fossa inguinalis lateralis
PERITONEUM PARIETALE ANTERIUS PERITONEUM PARIETALE ANTERIUS
Plica umbilicalis lateralis Plica umbilicalis lateralis / / medialis medialis / / mediana mediana
2
Tvorevine visceralnog peritoneuma Tvorevine visceralnog peritoneuma
mesenterium mesenterium
mesocolon mesocolon
ligamenta ligamenta
omenta omenta
OMENTUM MAJUS OMENTUM MAJUS
Omentum majus Omentum majus
MESENTERIUM MESENTERIUM
MESOCOLON MESOCOLON
3
Mesocolon sigmoideum Mesocolon sigmoideum Mesoapendix Mesoapendix
EMBRIONALNI EMBRIONALNI
RAZVOJ RAZVOJ
EMBRIONALNI RAZVOJ EMBRIONALNI RAZVOJ
Embrionalni razvoj Embrionalni razvoj
visceralnog peritoneuma visceralnog peritoneuma
Diferencijacija digestivne Diferencijacija digestivne
cevi cevi
Obrtanje Obrtanje eluca oko eluca oko
uzdu uzdu ne osovine ne osovine
Strane Strane: :
Desna strana postaje Desna strana postaje
zadnja zadnja
Leva strana postaje Leva strana postaje
prednja prednja
Gornji kraj: Gornji kraj:
Pomera se ulevo i dole Pomera se ulevo i dole
Donji kraj: Donji kraj:
Pomera se udesno i Pomera se udesno i
nagore nagore
Embrionalni razvoj Embrionalni razvoj
Mesenterium ventrale Mesenterium ventrale
se diferencira u: se diferencira u:
prednji deo u lig. prednji deo u lig.
falciforme hepatis falciforme hepatis
zadnji deo u omentum zadnji deo u omentum
minus minus
Mesenterium dorsale Mesenterium dorsale
se diferencira u: se diferencira u:
mesoesophageum mesoesophageum
mesogastrium dorsale mesogastrium dorsale
mesoduodenum mesoduodenum
mesenterium mesenterium
communae communae
mesocolon mesocolon
mesorectum mesorectum
Embrionalni razvoj Embrionalni razvoj
Formiranje bursa Formiranje bursa- -e e
omentalis omentalis
4
PODELA TRBU PODELA TRBU NE DUPLJE NE DUPLJE
Cavitas peritonealis Cavitas peritonealis
suprakoli suprakoli ni sprat ni sprat
Organski prostori Organski prostori
Bo Bo ne organske lo ne organske lo e, leva e, leva
i desna i desna
Sredi Sredi nja organska lo nja organska lo a a
Peritoneumski odeljci: Peritoneumski odeljci:
Dva gornja Dva gornja- - recessus recessus
subphrenicus dex. et sin. subphrenicus dex. et sin.
Dva donja Dva donja- - recessus recessus
hepatorenalis, bursa hepatorenalis, bursa
omentalis omentalis
infrakoli infrakoli ni sprat ni sprat
Desni infrakoli Desni infrakoli ni odeljak ni odeljak
Lateralni parakoli Lateralni parakoli ni ni leb leb
Medijalni parakoli Medijalni parakoli ni ni leb leb
Levi infrakoli Levi infrakoli ni odeljak ni odeljak
Lateralni parakoli Lateralni parakoli ni ni leb leb
Medijalni parakoli Medijalni parakoli ni ni leb leb
Spatium extraperitoneale Spatium extraperitoneale
- - spatium retroperitoneale spatium retroperitoneale
- - spatium retroinguinale spatium retroinguinale
CAVITAS CAVITAS
PERITONE PERITONEALIS ALIS
- - na na sagitalnom sagitalnom
preseku preseku - -
5
CAVITAS CAVITAS PERITONE PERITONEALIS ALIS
- - na na popre popre nom preseku nom preseku - -
Recessus subphrenicus dexter Recessus subphrenicus dexter
- -izmeu desne kupole dijafragme i desnog re izmeu desne kupole dijafragme i desnog re nja jetre nja jetre
- -pozadi: lig. coronarium hepatis pozadi: lig. coronarium hepatis- -gornji list gornji list
- -levo: lig. falciforme hepatis levo: lig. falciforme hepatis
Recessus subphrenicus sinister Recessus subphrenicus sinister
- -izmeu leve kupole dijafragme izmeu leve kupole dijafragme, levog re , levog re nja jetre, gornjeg nja jetre, gornjeg
dela dela eluca i dijafragmalne strane slezine eluca i dijafragmalne strane slezine
- -pozadi: lig. coronarium hepatis pozadi: lig. coronarium hepatis - - gornji list i lig. triangulare gornji list i lig. triangulare
sin. sin.
- -desno: lig. falciforme hepatis desno: lig. falciforme hepatis
Recessus hepatorenalis Recessus hepatorenalis
- -gore i napred: desni re gore i napred: desni re anj jetre i anj jetre i u u na kesa na kesa
- -dole i pozadi: desni bubreg i nadbubre dole i pozadi: desni bubreg i nadbubre na na lezda, pars lezda, pars
descendens duodeni, flexura coli dextra, caput pancreatis descendens duodeni, flexura coli dextra, caput pancreatis
- -gore i pozadi: lig. coronarium hepatis gore i pozadi: lig. coronarium hepatis - - donji list i lig. donji list i lig.
triangulare dex. triangulare dex.
Lig. falciforme hepatis Lig. falciforme hepatis
recessus recessus
subphrenicus subphrenicus
dexter et sinister dexter et sinister
BURSA OMENTALIS BURSA OMENTALIS
(Opornja (Opornja ka kesa; Mala ka kesa; Mala
peritonealna duplja) peritonealna duplja)
PREDNJI ZID PREDNJI ZID
Gaster Gaster paries posterior paries posterior
Omentum minus (lig. Omentum minus (lig.
hepatogastricum) hepatogastricum)
Lig. gastrocolicum Lig. gastrocolicum
DONJI ZID (IVICA) DONJI ZID (IVICA)
Mesocolon transversum Mesocolon transversum
GORNJA IVICA GORNJA IVICA
Hepati Hepati nofreni nofreni na ivica (od na ivica (od
desnog kraja porta desnog kraja porta- -e hepatis e hepatis
do desne ivice trbu do desne ivice trbu nog dela nog dela
jednjaka) jednjaka)
BURSA OMENTALIS BURSA OMENTALIS
(transverzalni presek) (transverzalni presek)
ZADNJI ZID ZADNJI ZID
Pancreas Pancreas
Ren sin. Ren sin.
Gl. suprarenalis Gl. suprarenalis
sin. sin.
Zadnji trbu Zadnji trbu ni zid ni zid
BURSA OMENTALIS BURSA OMENTALIS
6
Bursa Bursa omentalis omentalis
FORAMEN OMENTALE FORAMEN OMENTALE
(desni kraj) (desni kraj)
Lobus caudatus hepatis Lobus caudatus hepatis
(gore) (gore)
Pars superior duodeni Pars superior duodeni
(dole) (dole)
Lig. hepatoduodenale Lig. hepatoduodenale
(napred) (napred)
V. cava inferior (pozadi) V. cava inferior (pozadi)
DNO (levi kraj) DNO (levi kraj)
Priljubljeno uz hilus Priljubljeno uz hilus
slezine i slepo zatvoreno slezine i slepo zatvoreno
BURSA OMENTALIS BURSA OMENTALIS
(horizontalni presek) (horizontalni presek)
BURSA OMENTALIS BURSA OMENTALIS
Vestibulum Vestibulum
(desni, manji ulazni (desni, manji ulazni
deo): deo):
gornja granica gornja granica plica plica
gastropancreatica ( gastropancreatica (a. a.
gastrica sinistra gastrica sinistra) )
donja granica donja granica plica plica
hepatopancreatica ( hepatopancreatica (a. a.
hepatica communis hepatica communis) )
Bursa omentalis Bursa omentalis - - pristupni putevi pristupni putevi
Prirodni Prirodni kroz foramen omentale kroz foramen omentale
Hirur Hirur ki ki kroz duplikature kroz duplikature
peritoneuma koje grade prednji i peritoneuma koje grade prednji i
donji zid: donji zid:
- - omentum minus omentum minus
- - lig. gastrocolicum lig. gastrocolicum
- - mesocolon transversum mesocolon transversum
BURSA OMENTALIS BURSA OMENTALIS
(Pristupni hirur (Pristupni hirur ki put) ki put)
Resekcija gastrokoli Resekcija gastrokoli nog ligamenta nog ligamenta
7
SULCI PARACOLICI SULCI PARACOLICI
Sulcus Sulcus paracolicus paracolicus dexter dexter je je
komunikacija komunikacija i iz zme meu u
subhepati subhepati kog ili kog ili
hepatorenalnog recesusa i hepatorenalnog recesusa i
pelvi pelvi ne duplje ne duplje
Sulcus paracolicus sinister Sulcus paracolicus sinister
omogu omogu ava komunikaciju ava komunikaciju
izmeu levog dela izmeu levog dela
abdominalne duplje i abdominalne duplje i
pelvi pelvi ne duplje ne duplje
Oba su podeljena na: Oba su podeljena na:
- -lateralni parakoli lateralni parakoli ni ni leb leb
(koli (koli no no- -parijetalni parijetalni leb) i leb) i
- -medijalni parakoli medijalni parakoli ni ni leb leb
(mezenteri (mezenteri no no- -koli koli ni ni
odeljak) odeljak)
Kretanje te Kretanje te nosti kroz peritonealnu nosti kroz peritonealnu
duplju duplju
Spatium retroperitoneale Spatium retroperitoneale
PODELA ORGANA TRBU PODELA ORGANA TRBU NE NE
DUPLJE PREMA PERITONEUMU DUPLJE PREMA PERITONEUMU
Intraperitonealni Intraperitonealni (gaster, jejunoileum, splen, (gaster, jejunoileum, splen,
hepar) hepar) pokretni pokretni
Prvobitno retroperitonealni Prvobitno retroperitonealni (ren, glandula (ren, glandula
suprarenalis, pelvis renalis, ureter, veliki krvni suprarenalis, pelvis renalis, ureter, veliki krvni
i limfni sudovi, i limfni sudovi, ivci abdomena) ivci abdomena) nepokretni nepokretni
Sekundarno retroperitonealni Sekundarno retroperitonealni (duodenum, (duodenum,
colon ascendens i colon descendens, pancreas) colon ascendens i colon descendens, pancreas)
- - nepokretni nepokretni
(pri (pri vr vr eni eni Toldt Toldt- -ovim fascijama za zadnji ovim fascijama za zadnji
trbu trbu ni zid) ni zid)