Tartalomjegyzk

Elsz (Kerpel-Fronius dn) 9

Az ismeretlen csecsem 11
1. CSECSEMMEGFIGYELSI
MDSZEREK
A csecsem-magatarts vizsglati mdszereinek
kialakulsa 13
A reflexek s a csecsem fejldse . . . . 16
Hogyan mkdik az jszltt agya ? 18
lettani ksrletek a mozgsszablyozs fejldsrl
24
A krnyezet s rklds hatsa a pszicholgusok
szemvel 30
Ideglettani mdszerek a csecsemmagatarts
vizsglatban 34
2. AGYFEJLDS S -TALAKULS
Fejlds s jrafejlds az idegrendszerben 38
Bels s kls hatsok szerepe az embrionlis
fejldsben 42
Az idegrendszer embrionlis fejldse .. 45
Idegsejt-szelekci s hormonlis hatsok 52
Kritikus idszakok a kzponti idegrendszer egyni
fejldsben 53
A magzat agytl a gyermek agyig . . . . 55
3. A MAGZAT MAGATARTSA
Az ltalnostl a klnlegesig vagy fordtva ? 60
Az emberi magzat magatarts-fejldse 62
4. AZ JSZLTT LETBEN MARADSA S AZ
IDEGRENDSZER
Az letben marads feltteleinek idegrendszeri
szablyozsa 71
Szisztemogenezis 71
A szops s a szj szerepe a csecsem letben 74
Szops s magatarts 80
Az zlels 81
Tpllsi nehzsgek 82
5. AZ BERSG S ALVS KIALAKULSA
Idegbiokmiai szablyozs 84
Az alvs kialakulsa 85
Az agymkds s az alvs rse 86
Az agyfejlds elektromos s kmiai jelei 92
A specifikus rzrendszer 95
A testrzs kialakulsa 103
A nem specifikus rendszer 104
5
A hippokampusz ritmusa s a figyelem szablyozsa
107
Az bersg s az alkalmazkods fejldse 109
6. A KORASZLTT IDEGRENDSZERE
A vegetatv szablyozs 113
A koraszltt mozgsszablyozsa 115
7. A CSECSEM MOZGSFEJLDSNEK
IDEGRENDSZERI HTTERE
A mozgsszablyozs fejldse 120
Az ingerletvezets rse 123
A mozgs gerincveli szablyozsnak fejldse 124
A nyltagyi mozgsszablyoz rendszerek
s a csecsem magatartsa 133
A kisagyi mozgsszablyozs kialakulsa 138
A nagyagy s a mozgsszablyozs fejldse;
az extrapiramidlis rendszer . . . . 142
A nagy agykreg s a mozgs irnytsa.. 146
Vizsglatok torzszltteken 150
Mozgs s rtelem 150
8. A MOZGSFEJLDS
F LLOMSAI
A csecsem mozgsszablyozsnak kialakulsa
s fejldse 153
Elemi mozgsmintk 153
Veleszletett elemi mozgsmintk; testtartsi
reakcik 156
Kapaszkodsi reakcik 162
Tjkozdsi reakci 163
Az elemi mozgsmintk s a csecsem fejldse a 4.
hnapig 164
A felegyenesedsi, irnyt reakcik . . . . 166
A felegyenesedsi, irnyt reakcik s a csecsem
fejldse a 8. hnapig . . . . 174
A statokinetikus reakcik s a csecsem fejldse a
18. hnapig 177
A mozgsfejlds mrfldkvei 179
9. A LTS FEJLDSE
Lts s mozgs 184
jszlttkori szemreakcik 184
Hogyan fejldik a lts ? 185
Mit lt az jszltt ? 186
Agymkds fnyingerre 190
Lts, tapints, mozgs 191
A sznlts kezdete 194
Ltslessg s trlts 195
Lts s magatarts 196
10. A CSECSEM S KRNYEZETE
Anya s csecsem egymsra hatsa . . . . 200
A csecsem s anya kapcsolatnak fejldse
206
1 1 . A KZGYESSG
KIBONTAKOZSA
Az ujjhajltsi reflextl a kzgyessgig.. 214
A femlsklyk kapaszkodsa 215
Az ujjmozgsok fejldse 215
Az ujjak rzkszervv alakulsa 217
Az utnnyls kialakulsa 218
A fogs dinamikja s a lts 222
Az agyfltekei dominancia s a kezessg 224
A fels vgtag mkdsnek llomsai 225
12. FELEGYENESEDS S JRS
A kt lbon jr jszltt 227
A felegyenesedstl a jrsig 231
Az ls kialakulsa 232
A forgs 234
A felegyeneseds elgaz formi 235
6
Az egyenes testtarts s a jrs kialakulsnak
ideglettanrl 237
A lpsritmus 240
13. AZ RZKELSTL
AZ RTELEMIG
Az rtelmi fejlds filo- s ontogenezisnek
problmi 243
Az rtelem eliskolja 245
sztnfejlds s tanuls 246
A nyitott magatarts fels fokai 250
Az rtelem ontogenezisnek problmi 252
Megfigyelhet-e a csecsem intelligencija
? 257
Figyelem, alkalmazkods, rtelem 261
A feltteles reflexek s az operns kondicionls
265
14. HANGADS S BESZD
A beszd forrsai 269
A gagyogs 269
A beszdfejlds lpcsfokai s a nyelvek 272
A halls 274
Beszd s rtelem 278
A hangads fejldse a beszdig 280
A dominns agyflteke mkdse s
a beszd 282
Amikor a beszd ksik 284
15. AZ JSZLTT S CSECSEM
MAGATARTSA
Az rzelmi reakcik egyni fejldse.... 289
16. AZ AGYFEJLDS ZAVARAI
S KEZELSK
Koraszlttsg s agykrosods 296
A terhes anya gondozsa s az idegrendszeri
krosods megelzse 296
Az idegrendszeri fejlds rendellenessgei 298
Vrzsek a koponyban s a gerinccsatornban
3CO
A lgzszavar s oxignhiny kvetkezmnyei
az agyfejldsre 301
Az agykrosodott kisdedek s gyermekek
kezelse; trtneti ttekints 302
Az agyi krosodsok kvetkezmnyeinek
megelzse 308
A habilitcis kezels 313
VLOGATOTT IRODALOMJEGYZK
345


ELSZ
Az emberi let egyik rdekes, st egyenesen
csodlatramlt szakasza az els v, melyben a
mozgs, az rzkszervek mkdse, az rtelem, az
ntudat elkpzelhetetlenl gyors fejldsen megy t.
A kzelmltban mg azt hittk, hogy ez a rohamos
evolci szinte nullpontrl indul, de ppen Katona
Ferenc knyvbl is ltjuk, hogy az jszltt
felkszltsge a mhen kvli letre nagyobb,
adottsgai rettebbek. A fejlds fontosabb
llomsainak jellemzse az egyszer megfigyelsbl
indul ki. E mdszert nem kisebb ember, mint Darwin
is alkalmazta, aki sajt kisdedei kpessgeinek
fejldst jegyezte fel e nagy tudshoz mlt
pontossggal. Katona knyvbl ismeretszerzsnk
mdszereinek trtneti fejldse is kibontakozik: az
idegrendszeri mkdst megfigyel-ler technika
mellett egyre tbb objektv, mszeres ellenrz
eljrst dolgoztak ki. Az utols vtizedben ilyen
mdon a csecsem ltsnak, hallsnak,
mozgsfejldsnek, figyelmnek s agyi elektromos
aktivitsnak pontos regisztrlsval j kpet
kaptunk rtelmi fejldsnek fontosabb llomsairl.
E folyamatok megrtshez szksges az
idegrendszer embrionlis fejldsnek, majd a
csecsem- idegrendszer anatmiai struktrjnak s
lettani funkcijnak ismerete. A m tbb fejezete
rszletesen trja elnk ezeket az alapvet fogalmakat.
E funkcik fejldsnek megrtshez
hozzsegtenek az llatvilgbl vett analgik is:
rdekesek az egyezsek s a klnbsgek. Gyakorlati
szempontbl elengedhetetlen a mozgs
tkletesedsnek ismerete, mr azrt is, mert az e
tren jelentkez nagyobb elmaradsok klinikai-
diagnosztikai tmpontokat jelenthetnek.
Megismerkednk e mbl a mozgsfejlds tbb
mrfldkvvel, a lts fejldsvel, a kzgyessg
kibontakozsval. E folyamatok lnyeges llomsa,
melyet minden szl olyan nagy rmmel dvzl, a
felegyeneseds, majd az els lpsek s a gagyogs,
majd az els szavak kiejtse. E funkcik rst a szl
boldogan veszi tudomsul, s nem is sejti, hogy
milyen bonyolult idegrendszeri teljestmnyek
hzdnak meg e normlis" jelensgek mgtt. A m
egyik mindig visszatr problematikja a csecsem s
a krnyezet kapcsolata. A csecsem krnyezete
persze elssorban az anya; rszletesen
tjkozdhatunk a klcsns s korntsem egyoldal
kapcsolat alakulsrl, melyet a csecsem jelzsei"
aktvan befolysolnak. Az rtelem fejldst is
trtneti perspektvban trgyalja a szerz. Kiemeli,
hogy csupn a folyamatos tanuls s alkalmazkods
juttatja el az idegrendszert az rtelem magasabb
fokra. A lehetsgek alapjt persze determinlja a
genotpus: a veleszletett adottsgok. Ezt azonban
csak sajt tapasztalatok bontakoztathatjk ki. A
tanuls lehetsgei viszont megint csak fggenek a
krnyezet adottsgaitl; ingerszegny krnyezet j
genetikai adottsgok esetn is az intellektus lassbb
fejldsvel jr. Elmletileg s gyakorlatilag egyarnt
rdekes s fontos problmakr az rtelem mrsnek
lehetsge. A tudomnyos alapokat Binet s Simon
fektettk le a szzadfordul tjn. E tesztek azta
lnyegesen bvltek, hamarosan kialakult az
intelligencia kvciens" (IQ) fogalma, mely az
rtelem szintjt a normlis tlag szzalkban adja
meg. Az IQ egyike a szemlyisget jellemz, a
diagnosztikban is nagyon lnyeges adatoknak.
Habr sok prblkozssal rendelkeznk, nagy
nehzsget jelent egy ilyen mutatszm kidolgozsa
a csecsemkorra. Kln fejezet foglalkozik a
koraszltt-krdssel, amely ppen haznkban
nagyon jelents a kis szletsi sly jszlttek
magas arnyszma miatt. Itt jegyzend meg, hogy a
kisslyak felnevelsnek lehetsgei az utols
vtizedben nagymrtkben
javultak az n. intenzv osztlyok" bevezetsvel.
Ezek feladata a koraszlttet veszlyeztet
rtalmak megelzse, ill. korai kezelse. Ezen a
tren a magyar egszsggy meglehetsen
eredmnyes,
sok, jl felszerelt intenzv centrum" mkdik.
A koraszltt-krds vezet el a gyermekgygyszat
egy slyos s szomor fejezethez, az jszltt
idegrendszeri krosodsnak problmakrhez,
melyet a szerz rszletesen trgyal.
Idegrendszeri krosods bekvetkezhet a szls
eltt, alatt s utn. A veleszletett idegrendszeri
krosodsok kvetkezmnyeinek kivdse bizonyos
diagnosztikai eljrsok alapjn ma mr gyakran
lehetsges. A szls alatti s utni krosodsok
megelzsben is jelents haladsrl beszlhetnk.
Az esetek egy rszben azonban kivdhetetlen, ill.
jvtehetetlen az rtalom. Ktsgtelenl igaz az
a monds, hogy az lett legveszlyesebb szakasza
az a rvid t, mely a szlutakon keresztl a mhen
kvli letbe visz. A krosodsok sikeres kezelsnek
alapja azok korai felismerse. Ehhez termszetesen
szksges a mozgs- s az rzkszervek
mkdsnek, az intellektus normlis
fejldsmenetnek
pontos ismerete. Mind a diagnosztika,
mind a kezels komplex feladat, melyben a
gyermekorvos
szksg szerint ignybe veszi az ideggygysz,
a szemsz, a flsz, az ortopd s a
gygytornsz segtsgt is.
A korai diagnzis alapjn bevezetett szakszer
kezels, a habilitci" dnten befolysolhatja
a gyermek s a csald sorst. Slyos esetekben mr
a rszleges eredmny is elviselhetbb teszi az
egyn lett. A habilitcis" gyakorlatok clja
a kzponti idegrendszer aktivlsa, a koordinlt
mozdulatok kialaktsa, vagyis a szksges
mozgsmintk
begyakoroltatsa. A gyakorlatok egyni
rendjt szakemberek llaptjk meg, akiknek tancsai
alapjn a szlk sikert gr mdon folytathatjk
a szksges gyakorlatokat.
A szerz az emberr vlsnak e hiteles lerst
kiterjedt irodalmi ismeretek s sajt tapasztalatai
alapjn alkotta meg. Az rdekld olvas bsges
irodalmi utalst is tall. A lertak megrtst s
rgztst szmos kitn bra knnyti meg.
Dr. Kerpel-Fronius dn
Az ismeretlen
csecsem
Csecsemkorra senki sem emlkszik. Az agy
fejldsi
folyamatai kitrlik az emlkezetbl az let
kezdeti szakaszrl szl feljegyzseket. Nem
emlksznk,
hogyan reztnk, mit gondoltunk, amikor
ismerkedni kezdtnk a klvilggal s nmagunkkal.
Mindenki eltt ismeretlensg homlyba
sllyed sajt letnek els rsze. Miutn semmi
lmnynk
nem marad, ms csecsem fejldsnek,
magatartsnak megfigyelsbl kell megfejteni azt
a talnyt, hogy ki a csecsem, hogyan bred r
nmagra,
mikpp veszi fel a kapcsolatot a krnyezetvel,
melyek gondolkozsnak csri, magatartsnak
rugi. Naprl napra sok milli csecsem fejldst
figyelik meg gondos szli szemek, de legtbben
nem is tudjk, mi az, amit szlelnek.
Mit tudunk a csecsemrl ? Szemnkben kedves,
szeretetre vgy lny, gondozsra szorul
emberpalnta.
Mindez azonban csak a mi gondolatunk,
a mi rzelmnk. A krds az, hogy mennyire
ismerjk
a csecsem sajt vilgt, honnan tudjuk,
mirt ignyel szeretetet s gondoskodst, milyen
gondoskods felel meg legjobban ignyeinek?
A szlkn kvl eddig elssorban pszicholgusok
s orvosok foglalkoztak a csecsemmagatarts
fejldsvel. A pszicholgusok azonban csak a
csecsem
mozgst, hangulatt figyeltk, hiszen az emberek
kzti legfbb informcis kapcsolat, a beszd
tja csecsemkorban mg nem jrhat. A csecsem
tudatnak, rtelmnek, magatartsnak fejldsrl
mdszertani nehzsgek folytn csak kisszm
tudomnyos rtk adat gylt ssze megfigyels
tjn.
pp ezrt az utols tz v tudomnyos
kutatmunkjnak
eredmnye lnyegi megjhodst hozott
a csecsem letvel foglalkoz szakterleteken.
Az agy elektromos mkdsnek vizsglata,
a csecsem figyelmnek, ltsnak, hallsnak
objektv
mrse gykeresen j szemllethez vezetett.
Az jszltt s a fiatal csecsem nemcsak a krnyezet
hatsnak kitett, passzv lny, hanem kezdemnyez,
aktv szemlyisg. Szri, vlogatja a krnyezet
ingereit, pldul mr az els napokban felismeri
s kveti az emberi arcot, az els hetekben
alkalmazkodik ltsi s hallsi ingerekhez,
kezdemnyez
az anyval val kapcsolatban. A csecsem
aktv kapcsolatot ltest a klvilggal. Srsa,
mozgsa,
mimikja, amelyet mosolynak neveznek,
mind jel a krnyezet fel, felhvs az anya szmra.
A csecsem rzkszervei informljk agyt arrl,
milyen hatst keltettek a krnyezetben ezek a jelek.
Ma mr ezrt nem csecsemanya-, hanem
csecsem
anyacsecsem-kapcsolatrl beszlnk.
Az jszltt magatartst irnyt agy slya
mindssze egyharmad rsze a felnttnek, de az
els v vgn mr elri a ktharmadt. Ez alatt az
egy v alatt bontakozik ki a figyelem, az rtelem, az
i i
emberre jellegzetes mozgs. Hatalmas talakuls
megy vgbe az alvs s bersg tern, mialatt az
jszlttre jellemz alvsbrenlt ciklusok
fokozatosan
hasonlv vlnak a gyermek, illetleg a
felntt ciklusaihoz.
Ennek a knyvnek az a clja, hogy felvilgostst
nyjtson ezekrl a krdsekrl.
Mi a kapcsolat a csecsem agya s
magatartsfejldse
kztt? Hogyan vlik a szakaszosan alv
csecsembl folyamatosan alv s hosszan bren
lv lny? Mikppen alakul ki az elemi figyelembl,
tjkozdsbl a tanuls? Honnan ered az rtelem,
a beszd, az alkot kzmkds az ember
egyni fejldse sorn?
Ilyen s ehhez hasonl krdsekre keresi a knyv
a vlaszt.
Minl tbbet tudunk a krnyezet szereprl az
rzkels, mozgs, rtelem, beszd fejldsben,
annl tbb lehetsg nylik a csecsem helyes
gondozsra,
kpessgei fejlesztsre. Az alakt nevels
mr csecsemkorban kezddik! Most mr sejtjk,
hogy az jszltt es a fiatal csecsem aktvan szri,
raktrozza, elhvja, sszehasonltja s feldolgozza
a krnyezetbl kapott ingereket.
A csecsem krnyezete a csald, a trsadalom.
A csecsem trsadalomban szletik, minden ingert
onnan kapja, a hagyomny szrjn t. pp
ezrt fontos annak tanulmnyozsa, melyek a fejld
idegrendszer ignyei a trsadalomtl, mire van
szksge fejldshez?
Beszlni tovbbra sem tudunk a csecsemvel, de
adhatunk olyan ingereket, amelyekre jl rtkelhet
reakcikat kapunk, s gy ma mr sokkal tbbet
tudunk krdezni, mint rgebben.
Fontos, hogy megrtsk az jszltt s csecsem
vilgt, a fejldst irnyt agy mkdsnek
kibontakozst
s azoknak a klnleges emberi letmkdseknek
keletkezst, amelyek az emberi
magatarts elkszti. A kz fog, alkot, rzkel
mkdse, elklnlse a test hordozjv vl
als vgtagtl, az egyenes testtarts s jrs
kialakulsa,
az rtelem s a beszd fejldse, az rzks
a mozgsszervek szerepe, a tanuls alapjai azok
a krdsek, amelyekkel e knyvben foglalkozunk.
Mg vitatott az az alapvet krds, mennyi szerepe
van a krnyezetnek s mennyi az rklsnek
a csecsem idegrendszeri fejldsben, az rtelem
keletkezsben. Mi a szerepe az agyfejlds
genetikai programjnak s a kls hatsnak? Ez
nemcsak a normlis fejlds megrtse
szempontjbl
alapvet, hanem az agy fejldsi zavarainak
kezelsben is fontos szerepet jtszik!
A sajt mltunkat tkrz csecsemfejlds mindig
idszer krds szmunkra. A tudomny
segtsget ad az utdoknak els letszakaszuk
kzelebbi megismershez, hogy egyszer
sikerlhessen
felderteni az egyni let fejldsi trkpnek
e fehr foltjt.
i.
Csecsemmegfigyelsi
mdszerek
A csecsem-magatarts vizsglati
mdszereinek kialakulsa
Az emberi megfigyels hossz vezredek ta ksri
nyomon az utdok fejldst. Anyk s apk
megszmllhatatlan sokasga tanulmnyozta az
jszlttek magatartst, mozgst, rzkelst,
viselkedst alvs, brenlt s tpllkozs kzben.
A megfigyelsek nagy rszt sohasem jegyeztk fel.
Az rsbelisg nmagban azonban mg nem
jelent mindent a tapasztalatok rtkestsben.
Alapvet krds, milyen szempontok szerint
tanulmnyozunk
valamit s milyen mdszereket alkalmazunk
megfigyelsnk objektivitsnak biztostshoz.
A rendszeres vizsglat s az eredmnyek
feljegyzse mindenkppen hasznos mg akkor is,
ha az idk sorn j szempontok s tkletesebb
mdszerek mdostjk a rgebbieket.
Az emberi jszltt s csecsem magatartsnak
mdszeres vizsglata nem rendelkezik rgi
hagyomnyokkal.
1787-ben adtk ki Tiedmann
naplszer pszicholgiai megfigyelst sajt
kisdedeinek
fejldsrl. Megfigyelsnek szempontjai,
lersnak elemz mlysge jval fellmlta
kortrsait.
Ez utn szz vvel, 1876-ban jelent meg Taine
munkja, amely a beszd kialakulsval foglalkozott.
Taine a pozitivista filozfia megalapozja,
kiemelte a beszd kialakulsnak szerept az
egyni fejldsben. Megfigyelsei idben egybeestek
a beszd agyi irnyt terleteinek felfedezsvel.
Broca munkssga nyomn ugyanis
hossz vita utn 1874-ben eldlt, hogy az agy bal
oldali homloklebenynek srlse megfoszthatja
a jobbkezes embert beszlkpessgtl.
Bebizonyosodott,
hogy a beszd a bal oldali agyflteke
bizonyos meghatrozott terletnek mkdshez
kttt. Taine munkjban kifejtette, hogy fejldse
sorn az agy fokozatosan alaktja ki beszdet
gerjeszt s szablyoz mkdst. A beszd
keletkezse
az egyni fejlds, az ontogenezis sorn
ezt a fokozatosan kialakul agymkdst tkrzi.
Egy biolgus megfigyeli gyermekeit
Taine munkja arra ksztette Darwint, a termszetes
kivlasztds tannak ttrjt, hogy 1877-ben,
egy vvel Taine kzlse utn kzreadja sajt
megfigyelseit
a csecsem fejldsrl. Munkja Egy
csecsem letrajznak vzlata cmmel jelent meg.
Darwin sajt kisdedei idegrendszeri fejldst
foglalta ssze kzlemnyben. Munkamdszert a
gondos megfigyels, a tapasztalatok aprlkos
szszegyjtse,
krltekint rtkelse s az ltalnostsokkal
szemben tanstott messzemen vatossg
jellemezte. A tudomnyos megfigyelsben mig
is ez a rendszer bizonyult a leggymlcszbbnek.
ii
Darwin abban a sorrendben rta le tapasztalatait
sajt gyermekeinek csecsemkorrl, amelyet
mr Az ember szrmazsa cm knyvben is
alkalmazott,
azaz az egyszer reflex jelleg reakciktl
kezdve, fokozatosan, egszen az rtelmi kpessg
kialakulsig.
Abbl, amit sajt csecsemimnl tapasztaltam,
biztos vagyok, hogy a klnbz kpessgek
kialakulsnak
temt az egyes csecsemknl jelents
mrtkben klnbznek talljk majd."
Az idegrendszeri rettsg kialakulsnak idbeli
pontostsa ma is a csecsemideggygyszat egyik
problmja. Az egyes funkcik (fogs, ls, jrs)
megjelensnek idpontjban jelents egyni
klnbsgek
vannak. Ezek lehetnek egyszer varicik,
de az idegrendszer krosodst is jelezhetik.
Az egyni varicik fennllsnak hangslyozsa
Darwin szmra mr csak azrt is fontos volt,
mert ebben ltta a termszetes kivlasztds
rvnyeslsnek
egyik alapelemt.
A reflexek megfigyelse nem szortkozott a spontn
magatartsi reakcikra, egyszer ksrletet is
vgzett gyermekeivel.
Az els 7 nap alatt kisdedem klnbz
reflexcselekmnyeket
mr nagyon jl vgzett, pldul khgtt,
csuklott, stott, nyjtzott s termszetesen
szopott. A 7. napon megrintettem csupasz talpt
egy darab paprral, amit odbblktt s ugyanakkor
lbujjait is gy hajltotta be, mint egy jval idsebb
gyermek, ha csiklandozzk. Ezeknek a
reflexmozgsoknak
a tkletessge mutatja, hogy az akaratlagos
mozgsok nagyfok tkletlensgt nem az izmok
vagy a szablyoz kzpontok, hanem az akarat
szkhelynek
llapota okozza."
Ebben az idben mg nem tisztztk az gynevezett
akaratlagos s az akarattl fggetlen mozgsreakcik
idegrendszeri szablyozsnak krdst.
Darwin felfogsa azonban alapveten befolysolta
az ideggygyszat s az ideglettan szemllett.
Az evolci tantsai nyomn dolgozta ki
pldul Jackson angol ideggygysz a klinikai
ideggygyszatban ma is uralkod szemlletet.
E szerint a felntt, rett kzponti idegrendszerben
meghatrozott fokozatossg, egyben flrendeltsg
uralkodik, az automatikus reflexmkdstl
egszen a legkevsb automatikus, tudatos mkdsig.
A gerincvel, a nyltvel, az agytrzs a
legautomatikusabb
reakcikat szablyozza. Az agy
felsbb terletein, a nagyagyban a kevsb automatikus
folyamatok szablyozsa zajlik. A nagyagy
bizonyos rszeiben tallhat a tudatos gondolkozs,
az emberi elme szkhelye. Ez a legmagasabb
fejldsi szint az idegrendszer szervezettsgben.
Darwin azt hangoztatta, hogy a csecsemben
az automatikus mkdsek szkhelyei korbban
jutnak el az rett llapothoz, mint azok
a kzpontok, amelyek az akaratlagos mozgs
koordincijt
vgzik. Egyben azt a krdst is eltrbe
lltotta, hogy hogyan vesz rszt a korai tapasztalat
az akaratlagos mozgsok kialakulsban.
Ebben az idben, mr ilyen fiatal korban is a csecsem
arcnak rintse meleg, lgy kzzel, a szops
vgyt keltette fel. Ezt reflexknt, vagyis sztns
mkdsknt kell rtkelnnk, hiszen nem
felttelezhetjk,
hogy az anya mellvel kapcsolatos tapasztalat
s trsts mr ilyen hamar lehetsges."
Kisdedem vgtagjainak mozgsa hossz idn t
bizonytalan s cltalan volt, rendszerint lksszeren
jelent meg egy mozdulat kivtelvel, spedig jval
a 40. nap eltt kezeit szjhoz tudta vinni. Mire
8090 napos lett, mindenfle trgyat a szjhoz vitt,
s ebben kt-hrom ht alatt meglehets gyakorlatot
rt el, a trgy gyakran az orrhoz rt, s utna hzta
le szjba. Amikor megfogta az ujjamat s a szjhoz
vonta, sajt keze gtolta meg abban, hogy az ujjamat
szophassa, de a 114. napon, ilyenkor lecssztatta
kezt az ujjam tvhez gy, hogy az ujjam vgt szjba
tudta venni. Ezt a mveletet nhnyszor megismtelte,
teht nem vletlen, hanem rtelmes cselekedet
volt."
ii
Darwin kiemelte a klnbsget a korai mozgsok
clszertlensge, de magas fok szervezettsge
s a ksbbi, mr elemi tapasztalaton alapul
clszer mozgsok kezdetben mg primitv
szervezettsgi
foka kztt.
A clszer mozgsok idegi szervezsnek kialakulsa
a korai tapasztalat egynisgforml benyomsainak
hatsa alatt zajlik le. Ez a problmakr
a csecsem-magatarts kutatsnak egyik legfontosabb
krdse, amely szorosan sszefgg a
tanuls fejldsnek vizsglatval.
Darwin rszletesen rt a csecsemk rzelmi
reakciinak kialakulsrl, a flelem, a kellemes
s kellemetlen rzetek, a ktds s harag
magatartsbeli
megnyilvnulsairl is. Megfigyelte,
hogy a hangingerek ersebb hatst fejtenek ki a
fiatal csecsemkre, mint a ltsi ingerek.
Az els napok alatt a csecsem gyakran sszerezzent
minden hangra s pislogott, ugyanezt a jelensget
figyeltem meg az els napokban nhny ms
csecsemnl is. Egyszer, amikor 66 napos volt,
tsszentettem egyet, mire hevesen sszerezzent,
szemldkt rncolta, ijedtnek ltszott s hangos
srsra fakadt. Utna egy ra hosszat olyan llapotban
volt, amelyet felntteknl idegessgnek neveznk,
mert mg hossz idn t pislogott s hang hatsra
sokkal inkbb sszerezzent, mint ltsi ingerekre.
Amikor 1 14 napos lett, egy dobozt lbltam
kzel az archoz, ilyenkor sszerezzent, ha a dobozban
volt valami, az res doboz azonban akkor sem
hatott, ha sokkal kzelebb mozgattam az archoz."
Darwin az ers hang hatsban szerepet tulajdontott
a flelemnek is.
Valsznleg a csecsem egyik els rzelme az,
amit a hirtelen hang hatsra keletkez heves
sszerezzens
s az ezt kvet lnk srs jelez alig nhny
hetes korban."
Felttelezhet esetleg, hogy a csecsem szops
kzben lvezetet rez. . . Ez a csecsem 45 napos
korban, a msik 46 napos korban mosolygott s ez
a mosoly valdi volt... A mosolyt fleg az anyra
nzs vltotta ki, s felteheten elmemkdsben
gykeredzett."
Ezzel ismt az elemi tapasztalat krdse kerl
eltrbe. A felismers, a ktds s a trsts mr
azonnal a szlets utn szerepet jtszik az ember
rzelmi reakciiban. Ugyangy rja bels
indtkbl is fakadhat mosoly". Egyik gyermekn
1 1 0 napos korban figyelte meg elszr a bjcska
jtk ltal kivltott rm hatrozott jeleit. A csecsem
letakarsra s hirtelen feltakarsra heves
rm reakcijt mutatta.
Elszr meglepdtem, hogy egy hrom hnapnl
alig valamivel idsebb csecsem ennyire fogkony
legyen a humor irnt, de emlkeznnk kell, hogy
a macska- s a kutyaklykk milyen korn kezdenek
jtszani."
Darwin egyszer ksrleteivel fel akarta hvni a
figyelmet arra, hogy a klnfle kls ingerek hatsnak
gondos megfigyelse s sszehasonlt
tanulmnyozsa ksbbi idpontokban, mdot
nyjthat a csecsem-magatarts fejldsnek
vizsglatra.
Szemlletnek ezek az alapelvei ma is
rvnyesek.
Darwin az emberi csecsem spontn viselkedsnek
s a kls ingerrel kivltott magatartsi
reakciknak az ltalnos fejldstani httert is
igyekezett felderteni: a mosoly, a srs, az arcmimika
eredett. Ksbbi munkiban, tbbek
kzt az llnyek rzelmi megnyilvnulsairl rt
knyvben arra is felhvta a figyelmet, hogy a csecsem
sok cselekedete valamilyen si funkci maradvnya,
amely az emberi trzsfejlds sorn talakult
s most klnleges feladatot teljest a szervezet
szmra. A szem lehunysa s sszeszortsa
srskor pldul a csecsem szemt vdi.
Darwin utn mg sokan kezdtek tudomnyos
igny naplt vezetni a csecsem-magatarts fejii
ldsrl. Ezekrl a naplkrl ksbben
megemlkeznk.
Elbb azonban azt az utat kvetjk,
amely az idegkutats nyomn vezetett a csecsem
magatartsnak, mozgsnak, rzkelsnek
tkletesebb
megrtshez.
A reflexek s a csecsem fejldse
Abban az idben, amikor Darwin arra keresett
vlaszt, milyen biolgiai trvnyszersgekre,
alkalmazkodsi
folyamatokra vezethetk vissza az
rzelmek magatartsbeli megnyilvnulsai, Szecsenov
orosz kutat a reflexfogalom kibvtsvel
foglalkozott. Azt tantotta, hogy a mozgsi s rzkelsi
folyamatok megnyilvnulsai vgs fokon
reflexekre vezethetk vissza.
Az akaratlagos s akaratlan mozgsok, a beszd,
az rtelem, az rzelmi let, mind egymsba kapcsold
reflexek sokasgn alapul. Szecsenov azt
elemezte, hogy hogyan alakulnak ki az emberben
egyni fejldse sorn a reflexekbl a felntt
idegrendszer mkdsre jellemz folyamatok.
A csecsem magatartsnak fejldst s ennek
sszes tmeneti tnett a reflexek egyni fejldsre,
ontogenezisre vezette vissza. Szecsenov fejtegetseiben
sok olyan gondolat van, amely a magatartsfejlds
htterben ll idegfolyamatok kutatsnak
ma is idszer krdseit rinti. Szecsenov
ideglettani szempontbl emelte ki az akaratlagos
s az akarattl fggetlen mozgsok fejldsnek
kapcsolatt, amelyre Darwin is clzott idzett
munkjban.
Hogyan szablyozza szerinte az idegrendszer
ennek a kapcsolatnak a fejldst?
A gerincvelnek az agyvelvel (elssorban a
nyltaggyal) val kapcsolata megteremti annak a
felttelt,
hogy a trzs s a vgtagok reflexmkdsnek
elemei kzt csoportos kapcsolat ltesljn. Joggal
felttelezhetjk, hogy szmos idegelem a gerincvelbl
nylvnyt bocst ki a nyltagyba, ahol ezek
16
ms kzponti ideglemektl fggetlen idegi
rendszerekhez
kapcsoldnak. Ezek a rendszerek mindig
valamilyen bonyolultabb mozgst szablyoznak, s
mkdsk rzingerletek hatsra indul meg.
Mozgs csakis azokban a testrszekben keletkezik,
amelyek idegelemeibl a mkdst biztost
idegnylvnyok
rkeznek az emltett rendszerekbe. gy
minden mozgs meghatrozott jelleg, amit mi sem
jellemez jobban, mint hogy mindegyik kln nevet
kapott. Ilyen mozgs pldul a tsszents, khgs,
hnys, nyels, amelyek mind meghatrozott,
bonyolult reflexek... a csecsem szletse utn
azonnal tud khgni, tsszenteni, nyelni. A bonyolult
mozgsoknak ehhez a rendjhez tartozik a szops
i s . . . ennek a bonyolult mechanizmusnak a mkdst
csecsemben az ajkakat rt inger vltja ki. Dugjuk
prbakppen a csecsem ajkai kz ujjunkat vagy
egy plcikt s a csecsem szopni kezd. Ksreljk
meg ugyanezt egy kisdeddel 3 hnappal az elvlaszts
utn s mr nem szopik, holott akaratlagos szopsi
kpessge lete vgig megmarad. Figyeljnk
fel ezekre a tnyekre: azt mutatjk, hogy az anyamelltl
elvlasztott kisded ajktl a kzponti idegrendszerig
vezet plyk nem mkdnek, azaz
a szop reflexet szablyoz rendszer megsznt. Ez
a jelensg egyttal arra is utal, hogy egy idegplya
mkdsnek psgt a reflex egy s ugyanazon
irnyban val ismtlse tartja fenn."
Az agy reflexei
Szecsenov az idegrendszer egyedi fejldsnek,
ontogenezisnek kt alapvet folyamatra hvja
fel a figyelmet: 1. Az idegplyk a csecsem-idegrendszer
fejldse sorn minduntalan tszervezdnek,
s az j, tkapcsolt rendszerek a rgi ingerre
jfajta vlaszt adnak. 2. A gyakorls fontos szerepet
jtszik a plyarendszer-kapcsolatok mkdsnek
kialakulsban, rgzlsben s tkletesedsben.
Erre Szecsenov sokszor rmutatott:
. . . Figyelemre mlt jelensg, hogy ha kicsiny,
jrni ppen hogy megtanult gyermekek
megbetegszenek,
s sokig gyban feksznek, elfelejtik az elsajttott
jrsi kszsget. E gyermekekben a jrs
alkalmval mkd reflexrendszerek sszhangja
sztesik.
Ez a krlmny jbl azt mutatja, hogy milyen
nagy jelentsg az idegtevkenysg szmra az
egyes idegfolyamatok azonos irnyban val gyakori
ismtlse. . . . A reflex egy s ugyanazon irnyban
val gyakori megismtelhetsgnek felttele vagy
a szervezetben jelenlev bizonyos idegmkds,
amely mr a szletskor aktv (ilyen a khgs,
a tsszents stb. mechanizmusa), vagy pedig a tanuls
(pldul jrs), amelyben mr rtelmi megnyilvnuls
is van. . .
Vajon passzvan viselkedik-e az jszltt az
rzkszerveire
gyakorolt klvilgi hatsokkal szemben,
vagy pedig tapasztalunk-e aktv trekvst a klvilg
megismersre? Az utbbi esetben fel kell trnunk
e trekvsek termszett, miutn ezek sszefondnak
azoknak a hatsoknak a kvetkezmnyeivel, amelyeket
a krnyez vilg a gyermekre gyakorol... A fiziolgia
ismer olyan tnyeket, amelyek a krds megoldsra
alkalmasak.. . Vilgos, hogy a gyermek
a kls befolysokkal szemben nem viselkedik
paszszvan.
Ezenkvl azt sem nehz megrteni, hogy
a klvilg irnti rdeklds a gyermeknl lnyegben
sztns, akaratlan jelensg s ha kielgl, vagyis ha
valamilyen mozgst vlt ki a gyermekben, az teljes
mrtkben reflex jelleg. Ktsgtelen, hogy az
sztnszer
trekvsektl val teljes fggsg a gyermekkornak
klnsen mozgkony jelleget klcsnz.
A gyermek az egyik ideg gyakoroltatsrl folytonosan
r-rtr a msik ideg mkdtetsre. ppen
ebben van az rzkszervek s mozgsszervek sokoldal
fejlesztsnek zloga. Van az idegeknek mg egy
olyan kzs tulajdonsga, amely megszabja, hogy
a gyermek rgzdjn hossz idre ugyanahhoz a
benyomshoz.
Ez az ideg fradkonysga, eltompulsa
akkor, amikor mkdse tartsan egyirny. Azok
a jelensgek teht, amelyek a klvilgnak a gyermekre
gyakorolt hatsbl fakadnak, egyltalban nem
vltoznak meg attl, hogy a gyermek aktv trekvseivel
egyeslnek. A reflexek sorhoz egy j csatlakozott."
(I. m., XI. fejezet.)
A reflexelmlet szerint a csecsemkor kezdetn
minden mozgs reflexszer.
A gyermek fnyrzeteinek kvetkezmnye minden
alkalommal tbb-kevsb kiterjedt reflexmozgs.
A gyermek kiltozik, nevet, kezt, lbt, egsz
testt mozgatja, amikor szeme el lnk szn, festett
trgy kerl; nyilvnval, hogy a gyermekben a
ltidegtl
az sszes izomra kiterjed reflexek alakultak
ki. Ez az sszefggs nagyon fontos: ltsi rzetek
hatsra az izmok vgtelen vltozat mozgstsval
szmtalan, klnfle mozgs indthat. Ez teszi lehetv
a ltsi rzetek kapcsolatt, asszocicijt a tapints-
s az izomrzettel. Az emberi tapintszervek,
elssorban a kz, a ltidegbl kiindul reflex tjn
lendl mozgsba, s amikor kapcsolatba lp egy
trggyal a sz tgabb rtelmben vett tapintsi
rzet keletkezik. Ahhoz azonban mg hossz id
szksges, hogy a gyermek megtanuljon rzkelni
a kezvel. Kezdetben meg sem tudja fogni a kezbe
adott trgyakat, br tenyere ilyenkor automatikusan
sszecsukdik." (I. m., VII. fejezet.)
Milyen idegmkdsek llnak e fejlds htterben?
Mikppen sznik meg az ingerek kisugrzsa,
irradicija s a tmeges reflexvlasz?
Szecsenov llatksrletei sorn felfedezte, hogy
a kzponti idegrendszer fels terletei gtolhatjk
az als terletek aktivitst. Ezt a felfedezst
nyomban alkalmazta az idegmkds fejldsnek
magyarzatra is.
A gyermekkort ltalban a reflexmozgsok
kiterjedtsge
jellemzi... A hallsi s ltsi reflexek pldul
a test sszes izmaira kiterjednek. Eljn azonban
az az id is, amikor a mozgsok rendezdnek, a
rendszertelenl
mkd izmokbl kibontakozik egy-kt
csoport, a mozgs egyidejleg korltozdik s
krlrtabb
vlik. me, pp ebben a korltozsban jtszanak
szereperazok a folyamatok, amelyeket gtlsnak
neveznk." (I. m., III. fejezet.)
A gtls teht az a folyamat, amely a klnleges
mkdst kibontakoztatja az ltalnosbl. A kls
ingerekre adott vlasz vlogatsa, a specilis vlasz
a gtlson alapul. A fiziolgus Szecsenov
szmra kzenfekv volt a bonyolult folyamatok
felbontsa egyszerbbekre. Az agy klnbz rszeinek
kiiktatsa felntt ksrleti llatokban egyszerbb
reflexek megjelenst idzi el. A ksrletez
fokozatosan lebontja az idegrendszer mkdst
alapelemeire. Ennek a folyamatnak fordtottjt
ttelezte fel Szecsenov az egyedfejlds
sorn, amely az egyszerbb funkciktl a
bonyolultabbak
fel tart. gy kzeltette meg a ksrleti lettan
szemllete alapjn a csecsem-idegrendszer
fejldsnek krdseit. Nem riadt vissza az akkor
ugyancsak mersznek tn fejtegetsektl, pldul
attl, hogy az emberi rtelem s rzelem reflexekre
vezethet vissza, teht olyan idegfolyamatokra,
amelyek az llatvilgban is fellelhetk.
Gyermekekben, mint tudjuk, tbbek kzt hangra
is kialakulnak hallsi s ltsi reflexek, a gyermek
kiabl, ha meglt vagy meghall valamit. Az els esetben
lappang nyomknt maradt meg a ltsi
mozgsosltsi kapcsolat, a msodik esetben pedig
a hallsimozgsoshallsi asszocici... Emltettk,
hogy minden teljes pszichikus reflex vgpontjt,
az izommkdst, felttlenl (izom-) rzet
ksri. A teljes reflex nyoma, lappang rzet formjban
tartalmazza teht az egsz aktus kezdett,
folytatst s a vgt. Ebbl kvetkezik, hogy az
egsz jelensg a tudatban is egysges egszknt jelenik
meg."
Az rzelem fejldsnek tovbbi felttele ugyancsak
megtallhat az idegelemekbl ll rendszerek
felptsben, s abban foglalhat ssze, hogy minl
gyakrabban mkdnek ezek a rendszerek (az ismtls
gyakorisgnak s erkifejtsnek hatrain bell),
annl kitartbb s ersebb vlik bennk a tevkenysg
irnti vonzalom. . . Minl gyakrabban ismtldik
valamely rzelem krbe tartoz pszichikus
reflex, annl nagyobb szm idegen rzettel, kpzettel,
fogalommal trsul, s termszetesen annl knynyebben
jelenik meg a tudatban gondolat, illetve
vgykpzet formjban az rzelmi reflex felidzsi
folyamata.. . Ebbl kvetkezik, hogy az rzelem
fejldsnek folyamata ugyanolyan trvnyek szerint
zajlik le, mint pldul a kpzeteknek az rzetekbl
val kialakulsa... s ezzel adott a kt folyamat
kztti klnbsg is. A reflex egy s ugyanazon
irnyban val ismtldsekor annak pszichikus
megnyilvnulsa
(rzetek, kpzetek stb.) fggetlenl
a belevegyl rzelmektl az asszocici s analzis
tjn vagy egyre pregnnsabb vlik, vagy ellenkezleg,
sok esetben az rzelem eltnik. . . Egy-egy
olyan reflex gyakori megismtldsnl, amelybe
rzelem vegylt, vgl lehetsges a konkrt benyomsok
felbontsa is. . . " (I. m., XII. fejezet.)
Szecsenov munkssga a reflexek fejldse tern
csupn kevs visszhangra lelt. Felfedezsei a
csecsemkori
reflexek kialakulsrl nem hatottak
kzvetlenl a gyermekgygyszatra, illetve
gyermekllektanra.
Csak nemrgen fedeztk fel jra
megllaptsai idtll rtkt mind az rzkels,
mind a mozgs ontogenezisben.
Hogyan mkdik az jszltt agya?
A mlt szzad kzeptl a fejlds gondolata m-
magatarts s -mozgs idegrendszeri szabbehatolt
az ideggygyszat elmletbe s gyakor- lyozsnak
magyarzatban.
latba. Ez hamarosan reztette hatst a csecse-
Spencer, a pozitivizmus legismertebb angol
18
kpviselje alapvet munkiban: A fejlds mint
felttelezs (1852), A pszicholgia alapelemei
(1855), s A biolgia alaptrvnyei (1863) kidolgozta
az idegrendszer fejldsnek elvt. Kezdetben
hrom forrsra: a francia szenzualista
filozfusokra, Lamarck fejldstani elmletre,
Meckel s Baer magzatfejldsi vizsglataira
tmaszkodva
ptette fel idegfejldstani szemllett.
Ksbb Darwin evolcis elmlett is beptette
fejldstanba.
Lamarck 1806-ban kifejtette, hogy az llnyek
s krnyezetk kapcsolata az rzkels egyszer
primitv reakcijtl, egszen a gondolkozsig
szakadatlanul fejldik. Ez a fejlds az agy
struktrjtl
fgg. A primitv agy csak rzkel. A bonyolult
agy viszont, amilyen pldul az ember,
tudatosan gondolkozik. A primitv idegrendszerben
mindssze automatikus folyamatok zajlanak
le, az emberi agy ellenben tudatosan mkdik, ami
nagyfok nllsgot s individualizcit tesz
lehetv.
gy vezet az t a merev, korltozott szabadsg
letmkdstl az emberi cselekvs szabadsgt
jelent tudatos gondolkozsig.
Baer embriolgiai munkssga alapjn azt a ttelt
lltotta fel, hogy a magzati fejlds az ltalnos
formktl a specilis formk irnyban halad.
Meckel volt az els, aki mg 1821-ben felhvta a
figyelmet arra, hogy a fejldsben ksbb kialakult
terletek az idegrendszerben fljebb helyezkednek
el, rteleplnek az alskra. Ezt a folyamatot belsv
vlsnak nevezte el. Rgi struktra pldul
a gerincvel, j struktra a nagyagy.
Spencer mindennek alapjn igyekezett vlaszt
adni arra a krdsre, hogyan alakulhatott ki az lj
funkcik hatsra az idegrendszerben j struktra
a fejlds folyamn. Felttelezte, hogy a meglv
idegrendszer egy rsze kls ingerek hatsra idvel
megvltozhat. Pldul a kls ingereket felfog
rz idegplykon bell j idegplyk klnlhetnek
el. Azok az idegelemek, amelyekbl az
j plyk keletkezhetnek, rteleplnek a rgiekre.
Spencer szerint az idegrendszer fejldsnek
tja az egyntetsgtl a sokrtsg fel vezet. Az
si tpus idegmkdst egyntetsg,
automatizmus
s pontossg jellemzi. Az jabb tpus
idegmkdsre a sokrtsg, a plaszticits s
jabb kapcsolatok teremtse jellemz. Ez az elv
magban foglalja Lamarck, Meckel s Baer elzleg
ismertetett nzeteit. Spencer az idegrendszer
fejldsnek magyarzatban a tkleteseds
kt rugjt hangslyozta. Az egyik a vltozkonysg,,
a msik a krnyezet hatsa. Szerinte az llnyek
vltozkonysga mindig az idegrendszer legfiatalabb,
legjabban kialakult szerkezeti elemeiben
gykerezik. A vltozkonysg szerkezetbeli
adottsga ezeken az idegterleteken van meg.
A krnyezeti hatsokhoz teht elssorban az
idegrendszer
legjabb, trzsfejldsileg legfiatalabb terlete
alkalmazkodhat. Az j rtegekre a nagyfok
plaszticits, kplkenysg jellemz, s ezekben
keletkezhet
leginkbb j szerkezet s jfajta mkds.
1859-ben kt fontos knyv jelent meg, amely
messzemenen befolysolta az idegfejldstan tjt.
Laycock az idegbetegsgekrl megjelent munkjban
kifejtette, hogy a fejlds folyamn elszr
a vitlis, ksbb az sztns, vgl a tudatos
elmemkds alakul ki. Egyes agyi
megbetegedsekben
ennek pp a fordtottja zajlik le. Az agyban
visszafel tart folyamat, lebomls (disszolci)
megy vgbe. Ez a lebomls a fejlds fordtottja.
Az ilyen krkpeket visszat (retroceszszv)
tneteket mutat idegmegbetegedseknek
nevezte. Laycock szerint maga az regeds is
ehhez hasonl lebomlsi folyamatot hoz ltre az
emberi agyban.
19
Ugyanebben az vben jelent meg Darwin A fajok
eredete cm knyve, s ettl kezdve az evolci
a tudomnyos rdeklds kzppontjba kerlt.
Darwin ksbbi mveiben: Az ember szrmazsban
(1871) s Az ember s llat rzelmeinek
kifejezsben (1872) rszletesen elemezte az
idegrendszer
fejldsnek menett s az j idegi funkcik
kialakulsnak mdozatait. Felhvta a figyelmet
arra, hogy az emberi magatarts sok olyan
si elemet tartalmaz, amelynek valamikor fontos
biolgiai szerepe volt, ma azonban mr eltnflben
lv cskevny. Az arcizmok mimikai
mozgsban s a taglejtsekben pldul sok ilyen
cskevnyes mkds tallhat. Darwin ezzel
tulajdonkppen
arra figyelmeztetett, hogy az idegrendszer
mkdsnek leplse p krlmnyek
kztt is vgbemehet, ilyenkor azonban nem
egyetlen szervezetben zajlik le az talakuls, hanem
szmos genercin t. Ugyangy, ahogy az
emberi magatartst szablyoz idegrendszeri
folyamatok
j elemei hossz genercikon t pltek
fel s rgzdtek, pp gy tnnek el a mr feleslegess
vlt mkdsek.
Az evolci elmlett az agymkds
magyarzatban
leghatsosabban Jackson angol ideggygysz
kpviselte. Az mveiben lttt konkrt
formt a fejlds szemllete az ideggygyszatban.
Jackson, Spencerre tmaszkodva, kifejtette, hogy
az idegrendszer legsibb s egyben legprimitvebb
folyamatai egyntetek, vltozatlanok, automatikus
ritmusak. Ezek a tulajdonsgok jellemzik pldul
az elemi reflexeket, az rzkels legprimitvebb
szintjeinek mkdst vagy az letfontossg
ritmusokat (szvmkds, lgzs) fenntart
idegrendszeri
szablyozst. Ezeknek a szablyoz mkdseknek
a szkhelye a gerincvel s az agytrzs.
Az jabb funkcik feljebb, az emberi nagyagyban
tallhatk. A fejldstanilag fiatalabb, jabb
idegrendszeri
folyamatok plasztikusak, sokrtek, s
automatizmus helyett inkbb vltozkonysgukkal
tnnek ki. A fejlds tja az idegrendszerben
Jackson szerint a legautomatikusabbtl a legkevsb
automatikusig vezet. A legkevsb automatikus
idegmkds az emberi gondolkods. Az agykreg
laza felptse, bonyolultsga s nagyfok
vltozkonysga alapjn tovbbi fejldsre kpes.
Jackson az agymkds plaszticitst azzal is
magyarzta, hogy egy idegsejtcsoport tbbfajta
mkdsben is rszt vehet az egsz agy sszerendez
mkdstl fggen. gy egyes idegrendszeri
terletek megbetegedsekor ms terletek
vehetik t mkdsket (lsd a 16. fejezetet).
Az idegrendszer rtegezdsi elmlete s a
trzsfejlds
nagyagyi tkrzdsnek krdse a tudomnyos
elmletek csataterv vlt. Az ideggygyszat
egyik legvitatottabb krdse lett: vannak-e
a nagyagyban meghatrozott, klnleges mkds
terletek? Szablyozzk-e a nagyagykreg
egyes krlrt terletei a mozgst vagy az rzkelst?
Sok kivl ideggygysz ez ellen az gynevezett
lokalizcis elmlet ellen fordult.
188i-ben azonban Ferrier angol ideggygysz
ksrletileg bebizonytotta, hogy a lokalizcis
elmlet igaz, s ez az igazsg is pp az idegrendszer
fejldsvel fgg ssze! Mg kutyk nagyagybl
pldul eltvolthat a mozgst szablyoz
nagyagykreg anlkl, hogy tmeneti bnulson
s tjkozdsbeli bizonytalansgon kvl
ms maradand elvltozs keletkezne, majmok
mozgat agykrgnek eltvoltsa utn viszont
vglegess vlik a bnuls az agymtttel ellenkez
oldali vgtagokban. Emberszabs majmokban
ugyanis a felsbb, fejldskben jabb agykrgi
terletek mr teljes egszben tvettk a
mozgsszablyozs irnytst, s ezrt srls-
20
kor az alsbb agyi terleteken lv rgebbi,
kezdetlegesebb
mozgsszablyozsi terletek mr
nem tudjk ptolni a nagyagy mozgsszablyozst.
Mg inkbb vonatkozik ez az emberre.
1886-ban Meynert osztrk ideggygysz tovbb
fejlesztette az agy felptsnek rtegzdsi
elmlett.
Ksbb Smith angol s Edinger nmet
tudsok az agyat fejldstrtnetileg rgi s j
terletekre osztottk. Az si terleteket archi-,
illetve paleoenkefalonnak si agynak neveztk
el. Ide tartozik az agytrzs legnagyobb rsze,
a kzpagy egyes terletei s a szaglmkdst
vgz nagyagy-kreg. Az jabb agyterleteket
neoenkefalonnak kereszteltk el. Ide soroltk
elssorban a nagyagyfltekk j rszt, ezenkvl
az agytrzs s a kisagy nhny terlett. Azt
a folyamatot, amelynek sorn az jabb agyterletek
a rgiek fl rtegzdnek, Edinger az agy
megjulsnak, neoenkefalizcinak nevezte el.
Szecsenov s Jackson egymstl fggetlenl
fedeztk fel, hogy az agy magasabb szintjei gtl
hatst gyakorolnak az alacsonyabbakra. Ilyen
gtl hats automatikusan vagy akaratlagosan
jhet ltre. Sok kzpont klnbz
sszekttetsei
rvn egyarnt kifejthet automatikus s
nem automatikus mkdst. Az idegrendszeri
szintek sszekttetsei ugyanis a nagyszm s
klnbz fejlettsg idegterleteket szmtalan
vltozatban kapcsoljk ssze.
Baer, Darwin, Mller, klnsen pedig Haeckel
s ms biolgusok a trzsfejlds (filogenezis) s
az egyni fejlds (ontogenezis) kztt szoros
funkcionlis sszefggst tteleztek fel (lsd
a 2. fejezetet). gy ltszott, az idegrendszer
rtegzdsi elmlete is altmasztja azt a felfogst,
hogy az egyni fejlds sorn elszr az
idegrendszer fejldstrtnetileg primitvebb rszei
alakulnak ki, legutoljra pedig a trzsfejlds
sorn legksbb ltrejtt idegi struktrk. Az
idegrendszer egyni fejldse teht nagy vonsokban
megismteln a trzsfejlds sorrendjt. Br
ez az elmlet nem tkrzte pontosan a trzsfejlds
s az egyni fejlds kzti valdi sszefggst,
mgis segtsget nyjtott annak megrtshez,
hogy a kt fontos biolgiai folyamat kzt
kapcsolat van. Mr Darwin igyekezett visszavezetni
az ember sztneit s magatartsnak egyes
megnyilvnulsait a trzsfejlds sorn rgebben
ltrejtt magatartsi reakcikra, amelyek idkzben
biolgiailag hatsukat vesztettk. Az ontogenezis
s filogenezis kzti sszefggs magyarzata
lpsrl lpsre utat trt a klnbz
tudomnygakban, s hamarosan meghonosodott
a csecsemgygyszatban.
A csecsemllektan s a csecsemgygyszat
szmra a rtegezdsi s a lokalizcis elmlet
magyarzatot nyjtott az agy szlets utni
(posztnatlis) ontogenezisnek magyarzatra.
Foerster, Schaltenbrand nmet s Hrdlicka
cseh tudsok az jszltt- s csecsemmozgsokat
tanulmnyozva sszefggsbe hoztk a primitv,
tmeges mozgsokat az agykreg retlensgvel.
Ebbl kiindulva azt tantottk, hogy az jszltt
legtbb mozgst visszavezethetjk a fggeszkedve
helyvltoztat, n. brachicis mozgstpusra,
amely elssorban fn l femlskre jellemz.
gy keletkezett az az elmlet, hogy az emberi
jszltt olyan si mozgstpussal szletik, amelyet
nem a nagyagykreg, hanem egy alacsonyabb
nagyagyi mozgsszablyoz rendszer, a pallidum
(spadt test) nev trzsdc kormnyoz, a szlets
utni els hnapokban. A csecsem els primitv
mozgsai teht szrmazsra utalnak. Ebbl
az si mozgstpusbl alakulna ki ksbb az
ontogenezis
sorn az emberre jellemz specilis mozgs,
a kt lbon jrs. Ezt azonban Foerster
21
szerint mr nem a pallidum szablyozza, mert
a pallidum az idegrendszer egyedi fejldse sorn
gtls al kerl. Mkdst egy msik
mozgsszablyoz
trzsdc, a fejlettebb striatum (cskolt
test) gtolja (lsd az i. brt). Ettl kezdve a stritum
veszi t az emberre jellemz mozdulatok
kibontakozsnak szablyozst a szlets utni
48. hnapokban. Vgl a fokozatosan r
nagyagykreg meghatrozott terletei vlnak a
mozgsszablyozs vgleges, legfelsbb irnytiv.
Az agy ontogenezise teht alulrl felfel
halad (i. bra) s tkrzi a trzsfejldst.
A csecsem mozgsfejldsre bizonyos szm
meghatrozott automatikus mozdulat jellemz.
Ezek fokozatosan eltnnek, s egyre jabb mozdulatok
jelennek meg. A mozgsok eltnse s j
mozdulatok megjelense szakadatlan temben
folyik a szlets utni hnapokban. Az idegrendszer
rtegzdsi elmlete ezt a jelensget is
rthetv tette. Az els hnapokban ezeket a
mozdulatokat
mg a pallidum szablyozza, az j mozdulat-
s testtartstpusok pedig a stritum s a
nagyagykreg kibontakoz mkdst tkrzik.
A csecsemgygyszok nagy rsze az jszlttet
s a fiatal csecsemt ettl fogva gynevezett
pallidum-lnynek" tartotta. Csupn nhny
tekintlyes ideggygysz mint pldul Minkowski,
vagy Behtyerev szlltak szembe ezzel
a nzettel.
A gyermekgygyszati tanknyvek s kziknyvek
eddig az jszltt- s a csecsemagy
mkdsvel, fejldsvel mindssze nhny
oldalon foglalkoztak. Sok szakember gy gondolta,
hogy a szlets utni els hnapokban
ameddig a magasabban fekv nagyagy-terletek
nem vesznek rszt az agy fejldsben
nem rdemes az jszltt-, illetve a csecsemagy
mkdst tanulmnyozni. A rtegzdsi
elmlet bevonsa az agyfejlds magyarzatba,
kezdetben fontos lps volt. Idvel azonban
a csecsem-idegrendszer tanulmnyozsnak
akadlyv
vlt. Ezt elssorban mechanikus rtelmezse
s alkalmazsa idzte el.
Az ember nem ugyanolyan primitv idegrendszerrel
szletik, mint valamilyen alacsonyrend
gerinces llat: nem pusztn ksbb bontakozik ki
a fejlettebb llnyekre, majd az emberre jellemz
idegmkds. Az jszltt idegrendszerben mr
megtallhat azoknak az talakulsoknak a hatsa,
amelyeken a primitv idegmkds a trzsfejlds
sorn tment; kezdetleges idegmkdse
csak a felntt ember idegmkdshez kpest
primitv. Ilyen jelleg sszehasonltst csak egy
fajon, illetve egy nemzetsgen vagy biolgiai
csaldon bell tehetnk. Mindez pp a fejlds
elvbl kvetkezik, amelyre a rtegzdsi elmlet
kpviseli tmaszkodtak.
A fejldsben az idegrendszer primitv terleteinek
mkdse nem marad vltozatlan. Kutyban
s macskban pl. a gerincvel tvgsa
utn a trdreflexet knnyen ki lehet vlfani,
majomban azonban nem. A femlskben teht
i. bra. Az emberi agyilo- s ontogenezise kztti
sszefggs helytelen rtelmezse szerint a fejld
csecsem keresztlhalad azokon a mozgsformkon,
amelyeken az lvilg: hal (vgtag nlkli mozgs);
ktlt (lass ksz mozgs); hll (fejlettebb msz
mozgs); emls (az emberre jellemz ktlbon jrs).
Az agy ontogenezise sorn fokozatosan szablyozza az
ember jellegzetes mozgsait, a: nagyagy; b:
trzsdcrendszer;
c: agytrzs; d: gerincvel (Abel nyomn)
22

a gerincvel srlse utn nemcsak cseklyebb
mrtk lesz a reflexmkds, mint az alacsonyabb
rend emlskben, hanem minsgileg is megvltozik.
A gerincvel tvgsa utn a femlskben
jformn semmi javuls sem lehetsges az
izommkdsben,
ellenttben a kutykkal s macskkkal.
Ezek letben tartva nhny ht utn mr olyan
bonyolult mozgsokra is kpesek, hogy kiszabadtsk
a lbukat knyelmetlen helyzetekbl.
A majom viszont bna marad. A gerincvel
amely a gerincesek mozgskoordincijnak
legkezdetlegesebb llomsa a femlskben
mr legnagyobbrszt felsbb idegrendszeri szablyozs
al kerlt.
Magasabb rend llatokban a legprimitvebb
mozgs is magasabb idegrendszeri szablyozs
alatt ll. Az idegrendszer mkdst a magasabb
szablyoz terletek kialakulsa talaktja, thangolja.
pp ezrt nem beszlhetnk mechanikusan
arrl, hogy a trzsfejldsileg fiatalabb terletek
a rgebbiek fl plnek, s mindssze gtl hatsukkal
befolysoljk az alacsonyabb, trzsfejldsileg
rgebbi terletek mkdst. A csecsem
els mozgsai nem a gerincesekre ltalban jellemz
mozgsok, hanem a csecsem specilis,
retlen, humn mozdulatai.
lettani ksrletek a
mozgsszablyozs fejldsrl
Mindazok, akik az jszltt s a csecsem viselkedst,
magatartst tanulmnyoztk, egyetrtettek
abban, hogy kls szemll szmra
a csecsem funkcii kztt a mozgs vizsglhat
a legjobban. A csecsem mozgsa, arcfintora,
srsa, aktivitsa hangulatnak legfontosabb
tolmcsa. pp ezrt a csecsemgygyszok s
pszicholgusok szmra alapvet krdss vlt
a mozgs szlets utni fejldsnek tanulmnyozsa.
Az emberi csecsem mozgsa sokkal inkbb
klnbzik a felnttek mozgstl, mint brmelyik
llatfaj klyk a felntt egyedtl. A patsok
pl. mr szletsk utn nhny perccel, a ragadozk
pedig nhny hetes korukban hasonl mozgsmintkkal
vltoztatjk helyket, mint a felnttek.
Az emberi csecsemben azonban a felnttkori
mozgsmintk kialakulsa tbb mint egy vet
vesz ignybe. Nyilvnval, hogy a mozgs lass
fejldse sszefggsben van a mozgst szablyoz
agy elhzd rsvel, az azonban ismeretlen
volt, milyen trvnyszersgek jtszanak
szerepet a mozgsszablyozs egymst kvet
szakaszainak kibontakozsban.
A mozgs alapja az izom tnusa, s a klnbz
izmok egymssal sszerendezett, koordinlt m-
2. bra. A macska agynak tvgsa utn: i : elveszti
izomtnust (metszs a nyltagy alatt); 2: vgtagjai
megmerevednek (metszs a hd felett); 3: jrkpes
marad, de mozgsirnytsa bizonytalan
(metszs a kzp- s a nagyagy kztt).
a: VIII. agyideg; b: vesztibulris magrendszer; c: III.
agyideg magva; I: nagyagy; II: kzpagy;
III. kisagy; IV: nyltagy; X : a kisagy bizonyos rszeinek
elektromos ingerlsvel a 2. metszssel elidzett
vgtagmerevsg oldhat.

kdse. Az izommkds idegi szablyozsnak
trvnyeit elssorban Sherrington tette
hozzfrhetv
a tudomny s a gygyszat szmra.
A mlt szzad vgn felfedezte, hogy izmon bell
is tallhatk rzidegelemek. Ezek mrik" a
mozgskor
keletkez vltozsokat az izomrostban
(rvidls, megnyls stb.) s mrsi adataikat,
azaz sajt ingerleteiket a gerincvelhz kzvettik
(lsd a 7. fejezetet).
A gerincvel az izommkds szablyozsnak
els llomsa. Itt tallhatk a mozgat idegsejtek,
amelyekhez mint Sherrington vizsglataibl
kiderlt rzidegek kzvettsvel kzvetlen
rtests fut be az izmokbl. A gerincvel mozgat
idegsejtjei azonban nemcsak az izmokbl, hanem
az idegrendszer magasabban fekv helyeirl is
kapnak rtestst ingerlet formjban.
Az izmok tnusa, feszessge nlkl semmifle
mozgs nem lehetsges. A vgtagok el sem brnk
a test slyt. Honnan szrmazik az izomtnus?
Az izom sajt tulajdonsga vagy ideghats
eredmnye?
Amennyiben az utbbi, gy honnan
ered? Magbl a gerincvelbl? Vajon a
legprimitvebb
mozgsszablyoz idegszerkezet egyttal
az izomtnust is szablyozza? Ez a krds
a csecsemket megfigyel szakemberek szmra
alapvet volt, hiszen a csecsem izomtnusa egszen
ms, mint a gyermek. Szlets utn mind
a fels, mind az als vgtag hnapokig hajltott
tartsban van. Honnan szrmazik a csecsem
izomtnus-szablyozsa? A vlaszt ismt
llatksrletek
nyjtottk. A XIX. szzad els felben
Magendie s Claude Bemard francia, illetve
Schiff nmet tudsok azt tapasztaltk, hogy ha
ksrleti llatokban tvgtk a nyaki gerincvelt,
akkor a vgtagok sszecsuklottak, az izmok
tmenetileg
petyhdtt vltak. Ha a metszst kzvetlenl
a nyltvel felett ejtettk, akkor az llatok
vgtagjai sszecsuklottak s nem brtk el a test
slyt. Megvltozott a helyzet, hogyha a metszst
feljebb vgeztk, a hd felett (2. bra). Az llat
feszt izmai ilyenkor megmerevedtek, megtartottk
a trzs slyt. Ezekbl a ksrletekbl az
a fontos kvetkeztets szletett, hogy az izomtnust
az agytrzsbl szrmaz ingerletek tartjk
fenn, melyek a nyltvel feletti szintrl indulnak
lefel. Ezek az ingerletek szablyozzk
a gerincvel mozgat idegsejtjeit. Az izomtnus
aktv idegmkds eredmnye. Agytrzsi ingerletek
hinyban az izom elveszti tnust. Alacsonyabb
rend llatokban (nyl, macska) a
nyltvel feletti agysrls utn az izomtnus
ksbb mg javulhat, femlskben, emberben
azonban alig.
Sherrington felfedezst az izmokban lv
rzideg-vgkszlkek mkdsrl s az
izomtnus
idegi szablyozsrl hamarosan j kutatsok
fejlesztettk tovbb. Mr Sherrington s
tantvnyai kimutattk, hogy a szervezet belsejben
sokfajta ingerlet keletkezik. Az izom n.
sajt" ingerfelvev berendezsei, rzideg-
vgzdsei
idegrostokon t tovbbtjk ingerleteiket,
jelzseiket a gerincvel fel. Innen a jelzsek felfel
haladnak az agy irnyban. Ezek a felfel
tart (afferens) ingerletek informcit hordoznak
arrl, milyen helyzetet foglalnak el a vgtagok
a trben, hogyan zajlik le egy-egy mozdulat,
mikppen hzdnak ssze az izomrostok.
Mozgszeneteik
a szervek sajt" ingerleteinek kdjt
tartalmazzk, s a mozgs rz mozzanatait vettik
folyamatosan az agy fel. Azokat az
rzidegvgzdseket,
amelyek az zletek felsznnek
egymshoz viszonytott elmozdulst, teht a
mozgst rzkelik. Ezek is proprioceptorok, azaz
sajt" ingerfelvev llomsai a szervezetnek.
A mozgsrzet, a kinesztzis a sajt rzetek (pro-
26
priocepci) egyik fontos vlfaja (lsd az 5. fejezetet).
A sajt rzetekhez tartozik az egyenslyrzet.
Ingerfelvev berendezse, receptora az
vjratrendszer,
amely a koponya kcsontjnak belsejben
lv, folyadkkal tlttt, hrtys fal szerv
(lsd a 23. brt). A fej mozgsa ingerletbe
hozza az egyenslyszervben lv rz
idegvgkszlkeket,
receptorokat. A fej helyzetvltoztatsbl
ered mozgsingerek a VIII. agyidegen t
a gerincvel fels folytatst kpez nyltagyba
jutnak. Itt csatlakoznak a vgtagokbl s a trzsbl
felfel halad sajt" ingerletekhez, amelyek
mozgsbeli, teht az izmokbl, zletekbl,
szalagokbl rkez informcit hordoznak. A
mozgsinformcik
a nyltagy idegsejtcsoportjaiban,
gynevezett magvaiban" egyeslnek. Ezeket
a nyltveli idegsejtdcokat, magvakat a tbbitl
val megklnbztetsl a nyltagy aluls
magrendszernek: vesztibulris magrendszernek
neveztk el. Sherrington s ms kutatk kimutattk,
hogy a vesztibulris magrendszer a szervezet
sajt ingerleteinek, a propriocepcinak a kzpontja
s legkezdetlegesebb mozgsszablyozja
a kzponti idegrendszeren bell. Ez a szablyoz
rendszer a kisagy egy rszvel is kapcsolatban ll.
Mkdst a nagyagybl szrmaz ingerletek
brljk fell.
Magnus, holland kutat, az 1910-es vektl
vgzett ksrleteiben felfedezte, hogy a nagyagy
eltvoltsa utn, az llatok (macska, majom)
sszes mozgst ez a vesztibulris rendszer
szablyozza.
Brmilyen knyszertartsba is hoztk
a nagyagyuktl megfosztott llatokat, ameddig
a vesztibulris rendszer mkdkpes volt, mindig
sikerlt fejket normlis helyzetbe visszatrtenik.
Ezt automatikusan kvette a trzs s
a vgtagok helyzetnek helyrellsa. Magnus ezeket
a reflexeket, amelyek az oldalra fektetett, fejjel
lefel lgatott llatok normlis trbeli helyzett
visszalltottk, felegyenesedsi reflexeknek nevezte
cl. Minden ilyen reflexnek fontos szerepe van
a mozgsszablyozs felptsben, a mozgs
folyamatossgnak biztostsban, az
egyenslyozsban.
A reflexek egy csoportja a statikt
biztostja a nehzsgi er terben, ms csoportja
pedig a testtarts bonyolultabb formit szablyoz
llsi s egyenslyoz reflexeket alkotja. Magnus s
munkatrsai kimutattk, hogy az izomtnus
elvlaszthatatlan
ezektl a statikai s llsi reflexektl.
Minden mozdulat a statikai s llsi-egyenslyozsi
reakcik kombinciibl alakul ki.
A statikai s llsi-egyenslyozsi reakcik p
felntt llatban vagy egszsges emberben nem
lthatk. Ksrletileg elidzhetk a nagyagy
tvgsval a kzpagy szintjn, s elfordulhatnak
klnbz agyi betegsgekben. Ekkor
ugyanis a kzponti mozgsszablyozs zavara
folytn megjelennek az alacsonyabb
mozgsszablyozs
mdozatai, spedig az agysrls helytl
fggen. A mozgsszablyozs ilyenkor felbomlik,
gy kvethet megfordtott irnyban,
visszafel a mozgsszablyozs fejldse, mely
ezzel ellenkez irny folyamat az egyn rse
sorn (lsd a 14. fejezetet).
Azokban a fajokban, amelyeknek jszlttjei
viszonylag fejletlen aggyal jnnek a vilgra
mint pldul a ragadozk, a femlsk s az
ember a fajra jellemz mozgs csak fokozatosan
alakul ki, s a fejlds valdi irnya megfigyelhet.
A fejldst a statikai s llsi-egyenslyozsi
reakcik lassanknt kibontakoz s vgleges formba
tmrl kombincii tkrzik. Ezen a ponton
kapcsoldik Magnus felfedezse a csecsemfejlds
vizsglathoz.
Magnus jszlttek s csecsemk mozgsvizs-
27
glatai sorn kimutatta, hogy a fej trbeli helyzete
irnytja a vgtagok s a trzs mozgst. A statikai
reflexek fejletlenek, kialakulsuk hnapokig tart.
Sok tuds foglalkozott a testtarts-, mozgs- s
izomtnusszablyozs fejldsnek idegrendszeri
httervel, tbbek kztt Hollandiban Magnus,
Rademaker, De Klejin, Angliban Bloyd, Liddel,
Denny-Brown, a Szovjetuniban Beritasvili, az
USA-ban Fulton, Nmetorszgban pedig
Schaltenbrand.
Az llatksrletek eredmnyei s a csecsem
mozgsfejldsnek adatai jl beleillettek az
agyfejlds rtegzdsi elmletnek keretei kz.
Kialakult az a szemllet, hogy az jszltt
bizonyos mozgsmintkkal lt napvilgot. Ezek
a mozgsmintk olyan automatikus", veleszletett,
sztns mozgsokbl llnak, amelyek si,
a femlskre ltalban jellemz mozgsok
maradvnyai.
Vannak kzttk visszatsek, gynevezett
atavizmusok, amelyek az ember fejldsnek
nhai llomsait tkrzik. Ilyen pldul az
jszltt kapaszkodsi reflexe. Az jszltt fejletlen
agykrge mg nem vesz rszt a
mozgsszablyozsban.
Az antigravitcis erkifejts, az
izomtnus agykrgi szablyozsa csak ksbb
bontakozik ki. Az jszltt s a fiatal csecsem
statikus s llsi-egyenslyozsi reakcii hossz
hnapok agyfejldse sorn fokozatosan jelennek
meg, s alkotnak mkdsi kombincikat (lsd
a 7. fejezetet).
A mozgsszablyozs legkezdetlegesebb formja,
az agytrzsi szablyozs, a vesztibulris
magrendszerben s a kisagyban trtnik. Ez
jtssza a vezet szerepet a csecsem els
mozgskorszakban.
A fej mozgsa befolysolja, irnytja
a trzs s a vgtagok mozgst. Az vjratokban,
az izmokban, az zletekben gerjed ingerletek
szabadon", a nagyagykreg szablyoz hatsa
nlkl rvnyeslnek. Ez a nagyagykreg
kzremkdse
nlkli mozgsszablyozs idszaka. Az
agykreg mozgatplyi ksbb fokozatosan rnek",
lassabban alakul ki idegrostjaik szigetelse
zsrnem rtegek formjban, amelyek
megvastagtjk
az idegrostokat. Ez biztostja majd a megfelel
sebessg ingerletvezetst. Flechsig nmet
idegkutat a velshvely-kpzdsi folyamatban
ltta az agy rsnek fokmrjt. Eszerint a
nagyagykrgi
mozgatmez bizonyos idegsejtjeiben
a piramis alak sejtekben lezajl rsi, velsdsi
folyamatok hozzk ltre a csecsem mozgsainak
fejldst. Szerinte ezeknek az idegsejteknek
a nylvnyai, illetve a velsdsk teszi lehetv,
hogy a nagyagykreg ingerletei az alacsonyabb
mozgsszablyozsi terletek (stritum, pallidum)
mkdst szablyozzk (lsd az 1. brt). A fellrl
lefel hat mozgsszablyozs azonban
korntsem merl ki a nagyagyi, agytrzsi
(vesztibulris)
s kisagyi mozgsszablyozsi rendszerek
agykrgi irnytsnak kialakulsban. Az idegsejtek
a velsds lezajlsakor kzvetlen sszekttetst
is ltestenek az agykregbl a csecsem
gerincveljben lv mozgat sejtrendszerekkel,
amelyekhez gy kzvetlen jelzseket is kldhetnek
(lsd a 7. fejezetet).
Sherrington, Magnus, Flechsig s sok kutatiskola
munkssgnak nyomn gy alakult ki
a csecsemkori mozgsfejlds mai elmletnek
alapja. Eszerint az emberi mozgs kialakulsa
minden jszlttben primitv mozdulatokkal
kezddik.
Ezeket az vjratok, a kisagy si rszei
(archicerebellum), a nyltagyi vesztibulris
magrendszer
s a pallidum szablyozza. A mozgsban
szerepet jtszanak a csecsem izmaibl, zleteibl
jv proprioceptiv ingerletek, amelyek mozgst
s izomrzst kzvettenek. Klnsen
fontos a nyakizmokbl s a nyakcsigolyk zle-
28
teibl rkez sajt ingerlet, hiszen ez a fej trbeli
helyzett jelzi.
A primitv mozgsokat, mozdulatokat az
idegrendszer
primitv mozgsszablyoz terletei
irnytjk kls s bels hatsra. Kls hats
minden olyan inger, amely az rzkszerveket
(a lt-, a hall-, az egyenslyozszerveket, az
vjratot, valamint az rintst, tapintst, fjdalmat
felfog idegvgzdseket) ri. Bels hats a csecsem
veleszletett mozgsdinamikja, mozgsignye.
A primitv mozgsok fokozatosan talakulnak.
A mozdulatok j rsze eltnik, s helyt ad msfle
mozdulatoknak. Ezek mr az agy jabbfajta,
fejldstanilag fiatalabb terleteinek rst tkrzik.
Megkezddik a pallidum fl rendelt
stritum szablyoz hatsa.
Az j tpus mozgsszablyozs sorn talakul
a csecsem izomtnusa. A kezdetben hajltott
helyzetben lv vgtagok kiegyenesednek s
fokozdik
mozgsszabadsguk. Azok az izmok, melyek
a test mozgst, statikjt biztostjk,
bekapcsoldnak
a mozgsokba. gy bonyolultabb
mozdulatok jhetnek ltre most mr a nehzsgi
er ellenben, mint pldul a fej s a vll
emelse stb.
Felmerlt a krds, mirt tekinthetk ezek
a mozdulatok az si femls-mozgs
tkrzdsnek,
hiszen a femlsk rendkvl gyesen ugrlnak,
kapaszkodnak, lendlnek. Mindez csupa
olyan mozgs, amelyre a csecsem nem kpes. Hol
van az sszefggs a femlsk s az ember
mozgsa kzt a csecsem egyni fejldse sorn?
Voltak akik az emberi mozgsfejldst a gerincesek
egsz trzsfejldse megismtlsnek vltk.
A cssz mozgst, a nehzsgi er bklyz
hatstl sosem szabadul primitv ktltek
egyedfejldsi ismtldseknt fogtk fel. A
nehzsgi
er legyzsnek els jelben s az els
bonyolultabb mozgsokban amilyen pldul
a mszs a hllk mozgstpusnak megjelenst
lttk. belnak s kvetinek ez az elkpzelse
sok gyermekgygysz kpzelett megragadta
(lsd az i. brt). Ms kutatk viszont elvetettk
a fejldstan effle mechanikus alkalmazst.
Amellett foglaltak llst, hogy az ember egyni
mozgsfejldsben mr eleve csakis emberi
mozgsok rvnyeslnek. A fejlds tja a primitv
emberi mozgstpustl vezet a fejlett emberi
mozgstpus fel.
A fejlett emberi mozgstpus kialakulst a
nagyagykreg
s a kisagykreg sszmkdsnek fejldse
biztostja. Ez hozza ltre a fajspecifikus
emberi mozgsmintkat. Arra azonban sem az
ideglettani ksrletek, sem a nagyagykreg rst
s az idegrostfejldst vizsgl kutatk eredmnyei
nem adtak magyarzatot, hogy hogyan alakul
ki a primitv emberi mozgsokbl a vgleges
emberi mozgs.
gy a gyermekgygyszok egy rszben az a felfogs
terjedt el, hogy ez a folyamat automatikus,
szinte magtl" zajlik le, s egyedli felttele az
idegrendszer mozgsszablyoz terleteinek rse:
programja genetikailag szablyozott.
Az ideglettan eredmnyei a mozgsszablyozsrl
s az idegszvettan megllaptsai az idegrendszer
rsrl hatalmas lkst adtak az p s
beteg csecsemk mozgsfejldsnek tudomnyos
vizsglathoz.
A csecsem-magatarts legfontosabb mrcje,
trgya tovbbra is a mozgs maradt. A mozgs
idegi htternek fokozatos felfedezse fontos
adatok halmazt nyjtotta a csecsem-magatarts
kutati szmra. A csecsemmegfigyels tudomnyos
forrsai kzl a mozgssal kapcsolatos
eredmnyek ezrt valsggal egyeduralkodv
29
vltak. Sokkal kevesebb figyelem irnyult az
rzkels fejldsnek vizsglatra. gy csak
kevesen tanulmnyoztk azt a krdst, hogy
hogyan fgg ssze funkcionlisan az rzkels s
mozgs fejldse.
Ennek az alapvet sszefggsnek a feltrshoz
pedig pp Sherrington szemllete adta meg
az indtkot, aki a mozgs alapjul szolgl
izomrzst, az izomreceptorokat felfedezte. Az
rzkels (szenzorium) s a mozgs (motorium)
egymsra utalt fejldse, a csecsem szenzomotoros
fejldsi szakaszainak felfedezse biolgiai
mveltsg pszicholgusok munkjnak eredmnye
volt. Ezek a kutatk elssorban azt vizsgltk,
hogyan alakul ki a primitv mozgsbl
a fejlettebb mozgs, s ennek sorn felfedeztk az
rzkels jelentsgt a mozgs fejldsben.
Hamarosan
kiderlt, hogy a mozgs nem olyan
folyamat, amelynek fejldse az ember letben
teljesen automatikusan bontakozik ki. A csecsem
csaldban, kzssgben n fel. Szmtalan olyan
indtkot kap fejldse kzben, amely mozgsra
sztnzi s utnzsra serkenti. Minden mozdulat
gyakorlat s a kvetkez mozdulat elksztje.
A csecsem normlis fejldse krnyezetvel
szoros sszhangban zajlik le.
Ennek az sszhangnak rszleteit azonban csak
most kezdjk megismerni. Hossz ideig folyt
a vita arrl, milyen mrtkben s hogyan befolysolja
hatsaival a krnyezet a csecsem idegrendszeri,
magatartsbeli fejldst.
A krnyezet s rklds hatsa a
pszicholgusok szemvel
Az evolci elmletnek elterjedse a XIX.
szzad msodik felben, majd Spencer knyve
A pszicholgia alapelemeirl, valamint Huxley s
Haeckel irodalmi hadjrata a darwinizmus
npszerstsrt,
hamarosan reztette hatst a llektanban.
Darwin nhny megfigyelst a csecsem
magatarts-fejldsrl 1882-ben kvette Preyer
knyve A gyermek lelke cmmel. Preyer, aki behatan
foglalkozott madr- s emlsmagzatok magatarts-
fejldsvel, leslts kezdemnyez
volt a szellemi fejlds naplszer feldolgozsa
tern. Az rzelem s az rtelem kibontakozst
sszefggsbe hozta az idegrendszer fejldsvel
s az rz idegmkds tkletesedsvel. Az
rtelem lpcsfokainak, az akarat megjelensnek
vizsglata a kisded letben knyvnek legjobb
rszei kz tartozik.
Sorban jelentek meg a naplszer csecsem
letrajzok", amelyek az elmemkds egyni
fejldsvel
foglalkoztak. [Moore (1896), Hall (1897)].
Kialakult a fejldsllektan irnyvonala. A sok
napl kzl is kiemelkedik Shinn 1900-ban megjelent
knyve Egy bbi letrajza cmmel. m nem
minden szerz volt olyan les szem megfigyel,
mint Darwin vagy Preyer. A magatarts-fejldsi
trvnyszersgeket sugall tnyek lersa kz
sok tves ltalnosts kerlt.
Kzben megvltozott a fejldstan helyzete
a biolgin bell. Az evolcionistknak nemcsak
a fejlds tagadival kellett szembenznik, hanem
j, modern fejldstani nzetekkel is. jra
felfedeztk a mendeli rkldsi trvnyeket, s
harcot vvtak a szerzett tulajdonsgok
rklhetsgnek
hirdeti ellen. Ksrletileg megllaptottk,
hogy az embrionlis fejlds minden
30
mozzanata szigor nszablyozs hatsra megy
vgbe. Az evolci nylt fejldsvilga, ahol
a krnyezet hatsai alapveten beleszlnak a lpsrl
lpsre, lass temben halad termszetes
kivlasztdsba,
az j szemllettel a genetikai program
keretei kzt zrt vilgg alakult t (lsd a
2. fejezetet).
Az j szemllet szmzte az ltalnostst,
a dedukcit s a fejlds minden mozzanatt
genetikailag meghatrozott, kizrlag ksrleti
ton vizsglhat trvnyekre vezette vissza.
Ebben az j biolgiai szemlletben a klvilg,
a krnyezet hatsnak kevs hely jutott, legfeljebb
kisfok mdostsra tartottk kpesnek.
Ez a felfogs hamarosan elterjedt a
fejldsllektanban.
Czerny nmet gyermekgygysz
1909-ben Az orvos mint a gyermek nevelje cm
knyvben leszgezte, hogy a gyermek elme- s
lelki mkdse olyan lettani folyamatokra pl,
amelyek fggetlenek a krnyezet behatstl. Az
els vekben a csecsem elmebeli fejldst az
biztostja a legjobban, ha testi szksgleteit
elltjk, s magra hagyjk. Minl kevesebb
kls ingert kap, annl nyugodtabb a szellemi
fejldse. Htrnyosnak tartotta, hogy ha a csecsem
egyves korra mr jrkpess vlik, mert
az megnehezti elzrst a krnyezet rtalmas
hatstl.
Czerny vlemnyt sokan elfogadtk. Honzik,
Thurstone, Degkwitz, Schnfeld s msok
vizsglataik
alapjn nemrgen is gy lttk, hogy
a kls krlmnyeknek nincsen klnsen pozitv
hatsa az rkltt rtelem kibontakozsra.
Felfogsukat altmasztottk azok a vizsglatok is,
amelyeket az 1920-as vektl kezdve indtottak
a csecsem rtelmi fejldsnek mrsre.
Az intelligencia mrsnek mdszert Binet s
Simon francia pszicholgus s orvos kutatk
dolgoztk
ki (lsd a 12. fejezetet). Klnbz teszteket
dolgoztak ki iskols gyermekek rtelmi foknak
megllaptsra. Ezeket a teszteket alaktottk t
ksbb kisdedek vizsglatra, s kidolgoztak j,
klnleges teszteket is. Gesell amerikai pszicholgus
az 1920-as vektl kezdve sajt tesztjeivel
vizsglta a csecsem-magatarts fejldst. Knyve
a csecsem-elmemkds kialakulsnak szinte
egyedlll forrsmunkja volt az 1940-es vekben.
Gesellnek is az volt a vlemnye, hogy
a csecsem rtelmi fejldse fggetlen a klvilg
hatstl. Egyik munkjban a Magatarts
embriolgijb&n (1945) kifejtette, hogy az rtelem
olyan magatartsi mintkon t alakul ki, amelyeket
csak a veleszletett agyi rsi folyamatok
hatroznak meg.
A ksrleti mdszer bevezetse azonban nemcsak
csupn a krnyezet magatartst fejleszt s
alakt hatsnak lebecslsbe torkollt. A
pszicholgia
egy j ga, a ksrleti mdszerre pl
pszichobiolgia, pp annak vizsglatt tzte ki
feladatknt, hogy milyen kls ingerekkel
mdosthat
a magatarts.
Morgan, Thorndike, Watson s ms kutatk az
llatok magatartst vizsgltk. Hogyan tallja
meg a macska szabadulsnak mdjt egy ketrecbl?
Mikppen jn r arra, hogy egy zsinr meghzsra
kinylik az ajt? Megtanulja-e a megoldst,
s gyorsabban szabadtja-e ki magt legkzelebb?
Klnbz problmaketreceket" szerkesztettek
a tanulkonysg vizsglatra. Mennyi id s
hny prba kell egy patknynak arra, hogy a fbl
ptett tvesztben lv elesget megtallja?
Lervidti-
e az tjt legkzelebb? A kutats a tanuls,
a magatarts vizsglatt clozta. Kiirtottk az
agy bizonyos terleteit, s tanulmnyoztk,
hogyan befolysolja ez a tanulsi kpessget vagy
31
a tanult magatartst. Ms kutatk klyk llatok
tanulsi kpessgt s magatartst vizsgltk.
Watson, a magatartskutat, az n. behaviorista
iskola egyik alaptja szerint az jszltt rtelmi s
tanulsi kszsge mg kiformlatlan s csak
a kls krnyezettl, fkppen a csaldtl fgg,
mi lesz az jszlttbl. Kell irnyts mellett
minden
egszsges csecsem tetszs szerint elkszthet
akrmelyik rtelmi fejldsi irnyra.
A krnyezet az aktv, az jszltt a passzv tnyez
rja Watson. A csecsem agya nyersanyag,
amelybl a csald azt formlhat, amit akar.
Brmilyen
egyni, rkltt kpessg szunnyad is
a csecsemben, kell hatssal azt formlhatunk
belle, amit akarunk: mrnkt, kereskedt,
gyvdet vagy akr tolvajt.
A pszichobiolgiai ksrleti mdszer trgya,
alapja az a folyamat volt, amellyel az llat rbukkan"
a feladat megoldsra. Ez kezdetben
tbb-kevsb vletlenszer, pl. a patkny mozgs
kzben lenyomja lbval a ketrecben lv billentyt,
mire egy adagol berendezs tpllkot tol
elje. Az agy mkdse hosszabb-rvidebb id
alatt sszekapcsolja a kt esemnyt ok-okozati
sszefggss. A billenty lenyomsa ettl kezdve
mr nem vletlen, hanem cltudatos cselekedet.
Tpllkszerzs vagy fjdalmas inger elkerlse
cljbl ennl a kt tag mveletnl jval
bonyolultabb
magatartst is elsajttanak az llatok.
A ksrletek kimutattk, hogy az llatok magatartsa
kls ingerek hatsra vltozik, s bizonyos
mrtkben irnythat.
Ugyanezt bizonytotta Pavlov is a feltteles
reflexek mdszertannak kidolgozsval. Pavlov
a pszichobiolgusokkal szemben olyan
folyamatot
vlasztott ki, amely az idegrendszer
kzvetlen befolysa alatt ll. Ilyen volt pl. a
nylkpzds.
A tpllk adsa nylelvlasztst indt meg.
A tpllk a nylelvlaszts felttlen ingere. Ezt
a felttlen reflexet Pavlov sszekapcsolta egy teljesen
kzmbs ingerrel: hanggal vagy fnnyel.
Bebizonyosodott, hogy a kzmbs inger maghoz
kapcsolja a reflexet s nhny ismtls utn az
addig kzmbs inger egyedl is kivltja a
nylkpzdst,
ha a hatst idnknt megerstik tpllk
adsval. Megersts hjn az inger elbbutbb
jra kzmbss vlik az llat szmra, s
a feltteles kapcsolat gtls al kerl, br egy ideig
nem tnik el, s egyszeri megerstsre is jra
megjelenhet. Az agy teht trolja az j kapcsolatot,
amely megersts hinyban csak ksbben
alszik ki.
A feltteles reflexek kiptse, kondicionlsa
sok bonyolult szablyt kvet. A felfedezett
sszefggsek
alapjn lehetsgess vlt a ksrleti
mdszer egyik alapvet felttelnek megvalstsa
a magatarts-kutatsban: elre meghatrozhat
jelensgek ltrehozsa!
Pavlov s kveti az jszltt llatok viselkedsnek
fejldst feltteles idegi kapcsolatok
szakadatlan keletkezseknt s bonyoldsaknt
fogtk fel. Szecsenov elkpzelseit a reflexmkdsen
alapul magatarts fejldsrl ksrletesen
igazoltk. A fejld llny s a kls krnyezet
kontaktusa feltteles kapcsolatok tjn alakul ki.
Szmtalan, eleinte kzmbs" inger vlik
cselekvseink
felttelv s pl be magatartsunkba.
Skinner amerikai kutat ksrleteibl ugyancsak
fontos kvetkeztetseket vontak le a csecsem
kls krlmnyeinek magatartsforml hatsrl.
Skinner magatartst alakt, gynevezett operns
mdszere abban llt, hogy a ksrleti felttelek
vltoztatsval fokozatosan erstette meg
az llat kialaktott magatartst. Ebben a ksrleti
helyzetben a ksrletez vlasztja ki, hogy az
32
llat mely reakcijt jutalmazza" pldul tpllkkal.
A ksrletez ltal kivlasztott magatartsi
reakci ismtelt jutalmazsa megersti" ezt
a magatartst. A ksrleti llat pldul a ketrecben
lv billentyt elszr csak vletlenl nyomja
le mells vgtagjval, mikzben ide-oda mozog.
A billenty lenyomsakor hirtelen tpllk jelenik
meg egy csapajtn t. Nhny jabb, flig-meddig
vletlen billentylenyoms utn az llat mr
azrt nyomja meg a billentyt, hogy tpllkot
szerezzen. Magatartst a sorozatos jutalom
rgztette.
E jutalom cselekmnyt (opercit) erst.
Hasonl mdon valamely cselekmny bntetse",
pl. enyhe ramtssel, a cselekmny gtlst
(operns gtls) idzi el. A feltteles reflex
kiptsnek
ez a mdozata klnbzik a Pavlov fle
klasszikus" kondicionlstl, ahol semleges ingert
alkalmaznak a felttlen inger eltt, amg az
utbbi ismtlsek utn vgl egyedl is kivltja
a reakcit. Az operns kondicionls
mdszertanban
a reakci irnytsa a kvnt cselekmny
utni jutalmazssal trtnik.
A klnbz kondcionlsi mdszerek
egyrtelmen
bizonytottk, hogy a klvilg feltteleinek
vltozsa hatssal van az llnyek magatartsra
s az rkls ltal meghatrozott faktorok
mellett fontos szerepet jtszik az alkalmazkodsi
reakcikban.
A kutatk a harmincas vekben vizsglni kezdtk
a kondicionls filo- s ontogenezist. Az
elbbi problmakrt alacsonyrend s magasabb
rend llatok kondicionlsnak sszehasonltsval
trtk fel. A kondicionls ontogenezist
llatklykkn, majd emberi csecsemkn
tanulmnyoztk.
Ez kezdetben nem jrt sikerrel.
Krasznogorszki s msok vizsglatai azt mutattk,
hogy jszlttek s fiatal csecsemk reakcii felttlen
s semleges ingerek trstsa sorn vagy
egyltaln nem alakulnak ki, vagy megbzhatatlanok.
A reakcik hamar eltntek, a trstst
jra kellett kezdeni. A tudsok hamarosan
elvesztettk
kedvket, s kialakult az a vlemny,
hogy a trstsi reakcik az idegrendszer bizonyos
rett fokhoz ktttek, s a csecsemk nem
kondicionlhatok
(lsd a 13. fejezetet).
Az utbbi vekben mind a klasszikus, mind az
operns kondicionls alkalmazsa jobb
eredmnnyel
jrt. j lendletet kapott a kutats elssorban
a csecsem szopsi reakcija s ltsi, hallsi
magatartsnak tanulmnyozsa kapcsn.
Lipsitt s munkatrsai (1969, 1971) megllaptottk,
hogy egyhnapos csecsemk operns kondicionls
utn fokozott temben szopnak, hogy
mozgst idzzenek el specilis blcsjkben vagy
azrt, hogy sznes kpet vettsenek eljk. Ezt szops
utn a blcs ritmikus mozgatsval, illetve
kpek vettsvel rtk el.
Lipsitt szerint a legjobb kondcionlsi eredmnyek
akkor mutatkoznak fiatal csecsemkn,
ha az operns kondicionls veleszletett fontos
reakcikra irnyul. Ilyen pldul a szops. Miutn
a fiatal csecsem mozgsignye, ltsingerignye
igen nagyfok, a jutalmazs s megersts
ezeken a terleteken sikerrel jr.
A ksrletekbl arra is kvetkeztettek, hogy
fiatal csecsemnl operns kondicionlssal
knynyebben
rhet el eredmny, mint klasszikus
kondicionlssal. A legjobb hatsnak eddig az
operns kondicionls akkor bizonyult, amikor
valamelyik specilis letfontossg reakci
irnytsra
alkalmaztk. gy ltszik, hogy a csecsem
vilgra hozott reflexei operns kondicionlssal
bizonyos mrtkig irnythatak. Az irnyts
csak akkor lehetsges, ha ezeket a reflexeket
rendszeresen gyakoroltatjk. Ezzel a mdszerrel
bizonyos tanuls pthet ki, amely szoro-
33
san vve sem a klasszikus kondicionlsnak, sem
a Skinner-fle operns kondicionlsnak nem felel
meg. Nem klasszikus, mert a jutalom-megersts
mdszert alkalmazza, de nem is szablyosan
operns, miutn meghatrozott reflexekre irnyul
tetszlegesen kivlasztott, vletlen" funkci
helyett [Bijou s Baer (1965)]. A csecsem normlis
fejldst tekintve logikusnak tnik, hogy
az ilyen, fontos reakcik (pl. eml fel forduls,
szops, specilis mozgsok, tekintsi s hallsi
magatarts) fejldst nem egyedl a vletlen
hatsra bekvetkez megerstsi folyamatok
tmogatjk. A veleszletett fontos reakcik
fejldsben
alapvet fontossgak a krnyezeti hatsok,
amelyek a reakcikat rik. Ezekben a hatsokban
a csaldi, trsadalmi krnyezet, ennek szoksai
jtsszk a fszerepet. Nemcsak az a genetikai
hats fajspecifikus, amely a csecsem szervezetben
mkdik s magatartsnak kialakulst szablyozza.
Ugyanilyen fajspecifikus az a hats is,
amelyet a trsadalom, a csecsem krnyezete fejt
ki ltsi, hallsi, tapintsi ingerek formjban
a csecsemre. A reflexek a csecsem aktv
letmkdst
irnytjk s nem puszta vletlen,
hogy a hallsi s ltsi ingerek oly nagy szerepet
jtszanak a csecsem magatartsnak fejldsben,
hiszen mind a ltsa, mind a hallsa rendkvl
fejlett, s vlogatja, szri a krnyezet ingereit.
A klnfle kondcionlsi mdszerekkel
remlhetleg
sikerl jobban megrtennk a csecsem
agymkdsnek kibontakozst s kapcsolatba
lpst a krnyezettel (Id. a 13. fejezetet).
Az ideglettan fejldse ms terleteken is
fontos kutatsi mdszereket hozott ltre, amelyeket
az utbbi idben a kondicionlssal sszekapcsolva
alkalmaztak a csecsem magatartsnak,
reakciinak, agyfejldsnek vizsglatban.
Ideglettani mdszerek a csecsem-
magatarts vizsglatban
A mlt szzad msodik felben sok ksrlet
trtnt arra, hogy az idegrendszer mkdst
objektv eszkzkkel vizsgljk. Nmetorszgban
Helmholtz, Du Bois Reymond s Brcke
laboratriumaikban
megmrtk az ideg ingerletvezetsi
sebessgt emberen; llatksrleteket vgeztek az
idegingerlet keletkezse s az idegingerre adott
izommozgs trvnyeinek feldertsre. Az objektv
mdszerek a pszicholgiban is meghonosodtak.
Wundtnak s munkatrsainak pszichofizikai
irnyzata programknt tzte ki a pszichikus reakcik
objektv mrst fizikai eszkzkkel. Wundt
igyekezett visszavezetni a pszichikus folyamatokat
fizikai jelensgekre. Fny-, hang- s tapintsi
ingereket adtak a vizsglt szemlyeknek s
megmrtk,
milyen gyorsan vlaszolnak pldul egy
billenty lenyomsval. Vizsgltk a brmirigyek
izzadsgtermelst, a lgzs s szvmkds
ritmust,
a br elektromos ellenllsnak hullmzst
klnbz feladatok megoldsa kzben.
Ezek a mdszerek ms tudomnygakon bell is
elterjedtek. Valsznleg Canestrini olasz tuds
volt az els, aki ilyen eljrsokkal a csecsem
magatartst vizsglta. A csecsem vgtagjaira s
mellkasra mechanikus nyomsmr berendezst
(pletizmogrf) rgztett. Ez a mechanikai rzkel
a csecsem mozgsait rszerkezetre vitte t.
Mindegyik vgtagrl egy-egy rszerkezet vette
fel a mozgsokat. Az rszerkezet forg hengerre
erstett, kormozott paprra rajzolta a csecsem
34
mozgst. Canestrini elsknt vizsglta csecsemkben
a koponyn belli (intrakranilis) nyomst.
Az egyik nyomsmrt a koponya nagykutacsra
helyezte, s ennek segtsgvel mrte
a kutacs nyomsnak vltozst. Kimutatta, hogy
a mozgs s a koponyn belli nyoms vltozsa
kztt sszefggs van. Eredmnyeit Az jszltt
rzkelsi lete (1913) cm knyvben foglalta
ssze.
Canestrini, mint sok ms kutat, megfigyelte,
hogy az jszltt s a fiatal csecsem rzkeny
a kls ingerekre. Fny, hang s rints megvltoztatja
viselkedst, mozgst. Ebben a korai
fejldsi szakaszban a mozgs a csecsem
magatartsnak
legfontosabb tkrzje. A mozgsvltozsokat
folyamatosan rgzt, gy ksbb jra
tanulmnyozhat mozgsgrbe feltntette a csecsem
aktivitst, mozgsritmust, a mozgsok
mrtkt. Canestrini mind a spontn, mind a kls
ingerekre keletkezett mozgst vizsglta. Mozgst
mrt, igazi szndka azonban az rzkelkpessg
vizsglata volt. Sorrendbe lltotta az rzkszervek
fejldst. Szerinte elszr az zlels, utna
a halls, majd a lts, a tapints s a szagls rzete
fejldik ki. E krdsek ms kutatkat is foglalkoztattak.
Kussmaul, Sigismund s Preyer fny-,
hang- s rintsi ingereket alkalmaztak, mikzben
ugyancsak pletizmogrffal mrtk a mozgsvlaszokat.
Megllaptottk, hogy a csecsem ltszerve
mr az els hetekben is jl mkdik.
A br rzkenysgt a testfellet egyes pontjainak
rintsvel, simogatsval vizsgltk klnbz
fejlettsgi fok jszlttekben. Felfedeztk, hogy
az jszltt a szjzug s az arc finom simogatsakor
fejvel az inger fel fordul, az ajkakban s a
nyelvben pedig egyidejleg szopmozgsok is
mutatkoznak. Az jszltt hallsra vonatkozan
nem sikerlt objektv adatot kapni. A kutatk az
ingerre adott mozgsvlaszok mrsbl kvetkeztettek
arra, milyen szerepet jtszanak az rzkszervek
a fiatal csecsemk viselkedsben, mikor
kapcsoldik be a lts, a halls, a szagls s a tapints
a csecsem magatartsnak szablyozsba.
A spontn mozgsreakcik tanulmnyozshoz
nem hasznltak mrberendezseket. Elssorban
az rzkels fejldsnek vizsglata hozta
magval az objektv mreszkzk alkalmazst
a csecsem megfigyelsben. pp ebben rejlett
Canestrini, Kussmaul s msok vizsglatainak
jelentsge.
A pletizmogrf* s a kimogrf** hasznlata
volt az els lps a csecsem-magatarts objektv
mrse tern. A kvetkez jelents lpst a pergfilm
bevezetse jelentette. Amikor mr krhzon
bell is tudtak filmfelvteleket kszteni, nhny
kutat, mint pl. Minkowski s Walker, felismerte
a mdszer rtkt az jszlttek megfigyelsben.
Ksbb nhny hetes magzatok s koraszlttek
mozgsait is filmre vettk, az elbbiek azonban
gyakran csak nhny percig maradtak letben.
A kutatknak alig volt idejk annak megllaptshoz,
milyen mozgsokkal vlaszolnak a magzatok
a kls ingerekre, pl. a br simogatsra.
A film lasstott levettse ksbb egsz sor olyan
jelents rszletet mutatott meg, amely a vizsglat
alatt nem is tnt fel. A csecsem mozgsreakciinak
filmezse mind fontosabb mdszerr vlt, s
ma is szles krben alkalmazzk magatartsi
reakcik vizsglatban [Peiper (1956), Prechtl
(1973)]-
* Levegttttel mkd rszerkezet kitrsek, pl.
mozgs nagysgnak brzolsra.
** Forgkorongra erstett paprra folyamatosan fel
lehet
rajzolni klnbz jelensgeket, pl. mozgst.
35
Az elektrokardiogrfia elterjedse lehetsget
adott a csecsem-szvmkds objektv
tanulmnyozsra
kls ingerek hatsa alatt.
Az 1930-as vektl kezdve a kutatk
elektroenkefalogrffal
vizsgltk az agyi ramokat. Sokan,
kztk Adrian angol, Anohin szovjet s Fulton
amerikai tudsok, azt tanulmnyoztk, hogyan
vltoznak az agyi ramok, ha a ksrleti llatokat
fny-, hang- vagy tapintsi inger ri. Felfedeztk,
hogy az agy elektromos aktivitsa a szervezet
belsejben keletkez (interoceptiv) s a krnyezetbl
rkez, kls (exteroceptiv) ingerekre egyarnt
megvltozhat.
Az elektroenkefalogrfia (EEG) az ideggygyszatban
az 1940-es vektl kezdve terjedt el,
a csecsemgygyszatban pedig az 1950-es vektl
kezdtk szrvnyosan alkalmazni. Kezdetben
gy vltk, hogy az jszltt agynak elektromos
mkdse nem vizsglhat, mert az elektromos
hullmok rendezetlenek, szablytalanok, az
elektromos
agyi aktivits mg retlen. Gibbs (1948),
Dreyfus Brisac (1953), Parmelee (1968), Schulte
(1969), Bergstrm (1969) vizsglatai ksbb
kimutattk,
hogy az agy elektromos aktivitsnak
rse nyomon kvethet (lsd az 5. fejezetet). Az
elektroenkefalogrfia a kell tapasztalattal
rendelkez
kutat kezben objektv eljrss vlt az
agy rettsgnek, mkdkszsgnek vizsglatban.
Az lettani vizsglati mdszerek tovbbi fejldse
megteremtette a feltteleket a klnbz
elektromos mrmszerek sszekapcsolshoz,
illetve
egyidej alkalmazshoz. Ilyen berendezssel
lehetsgess vlt az agyi, az idegi, az izombeli
s a szvramok egyidej mrse. Canestrini vagy
Kussmaul pletizmogrfja a mellkaskitrs, a pulzus
s a vgtagmozgs mechanikus grbit egyetlen
kormozott paprszeletre rajzolta egyms al.
A modern poligrf nyolc, tizenhat vagy akr
huszonngy prhuzamosan csatolt rszerkezettel
sokfle elektromos s mechanikus lettani
folyamatot tntet fel egyms mellett. Folyamatosan
s egyszerre rgzti pldul az agymkds,
az izommkds s a szv elektromos mkdse
sorn keletkezett vltozst, a vrnyoms, a pulzus,
a lgzs mechanikus kitrst. A sokfle
mkds egyttes s folyamatos vizsglata fontos
lettani sszefggseket trt fel (lsd a 18. brt).
Prechtl, Parmelee, Schulte s msok
poligrfvizsglattal
mutattk ki, hogy az alvs s az bersg
nem veleszletett llapotok, hanem a hossz,
szlets utni agyfejlds bizonyos fokn alakulnak
ki.
Nhny kutatcsoport poligrf segtsgvel
vizsglta az jszltt viselkedst kls ingerek
hatsra. Kimutattk, hogy az jszltt s a fiatal
csecsem rzkszervei s az rzkels agyi
szablyozrendszerei
aktvan mkdnek s bonyolult
kapcsolatba lpnek a kls krnyezet ingereivel
(lsd a 14. fejezetet).
Az jszltt fejldst, szervmkdseinek
szablyozst
s sszekapcsolst, rzkelst s
mozgst olyan idegrendszer irnytja, amely nmaga
is fejldben van. Hogyan zajlik le ez a fejldsi
folyamat? Kizrlag rkletes tnyezk,
genetikailag determinlt, pontos sorrendben
elksztett,
vltozhatatlan folyamatoktl fgg, vagy
befolysoljk a kls krnyezet hatsai? Szerepet
jtszik-e az emberi idegrendszer szlets
utni fejldsben brmilyen nem gyakorls,
primitv, elemi tanuls"? Az emberi agy hossz
szlets utni fejldsen megy t. Fejletlenl,
retlenl kerl kapcsolatba a klvilggal a szlets
utn. Az emberi jszltt retlen aggyal szletik,
s az agy hossz rsi szakasza nem az anyamhben,
hanem a krnyezeti ingerek kzvetlen hatsa
36
alatt zajlik le. Az utbbi tnyez nem lehet
hats nlkl az agy fejldsre.
Az j, objektv vizsglati mdszerek s a korszer
ideglettani szemllet bevezetse a
csecsemmagatarts
tanulmnyozsban j tnyeket trt
fel, s hozzsegtette a tudomnyt a csecsem
agymkdsnek
megrtshez.
Ameddig csak az jszltt s a csecsem mozgst
vizsgltk, s a nagyagykreg retlensgre,
az idegplyk lassan kialakul velshvelyre
gondoltak, addig az jszlttet passzv lnynek
tartottk. gy hittk, hogy a trzsdcok a
legmagasabb
mkd agyterletek.
A korszer lts- s hallsvizsglatok, az jszltt
alkalmazkodsi reakciinak kimutatsa biztostotta
annak felismerst, hogy a csecsem nemcsak
tpllkozskor aktv lny, hanem rzkszervei
nagyfok mkdkpessggel rendelkeznek.
Kimutattk,
hogy az agykreg mr az els hnapokban
rszt vesz az rzfunkcik szablyozsban
(lsd a 6io. fejezeteket).
j megvilgtsba kerlt az anya
csecsemkapcsolat.
Felismertk, hogy a sok rendezetlennek
ltsz mozgs szerves rsze a csecsem
magatartsnak,
amellyel az anyhoz kapcsoldik (6. fejezet).
A korszer idegszvettan, idegbiokmia s
ideglettan mlyrehat vltozst hozott az jszltt
s a fiatal csecsem magatarts-fejldsnek
rtelmezsben. j megvilgtsba kerlt az a
rgi, vitatott krds, hogy mennyire fontosak a kls
hatsok a csecsem idegrendszernek s
magatartsnak
rsben, s hogy szerepet jtszik-e a
tanuls az agy fejldsben.
A fenti problmkra adott helyes vlasz segtsget
nyjthat az jszlttek gondozsban, agyfejldsi
zavarok korai felismersben s kezelsben,
a csecsemk nevelsben.
Mindez azonban csak akkor rhet el, ha a kutats
olyan objektv vizsglati mdszerekre, mrsekre
tmaszkodik, amelyek kikszblik az egyni
megfigyelsbl, a klnfle nzpontokbl s
rtkelsi
normkbl add klnbsgeket.
Beigazoldott, hogy a tudomnyos kutats
egyik alapja: az objektv mrs sokkal tbb adatot
szolgltat, mint a puszta megfigyels. Csak a
mozgsok
regisztrlsval s az adatok elemzsvel
sikerlt feltrni az jszltt magatartst. A
kutatsok
tkrben gy bontakozik ki napjainkban
az aktv jszltt" kpe, aki nem puszta befogadja
a krnyezet ingereinek, hanem egyik alapfunkcija
ppen az, hogy sajt magatartsval,
tevkenysgvel ingert gyakoroljon a krnyezetre.
Az ily mdon elssorban az anyban
keltett hats visszaramlik a csecsemre a gondozs
klnbz mozzanataiban. Ez a visszahats
alaktja ki a csecsem idegrendszerben az anyval,
a krnyezettel val harmonikus kapcsolatot.
Az idegrendszer fejldsnek megrtshez
elssorban
a gerincvel s az agy szerkezetbeli felptsnek
megrtse szksges. Az idegsejtek
rse, mkdsk kialakulsa, vegyi anyagok,
hormonok
hatsa, az agyfejlds legfontosabb szakaszainak
sorrendje ma mr a szvettan, biokmia,
lettan kzs kutatsi terlete. Minl tbb
adat szrmazik az agy funkcionlis fejldsnek
kutatsbl, annl kzelebb kerlnk a specilis
emberi adottsgok keletkezsnek megrtshez.
2. Agyfejlds s -
talakuls
Fejlds s jrafejlds az
idegrendszerben
Szletskor a magzat elhagyja az anyai szervezetet,
s felveszi nll kapcsolatt a klvilggal.
Az ehhez szksges szervek, szervrendszerek s
szablyozsi folyamatok az embrionlis letben
alakulnak ki. Az jszltt letkpessgnek s
tovbbi sorsnak kulcskrdse: hogyan zajlott le
a mhen belli fejlds?
pp ezrt az embrinlis-ftlis fejlds
trvnyszersgeinek
kutatsa nlklzhetetlen az
idegrendszer mkdsnek megrtshez. A fejlds
tjt kvetjk, amikor a magzati idegfejldsben
keresnk feleletet azokra a krdsekre,
amelyeket az jszltt s csecsem magatartsval,
rtelmvel, mozgsval kapcsolatban tesznk
fel. Amennyiben csak gyermekek s felnttek
idegmkdsbl kvetkeztetnk, gy a fejldssel
ellenttes irny, mestersges utat kvetnk,
hiszen a fejlds nem fordthat vissza.
Az ok-okozati sszefggs a magzati s a
csecsemidegrendszer
funkcija kztt van!
Az embrionlis-ftlis let trvnyszersgeinek
vizsglata fontos fejldstani krdsekre hvta
fel a figyelmet. A krdsek szorosan
egybekapcsoldnak,
s nemcsak a normlis fejlds megrtshez
vezetnek, hanem a kros fejlds veszlynek
elhrtsban is segtenek.
Korntsem tisztzott, hogy milyen kapcsolatban
ll egymssal a fajok egyedeinek egyni fejldse
(ontogenezis) s a fajok trtneti trzsfejldse
(filogenezis). Mikppen hat egymsra s
befolysolja-e egymst a fejlds kt alapvet
folyamata
? Van-e kzvetlen okozati sszefggs kzttk?
Az egyenes testtarts, a jrs, az emberi
kzgyessg vagy a beszd kialakulsnak
megrtshez
e problmk vizsglata elengedhetetlen.
Szorosan kapcsoldik ehhez az az
rklstaniembriolgiai
krds, hogy melyek a legfontosabb
bels (szervezetbeli) s kls (krnyezetbeli) hatsok,
amelyek az egyni fejldsben szerepet jtszanak.
A bels tnyezk: a genetikai kd aminosav
elemei, fejldsi hormonok, ingeranyagok,
szvetklcsnhatsok.
Kls tnyezk: az oxign-, a
fehrje- s a sznhidrtellts s ms tpllkozsi
felttelek kielgtse. Emellett fontos problma,
hogy milyen befolyssal vannak egymsra a fejld
embri egyes rszei? Milyen jelentsge van
ms krnyezetbeli ingereknek ?
Ehhez a krdshez csatlakozik az idegrendszer
specilis fejldsnek egyik problmja: hatssal
van-e az idegrendszer fejldsre az idegsejtek s
a fejld primitv idegplyk mkdse (gyakorls)?
Hozztartozik-e a funkcigyakorls az embrionlis-
ftlis idegfejlds normlis folyamathoz?
Az idegrendszer a magzati s csecsem-fej ldsi
szakaszban kplkeny. Milyen folyamatok
38
idzik el ezt a nagyfok mkdsbeli biztostst,
redundancit? Milyen hatsa van erre a plaszticitsra
a krnyezet folyamatainak?
Trzsfejlds s egyni fejlds
Mita a grg termszetfilozfusok (Alkmaion,
Arisztotelsz) megfigyeltk a fejld
csirkeembrikat,
sok termszettuds fordult rdekldssel az
l szervezet kibontakozsa, az ontogenezis fel.
A megfigyels mdszertannak feltmadsa utn,
a XVI. szzadban mr heves vita folyt arrl, hogy
a magzat fejldse puszta nvekeds-e, vagy
folytonos
talakulsok sorozata? Az elbbi elmletet
evolcinak, az utbbit epigenezisnek neveztk.
Harvey, a vrkerings felfedezje, a folytonos
talakulsokban
ltta az ontogenezis rugjt. A rovarlrva,
a bkapete, a csirkeembri fejldst sokan
megfigyeltk, pl. Raumur a XVIIXVIII.
szzad forduljn vagy Trambley a XVIII. szzadban.
Ebben az idben mg alig akadt termszettuds,
aki az l fajok kztt termszetes sszefggst
keresett
volna. Mindssze Erasmus Darwin, Lamarck,
Goethe s Treviranus jutottak arra a gondolatra,
hogy a fajok nem llandak s az l vilg mai
alakjt nem a teremts, hanem a kls krlmnyek
hatsa alatt lezajl talakulsok sora utn
lttte fel. Lamarck volt az els tuds, aki 1806-
ban mr sszefggst ltott az egyedi s a fajfejlds
kztt.
Az embrionlis fejlds kutatsnak egyedli
mdszere az embri megfigyelse s a vltozsok
feljegyzse volt. Segdeszkzl a nagyt s a
mikroszkp
szolglt. Az epigenezis szemllett kvet
tudsok rtkes megfigyelseket tettek. Meckel
nmet kutat megllaptotta (1821), hogy az
embrionlis
fejlds egyms utn kvetkez szakaszokra
oszthat, mgpedig olyan sorrendben,
amely a Linn-fle llatrendszertani felosztst
tkrzi. Egy gerincesembriban pl. elszr olyan
tulajdonsgok figyelhetk meg, amelyek ltalban
a gerincesekre jellemzek. Utna jelennek meg az
emlskre vall szervek csri, s legutoljra az
llatrendnek, majd annak a fajnak az adottsgai,
amelyhez az egyed tartozik. Az egyni, individulis
klnbsgek alakulnak ki legksbben.
Nhny vvel ksbb Baer orosz tuds
megllaptotta,
hogy az egyni fejlds folyamatban az
ltalnos jellegzetessgek minden llnyben elbb
jelennek meg, mint a klnlegesek. Baer is
megfigyelte,
hogy gerinces llatok embriiban elszr
annak az llatrendszertani osztlynak a
jellegzetessgei
alakulnak ki, amelybe a fejld embri
tartozik. Ezt kvetik a rend, a csald, a nemzetsg,
legutoljra pedig a faj s az egyn jellegzetessgei.
A sorrend irnya fordtottja annak az
sszefggslncnak,
amellyel egy llny helyt az llatvilg
rendszerben meghatrozzk. A rendszertanban
ugyanis egy llat jellemzsekor elszr
a faji, nemzetsgbeli, csaldbeli, majd a rendhez,
vgl pedig az osztlyhoz tartoz sszefggseket
keresik meg. Az egyni fejlds, az ontogenezis
teht az ltalnostl a klnleges fel halad.
Darwin munkssga megrendtette a fajok
vltozatlansgba
s a teremtsbe vetett hitet. A termszet
vltozatos forminak megfigyelse a vilg
klnbz tjain, az llattenyszts s a
nvnytermels
eredmnyei, s szmtalan krdvvel
sszegyjttt vlasz volt tudomnyos mdszernek
alapja. Darwin evolcis elmlete a fajok termszetes
kivlasztdssal kialakul vltozkonysgrl,
a mestersges kivlasztsrl s a vltozkonysg
trvnyszersgeirl
risi hatst gyakorolt a termszettudomnyra.
Ez klnsen rezhetv vlt az
alaktannal (morfolgival) foglalkoz tudomny-
39
gakban, a bonctanban, a sejttanban, az
embriolgiban
s az slnytanban. A tudsok a sokfle
forma kzti sszefggs s az l vilg egysgnek
alapjt kerestk, pl. kt szertegaz alak kzs
st. Hinyz morfolgiai lncszemek utn kutattak
egy-egy fejldsi lncon bell.
A fajok vltozkonysgnak, a folyamatos
alkalmazkodsnak,
az apr felhalmozd s vgl alakvltozst
okoz krnyezeti hatsoknak az elmlete
kzvetlenl rintette az egyedi fejldssel, az
embriolgival foglalkoz kutatkat. Baer sokig
a darwinizmus ellensge maradt, amg igazoltnak
nem ltta az lvilg fejldsnek elvt. Mller
nmet kutat 1864-ben sszekapcsolta az ontogenezis
folyamatt a filogenezissel. Szerinte az embrionlis
fejlds sorn az lvilg trzsfejldsre
jellemz formai s mkdsbeli adottsgok gyakran
elmosdnak. Elfordulhat az is, hogy egyegy
szervezet embrionlis fejldse sorn megvltoztatja
formjt, s gy az ontogenezis a felntt
formk vltozkonysgnak, varicijnak
forrsa is lehet. Az ontogenezisek sora hatst
gyakorolhat a filogenezisre.
Az ontogenezis s filogenezis kzti sszefggst
mint emltettk Haeckel, a darwinizmus
egyik ttrje fogalmazta meg (1865). Az
embriban a szvetek, szervek abban a sorrendben
alakulnak ki, ahogyan a termszetben a
fejldstrtnet
sorn megjelentek. Az ontogenezisben
megfigyelhet f formai talakulsok a filogenezis
rvidtett ismtlsnek jelei. Ktfle ilyen
alakvltozs lehetsges: irnytart s alakvlt.
Az els, rkldsileg meghatrozott, formah
konzervl folyamatot palingenezisnek nevezte
el. A konzervatv formt megvltoztat hats
azonban
a csrban s krnyezetben j alakokat hozhat
ltre, s ez mdostja a filogenezist. Eszerint mind
a filogenezisben, mind az ontogenezisben olyan
apr vltozsok lphetnek fel a krnyezet hatsra,
amelyek vgl alakvltozshoz vezetnek, s j
irnyt szabnak a filogenezis szmra.
Haeckel gy ltta, hogy az embri fbb
jellegzetessgeiben
megrzi trzsfejldsbeli seinek
felntt formit. Ez az n. biogenetikai" alaptrvny
mint az ontogenezis s a filogenezis kzti
sszefggs leegyszerstett magyarzata
hamarosan
npszer lett. Sok kutat az ontogenezis
vizsglata alapjn filogenetikai csaldfkat s
szszefggseket
szerkesztett.
Weissmann nmet kutat, Haeckel tantvnya,
1902-ben megllaptotta, hogy a filogenezis sorn
lezajl formabeli talakulsok az embrionlis fejlds
els szakaszba tmrlnek. Ez az oka annak,
hogy az ontogenetikus talakulsok az ltalnostl
a klnleges fel vezet sorrendben zajlanak
le. Az ontogenezis s a filogenezis kzs
magyarzatra
Weissmann j elmletet dolgozott ki.
Eszerint a sejt anyagban tallhatk az rkldst
realizl rszecskk. Ezek az embri fejldse
sorn eloszlanak a szaporod sejtekben. Vgl
is mindegyik sejt csak egyfajta, specilis rkldsi
anyagot tartalmaz. gy dl el pldul, hogy
melyik sejt vlik ideg-, izom- vagy brsejtt. A
genetikai
vltozatok s az egyenetlen tpllkozsi
lehetsgek azok a tnyezk, amelyekre a fejlds
klnbz fokn .a termszetes kivlasztds hat.
A XIX. szzad vgn a ksrletes mdszer felvltotta
a megfigyelst. Az lettan (a funkci kutatsa)
megelzte az alakkutatst, a morfolgit.
Nyilvnvalv vlt, hogy kmiai, fizikai ksrletek
nlkl, specilis lettani ksrleti mdszerek
bevezetse
hjn a fejlds trvnyei nem konkretizlhatok.
Severzov, a szzadfordul egyik orosz tudsa
a hangslyt az ontogenezis filogenezist ismtl
voltrl arra helyezte t, hogy az embrionlis let-
40
ben egyes szervek fejldsi irnya az eldk
ontogenezishez
kpest megvltozhat. Az eltrsek
lehetnek normlisak, alkalmazkodak vagy pedig
krosak, azaz nem alkalmazkod jellegek. Az
embrionlis letben teht olyan vltozsok
jelentkezhetnek,
amelyek a faj krnyezeti alkalmazkodsra
irnyulnak. Ezt a folyamatot Severzov embrionlis
jjalakulsnak (filoembriogenezisnek) nevezte
el.
Szmtalan ksrleti adat gylt ssze arrl, hogy
miknt alkalmazkodnak az embrik a krnyezet
hatshoz, illetve hogy a fajok embrionlis fejldse,
ontogenezise a felntt forma kialakulsnak
legmegfelelbb folyamatait tkrzi. A rokon fajok,
nemzetsgek, csaldok embrionlis fejldse
termszetszeren hasonl, hiszen a felnttek is
hasonlak egymshoz. Ebben az rtelemben az
ontogenezis valban fejldstrtneti
sszefggseket
kpvisel. Ennl azonban lnyegesen fontosabb
az a hats, amelyet egy nemzetsg ontogenezise
gyakorol j fajok keletkezsre. Nzznk egy
pldt az ember trzsfejldsbl.
A femlsk rendjn bell az emberi jszltt
fejletlenebb aggyal szletik, mint az emberszabs,
a majom vagy a flmajom (I. tblzat). Az ember
agya hosszabb ideig fejldik a kls krnyezet
ingereinek hatsa alatt, csecsem- s gyermekkora
sokkal hosszabb, mint a tbbi femls.
Az idegrendszer hossz ontogenezise fontos szerepet
tlt be az emberr vls folyamatban.
Vgs fokon az ontogenezis s a filogenezis az
lvilgban lezajl vltozsrgzls
elvlaszthatatlan
folyamatnak kt vetlete. Folyamatos egymsra
hatsuk a fejlds egyik f forrsa.
Az ember fejldsnek bizonyos mozzanatai
legjobban a tbbi femls fejldsnek egyes
szakaszaihoz
hasonltanak. Amennyiben az llnyek
ontogenezisnek fejldst akarjuk nyomon kvetni,
elssorban a fejlds elejn ll embrikat
hasonlthatjuk ssze s nem egyik rend embriit
egy msik rend fejlettebb formival. A majom, az
emberszabs s az ember hasonl rettsg
embriinak sszehasonltsbl nyomban kivilglik,
hogy mindegyik alapveten klnbzik a
A femlsk rettsge
Femls
Fogamzsi
id
Szl s jszltt rettsgnek s
testmreteinek arnya
Kisgyermekkor
Fogazat
megjelense
Ifjkor
EMBER 266 nap 5,5% nagyon retlen 6 v 6 h 14 v
GORILLA 265 nap 2,6% retlen, nem kapaszkodik 3
v 3 h 7 v
CSIMPNZ 238 nap 4% retlen, nem kapaszkodik 3
v 3 h 7 v
CERKF 168 nap 510% viszonylag rett,
kapaszkodik
1/2 v szletskor 56 v
LEMUR
(flmajom)
126 nap 510% elg rett, kapaszkodik 1/2 v
szletskor 2 1/2 v
4i
msiktl mr a kezdet kezdetn. Ez a klnbsg
fokozatosan n. A hasonlsg csak viszonylagos,
abban az rtelemben, ahogyan Baer is lerta. A
fejlds
az ltalnostl a klnleges fel halad, azonban
a klnleges forma kialakulsnak genetikai
kdja, az ivarsejtekben mr specilis irnytst ad.
Azok a klnbsgek a fehrjerszek s aminosavak
felptsben, amelyek az emberi szervezetben a
majomtl vagy az emberszabstl (pl. a
csimpnztl)
klnbznek, mr a fejlds elejn is
fennllanak. Az aminosavakban mutatkoz
klnbsg
ember s csimpnz kzt lland. Az ember
magzati fejldse sorn nem megy keresztl
olyan fejldsi fokon, amelyben aminosav-sszettele
jobban hasonltana a csimpnzhoz, mint
felntt korban.
Mindez egyttal bizonytk arra, hogy a rokonsg
az l vilgban mennyire viszonylagos. A csecsem
mozgsban pl. fellelhetnk bizonyos hasonlsgot
az emberszabs jszlttel, azonban
a klnbsg sokkal szembetnbb, mint a
hasonlsg
(lsd a 8. fejezetet).
Az sszefggsek kutatsa oda vezetett, hogy az
ember szrmazsnak vizsglatban ma legalbb
olyan jelents feladatkrr vlt a sajtosan emberi
tulajdonsgok kutatsa, mint azoknak az
sszefggseknek
az elemzse, amelyeknl e specilis
tulajdonsgok sszefggenek az llatvilg ms
kpviselinek
letmkdseivel. Az jszltt magatartsban
s az anyacsecsem-kapcsolatban
szintn sok hasonlsgot fedezhetnk fel az llatok
gondozsi sztne s az ember gondozsi sztne
kzt.
A hasonlsg mellett nyomban feltnnek az
jszlttgondozs
nagy klnbsgei s az, hogy
az emberi jszltt jval magatehetetlenebb,
mint a tbbi femls. Ez a tnyez meghatrozza
az anya s a csecsem, valamint a trsadalom s
a csecsem kapcsolatt.
Az ontogenezis s a filogenezis kapcsolatnak
rtkelsvel vatosan kell bnnunk, ha a csecsem
magatartsban olyan si elemeket keresnk,
amelyeknl filogenetikus magyarzathoz
folyamodunk.
Bels s kls hatsok szerepe az
embrionlis fejldsben
Milyen folyamatok szablyozzk a
megtermkenytett
petesejt lett? Ez a krds egy vszzad
ta nagyszm ksrletre ksztette a kutatkat.
Korbban csak elvben hirdettk a ksrleti munka
fontossgt, a kmiai tnyezk kiemelked szerept
; ksrletet alig vgeztek. Bergmann s Leuckhard
mr a XIX. szzad kzepn llati embrik
roncsolsval specifikus, ha nem is mindig elre
meghatrozhat torzkpzdmnyek keletkezst
idztk el. Ezek a ksrletek rmutattak arra, hogy
az embri szervezete kplkeny, alkalmazkod s
sajtos ontogenetikus trvnyeket kvet, amelyeket
nem egyszeren a filogenetikus rksg hatsa
mozgat. Haeckel, aki az effajta filo-ontogenetikai
sszefggs hirdetje volt, maga is vgzett
torzfejldsi
(teratolgiai) ksrleteket oszl csrasejteken.
Ebben az idben azonban a fejld embri
letben tartsa mg nehezen megoldhat feladat
volt.
A gyermek lelke cm knyv szerzje, Preyer,
a XVIII. szzad msodik felben mr vizsglta az
embrionlis fejlds kmiai folyamatait, s
megllaptotta,
hogy a fejlds vegyi s szerkezetbeli
tvltozsok egymssal sszefgg sorozata. His
42
ugyanebben az idben fizikai vltozsok hatst
tanulmnyozta az embrionlis vltozsokra, pl. a
sejtek osztdsra, vndorlsra, az embri alakjt
meghatroz barzda-, red- s rokkpzdsre,
csavarodsra. Preyer kmiai-lettani, His mechanikai
jelensgekre hvta fel a figyelmet, s lassan
kialakult az embriolgia tudomnynak ksrleti
alapja.
A XIX. szzad msodik felben s a XX. szzad
elejn a ksrleti embriolgia vagy msik nevn
a fejldsmechanika kt ttrje, Roux s Driesch
tkletestette a ksrleti technikt. Az oszlsban
lv petesejt rszeit klnbz fejldsi szakaszaiban
elroncsoltk, s gy sikerlt elre meghatrozhat
vltozsokat ltrehozniuk a fejldsben.
Csakhogy technikjuk s a ksrleti llatok
klnbzsge
folytn klnbz eredmnyekhez jutottak,
s az ezekbl levont kvetkeztetseik is
eltrtek egymstl.
Roux szerint, ha a kettosztott csrasejt egyik
rsze elpusztul, akkor a msikbl csak torz
keletkezhet,
egyedl nem hoz ltre teljes rtk szervezetet.
Ezt azzal magyarzta, hogy a csrasejtben
sszessgkben ltalnos hats rszecskk vannak,
amelyek minsgileg egyenltlenl oszlanak el az
oszl sejtben. A sejtek gy mind specilisabb vlnak.
Ez az n. mozaik" elmlet az ontogenezist
teljes mrtkben nszablyozott, ok-okozat
kapcsolat
fejldsknt fogta fel. Roux nem ltott
kapcsolatot az onto- s filogenezis kztt, s
mereven
tagadta brmilyen kls tnyez hatst a
megtermkenytett csra fejldsre.
Driesch viszont bebizonytotta, hogy ha a
kettosztott
csrasejt egyikt elpuszttja s eltvoltja,
akkor a msikbl kisebb, de p utd alakul ki.
Szerinte a korai embrionlis llapotban a sejtek
egyenl rtkek (ekvipotencilisak), s ez a
kpessgk
csak ksbb cskken. A harmonikus
ekvipotencialits" elmlete megmagyarzza az
embri kplkenysgt, talakulsi kszsgt s
alkalmazkodst. Driesch szerint a sejtekben olyan
bels kpessg rejlik, amely lehetv teszi
alkalmazkodst
a vltoz kls krlmnyekhez.
Roux az embrionlis fejlds egyedli hordozjt
a bels tnyezkben ltta, kizrlagos nszablyozst
s determincit ttelezett fel, s kizrta
a kls hatsok lehetsgt. Driesch viszont
nyitva hagyta a kls hatsok lehetsgt
elssorban
az talakulsokra, a differencildsra vonatkozan.
Az embri mint egyenl kpessg
harmonikus rendszer lland kls hats alatt ll,
amelyre vlaszol s alkalmazkodik. Ilyen hats pl.
a nehzsgi er, amely az embri tmegnek
vltozsval
folyamatosan j mdon alaktja a nvekedst.
Az ontogenezis harmonikus voltnak egyik
f oka az embri folyamatos alkalmazkodsa a kls
krlmnyekhez, s a sajt bels nvekedsvel
okozott j felttelekhez. Driesch ksbb az idealista
filozfia fel fordult, de munkssgnak pozitv
hatsa msokat jabb ksrletekre sztnztt.
A megtermkenytett petesejt oszlani kezd, majd
sok sejtbl ll reges gmbt alkot. Ennek a
gmbnek
hrom rtege, n. csralemeze van. A kls
rteg (ektoderma) a kltakarnak s az
idegrendszernek
az se. A bels rtegbl (endoderma) fejldnek
a zsigerek; a kzps lemez (mezoderma) a csonts
izomszvetnek, valamint a vrednyeknek a forrsa.
Spemann, aki ksrleti technikjval j tvlatokat
nyitott az embriolgiban, eltvoltotta a
mezodermnak azt a rszt, amelybl a szemkehely
stelepe fejldik. Ennek az lett a kvetkezmnye,
hogy a felette lv ektodermban nem
alakult ki a szemlencse telepe. Spemann gy ltta,
hogy a fejld embri egyes rszei befolysoljk
(indukljk), szervezik (organizljk) ms rszek
43
fejldst. A fejld gerinchr si telepe pl.
szervezknt
hat a gerincvel stelepnek kialakulsra
a kls csralemezben.
Vajon milyen anyag fejti ki ezt az organizl
hatst? Egy ltalnos vagy sok specilis hats
anyag ltezik? Spemann s kveti kerestk, de
nem talltk meg ezeket az anyagokat. Ksrleteikkel
azonban igazoltk a fejld szvetelemeknek
s szervtelepeknek azt a szerept, amelyet
egyms differencildsban betltenek. A fejld
ktlt embrik vgtagbimbit tltettk ms
helyre, vagy ms llatokba s megfigyeltk, hogy
a fls vgtagok hogyan alakulnak ki, s mkdnek.
gy ltszott, hogy a differencild szvetek
s szervek plaszticitsa, alkalmazkodkpessge
teht mgsem annyira mellkes tnyez az
ontogenezisben,
mint Roux gondolta.
Spemann tantvnya, az amerikai Weiss, a ksrletes
idegembriolgia ttrje j elmletet dolgozott
ki az embri szveteinek egymsra hatsrl.
Eszerint a fejld csra bizonyos terletei fokozott
talakt s talakul kszsgek, nagyfokban
alkalmazkodnak egyms hatshoz. Az organizci
terletre a hatst befogad csrarsz is viszszahat.
A fejld embriban sok ilyen csrarsz
van. Ezek a terletek, mezk" nem klnlnek
el szigoran, st tbbszrsen fedik egymst, s
folytonosan vltoznak, talakulnak. gy magyarzza
Weiss az embrionlis sejtek plaszticitst,
ptlkszsgt s j hatsokhoz val folytonos
jraalkalmazkodst. Weiss ezzel mg jobban
eltvolodott
az nindukci merev, a krnyezeti felttelek
talakt hatst kizr elmlettl, mint
SpemaYin. A ksrleti embriolgia s ezen bell
az idegembriolgia kezdetben minden vltozst az
ltalnos kmibl s fizikbl ismert hatsokra
vezetett vissza. Ezrt is neveztk
fejldsmechaniknak".
A XX. szzadban azonban a biokmia
fejldse, az anyagcsere kmiai alapjainak kutatsa
s a specilis hatanyagok, hormonok felfedezse
talaktotta a mechanikus embriolgiai
szemlletet. Mr Spemann is kmiai organiztorokat
ttelezett fel. Child amerikai kutat
szerint ez az organiztorhats spacilis
anyagcserefolyamatok
befolysra indul meg. A differencildsnak
az embriolgiban rkletesen meghatrozott
irnyai vannak. Az anyagcserefolyamat
ezeknek az irnyvonalaknak a mentn fokozatosan
lnkl. A fejldsi irnyvonalak (gradiensek)
alaktjk
ki a szervezet kialakulsnak, nvekedsnek
sorrendjt. A Child-fle gradienselmlet"
szerint az idegrendszer fej-vgtag irny f fejldsi
gradiense mgtt anyagcserevltozsi folyamatok
llnak.
XJjabban a fejld idegtelep sejtjeiben vgzett
enzimvizsglatok megerstettk Child feltevst.
Specilis hormonok, ingeranyagok, magfehrjk
kpzdse irnytja a fejlds temt, irnyt. Az
idegrendszer si ektodermlis telepben az egyes
magfehrjk, ribonukleoproteinek koncentrcija
igen magas; kialakulsa az agytelep fell a
gerincveltelep
irnyban halad. A gnfehrjk ismerete
s a genetikai kdfolyamatok vizsglata az
embrionlis
idegrendszer-fejlds kutatst mg kzelebb
hozta a sejtbiokmihoz s a korszer rklstanhoz.
A gradienselmlet" teoretikus segtsget nyjtott
annak megrtshez, hogy az idegrendszer
fejldsben a specilis biokmiai folyamatok
lncolata
az egymsutnisg, az rs folyamatossgt
irnytja. A genetikai kd szablyozza az idegsejtek
nvekedst, oszlst, s szavatolja azt is, hogy
egy-egy idegsejt nha mternyi hosszra nvekv
tengelyfonala a nvekeds vgllomst megtallja.
44
Az idegrendszer embrionlis fejldse
si idegtelepek s idegsejtvndorls
Az idegrendszer a fejld csra kls lemezbl,
ektodermjnak hti rszbl alakul ki. Az ektoderma
rszben az alatta lv mezoderma hatsra
megvastagszik, s kr alak sejtjeibl kialakul a
vellemez. Az idegrendszer si sejttelepe kanl
alak lenyomat a csra hti rsznek ektodermjn.
Ezt Roux mr egy 1,54 mm hossz embriban
megfigyelte. Weiss ktlt csrn eltvoltott
egy mezodermacskot azon a helyen, amely a jvend
vellemez alatt volt. Ezen a terleten a vellemeznek
csak az egyik oldala alakult ki, a vellemez
aszimmetrikus lett. Sok hasonl ksrlet
bizonytja, hogy az idegrendszer kezdettl fogva
a krnyez csralemezekkel szoros klcsnhatsban
alakul ki. A klcsnhatsok hinya, zavara
vltozst, torzulst idzhet el az idegrendszer
fejldsben. A ksrleti embriolgia vvmnyai
azrt is fontosak szmunkra, mert rthetv teszik
az agyi s gerincveli fejldsi rendellenessgek
keletkezst (16. fejezet).
A vellemez kanl alak lenyomatnak fels, szlesebb
rsze az agy, als rsze pedig a gerincvel
si telepe. A lemez szls rszei mind a sejtek sajt
anyagcsere-folyamatainak, mind a krnyez ektoderma
jelenltnek a hatsra kitremkednek, egyms
fel nnek. Kzben a lemez fels rszben, az
agytelepben, kt kis befzds hrom rszt alakt ki:
az el-, a kzp- s az utagy si telept.
A kt szl sszen s a vellemezbl velcs alakul
ki, amelynek fels s als vge nyitott (3. s 4.
bra). Az agytelepekbl a cs fels rszn agyhlyagok
alakulnak ki. A cs sejtjeinek folyadktermelse
s felvtele fokozott, bels rszt folyadk tlti ki.
A cs belsejben lev folyadk nyomsa, amint
Weiss s ms kutatk felttelezik, fontos forml
hatst gyakorol az agy nvekedsre, klnsen az
agy belsejben lev, folyadkkal tlttt kamrarendszer
kialaktsra (lsd a 16. fejezetet).
A 2,5 mm hossz embriban megfigyelhet
velcs mr mindkt vgn bezrul, als szakaszbl
pedig kialakul a gerincvel rz, mozgat, tkapcsol
s vegetatv sejtjeivel. A fels rszben lev
agyhlyagokbl szrmazik az elagy, a kzpagy s
az utagy.
Az elagybl fejldnek ksbb a nagyagyfltekk,
a ltideg, s a mozgsszablyozs egyik telepe, a
cskos test (striatum). A kzps agyhlyagbl jn
ltre az rzsmkdsek egyik f tkapcsol s
szablyoz
telepe, a talamusz. Ugyancsak a kzps
agyhlyagbl ered a kzti agy, amelyben az anyagcsere-
szablyozs szkhelye, a hipotalamusz tallhat.
Az utagybl bontakozik ki a kisagy, a kt
agykocsny, az agyidegek sejtmagvai, a fontos
idegplya-rendszereket tartalmaz hd s a nyltvel
(lsd a 4. brt).
A 3,2 mm hossz embriban a velcs levlik az
ektodermrl s nvekedse kzben csavarodni kezd.
Az egyenltlen nvekeds alatt az elagyhlyag
derkszgben
rhajlik az alatta lev kzps agyhlyagra.
Kt oldaln megjelenik a nagyagy telepe s
nvekedni kezdenek a nagyagyfltekk (5. bra).
Rohamosan fejldik a gerincvel. A 10-15 mm
hossz embriban megindul a gerincvel hosszban
ell a mozgat idegsejtek tmrlse s htul az
rz, tkapcsol idegsejtek. Az rz s tkapcsol
idegsejtek rse a 3. s a 4. embrionlis hnapban
kezddik. Ugyancsak ekkor fejldnek ki a kzpagybl
a gerincvelbe lefel halad idegplyk. Az 5.
embrionlis hnapban kvetkezik be a nagyagykregbl
a gerincvel mozgatidegsejtjeihez halad plyk
rse. Megindul az idegrendszer legfontosabb
mkdse: az sszekapcsols kialaktsa. Ennek
folyamn
idegsejtek keletkeznek s vndorolnak, idegsejttelepek
s klnleges idegsejtrtegek alakulnak
ki, mikzben az idegsejtekbl kinv s elgaz
bonyolult
nylvnyrendszer keletkezik.
45

4. bra. A kzponti idegrendszer fejldse: a: az
embri htuls oldaln a vellemez barzdja,
melyet 2 befzds 3 rszre oszt; 1: telenkefalon; 2:
metenkefalon; 3: mielenkafalon; b: a velbarzda
zrdssval s a velcs kialakulsval 3 hasonnev
hlyag kpzdik; c: 12 hetes embriban oldalnzetben
ugyanezek a terletek a nagyagy, a nyltagy s a
gerincvel fejldse alatt; a: nagyagy; b: kzpagy;
c: nyltagy
<1 3. bra. A gerincvel s az idegsejtek kialakulsa:
1: a vellemez besppedse; 2: a velcs kialakulsa;
3: a velcs lefzdse; 4: az idegsejtek rse s az
ideggykk kialakulsa; II: az idegsejtek
rse a neuroblaszttl a neurocitig; III: a tengelyfonalat
burkol velshvely kialakulsa oldalnzetben
(a) tmetszetben (b); dendrit (c); ependima (d); axon
(e); neuroblaszt (f) (Shad s Ford nyomn)
47
5. bra. A kzponti idegrendszer fejldse: a: 3 hetes
embri; b: 12 hetes magzat; 1: nagyagy;
2: kzpagy; 3: kisagy; 4: nyltvel; 5: gerincvel; 6: szv;
Mkdsileg mr a primitv vellemezben lv
idegsejtek is klnbznek egymstl. A vellemez
nem egysges szerkezet, hanem meghatrozott
primitv sejtcsoportokbl, fszkekbl ll, amelyeknek
specilis lehetsgk van tovbbi differencildsra
[Pjatt (1948), Weiss (1949), Szkely
(1963), Prestige (1974)]. Mr ebben a fejldsi
szakaszban tallkozunk azzal a fontos jelensggel,
hogy az idegrendszer egy bizonyos krlrt terletnek
srlse helyrehozhatatlan s specilis
krosodst eredmnyezhet, amely sokszor nem
azonnal, hanem ksbb okoz kros elvltozsokat
(lsd a 16. fejezetet). Hetek, hnapok mlva jelentkez
kros tnetek vezethetk vissza korbbi
idegfejldsi zavarokra.
Az idegsejtek rse
Klnbz primitv idegsejtcsoportok,
idegsejtpopulcik
mkdsbelileg ms s ms idpontban
klnlnek el egymstl. Ez a klnbsg
egyelre mg nem vehet szre szerkezetkben,
csak funkcijukban. A megtermkenyls utni
els hetekben, mieltt a funkcionlis elklnls
ltrejtt, a vellemez, illetve velcs srlsei
valsznleg mg nem annyira slyosak, mint
48
amikor a specilis funkcik mr kialakultak a sejtekben.
Az is valsznnek ltszik, hogy az elklnlsi
idszak vgn, amikor egy-egy klnleges
mkds idegsejtfszekben mr sokkal tbb
idegsejt van, mint az elklnlsi szakasz elejn,
az idegrendszer srlkenysge ismt cseklyebb
vlik. Egy-egy idegsejt-alcsoportot ilyenkor valsznleg
mr kevsb fenyeget a teljes pusztuls,
sok idegsejt p maradhat. Ez a tbbszrs biztosts
(redundancia) egyik els jele az idegrendszerben.
A primitv vellemezben lezajl sejtosztds
sorn keletkeznek a primitv idegsejtek,
a neuroblasztok, amelyek tbbnyire mr nem
osztdnak.
Meghatrozott funkcij sejtcsoportok a
fejlds bizonyos idpont jtban egyszerre jelennek
meg. Az idegsejtek ksrsejtjei, az
anyagcsereutnptlsra
s a hatrfelletek alkotsra szolgl
gliasejtek ksbb alakulnak ki, mint a neuroblasztok,
s ezek a sejtek oszlskpesek.
Az jonnan kpzdtt idegsjetek vndorolni
kezdenek. Ez a vndorls (migrci) a fejldsben
lv idegrendszer egyik jellemz tulajdonsga. Az
idegsejtek az reges velcs bels terletein
keletkeznek,
s innen vndorolnak kifel (lsd a 3.
brt). Mihelyt elrtk a fejld idegrendszer
kls rtegt, megkezddik a sejtek
alakdifFerencildsa
s nvekedse. Az idegsejtekben megindul
a tengelyfonal s az idegrost (neurit ms
nven axon) kialakulsa.
Az emlsidegrendszerre jellemz a rtegezds.
A velcsbl kiraml idegsejtek az idegrendszer
kls rtege fel nyomulnak, s a ksbb rkezk
a kls rteget ptik fel folyamatosan. A rgebben
odakerlt idegsejtek teht mind beljebb s beljebb
toldnak az idegrendszer alsbb terleteibe. Ilyen
folyamat zajlik le a nagyagykregben, ahol a kreg
rtegeinek szerkezete mintegy jelzi a benne lv
fbb idegelemek kivndorlsnak idejt; ahogy
mondani szoks: a nagyagykreg az idegsejtek
naptra. A kzponti idegrendszerben sok msfajta
idegsejtvndorlsi tpus is ltezik. jabban felfedeztk,
hogy a nagyagyban s a kisagyban a szlets
utn is keletkezhetnek j idegsejtek. Ezek az
idegsejtek (interneuronok) elssorban rvid
nylvnyak
s kapcsolatot ltestenek az idegsejtek
kzt [Altmann (1969), LaRoche (1966)].
A szlets utni idszakban a nagyobb mret, n.
makroneuronok rohamosan nvekednek. Ezekben a
sejtekben a sejtmag s a sejttest arnya nvekeds
kzben mind jobban az utbbi javra toldik el.
Emellett a neuron nylvnyai, a dendritek is
vastagodnak,
tereblyesednek, szertegaznak. Ez az n.
dendritfejlds (lsd a 6. brt). Az idegsejtek a
dendriteken
s a sejttesteken rintkeznek egymssal, az
idegsejtek tengelyfonala egy msik idegsejt testn
vagy dendritjn vgzdik. Itt alkot sszekttetst,
szinapszist. A szlets utni korban az idegrendszer
fejldsben millirdnyi j szinapszis keletkezik
(6.bra).
A kisebb mret, csillag alak s szemcse alak
idegsejtek (mikroneuron) rszben szlets utn rnek
meg s vndorolnak vgleges helykre. E sejtek
tengelyfonala nem vgleges helyk elrse utn kezd
nni s jut el vgleges rendeltetsi helyre, mint a
makroneuronok. pp ellenkezleg. Mialatt ezek a
kismret idegsejtek, az n. mikroneuronok az
idegrendszer
belsejbl kifel vndorolnak a nagyagy s
a kisagy krgbe, tengelyfonalaik vgzdse mr
elre sszekttetst, szinapszist ltest. gy valsggal
lehorgonyozza" magt egy msik idegsejthez,
mikzben maga a sejt tovbbvndorol a mr kialakult
sejtrtegeken t vgs rendeltetsi helye fel.
Emberben eddig elssorban a kisagykregben s
a nagyagykreg bizonyos rszeiben, pl. a
halntklebenyben
fedeztk fel ezt az idegsejtfejldsi folyamatot.
Fontossgra tbbek kztt az is felhvja a
figyelmet, hogy mire a kisagyban megsznik a
mikroneuronok
oszlsa, rse, addigra alakul ki az egyenes
testtarts s a jrs. A kisagy fontos szerepet
tlt be a mozgsszablyozsban, az sszefggs
teht kzenfekv.
49
6. bra. A nagyagykreg sejtrtegeinek
differencildsa emberben: a: 3. gestcis ht; b: 5.
gestcis
ht; c: 24. gestcis ht (Conel nyomn); I. II. III. IV. V.
VI. agykrgi rteg; 1: idegsejt;
2: dendrit; 3: tengelyfonl; 4: szinapszis
A szlets utni idszakban zajlik le az ingerletvezetsi
tulajdonsgokkal nem rendelkez sejtek,
a gliasejtek rse az idegrendszerben.
Megfigyeltk, hogy minl hosszabb valamelyik
idegsejt tengely fonala, annl tbb gliasejt van krltte.
Ez mutatja, hogy a gliasejt szerepet jtszik az
idegsejt mkdsben. A gliasejtek egy rsznek
szerteszt burjnz nylvnyai vannak. Az idegsejtek
ezek kztt szinte begyazva helyezkednek el. Egy
msik tpus gliasejt az agyi erek falt burkolja.
sszekttetst teremt az idegsejt s az agyi erek
kztt. Egyttal azt is biztostja, hogy bizonyos
nagysgrendnl nagyobb molekulk ne kerlhessenek
be az agyba a vrkeringsen t.
A mikroneuronok s a hozzjuk tartoz rvid
tengelyfonalak az agyon belli idegi kapcsolatok
kialaktsban vesznek rszt. Az agyba rkez
ingerletek,
jelzsek a mikroneuronokon t, ezek
kzvetitsvel kerlnek azokhoz az idegsejtekhez,
amelyeknek tengelyfonalai kivezetnek az agybl.
A rvid tengelyfonal mikroneuronok ellenttben
a hossz tengelyfonal makroneuronokkal
tkapcsol mkdsek. Ez valsznleg
sszefgg a berkez ingerek feldolgozsval,
rendszerezsvel, kzvettsvel s az agybl kimen
vlasz szervezsvel. A mikroneuronok egy
rsze az retlen aggyal szlet llnyekben
teht az emberben is a szlets utn mg
jelents rsi idszakon megy t, s felttelezhet,
hogy ebben az rsben a kls ingerek mr bizonyos
szerepet jtszanak.
A tengelyfonalak velsdsi folyamata
A neuronok axonjnak fejldsben fontos s
hossz szakasz a zsrnem anyagokbl s fehrjkbl
ll gynevezett velshvely kialakulsa
(lsd a 3. brt). Ezt a hvelyt a gliasejtek alaktjk
ki: az agyban az gynevezett oligodendroglia, a
krnyki idegek krl pedig a Schwann-sejtek.
Flechsig klasszikus munkja (1920) alapjn sokig
azt hittk, hogy a velshvely-kialakuls az idegrost
legfontosabb fejldsi jelensge. jabban az
idegrendszer rsnek legfontosabb szakaszt
dendrithlzatnak kibontakozsban, a szinapszisok
kialakulsban ltjk [Purpura (1967),
Schade (1972), Altmann (1970)].
Az idegrendszer kezdetben lassan vezet, kis
tmrj, veltlen tengelyfonalakkal fejldik.
Komolyabb
talakuls ezen a tren csak a 20. magzati
hten kezddik. A tengelyfonalak egy rsze
azonban tovbbra is veltlen marad, ingerletvezetse
lass.
Sokan felhvtk a figyelmet arra, hogy a testmretek
rohamos nvekedsvel az izmok mind tvolabb
kerlnek a gerincveltl. A gerincveli idegsejtek
tengelyfonalainak messzebbre kell elrnik. A
velshvely
a 15-16. hten kezd kibontakozni s kialakulsa
fejtl lefel (kraniokaudlis) irnyba tart. Elszr
az egyenslyrzkszerv idegben (a VIII. agyideg
vesztibulris gban) s a gerincvel szelvnyeit
sszekt (intraspinlis) plykban fejldik ki.
A velshvely nveli az axon tmrjt, s miutn
az idegek ingerletvezetsi sebessge tmrjkkel
arnyosan n, ez fokozza az ingerletvezetst
[Schulte s Skoglund (i960), Hamilton s
Mossman (1972)]. Az ingerletvezets sebessge
mind az izomzatot mozgat, mind a receptorokbl
a gerincvelbe men idegrostokban emelkedik.
rett jszlttben az ingerletvezets gyorsabb,
mint koraszlttekben [Dubowitz (1968)]. A befel
fut (afferens) s a kifel fut (efFerens) idegplykban
az ingerletvezetsi sebessg kisdedkortl
lesz lland [Illingworth (1972)].
A velsds a gerincvel hts ktegeiben, a felfel
tart rz axonokban a 24-25. magzati hten
indul. Ugyanebben az idben kvetkezik be az
agyidegek
velsdse. Vgl a gerincvel motoros neu-
51
ronjaihoz halad efferens mozgsszablyoz rendszerek
idegrostjai krl is kialakul a velshvely a
retikulospinlis, tektospinlis, vesztibulospinlis s
kortikospinlis axonokban. Az utbbival egyidben
megindul az agykrgi sszekt plyk, az asszocicis
plyk velsdse is.
Az afferens idegrost mkdse a specilis
ingerletfelvev
rzideg-vgzdsben kezddik, amely
specifikus ingerletet kzvett a kzponti idegrendszer
fel. Ezeknek a receptoroknak az rse klnbz
idpontokban kvetkezik be. Az V. agyideg
2. gnak (ramus maxillaris) rz receptorai mr a 8.
magzati hten felfognak ingerletet (lsd a 3. fejezetet).
Ettl kezdve a klnbz brterletek egyms
utn vlnak rzkenny rintsi ingerre s
fjdalomingerre.
A harntcskolt izmok rz idegvgkszlke,
az izomors, a 12. magzati httl kezd
differencildni. Ez a differencilds elszr a feji
s nyakizmokban kvetkezik be, majd fokozatosan
lefel halad (kefalo-kaudlis) irnyban folytatdik.
A 24-31. ht krl az izomorsk mr majdnem minden
izomban mkdkpesek [Schulte (1969),
Grnit (1970)] (lsd az 5. fejezetet).
A br tapintsi receptora s az izomors mellett
a harmadik fontos rzreceptor a mly zleti tokokban,
szalagokban van. Ezek a receptorok sszetett
szerkezetek, tbbfle elembl llnak [Nauta (1962)].
Elszr a nyaki gerinc zleteiben az zleti tokban
s szalagban kezdenek rni a 8-10. magzati
hten.
Utbbiak a szervezet gynevezett sajt
rzsminsghez
(propriocepci) tartoznak. Ingerleteik
a szervezet belsejbl szrmaznak. A propriocepcihoz
tartozik az egyenslyszerv rz sejtjeinek
mechanizmusa
is. Ezek rse a 8-10. magzati hten indul
meg a krisztkban (lsd a 7. fejezetet).
Idegsejt-szelekci s hormonlis
hatsok
Az ontogenezis sorn nemcsak keletkeznek,
osztdnak s vndorolnak az idegsejtek, hanem
pusztulnak is. Ennek oka mg nem tisztzott.
Az idegsejtek szmnak cskkense valsznleg
szerepet jtszik az idegrendszer sajtos
differencildsban.
Ez egyik tnyezje lehet az idegrendszerben
uralkod plaszticitsnak, az talakul kpessg
kialakulsnak. Elfordulhat a neuronok
rsnek elmaradsa, neuronhiny kialakulsa pl. a
gerincvel ganglion sejtjeiben a mells szarvban,
vagy az agyidegek magvaiban esetleg a thalamusban.
A kvetkezmny egyelre mg nem gygythat
slyos izomtnuszavar, gyengesg, sorvads.
A neuronvndorls zavara a fejlds klnbz
szakaszban slyos krosodst okozhat a nagyagys
kisagykregben. Elfordulhat pl. tekervnyhiny,
vagy sok kicsiny tekervny. Az agykreg
rtegezdse is kros lesz.
Embrionlisn ltszlag jval tbb idegsejt kpzdik,
mint amennyire az idegrendszer funkcionlis
kialakulshoz szksg van. Lehetsges, hogy
az idegsejtpusztuls szelektv, s elssorban azok
az idegsejtek maradnak meg, amelyek a legjobban
mkd funkcionlis kapcsolatokat alaktottk ki
[Levi Montalcini (1964), Prestige (1970)]. Vizsglatokkal
igazoltk, hogy a nvekv idegsejtek
nylvnyainak elhelyezkedsben s a szinapszisok
alkotsban bizonyos versengs is lehet a neuronok
kztt. Elkpzelhet, hogy az ontogenezis
sorn az idegplyk sszekttetseinek pontos
kialakulsban
bizonyos termszetes kivlasztds
rvnyesl. Mg nem tisztzott, milyen ton jut el
az idegsejt nylvnya egy msik idegsejthez, amely
az idegsejtek nagysgrendjhez viszonytva risi
tvolsgra is lehet. Ebben klnbz kmiai ingertviv
anyagok, hormonok hatst ttelezik fel.
A millirdnyi idegsejt sszekttetseinek pontos
id- s trviszonyok szerint, menetrendszer pon-
52
tossggal kell kialakulnia. Valszn, hogy a
szinapszisok
keletkezsben, az idegsejtek differencildsban
fontos szerepet jtszanak a hormonok.
Az idegrendszer s az endokrin rendszer kapcsolata
rgta ismert. Az idegrendszer bizonyos
rszeiben, a kztiagyban, a hipotalamuszban sok
olyan idegelem mkdik, amely szablyozza,
befolysolja
az let szempontjbl alapveten fontos
hormonok mkdst. A hormonmkds fejldst,
pl. a nvekedsi hormonok idbeli megjelenst
s az ivari ciklust az idegrendszer szablyozza.
A hormonok mkdsnek az idegrendszeri
fejldsben ppoly fontos szerepe van, mint
az idegrendszer mkdsnek a hormonmkds
fejldsben.
A pajzsmirigy s az rtelem fejldse
Ksrletek bizonytjk, hogy patknyban a
pajzsmirigy
mkdsnek hinya kslelteti a nagyagys
kisagysejtek kialakulst [Balzs (1974)].
Mellkvesekreg-
hormonok, kortikoszteroid anyagok
alkalmazsa a szlets utni hnapokban az egsz
agyban gtolja az idegsejtkpzdst. A szoptats
idszakban a tpllkhiny ugyancsak cskkenti
az idegsejtek keletkezsnek temt. Az agy azonban
komoly ellenslyoz, kompenzl berendezsekkel
rendelkezik, mert rvidesen jra megindul
az idegsejtoszls, s nhny ht alatt helyrell
az idegsejtek normlis szmarnya. Az azonban
mg nem ismeretes, hogy az ilyen krlmnyek
kzt keletkezett idegsejtek normlisan mkdnek-
e.
A hormonok nemcsak a sejtoszlst, hanem az
idegsejtek differencildst is befolysoljk.
A pajzsmirigy mkdsi elgtelensge pl. megzavarja
a kisagyi szinapszisok keletkezst. Primitv
tpus idegsszekttetsek hosszabb ideig
maradnak fenn, mint amikor a pajzsmirigy
normlisan
mkdik. Kimutattk, hogy a pajzsmirigyhiny
krosan befolysolja a patknyok mozgsmintinak
kialakulst az agyban elidzett
krosods teht maradand hats [Balzs (1974)].
A pajzsmirigymkds csecsemkori hinya
agyfejldsi
zavart, cskkent rtelmet, kretnizmust
okozhat. Ez az llapot gygyszerrel,
pajzsmirigykivonattal
eredmnyesen kezelhet, ha kell idbenfelismerik.
A nemi hormonok is befolysoljk az idegrendszer
rst. Ha jszltt egereknek vagy patknyoknak
pl. androgn (hm nemi) hormont adnak,
ez nhny napon t frfiastja" azokat a kztiagybeli
idegsejteket, amelyek ksbb a ni ivari
ciklus hormonlis szablyozst vgzik. Ezekben
az llatokban felnvekedsk utn nem alakul ki
megfelel szexulis magatarts, szexulis mkds.
Ennek elrsre elegend nhny hormoninjekci
mg mieltt az idegsejtek specilis
mkdse ltrejhet.
Kritikus idszakok a kzponti
idegrendszer egyni fejldsben
A fejlds folyamatai az agyban klnbz
helyeken, klnbz idben s klnbz mrtkben
zajlanak le. A folyamatok trben s idben
pontosan sszekapcsoldnak s ez biztostja a
normlis
irny agyfejldst. A fejldsbeli visszamarads
klnbzkppen rinthet egyes agyterleteket,
de minden eltrs visszahat az egsz
idegrendszer fejldsre.
53
Az emberi idegsejtek oszlsa fleg a 36. magzati
hnapban zajlik le. A magzati let 7. hnapjban
hirtelen felgyorsul az agynvekeds, az agyfejlds.
Ebben az idben az idegsejtek szma kb.
elri azt a statisztikai tlagot, amelyet ksbb a felntt
agyra jellemznek tartunk, br a szlets
utni idszakban is van bizonyos mrtk sejtoszls
s sejtvndorls. Az emberi idegsejtek keletkezsben,
vndorlsban s vgs sszekttetseik
kialakulsban eddig kt ugrsszer vltozst
figyeltek meg. Az egyik a 1 0 - 1 1 . magzati ht
alatt zajlik le, amikor a nagyagy s a kisagy slya
gyorsan nvekszik, s szaporodik az idegsejtek
szma. Ekkor az idegrendszer fejldse klnsen
rzkeny krtkony kls hatsra, pl. vrusfertzsekre
(rubeola) s sugrhatsra (rntgensugrzs).
A msodik agynvekedsbeli ugrs a gliasejtek
szaporodsval kezddik s az idegrostok
velshvelynek kialakulsval vgzdik. Emberben
ez a viszonylag hossz idszak a magzati let
7. hnapjban kezddik s csak a szlets utni
msodik v vgn zrul.
Klnbz llatokban sikerlt felfedezni az agyfejlds
felgyorsulsnak idszakt s nhny fontos
ksrletet vgeztek arra vonatkozan is, hogy
hogyan befolysolhat ilyenkor az agy gyarapodsa.
Kimutattk pldul, hogy ha jszltt patkny
tpllkozst
a gyors agyfejldsi peridus els szakaszban
gtoljk, klnbz agyi elvltozsok alakulnak
ki: kisebb lesz az agy slya. Ez azrt is feltn,
mert az agyi anyagcsere nagymrtkben ellenslyozza
a szervezet tpllkozsi elgtelensge sorn keletkezett
slyvesztesget, s az agy ilyenkor szinte
utolsknt krosodik a szervek kzl. Ennl a ksrletnl
viszont ritkult az idegsejtek s a gliasejtek
szma bizonyos terleteken. A velshvely felptsben
rsztvev zsrnem anyagok, lipidek menynyisge
szintn feltnen cskkent. Fontos enzimek
aktivitsban s az idegsejtek oxignfelvtelben is
jelents eltrst llaptottak meg. A tpllkhiny
az agynvekedsi ugrs els fzisban teht slyos
krost tnyez. Kompenzlhatja-e az agy ezeket
a hinyokat? gy talltk, hogy ha mg a kritikus
id, a fejldsbeli ugrs lezrulsa eltt megfelel
tpllkban rszestik az jszltt patknyokat,
akkor az agy nvekedsi teme helyrell. Arra azonban
mg nincsen bizonytk, nem srlt-e meg valamelyik
agyterlet.
Az agy ugrsszer gyarapodsa jval megelzi
a testt. Amg azonban a testgyarapodsbeli ugrs
elmaradsa tpllkozsi hiny miatt ksebben
megfelel tpllssal mg gyakran ptolhat, az
agyfejlds elmaradsa az agynvekedsi ugrs
utn mr nem hozhat tbb helyre [Kerpel Fronius
(1961)]. ltalban a nvekv szervek szveteiben
elszr zajlik le az alkot sejtek oszlsa s
ksbbi idszakban nvekedsk s differencildsuk
[Yorick s Noble (1966)].
A fejletlen orszgokban az anya- s a
csecsemtpllkozs
hinyossgai slyosan befolysoljk
az idegrendszer fejldst. Fejldstani szempontbl
rthet, hogy mennyiben jrult hozz az
emberi agy fejldshez biolgiailag az ikerterhessg
ritkasga, trsadalmilag pedig az anya megfelel
tpllkozsnak biztostsa. A magzat s
az jszltt agyfejldsnek szempontjbl az
anyavdelem alapvet.
Az idegrendszer ontogenezise sok llnyben,
gy emberben sem zrul le a szletssel. A tovbbi
fejldshez fontos feltteleket a krnyezetnek kell
megteremtenie. Br a tpllst az anya tovbbra is
biztostja, az p idegfejldshez a kls krlmnyekhez
val alkalmazkods elengedhetetlen. Az
emberi idegrendszer elhzd rse mutatja, hogy
a fejlds a szervezet genetikailag meghatrozott
differencildsi programjn bell a krnyezettel
val kapcsolat alapjn valsul meg.
Az agy normlis nvekedse lpsrl lpsre szigoran
meghatrozott idben zajlik le. Az jszlttek
szmra ezalatt kell a lehet legjobb krl-
54
7. bra. Az agy- s testnvekedsi arnyok: pozitv
allometria; i: embri; 2: jszltt; 3:egyves
gyermek; 4: ngyves; 5: htves gyermek; 6: 18 ves n;
7: 25 ves n
mnyeket biztostani, hogy az agy fejldshez
szksges idszakban a kritikus peridus alkalom
legyen a fejldsre, ne pedig veszly a kls kros
hatsok kvetkeztben. Emberben a szlets utni
msfl v az agy fejldsben a nagy lehetsgek
kora.
A magzat agytl a gyermek agyig
Az jszltt tlagslya 3500 g, agyslya pedig
350 g. A 60 kg-os felntt tlagos agyslya 1300 g.
A szlets utni els v vgn az agy slya krlbell
800 g-ra gyarapszik. Az agy nvekedsnek
mintegy fele az v vgn zajlik le. A harmadik vben
mr bekvetkezik az agynvekeds hromnegyed
rsze, a hetedik v vgre pedig kilenctized
rsze (7. bra).
Az agy slya a testslyhoz viszonytva szletstl
kezdve fokozatosan cskken. A 2. magzati hnapban
az agy a testsly negyede, szletskor mr
csak egytizede, tves korban egyhuszad rsze.
Az agy viszonytott slya felnttkorban mr csak
tvened rsze a test slynak. Az agy nvekedse
egyenetlen, bizonyos rszek gyorsabban, msok
lassabban nnek. Szlets eltt a nagyagy tmege
55
gyorsabb temben gyarapodik, mint a nagyagykreg
fellete. A 8. magzati hnapban pldul i ml
agyra I,5 cm2 agykregfellet jut, szlets utn
2,0 cm2, ktves korra pedig i,6 cm2. Ez az arny
ksbb is megmarad. Az agykregben az els magzati
hnapok alatt mg nincsenek barzdk, ezek
csak akkor jelennek meg, amikor az agykreg
belsejben
megindul az idegsejtek rtegzdse. Az elsdleges
nagy barzdk a magzati let sorn alakulnak
ki, a msodlagos s harmadlagos barzdk
pedig mg szlets utn is keletkeznek.
Az emberi agy szletse eltt teht gyorsabban
n, mint a test tbbi rsze. Ezt nevezik pozitv
allometrinak*. Szlets utn viszont negatv
allometria jn ltre, mert a test tbbi rsze gyorsabb
temben nvekszik, mint az idegrendszer.
Konowa (1940), Nauta (i960) s Caldwell (1963)
kutatsaibl tudjuk, hogy a krgi mezk rsk
kzben nemcsak kiterjedsket, hanem helyket
is megvltoztatjk (8. bra).
A korbban kialakul s differencild agykrgi
terletek kezdetben nagyobb helyet foglalnak
el. Ksbb j agykrgi terletek rnek be,
amelyek eltoljk s beszktik a korbban
differencildkat.
A 4. magzati hnap vgre mr
megindul a nagyagykreg jellegzetes hat rtegnek
a fejldse. Az rz s mozgat krgi terleteket
elhatrol kzps rok (sulcus centralis)
ilyenkor mg nem lthat. A sejtszerkezetbl
azonban mr felismerhet a ksbb kialakul
kzponti
rok eltt lv homloktji agyterlet. Az
agy egyes rszei nemcsak eltoldnak, hanem a
mlybe sllyednek, s az jabb agykrgi terletek
rteleplnek a rgiekre. A kzponti agyterlet
(centrlis rgi) vndorlsa klnsen feltn. Ez
* A klnbz testrszek egymshoz viszonytott nvekedsi
arnya.
a magzati let kezdetn ell, a homloktjon
helyezkedik
el. Ksbb mindinkbb htrafel toldik
a fali (parietlis) lebeny kzps rszbe.
Az agykreg rsi folyamata a kzponti teker -
vnytl elrefel s htrafel terjed. Az agykreg
egsz terletn teht idbeli rsi klnbsgek
s egyenetlensgek vannak. Az agykreg szigetszer
rsznek, az inzulnak a besllyedse s befedse
a fejld emberi agy egyik legnagyobb
tmegeltoldsi hullma. A kzponti agykrgi terlet
vgl is csak a 8. magzati hnapban ri el
vgleges helyt, retlen koraszlttekben teht
mg szlets utn is vndorol. Valdi, elhatrolhat
homloklebenyrl csak az 5. magzati hnaptl
kezdve beszlhetnk. A mozgat agykrgi terletek
kezdetben meglehetsen ell fekszenek, s csak
ksbb rik el vgleges helyket. Az egynem
agykreg,
az izokortex, kezdetben egy kreglemez,
amely szles, sejtds szalagknt alakul ki a 3. magzati
hnap elejn. Ez az agykregrsz a sziget eltt
helyezkedik el s lenylik az agy alapjra. A
sejtdifferencilds
sorn ebben a kreglapban bontakoznak
ki a kvetkez idegsejtrtegek: I. felszni
rteg; II. a kreglap kls rtege; III. sejtszegny
rteg; IV. a rteglap bels rtege; V. sejtszegny
rteg; VI. laza als rteg. Az emberi agykregre
jellegzetes hat rteg teht a 4. hnap vgn
kimutathat
(lsd az 1. brt). Az 5. magzati hnapban
mr helyi vltozatok is megjelennek a rtegzdsben.
Az izokortex terletn idbeli rsi klnbsgek
mutathatk ki. A sejtfelptsbeli tagozds
olyan vltozsokon megy t, amelyek hol a kreg
tbb rteg differencildsra, hol a fltekk
nvekedse
folytn kialakult tmegeltoldsokra vezethetk
vissza. Az agyban kialakul ngy lebenyben,
a homloki, a fali, a tark s a halntklebenyben
bizonyos f mkdseket klnthetnk el.
A homloki terleteken a motoros, a fali terleteken
56
8. bra. A nagyagykrgi mezk
helyzete: a: 3; b: 6; c: 9 hnapos
magzatban
a szenzoros, a tarki terleteken a ltsi, a
halntklebenyben
pedig a hallsi funkcik krgi szablyozrendszereit
mutattk ki. Ezek az n. projekcis
terletek az agykregben: a motoros,
szenzoros, ltsi s hallsi szablyozs krgi vetletei.
Emberben ezek az agyrszek csupn a kreg
kis rszt alkotjk. A tbbi terletet neveztk el
sszekt, asszocicis kregnek. Errl az asszocicis
kregrl elektromos ingerlssel vagy kmiai
hatssal ltszlag semmifle mkds sem vlthat
ki, teht nem tartozik a projekcis krgi rendszerhez.
Funkcija valsznleg az agyon belli
sszekttets biztostsa. Emellett szl sejtszerkezetbeli
felptse is, ugyanis fleg olyan kismret
idegsejtekbl ll, amelyeknek tengelyfonala rvid,
nem hagyja el az agykrget. Ezek a sejtek rteget
rteggel, barzdt barzdval, egyes terleteket
meghatrozott, ms terletekkel ktnek ssze. Az
ilyenfajta idegsejtvgzdseknek nincs olyan clpontjuk,
ahol valamilyen mozgat vagy mirigymkdst
vltanak ki. A kt agyflteke kztt
tallhat krges test, a corpus callosum is ilyen
asszocicis, sszekt idegrostok tmegbl ll.
A kt nagyagyfltekt kti ssze interneuronlis,
tkapcsol sejtek tengelyfonalai tjn. Ez kezdetben
csak vkony rteg, amely a kt homlokterlet
kztt ltest sszekttetst, majd fokozatosan
kiszlesl. thnapos magzatban a fejld krges
test mr nemcsak a nagyagyfltekk mells rsznek
szimmetrikus rszeit kti ssze, hanem a fali terletek
kztt is kzvett. Az sszekt rostok szma
vgl is ktmillirdra szaporodik, ennek kb. a fele
velshvely. A velsds csak szlets utn zajlik
le, s legksbb pp a homlokterleteket sszekt
rostok velsdnek. A corpus callosum hinya slyos
tnetekben mutatkoz rendellenessget okozhat
(rtelmi fogyatkossg, mozgszavar).
A humnspecifikus agyterletek rse
Az emberr vls sorn a legjabban keletkezett
agyterletek spedig a homloki, az als fali s
a halntki lebenyek szletskor felntt mreteik
1 1 - 1 3 szzalkt teszik ki. A magzati fejlds
69. hnapjig a homloklebeny 140 szzalkra, az
als fali lebeny 330 szzalkra, a halntki lebeny
pedig 460 szzalkra nvekszik eredeti mrethez
kpest. Szlets utn a homloki, az als fali s
a halntki agyterletek egyenl mrtkben, krlbell
600800 szzalkkal nvekednek. Glezer
(1962) az emberi agyban ngy nvekedsi csoportot
klnt el szlets utn.
Ezek a kvetkezk:
1. Frontlis. Als parietlis. Temporo-parieto-okcipitlis
(szletstl felntt korig e terletek
kilencszeres mretv nvekednek.)
2. Kzps s als temporlis terlet (szletstl
kezdve htszeresre nvekszik).
3. Okcipitlis, precentrlis, posztcentrlis s fels
temporlis (a nvekedsi arny szletstl
kezdve tszrs).
4. Limbikus s inzulris (a nvekeds itt a legcseklyebb,
kt-hromszoros).
Ez a nvekedsi arny nagyjbl megfelel az
egyes terletek kzti mkdsbeli klnbsgnek.
Az jabb tpus mkdssel kapcsolatos agykrgi
rszek az agy egyni fejldse sorn inkbb
nvekszenek,
mint azok a terletek, amelyeknek a mkdse
sibb. Az inzula s a limbikus rendszer,
amely elssorban vegetatv funkcikkal kapcsolatos,
kisebb nvekedsi kszsget mutat. Leginkbb
a frontlis-temporlis s az als parietlis
lebeny n tbbszrsre. Klnsen a parietlis
lebeny nvekedse figyelemre mlt, mert ennek
csak egyes rszei nvekszenek ilyen nagy mrtkben.
A parietlis lebeny mkdse szoros ssze-
58
fggsben van a beszddel, az emlkezettel, az
rssal, teht a specifikus emberi funkcikkal.
Az agy fejldse az lland differencildsi
folyamatok tkrkpe. Az a szerv, amelynek dnt
kapcsolatok teremtse a f feladata az letben,
fejldse sorn szmtalan tmeneti kapcsolatot
alakt ki nmagn bell, mieltt a vgs
kapcsolatszervezsi
formk kialakulnnak. Mindez sszefgg
azzal a hallatlan teljestmnybeli gazdagsggal,
tanulsi kszsggel, amelyre csak az ember kpes.
A kapcsolatltests vgleges forminak
kialakulsban
a plyarendszerek mkdsnek is szerepe
van. Az agyfejlds folyamathoz hozz tartozik
a kls ingerek hatsa alatt bekvetkez rs.
A kls inger pedig mr mkdst serkent. A fejld
idegplyk mkdse az idegrendszerben
magnak a fejldsnek az egyik f forrsa. Itt
fgg ssze az emberi idegrendszer egyedi
fejldsnek
lass teme a teljestmny vgs fokval.
Szmtalan ksrlet bizonytja, hogy mennyire
rugalmas ez a fejlds. Sok hats hinya megzavarja
az agymkds fejldst, de a rugalmassg
gazdag forrsul szolglhat a kiegyenlts, a
kompenzci
szmra. Az agy fejldik, talakul s
folytonosan jjfejldik az alatt a nhny v alatt,
amg vgleges formjt s funkcija teljessgt
elri. A teljestmnyek folytonos gyakorlson,
mkdsen alapulnak. Ezek a mkdsek mr
a magzati let korai idszakban megkezddnek.
A mozgs s az rzkels emberben a 8. magzati
hten veszi kezdett s klnbz formkat lt
a magzati s a szlets utni let agyfejldsi
szakaszaiban.
Ez a vltozs az idegplyarendszerek rst
tkrzi. A kls hatsokra az idegrendszer
rettsgnek
megfelelen reagl. Az idegrendszer rse
lland mkds kzben zajlik le. Ennek a
mkdsnek
az elemzsbl megismerhetjk az rs
egyes szakaszait, kvetkeztethetnk az rettsg
fokra. Az idegrendszer magzati fejldse egsz sor
olyan mkdst hoz ltre, amely elemi magatartsi
mintkat tartalmaz. Ezekbl pl fel az emberi
magatarts legkezdetlegesebb foka.
3. A magzat
magatartsa
Az ltalnostl a klnlegesig vagy
fordtva ?
Az llatembrik letmkdseinek megfigyelse
mr rgta foglalkoztatta a tudsokat. Arisztotelsz
lerta, hogy a csirkeembriban elszr a szv
mozdul meg, ezrt a szvet tartotta az rzkenysg
forrsnak. Harvey hatnapos csirketojsokban
szlelt mozgst az embrikban.
Rendszeres kutatst a magzati mozgssal
kapcsolatban
Preyer vgzett a mlt szzad msodik
felben. Preyerrl mint A gyermek lelke cm
knyv szerzjrl mr megemlkeztnk a
fejldsllektannal
kapcsolatban. Preyer madr- s emlsmagzatok,
elssorban a tengeri malacok fejldst
figyelte; reflexeket vltott ki s lerta, mikor jelennek
meg az els spontn izommozgsok.
A ksrletes embriolgia rohamos fejldse
a mlt szzad vgn felkeltette az rdekldst
a magzati fejlds morfolgija irnt. Hamarosan
akadtak olyan kutatk is, akik az idegrendszer
fejldsvel
prhuzamosan a magzat rzkelst,
mozgst, spontn viselkedst, kls ingerre adott
reakcijt is megfigyeltk. Az idegrendszer
strukturlis
s funkcionlis fejldst nhny kutat
igyekezett egysges szemlletbe tvzni. Coghill
elssorban a ktlt magzatok fejldst vizsglva
megllaptotta, hogy az embrionlis idegszvetben
az ingerletvezets kiterjedtebb, a hats
ltalnosabb,
teht a mozgs tmegesebb, mint a felntt
llatban. Az alacsonyrend llatokra rvnyes
megfigyelst kiterjesztette a magasabb rendekre
is, llspontjt azonban ms kutatk tagadtk. gy
kt ellenttes szemllet alakult ki.
Coghill s kveti, az n. kansasi iskola szerint az
embrionlis mozgs elszr tmeges s egy n.
ltalnos magatartasi minta" alapjn zajlik le.
A meglv ideg-izom anatmiai struktra alapjn
mozgs csak ennek az ltalnos mintnak a
szablyoz
hatsa alatt jhet ltre. Amint az idegi sszekttets
az ontogenezis sorn lefel terjed a fejtl
a vgtagok fel, az sszes izmok fokozatosan az
ltalnos mozgsminta szablyoz hatsa al
kerlnek. Ez az integrcis hats szablyozza az
sszes mozgsokat s gy minden ingerre tmeges
mozgs keletkezik. Az idegrendszer fejldse
nyomn
j mozgsmintk egsz sora jelenik meg,
amelyek az ltalnos mintval szemben egyediek s
helyiek. Ezek az j mintk mr rszletmozgsokat
szablyoznak. Az j egyni mozgsmintk is a fej
vgtag irnyban bontakoznak ki, s sorra az
agymkds
hatsa al kerlnek. A mozgs idegi
szablyozsa teht az ltalnostl az egyes mozgsok
irnyban fejldik.
Ezzel szemben Barcroft s Barron angol kutatk,
Fitzgerald s Windle amerikai tudsok azt
hangoztattk, hogy a magzati magatarts egyni
mozdulatokkal kezddik s ezek csak ksbb,
fokozatosan rendezdnek ltalnos mozgsmin-
60
tkba az idegrendszer integrlhatsnak kialakulsval.
Az emberi magzatrl Hooker pittsburghi iskolja
gyjttte ssze a legtbb tapasztalatot. A tbbiek
ismeretei a legklnflbb gerincesekre terjedtek
ki, a ktltektl a femlskig. A nem emberi
magzatokat vizsgl kutatk munkja kzl klnsen
jelentsek Volohovnak (1949, 1958 s 1970)
a mozgsi aktivits egyed- s trzsfejldsvel
kapcsolatos
ksrletei.
Volohov elmleti rendszere t szakaszra osztja az
emlskben a mozgsreakci idegi szervezsnek
egyedfejldst, s ezeket sszekapcsolja a mozgs
fejldstrtnetnek fontosabb szakaszaival. Ezek a
szakaszok a kvetkezk:
1. miogn szakasz: izomsejtek kzvetlen sszehzdsa
kls ingerekre (ez csak szivacsokban
van meg);
2. neuromotoros szakasz: ideg-izom aktivits; az
sszes tbbi gerinctelen llatban ez a dominns
rendszer, amely az egyedfejlds sorn elnyomja
a miogn mkdst;
3. alacsonyabb rend gerincesekben (halak, ktltek,
hllk) az egyedfejlds alatt elszr
miogn-, majd neuromotoros, vgl reflexmozgsok
keletkeznek;
4. a madarak ontogenezisbl a miogn fzis teljesen
kimarad - elszr neuromotoros, aztn
reflexaktivits alakul ki;
5. vgl emlskben mr a legkorbbi mozgs is
reflex; a mozgsformk a fejlds sorrendjben
gtoljk egymst, az j mozgs jelensgek az
egyedfejldsben asszimilljk a rgit, s ekzben
a trzsfejldsileg rgibb fzisok a fiatalabb
fzisok rszjelensgv vlnak.
Br ez az elmlet nem fogadhat el ilyen sommsan,
mgis rdekes jelensgekre hvja fel a figyelmet,
tbbek kzt arra, hogy maga az ismert reflexfogalom
is tbb fejldsi szakaszt tartalmaz: 1 . izommozgs
kmiai ingerre (acetilkolinra) Volohov
1. fzis; 2. izommozgs olyan kmiai ingerre,
amelyet idegingerlet okoz Volohov 2. fzis;
3. izommozgs olyan kmiai ingerre, amelynek
kivltst tbb idegsejt egyttmkdse hozza
ltre Volohov 3. fzis. Ez az elkpzels megfelel
annak a felttelezsnek, amely szerint az
ingerletvezets
s -szervezs laza, diffz rendszerekbl vlt
mind egyszerbb reflexes rendszerr. A ksrleti
adatok amellett szlnak, hogy a mozgs fejldsnek
fontos, korai szakaszban a felttelek (diffz
rendszerek, nem elgg izollt ingerletvezets)
jobban kedveznek az sszetettebb reakciknak.
A reflexek fejldse
Minden ksrletez iskola egyetrt abban, hogy
magasabb rend emlskben a ftuszon (magzaton)
kivlthat legkorbbi reakci a szj krnyknek
simogatsra kvetkezik be. Az sszes emlsmagzatban
elszr a tpcsatorna nylsnak krnyke
vlik ingerelhetv.
Barcroft s Barron (1939) szerint az els mozgs,
amely nyl-, juh-, s kutyaftuszokbl kivlthat,
a szjzug simogatsra kvetkezik be s az V. agyideg
(nervus trigeminus) kzvetti. Az ideg axonjai
kzvetlen kapcsolatban vannak az agytrzs retikulris
rendszervel. E rendszer egyik plyja az agy-gerincveli
szakasz (tractus reticulospinalis), amelynek
rostjai a gerincvel mozgatneuronjaihoz tovbbtanak
informcit. Barcroft szerint a magzat legkorbbi
mozgsreakcija csak helyi (loklis) izomrngs.
Valamivel ksbb tmeges, egsz testre kiterjed
ritmikus izomrngs keletkezik a szjzug ingerlsekor,
mert a hromosztat ideg rzrostjai a retikulris
rendszeren t ingerletbe hozzk a gerincvel
mozgatneuron-magvait. Kezdetben minden reflex
helyi, azutn kiterjed (irradil), vgl jra
meghatrozott
terletre sszpontosul (lokalizldik).
Amint a magzat kzpagya is kifejldik s mkdni
61
kezd, megvltozik a szjzugingerre adott vlasz
mozgsritmusa. Ez a mozgsritmus a kzpagy
fejldsvel talakul irny- s testhelyzettel kapcsolatos
mozgss.
Barcroft s Barron hat szakaszt klntett el a reflexek
fejldsben:
1. az rzkelsi idszak, amikor csak a mozgs
ltalnos felttelei bontakoznak ki az rzidegeknek
a brbe val benvsvel;
2. a loklis reflex megjelense;
3. a loklis reflex dominnss vlsa diffz retikulris
sszekttetsek rvn (pl. a trigeminuszreflex
az egsz testet mozgsba hozza a traktus
retikulospinalis kzvettsvel); az arc rzkel
terlete kapcsolatba kerl az egsz testtel.
Gtl, specializl, irradil s szkt mechanizmusok
ilyenkor mg nem mkdnek;
4. a kzpagyi sszekttetsek hatsra ennl
magasabb rend mozgsellenrzs alakul ki.
Az j szervezds specilis plykra tereli a clszer,
orientcis mozgsokat, mg a retikulris
plykon hagyja az automatikus rutinmozgsokat;
5. az automatikus mozgsreakcik gtlsa, szrse
s a mozgsvlasz korltozsa a szervezet
szmra lnyeges ingerekre;
6. a clszer mozgssmk varicijnak kidolgozsa
a nagyagy s kisagy klnbz plyarendszereinek
bekapcsoldsa sorn.
Ez a sorrend annak a jelensgnek az ontogenetikai
folyamata, amelyet Sherrington (1906) a fej
dominancijnak,
test feletti uralmnak nevezett.
Barcroft s Barron vtizedekig tart ksrletei
megerstettk azt a feltevst, hogy az egyedfejlds
korai szakaszaiban a diffz ingerletvezets korbban
rvnyesl, mint a specilis, jfajta plykon
val vezets.
Az emberi magzat mozgsreakciinak tanulmnyozsa
kb. tvenves; jl rtkelhet, filmre
vett vizsglatokat azonban csak harminct ve
vgeznek. Bolaffio s rtom (1924) 28, Fritzgerald
s Windle(i942) 17, Minkowski (1946) 75, Hooker
s Humphrey (1959) 131 emberi magzat vizsglatrl
szmolt be. Golubova (1959), Mavrinskaja
(i960) s Humphrey (1969) jabb eseteket is
kzl. Ezek az adatok szolgltatjk az alapismeretet
ahhoz a fontos krdshez, hogy hogyan indul meg
az emberi mozgs.
A magzatok koraszls vagy csszrmetszs
kapcsn kerltek orvosi kzbe, s a mhlepny
vagy a magzat kzvetlen oxignelltsval rvid
ideig sikerlt letben tartani ket. Az anya nem
kapott olyan gygyszereket, amelyek a magzat
mozgsreakciit befolysolhattk volna. A pittsburghi
iskola klnsen finom eljrsokat dolgozott
ki a vizsglatokhoz, amelyeket megfelel hmrsklet
vzfrdben vgeztek. Finom szrszlacskkkal
ingereltk a brt s mrtk az inger nagysgt.
A mozgsokat specilis filmfelvevgpekkel
fnykpeztk,
torzts nlkl a folyadkon t.
Az emberi magzat magatarts-
fejldse
Az emberi emberi s ftusz spontn mozgsnak,
ingerelhetsgnek, ingerre adott reakcijnak
megfigyelse tbb szempontbl fontos szmunkra:
1. Ma a 7-8 magzati hnapos koraszlttek
letben tartsa jl felszerelt koraszlttosztlyokon
mind gyakrabb vlik. Sikerlhet a 6. magzati
hnap vgn szletett retlen csecsemk megmentse
is. A koraszlttek idegmkdsnek, mozgsnak,
rzkelkpessgnek, viselkedsnek megrtsben
nagy segtsget nyjt a mg ennl is
62
retlenebb s letkptelen magzatok vizsglata. Az
letben tarthat 7. hnapos koraszltt magatartsa
az 5-6 hnapos magzat magatartsbl szrmaztathat.
rett csecsem magatartsbl egyedl
nem lehet visszakvetkeztetni az retlen magzat
magatartsra. A helyes fejldstani kutatsi irny
az retlen magzat fejldsnek nyomon kvetse
egszen az rett csecsemkorig. Sok szz klnbz
rettsg magzat vizsglatbl mozaikszeren
lltottk ssze az emberi magzat magatartsfejldsre
vonatkoz adatokat egysges sorba. A vizsglatok
lehetsget adtak arra, hogy koraszlttben
az idegi retlensg jeleit megklnbztethessk
a kros idegfejlds tneteitl.
2. Az emberi magatarts kialakulsa, az agymkds
fejldse egyike az orvostudomny, a llektan,
a nevelstudomny s a trsadalomtudomny
legfontosabb krdseinek. Az orvostudomnyon
bell a szlszet, gyermekgygyszat, az
ideggygyszat, rklstudomny szmra egyarnt
fontos, hogy szrvnyos adatok sszekapcsolsa
helyett rendszerezett ismeretanyaghoz jussunk
az emberi magzat idegfejldsnek, magatartsnak
rtelmezshez.
A csecsem magatartsnak, rzkelsnek, mozgsnak
megrtshez hozzsegt a magzati idegfejlds
s magatarts vzlatos ismerete. Ezrt
a kvetkezkben rviden ttekintjk az emberi
magzat rzkelsi s mozgsi reakciinak fejldst.
A vizsglatok oxignszn-dioxid keverk
tramoltatsval
hosszabb-rvidebb ideig letben tartott
magzatokon trtntek.
I. hnap: az 1. magzati hnapban a br simogatsval
semmifle mozgst nem sikerlt kivltani.
II. hnap: a 2. hnapban a kzponti idegrendszerbl
az idegrostok belennek a kltakarba.
A magzat brben rz idegvgkszlkek alakulnak
ki. A szjzug finom simogatsa mr a 8. mag-
9. bra. A fej elfordulsi reakcijnak ideglettani
httere 10 hetes magzatban: a: receptorok
s az V. agyidegrzgai az ajak krl;
b: Gasser dc; c: az V. agyideg nyltagyi rzterletei;
d: retikulris rendszer; e: retikulospinlis
plya; f: nyakizmok; 1: gerincvel; 2:
nyltagyvel; 3: kisagy; 4: kzpagy; 5: nagyagy
63
zati hten mozgst vlt ki. Ez a mozgs nagy
kiterjeds
s sszekapcsold reakcikbl ll, minsgileg
finom s lass. A fej kis fokban az ingerrel
ellenkez irnyba fordul el, a trzs fels rsze pedig
ugyanebben az irnyban elcsavarodik a vllakkal
egytt. A 9. magzati hten a szjzug simogatsra
tovbbi mozdulatok alakulnak ki s kapcsoldnak
az eddigiekhez. A nyak, a trzs s a medence
elfordul.
A karok kismrtkben kinylnak s az als
vgtagok is megmozdulnak. A 9. ht vgre a szjzug
simogatsa a vllak kifeszlst, a knyk
kismret feszlst, a csukl behajlst s az
ujjak terpesztst is kivltja. Ebben az idben
mg mindig csak a szjzug krnyke rzkelkpes.
Az ingerlet innen terjed szt a kzponti
idegrendszerben
s jformn minden olyan izomban mozgs
keletkezik, amely mr mkdkpes (9. bra).
A 10. magzati httl kezdve a trzs s a vgtagok
mozgsaiban mr bizonyos elklnls jelentkezik.
A kivlt inger mg mindig a szjzug simogatsa.
A karok ilyenkor vllbl htrafel nylnak, a trzs
pedig ellenkez irnyban csavarodik el (10. bra).
A 9. magzati httl kezdve mr spontn mozgsokat
is megfigyeltek. A mhlepny levlasztsa
utn 1 perccel a fej elszr az egyik, majd a msik
oldal fel fordul el. Ez a mozgs azonban csak
kismrtk s lass. Ilyen korai mozgs megfigyelse
eddig csak mestersges krlmnyek kztt
sikerlt. Az anya ltalban nem szlel mozgst
a 12. magzati ht eltt.
III. hnap: a 10. htig a szjzug simogatsra
ltalban a hajlt izmok mkdtek. A 10. magzati
httl kezdve azonban mr a nyjt izmokban is
megfigyeltek reakcit. A nyjt izmok, az extenzorok
ltalban a nehzsgi er ellen mkd, n.
antigravitcis, rgzt izmok. A hajlt izmok
ezzel szemben megvltoztatjk a test helyzett
a gravitcis trben. Fejldstani szempontbl
a hajlt izmok vdekez izomknt is felfoghatk,
mert ezek tvoltjk el a testet a tl ers inger
irnybl. A hajlt izmok mkdse az egyedi
fejlds sorn elbb jelentkezik, mint a fesztk.
A n . magzati hten ismt j elem jelenik meg
a mozgsban. Ettl kezdve mozgs nemcsak
bringerrel
vlthat ki, hanem a magzat testhelyzetnek
megvltoztatsval, forgatsval is. A fej
elfordtsakor
ugyanis ingerlet keletkezik az egyenslyt
szablyoz vjratokban. Az ingerlet, mint
a vizsglatok kimutattk, mr a 10. magzati hten
az vj ratokbl a kzponti idegrendszerbe sugrzik
s mozdulatokat gerjeszt. Az egyenslyszerv
idegplyarendszereiben
korn alakul ki az idegsejtek
tengelyfonalainak velshvelye.
A n . magzati hten ingerelhetv vlik a tenyr.
A tenyr brben is kialakultak a tapintsi ingerre
rzkeny idegvgkszlkek. A tenyr simogatsa
azonban nem hoz ltre olyan sszetett mozgst,
mint a szjzug simogatsa. Mindssze az ujjak
hajlt izmai mozognak, ami rszleges ujjzrst
idzhet el. A hvelykujj ebben a mozgsban mg
csak ritkn vesz rszt. Nhny nap mlva
ingerelhetv
vlik a kar fels rsze, a szemhj, a talp s
a vgbl krnyke. A kar fels rsznek simogatsra
a vllban nyjts keletkezik. A szemhj rintse
sszehzdst hoz ltre a szem krli izmokban.
A talp simogatsa a lbujjak behajltshoz vezet.
Fokozatosan j s j brterleteken alakul ki
rzingerlet, az odarkez idegek
rzvgkszlkeinek
mkdse kapcsn. Ezek az ingerek
loklis izommkdsi reakcikat hoznak ltre.
Az egyetlen tmeges mozgs tovbbra is csak a
szjzug simogatsra keletkezik.
A n . magzati httl azonban ennek a tmeges
mozgsnak a jellege is talakul. A szjzug
simogatsra
nemcsak hajlts s kisfok nyjts keletkezik
a trzs izmaiban, hanem kiegyeneseds s
64
io. bra. A tizenegy hetes magzat vlaszmozgsai a
br simogatsra: a: a szjzug simogatsra
a fej ellenkez irnyba fordul, a vll s a trzs
elcsavarodik, a karok elmozdulnak; b: ilyen sorrendben
vlnak rzkenny a br egyes terletei: i : szjzug, 2:
tenyr, 3: vgbl, 4: talp, utoljra a fejbr
elcsavarods (rotci) is. Az utbbi mozgs a 12.
magzati ht sorn mr olyan fokot rhet el a fels
vgtagokban, hogy a kt kz ujjai rintkezhetnek.
A 12. magzati httl az arc simogatsra bekvetkez
tmeges mozgsreakci rohamosan elenyszik.
A vlasz mr csupn a fej kisfok elfordulsa
s a szj zrsa.
Az egyedi, helyi mozgsok minsge a 12-13.
httl megvltozik. A helyi mozgsreakcik elszr
mindig azonosan ismtldnek, sztereotipek.
Ezek az egyntet, szereotip mozdulatok lassanknt
vltozatosabb vlnak. Az ujjzrs s ms helyi
mozdulatok gyorsasga s ereje fokozdik, az
ingertl a reflexvlasz megjelensig tart kssi
65
id pedig cskken. A 3 hnapos magzatokban mg
egy j jelensget is megfigyeltek. Mihelyt a
magzatban
vizsglat kzben oxignhiny keletkezett,
megszntek az jonnan kialakult mozgsok s a
rgebbi tpus, mr eltnt mozgsok felbukkantak
jra. Oxignptls hatsra hamarosan ismt
helyrellt
a 3. magzati hnap vgre jellemz mozgstpus.
Ebbl a megfigyelsbl kivilglott, hogy a rgi
tpus idegrendszeri plyasszekttetsek, amelyek
az els fajta mozgsreakcikat gerjesztettk s
szablyoztk, mg mkdkpesek. Valszn,
hogy az jonnan szervezdtt idegplyk, amelyek
az jfajta mozgsokat irnytjk, rzkenyebbek az
oxignhinyra, mint a rgebbiek. Ezrt trnek viszsza
oxignhiny hatsra az retlenebb magzati
ideg- s izommkdst tkrz mozgsok.
Az idegrendszer fejldse sorn a rgebbi tpus
reakcik fokozatosan eltnnek. jak veszik
t helyket, mihelyt a kzponti idegrendszerben
a megfelel idegplya-kapcsolatok ltrejttek s
llandsultak. Ksbben mr oxign elvonsval
sem lehet letre hvni a rgebbi tpus mozgsokat
(lsd a 4. fejezetet).
Az rz idegmkds a brben a 14-15. magzati
hten mr nagyjbl kialakult. Az rz
idegvgkszlkek
azonban sok helyen mg tovbb
fejldnek. Az ujjhegyekbenpl. mg a msodik letv
vgig fejldik a br s a br alatti ktszvet
ingerfelvev rendszere. Az ujjak valsgos
rzkszervv
alakulnak t.
IV. hnap : A primitv, tmeges, sztereotip
mozdulatokat
mr egsz sor helyi mozdulat vltja fel.
Ezek a mozdulatok most mr nemcsak egy-egy
inger vlaszaknt jnnek ltre. j tpus inger
reakci-kapcsolat bontakozik ki. Elszr a 4. magzati
hnapban figyeltk meg, hogy egy ingerre
ismtld mozgsvlasz keletkezik. Maguk a reakcik
is bonyolultabb vlnak. Lassanknt kialakulnak
azok a mozgstpusok s mozgsmintk, amelyeket
fejlettebb, ersebb formban jszlttben
ltunk. A magzati let 4. hnapjtl kezdve egyms
utn jnnek ltre az jszltt gynevezett elemi
mozgskszletnek" egyes elemei. Ehhez a kszlethez
tartozik pl. az ujjhajlt mozgs, a szemhjreflex,
a fej htrafesztse s nhny olyan sszetett
mozdulat,
amelyet a fej trbeli helyzete, elforgatsa
irnyt az vjratok kzvettsvel.
A 16. magzati httl jabb talakuls trtnik az
ingerreakci-kapcsolatban: emelkedik az
ingerkszb.
Ettl kezdve ersebb ingerre van szksg
egy azonos erej s gyorsasg, teht ugyanolyan
minsg mozdulat kivltshoz. Ugyenerre az
idszakra esik a magzat nmaga ltal gerjesztett
spontn mozgsainak kifejezett cskkense is.
A magzat ellustul". Ugyanennek a fejldsi foknak
jellemz folyamata az izomzat megersdse,
s az izomvlasz kssi idejnek tovbbi cskkense.
Lehetsges, hogy az ingerkszb fokozatos
emelkedse ritktja a mozgsokat. Minl magasabb
az rzideg-vgkszlk ingerkszbe, annl kevsb
vlt ki gyenge inger mozgsreakcit. Az
ingerkszb emelkedse ugyanakkor a vdekez
alkalmazkod-kszsg kialakulsnak jeleknt is
felfoghat. Az idegrendszer mr szervezi a kls
ingerek hatsa elleni vdelmet. A csecsem
magatartsnak
egyik mozzanata az ers ingerek kerlse
s lehetsg szerinti cskkentse (lsd a 8. fejezetet).
V. hnap : A 19. magzati httl kezdve a fels s az
als vgtagokban, a szj s garat izmaiban, a
fejforgat
nyakizmokban meghatrozott mozgsfejldsi
irnyok alakulnak ki.
Ezek a kvetkezk:
a) kapaszkods:
Az 5 hnapos magzat mr sszecsukja ujjait
a tenyerbe helyezett plcika krl. A hvelykujj
66
ebben a mozdulatban mg nem vesz rszt, a tbbi
azonban nhny msodperc alatt fokozatosan
rhajlik
a plcikra. Ez a kapaszkodsi reakci ettl
kezdve egszen jszlttkorig fokozatosan fejldik.
b) orlis reakcik:
Az ajak s a szjzug simogatsra ajakmozgsok
jelentkeznek, amelyek a szopsi reflex fejldsnek
els tnetei.
c) periorlis reakcik:
A szjzug simogatsra az arc az inger fel
fordul.
A 22. magzati httl kezdve megjelennek az
izmok gynevezett sajt, proprioceptiv reflexei.
A trd s az alkar hvelykujj felli oldalnak
knynyed
megkopogtatsa az inakban s az izmokban
nyjtsi reflexet hoz ltre. Fokozatosan a tbbi
izomban is kialakul a nyjtsi reakci, az nreflex.
Ezek azonban mg csak pp hogy hasonltanak
a ksbbi nreflexekhez: fregszer, lass
mozdulatok,
amelyeket jval nagyobb terletrl lehet kivltani
a trd krl, vagy az alkar terletn, mint
ksbben.
A has brnek simogatsra a 22-23. magzati
hten sszehzdnak a hasizmok.
A gerincvel klnbz szakaszait sszekapcsol
idegplykban megindul a mkds. Az egyik
oldali lbfej simogatsa mozgst hoz ltre az ellen
oldali fels vgtagban. Ez a keresztezett mozdulat
ksbb fontos szerepet jtszik a ksz s a msz
mozgsok kialakulsban, ezen a fokon pedig
a keresztezett vgtagmozgsok szablyozsban
rszt vev idegrendszeri kapcsolat kialakulsnak
elhrnke.
Az 5. magzati hnap teht egsz sor fontos
idegszablyozsi
folyamat megindulsnak idpontja.
Ezek kz tartozik a lgzs is.
Az els lgzmozgsok a 19-20. magzati hten
jelennek meg. A mellkas s a has kitrsbl llnak,
anlkl, hogy akr a kitrs foka, akr ritmusa
elegend lenne valdi lgvtelekhez. Sem elegend
oxign nem jut a szervezetbe, sem megfelel
mennyisg szn-dioxid nem tvozik el.
Rvid, eredmnyes lgzst elszr a 24. magzati
ht kzepn szleltek. Az ilyen magzatok azonban
elzetes leszts, oxignads utn legfeljebb kt s
fl rn t llegeztek. Ugyanekkor fokozdik a td
rugalmas szveteinek fejldse, a lgzfellet
kialakulsa. 24 s fl hetes magzatot mr kzel t
rn keresztl sikerlt sajt lgzsvel letben
tartani. Egy 25 s fl hetes magzatban a spontn
lgzs huszonhat rn t tartott. Ma mr leszts,
mestersges lgzs, oxign s szn-dioxid keverk
adsa utn 26-27. magzati hetes koraszlttet nem
egyszer sikerl letben tartani. Ez nemcsak a
lgzmozgsok
kzponti idegrendszeri szablyozstl
fgg, hanem a td szerkezetbeli rettsgtl is.
A td szveteiben zajlik le a gzcsere; a
lgzmozgsok
nmagukban nem elegendek ennek biztostshoz.
VI. hnap : A magzati mozgsok ebben az idszakban
jra megindulnak. Ez sszefggsben lehet az
idegplyk velsdsvel. A mozgsok
rendezettebbek.
A fej mozgsai a mr mkd vjratreceptorok
s a nyaki gerinc zleti receptorainak kzvettsvel
szablyozzk a trzs s a vgtagok mozgsait.
A magzat elhelyezkedse a mhben a szls egyik
legfontosabb felttele. Az emberi magzat fejnek
tmrje jval nagyobb, mint a trzs. pp ezrt
a fej n. bellsa" a szlcsatorna irnyban a
szls normlis lezajlsnak elkszt fzisa
[Langreder (1949)], amelyet rszben a magzat
mozgsai alaktanak ki [Lely (1979)].
Ezeknek a mozgsoknak a szablyozsa agytrzs
szinten trtnik. Ebben az idszakban a magzat
agykrgnek elektromos ingerlse alig hoz ltre
67
mozgst. Mindssze az als agytrzsben a hd
(ii. bra) elektromos ingerlsre alakult ki mozgs
az arcizmokban. Az arc mimikai izomzatban spontn
mozgst nem figyeltek meg [Bergstrm (1969)].
VII. hnap : A hetedik hnapban megrnek a felttelek
a magzat letbentartshoz, ha a szls korbban
kvetkezne be a szokottnl. A szv mr rgta
mkdik s szlets utn kialakulhat a magzati
vrkeringsbl az nll vrkerings. Az letben
marads legfontosabb felttele az nll lgzs.
Ez a szvmkdssel szemben egszen j funkci.
A kzponti idegrendszerben a 26-27. magzati
hten alakul ki a lgzs szablyozsa, ugyanekkor
a tdben pedig a megfelel lgzfellet a
gzanyagcserhez.
A szls utni n. leszts" egyik legfontosabb
feladata a lgzs megindtsa. A lgzszavar,
a hossz ideig tart mestersges llegeztets azzal
a veszllyel jr, hogy a szervezet kevesebb oxignt
tud felhasznlni a szksgesnl. Ez pp az agy
fokozottan oxignignyes anyagcserjben okozhat
helyrehozhatatlan zavarokat. Olyan agyi krosodsok
keletkezhetnek, amelyek kros irnyban
befolysoljk az agy differencildst. Ez a koraszls
egyik legnagyobb veszlye.
A nyelsi reflex megersdik, a nyelvmozgsok
gyakoribbak s a szop mozgs tkletesedik. Az
arc a szjzug simogatsakor hatrozottan az inger
fel fordul s nem tvolodik el. A VII. agyideg
rse bonyolultabb arcmozgst hoz ltre. A
gerincvelben
a fontos fjdalom- s hrz plyk velsdnek
ekkor, s fokozott mrtk a velsds a kisagyhoz
mozgsinformcikat szllt idegplykban
is.
Az afferens s efferens idegplyk egynenknt
eltr rse, s a gerincveli, agytrzsi, s kisagyi
szablyozs klnbz fejldse kvetkeztben
mind kevsb szmthatjuk ki, hogy milyen lesz
a 7 hnapos csecsemben a bringerre, az n
kopogtatsra (nyjtsra) adott vlasz mrtke.
Cskken a reakcik sztereotip jellege, br mg
vltozatlanul a reflexek egyntetsge dominl.
A talp megrintse most mr nemcsak helyi reakcit
(pl. a lbujjak behajltsa) eredmnyezhet,
hanem tjkozd reakcit, azaz sszerezzenst,
jeladst: srst vagy vdekezst: az egsz lb
elhzst. Ezek a sztereotip mozgsok klnbz
csoportosulsban jelenhetnek meg. Valamelyest
fokozdik a reakcik bizonytalansgi foka. Egyetlen
inger jra egsz sor vlaszt indthat meg. Ezek mr
nem olyanfajta sztereotipik, mint a 8-16. magzati
hten az arc simogatsra kialakul fejeifordts,
vll- s trzselcsavarods volt. Az jfajta reakcik
idtartama elhzdhat, vagy sznet utn jabb
mozgsok jelenhetnek meg az inger ismtlse
nlkl. Fokozdik a spontn mozgsok gyakorisga.
Fejldnek az sszetett rzkszervek, elssorban
a hallszerv, amelynek mhen belli mkdst
kimutattk. Spelt, majd msok a terhes anya hasnak
kzelben gerjesztett hangingerrel mozgsi
reakcikat vltottak ki a magzatban.
A nyolcadik hnaptl kezdve a magzat mr letkpes,
br a koraszls ilyenkor is veszlyeket
rejthet.
11. bra. Az agy rse s elektromos ingerelhetsge
kztti sszefggs a fejlds sorn a) IV:
70100., III: 120130., II: 140150., I: 170. naptl
elektromos aktivits mrhet a jelzett terleteken.
b) 1: hd; 2: kztiagy; 3: agyalap; 4: fali lebeny; TD:
trzsdcok; FR: formatio reticularis;
c: kisagy
68

A 3236. magzati ht alatti idegfejlds s
mkds rszleteit mr sokkal jobban ismerjk,
mint a fejletlenebb magzatokt. Az idegrendszer
mkdst ebben az idszakban a koraszlttsggel
kapcsolatban vzoljuk (lsd a 6. fejezetet).
A magzati magatarts kutatsa nemrgen kezddtt
s egyike az emberi agyfejlds legfontosabb
vizsglati terleteinek. Gyakorlati kvetkezmnye
a koraszlttek idegi fejldsnek megismerse,
elmleti vonatkozsai pedig kzelebb vezetnek az
emberi agy s a krnyezet kzti korai kapcsolat
elemzshez. Az jszltt, klnskppen az
retlen jszltt letben maradsa nem utolssorban
idegrendszernek mkdkpessgn mlik.
Az idegrendszer alapvet szerepet jtszik az
letkpessg,
a tlls meghatrozsban. Minl tbbet
tudunk az jszltt alapvet letfolyamatainak
s az idegrendszer fejlettsgi foknak, rettsgnek
sszefggsrl, annl hathatsabb segtsget
nyjthatunk
az letben marads s a megfelel fejlds
feltteleinek biztostshoz. Ilyen kutatsokbl
tudjuk, hogy igen bonyolult mozgsok, pl. az elemi
jrs (1. 8. fejezet) nha mr a 19. fogamzsi hten
is kivlthatk (1. a bort htoldaln lv kpet).
4. Az jszltt letben
maradsa
s az idegrendszer
Az letben marads feltteleinek
idegrendszeri szablyozsa
A magzati let a szletssel vget r. Az jszltt
kzvetlen kapcsolata az anyai szervezettel
megszakad, s egszen j tpus, kzvetett
sszekttets
jn ltre. Ebben a dnt szerep az rzkel
s mozgat rendszer, amely megindtja az jfajta
kapcsolat felvtelt az anyval. A szervezet
vrkeringsi,
lgzsi, hszablyozsi szempontbl nll
lett a szletskor s ez az nllsg a tovbbiakban
mr keveset vltozik. A szervezet anyagcserjnek
fenntartshoz ugyancsak ltfontossg
tpllkozsban
viszont nincsen nllsg, mert a csecsem
teljes mrtkben az anyra utalt. Az emlsk
tejjel tplljk utdaikat, a tpllkozshoz pedig
szoros kapcsolat fenntartsa szksges az anya s
a csecsem kzt. Az jszltt letben maradshoz
nlklzhetetlen lgzsi, vrkeringsi,
hszablyozsi
folyamatokat a kzponti idegrendszer mkdse
irnytja. Az jszltt letkpes, ha nll,
tarts lgzsritmusa van, szvmkdsi teme
biztostja a folyamatos vrkeringst, s
hszablyozsa
a krnyezet kisebb fok hcskkensekor is
fenntartja a szervezet hmrsklett. Emellett
a tpllkozsbeli aktivitst, a tpllk
elfogyasztsnak
folyamatt is az idegrendszer szablyozza.
Szisztemogenezis.
A klnbz llatrendek, llatfajok jszlttjeinl
az agy rettsgi foka tvolrl sem azonos. Az
sszes pats llat s sok rgcsl fejlett agygyal
szletik. A fiatal csik vagy az jszltt
antilop azonnal mozgskpes s kveti anyjt.
Ez bizonyos mrtkig sszefgg a faj letmdjval.
A patsok nvnyevk s naponta nagy tvolsgot
tesznek meg a tpllk megszerzsre. Az jszlttek
tllsnek elfelttele a mozgsszablyozs
fejlettsge,
az agy rettsge. Csak gy tudja kvetni anyjt
s megszerezni tle napi tejadagjt. Sok emlsben
az els reflexmozgs az arc rintsre kialakul
fejfordts (lsd a 9. brt). Ez az eml megkeressre
irnyul reflex. Majmokban a kz elbb vlik
rzkenny, mint az arc, a kz reflexszer
kapaszkodsnak
idegrendszeri szablyozsa megelzi
rsben a fej keresreflex"-t [Bodian (1968)].
A majmok sokkal kevsb fejlett
mozgsszablyozssal
rendelkeznek, mint pl. a patsok. A majomjszltt
nem tudja kvetni anyjt. letkpessge
s ezen bell tpllkozsa attl fgg, bele tud-e
kell ervel s szvssggal kapaszkodni anyja
szrzetbe. Szopni csak akkor tud, ha anyjba
csimpaszkodva l.
7i
Az ember is a femlskhz tartozik. Az jszltt
sem helyzett, sem helyt nem tudja vltoztatni.
Nem kveti az anyjt, mint a patsok, nem
furakszik az anyhoz s nem keresi meg az emlt,
mint pl. a ragadozk kicsinyei; nem tud anyjba
kapaszkodni, mint a tbbi femls. Az jszltt
letben maradsa s tpllkozsa elssorban anyja
aktivitsn mlik. Az anya emeli fel s teszi
az emlre az jszlttet. Az emberi magzat
els mozgsa sok emlshz hasonlan a fej mozgsa
az arc, a szjzug simogatsnak ingerre.
A tenyr ingerlkenysge csak ksbben alakul
ki, nem gy, mint a majmokban. Igaz ugyan, hogy
jszlttben s fiatal csecsemben a tenyr simogatsa
fokozza a szopreflexet, a szops kivltsa
pedig ersti a kapaszkodsi reflexet, ezt azonban az
jszltt nem hasznlja. Egy llatrenden bell
is eltr annak sorrendje, ahogyan az idegrendszer
rse az jszltt tllshez nlklzhetetlen
letmkdseket
szablyozza.
Meinert szerint az ontogenezisben gyorsulsi s
lassulsi szakaszok mutatkoznak. A szervek fejldsi
temre kezdetben a gyorsuls (akcelerci)
ksbben a lassuls (decelerci) jellemz. A fejldsi
sebessg minden szervben azzal a jelentsggel
arnyos, amelyet az illet szerv betlt.
Anohin szovjet fiziolgus megllaptotta, hogy elszr
azok a szervek vlnak mkdkpess, amelyek
az jszltt letben maradshoz elengedhetetlenek.
A vrkerings, lgzs, hfenntarts agyi
szablyozsa rett jszlttben mr mkdik
a szops, a nyels s a lgzs sszehangolsval
egytt. Anohin rendszerfejldsnek",
szisztemogenezisnek
nevezte azt a trvnyszersget, amely
szerint a magzati let sorn s szlets utn az
egyes letmkdsek szablyozsnak kialakulsi
sorrendje biztostja az egyni fejldst.
Hogyan jelentkezik ez a trvnyszersg?
Az elbb emltett femls hasonlathoz visszatrve
kimutathat, hogy a majommagzatban nemcsak
a tenyr korai ingerelhetsge a jellemz, hanem az
aktv kapaszkods idegi szablyozsnak gyors
rse is. A majommagzat idegrendszerben azok az
idegrostok, amelyek az ujjhajlt izmok beidegzst
vgzik, elbb rnek, mint a tbbi idegrost. A nyaki
gerincvelben ahol a fels vgtagokhoz fut
idegek erednek a magzati let utols harmadban
a mozgat idegsejtek mr rett vlnak, mg ms
nyaki gerincveli terleteken a mozgat idegsejtek
rse mg nem fejezdtt be. Mint lttuk, a fels
vgtagokhoz men idegplykon bell is vannak
rsi klnbsgek: a mly ujjhajlt izmokat beidegz
idegsejtek rse elbb fejezdik be, mint a tbbiek.
Pontosan ezek az izmok biztostjk a majomklykk
kapaszkodsi erejt s folyamatossgt.
A nyaki gerincvelben lv idegsejtekhez a magzati
kor vgn a kzpagy fell lefel nvekv
klnleges idegplya kapcsoldik. Ebben az idszakban
ez az egyedli olyan idegplya, amely
a kzpagybl eljut a gerincvelig. Az jszltt
12. bra. Szisztemogenezis
A: A VII. agyideg (arcideg) magvban, az agy hdjban
fokozatosan rnek a neuroncsoportok. Az
izombeidegzs fejldsi sorrendje:
a: a szjkrli izmokhoz, b: az arcizmokhoz, c: a
rgizmokhoz men ideggak; VII: az ideg magva,
sejtfszke; d: felsbb plyk a VII. ideg magvhoz; FR:
formatio reticularis
B: A cerkfmajom kapaszkodsi reflexnek plyi a
gerincvel nyaki szelvnyeiben: i : 8. magzati ht;
2: 1921. magzati ht. A C3 motoros neuronok kzponti
ellenrzse hamarabb indul (Anohin nyomn)

majmok szmra letfontossg kapaszkodsi
reakcikat
szablyoz kzpagyi idegelemek ppoly
korn rnek, mint a gerincveltl a kapaszkod
izmokhoz halad plyk [Szulejkina (1948)] (12.
bra).
A kapaszkods az jszltt majom tllsnek
legfontosabb funkcija. Kimutathat, hogy 18
hetes jszltt cerkfmajmok (macacus s pvin)
minden kls ingerre a kapaszkodsi reflex
ersdsvel
reaglnak. Fny-, hang-, vagy rintsinger
mind alacsony, mind magas intenzitssal
azonnal az ujjak hajlt izmainak fokozott tnust
idzi el. Csak ez utn fordul a majomklyk az
inger fel s tjkozdik rzkszervei tjn az
inger termszetrl, helyrl, forrsrl, erejrl.
Minden ingerkszb feletti inger a kzponti
idegrendszerben
elszr az ujjhajlt izmok tnust
fokoz idegplyk mkdst serkenti [Katona
(1976)] (13. bra). Ez biztostja, hogy az optikus s
auditv tjkozdsi reakci nem befolysolja
htrnyosan a majomklyk ltt fenntart
kapaszkodsi
reflexet. A tjkozdsi reakci ekkor mg
nem vdi annyira a majomklykt, mint a
kapaszkodsi
reflex. Az utbbi dominancija addig tart,
ameddig az anyval val kapcsolat szoros marad.
jszlttnl s fiatal csecsemnl a tenyr
simogatsakor
kivltott kapaszkodsi reakcit az hsg
fokozza. A tenyr simogatsa ilyenkor nemcsak
az ujjak hajltst vltja ki, hanem gyakran
szopmozgst
is. A szjzug simogatsa viszont a kapaszkodsi
reflexet serkenti. Ez az sszefggs nem
lland s nem figyelhet meg szablyszeren.
A szops s a szj szerepe a csecsem
A szj, a szjreg az llatvilgban rendkvl
fontos szerepet tlt be. Az emlsvilgban nemcsak
tpllkozsra szolgl, hanem a tpllk
megszerzsben,
a tisztlkodsban, a kldkzsinr eltvoltsban,
a kicsinyek hordozsban is rszt vesz.
A szj teht a krnyezettel val kapcsolat egyik
legfontosabb szerve. Izomzata, beidegzse ennek
megfelel rettsg.
Az jszlttek elszr szjukon t kerlnek
kapcsolatba anyjukkal, a klvilg legfontosabb
tnyezjvel. Az jszlttek tpllkozsa sokszor
elvlaszthatatlan a mozgskszsgktl. Az ersznyes
jszltteknek kapaszkodva kell eljutniuk az
ersznyig, a majomklyk lete attl fgg, hogy
kapaszkodsval hogyan rgzti magt az anyjn,
a kis csiknak lbra kell llnia, az jszltt kutya
csszva ri el az anyja emljt. A mozgs nemritkn
elfelttele a tpllkozsnak.
letben
Az emberi csecsemt anyja helyezi a mellre,
nem kell kapaszkodnia.
A szops elfelttele nhny mozgs egymshoz
kapcsoldsa. Ezek a mozgsok veleszletett
reflexek.
Legtbbje az sszes emls llat jszlttjben
fellelhet. Vannak olyan reflexek, amelyek
a szj krnyknek mkdsbl llnak (periorlis
reflexek), msok a szj terletre korltozdnak
(orlis reflexek).
PERIORLIS REFLEXEK:
A keressi reflex:
A szjzug melletti brterlet simogatsra a
csecsem
arca az ingerforrs fel irnyul, az als ajak
lebiggyed, s a nyelv is megmozdul. Ez a reflex
szerepet
jtszik abban, hogy a csecsem megtallja az
emlbimbt. A reflex koraszlttben renyhe, beteg
csecsemben nha ki sem vlthat. A keressi
reflexet
szablyoz idegplyk a nyltagy oldaln, az als
kis agykocsny (corpus restiforme) kzelben tall-
74
FOKOZZK A KAPASZKODST
13. bra. A cerkfmajom kapaszkodsi
reflexnek dominancija
a tjkozdsi reakci felett
Minden kls inger elszr a kapaszkodsi
reakcit fokozza s a majomklyk
csak ez utn fordul az
inger fel, hogy tjkozdjk.
75
hatk. A reflexben az rz ingerletet az V. agyideg
2. ga kzvetti, vgrehajtsban a VII., IX., s
XI. agyideg, valamint a nyaki gerincvel mozgat
idegei vesznek rszt (lsd a 9. brt)
ORLIS REFLEXEK:
Fels ajak:
A fels ajak enyhe simogatsra az ajak lefel hzdik,
s a nyelv felfel nylik. A fej ilyenkor nha
htrafel hajlik.
Als ajak:
Az als ajak simogatsakor az ajak lebiggyed, a
szj kinylik, a nyelv lefel irnyul, s a fej nha
elrehajlik.
Amennyiben az ajkakat a szjzugban simogatjuk,
akkor az als ajak lebiggyed, s a nyelv a szj zug
(ingerforrs) fel nylik. Ezek az ingerpontok a
leghatsosabbak
a szopst sszetev reflex kivltsra
(n. kardinlis ingerpontok). Ide tartozik az ajak
kzps
rsze is, amelynek simogatsa idnknt
ajakcscsrtshez
vezet.
llkapocs reflex:
Az ll megkoppantsa ajakcscsrtst okoz.
Tenyr-ajak reflex (palmo-mentlis) :
A tenyr simogatsa ajakcscsrtst hoz ltre.
Babkin reflex:
A tenyr enyhe nyomsra az ajkak nha felnylnak
s a szj kitrul.
A kz s az ajkak kzti reflex-sszekttets az emberi
jszltt szmra nem olyan jelents, mint a
majomklyk
szmra.
A periorlis reflexek sora a szlets utni 5-6., a
szopsi reflex pedig a 1 1 - 1 2 . hnapban cskken s
fokozatosan megsznik.
A tpllkoz (nutritv) szops legfontosabb szszetevi:
1) a negatv nyoms keletkezse szvs
kzben a szjregben, 2) az emlbimb prselse
a nyelv s a kemny szjpad kzt. A szakirodalomban
mindmig nem alakult ki egysges llspont
arrl, hogy melyik tnyez jtssza a fontosabb
szerepet.
A szops sszetett reflex. A szj zrsa, a nyelv
mozgatsa s szvhats keltse a szops legfontosabb
sszetevi, br maga a folyamat ennl bonyolultabb.
Szoros sszhangban van a nyelssel s
a lgzssel. Ez a rendezett mkds meggtolja,
hogy a tpllk visszamljk a szjbl a szabadba,
vagy az orrreg, esetleg lgcs irnyban haladjon.
A szops s nyels szablyozsa az agytrzsben zajlik
le. Fejldstanilag a legsibb kzlk a nyels.
A rgs vagy a szops jabb kelet. A gerincesek
kzl az emls-jszlttek tpllkoznak szopssal.
Eredmnyes szops csak a nyels s a lgzs ritmusval
szoros sszhangban lehetsges.
A csecsem nyelsi reflexe automatikus hullmokban
zajlik le. A tpllk a nyels els szakaszban
a szj regbl a garatba, a msodik szakaszban
a garatbl a nyelcsbe, vgl a harmadik szakaszban
a nyelcsbl a gyomorba jut (lsd a 14. brt).
A tejet az izmok mozgsa prseli lefel a nehzsgi
er segtsgvel. A mozgsokat az ajaktl a nyelcs
als rszig harntcskolt, onnan simaizmok
14. bra. A tpllkozsi reakcik idegrendszeri
httere
A) a: hipotalamusz; b: hipofzis; c: hd;
I: orofaringelis nyelsi szakasz;
II: faringo-zofagelis nyelsi szakasz;
III: kardia-gyomor nyelsi szakasz
A tpllkozsi szervekre hat idegek; 1 : torok; 2: garat; 3:
nyelcs; 4: gyomor; 5: nyombl; 6: lgcs;
7: ggefed; 8: hrg; 9: td
B): a tpllkozsban szerepl agyidegek magrendszere a
nyltagyban s a hdban;
a: az V. agyideg agytrzsi magva; b: az V. agyideg
motoros magva; c: az V. agyideg gerincveli szakasza;
d: a VI. agyideg motoros magva; e: a nylelvlasztst
serkent ideg magva; f: a tractus solitarius
magva; g: az ambigusz mag; h: a nyelvmozgat ideg
magva
C) szopsi ritmus elektromos mrse

hajtjk vgre. Az izmok nyelskor htrafel s lefel
hzzk a szj alapjt s a nyelvet. A szjboltozat
hts rsze, a lgyszjpad kifeszl s elzrja az
orrreg fel vezet nylsokat. A garat s a gge
felemelkedik. A gge bemenete szkl, a ggefed
lezrja a hangrst s a tpllk vgs irnya, a
nyelcs
fel halad. Ezt a bonyolult reflexet szmos
agyideg (V, VII, IX, X.) mkdse szablyozza
(14. bra).
rz- s mozgatreflexvek egsz sora rendezi az
izmok egymsutni sszehzdsnak lncolatt. Az
idegek a nyltvelben lv idegsejtcsoportoktl
(idegmagvak) indulnak ki (lsd a 14. brt). A
mkds
szablyozsban fontos szerepet jtszik a retikulris
rendszer nyltveli szakasza (lsd a 4. fejezetet).
A nyelssel ellenttes folyamat a hnys. Ez
a csecsem egyik fontos vdekez reflexe, amely
tbbek kztt megvja a felesleges
tpllkmenynyisgtl.
A reflex ingerkszbe csecsemben alacsonyabb,
mint serdlt korban, gy a csecsemk
knnyen hnynak.
Az jszltt szja szops kzben zrt. A szjregben
a nyoms egyenletesen oszlik el. A szops
maga nem egyntet folyamat, sznetek tarktjk,
amelyek elgg szablyos ritmusban kvetik
egymst. A szops produktv s pihensi szakaszokra
oszlik, az els hetekben a folyamat ritmusa
sztereotip s nemigen vltozik.
A szops a csecsem egyik legfontosabb magatartsi
reakcija. A tpllkozs egyben az anyval
val testi kapcsolat jrafelvtelt jelenti, ha
kzvetettebb
formban is, mint a mhen belli let
sorn. A csecsem tevkenysge szopskor teljes
mrtkben a tpllk szvsra sszpontosul s
figyelme csak nehezen fordthat ms irnyba.
Az jszltt e tpllkozsra sszpontostott
magatartst csak ers kls inger (hang, fny,
rints) zavarhatja meg. Az egyedli inger, amely
nem erejvel, hanem jszersgvel elvonhatja
figyelmt, valamilyen j trgy vagy szemly
megjelense
ltterben, kzvetlen krnyezetben.
Az idegrendszer rse sorn a csecsem minden
tevkenysge
talakul, veszt sztereotip voltbl. Szopmagatartsa
is megvltozik, a nyelv s a szjmozgs
trendezdik. A szj a 34. hten mr
akkor is elegend szvhatst fejt ki, ha nem egszen
zrt, s a szjzug nyitva marad. A nyoms
mr nem egyenletesen oszlik el a szj regben,
hanem annak hts rszben sszpontosul. A szj
knnyedbben tartja az emlbimbt, a szvs
erteljesebb,
kitartbb lesz. A szopsnak ez a fejlettebb
formja j mozgsritmust, fokozott alkalmazkodst
biztost. A csecsem most mr a tej ramlsa szerint
alaktja a szops ritmust akr mellrl, akr
vegbl tplljk. Szopmagatartsa plasztikusabb
vlik. Az 1 hnapos csecsem mr gyakorlottan,
knnyen szopik, kevsb sszpontostja figyelmt
a szopsra, tbbszr tart sznetet. Az aktv
vagy pozitv szopsfzis azaz a ritmikus szv
szjmozgs s a negatv szopsfzis a nem
produktv szop mozgsok j ritmusban
vltakoznak.
Sokat vitatott s kutatott krds, hogy
befolysolhat-
e e fontos magatartsi minta kls ingerekkel,
s ha igen, mennyiben alkalmazkodik ezekhez
a csecsem.
A bonyolult tpllkozsi magatarts sok kutatt
arra sztnztt, hogy a feltteles reflex s operns
kondicionls mdszervel (lsd az 1. fejezetet)
vizsglja
a szopst. Bruner (1967) kimutatta, hogy a szops
pozitv fzisban trtn tej adagolssal, e fzis
pozitv megerstsvel a negatv szopsi fzis
ritkthat,
bizonyos alkalmazkodsi hatrig befolysolhat.
Ennek a hatrnak az tlpse azonban megzavarja
az alkalmazkodkszsget. Ekkor a szops
visszatr a rgebbi fejldsi fokra, az sszpontos-
78
tott, sztereotip, heves szopsi tpusra. A tl ers s
mg nem feldolgozhat ingerre teht
vdekezskppen
visszall a rgebbi tpus biztonsgos, sztereotip
mkds.
Kantrow (1937) 4 hetes csecsemknl a szopst
hangingerrel kapcsolta ssze. A csecsem sszesen
20 mp-ig hallotta egy cseng berregst. Az els
5 mp utn 15 mp-ig tejet kapott a berregs alatt.
A csecsem 17-72 trsts utn mr a tej adagolsa
eltti 5 mp alatt is lnk szopmozgsba kezdett.
Feltteles reflex alakult ki. A reflexet ismtelt
tejadssal
megerstettk, majd a megersts elhagysval
(azaz a cseng berregtetsvel tejads nlkl)
kioltottk. Marquis (1941) olyan 6-14 hetes
csecsemknl,
akiknek tpllsi idejt hromrl ngy
rs idszakra vltoztattk, megfigyelte, hogy a
tplls
eltti rban aktvabbak, lnkebbek lettek.
A vizsglatok arra mutatnak, hogy e komplex szopsi
reakci az agytrzsnl magasabb agyi szablyozs
hatsa alatt mkdik. A tplls idpontjnak
megszoksa,
talakthatsga, az idfaktor kplkenysge
is altmasztja ezt a vlemnyt. Egyszerbb
szopmozgs
megfigyelhet nagyagy nlkl vilgrajtt
torzszlttekben.
Az 1 hnapos csecsem figyelme a szopsra
sszpontosul.
j inger a csecsem ltterben meggtolja
a szopst, ha a szemvel kvetni kezdi a trgyat.
A 6 hetes csecsem mr csak akkor hagyja abba j
ltsi inger hatsra a szopst, ha a szopsra
sszpontostja
figyelmt; msklnben kvetni tudja
szemvel a trgyat, mikzben szopik. Ettl kezdve
a csecsem a szops szneteiben az j ltvnyra
figyel,
az aktv szopsi szakaszokban viszont nem. j
ltvny
az aktv szops szakaszban ltalban gtolja
a szopst, de ha a ltsi inger a szopsi sznetben
ri, akkor az aktv szops ritmusa nem vltozik
[Bruner (1967)]. Az j inger feldolgozsa a szops
sznetben zajlik le. 7-8 hnapos csecsem a pozitv
szopsi szakaszban csak a kapcsolatot tartja az
emlvel vagy a cumival, mikzben msra figyel. gy
a szopst nyomban folytatni tudja, mihelyt az j
ltsi inger megsznt. j inger eleinte meggtolja
a szopsi magatartst, ksbb a fejlettebb
szopsszablyozs
az j ingerre figyels mellett is lehetv
teszi a szopsi magatarts fenntartst. Ez a folyamat
alkalmazkodkszsgnek kialakulst tkrzi s
megfelel a szopsszablyozs fejldsi menetnek.
A szops kialakulsnak ontogenezisben is
tkrzdik
a szisztemogenezis trvnyszersge. A szopsi
reflex kialakulsnak httere az V. s VII. agyidegek
magvainak korai embrionlis sszmkdse.
Ezt kveti a VII. agyideg, az arcideg (nervus facialis)
sajt fejldsnek specilis teme. A VII. agyideg
rostjai a nyltvelben lv idegsejtfszek sejtjeibl
erednek. Ezek a sejtfszkek alkotjk az
agyideg n. magvt, kzpontjt. Az ideg magvnak
idegsejtjei klnbz idben rnek. A szj krli
izmokat szablyoz idegsejtek rse korbban
kvetkezik be, mint a tbbiek, amelyek pl.
a homlok, vagy a halntk izmait idegzik be.
Azoknak az axonoknak, amelyek a VII. agyideg
nyltagyi magvbl az ajakizmokhoz mennek, mr
korn kialakul a velshvelyk s
mozgatvgzdsk,
ellenttben a VII. agyideg tbbi gval
[Golubova (1961)] (lsd a 12/a brt).
gy trsulnak a VII. agyideg megfelel gai
funkcionlisan a tbbi szopst szablyoz
agyideghez.
Az egyenetlen fejlds biztostja a tllshez
szksges mkdseket az jszlttben.
A szj beidegzsnek szablyozsa ksbb
funkcionlis
kapcsolatba kerl a ltssal s a fels
vgtag mkdsvel, az utnnylssal s a fogssal.
Bonyolult magatartsi reakcik keletkeznek,
amelyeknek
a szops, illetve a szj mozgsa s az zlels
csak egyik alkot eleme.
79
Szops s magatarts
A szopsban rszt vev izmokbl a kzponti
idegrendszerbe rkez informci biztostja a
szops tkletesedst gyakorls tjn. A szops
idegrendszeri szablyozsa azonban mint lttuk
nemcsak gy fejldik, hanem a reakci
plaszticitsnak, alkalmazkodkszsgnek
kibontakozsval
is. A csecsem pp ezrt igen rzkeny
a szops alatt rt ingerekre. Az anya idegessge,
nyugtalansga stb. befolysolja a csecsem szopsi
magatartst. A szops mind az anya, mind a
csecsem
szmra lettani inger. Az egyenletes szopsritmus
s id hozzjrul a zavartalan tejelvlasztshoz.
A tpllsitpllkozsi harmnia az
anyacsecsem-kapcsolat egyik si s lettani
biztostka.
Ez termszetesen nem jelenti azt, hogy vegbl
tplls sorn nem alakulhat ki megfelel kapcsolat
a csecsem s anyja kztt. A csecsem tlelse,
az anya kzelsge, a tej egyenletes adagolsa tlti be
ilyenkor a szoptats, a testkzelsg szerept (lsd
a 8. fejezetet).
A szops tpllkozsi ignyt elgt ki. A kztiagyban
a hipotalamusz anyagcsert szablyoz
idegplyiban az igny s a kielgts egymssal
ellenkez mkdse szorosan sszekapcsoldik. Az
ignykielgts lettanrl szmtalan llatksrlet
rvn tudunk. Kimutattk, hogy a ksrleti llatok
a vgkimerlsig ingerelhetik magukat pusztn
annak az rzsnek a hatsra, amely egy billenty
lenyomsra keletkezik, a billentyvel sszekttt
s az agyba beltetett elektrda tjn [Olds (1952)].
A szopsreflex az hsgrzet kielgtsnek
mozgsbeli
tnyezje. Szoros kapcsolata a kielgls rzsnek
gerjesztsvel magyarzhatja szerept a csecsem
nmegnyugtatsban, vdekezsben a krnyezet
zavar ingerhatsai ellen.
A szopsi reakci idegi szablyozsa s szerepe az
anyacsecsem-kapcsolat fenntartsban bizonyos
tmpontot nyjt az olyan tpus szops
rtkelsben,
amely nem a tpllkozssal kapcsolatos. Ez
a nem nutritv (nem tpll) szops a csecsemk
figyelmnek sszpontostst hozza ltre. A
szopsritmushoz
val alkalmazkods annyit jelent,
hogy az idegrendszer erre a mkdsi ritmusra
koncentrl, s kikapcsolhatja ms, tl ers, teht
zavar ingerek hatst (lsd az 5. fejezetet).
A szopsi mozgsok, a szopsritmus a kzponti
idegrendszer szmra olyan ers inger s oly
fok alkalmazkodst (odafigyelst) idz el, amely
bizonyos mrtkig izollja a csecsemt a krnyezet
egyb ingereitl. A szops gy mg fjdalomcsillapt
hats is lehet [Bruner (1964)]. Az ezzel kapcsolatos
kutatsok egyelre arra mutatnak, hogy
az jszltt s a fiatal csecsem nem nutritv szopsa
magasfok ingereltsgi, bresztsi szinttel ll
kapcsolatban, teht vdekez jelleg lehet, ksbb
viszont pp ellenkezleg, alacsony ingereltsgi
szintre jellemz, azaz lnkt hats.
A szops megnyugtat hatsa gyorsan kialakul.
A nyugtalan, mozg csecsem agyi elektromos s
izomtevkenysgn lthat, hogy a szops hatsra
a szablytalan mkds szablyoss vlik. A figyelem
sszpontostsa tkrzdik az agymkds
elektromos hullmainak lassulsban. Ez vezet
a szendergs kialakulshoz (15. bra). A szops
hatsra a csecsem elszr megnyugszik, majd
elszenderl. Az els folyamat kikapcsolja az
bersgt
fenntart krnyezeti ingereket s a figyelem
sszpontosulsa bevezeti az alvst (lsd a 4.
fejezetet).
A csecsem a krnyezettel val kapcsolat felvtelhez
is gyakran ignybe veszi a szjt. A tr-
80
gyakhoz mr abban az idszakban hozzr a szjval,
amikor fogsa mg nem alakult ki. A szj az els
f rzkelsi terlet. Nem ritka, hogy a 4-5 hnapos
csecsem j trgy megpillantsra szjnyitssal
reagl s nem nyl utna, vagy a szjt ttogatja
kzvetlenl a trgy utn nyls eltt. Ezt kveti az
az idszak, amikor a kz tjn minden trgyat
a szjba vesz, s ajkai, nyelve tjn rzkel. Ez
a szj idszaka, a fejlds orlis fzisa.
A csecsem fejldsnek termszetes menete
a szj ignybevtele a klvilg megismersben.
A szj s a nyelv 4-6 hnapos korban a legfontosabb
rzkszervek egyike. A markols kialakulsnak
egyik els foka a megragadott trgy eljuttatsa
a szjhoz. Abban is tkrzdik teht a
szisztemogenezis,
hogy ilyenkor mg a szj az rzkel szerv
s nem az ujjak. Az ujjbegyek klnleges
rzbeidegzse
csak ksbb, az els v msodik felben
alakul ki s a msodik vben ri el teljes fejlettsgt.
Ekkorra a szj mint a klvilg megismersnek
rzkszerve mr httrbe szorul (lsd a 1 1 . fejezetet).
A csecsemt vni kell attl, hogy szennyes,
rtalmas trgyakat vegyen szjba, de nem szabad
folytonosan szablyozni abban, hogy szjt
rzkszervknt
hasznlja.
Az anya s csecsem kapcsolatnak egyik legels
s legfontosabb mozzanata a szoptats. Az anya
viselkedse, a tplls mdja, ritmusa messzemenen
befolysolja a csecsem tpllkozsi magatartst
[Thoman (1971)]. pp ezrt fontosak azok
a vizsglatok s megfigyelsek, amelyek a csecsem
szopsi magatartsval s a szops idegrendszeri
szablyozsval kapcsolatosak; segtsget jelentenek
majd a szopsi, tpllsi zavarok lekzdsben.
jabban lehetsgesnek tartjk, hogy a szops
ritmust (az aktv szopst s a szneteket) az is
befolysolja, hogy tet, anyatejet, tehntejet vagy
tpszert kap-e a csecsem [Johnson s Salisbury
(1975)]. Ez a krds az zlels szerepre is felhvja
a figyelmet.
Az zlels
Az jszltt rzideg-vgkszlkeinek rettsge
mr lehetv teszi bizonyos zek rzst. A keser
vagy savany z negatv vlaszt, szjzrst, srst,
negatv arcmimikt idzhet el. Az des z
szopreflexet,
ajakcscsrtst hoz ltre. Ezek a vlaszok az
zrz receptorok ingerre mr 31-32 magzati
hetes koraszlttekben megfigyelhetk. Szmos
kutat egyetrt abban, hogy az zrzs az els
rzsminsgek egyike, amely mkdsbe lp.
Az zrzs a tpllkozsi reakci szerves rsze.
A csecsem nem nyel le minden folyadkot.
Egyik vdekez reakcija a szj zrsa, a msik
a hnys. Az zrzs is hozztartozik a
tpllkozsban
jelenlev aktv vdekezsi mechanizmushoz.
Vlogatsi lehetsget teremt a tpllkozsi rutin
kezdetn.
Az zlels rzideg-vgkszlkei elssorban a
nyelvben tallhatk, de ezen kvl a lgyszj pad, a
nyeldekl, a garatfal, a ggebemenet
nylkahrtyjban
is vannak zrz idegvgzdsek [Lalonde s
Eglitis (1961)]. Az utbbiak szerepet jtszhatnak a
szops s a lgzs ritmusnak szablyozsban.
Az jszltt igen fejlett zrz receptorokkal
rendelkezik, ezek mkdst azonban a kutatk
nem rtkelik egysgesen. Klnsen kritikusan
tekintik azokat a vizsglatokat, amelyeknl a
csecsem
mimikjbl vagy szjzrsbl s a fej elfordtsbl
kvetkeztettek az des, illetve ss z
81
rzetre. Pontosabbnak ltjk azokat a ksrleteket,
amelyek sorn a csecsem szopsi ritmust
tanulmnyoztk ss, des, keser zek klnbz
koncentrcijval [Brohnstein (1958), Kaye(i97),
Bosma (1972)].
Minden ers inger, mint pl. a cumi behelyezse
vagy egy vattadarab erteljesebb benyomsa az ajkak
kz, vdekezst, szjzrat idzhet el. Az ers
periorlis, orlis inger cskkenti a tpllkozssal
kapcsolatos reflexeket. Tulajdonkppen a keser s
savany z hatst is annak tulajdontjk, hogy ers
ingerknt hatnak az ers ingerek elkerlse
pedig vdekezs, az idegrendszeri szablyozs egyik
ltalnos formja.
pp ezrt ajnlatos a szopreflex kivltsnl
minden ers inger mellzse. Az emlbimb, vagy
a cumi beleerltetse a csecsem szjba rendszerint
inkbb gtolja, mint serkenti a szopreflex
kialakulst. A gtls tovbbterjed s a szjzrs
vdelmi reakcijhoz csatlakozik a fej s vll
elfordtsa,
a trzs elcsavarodsa, a srs, az ltalnos
nyugtalansg. A trelem, az jabb prblkozs
sznet kzbeiktatsval sokkal hatsosabb.
Tpllsi nehzsgek
A szopsnyelslgzs bonyolult reflexlncnak
sszerendezse a csecsemtpllkozs idegi
szablyozsnak
alapja. retlen koraszlttben ez nem
mindig sima folyamat. pp ezrt elfordulhat, hogy
a koraszlttet az orron t a gyomorba vezetett
vkony
csvn (orrszondn) keresztl kell tpllni,
amg a tpllkozsi reakci idegrendszeri
szablyozsa
rett vlik. Nha rplyn t (infzi) adnak
olyan tpanyagokat, amelyek a szervezet
felptshez
szksgesek. A szops s tpllkozs idegrendszeri
reakcii krosodhatnak beteg csecsemben is
s ilyenkor a csecsem slygrblye sllyed. A
tpllkozsi
reflex a csecsem ltalnos llapotnak
rzkeny jele, s zavara nha betegsg elhrnke.
A tpllkozsi zavar rendszerint enyhe s tmeneti,
oka nyugtalansg is lehet.
Egszen ms a helyzet, amikor a csecsem szopsi
reflexe vagy nyelsi reflexe huzamosabb id
utn sem jelenik meg. Ilyenkor a baj forrst csak
alapos vizsglattal lehet megllaptani. Egyik
mdszer
a lgyszjpad s a garat izmainak elektromos
vizsglata. Minden harntcskolt izom
sszehzdssal
vlaszol az enyhe elektromos ingerre. A legkisebb
elektromos hats, amely mr sszehzdst
hoz ltre, jelzi az ingerkszbrtket. Csecsemknl
a lgyszjpad s a garatizmok ingerkszbe
ltalban 34 mA.
Nha elfordul, hogy a nyelizmok renyhk
vagy bnk. Ingerkszbk ilyenkor sokkal
magasabb,
st nha egyltaln nem hzdnak ssze
elektromos ingerre. Az elektromos ingerls mdszere
rzkeny, s kimutathatja, melyik izomcsoport
milyen mrtkben bnult [Katona s Bernyi
(1976)].
A szjpad-garat izmok (palato-faringelis izmok)
bnulsa agyi krosods korai jele lehet; pontos
kimutatsa azrt fontos, mert ksbb tovbbi
tnetek vrhatk (lsd a 16. fejezetet). Valdi
izombeidegzsi
zavar vagy bnuls elektromos kezelst
ignyel [Katona s Bernyi (1976)].
A tpllkozs letfontossg folyamat. Zavarnak
kezelse elengedhetetlen. Nemcsak a tpllkozsi
nehzsgek lekzdsrl van sz, hanem a
fontos izmok mkdsnek kiptsrl a fejlds k-
82
sbbi fokozata szmra. A szisztemogenezis elvbl
kvetkezen az agy jabb rsi folyamatai
ugyanazokra
az izmokra ksbb msfajta ritmus mkdst
is rnak. A tpllkozsban rszt vev izmok
egyes esetben a ksbbi, j mkds a beszd.
Termszetesen ez nemcsak a tpllkozst vgz
izmok mkdse, de ezek elengedhetetlenek a
beszdben.
pp ezrt nem meglep, hogy veleszletett
agykrosods s agyfejldsi zavar kvetkeztben
kialakult slyos tpllkozs-magatartsi zavar
elhrnke volt a beszdfejlds hinynak
vagy elgtelensgnek [Jones (1975) s Bosma
(1972)]. Sajt adataink is erre utalnak. pp ezrt
fontosnak ltszik a tpllkozsi zavar mielbbi
kezelse,
mert az ebben szerepl idegplyarendszerek
trningje kedvezbb mederbe terelheti a ksbben
fenyeget beszdfejldsi problmt is.
5. Az bersg s alvs
kialakulsa
letnk ktharmadban bren vagyunk, figyelnk,
kapcsolatban llunk krnyezetnkkel, a msik
egyharmadot pedig talusszuk. letnk egytizedt
sajt lomvilgunkban tltjk. Az ember tvenves
korban mr tvnyi idt lmodott vgig.
Az bersg, a figyelem, az ntudat s az alvs nem
egy csapsra alakul ki a szlets utn, hanem hossz
idegrendszeri rs eredmnye. Az jszltt ber
llapota s alvsa nem azonos a felnttvel. Az ember
klnbz tudati llapotai kzponti
idegrendszernek
mkdst tkrzik; az ntudat is az idegrendszer
posztnatlis fejldsnek ksbbi fokn
alakul ki. Az idegrendszer a mindenkori fejlds
fokt tkrz ber llapotot s alvst hoz ltre, s az
jszltt idegrendszere mg messze van vgleges
fejlettsgi foktl.
Az p ntudat ember idegrendszere feldolgozza
azokat az ingereket, amelyek a szervezetbl s a
klvilgbl rkeznek, s szablyozza a reakcikat.
Harmonikus kapcsolatot tart fenn a szervezet
s krnyezete kztt. Az ntudatzavarok megbontjk
ezt a kapcsolatot, az ntudat elvesztse megszaktja
az rzkel rendszer viszonyt a klvilggal.
Slyos fok ntudatvesztskor mg a fjdalomrzs
is megsznik.
Az bersg, a figyelem s az alvs az egsz
idegrendszer
mkdshez kttt, az idegrendszer bizonyos
rszei azonban specilis szerepet tltenek
be kialakulsukban, fenntartsukban s
megszntetskben.
Az bersg megjelense s az alvs
megsznse pp olyan aktv idegmkds
kvetkezmnye,
mint az bersg megsznse s az
lomba merls.
Idegbiokmiai szablyozs
Az ber llapot s alvs szablyozsban
ingeranyagok
is szerepet jtszanak. Jouvet s ms kutatk
felfedeztk, hogy az agytrzsben olyan
idegsejtcsoportok
vannak, amelyek idegmkdst serkent
anyagokat, n. katekolaminokat tartalmaznak.
Az egyik ilyen anyagrl, a noradrenalinrl mr rgta
tudtk, hogy breszt, serkent hatssal van az
agykregre. Altatott llatokat a vrkeringsbe
juttatott
noradrenalinnal sikerlt felbreszteni. A
katekolaminokat
tartalmaz agytrzsi idegsejtcsoportokbl
idegplyk haladnak az agy felsbb s alsbb
szintjeihez; ezek tvgsa utn tarts alvs ll be.
A vrkeringsbe adott katekolaminok viszont
serkentik
ezeknek az idegplyknak a mkdst. Ka-
84
tekolaminok adsa vagy az idegplyk elektromos
ingerlse fokozza az brenltet s cskkenti az
alvsignyt.
Az agytrzsben msfajta kmiai anyagokat
(n. monoamin vegyleteket) tartalmaz
idegsejtcsoportokat
is kimutattak. Ezekbl az agytrzsi
idegsejtcsoportokbl is idegplyk haladnak a
nagyagy
fel. Az idegplyk tvgsra az llatok alvsignye
cskken, st lmatlansg kvetkezhet be.
A monoaminok hinya lmatlansgot idzhet el,
felszaporodsuk viszont emelheti az alvsignyt.
A katekolaminok hinya ezzel ellenttben
meghosszabbthatja az alvst, felszaporodsuk pedig
fokozott brenltet, lmatlansgot okozhat.
Az brenlt s az alvs sszefond ritmust
lettanilag
s biokmiailag rtelmezhet mkds kapcsolja
ssze. brenltet az breszt anyagok felszaporodsa
okoz. Ezek serkentik mkdsre az breszt
idegplykat. Az alvst fokoz anyagok
cskkense, azaz az alvst gerjeszt idegplyk
mkdsnek
hinya ugyancsak bersgre serkent.
E kt rendszer rsnek s szervezett
mkdkpessgnek
megjelense fontos szerepet jtszik
a ritmikus brenltalvs vltakozs kialakulsban.
A katekolaminok felszaporodsa s hatsa az
rsben lv breszt idegplykra s rendszerekre
meghosszabbtja a csecsem bersgt az els
hat ht alatt egy-kt rrl kt-hrom rra. Minl
szervezettebben mkdnek az bresztst s alvst
szablyoz idegplyarendszerek, annl jobban
elklnl
egymstl az brenlt s az alvs. A kls
vagy a bels krnyezet ingerei nmagukban nem
szablyoznak, s nem tartjk fenn az bersget
olyan csecsemben, akinek agytrzsi breszt-altat
idegplyarendszerei mg nem rettek. Abban viszont
a kls krnyezet ingerhatsa is szerepet jtszik,
hogy az rs milyen tem. Az rzkszerveken
t a kzponti idegrendszer fel sugrz ingerletek
egy rsze kifejezetten az breszts s az bren
tarts funkcijt tlti be.
Ennek az breszt funkcinak pp oly fontos
fejldstrtnete van a csecsemkor sorn, mint
a kls ingerek specilis hatsnak, amely a
klnbz
rzkelsekben (lts, halls, szagls, tapints)
nyilvnul meg. Az breszt s az brentart
ingerfolyamatok
rse hozza ltre a folyamatos tudatllapotot,
amely lehetv teszi a klnleges rzki
ingerletek felfogst, feldolgozst.
Az alvs kialakulsa
A tudat fejldse elvlaszthatatlan az alvs
fejldstl.
Az alvsid meghosszabbodsa s a szakaszos
alvs megsznse nlkl nem bontakozna ki
folyamatos ntudatllapot, rzkelkszsg s
figyelem
az ntudat alapjai.
Az rett jszltt ltalban 16-17 rt alszik
naponta. Ez az alvsid a szlets utni els 16 ht
folyamn lassanknt 14-15 rra cskken. A 6-8
hnapos csecsem naponta kb. 13-14 rt alszik.
Az alvsbrenlt kapcsolatnak egyik legfontosabb
vltoz tnyezje a folytatlagos alvsszakaszok
szma s hossza egy napszak alatt. A 6 hnapos
csecsem folyamatos alvsideje mr 8-9 rra nylik
s mindinkbb ttoldik az jszakra. A csecsem
elszr tlagban 4 rnknt bred fel s egy-kt
rt marad bren. A leghosszabb folytatlagos
brenlti, bersgi szakasz lassanknt 2-3, majd
16 hetes korra 3-4 rra emelkedik [Parmelee s
mtsai (1969)].
Milyen az jszltt bersgi llapota ?
85
Wolff (1965) hrom tpusra osztotta az jszltt
brenltt. 1. nyugalmi-brenlti, 2. aktv brenlti
s 3. srsos llapotra. Minden llapotra msfajta
magatarts jellemz. A nyugalmi-brenlti
idszakban a csecsem kitartan kveti szemvel
a mozg trgyakat; figyel. Az els 6 htben e nyugalmi-
ber idszak tartama megduplzdik,
ugyanakkor a srsi idszak cskken. Az ber
magatartsi
reakcik gyorsan szaporodnak. Ilyenek
pl. a kz keres mozgsai, a nem sr hangads,
mosoly stb. A figyel magatarts szinte egyenes
arnyban, prhuzamosan fejldik a hosszabbod
alvsi peridusokkal.
Kleitman szerint a nyugalmi s az aktivitsi
ciklus fggetlen az alvsos s brenlti llapotoktl.
A nyugalmi s aktivitsi ciklusok brenlt alatt is
vltozhatnak. Kistermet llatokban akr
klykllatok,
akr felnttek a nyugalmi-aktivitsi
ciklus rvidebb, mint a nagyobb mret llatokban.
A vltakoz llapot lnyege, hogy minden
nyugalmi szakaszt valamilyen aktivits kvet.
Csecsemnl
pl. a blmkds rendszeres aktivizl
tnyez. A nyugalmi aktivitsi ciklus
fzisvltakozsainak
nincs az alvssal kzvetlen sszefggse.
Az bersgi llapotot Kleitman klnleges kpessgnek
tartotta, amelynek fejldse szorosan
sszefgg az agy rsvel.
A csecsem nhny hnapos fejlds utn mr
napi 7-8 rt alszik jszaka egyhuzamban. Ez
csaknem megegyezik a felnttek alvsviszonyaival.
A folyamatos bren marads, bersg, figyelem
csak ksbb alakul ki. Az brenlt, bersg, figyelem
meghosszabbodsnak agyi szablyozsa teht
lassabban fejld folyamat, mint az alvs.
Az agymkds s az alvs rse
Az agy mkdst ber llapotban az elektromos
jelek gyors ritmusa jellemzi. Az elektromos hullmok
laposak. Az izmok tnusa mg pihens alatt
sem ernyed el, a szemizmok llandan mkdnek,
biztostjk a szem szntelen letapogat" mozgst.
Alvs kzben az agy elektromos aktivitsnak
ritmusa lelassul. Az elektromos hullmok magasabbakk
vlnak. A szemmozgs megsznik, de a vzizomzat
nem ernyed el teljesen.
Az alvs nem egysges folyamat, tbbfle alvstpus
ltezik.
1. tpus: aktv vagy paradox alvs
Az agy ebben az llapotban gyors, folyamatos s
alacsony hullm elektromos tevkenysget mutat.
Gyors szemmozgssorozatok ismtldnek. Az
izomzat teljesen elernyed, az izmokban alig mrhet
az elektromos aktivits. Ebben az llapotban
a lgzs s a szvmkdsi ritmus szablytalan le-
15. bra. A retikulris aktivcis rendszer s a
hippokampusz 1: receptorok; 2: specifikus
hurokplyk;
3: keresztezds; 4: talamusz; 5: plya a nagyagykrgi
rzvetlethez; 6: axoplazmatikus
szinapszis a FR-ban; 7: axodendritikus szinapszis a
specifikus hurokplyban; 89: vjrat; 10: vesztibulris
bevitel; 1 1 : csiga; 12: akusztikus bevitel; 13: szem; 14:
optikus bevitel. Kimen plyk a
FR-bl: a: hipotalamuszhoz (alvs-bersg); b:
hipotalamuszhoz (anyagcsere); c: a talamusz nem
specifikus
magrendszerhez; d: a nagyagykreghez (diffz
projekci); e, f, g: a kisagyhoz. A: hippokampusz;
B: detektor sejtek; C: sszekttets a talamusszal
86

het. Felnttek s gyermekek, akiket ilyen
alvsszakaszbl
felbresztettek, feltnen jl emlkeztek
lmaikra, st gy reztk, hogy flbeszaktottk
lmukat.
2. tpus : nyugalmi alvs
Az agy elektromos aktivitsa ilyenkor vltakoz,
inkbb lass hullmcsoportokat hoz ltre, a
hullmok
magasabbakk vlnak. Szemmozgs nem szlelhet.
Felnttek rendszerint nem emlkeztek
lomra, ha ebbl az alvsszakaszbl bresztettk
ket.
3. tpus: tmeneti alvs
Az agy elektromos aktivitsa ilyenkor szakaszosan
vltozik s gyors. Szemmozgsok nem jelentkeznek.
A lgzs s a szvmkds ritmusos.
Dreyfus Brisac (1966), Parmelee (1968), Schulte
(1969) s msok ezeket az alvstpusokat
ontogenetikus
sorrendbe lltottk. E szerint elszr az tmeneti
alvstpus alakul ki, amit 24-26. magzati
hetes koraszlttekben is megfigyeltek, rvid letben
tartsuk alatt. A magzati agy elektromos aktivitsa
nem folyamatos, hanem szakaszos; az elektromos
hullmsorozatok rendszertelenek.
A rendszeres elektromos aktivits kialakulsa
prhuzamos az agy rsvel. A mg nem letkpes
koraszltt agyi elektromos aktivitsban
keverednek
a kt ksbb megjelen alvstpus jellegzetessgei
[Parmelee s Stern (1972)].
Ez az tmeneti alvstpus valsznleg az alvs
legels s legfejletlenebb foka. Ebbl alakul ki az
aktv alvstpus, amelyet a 35-36. magzati hten
szletett csecsemkben mr kimutattak. Valamivel
ksbb mr a 2. nyugalmi alvstpus is megfigyelhet.
Roffwarg (1970) szerint az rett jszltt
alvsnak fele az x. aki v alvstpusba sorolhat,
8 hnapos csecsemnl ez mr csak 30 szzalk,
felnttnl pedig 20 szzalk. Ezzel egyidejleg
a 2. nyugalmi alvstpus mennyisge is fokozdik.
Volta s Jouvet (1964) ugyanezt tapasztaltk
jszltt,
klyk s felntt macskkon.
A magzati fejlds sorn teht elszr az tmeneti
alvs jelenik meg, ezt kveti az aktv alvs s
a nyugalmi alvs, utbbi 6 hnapos korra
dominnss
vlik. Ez a folyamat az agy rst tkrzi.
A koraszltteknl az alvsi tpusok rse nem
gyorsul a mhen kvli let sorn. Az tmeneti
alvstpus
csak a szablyos szletsi id elrsekor
sznik meg.
Az alvs fejldsben 5 fontos tnyez vltozst
rtk le: 1. a vgtagok s a trzs mozgsa, 2. a
szemmozgs,
3. a lgzsritmus, 4. az agy elektromos aktivitsa
s 5. az llkapocsizmok elektromos aktivitsa.
Vgtag- s trzsmozgsok: A trzs s a vgtagok
mozgsai mr a magzati letben megllapthatk.
Ritmikus mozgsokat legkorbban az 5. magzati
hnapban figyeltek meg. Dreyfus Brisac 24-26.
magzati hetes koraszlttekben a vgtagokban
csaknem
folyamatos, lland mozgst tallt. A 28-30.
magzati hten rvid nyugalmi idszakok jelennek
meg. Mkdsi ciklusok mg nem alakulnak ki, az
aktivits s inaktivits idszakai nem vltjk egymst
szablyosan. Az aktv idszak alatt 32 hetes
magzatokban a mozgs 50 szzalkra cskken.
rett jszlttben a nyugalmi llapot mr a nap
60 szzalkra jellemz, 8 hnapos csecsemnl
pedig 80 szzalkot r el. Az alvs alatti elernyedst,
az izmok tnusnak cskkenst az idegrendszer
fejldse hozza magval. A primitv alvstpus
alatti aktivits talakul a fejlett alvstpus
inaktivitsv.
gy jn ltre a gyermek s a felntt jellegzetes
alvs alatti nyugalma.
Lehetsges, hogy az agytrzs mozgst serkent
idegsejtjei olyan mozgsreakcit vltanak ki, amely
valdi mozgss vlna, ha ms agytrzsi idegsejtek
mkdse ezt a mozgst nem gtoln. gy alakulhat
88
ki ksbb mozgsrzet lom kzben, valdi mozgs
nlkl.
Szemmozgsok: szemmozgsokat legkorbban
24-26 magzati hetes koraszlttekben figyeltek
meg. Ebben az idben azonban a szemmozgsok
mg szaggatottak, s szinte sosem jelennek meg
sorozatokban. A 28-30. magzati hten a
szemmozgsok
mr rendszeress vlnak. Ksbb, a 32. magzati
ht sorn a szemmozgstl ksrt alvs a napi
alvsidnek mr az 50 szzalkra jellemz. Ettl
kezdve az arny fokozatosan cskken. retlen
magzatokban
teht szemmozgsok nem mutathatk ki,
ksbb megszaporodnak, de a 40. magzati httl
arnyuk fokozatosan cskken. Ez a folyamat is a
kzponti idegrendszer gtl hatsnak fejldst
tkrzi.
Emde s Metcalf (1970) gyors szemmozgssal
jr aktv alvsra jellemz llapotokat szop, sr,
nyugtalan s kbult jszlttekben is megfigyelt.
A szemmozgs, a vgtagmozgs, a lgzsritmus, az
elektromos izomaktivits s az elektromos agyi
aktivits a szlets utni 3. hnapig csak lazn
fggnek
ssze. jszlttekben pl. elfordulhat olyan
llapot, amely a magatarts szempontjbl az
brenlthez
tartozna, a klnbz ideglettani mkdsek
sszefggsei (szemmozgs, lgzsritmus,
elektromos agyi s izomaktivits) alapjn azonban
inkbb az alvshoz sorolhatjuk. Csak a szlets
utni harmadik hnapban vlnak ezek az ideglettani
jelek sszessgkben az alvs csalhatatlan tneteiv,
amikor mr szablyosabban s szorosabban
kapcsoldnak egymshoz. Nhny kutat felhvta
a figyelmet arra, hogy a szemmozgsok ksbb
szops
kzben is gyakran megfigyelhetk, s csak a
szops lass abbahagysval prhuzamosan
cskkennek.
Lgzs: A 24-26. hetes magzat lgvtelei mg
szablytalanok. A 32 hetes koraszlttek 6
szzalkban
figyeltek meg szablyos lgzsritmust, rett
jszlttek 24 szzalkban, s a 8 hnapos
csecsemk
54 szzalkban [Parmelee (1967)]. A lgzsritmus
szablyozsa az agy fejldsvel prhuzamosan
alakul ki.
Agyi elektromos aktivits: Schulte s munkatrsai
(1969) az agy elektromos tevkenysgnek fejldst
kizrlag az agy rsnek tulajdontottk.
Purpura s munkatrsai (1964, 1967) fleg az
idegsejtek
ingerfelvev-nylvnyrendszerei, a dendritek
elgazdsnak gazdagodsban kerestk az
agyi elektromos tevkenysg fejldsi forrst. Minl
tbb kapcsolat, szinapszis ltesl az idegsejtek
kztt, annl gazdagabb s rendezettebb vlik az
agyi elektromos aktivits. Jouvet s munkatrsai
(1965,1970) szerint a lass agyi elektromos
hullmtpusok
fokozatos eltnse s az alacsony hullm,
gyors aktivits kibontakozsa az agytrzs
mkdsnek
hatsra kvetkezik be. Dreyfus Brisac szerint
jszlttben s fiatal csecsemben a folyamatos,
alacsony hullm elektromos mkds a kzpagy
rzkelst feldolgoz terleteinek s az agykreg
kztt ltesl idegplyarendszereknek a
kapcsolataibl
szrmazik. Ezek az n. talamo-kortiklis
agyi sszekttetsek alaktjk ki az agyi elektromos
aktivits egymsra kvetkez fejldsi szakaszait.
Minl tbb ingerlet ri az rzkelsszablyoz
agyi kzpontokat, annl tbb hats sugrzik az
agykreg
fel, s ez szerepet jtszik az elektromos folyamatok
rsben [Purpura (1967)].
89

^ n r n l r r v V J r r i r n W r r ^^
16/a bra. Az orientcis reakci kialakulsa (I),
majd habituci (II) keletkezse fnyingerre
(a) 2 hetes, rett csecsemnl.
A: EEG; B: EMG; C: EKG
A7. agyfejlds elektromos s kmiai
jelei
jabban nemcsak az agy szvettani, mikroszkopikus
szerkezetnek fejldst tanulmnyozva jutottunk
kzelebb az agy ontogenezisnek megismershez,
hanem a klnbz terletek elektromos
tevkenysgnek vizsglatval is. Az agyi elektromos
hullmok alakja s ritmusa attl fgg, menynyire
rett az jszltt agya. Nagy vonalakban ismertt
vlt az emls llatok s az ember agynak
elektromos rsi programja, n. elektrogenezise.
Az elzekben mr sz esett rla, milyen nagy
klnbsg tallhat klnbz jszltt llatok
agynak fejlettsgben.
A tengerimalac jszlttje pl. rett aggyal jn
vilgra. Magzati fejldse hatvanhrom napig tart.
Az agykregben a 46-49. napon jelenik meg elektromos
tevkenysg. Agyi elektromos aktivitsa mr
lnk, ami megfelel az agyban vgbemen biokmiai
vltozsoknak s sejtfejldsnek. A szlets
idejn mr megtallhat a felntt llati agyra jellemz
t sejtrteg. A fontos agykrgi enzimek arnya,
pl. a citokromoxidz s a szukcinodehidrz,
jszlttben
elri a felntt szintet. A fontos agyi enzimek
termelse szinte egyidejleg mutathat ki az
elektromos aktivits els jelvel.
Egszen ms agyfejldsi viszonyokat tallunk
egy msik rgcslban, a hzinylban. A hzinyl
harmincnapos magzati let utn szletik meg. Ez
alatt az id alatt azonban agyi elektromos mkdst
nem sikerlt kimutatni. Az els elektromos hullmok
a szlets utni napokban mrhetek s agynak
elektromos aktivitsa csak kt ht mlva ri el
a felntt hzinylban megfigyelhet elektromos
ritmust. A legfontosabb agyi enzimek is csak szlets
utn halmozdnak fel, s egy hnapig is eltart, amg
mkdsi szintjk elri a felnttt. A nyl vakon,
gymoltalanul, magatehetetlenl szletik, s agynak
biokmiai, elektromos retlensge is azt mutatja,
hogy agyi szablyozsa a szlets utni id sorn
jn ltre.
Volohov (1967) kimutatta, hogy a fejld llatokban,
pl. a hzinylban, az agykreg fejldse befolysolja
a tbbi agyterlet differencildst. Az agykrget
mttileg eltvoltottk, s ezutn olyan si,
primitv reakcik trtek vissza, amelyek tbb nem
is szntek meg. Az ilyen agyban j reakcik mr nem
alakultak ki. Mtt nlkl, oxign megvonsval
(hipoxival) is sikerlt kivltani olyan rgebbi reflexeket,
amelyek a magzati fejlds sorn mr eltntek!
Oxign adsra azonban jra megszntek a rgi
reakcik s visszatrtek a magzat kornak megfelel
reflexek. Az ilyen agy fejldkpes maradt. Krebs s
munkatrsai (1951) kimutattk, hogy az agykreg
gtl hatsa hzinyulakban a szlets utni 1030.
nap kztt alakul ki. Ez pontosan megfelel agyuk
biokmiai s elektromos rsi szakasznak. Az agy
magasabban fekv terletei gtl hatsukkal
szablyozzk
az alacsonyabb terletek mkdst. E peridus
befejezdse utn eltvoltottk a ksrleti llatok
agykrgt. Az eredmny most egszen ms volt,
mint az jszltt nyulakban vagy nylmagzatokban,
amelyekben az agykreg eltvoltsa utn megszntek
az j reflexek s rgiek jelentek meg. 1 hnapos
nyulakban az agykreg kiirtsa utn mr nem jelentek
meg primitv reflexek. Az idegrendszer rse
befejezdtt,
az j plyarendszerek vglegess vltak.
Ettl kezdve a nagyagykrgi gtls megsznse, az
agykreg kiirtsa utn mr nem a primitv fejldsi
idszaknak megfelel reakcik alakultak ki, hanem
a befejezett idegrendszer mkdsi zavarai, azaz
kros folyamatok. Ezek a ksrletek azt bizonytjk,
hogy a kzponti idegrendszer fejldse sorn egyes
terletek differencildsa elsegti, befolysolja
ms terletek fejldst s rst.
Az emberi agy fejldsnek egyik trvnyszersge,
hogy a ksbben fejld nagyagyi idegsejtrendszerek
fokozatosan szablyozni kezdik a mr
korbban kialakult, alacsonyabban fekv agyi s
gerincveli idegterletek mkdst. A szablyoz
16/b bra. Az orientcis reakci (I), majd
habituci
(II) kialakulsa hangingerre
2 hetes rett csecsemnl
92
<1
ECG v U ^ U W ^ 4 ^
hats akkor rvnyesl, amikor a nagyagy
idegsejtjeinek
nylvnyai kapcsolatba lpnek az alacsonyabban
fekv idegrendszeri terletek sejtjeivel.
Embernl hnapokba telik, amg a szlets utn az
rsi folyamatok lejtszdnak. Elszr fleg az
alacsonyabban lv agyterletek szablyozzk a
csecsem
letmkdst. Az alacsonyabb agyterletek
mkdse elssorban az alkalmazkodst biztostja
a szlets utni j kls krnyezethez. Minl tovbb
folytatdik az emberi agy szlets utni rse, annl
aktvabb vlik a klvilghoz val alkalmazkodsa.
Ennek kialakulsa emberben sokkal tovbb tart,
mint a tbbi femlsben.
Azokban az llnyekben, amelyek fejletlen agygyal
szletnek, mind az bersg, a folyamatos brenlt,
mind az alvs fejldse a klvilg ingerhatsa
alatt zajlik le. Az ingerek felfogsa, az ingerletek
keletkezse
s hatsuk a kzponti idegrendszerre alapvet
szerepet jtszik az bersg kialakulsban. Az
bersg s a tudat szorosan sszefgg idegrendszeri
folyamatok. Az ber llapot biztostja az rzkszervek
mkdst s a klvilgbl vagy a szervezet
belsejbl
nyert informcis jelek feldolgozst, raktrozst
s megfelelen szervezett elhvst. gy
telik meg a tudat tartalommal. Az bersg, a
folyamatos
brenlt s bizonyos fok figyelem nlkl sem
kell emlkezet, sem megfelel magatarts nem
alakulhat
ki. Ezen alapszik a csecsem tudatnak fejldse,
tudattartalmnak kialakulsa. Mindaz, ami
ksbb rtelem, gondolkozs, tlkpessg s
tudatos
cselekvs formjban bontakozik ki, ezekre
az elemi ideglettani jelensgekre pl (16. bra.)
Az agykrosodott csecsemk alvsa
Agyfejldsi rendellenessg gyakran megmutatkozik
az alvs s bersg kialakulsnak zavarban.
Elfordul, hogy a csecsemk alvsciklusnak
rvidlse
a szlets utni els 8 hnap sorn nem zajlik
le. Az agykrosodott csecsem a nap jelentkeny
rszt alvssal tlti. Keveset mozog, s ber
idszakban
sem figyel. Petre-Quadens s munkatrsai
(1966) valamint Shulman (1969) kimutattk, hogy
a szellemi fogyatkosok alvsi EEG-jben kevesebb
a gyors szemmozgssal jr alvsszakasz, s
kialakulsi
ritmusuk is ksik. Olyan csecsemknl,
akiknek agyi krosodst a pajzsmirigy hinyos
mkdse
okozta (lsd a 2. fejezetet), az ors alak
hullmok aktivitsa a normlis szint alatt maradt,
amit az agy fejldsbeli, rsbeli hinyval hoztak
sszefggsbe [Schultz s mtsai (1968)]. A
pajzsmirigymkdsi
zavar gygyszeres kezelsnek hatsra
a gygyul betegek EEG-jben emelkedett
az ors alak hullmok aktivitsa, mg a hatstalanul
kezelt betegekben nem.
Az agyfejlds klnfle zavaraiban az alvstpusok
jellegzetes EEG s EMG minti felbomolhatnak,
pl. az 1. tpus llapotban a 2-ra jellemz
elektromos jelek bukkannak fel, vagy fordtva.
Dreyfus Brisac s Monod (1970) szerint az
alvstpusok
nha a felismerhetetlensgig eltorzulhatnak,
ami a diagnzis dnt tmpontja lehet.
Az agyi krosodsnak vannak olyan formi is,
melyeknl a kisded aktivitsa fokozdik, s lland
mozgs, nyugtalansg jellemzi. Ezeknek az n.
hiperaktv
betegeknek az EEG-je viszont alig tr el az
egszsges gyermekektl [Tizard (1968)].
Az agyfejldsi zavarra jellemz alvsi-bersgi
rendellenessg ketts okra vezethet vissza. Az
elsdleges ok maga a magzati, vagy perinatlis agyi
srls, amelynek hatsra az bersget s alvst
szablyoz agyi rendszerek fejldse kros irnyban
halad. A msodlagos ok a hossz alvs s a
cskkent szenzomotoros mkds kvetkeztben
elmarad kls s bels krnyezeti hats breszt,
figyelmet gerjeszt, aktivitst serkent ingere. A
94
csecsem keveset mozog, izmaibl, zleteibl a
kzponti idegrendszer nem kap elegend ingerletet,
rtestst. A klvilg fel irnyul tjkozds
cskevnyes, s gy a ltszerv fell az agyba sugrz
rteslsek is hinyosak. Ezeknek az ingerleteknek
pedig nem csupn a ltsban vagy a mozgsban
van szerepk, hanem az bersg fenntart-
A specifikus rzrendszer
Semmi nincs az rtelmnkben, ami elzleg ne
lett volna az rzkelsnkben" rta Hobbes angol
filozfus. Valban a tudat f alkot eleme az
rzkels.
A tudat nem egy csapsra jn ltre. Hossz,
az agy rsvel prhuzamos fejlds alaktja ki.
A tudat elssorban annak a megszmllhatatlan
rzki benyomsnak az elemeibl fejldik, amely az
agyat a lt-, hall-, zlel- s szaglszervbl,
valamint
a br, izom, zlet rzideg-vgzdseibl
rte. Az idegvgzdsekben, a receptorokban alakul
t az inger (pl. elektromgneses rezgs) klnleges
ingerlett. Minden rzideg-vgzdsi tpusban
csak egy fajta, klnleges ingerlet keletkezik a
vgzds sajtos felptse, mkdse szerint. A
szemben csak ltsi ingerlet, a tapint
rzkszervben
csak tapints, a fjdalomrzben csak fjdalom
jhet ltre. Egyik rzmkds nem helyettestheti
a msikat; az rzideg-vgzdsben csak egy
bizonyos
modalits,klnleges rzingerlet keletkezik.
Ezek a klnleges, specifikus rzetek, specifikus
idegplykon t jutnak az agyba. Ilyenek a szagl,
lt, hall, egyenslyi s zlel agyidegek. A msik
nagy csoport a test klnbz pontjairl, a brbl,
izmokbl, izletekbl tovbbtja a gerincvelbe az
ingerleteket. Itt az ingerletek tovbbra is szigoran
elklntett idegplykban haladnak az agy
fel. Ez az elklnls nem aszerint alakul, hogy
sban is. Az agykrosodott csecsemkkel val
rendszeres
foglalkozs (lsd a 14. fejezetet), rzkszervi
mkdsk, mozgsuk megfelel kezelse pl.
hamarosan
megindtja az alvs fejldst, a napkzi
alvsciklusok rvidlst s a figyelem
kibontakozst.
Az bersg s az alvs kialakulsnak htterben
az agy rzkel, ingerfelfog s ingerletfeldolgoz
rendszereinek mkdse ll.
a test melyik rszrl, honnan szrmazik az inger,
hanem aszerint, hogy milyen minsg ingerrl
van sz. A gerincvel oldals rszben hzdik
felfel
a hideg-, meleg- s a fjdalomrzs (spino-talamikus
plya), a gerincvel hts rszben pedig
a tapint s mozgsrzkel hurokplyk (lemniscus
medialis) rendszere (17. bra).
Az utbbi plyban haladnak a tapintrzetek a
brbl, az izomrost s az n feszessget jelz rzetek
az izomorskbl, az zletek elmozdulst
tolmcsol
rzetek pedig az zleti tokokbl s szalagokbl.
Ennek a plyarendszernek a felptsbl lthatjuk,
hogy az rzetek kzvettsben keletkezsi
helyktl egszen az agyig elg szigor
topogrfiai elv uralkodik. A plykon bell azok az
idegrostok, amelyek a lbbl szlltjk az
ingerleteket,
beljebb vannak, legkijjebb pedig a nyakbl
ered idegrostok. Ez mg elg kezdetleges helyrajzi
rend, de minl feljebb haladunk az rzingerleteket
vezet plyk kvetsben, annl tkletesebb
vlik a topogrfia.
A specilis rzeteket kzvett idegplyk viszonylag
kevs idegsejtbl llnak. Az elbb vzolt plyt
ngy, egymssal sorba kapcsolt idegsejt alkotja.
Azokon
a helyeken, ahol az egyes idegsejtek tadjk az
ingerletet a kvetkeznek, tkapcsol
csompontok,
llomsok alakulnak ki. A specifikus idegplyk-
95
ban az ingerlet az idegsejt tengelyfonalrl (axon)
a kvetkez idegsejt ingerletfelvev
nylvnyhlzatra
(dendrit) halad t. Viszonylag kevs axon
vgzdik a neuron testn. Ilyen a specifikus idegsejtek
kapcsolata, szinapszisa (lsd a 17. brt), mely az
ingerletvezets gyorsasgt s pontossgt segti:
az ilyenfajta szinapszisnak magas fok a mkdsi
stabilitsa. Millinyi szinapszis pti fel az agy fel
tart rz hurokplya els tkapcsol magvait a
nyltvelben. Innen az rz ingerleti plyk felfel
haladnak a kzpagyhoz, mikzben a nyltvel fels
rszn ttrnek az ellenkez oldalra. A test bal oldalrl
rkez ingerletek teht jrszt a kzpagy jobb
oldali felbe sugroznak (18. bra). A specifikus
rzplyk kvetkez tkapcsol llomsa a talamusz
sejtfszkeiben, magvaiban van. A talamusz grg
sz, elcsarnokot jelent. Ez az elcsarnok a
nagyagykreg
eltti lloms az rzingerletek tjban. A
talamusznak
azokat a sejtmagvait, amelyekben a specifikus
plyk tkapcsoldnak, specifikus magvaknak
hvjk.
A talamusz az agy rzmkdsnek egyik legfontosabb
csompontja. Minden rzingerlet ide
fut be. Itt kapcsoldik t utoljra a lt, hall- s
egyenslyi plya. A h- s a fjdalomrzs csakgy
ide torkollik sajt plyin, mint az izom, in, zlet
s tapints. A klnbz rzminsgek szorosan
egyms mell kerlnek, azonban itt is megrzik
specifikus voltukat.
A klnleges rzminsg elklnlse mellett
a talamuszban tkletesebb az ingerletek topogrfija,
azaz szrmazsi helyk vetlete, mint a
nyltagyban. A szervezet klnbz pontjainak
rintse, ingerlse s a talamuszba vezetett piciny
elektrdk tjn elvezetett elektromos aktivits
mrse ksrleti llatokban trkpszeren rajzolta
ki a talamuszban a test helyrajzt. A, talamuszban
tallhat a test els rzkszervi vetlete, trkpe
(lsd a 18. brt).
Az rzingerek innen az agykregbe haladnak a
hurokplya utols eltti szakaszn. A nagyagykregben
egyes plyarendszerek ms-ms terlethez
rkeznek, mshov vettik ingerleteiket. A ltplya
a tarklebeny belsejbe fut, a hallplya a
halntklebenybe (19. bra), a bels hurokplya
(lemniscus medialis) pedig a fali lebeny kzps
rszbe. Itt a hts kzponti tekervnyben (gyrus
centralis posterior) tallhat a tapints-, izomrzs,
zletrzs s az egyenslyrzs nagyagykrgi rz
vetlete. A plyarendszer a nagyagykregben vetleti
trkpet alkot a testrl (lsd a 18. brt). Ennek
a trkpnek kt fontos tulajdonsga van. Az els
szembeszk tny, hogy az egyes testrszek nem
nagysguk szerint vetlnek a nagy agy kregre. Minl
bonyolultabb egy testrsz beidegzse, minl
tbbet mkdik, minl fontosabb szerepet jtszik az
letben, annl kiterjedtebb vetlete, kpviselete
van a nagyagykregben. Emberben a kz, klnsen
a hvelykujj vagy a szj s a beszd szerveinek
nagyagykrgi vetlete nagyobb, mint pl. az als
vgtag vagy az egsz trzs. Sertsekben az ormny,
rgcslkban a bajusz, majmokban a kezek
vetlete a legkiterjedtebb. Az agykrgi rztrkp
teht a mkds fontossgt tkrzi. Az rzetek
funkcionlis rendezse abban is megmutatkozik,
hogy az egyenslyrzet plyja, amely nem a
gerincvelbl
rkezik, hanem csak a nyltvelben ri
el a kzponti idegrendszert, ugyancsak erre az agykrgi
terletre vetl. Minden, ami a mozgssal
17/a bra. Diszhabituci kialakulsa egy 2 hetes
rett csecsemnl a folyamatosan adott fnyinger (a)
ritmusnak megvltoztatsakor (b).
Az j ritmus hatsra orientcis reakci keletkezik (I),
azaz megsznik a habituci (II).
A diszhabituci egyenl az orientcis reakci
jramegjelensvel.
96
E C i v l v i ^ v i v ^ ^
1 ^"^rnnli i r r J T r m W r n W v r J r r ^ ^
InrrnWrVTlrrTirrvrJrTTVT^^
2 ^V-^U,
17/b bra. Habituci fnyre 1 hetes rett csecsemnl
I: orientcis reakci;
II: habituci a fny ritmushoz
1: fnyinger nyl s ingerads kezdete;
2: klnbz EEG-elvezetsek
3: a kt kar EMG grbje
4: EKG
r v m TTmVirmWv,A r m V r m V m J m ^ ^ ^ ^ 1 1
1 1
II
II I
kapcsolatos ingerletekbl szrmazik, ide sugrzik.
A mozgs sszes rzete kln, specifikus csatornkon
egy helyre rkezik a nagyagykregbe, s itt
a mozdulatban rszt vev sszes tnyezk szerint
funkcionlisan rendezdik. Hasonl rendszer
nyilvnul meg a mozdulatot kivitelez, az
rzagykreg
szomszdsgban lv mozgatkreg felptsben.
Az ells kzponti tekervnyben (gyrus
centralis anterior) tallhat idegsejtek egy-egy zlet
krl mkd izomcsoport beidegzst ltjk el.
A mozgat (motoros) s az rz (szenzoros) agykreg
szoros kapcsolatban mkdik.
Az agytrzsi (nyltagyi magvak) s a kzpagyi
(talamusz) tkapcsol helyeken specilis
sszektsek
alakultak ki, amelyek fokozd pontossg
informcifeldolgozst tesznek lehetv. A nagyioo
19. bra. A specifikus projekcis s asszocicis
terletek a nagyagykreg felsznre vettve.
is motoros; 2: rz; 3s hall; 4s lt; 5s tekint; 6s
asszocicis terletek
agykreg elsdleges rzvetletben az informci
elemzse mg pontosabb. Ezt tkrzi a funkcionlis
rztrkp. Az idegsejtek a nagyagykregben
a fellettl befel oszlopszeren rendezdnek.
Ide fut be az sszes mozdulatokkal kapcsolatos
izom-, izlet- s vesztibulris-eredet rzinformci.
Az rzinformcik feldolgozsban azonban
nemcsak ez a nagyagykrgi terlet vesz rszt,
hanem a fali lebeny n. msod- s harmadlagos
rzmezi is. A nagyagykreg klnbz mezi
egyms kzti, krgen belli gazdag sszekttets
rvn bonyolult kombincikban rendezik a befutott
informcikat. Ez teszi lehetv, hogy a mozdulatok
szmtalan varicija sajtthat el az rz
s mozgat agyi szablyozs, a szenzomotoros
koordinci
alapjn.
101
A nagyagykreg elsdleges mozgatmezi
kzvetlenl
az elsdleges rzmezk eltt helyezkednek
el (lsd a 19. brt). A motoros nagyagykreg"
rzkelsi szempontbl tulajdonkppen a testrzs
(szomatoszenzrium) s egyenslyozs (vesztibulris
rendszer) asszocicis terlete. A nagyagykreg
mozgatterletn sok olyan idegsejt van,
amely mkdssel vlaszol anlkl, hogy mozgs
jnne ltre, ha a szervezet valamelyik rszt inger
ri. Itt teht rz, asszocicis mkds is ltezik.
Ez is mutatja, hogy az rz- s mozgatfunkci
szorosan
sszefondik az agyban. A lbujjak hajltsra
a nagyagykreg motoros rsznek n. lltsi
neuronjai" aktivldnak, a kzujjak hajltsra a
kapaszkod" idegsejtek [Kornhuber (1962,1975)].
Azok a funkcik vannak leggazdagabban kpviselve
a mozgat nagyagykregben, amelyek a
szomatoszenzoros
ellenrzs szempontjbl a legignyesebbek
mint emberben az ujjak, a nyelv
s ajkak, sszehasonltva az elsdleges rz- s
mozgattrkpet a nagyagykregben, a funkcionlis
hasonlsg szembeszk.
Az rzkels s a mozgs idegrendszeri szablyozsa
az izmoktl kezdve a nagyagykregig szoros
sszefggsben mkdik. A muszkulris rz- s
mozgatidegvgzdsek jelen vannak az
izomorsban
s magban az izomban. Az ellentett izomcsoportok
mozdulatait szablyoz gerincveli reflexv
rz- s mozgatelemek lncolataibl ll.
A felfel halad rzplyk s a hozzjuk csatlakoz
vesztibulris plya tbb szinten ltest kapcsolatot
s mkdik egytt. Minden tkapcsolsi szinten
megtallhatk a magasabb szintekrl
visszacsatlakoz
idegrostok. Ez a bonyolult rendszer a
nagyagykregben
is szoros funkcionlis szenzomotoros
egysget alkot, s ltrehozza a szervezet trbeli
tjkozdsnak,
a mozgs mintinak az alapjt, a tudatos
mozgstanuls szinte vgtelen kombincis
lehetsgt. A szervezet trbeli tjkozdsnak,
a tudatos mozgsnak s az ntudat kialakulsnak
egyik alapvet folyamata, felttele az, hogy testnk
rszeit megismerjk, s sajtunkknt vegyk
tudomsul.
Az rzkelst s mozgst szablyoz agymkds
kialakulsban jszlttkortl fogva
nlklzhetetlen
a receptorok mkdse. A receptorokbl a kzponti
idegrendszerbe jutott kdok, informcik
szolgltatjk
a nyersanyagot" a magatarts kialakulsnak
klnbz szakaszaihoz. A receptorok rse,
mkdsk tkletesedse szoros sszhangban zajlik
le a jelmegfejtst szablyoz kzponti idegrendszeri
terletek fejldsvel s az sszekt asszocicis"
plyk kialakulsval.
Az izomban s nban lv receptorok
tjkoztathatnak
az izomrostok llapotrl s egyben hozzjrulnak
az izom mkdsi kszenlthez. Az zleti
tokban s szalagban lv rzreceptorok a
mozgsfunkcirl
tudstanak. Az vjratok receptorai jelzik
a fej helyzett a trben, a fej s a trzs egymshoz
viszonytott mozgst, a vgtagok kitrsnek fokt
mozgs kzben. Nyugalomban s mozgskor a br
rintkezse ms fellettel (ruhanem, trgy, szemly,
sajt testrsz) hozza ltre a tapint rzsbl
szrmaz
informcik jelrendszert. Ezek a jelcsoportok a
testrszek
mkdsi rzetnek alapelemei.
102
A testrzs kialakulsa
A szenzomotoros mkds hozza ltre a csecsem
nmagra vonatkoz tudattartalmnak els elemeit.
A csecsem testrszeinek mkdsvel
prhuzamosanvesz
tudomst sajt testrl. A mkds
elengedhetetlen felttele, hogy a csecsem tudatosan
rzkelje testrszeinek kln ltt, egymshoz
tartozst s sszmkdst. A szenzomotoros
mkds
fejldsvel s a mozgs tkletesedsvel
egytt alakul ki a krnyezettl fggetlen, sajt test
tudata. Az rtelem kialakulsban dnt fordulatot
hoz az, amikor a kisded tanulkpessge s utnz
kszsge segtsgvel felfogja sajt orrnak, flnek,
lbnak ltt s holltt. A sajt testrsznek s
trbeli elhelyezkedsnek tudata az ntudat
kialakulsnak
fontos tnyezje.
A tudatos testvzlat lettani mechanizmus
segtsgvel
alakul ki. Tulajdonkppen az n organizlt
modellja, amely elssorban mozgsi s tapintsi
tapasztalatok alapjn pl fel. Nem veleszletett,
hanem szerzett funkci. A test tudatosodsnak
kvetkez
szintje a testkp. A test kpe ltsi s mozgsi
tapasztalat tjn keletkezett komplex rzet.
Lehetsget
nyjt, hogy kls ingerre megfelel testmozgs
keletkezzk. A testrszek helyzetnek tudata,
egymshoz val viszonyuk mkds kzben,
helyzetk
a trben egsz sor rzkszerv mkdsnek
tapasztalatbl fakad. Felptsben a lts, a
tapints,
a mozgs s az egyenslyszervek vesznek
rszt. Hossz gyakorlattal szerzett kszsg; a sokrt
mozgstanuls alapja. Kialakulst akadlyozhatja
az rzplyk mkdsnek vagy kzponti
sszerendezsnek zavara. A test kpzete, a
testvzlat
s az ezekkel kapcsolatos bonyolult rzetek,
amelyek az emberi gyessg s mozgstanuls
elengedhetetlen elemei, az agykregben nem azon
a helyen vannak kpviselve, ahol az egyes testrszek
kln-kln. Nem kzvetlenl a specifikus
(tapintsi, mozgsi) ingerletekbl tpllkoznak.
Kln agyi szablyoz kpviseletk van a fali lebeny
htuls rszben, elssorban a gyrus supramarginalis
terletn (lsd a 19. brt).
Mi trtnik, ha valamelyik testrsz nem mkdik?
Befolysolja-e a tudatos testvzlat kialakulst
egy veleszletett vagy korn kialakul hiny ?
Sajt megfigyelseink s az irodalmi adatok tansga
szerint igen. Agykrosods esetn a testvzlat
zavart szenved, mert a rendellenes mozgsbl nem
szrmazhat helyes informci. A gerincvelsrvvel
szletett csecsemk egy rszben pl. mind a kt als
vgtag kezdettl fogva bna (lsd a 14. fejezetet).
Ezeknek a csecsemknek a lbval sokat
foglalkoznak
a szlk, orvosok, polk. Tornztats, gipszbe
helyezs, masszrozs stb. gyakori ingerforrsok
lehetnnek; mgsem vlnak azz, mert az als
vgtagok
rzketlenek, receptoraik nem mkdnek.
Fjdalom-, h-, tapints-, izom- vagy zletrzet
nem keletkezik. A csecsem ltja a lbait, tudomsul
veszi, hogy lbval llandan foglalkoznak, de
ksbb, kisgyermek korban, amikor mr rajzolni
kezd, az emberi test brzolsnl a lbakat elhagyja.
ltalban alig vesz tudomst als vgtagjairl.
A receptormkds nlklzhetetlen a testvzlat
kialakulsban. A nagyagykreg rzterletben a
mozgs rgztse, mint lttuk, elssorban az egyes
zletek krl mkd izomcsoportok mkdsnek
felfogsbl ll. A mozgat-nagyagykregben is sok
olyan idegsejt van, amely mkdsbe lp a testrszek
rintsekor. Ez is jelzi, mennyire sszefondik
az rz- s a motoros rendszer kzponti terleteinek
mkdse.
A mozgs tudatosodsa nem alakulhat ki rz-
103
beidegzs nlkl. A tudatos, n. akaratlagos mozgs
alapja, hogy a test vagy valamelyik rsze meghatrozott
irny, sebessg stb. mozdulatot vgez.
A mozdulatnak teht valamilyen terve van. Az
elrejelzs, a terv a tudatossg alapja. A tervezett
mozdulat szmtalan sszetevbl ll, ezeket a nagys
a kisagy mozgsszablyoz rendszere szervezi.
Ehhez a szervezshez, irnytshoz tartozik a
kiegszts,
s a mdosts abban az esetben, ha a
mozdulat kivitelezse kzben vltoztatsra van
szksg.
A mdosts alapja a kivitelezs folyamatos
szszehasonltsa
a mozdulat tervvel. Mindez automatikusan
jtszdik le, anlkl, hogy odafigyelnnk.
Mdosts azonban csak akkor trtnhet, ha a terv
s vgrehajts kzti eltrst a szablyozrendszer
folyamatosan felfogja. A szablyozrendszerbe
lland informci ramlik az izom-, zlet- stb.
receptorokbl. Ez a befut, afferens informci
a nagyagy s kisagy pontos mozgsszablyozsnak
alapja. Ennek segtsgvel pontosan kiszmthat
pl. egy apr csavar behelyezse, pusztn az ujjbegyek
szenzomotoros mkdse nyomn.
A csecsem tudatos mozgskivitelezsnek
kibontakozst
a mozgsrzs s -szablyozs fejldse
alaktja ki. A mkds teremti meg a feltteleket
a receptorok kdjhoz, a kd szrshez,
raktrozshoz, elhvshoz, az sszehasonlts,
kiegszts tkletestshez. A gyakorls pp ezrt
a tudatos mozgs elsajttsnak nlklzhetetlen
kellke.
Az sszes specifikus ingerleti folyamatok szerepet
jtszanak az bersg s az alvs kialakulsban,
fenntartsban s megszntetsben. Ers, specifikus
ingerek breszt hatsak, ingermentes krnyezet
viszont lmost. Elfordulhat azonban az is,
hogy ingerhatsra lmossg keletkezik. Ezt a hatst
az ingerek ritmusa, idtartama idzi el, spedig
a specifikus rzrendszerrel szorosan egyttmkd
nem specifikus rzrendszer tjn.
A nem specifikus rendszer
A specifikus ingerlet keletkezse s vezetse
perifrilisan
zajlik, feldolgozsa, szrse, kdjnak
megfejtse viszont centrlis. A nem specifikus,
ltalnos" ingerlet ezzel szemben centrlis folyamat,
s a kzponti idegrendszer meghatrozott
bels terletben keletkezik. Ez a terlet a szvevnyes
felpts retikulris (hlzatos) rendszer
egyik rsze: a felfel halad, azaz aszcendens retikulris
rendszer. A retikulris rendszer a gerincvel,
az agytrzs s a kzpagy belsejben helyezkedik
el. Felfel halad (aszcendl) terletein kvl
lefel halad (deszcendl) rsze is van. A lefel
halad retikulris plyarendszer (retikulospinlis
plya) a gerincvel mozgatidegsejtjeihez halad,
s fontos szerepet tlt be a csecsem
izomtnusszablyozsban.
A felfel halad formatio reticularis ascendens
a nyltagytl a talamuszig terjed neuronlncokbl,
neuronfszkekbl-magvakbl, plyarendszerekbl
ll (lsd a 17. brt). Ez a terlet az bersg,
a tudat, a figyelem egyik f forrsa. Egyike azoknak
a terleteknek, ahol az rzkszervekbl, elssorban
a lt-, hall-, szagl- s tapintszervekbl rkez
specifikus ingerletek egy rsze nem specifikus
ingerlett
alakul t (20. bra).
A formatio reticularis ascendens idegsejtjei s
szinapszisai
eltrnek a specifikus (hurokplya tpus)
neuronok s szinapszisaik felptstl. A neuronok
104
20. bra.
I. A nagyagy 3 f fejldsi telepe: kzps
(pontozott); kzps melletti (ersen pontozott);
hts-kzps (fekete). Legelszr az els kezd
velsdni s legtovbb a msodik terlet velsdse
tart.
II. A formatio reticularis rendszernek
magvai, ellnzetben:
a: mkds-gerjeszt terlet; b: gtl terlet;
c: rissejtes mag; d: sszekttets a hipotalamusszal;
e: talamikus sszekttets; f: direkt
agykrgi afferensek 1 : gerincvel; 2: nyltvel;
3: hd; 4: agykocsny
105
kzti kapcsolat nem elssorban az egyik idegsejt
tengelyfonala s a msik idegsejt dendrithlzata
kzt jn ltre, mint a specifikus plykban. Ehelyett
sok olyan szinapszis tallhat, amely az egyik neuron
tengelyfonala s a kvetkez neuron sejttestje kzt
ltesl. Szemben a specifikus rendszerek
sszekttetsi
tpusval egy neuron tengelyfonala nagyobb
szm neuronhoz fut be. Ez nveli a neuron
sszekttetst,
a szinapszisok szmt, de cskkenti a szinaptikus
mkds biztonsgt. A nem specifikus
rendszerben az ingerletvezets trben s idben
nem
olyan pontos, mint a specifikus hurokrendszerekben
(lsd a 17. brt).
A retikulris rendszeren bell nincsen kifejezett
funkcionlis vetlet. Eddig csak annyit sikerlt
megllaptani, hogy az agytrzstl a kzpagy fel
haladva a tapintsbl, a hallsbl s ltsbl
szrmaz
idegsejt-aktivits sszekapcsoldsi arnya
fokozdik.
A retikulris neuronok nhny tulajdonsga is
altmasztja azt a felttelezst, hogy
szinapszisaikban,
idegmagvaikban klnleges ingerleti folyamatok
keletkeznek. A formatio reticularis ascendens
egyik neuron-tpusnak fontos tulajdonsga,
hogy cskkenti a periferis teht a specifikus
plyn rkez ingerletre adott reakcit. Msik
plyn rkez, jabb periferis ingerlet ksbb
jra gerjesztheti, aktivlhatja a neuront. Ezeket az
idegsejteket e tulajdonsguk folytn jdonsg
felfedez",
detektl neuronnak neveztk el [Scheibel
s Scheibel (1965)]. Ms retikulris neurontpus
pl. periferis ingerlet hatsra ktszer annyi ideig
marad mkds utn ingerelhetetlen, mint ms
idegsejt. Vannak olyan retikulris neuronok, amelyek
nll temben mkdnek. Valsznleg pp e
spontn mkdsi ritmus alatt a leginkbb
ingerelhetek.
A retikulris neuronokat ltalban kiterjedt
mkdsi mez s nagyfok mkdsbeli tfeds
jellemzi ellenttben a specifikus neuronokkal.
106
Moruzzi s Magoun (1948) kimutattk, hogy ksrleti
llatban a talamusz s a formatio reticularis
ascendens elektromos ingerlse nagy frekvencij
elektromos rammal bredsi reakcit idz el.
bresztst
teht nemcsak a specifikus rzreceptorok
ingerlete okozhat. French, majd ksbb Lindsley
ksrletekben elklntette egymstl a specifikus s
a
nem specifikus rendszerek szerept az bresztsben,
brenltben. Ksrleti llatokban tvgtk a kzpagy
fel vezet nem specifikus idegplykat. Ezutn
a ksrleti llatok hang-, fjdalom- stb. ingerre sem
bredtek fel. Ezzel ellenttben a specifikus
rzplyk
tvgsa utn perifris ingerekre megjelent
az bredsi reakci. Adametz (1959), Dety, Beck s
Kooi (1959) a specifikus plykat fokozatosan tbb
ksrlet sorn vgta t, s ezeknl az llatoknl az
bersg bizonyos mrtkben jra visszatrt,
regenerldott.
A vizsglatok szerint a formatio reticularis aktivcis
rendszere alapvet szerepet jtszik az bredsi
reakcik kialakulsban. pp ezrt fontos ennek
az aktivcis rendszernek az ontogenetikus
fejldse.
A kzponti idegrendszer belsejben r retikulris
rendszer viszonylag hamar mkdkpess
vlik, s ezen alapszik az jszltt kpessge a
klvilggal
val kapcsolat felvtelre. A retikulris
aktivcis rendszer mkdse teszi lehetv a
figyelem sszpontostst egy adott ingerre. A
klvilggal
val kapcsolatnak ez pp olyan fontos
rsze, mint maga a lts vagy a halls. A lt- s
hallszerv mkdshez szervesen hozztartozik
az ber llapot, a figyelem, a tjkozds s az a
kszsg, hogy egy idre fenn is maradjon a kapcsolat
az rzkszerv s az adott klvilgi inger kztt.
gy ltszik, hogy ennek a kapcsolatnak az elemei
mr jszltt korban is mkdnek; fejldsk
a folyamatos bersg kialakulsval prhuzamos.
Az jszltt tudata az rzkszervek s szablyoz
rendszereik mkdsvel sszhangban fejldik.
pp ezrt a formatio reticularis s agyi szablyozsnak
hatsa kzvetve felvilgostst nyjt az jszltt
s fiatal csecsem tudatnak kibontakozsrl.
Az utbbi vekben szmos kutats kztk
jelents eredmnyeket hoz magyar vizsglatok is
(Lissk s Grastyn; Grastyn) a formatio
reticularis s a nagyagykreg kapcsolatra irnyulnak.
A hippokampusz ritmusa s a
figyelem szablyozsa
Emltettk, hogy a formatio reticularis ascendens
elektromos ingerlsre fokozdik az bersg s az
aktivits. A megfigyelt llatoknl gyorsult a
megklnbztetsi
kszsg mkdse, rvidebb id
alatt tanultk meg a kitztt feladatokat [Fuster
(1965), Ruttenberg (1969)]. Az bersg s az izgalom
fokozdsval egy ideig a teljestmny is n;
tl ers vagy gyakori inger azonban nemsokra
rontja a teljestmnyt, s gtolja a tanulst.
Az ingerlet mind a talamusz kzvettsvel, mind
kzvetlen idegplykon tterjed a nagyagykregre,
fokozza tevkenysgt, az bersget, a figyelmet, ami
pedig a krnyezettel val kapcsolat nlklzhetetlen
mozzanata. A formatio reticularis s a specifikus
plyarendszer szorosan egyttmkdnek a krnyezettel
val kapcsolat kialaktsban. A specifikus
fny-, hang-, tapints-, mozgs- stb. ingerletek
csak akkor gyakorolhatnak hatst a kzponti
idegrendszerre,
csak akkor tltik meg" tartalommal, ha
az agy mkdse lehetv teszi az bersg s figyelem
llapott. A klvilg fel forduls, a klvilg
jelensgeinek tudomsul vtele" ingerletek
keletkezse, feldolgozsa s megfejtse tjn az
aktv magatarts egyik forrsa. A klvilggal ltestett
kapcsolat vele szletett, genetikailag programozott
folyamat, s az agy szlets utni fejldsnek
egyik fontos tnyezje. Az bersg lass, fokozatos
kialakulsa, az alvsritmus vltozsa, fejldse a tudat
kibontakozsnak elfelttele. Az bredsi reakci,
a figyelem s a folyamatos bersg elengedhetetlen
a kls ingerletek informcitartalmnak rgztshez.
Enlkl nem jhet ltre emlkezs s tanuls,
ami a specifikus ingerletek rendezsnek,
trolsnak s elhvsnak klnleges folyamata.
Ezeknek a reakciknak az idegrendszeri
szablyozsban
fontos szerepet jtszik a formatio
reticularis ascendenssel szorosan egyttmkd
nagyagykrgi rendszer, a hippokampusz. A tengericsik
(hippocampus) alak tekervny a halntklebeny
bels rszn helyezkedik el, s az si
agykreg" egy rsze (lsd a 21. brt). A
hippokampuszban
minden bredsi reakci kapcsn klnleges
elektromos mkdsi ritmus keletkezik.
Ezt a ritmust ksrleti llatokban a formatio reticularis
vagy a talamusz elektromos ingerlsvel is
sikerlt kivltani. Lissk s Grastyn az elsk kzt
ismertk fel a hippokampusz ritmusnak s e ritmus
vltozsainak sszefggst a magatartsi
reakcik keletkezsvel. Grastyn szerint a lass
hippokampusz-ritmus a magatartsi reakcik els
szakasznak ksrjelensge, teht a tjkozds
alatt jelenik meg. A hippokampusz ritmusa
vgigsugrzik
a nagyagykrgen, a talamuszon, st a
nyltagyra is kiterjed.
A tjkozds, a figyelem felkeltse minden
alkalmazkodsi, tanulsi folyamat els rsze.
A figyelem nem sszpontosulhat llandan egyetlen
dologra, de szt sem terjedhet minden irnyban,
nem figyelhetnk egyszerre mindenre. Az orientci,
az bersg s a tanuls emlkezsi alapfolyamatainak
egyik fontos szervez rendszere mkdik
a hippokampuszban. Ez a rendszer a formatio reticularis
mkdst is szablyozza.
A hippokampusz-tekervnyben tbbfajta ideg-
107
sejtcsoport s plyarendszer mkdik. Olyan idegsejtek
is vannak itt, amelyekkel mr a formatio
reticularis ascendensnl tallkoztunk. Ilyenek az
jdonsgfelismer" idegsejtek, azaz olyan detektorok,
amelyeknek magas ingerletszrsi foka
van. Ez arra vall, hogy a hippokampuszba bonyolult
ingerletsorok rkeznek, s az idegsejtek egy
rsze a berkez ingerletek kdjnak megfejtsre,
az ingerletek szrsre specializldott. Az ingerletek
forrsa valsznleg a nagyagy ltst, hallst,
tapintst, mozgst stb. rzkel krgi terlete.
Feltehet, hogy a hippokampusz-mkds a formatio
reticularis ascendens izgalmi llapott gtolja
[Sokoloff (1975)] (lsd a 17. brt).
llatksrletek szerint a hippokampuszban kt
rendszer mkdik. Az egyik serkent hats. Ennek
kiirtsa a ksrleti llatokban egykedvsget (aptia)
okoz, cskken az bersg, a figyelem. Az llatok
nem kzelednek a tpllkukhoz, nem szerzik meg,
de elfogyasztjk, ha eljk teszik. A magatarts
els, tjkozdsi, kezdemnyez szakasza teht
megsznik, a sztereotip lebonyoltsi szakasza
megmarad. A msik hippokamplis rendszer
gtl hats. Ennek kiirtsa a ksrleti llatokban
a gtls alli felszabaduls jellegzetes tneteit
okozza. A hipokampusz serkent, illetve gtl
hatsa a talamusz nem specifikus idegmagvaira s
a nem specifikus retikulris aktivl rendszerre
irnyul. Hogyan?
A formatio reticularisbl a talamuszon t s
kzvetlenl a nagyagykreg fel tovbbtott ingerletek
egyntetv teszik, szinkronizljk az agykreg
mkdst. Ez megnyilvnul az agyi elektromos
mkds ritmusban is.
A folyamatosan ismtelt ingerletek hatsra
a hippokampusz aktivl idegsejtjei fokozatosan
kikapcsoljk a retikulris rendszert. A retikulris
mkds teht j ingerlet hjn gtls al kerl.
A gtls lehetsget nyjt az automatikus, sztereotip
reakcik mkdshez. A sztereotip mkds
nmagt serkenti a nagyagykreg rz terleteirl
rkez ismtld ingerletek felhasznlsval.
Ez a mkds addig tart, ameddig j ingerlet meg
nem bontja.
jabb fajta ingerleti kd trendezheti a reflexek
kialakult sztereotip lncolatt. Az ingerlkenysg
foka gy megvltozhat. A hippokampusz
jdonsgfelismer idegsejtjei ingerletbe hozzk
a retikulris aktivl rendszert. gy a nagyagy kreg
szinkronizl, egyntet mkdse, a sztereotpia
kerl gtls al. Ennek jeleknt a nagyagykreg
szinkron elektromos ritmusa megbomlik,
deszinkronizldik
(lsd a 22. brt). A deszinkronizci
az breds, tjkozds, bersg ksr jelensge.
A retikulris aktivl rendszer mkdsnek fokozdsa
a receptorok ingerlkenysgre is serkentleg
hat vissza.
A ksrletek amellett szlnak, hogy az aktivci
a motoros mkdsre, a mozgsszablyozs
idegrendszeri
tnyezire is tterjed [Yokota s Fujimori
(1964), Wanderwolf (1973)]. Feltteleztk, hogy
a specilisan szervezett magatartst mint amilyen
a veleszletett, automatikus, sztereotip reakcik
egsz sora a hippokampusz ritmusnak
deszinkronizcija
ksri. Ezzel szemben a kevsb sztereotip,
ltalnos magatartsi reakci, mint amilyen az
orientci vagy a tjkozdssal jr mozgs, a
hippokampusz-
ritmus szinkronizcijval jr.
Az aktivci hatsa kiterjed a vegetatv idegrendszerre
is. Ennek hipotalamikus terleteiben zajlik le
a neuroendokrin aktivci, amely szorosan kapcsoldik
a lezajl s jonnan kialakul nagyagykrgi reakcikhoz.
Ez az sszetett aktivl rendszer teht
neurohormonlisan is sszehangolja a bels
krnyezetbl
s a kls krnyezetbl rkez ingerleteket
a szervezet reakciival. A hormonlis kszenlt" azt
jelenti, hogy adott esetben a vrkeringsen t gyorsan
108
hat kmiai anyagok mozgstsval az agykrgi
reakcik eredmnyessge fokozdhat.
Valszn, hogy a specilis lemniszkusz hurokplyk,
a nem specifikus aktivl s a hippokamplis
szablyozrendszerek sszmkdse az elemi
magatarts
irnytsnak lettani alapja.
A specifikus s nem specifikus rendszer sszmkdse
s a hippokamplis szablyozs magyarzza
az bersg, a figyelem, a tjkozds s az emlkezs
elemi lettani jelensgeit. Ezek a tanuls folyamatnak
elfelttelei s jszlttkortl kezdve
mkdnek az agy rettsgi foknak megfelelen.
Az bersg s az alkalmazkods
fejldse
A figyelem, tjkozds, alkalmazkods s tanuls
elemi jelensgeinek primitv foka egyetlen
rzidegsejt mkdsben is megfigyelhet. Egy
receptorsejtbe vezetett mikroelektrd tjn
tanulmnyozhat
a receptor mkdse, kls ingerre
adott reakcija. Inger hatsra a receptorban
elektromos impulzus keletkezik. Ez az n. genertor
potencil, amelyet az axon tovbbt a kzponti
idegrendszer fel. Az axonon tovafut elektromos
jel az akcis potencil, a receptor mkdsnek,
akcijnak kvetkezmnye. Minl ersebb inger ri
a receptort, annl tbb potencil keletkezik, annl
szaporbban kvetik egymst az akcis potencilok.
Az sszefggs az inger s a vlasz kztt logaritmikus.
A receptor nem mechanikusan reagl a kls
ingerre, hanem alkalmazkodik hozz. Vlogat.
Olyan inger pldul, amely azonos ervel s
srsggel, monoton mdon ismtldik anlkl,
hogy a szervezet szmra fontos informcit kzvettene
(pl. a ruhanem rintkezse a testtel) egy id
mlva cskkenti a receptor bioelektromos
potenciltermelst.
A receptor elektromos kislsei ritkulnak,
elenysznek. Alkalmazkodott az ingerhez: ez az
adaptci. Amennyiben a rgi inger ereje vagy
szaporasga megvltozik, a receptor jra mkdsbe
lp. j ingerre nyomban vlaszol. Mkdsi
kszenltt a kzponti idegrendszerbl a receptorhoz
leszll idegrostok s a receptorhoz visszatr
sajt idegrost elgazsai szablyozzk.
A kevs j informcit tartalmaz s gy a szervezet
szmra az alkalmazkodshoz nem hasznos
ingerek ismtldse az agykregben is cskkenti az
adott, specilis terlet reakciit. Az j ingerlet
kezdetben sztterjed (irradici), majd sszpontosul
(koncentrci). Az idegrendszer mind kevsb
figyel" az ingerre. Vgl is az inger minden
jelentsgt elveszti. Az agy egsze alkalmazkodott
az ingerhez.
Itt az alkalmazkods sokkal bonyolultabb fokt
ltjuk, mint egyetlen receptorsejtben. A sok millird
idegsejtbl ll agy mkdse egyszerre csak egy
jelensgre sszpontosthat. Az alkalmazkods
szempontjbl
nem fontos kls inger megzavarn az
alkalmazkodst, nem tenn lehetv a figyelmi
kszenltet
j ingerek fel. Az idegrendszer
alkalmazkodkpessgnek
fejldse magval hozta az odafigyels
s aktv figyelemkiolts folyamatait. Mindkett
rendkvli aktivitst kvetel az idegrendszertl.
Csak ez teszi lehetv az agy sokfel figyelst s az
informcik vlogatst biolgiai fontossguk
rangsorolsval.
A figyelem irnythatsgt mr jszlttekben
is megfigyelhetjk. 30. fogamzsi htre szletett
csecsemben is kialakthat tjkozdsi reakci
fnyingerre.
A csecsem ritmikus fnyingerre elszr tmeges
mozgssal vlaszol. Feje, vgtagjai, trzse mozog.
109
Nemsokra, kb. 60ioo azonos erej s szaporasg
fnyingerre, fokozatosan megsznnek a mozgsok.
Vgl a csecsem nyugodtan fekszik, s csak
hunyorog vagy bezrja a szemhjt. Alkalmazkodott
a fnyingerhez (habituci). Hasonl jelensg hangs
tapintsingerrel is ltrehozhat. Ezt az agy elektromos
mkdsnek deszinkronizldsa, majd
szinkronizcija ksri (lsd a 16. brt).
A tjkozdsra jellemz az alacsony ingerkszb,
az izgalmi folyamatok nagyfok ltalnostsa,
generalizcija s az ingerleti folyamatok
sszpontosulsnak hinya. Az elz kt tnyez
sszefgg. Az ingerre adott vlasz ugyanolyan az
ingersorozat kezdetn s az inger abbahagysakor.
Az ismtelt ingerek hatsra ingerletkiolts jn
ltre. Ez vlogat jelleg s szorosan sszefgg az
ismtelt ingerek ritmusval, erejvel, azaz az
ingersorozat
minsgi llandival. A tjkozdsi vlasz
ereje arnyos az egyszerre megvltoz ingerjelek
mennyisgvel.
Az alkalmazkodsi reakci jellegzetessgei a kvetkezk:
az ingerkszb viszonylag magas; az
ingerre adott vlasz mindig specifikus; a folyamatnak
specilis krgi znja van; az inger indtsra
s abbahagysra keletkez reakcik klnbznek
egymstl. A reakci szilrd, amennyiben az inger
ismtldik.
A kt folyamat sszefgg egymssal: az ingerforrs
fel forduls, az orientci rendszerint
bevezetje az alkalmazkodsi reakci szakasznak.
A habitucinak kt fontos ismrve van:
i. amennyiben egy bizonyos ingerleti vlaszt kelt,
az inger ismtelt adsa cskkenti a vlasz gyakorisgt
s erejt; 2. jfajta inger alkalmazsa visszalltja
a vlaszt. Ennek a kt folyamatnak egyttes
elfordulsa kizrja annak lehetsgt, hogy a
habituci ltszatt a receptor adaptcija vagy
fradtsg okozza. Csecsemnl a kt utbbi lehetsg
knnyen elfordulhat [Thompson s Spencer
(1966)]. Arra az ingerre, amely a szervezet
szmra nem nyjt j, felhasznlhat informcit,
a habituci a megfelel vlasz. Maga a habituci
egyttal a vrakozs folyamatos leplst tkrzi.
Az egyes ingerleteket az idegrendszer valsznleg
sszehasonltja a vrt ingerlettel, s ennek sorn az
ugyanolyan fajta ingerre adott vlasz fokozatosan
cskken. A felplt ingerleti modelltl val
eltrs jra megindtja a figyelmi, bersgi reakcit.
A habituci feltehetleg magban foglalja az n.
rvid tv emlkezetet is. Egy olyan rendszer,
amely mlt s jelenlev esemnyeket megklnbztet
egymstl, valsznleg ssze is tudja hasonltani
a lezajlott ingerlet trolt informcijt a folyamatban
lev inger adott informcijval.
Az elmlt vekben sok ksrlet alapjn megllaptottk,
hogy jszltt s fiatal csecsem ingersorozatokra
habitucival, j ingerekre diszhabitucival
vlaszolhat [Berg (1974), Friedmann
(1974), Katona (1974), Cohen (1971)]. Ltsi,
hallsi, tapintsi ingerek kapcsn figyeltk az jszltt
s a csecsem magatartsi reakciit (lsd a 14.
fejezetet). A habituci egyik legfontosabb felttele
az ber llapot. A kt etets kzt lv, ber
csecsemkben
sikerlt leginkbb kimutatni tjkozdsi
reakcit s habitucis jelensget, spedig nem
egyszer, hanem komplex ingerre. A ltssal kapcsolatos
habituci vizsglata pl. sokkal jobban
sikerlt sakktblaszer, sznes bra vettsvel,
mint egyszer vonalakkal vagy pontokkal [Horowitz
(1974)]-
j ingerre az jszltt s a fiatal csecsem elszr
figyelemmel, szemnek kinyitsval, az j jelensg
szemllsvel vlaszol. Ilyenkor a csecsem alig
mozog, mereven nzi a trgyat; ha a trgy mozog,
esetleg szemvel is kveti. Erre mr az jszltt is
kpes. A kapcsolat az ingerforrs s a csecsem kzt
n o
jl mrhet. Ismtelt, azonos ingerre kb. 40-50 mp
utn a csecsem mozogni kezd, majd lecsukja a szemt,
idsebb, 3-4 hnapos csecsem elfordtja a
fejt. A csecsem ezekkel a reakcikkal szablyozza
a felje raml ingereket. j inger visszallthatja az
eredeti figyelmi llapotot, s az j inger ismtlsre
az egsz folyamat ellrl kezddik. Az bersg
fenntartsa
jszlttben s fiatal csecsemben csak rvid
ideig sikerl. A kapcsolatfelvtel a krnyezet
ingerforrsaival
meghatrozott magatartsi reakci,
amelyhez pihensi szakaszok is szksgesek. Mr az
jszltt is kpes az ingerforrssal val kapcsolat
fenntartsra anlkl, hogy figyelmt teljes mrtkben
sszpontostan valamely rzkszervn t. Elfordul,
hogy ltternek szln tart csak kapcsolatot
valamilyen ismtelten mutatott trggyal, de j ingerre,
pl. mozgsra, a trgy azonnal a lttr kzepbe
kerl [Bower (1976)].
A lts, a halls s a magatarts, st az rtelem
fejldsvel kapcsolatban jra visszatrnk majd
a tjkozds, alkalmazkods elemi jelensgeire.
Ezek alkotjk az bersg s a figyelem alapvet
folyamatait, amelyek mkdse nlkl nem pl fel
az ntudat. Az alvs ontogenetikus szakaszainak
rtelmezse
korntsem lezrt [Dreyfus-Brisac(i979)].
6. A koraszltt
idegrendszere
A terhessg idtartama s a szlets idpontja
minden fajra jellemz statisztikai tlagot kpvisel.
A magzat letkpes llapotban idben, id eltt s
id utn szlethet. Emberben a mhen belli
fejlds ltalban 9 hnapig (38-40 htig) tart.
2-3 hetes tlhords s 7 hnapos koraszls ma
tbbnyire lehetv teszi az jszltt letben tartst.
A megtermkenyts pontos ideje azonban nem
mindig llapthat meg. Az egyetlen valdi tmpont
az utols havi vrzs idpontja. Ennek alapjn
Streeter (1950) mdszere a legalkalmasabb a magzati
letkor kialaktsra. A terhessg jval a 9.
hnap eltt is megsznhet, ami a magzat elvetlst
jelenti. A magzati let harmadik harmadban (28
37. ht) megszlet magzat mr letkpes lehet s
ekkor koraszlttnek nevezik. A fogamzstl
szmtott
37.41. magzati hten a mhen kvl fejld
koraszltt elri azt a fejldsi fokot, mint az
rett jszltt.
Mint lttuk, a mhen kvl fejld, 28. htnl
idsebb koraszltt fokozatos idegrendszeri rse
a 41. magzati htig talaktja tudatllapott, alvst,
mozgst, izomtnust, magatartst s kapcsolatt
a krnyezettel. E vltozsok fokozatosan
jnnek ltre.
A magzat letkpessge attl fgg, hogy menynyire
rett. Az rettsg fogalmt elszr a testmretek,
fleg a testsly alapjn vezette be Miller
(1886). ltalban a 2500 g-os vagy ennl nagyobb
sly jszltteket tartjk rettnek. A testsly
mellett szmos ms tnyez alapjn is vlemnyt
alkothatunk az jszltt rettsgrl.
A br alatti zsrprnk hinya, a magzatot fed
szrrteg, a flporc fejldsnek elgtelensge,
a hossz vgtagcsontok csontosodsi kzpontjainak
fejletlensge, a koponyacsontok varratainak
elgtelensge
is az retlensg mellett szlhat. Eretlensg
jele lehet, ha a herk mg nem ereszkedtek le
a herezacskba, lnyoknl pedig, ha a nagyajkak
nyitottak. Az retlen magzat izomzata petyhdt,
izomtnusa laza, a br rncos s rugalmatlan
tapints,
ellenttben az rett jszltt vgtagjainak
rugalmas izomtnusval s brvel. A test slya,
hossza, a mellkas tmrje, a fej krfogata, s ms,
knnyen megmrhet adatok mind fontos
szempontot
nyjtanak az jszltt rettsgi foknak
megllaptshoz. jabban a magzatvz vegyi
sszettelnek elemzse s a magzatvzben lebeg
sejtek szerkezetnek mikroszkpos vizsglata is
segtsget nyjt az jszltt rettsgi foknak
megllaptshoz.
Az idegrendszer mkdsi rettsge, a lgzs,
a szvmkds, a tpllkozsi reakcik, a mozgs s
rzkels szablyozsa is tkrzi az jszltt
rettsgt.
1 12
Pfaundler (1941) s msok ismtelten felhvtk
a figyelmet arra, hogy a kzponti idegrendszer
mkdsnek alapos vizsglata hivatott mdszer az
jszltt rettsgnek megllaptsra. Vits kor
s rettsg jszlttekben az idegrendszer
vizsglatra
azonban csak az elmlt vekben fordtottak
figyelmet [St. Anne Dargassies (1969); Schulte
(1973)]-
A fogamzsi kor becslse nem mindig knny
feladat. Elfordul, hogy az anya nem tudja pontosan
megmondani az utols menstruci idejt vagy
tved. A szlszeti vizsglattal a magzat rettsgi
foka nem mindig llapthat meg pontosan. Az
jszltt alapos idegfejldstani vizsglata kiegszti
s pontostja azokat az adatokat, amelyeket az anya
s a szlsz tud.
Klnsen azoknl a kis sly jszltteknl
lnyeges ez, akiknl azt kell elhatrolni, hogy
koraszlttek-e, vagy kis sly rett jszlttek?
A kett kztt lnyeges klnbsg van. A kis sly
retlen koraszltt letmkdsei, idegrendszeri
fejlettsge elmarad az ugyancsak kis sly, de
rett jszltt mgtt. A koraszlttben nha az
retlen, de normlis idegrendszeri szablyozs s
letmkds folyamatos tmogatsa is szksges.
A kis sly sorvadt, de rett jszltt azonban
nemritkn beteg, ami kros magzati fejldsre
utal. Ennek okt csak gondos vizsglat trhatja fel.
Az rett jszltt kis slyt mhen belli tpllkozsi
zavar, magzati rtalom s sok egyb tnyez
okozhatja. Ezek a krost hatsok befolysolhatjk
ugyan a kzponti idegrendszer fejldsi irnyait,
de nem llthatjk meg az idegrendszer egsznek
fejldst. pp ezrt a koraszltt retlensge nem
tvesztend ssze a kis sly rett jszltt
normlisan,
vagy krosan mkd idegrendszervel!
A 28. httl kialakul az bersg els foka, de
a koraszltt mg sokat alszik, nha nehezen
breszthet.
A 30. httl az ber szakaszok hosszabbak,
a szemek rvid ideig nyitva vannak. Ebbl
a szempontbl St. Anne Dargassies (1974) a 32.
ht tjkt tartja fontosnak, mert ekkor megsznik
a ltszlagos rzketlensg", a csecsem lnkebb,
knnyebben breszthet: reaktivitsa is lnkebb.
A kis sly rett jszltt agynak elektromos
mkdse klnbzik a koraszltttl. A
koraszltt
idegrostjaiban az ingerletvezets lassbb,
mint az rett kis sly jszlttben.
Az jszltt letben maradsnak felttele: vegetatv
letmkdseinek megfelel rettsg kzponti
idegrendszeri szablyozsa. Ezek kzl
a legfontosabb a szvmkds s a lgzs. A magzat
szvmkdsnek elektromos ritmusrl a terhes
anya elektrokardiogrfijval (EKG) szerezhetnk
tudomst, mg mieltt a magzat megszletne.
Arra a krdsre, hogy a lgzs idegi irnytsa
mennyire rett, csak a szlets pillanatban kapunk
felvilgostst.
A vegetatv szablyozs
A 7-8. hnapra vilgra jtt koraszlttek lgvtelnek
ritmust a lgzizmok kitrsnek idegrendszeri
szablyozsa s a tdszvet rettsgi
foka hatrozza meg. A rendszertelen, alacsony
hullm, ritka lgvtelek jelzik, hogy az jszltt
lgzse nem kielgt. Gyakran elfordul, hogy
a gzcserhez mg elgtelen lgzst tmogatni kell
llegeztet berendezssel, mestersges lgzssel.
A szablytalan lgzst az agytrzsben lv
lgzsszablyoz
rendszerek retlensge, az idegplya-
1 13
rendszerek kapcsolatainak fejletlensge okozza. Az
retlen lgzsi ritmust kls ingerek is knnyen
megzavarhatjk [Volohov (1968), Windle (1970)].
A bizonytalan s kls hatsokra rzkeny
lgzsszablyozs
koraszlttekben az retlensg egyik
jele. Ers hanginger, az jszltt arcra fjs is
lellthatja a lgzst. Az rett jszltt lgzsritmusa
alkalmazkodik a kls ingerhez; a lgzs sem
a csecsem mozgatsakor, forgatsakor, sem a
szopskor
vagy nyelskor nem vlik zavartt.
A lgzsritmus fenntartsa a kzponti idegrendszer
egyik legfontosabb mkdse. Az idegsejtek
rzkenyen vlaszolnak az oxign hinyra. Mr
nhny percig tart lgzszavar is elvltozsokat
idzhet el mkdskben. Hosszabb ideig tart
lgzszavar slyos idegpusztulshoz vezet. Ez
nemcsak azonnal rezteti hatst, hanem ksbb,
nhny ht vagy hnap mlva is. Az oxignhiny
kvetkeztben elpusztult idegsejtek ugyanis esetleg
csak hossz id mlva lpnnek kapcsolatba ms
agyterlettel. Az idegsejtpusztuls ezt a kapcsolatot
lehetetlenn teszi, ami esetleg csak a szlets
utni ksbbi hnapokban derl ki.
A szablyos lgzs az rettsg egyik legbiztosabb
jele. pp ezrt olyan fontos tnet, hogy felsrt-e
a csecsem azonnal szletse utn. A srs is
kapcsolatban
ll a csecsem gzcserjvel.
Ma a koraszltt osztlyokon specilis llegeztet
berendezsek llnak rendelkezsre az retlen
lgzs tmogatsra. Ha 2930. htre vilgra jtt
koraszlttek lgzsritmusa szablytalann vlik
s kisfok oxignhiny lp fel, ez nemcsak a
mozgsok
erejt cskkenti, hanem olyan mozdulatok
megjelenst is ltre hozza, amelyek fiatalabb
magzatra
jellemzek. Az idegrendszer oxignignynek
ismerete nlkl ezek a primitvebb mozgsok
sszetveszthetk
kros mozgsokkal (lsd a 4. fejezetet).
Az emlsk hszablyozsa lehetv teszi a szervezet
nll, a kls krnyezettl fggetlen
hmrskletnek
fenntartst. Az nll hmrsklet
fgg a szervezet anyagcserjtl s az anyagcsere
idegrendszeri szablyozstl. jszltt llatokban
a hszablyozst az els napokban az anyallat,
illetve a vacka melege is tmogatja. Ez az jszlttek
kzelsgkeressi sztnnek egyik hajtereje.
Az retlen koraszltt hszablyozsa ingatag, s
nem biztostja a szervezet fggetlensgt a kls
krnyezet hmrsklettl. Ennek ptlst szolgljk
a mestersges hszablyoz berendezssel
elltott s megfelel nedvessgtartalmat biztost,
tltsz fal kamrk, a keltetk (inkubtorok).
Az jszltt letben maradsnak tovbbi alapvet
felttele a tpllkozs. Ehhez a szopsi, a nyelsi
reakcik s a lgzs sszetett idegrendszeri
irnytsa szksges. A tovbbi tpllkozsi fzisok
eredmnyessgt is idegmkds biztostja. A
tpllk
a gyomorbl a bl kever s tovbbt mozgsai
segtsgvel halad tovbb. A tej tekintlyes
rsze tkzben felszvdik, a megmarad
bomlstermkek
pedig a vgblen t rlnek ki, szklet
formjban. A nyelcstl a vgblnylsig a gyomor-
blrendszer falban millirdnyi idegsejt mkdse
biztostja a blmozgsokat. Ezek a kever s
tovbbt mozgsok is izmok mkdsn alapulnak.
A zsigeri izmok azonban ms szerkezetek, mint
a vzizomzat. Simaizomsejtekbl llnak, amelyek
krkrs s hosszanti lefutssal burkoljk a zsigerek
falt. Ilyen izmokat tallunk a gyomor-bl huzamban
s a hgyhlyagban. A zsigerek simaizmainak
sajt vegetatv idegsejtjei is a kzponti idegrendszer
szablyoz mkdse alatt llnak.
Az retlen koraszltt gyenge szopreflexe nem
mindig alkalmas eredmnyes szopsra. A szops
els kvetkezmnye a szj teljes zrsa s bizonyos
fok lgritktott tr, vkuum elidzse, ami
tmogatja
a nyelv mozgsait s ltrehozza a szjreg
1 14
szvhatst. A nyels sibb letfolyamat, mint
a szops. Lehetsges teht, hogy a koraszltt
nyelmozgsai megfelelek, szopmozgsai azonban
mg nem. Az retlen koraszltt szopmozgsai
rendszerint nem elgg ritmikusak. Hinyzik
bellk a kitarts. Elfordul, hogy a koraszltt
szops kzben aktv llapotbl inaktv llapotba
kerl, s akr el is alszik. A szops rendkvl hossz
ideig elhzdhat, s kifrasztja az retlen koraszlttet.
Megfelelen felszerelt koraszlttosztlyon a
tpllkozs retlen idegrendszeri szablyozsa
ellenslyozhat. A csecsem az orron keresztl
a gyomorba vezetett vkony gumicsvn, szondn
t tpllhat. A tplls kiegszthet a vrplyba
adott, tpanyagokat tartalmaz oldatokkal is.
A hszablyozs s tpllkozs retlensgnek
thidalsa igen sok koraszlttet ment meg. A nem
megfelel tpllkozs slyos veszlyt jelent a kzponti
idegrendszer fejldsre. Az idegsejtek nemcsak
oxignhinyra, hanem cukortartalm vegyletek,
sznhidrtok hinyra is rendkvl rzkenyek.
A koraszltt mozgsszablyozsa
A koraszlttek rendszerint naphosszat mozdulatlanul,
zrt szemmel fekszenek. Alvsidejknek
tbb mint felt olyan alvstpus alkotja, amely
alatt gyors szemmozgshullmokat, vgtagmozgsokat
lthatunk. A lgzs ritmusa ez alatt az alvstpus
alatt szablytalan is lehet. pp ezrt a koraszltt
bersgi s alvsi peridusait nem mindig
knny megklnbztetni. A 29-32. magzati
htre szletettek rendszerint nem sokat mozognak.
brenltk alatt aktivitsi s inaktivitsi llapotok
ritmikusan vltoznak, s hetekig az inaktivits
uralkodik.
Kapcsolatuk a kls krnyezettel hossz id
alatt alakul ki, s mg ingergazdag krnyezetben is
ugyanannyi ideig tart, mint amennyi a normlis
szletsi idpontig telt volna el. Agyi elektromos
rsk nem elzi meg a mhen belli idegrendszeri
rst [Bergstrm (1969)].
A koraszltt izomtnusa mg retlen. Vgtagjai
nyjtott helyzetben vannak, izomzatuk petyhdt.
A 32-33. fogamzsi httl fokozatosan kialakul
a hajlt, flexis izomtnus elszr az als, majd
a fels vgtagokban. A 36. fogamzsi hten mr az
sszes vgtag hajltott, a flexis tnus uralkodv
vlt. A hason fekv koraszltt teste lapos, trdei
kifel fordulnak, fara nem emelkedik ki. A 36. magzati
httl kezdve a trdek fokozatosan a has al
hzdnak, a far tjka pedig mindjobban kidomborodik.
Az retlen 28-30. fogamzsi hetes koraszltt
vgtagjai lazk, zleteik nagyobb vben mozgathatk,
mint az rett jszlttek. A koraszltt feje is
knnyen elforgathat annyira, hogy az ll cscsa az
ellenoldali vll mg kerl. Ez semmifle kros eltrst
nem jelent. A koraszltt nem beteg. Izomrenyhesge
s mozgathatsgi foka kzponti idegrendszeri
retlensgvel fgg ssze. A fels vgtag
a mellkas fltt annyira elcsavarhat, hogy szinte
krltekeredik a nyakon s a knyk a vll mg
kerl, krlfogja a nyakat, mint egy sl. Ezt a jelensget
sl-tnetnek" nevezik.
Az als vgtagok mozgsszabadsga is fokozott.
Rgztett csp mellett a comb rfektethet a mellkasra
s a lbszrat fokozatosan addig nyjthatjuk,
ameddig a vzszintesen fekv comb s a fokozatosan
kinyjtott lbszr kztti szg akr 100i20-0t
is elr. Minl rettebb a koraszltt, annl kisebb ez
a szg. Mg mozgkonyabb az als vgtag, mg jobban
fokozdik nyjtsnak lehetsge, ha a cspt
5
nem rgztjk. Ekkor a lbfej knnyedn felhzhat
egszen az arcig. Ez sem kros tnet, nem jelenti az
izomzat beteges lazasgt: retlensg jele.
A koraszltt csukljt mozgatva a tenyeret s az
ujjakat nem tudjuk teljesen rhajltani az alkar
felsznre.
Kis rs, n. ablak" marad vissza. Ugyanez
a helyzet az als vgtagon. A lbfejet nem tudjuk
htrahzni s rfektetni a lbszrra anlkl, hogy ne
maradjon rs. Ezzel ellenttben rett jszltt tenyere
knnyen rhajthat karjra, lbfeje pedig felhzhat
s rs nlkl vgigfektethet a lbszron.
A koraszltt izomtnusa a 28. magzati hten,
szletskor a hajlt izmok tlslyt mutatja, m
ez csak a mhben elfoglalt helyzetet tkrzi s nhny
ra mlva kifejezett renyhesg, hipotnia lp
fel. Ez jellemz a kis sly, retlen koraszlttre.
A 28. httl kezdve a tnus elszr az als vgtagokban,
majd a cspben, a trzsben, vgl a fels
vgtagokban s a nyakban is fokozdik. A 35. ht
tjkn pl. az als vgtagokban mr kialakul a jellegzetes
hajlttnus s a lbak hajltott, kifel fordtott
helyzetben vannak htonfekvskor. A fels
vgtagok mg hipotnisak, nyjtottak. A koraszltt
gy fekszik, mint a bka", hajltott lbakkal.
A 37. hten mr mind a ngy vgtag hajltott
helyzetben van. Az izomtnus fokozdsa teht
alulrl a fej irnyban terjed. Ezt tkrzi a rugzsi
tnet (a vgtagok visszaugrsa nyjtskor), amely
elszr az als vgtagban vlthat ki. A mozgs
lnksge s ritmusa is jellegzetesen vltozik. Mr
a 28. hten is vannak spontn mozgsok, hirtelen,
ingaszer lbmozgs, majd a 30. httl viharos
gyorsasggal lezajl vgtag- s trzs-csavarodsi
sorozatok.
Fokozatosan ersdnek a vdekez mozgsok.
A 32. htig nem ritka a rngatdzs, reszkets.
Agykrosodott koraszlttben a 32. ht eltt
ritka a trzs htrafesztse vagy grcss llapotban
a vgtagok feszlse, a nyakizmok tnusfokozdsa
(Id. az 1. fejezetet). Vgl a 37. httl kezdve mind
1 16
jobban csillapodik a mozgsok kiterjedse, gyorsasga,
a mozgsok korltozottabb vlnak.
Milyen mozdulatok vlthatk ki a koraszltteknl
klnbz mestersges testhelyzetekben?
A fej elfordtsa az egyenslyszervek ingerleti
llapott hozza ltre. Az egyenslyszervek tjn
ingerletbe kerl a kisagy s a kzpagy. Az itt
elhelyezked mozgsszablyozsi rendszerek ingerlete
klnbz mozgsmintkat hoz ltre.
Elfordul, hogy kls ingerre, pl. a vgtagok
inainak kopogtatsra semmifle mozdulat nem
alakul ki. Ugyanakkor az izommkds elektromos
vizsglata bizonyos tevkenysget jelezhet az izmokban.
rettebb koraszlttekben ez az elektromos
vltozs alig szrevehet izomsszehzds
formjban mr meg is figyelhet. Csak a 28-29.
fogamzsi httl szleltek helyvltoztat mozgst
[Schulte (1971)].
Minden csecsem bizonyos szm s tpus
mozgsmintval szletik. Ezek a mozdulattpusok
a magzati let sorn alakulnak ki. Jrszt sztereotip
mozdulatok, bizonyos ingerre mindig ugyanolyan
mozgsok keletkeznek. A mozgsok elvlaszthatatlanok
az izmok tnustl, mert minden mozgs
izomtnus-eloszlsbeli vltozssal jr. Minl retlenebb
a koraszltt, annl kevsb mkdnek
fesztizmai (extenzorai), amelyek lehetv teszik
a nehzsgi er legyzst. A koraszltt vgtagjaiban
nem aktv izomtnus hozza ltre a nyjtott
helyzetet, hanem a hajltizmok, a flexorok tnusnak
hinya; a vgtagokban az aktv nyjts csak a
szlets utni 34. hnap sorn jn ltre. A koraszltt
ezt az idt nem ugorhatja t idegrendszeri
rettsgnek felgyorsulsval. Izomtnusa s
mozgsszablyozsa
pp annyi id alatt fejldik ki,
mint az rett jszltt a magzati let sorn.
A koraszltt mozgsminti megegyeznek az
rett jszlttvel. Ezeknek a mozgsoknak agyi s
kisagyi szablyoz rendszerei a magzati let 7.
hnapja
sorn alakulnak ki. A fej elfordtsra az
egyenslyrzkszervekben ingerlet keletkezik,
s ez az agytrzs, a kisagy s a kzpagy
plyarendszere
tjn sztereotip mozgsokat eredmnyez
a vgtagokban. Hton fekv, hason fekv s ll
helyzetben klnfle mozgsmintk jelennek meg.
A fej oldalra fordtsa, elre vagy htra biccentse
is ms-ms mozgst okoz. Az jszltt
mozgsmintit
s mozgsszablyozst rszletesen a kvetkez
fejezetben vesszk szemgyre.
A koraszlttek mozgsmagatartsban,
mozgsdinamikjban
kisebb-nagyobb egyni eltrsek,
varicik vannak. Ugyanolyan krlmnyek kzt
szletett, azonos fogamzsi idej, azonosan jl lgz
koraszlttek mozgsbeli aktivitsban nagyfok
klnbsg lehet. Vannak 28-29. magzati hetes
koraszlttek,
akik kitnnek mozgslnksgkkel, s
aktvabban, lendletesebben, kitartbban mozognak,
mint az tlagos lnksg, rett jszlttek.
Az rettsg eldntsekor ezeket a varicikat is
figyelembe kell venni. Az is elfordulhat, hogy a
feltnen erteljes fesztizmok antigravitcis
mkdse, feszes tartsfoka krosan fokozott
izomtnus kvetkezmnye. Kros lehet a tl laza,
petyhdt izommkds is. Mindkt szlssget az
agy fejldsnek zavara is okozhatja.
A 28. hten mr mkd fontos reflexek, pl.
a fej fordtsa, az eml keresse, a vdekez reflexek,
a Moro-reflex, az als vgtagokban a keresztezett
vdekez reflex fokozatosan ersdik s minti
mind tkletesebben, tisztbban jelennek meg.
A csecsem spontn magatartsa ritmusoss vlik,
a 32. httl rendszeres srssal jelezheti tpllkozsi
ignyt, jl szopik s nyel. Ugyanekkor jelenik meg
a nem tpllkozsi cl szops, a hason fekv
csecsem
szjhoz hzza s szopja az ujjt. A vgtagok
knny mozgathatsga fokozatosan cskken, az
ablakok" kisebbek lesznek. Az izomtnus
fokozdsval
az ll helyzetben keletkez extenzis
tnusfokozds ersdik. Vgl is felmerl a krds,
van e klnbsg a mhben kihordott rett
jszltt s az rettsget a 41. hten mhen kvl
elr, kezdetben inkubtorban l kis sly
koraszltt
kztt.
Behat vizsglatok kimutattak bizonyos
klnbsgeket.
St. Anne Dargassies (1974) szerint pl. a
koraszltt izomtnusa a 41. hten j, de erkifejtse
korltozottabb, pl. rvidebb ideig llthat s
jrathat. Magatartsa kiss nyugtalanabb. Ezek a
klnbsgek azonban valsznleg nem
lnyegbevgak.
Magyarorszgon, ahol a koraszlttek szma magas
(11 szzalk), klnsen fontos, hogy minl tbb
ismeret gyljn ssze az idegrendszer fejldsrl.
Csak gy alakulhatnak ki megfelel mdszerek az
agymkds fejldsi zavarainak kezelsre.
Ehhez nyjt segtsget az jszlttek idegrendszeri
fejlettsgnek vizsglata. A koraszltt gestcis
kornak megllaptsa azrt tkzik nehzsgbe,
mert a normlis koraszlttet el kell klnteni
a betegtl. Az idegrendszer fejletlensgnek
tnetei ebben a korai idszakban nha hasonltanak
az idegrendszer betegsgnek tneteire s az
tfedsek
miatt csak alapos, tbbszri vizsglattal
dnthet el a kett kzti klnbsg [Schulte(1972)].
A koraszlttek idegrendszeri fejldsnek elemzse
is felsznre hozza azt a krdst, hogy mennyiben
segthetik el krnyezeti hatsok az agy szlets
utni rst? Sok megfigyels amellett szl,
hogy megfelel mennyisg kls inger, mozgats,
hang s fny gyorstjk a fejldst. Ez azonban
csak a magatarts, az alkalmazkod kszsg, a
mozgs fejldsre vonatkozik. Az agy elektromos
rse eddig semmifle krnyezeti ingerprogrammal
nem bizonyult mdosthatnak, gyorsthatnak.
117
A koraszlttek agyfejldsnek nyomon ksrse
mszeres vizsglatokkal csak nemrgen kezddtt.
gy mg nem rendelkeznk kell szm vizsglati
eredmnnyel. Azok az j megllaptsok,
amelyek az rett jszlttek ltsi, hallsi
magatartsrl,
mozgskszsgrl a szakirodalomban
megjelentek, mg nem vonatkoztathatk a
koraszlttek
magatartsra. Annyit azonban megllapthatunk,
hogy a kzponti s periferis idegrendszer
csak bizonyos rettsgi fokon lp olyan szervezett
kapcsolatba a krnyezettel, amely kapcsolat
visszahat az idegrendszer fejldsre.
A koraszltt fejldsnek kzppontjban a lgzs,
szvmkds, tpllkozs, hszablyozs ll.
Elssorban ezekre az letmkdsekre sszpontosult
eddig a figyelem, hiszen ettl fgg a koraszltt
letben maradsa. Az sszes tbbi funkci,
mint pl. a mozgs, a magatarts csak jval ksbb
keltik fel az polk s szlk rdekldst. Ez
azonban nem jelenti azt, hogy a koraszltteknek
nincsen aktv magatartsa, mozgsdinamikja.
A koraszltt nem passzv lny, aki csupn abban
az idben vlik aktvv, amikor elrte a szletsi
rettsgnek megfelel idt. Az rs szakadatlan
temben zajl folyamat, amelynek magatartsi
vonatkozsait ebben a korai idszakban mg
nem ismerjk elgg. Egysges magatartsrl
azonban koraszlttekkel kapcsolatban sem
beszlhetnk.
A koraszlttek egy rsze mr a 29-30.
gestcis hten rendkvl dinamikusan s erteljesen
mozog, az elemi mozgsmintkat lappangsi
id nlkl, azonnal ki lehet vltani. Vannak olyan
koraszlttek is, akik hasonl korak, de sokkal
passzvabbak, nem mozognak, hamar elfradnak.
Ezek sem betegek, csak ms tpusak! Ugyangy,
ahogyan az rett jszlttek is klnbznek
egymstl
mozgsdinamikailag, alkalmazkodsi
vonatkozsokban,
a koraszltteknl is tallunk mr
118
a 29. gestcis httl kezdve eltr magatartsi
tpusokat (1. 70. oldal).
Ezek a normlis eltrsek, varicik jelzik az
rklds
fontossgt a krnyezettel val kapcsolat
meghatrozsban. A dinamikusabb csecsemk
ugyanis lnkebbek, aktvabban hatnak
krnyezetkre,
s ezzel fokozzk a krnyezet visszahatst.
Arrl azonban semmifle adat nem tanskodik mg,
hogy van-e klnbsg a fbb idegrendszeri,
magatartsi
tpusok ksbbi fejldse kztt, klnskppen
rtelmk kibontakozsa tern. Ez utbbi
krds llandan az rdeklds kzppontjban ll.
Veszlyben forog-e a koraszltt ksbbi fejldse
sorn? Elterjedt az a vlemny, hogy az retlen,
2833. magzati htre szletett, kis sly
(1500 gr alatti) koraszlttek kzl ksbben sok
az rtelmi fogyatkos. jabb statisztikk viszont
kimutattk,
hogy a korszer, intenzv koraszltt
ellts amelynek felttelei jabban haznkban is
megvalsulnak komoly mrtkben cskkentette
az agyfejldsi zavar veszlyt [Hommers s Kendall
(1976), Bierre s Bierre (1976), Sabel s mtsai
(1978)]. A koraszlttsg nmagban, a mai korszer
koraszltt ellts mellett teht nem oka
a ksbbi agyfejldsi zavarnak s a kvetkezmnyes
rtelmi fogyatkossgnak. Az retlen koraszlttet
azonban agyvrzs fenyegeti a fejletlen
agyi erekbl, agyi anyagcserezavar az retlen
lgzsbl
s ms olyan krosods, amelynek kvetkezmnye
az agy kros fejldse lehet. A korszeren
felszerelt koraszlttosztlyok, a veszly elhrtsa,
a kvetkezmnyek korai felismerse s
korai kezels ltal sok koraszltt ksbbi agyi
fejldst terelhetik normlis irnyba.
jabban viszont olyan statisztikk is megjelentek,
amelyek az elmlt tizent vben szletett
csecsemk rtelmi fejldsnek rszleteit dolgoztk
fel. Nhny szerz szerint semmifle klnbsg
sem mutatkozott az retlen, de egszsgesen
szletett
csecsemk iskolskori rtelmi teljestmnye s
az retten szletettek kztt [Drillien (1974)].
Ezeket az adatokat sokan nem fogadjk el, s az
retlen csecsem idegrendszeri, rtelmi fejldse
mg tvolrl sem lezrt krds. Sok vizsglat,
alapos statisztikai feldolgozs szksges ennek a
fontos krdsnek az eldntshez. A problma
rendkvl
lnyeges, mert ha az retlen jszlttek ksbbi
rtelmi fejldse valban problematikusabb
mint az rettek, akkor rtelmk fejlesztsre
nagyobb gondot kell fordtani mr jval az iskolskor
eltt pp abban az idBen, amelyben az
rtelem kibontakozik. Itt a genetikai
meghatrozottsg
jra csak sszekapcsoldik a krnyezet
hatsval. A koraszlttsg kvetkeztben kialakult
esetleges kedveztlenebb rtelmi fejlds
bizonyos mrtkig befolysolhat a krnyezet
hatsval, amennyiben ezt a hatst ignybe veszszk.
Ehhez azonban sokkal kzelebbrl kellene
ismerni mindkt tnyezt. A kutatsok arra
irnyulnak,
hogy mind az idegrendszer fejldsnek
genetikai, mind krnyezethatsbeli tnyezit jobban
megismerjk. gy lehetv vlhat, hogy
eredmnyesebben
tmogassuk a nagyszm koraszltt
magatartsbeli, rtelmi fejldst.
7. A csecsem
mozgsfejldsnek
idegrendszeri httere
A mozgsszablyozs fejldse
A mozgs a krnyezethez val alkalmazkods
egyik legfontosabb folyamata. Az emberi mozgs
a krnyezet gyakori s aktv vltoztatsban is
megnyilvnul. Ez a specilis mozgsbeli aktivits
magas szint idegrendszeri tervezs eredmnye.
Csakis a tervszer, elre megfontolt cselekvsek,
mozdulatsorozatok alakthatjk ki a krnyezet
megvltoztatsra irnyul magatartst. Ezeknek
a cselekvseknek, mozgsoknak a folyamatt az
emberi akarat vezrli, ezrt neveztk el akaratlagos,
szndkos mozgsnak. A csecsem mozgsa,
magatartsa mg messze van ettl a tpus
mozgstl.
A felntt mozgsa rszben tudatos, rszben
ntudatlan, reflexszer. A csecsem mozgst
viszont nem tudatos, hanem veleszletett
mozgsmintk
sorozatai alkotjk. Reflexmozgsnak is
szoktk ezeket nevezni, br mr jszlttben is
bonyolult reakcikrl s nem egyszerbb reflexekrl
van sz. Az els letvek magatartsfejldsnek
egyik legfontosabb jellemzje, hogy az
akaratlan mozgsbl akaratlagos mozgs jn ltre.
Vitatott krds, hogy a szlets utni els
hnapokban mennyiben vesz rszt a mozgs
irnytsban
a nagyagykreg. Szles krben elfogadott
vlemny, hogy az jszltt s fiatal csecsem
mozgsa kizrlag az idegrendszer folyamatos
rsnek kvetkezmnye s ez a mozgsmagatarts
egyedli forrsa. E szerint a felfogs szerint az
idegrendszer mozgsszablyozsban az els idben
nincs lehetsg tanulsra, tapasztalatszerzsre,
a mozgsbl szrmaz informcik felhasznlsra
a soron kvetkez mozgsok lebonyoltshoz. Az
idegrendszer rse mind jabb s jabb tpus
mozgsmintkat hoz ltre, ezek uraljk a csecsem
mozgsmagatartst, s fokozatosan megszntetik
az elz rendszerint primitvebb tpus
mozgsmintkat.
Ms felfogs szerint a csecsem mozgsban
mr az els hetekben szerepe van a mozdulatokbl
ered s az idegrendszer fel raml informciknak.
Ezeknek az informciknak a raktrozsa,
feldolgozsa, sszehasonltsa j a mozgsbl
fakad informcikkal hozzjrul a csecsem
mozgsnak fejldshez, amely teht nem kizrlag
automatikus szablyozs alapjn zajlik le.
Termszetes, hogy a mozgs fejldsben is
szmtsba kell venni a kzponti idegrendszer
viszonylagos retlensgt az jszlttben s fiatal
csecsemben. Ez az retlensg azonban nem jelenti
azt, hogy a mozgsbl szrmaz informcik ne
juthatnnak el a kzponti idegrendszerbe. Szmos
ksrlet is amellett szl, hogy a mozgs gtlsa
retlen aggyal szletett fiatal llatokban (pl.
macskaflkben) nemcsak a mozgs fejldst
korltozza, hanem slyos kvetkezmnyekkel jr
ms funkcik, pl. a lts fejldsre nzve is.
120
A genetikai program magban hordozza azt a
hatst is, amelyet a kzponti idegrendszerbe raml
informcik fejtenek ki az agy fejldsre. Az
retlen aggyal vilgra jtt csecsem idegrendszernek
fejldsben nem hanyagolhat el a mozgsbl
szrmaz informcik szerepe.
A mozgsszablyozs fejldsnek egyik
legfontosabb
kulcsa a kialakul tervszersg. A kzponti
idegrendszerben a gerincveltl az agyig
szakadatlanul
folyamatban van a mozgs sorn keletkezett
ingerletek vezetse, megfejtse, sszehasonltsa,
feldolgozsa. Az agyi s gerincveli szintek kztt
kzvett s szablyoz idegplyarendszerek
biztostjk
a mozgs folyamatossgt. Az idegrendszer
rse, a plyk mkdsbe lpse lpcszetesen
biztostja jabb s magasabb szint
szablyozrendszerek
hatst a mozgsmagatartsra. A veleszletett,
sztereotip mozgsok gyakorlssal bizonyos
mrtkig tkletesithetk, a mozgsmintk
szma azonban korltozott, a gyakorls j
mozgsmintt
nem hoz ltre. A szlets utni hnapok
sorn az elemi mozgsmintk fokozatosan eltnnek,
mikzben olyan j mozgstpusok alakulnak ki,
amelyek lehetv teszik a sztereotpia fokozatos
felbomlst s a fajspecifikus emberi
mozgsmagatarts
kibontakozst. Ezek a mozgsok is a felegyeneseds
s a specilis kzhasznlat irnyba
mutatnak. Fokozatosan ltrejn a mozgs
tervezsnek
magasabb szint rendszere. Alapvet
vltozst jelent annak az idegrendszeri szablyozsi
foknak az elrse, amely a csecsem szmra
lehetv
teszi, hogy egy cselekvst tbbfle ton
bonyoltson le. Brmilyen primitv mozgsokrl
van is sz, mr fontos szerep jut a cselekvsi
terv ksztsnek.
ppen itt, a mozgsok tervezsben, nyilvnul
meg a ksbbi emberi mozgsok hallatlan
gazdagsgnak
lehetsge. Ennek a lehetsgnek a forrsa
az agy cselekvs- s mozgstervezse. Csak az
ember vlt kpess olyan rendkvli szm s
bonyolultsgi fok mozgs tervezsre, amely pl.
a munkban, a sportban stb. megvalsul
mozgsokat
ltrehozta. Az emberi agy mozgstervezse
s a munka trsadalmi fejldse sorn ltrejtt
szmos mozgstpus szoros sszefggsben s
klcsnhatsban
fejldtt.
A kzponti idegrendszerben minden cselekvsnek
mozgsterve van. Ez a mozgsterv nagyszm
rszletmozdulatbl tevdik ssze. A nagyszm
rszletmozgs sorrendezse nlkl a mozdulat
nem alakulhat ki s nem vlhat olyan
grdlkenyny,
hogy biztostsa a cselekvs hatkonysgt.
A tervezshez nlklzhetetlen annak a
tapasztalatnak
a felhasznlsa, amely magbl a mozgsbl
addik. Ezt a mozgsszervekbl s a brbl szrmaz
ingerletek biztostjk. Az ingerfelfog receptorok
visszajeleznek minden olyan tnyezt,
amely eltr az eredeti mozgstervtl. Az idegrendszer
ezeket a jeleket sszehasonltja az eredeti
tervvel s az eltrst jelz figyelmeztet informcit
talaktja mdost jell, javt informciv.
A mozgsszablyozs kibontakozsnak egyik alapja,
hogy a cselekvs vgrehajtsra irnyul mozdulat
s az eredmny ms szval a terv s annak
vgrehajtsa ideglettanilag is elvlaszthatatlan
folyamat [Pribram (1971)].
Ellenrzs s tanuls
Az p idegrendszer mozgsszablyozsa olyan
ellenrz rendszerre pl, amelynek lland
informltsgt
a mozgsszervekbl szrmaz visszajelzsek
biztostjk. A folyamatos mdosts teszi lehetv
a mozdulatok folyamatossgt, sima lezajlst.
Ez egyik alapja annak, hogy az idegrendszer
megtanuljon egy sor alrendelt mozdulatbl ll
121
mozgst, amely gy begyakorlott, rutinoss vlik
[Connolly (1971)]. A folyamatos ellenrzs s
javts alaktja ki a rutinmozgs tervt, mintjt.
Minden cselekvs mozgstervnek vgrehajt
idegrendszeri
mechanizmusban bennerejlik a tanuls
lehetsge. A mozgs bizonyos mrtkig automatikusan
is tanulst hoz ltre, informcit gyjt,
s jabb mozgsterv kialakulst gerjeszti.
Az ember mozgsmagatartsnak fejldse genetikusan
szablyozott folyamat, lehetsgeit a genetikai
terv tartalmazza. Ezen bell az emberi idegrendszer
mozgstervkszt lehetsgei az emberi rtelemmel
sszefggsben szmtalan olyan j cselekvst hoztak
ltre, amely mozgsprogramjnak elsajttsa trsadalmi
szksgszersgg vlt. Az a mozgs, amellyel
pl. a csecsem hozzfog az elbe helyezett trgy
elrshez,
bonyolultsgban lnyegesen klnbzik
ugyan az aut sebessgvltjnak kezelst tanul
felntttl,
de az elv azonos. Br a csecsem sok mozdulatnak
forrsa az idegrendszer rse, mgis a
gyakorls jelenti a mozgsszablyoz szenzomotoros
rendszer iskoljt. Mg a csecsem agymkdse
csak a tervezs automatikus, elemi fokt biztostja,
a gyermek s felntt rtelme mr szinte korltlannak
ltsz mozdulatgazdagsgot enged. Maga a
mozgsmagatarts ugyanakkor visszahat az
agymkdsre
s fontos szerepet jtszik az rtelem kialakulsban;
gy nem utolssorban az rtelmet is
tkrzi.
A mozdulat tervezse is az idegrendszer fejlettsgi
foknak, rettsgnek fggvnye. Magas
szint idegrendszeri mkds szablyozza, hogy
milyen izmok vegyenek rszt egy mozdulat
lebonyoltsban.
Alacsonyabb idegrendszeri szintek
az izmok mkdst sorrendezik. Legalacsonyabb
szinten dl el, hogy az egyes izmok sszehzdsi
reakcii meddig tartanak s milyen fokot
rnek el. A mozgsszablyozs egyni fejldsben
folyamatosan bontakozik ki a mozgs vgrehajtsra,
a cselekvs hatkonysgra vonatkoz informcik
feldolgozsa, a cselekvs lebonyoltsnak
szlelse, ellenrzse. gy az agyfejlds bizonyos
fokn gyakorlssal mr a sokflekppen lebonyolthat
cselekvsre is kialakul egyfajta mozdulatsor,
izommkdsi kombinci, amelynek szubrutinjai
megszokott, sztereotipp vlnak. A tanuls a
mozgsvlasztk
folyamatos cskkenst hozza ltre, s
vgl a legclszerbben s legknnyebben vgrehajthat
mozdulatok maradnak meg, vlnak rutinoss.
A csecsem s a kisded mozgsfejldse
rszben abban rejlik, hogy mind tbb mozdulatbl
ll, nagyobb mozgssort bonyolt le, egyre
simbban, pontosabban, tervszerbben.
Mozgsmagatartsnak
rszleteit fejleszti a mozgsszervszablyozsba
ptett automatikus gyors hibajavt
mechanizmus s a vgrehajts eredmnyessge
vagy eredmnytelensge utn igazod javts,
ms nven a prba-szerencse tanuls.
A kzponti idegrendszer mkdsnek elektromos
vizsglatai kimutattk, hogy a mozdulat tervezse
sokfajta plyarendszer egyttmkdsbl ered.
Emberben pl. a jobb kz fogmozdulata eltt az
agyi elektromos aktivitsban a homloki, homlok
eltti s a fali lebenyben mindkt oldalon n. kszenlti
ingerlet jele lthat. Ezt kveti a mozdulatot
megelz pozitv jel, amely mindssze 80-90
ezredmsodperccel
elzi meg magt a mozdulatot. Mg ez
a jel is kiterjedt, ktoldali s nem sszpontosul a
mozdulatot vgz kzhez kpest ellenoldali mozgat
agykregre. Csupn a harmadik elektromos jel,
amely 50 msec-mal elzi meg a kz mozdulatt,
szrmazik a mozgssal ellenoldali agyflteke
mozgsszablyoz
motoros krgi vetletrl [AschofF s
Kornhuber (1975)]. Az akaratlagos mozgst megelz
agyi elektromos aktivits jelzi, hogy a mozgs
tervben nemcsak a mozgat nagyagykreg, hanem
egsz sor ms terletek is rszt vesznek.
A mozgsszablyozs fejldsnek kutatsban
fontos szerep jutott a klnbz szint idegrendszerbeli
elektromos aktivits tanulmnyozsnak.
122
A csecsem idegplyinak ingerletvezet-kpessge,
az ingerletvezets rse, a gerincvelben
mkd mozgsszablyoz s vgrehajt
idegsejtcsoportok
vizsglata betekintst nyjtott azoknak
az idegelemeknek a mkdsbe, amelyek a magatarts
szablyozsnak alapjt jelentik.
Az ingerletvezets rse
Az idegsejtek izgalmi llapotbl fakad elektrokmiai
folyamatok, az ingerletek, meghatrozott
sebessggel terjednek az axonon t. A klnbz
vastagsg axonok ingerletvezet sebessge eltr.
Az axonok vgleges vastagsgnak kialakulsban
fontos szerepet jtszik a zsrnem velshvely.
A mkd axonok kb. a 16. magzati htig veltlenek.
Az els velshvely az egyenslyszerv idegrostjaiban
s a gerincvel bels plyiban jelenik
meg [Hamilton s Mossman (1972)]. Az 5. magzati
hnap folyamn az ingerletvezet axonok vastagsga
mr elrheti a 2 mikron tmrt, erteljesebben
megindul a velsds, s nvekszik az ingerletvezetsi
sebessg [Wyke (1969)]. Szmos idegrost
velshvely nlkl marad s lassabban vezeti az
ingerletet. Az idegrostok vastagsgnak nvekedse
bizonyos mrtkig sszefggsben van a test
nvekedsvel, a mretek eltoldsval. A mkdst
vgrehajt idegvgzds (effektor) s az
ingerletfelvev vgkszlk (affektor), ms nven
receptor mind tvolabbra kerl a kzponti
idegrendszertl,
pl. a gerincveltl. Ez befolysolhatja
a nvekv tmrj idegrostok ingerletvezetsi
sebessgt. Az ingerletvezetsi sebessg a folyamatos
tmrnvekeds kvetkeztben azonos maradhat
a mreteiben sokszorosra gyarapod szervezetben
[Schulte (1973)]. Az ingerlssel ltrehozott
reflexvlasz idbeli lezajlsa gy a gyermekkori
fejlds alatt vltozatlan, ellenttben az akaratlagos
cselekvs vgrehajtsi idejvel, amely fokozatosan
rvidl, mert nem fgg kzvetlenl az ingerletvezetsi
idtl [Conolly (1970)]. Az ingerletvezetsi
sebessg az jszltt rettsgnek, kornak
fggvnye. Koraszlttekben az ingerletvezets
lassbb, mint a kis sllyal, de idre, retten vilgrajtt
jszlttekben [Schulte (1969), Dubowitz
(1969)]. Koraszlttekben az ingerletvezetsi id
1 mp alatt kb. 29,5 m, rett jszlttekben 1 mp
alatt 40 m. A 1224. hnapos csecsemben az
ingerletvezets sebessge 1 mp alatt 55-56 m-re
emelkedik.
A sebessg mrsre rendszerint a fels vagy az als
vgtag egyik nagyobb idege alkalmas. Az inger
elektromos ramjel. Az ingerek szaporasga mpknt
10, egy-egy elektromos jel idtartama, szlessge
kb. 2 ezredmsodperc. Az elektromos ram
ereje, intenzitsa 120150 mA. A vgtagra, az ingerelt
ideg fl piciny fmlapelektrdot erstenek.
Ez az idegingerpont. A vlaszt ettl meghatrozott
tvolsgra lv, ugyancsak a brre rgztett
fmlapelektrdon
mrik. Elektromos ingerre az izomban
ingerlet keletkezik. Ezt a jelet egy kszlk felersti
s kpernyn lthatv is teszi. A felnagytott jel
fnykpezssel rgzthet vagy kis tehetetlensg
rberendezssel folyamatosan jegyezhet. Az
ingerletvezetsi
sebessg ideje az inger adstl az els
izomelektromossgi jel felfogsig eltelt id. A vgtagok
idegeinek ingerlsekor mrhet izomelektromos
aktivits akkor is ltrejhet, amikor szabad szemmel
mozgs nem lthat.
Minden mozgs elektromossgot termel az
izomban. Ezt egy elektromos berendezs
(elektromiogrf)
ersti fel s teszi lthatv. jszlttben
s fiatal csecsemben a mozgs sorn gerjedt
123
elektromos mkds lnyegesen eltr a ksbbi
elektromos jelektl. Az elektromos aktivits hullma
nem egysges, hanem szmos egymsra vetl
grbbl ll. Minl retlenebb az jszltt, annl
halmozottabb, sokrtbb az izommkds elektromos
jele. A jelensg egyik oka a mozgst kivlt
idegsejtek szablyozsnak fejletlensge.
Az elektromiogrfia betekintst nyjt az jszltt
idegrendszer-rsi folyamataiba. Az idegrendszer
rsvel prhuzamosan egyre zkkenmentesebb
lefuts s egyre homognabb lesz az
izomzat elektromos aktivitsa.
A mozgs gerincveli szablyozsnak
fejldse
A mozgs jval knnyebben megfigyelhet jelensg,
mint az rzkels. pp ezrt az idegrendszer
egyni fejldsnek megllaptsra hossz ideig
elssorban a csecsem mozgst vizsgltk. A mozgs
fejldst az izmok rugalmassga biztostja. Az
izomzat mint lttuk mr a magzatban is
mkdkpes, sszehzdsi kszsge kb. egyidben
a 6-8. magzati hten jelenik meg beidegzsnek
kialakulsval. Az izmok rugalmassgt,
mozgsuk fokt az idegrendszer klnbz szintjeiben
mkd szablyoz mechanizmusok irnytjk.
Az izmok csontokat mozgatnak, amelyek zleti
felszneken cssznak, forognak klnbz
meghatrozott
irnyban. Egy-egy izom nem elgsges
a mozgs kialakulshoz. Tbb izom, illetve
izomcsoport
egyttes, rendezett mkdse mozgatja
a csontokat egy-egy zletben. Az izmok mkdse
sokrt, mozgsi irnyuk pedig szksgkppen
pronknt ellenttes; enlkl nem mehetne vgbe
a mozgs minden irnyban. Vannak hajlt (flexor)
s nyjt (extenzor), illetve a test hossztengelytl
tvolt (abduktor) s kzelt (adduktor)
21. bra. A csecsem mozgsszablyozsa
I: a gerincvelbe lp felfel halad plyk (pontozott
nyilak) tkapcsoldnak a nyltvelben, s
mellkgakat adnak a vesztibulris magrendszerhez (a).
Ugyanide a kisagybl (b) s az vjratokbl
(c) is jn informci. A talamuszon (d) t az izombl,
nbl s brbl szrmaz informci (kocks
nyl) s a trbeli informci is a nagyagykregre vetl. A
vesztibulris magrendszer a retikulris
rendszerrel (e) egytt a csecsemmozgs fontos
szablyozja. A vesztibulospinlis plyk (lefel
tart nyl) s a retikulospinlis plya (szaggatott nyl)
szablyozzk a gerincvel mozgatrendszereinek
mkdst;
II: a gerincvel alfa motoros sejtjei (a) az izomrostok
sszehzdst, a gamma motoros sejtek (b)
pedig az izomors receptorait (c) szablyozzk.
rzidegek (d) az izomorsbl a gerincvel motoros
sejtjeihez (e) kzvettenek informcit. Az rz- s
motoros neuronok kz iktatott neuronrendszer
(f), amelyet a felsbb agyterletek is szablyoznak (g),
szervezi a mozgst a gerincvelben.
A motoros alfa sejtekbl elgaz neurit (h)
visszacsatlakozik a gtl neuronokhoz (i);
III: a gerincvel sajt mozgatrendszereit interspinlis
plyk ktik ssze. Az vjrat (c) is szablyozza
mkdsket (f). A vesztibulris rendszerbl rkez
informcik szablyozzk a gerincvel
mozgatrendszereit
(i). A gerincvel szelvnyek kzti propriospinlis plyi
fontos szerepet jtszanak
a mozgs szablyozsban
124

izmok. Az idegrendszer reflexmkdse teszi
lehetv, hogy a hajlt izom aktivitsval egyidejleg
a nyjt izom elernyedjen. Ez az ellenttes
mozgs a mozdulatok ltrejttnek alapja. A szablyozs
a gerincvelben zajlik le.
Az izom feszessgi foka, alaptnusa lland
idegrendszeri
hats eredmnye. Akr mkdik egy
izom, akr nem, bizonyos alaptnusa van, amely
mintegy mkdsi kszenltet fejez ki. Teljes elernyeds
csak az alvs bizonyos szakaszaiban jn
ltre (lsd a 4. fejezetet). A nyugalmi s a mkdsi
izomtnus kialakulsa az idegrendszer rst tkrzi.
Az izomtnus a gerincvelben mkd idegsejtek
folytonos aktivitsnak kvetkezmnye.
Az alfa s gamma lncrendszer
A gerincvel idegsejtjei s a kzttk hzd
idegplyk klnbz gerincveli reflexeket hoznak
ltre. Ezek a reflexek felsbb idegrendszeri terletek
szablyoz hatsa alatt llnak. gy csak tvitt
rtelemben beszlhetnk gerincveli reflexekrl.
A kzponti szablyozs alatt mkd gerincveli
reflexek a mozgs szablyozsnak legalacsonyabb
fokt jelentik. A gerincvelben idegsejtekbl s
rvid idegrostokbl ll tmetszetben pillang
alak n. szrke llomny tallhat, amely
krl nagyszm, felfel s lefel tart idegplya
hzdik. A mozgat idegsejtek fszkekbe, n.
magokba tmrlnek s minden ilyen mozgat
idegmag meghatrozott izom beidegzst vgzi
[Sharrard (1952)]. Ez az izommozgs-szablyozs
elemi foka s a legalacsonyabban fekv mozgattrkp
az idegrendszerben. Ktfajta fontos mozgat
sejttpust klntettek el: az alfa- s a
gammaidegsejteket
(lsd a 21. brt). Az alfa motoros sejt
tengelyfonala a mozgst vgrehajt izomrostokban
gazik el. Egy alfa-sejthez meghatrozott szm
izomrost tartozik. Ez a mozgs alapvet egysge.
Az alfa-idegsejtek a 7-8. magzati hten kezdenek
ingerletet tovbbtani az izomhoz. Elszr a fej,
majd a nyak, vgl a vgtagok s a trzs izmainak
beidegzse alakul ki.
A gamma motoros sejt nem az izomrostokhoz,
hanem az izomrostok kztt lv ingerletfelfog
berendezshez kldi tengelyfonalt.
Az izom rostjai kztt s az nban klnleges
ingerletfelvev idegvgkszlkek (receptorok)
vannak. Az izom hasban lvket alakjuk miatt
izomorsnak, az nban lvt norsnak nevezik.
Az izomorsn csavarmenetszeren helyezkednek
el az rzideg-vgkszlkek (annulospirlis
receptorok).
Az izomrost kzti (intrafuzlis) izomors
prhuzamos a mkd izomrostokkal s
idegvgkszlkei akkor jutnak ingerletbe, amikor
az izomrostok megnylnak. Az nvgkszlk
az izom fokozott sszehzdsakor s nyjtsakor
egyarnt izgalmi llapotba kerl. Az izomors
receptorainak ingerkszbe alacsonyabb, mint
az nors s a finom vltozsokat is rzkeli
22. bra. Az rzplyarendszerek szerepe a
mozgsszablyozsban: 1: izom- s nreceptor; 2:
zlet-
receptor ; 3: felszll rzplyk gai a vesztibulris
rendszerhez; 4:vjrat;5: vesztibulris magcsoport
; 6: fasciculus longitudinlis medialis; 7: szemmozgat
idegmagvak; 8: szemmozgat idegek; 88: talamusz;
9: talamokortiklis plyk; 10: pallidum; 1 1 s striatum; 12:
substancia nigra; 13: nucleus ruber;
14: olva mag; 15: rubrospinlis plya; 16: olivospinlis
plya; 17: retikulospinlis plya; 18: vesztibulospinlis
plyk; 19: kortikospinlis plya (Szentgothai nyomn)
126

a vgbemen izomrostok llapotban. A receptorok
ingerleteiket a gerincvelbe tovbbtjk. Az
rzidegsejtek
a gerincvel melletti idegdcban (ganglion
spinale) helyezkednek el. Rostjuk egyik rsze
a receptorokhoz, msik rsze a gerincvel belsejbe
halad. Az ingerletek itt tkapcsol idegsejteken
keresztl az alfa-sejtekhez mennek. Az izomban
keletkezett ingerlet teht rvid ton
visszakapcsoldik
a motoros alfa-sejtekhez (21. bra).
A mozgst nemcsak az izomban, hanem az
izomplykban,
az izleti tokokban, szalagokban lev receptorok
is rzkelik, s ingerleteik a gerincvelbe
jutnak. rzsejtjeik ugyancsak a ganglion spinaleban
vannak. Ezek az rzsflesgek a mozgatszervek
sajt mozgsbl szrmaz ingerleti, n.
proprioceptiv
ingerletek. A mozdulatrl sokrt informcit
nyjtanak kzsen a kzponti idegrendszer
szmra.
Ennek a kzs informcinak egyik legfontosabb
forrsa az izomors, amelynek mkdst a
gerincvel
gamma tpus motoros sejtjei irnytjk.
A gamma-sejtek lltjk be az izomors mkdsi
szintjt, rzkenysgi fokt. Az alfa-sejtek az
sszehzds folyamatt szablyozzk, a
gammasejtek
pedig visszajelzik a mkds fokt s itt
a receptor mkdsnek finomtsban tallhatjuk
a hiba felfedsnek, a szksges mdostsnak
a forrst. A gamma-sejt maga is kzponti
idegrendszeri
szablyozs alatt ll (22. bra).
Az nreceptorok az idegrendszerbe fut jeleikkel
gtolhatjk az aktv izom mkdst s serkenthetik
az antagonista izom tevkenysgt. Ez a rendszer
teht ugyancsak fontos forrsa a
mozgsszablyozsnak.
Az idegrendszer az izomorsbl ered informci
rvn szervezi az izommkdst. Amennyiben
a gamma-rendszer mkdse megfelel az
alfarendszer
befolysolshoz, akkor az izombl visszarkez
jelzsek kzvetlen mdostst hozhatnak
ltre. Ellenkez esetben akr az alfa, a gamma
vagy az izomors aktivitsa kros (pl. fokozott,
vagy cskkent izomtnusnl) a befut jel
megfejtse,
dekdolsa megoldhatatlann vlik. A kzponti
idegrendszer nem tudja eldnteni", milyen
volt az izommkds. Nincs alkalma a befut
jelek sszekapcsolsra azzal az izommal, amelynek
receptorai a jeleket gerjesztettk. Ez slyos
nehzsgeket
tmaszt az elemi szenzomotoros tanulsban.
Durvbb tmeges mozgs nem alkalmas arra,
hogy az idegrendszer bizonyos jeleket meghatrozott
izmoknak tulajdontson s ezeket megfelel
rendben raktrozza. A berkez jelek teht nem
hasznlhatk fel forrsuk azonostsra, nem
plnek
be a mozgsszablyozs trhzba s nem is
vlnak programelemm, szubrutinn. Kros
izomtnus
mellett az agy kptelen elsajttani a megfelel
motoros programokat, felfedezni s kijavtani
a hibk&t. Ez az agykrosodsok, agyfejldsi
zavarok egyik tnete csecsemkorban.
jabban ppen az izom- s idegmkds elektromos
tanulmnyozsa teremtett egy olyan mdszert,
amely a vissza nem rkez jeleket ptolja. Az
izommkds mindig meghatrozott elektromos
aktivitst gerjeszt, amely felersthet s kpernyn
is megeleventhet. A beteg izmait mkdtetve
szemvel figyelemmel ksrheti, milyen
elektromos aktivitst vlt ki a mozgs izmaibl.
Ezzel a trninggel idvel felismerheti, milyen
izmokat mkdtet s megtanulhatja hasznlatukat.
Az gy ptolt visszacsatols (elektromiogrffal)
tulajdonkppen
az izomorsrendszert helyettesti.
Az agykrosods hatsa a gamma-rendszerre
A gamma-rendszer tlrzkenysge vagy
rzkenysgcskkense
klnbz tpus visszajelzsi
hinyokat okoz. Kvetkezmnye lehet az izom-
128
mkdsi antagonizmus hinya, izommerevsg, az
antagonista izmok elgyenglse stb. Mindezt
ltrehozhatjk a magzati letben, a szlets alatt
vagy rviddel a szlets utn kialakult agyi
krosodsok,
amelyek a gamma-rendszer bonyolult
agyi szablyozst zavarjk. Az agyi szablyoz
ingerletek egy rsze az egyenslyrendszerbl
szrmazik, amelyek a fej s a test trben elfoglalt
helyzett, illetve helyzetvltoztatst rzkelik. Az
izom tnusnak folyamatos belltsa, a tnus
vltakozkpessge, plaszticitsa elvlaszthatatlan
a szervezet trbeli helyzettl, a gravitcis tr
hatstl. Minden mozgs a gravitcis trben
zajlik le, minden feszt izom munkt vgez, ert
fejt ki a gravitcival szemben. Az indtkot
a gravitci legyzshez a kzponti idegrendszer
mkdse szolgltatja. Az izomtnust, a gravitci
elleni mkds fokozatait, az alfa- s gamma-
rendszer
lltja be magasabb kzponti
szablyozmechanizmusok
hatsa alatt. A gamma tpus
motoros neuron tartja fenn az izomorsban a
vlaszkszsg
legmegfelelbb fokt, hogy az izomhossz
legaprbb vltozst is felfogja. Az izomors
kzponti szablyozsban kt f idegmkdsi
folyamat nyilvnul meg. Az els a gamma-neuronok
lland, lass, lktet, tnusos aktivitsa. Ez
tulajdonkppen fggetlen az izomrostokat beidegz
alfa-motoros neuronok aktivitstl, s az ltalnos
bersgi, illetve mozgskszenlti llapot szerves
rszeknt foghat fel [Grnit (1975)]. A msik
kzponti szablyoz mechanizmus az alfa- s
a gamma-neuronok egyttmkdse (koaktivci),
amely specilis mozdulatok idztsi folyamataival
kapcsolatos. Emberben valsznleg mind a kt
kzponti szablyozsi tpus fontos. A gerincvel
klnbz szintjeit sszekt plyarendszerek
azok az egysgek, amelyeket a reflexek irnytanak,
s amelyek a mkds kzponti tervezsnek
alapegysgei. A folyamatos mkdshez ppannyira
szksg van gtl hatsra, mint aktivlsra. Ez is
tbbfle ton valsul meg. Az izomors elsdleges
rzidegvgzdseibl, amelyet la afferensnek
neveznek, kzvetlen aktivl sszekttets ltesl
az azonos izmot mozgat alfa-tpus motoros
neuronokkal s a tbbi hasonl mkds
(szinergista)
izmot beidegz alfa-motoros neuronokkal.
Ugyanakkor kzvett neuronokon t gtl
ingerleteket
tovbbt sszekttets mkdik, amely az
antagonista izmokat beidegz alfa-sejtekhez kzvett
ingerletet.
Gtls a gerincvelben
A gtlst kzvett sszekt neuronok
(interneuronok)
az n. Ia gtl interneuronok. Ezek
a kzponti idegrendszerbl leszll (efferens) plyk
hatsa alatt llanak. Mint ksbb ltni fogjuk,
a nyltveli, kisagyi, agytrzsi s nagyagyi
rendszerekbl
egsz sor plya rkezik a kzvett neuronokhoz
s a gamma-rendszerhez. Ezek a plyk
interneuronokon keresztl fejtik ki hatsukat s
ppgy aktivlhatjk az alfa- s a gamma-
neuronokat,
mint a la gtl interneuronokat. Az alfa- s a
gamma-neuronok egyttesen is aktivlhatok. A
kzvetlen,
kzs mkds az n. alfa-gamma lnc
[Grnit (1970, 1975); Matthews (1972)].
A kzs mkds az ellentett mkds
izomcsoportok
szablyozsban nyilvnul meg. Az
egyttmkd, szinergista vagy ms nven agonista
izmok sszehzdnak, az ellentett, antagonista
izmok pedig ellazulnak.
Az alfa tpus motoros neuronokat a la gtl
interneuronokon kvl mg egy msik, gerincveli
gtlrendszer is befolysolja. Ezeket a gtl sejteket
felfedezjkrl Renshaw (1941) -sejteknek
hvjk. A sejtek az alfa-motoros neuronok kzelben
129
helyezkednek el s mkdsket az e neuronokbl
kiindul axonok visszatr, visszacsatlakoz elgazsai
aktivljk. A gtl sejtek teht azokat az
alfa-neuronokat gtoljk, amelyektl a visszacsatlakoz
informcit kapjk. Emellett megszntethetik
a la interneuronok gtl hatst is, s felfggeszthetik
az aktv izomantagonizmust [Yanagisawa,
Tanaka s Ito (1976)]. Teht az alfa-,
gamma-motoneuronok, amelyek egyedi izmok
beidegzst
vgzik, s a la gtl interneuronok funkcionlis
egysget alkotnak.
A csecsem sajt'''' reflexei
Az izomtnust tkrzik az n. nyjtsi (miotatikus)
reflexek. Ilyen reflex pl. a jl ismert trdreflex
is, amely a kvadriceps izom trd alatt hzd
innak hirtelen megkoppantsakor keletkezik.
Az izom gyors megnylsa izgalomba hozza a gamma-
rendszert, majd az alfa motoros sejteket, s az
izom hirtelen sszehzdik: az als vgtag kirg.
Ez a reflex a sajt (proprioceptiv) reflexek csoportjba
tartozik. Forrsa az izom sajt receptoraiban
van. A miotatikus reflex elssorban az antigravitcis
mkds feszt (extenzor) izmok mkdsre
jellemz. A mozgsok mindig egy zlet krl
trtnnek s egy bizonyos zletet mkdtet
extenzor izmok egytt dolgoznak, agonistk.
Ugyanakkor ennek az zletnek a kzelt, hajlt
izmai ellazulnak, ahogyan az ellentett folyamat
gerincveli szablyozst az elzekben vzoltuk
(23. bra).
A reflexek jszlttben s fiatal csecsemben
durvbbak, rngsszerbbek, mint a gyermekekben.
A tmeges reflexben szerepet jtszik, hogy a
gerincveli gtlsmechanizmusok jszlttben s
fiatal csecsemben mg nem mkdnek kellkppen.
Nemcsak a miotatikus reflex lezajlsa, ereje
fokozottabb s durvbb, hanem nagyobb az a terlet
is, ahonnan a reflex kivlthat. A trdreflex
pl. gyakran a lbszr nagy rsznek kopogtatsakor
is ltrejn, a csuklreflexet pedig az egsz alkarrl
ki lehet vltani. A reflexogn terletek ksbb
fokozatosan
leszklnek s kialakulnak a miotatikus
reflexek kivltsnak ingerpontjai a fels s az als
vgtagban.
jszlttnl az ingerlet a gerincvelben nagyobb
terleten terjed szt, mint ksbb. A mozgatneuronok
izgalmi jelensgei gtl szablyozs
hinyban szerte sugroznak. A gamma-rendszer
aktivitsa alig csillaptott; kis inger is fokozott mkdst
hoz ltre. A szlets utni 3-4. hnapban
mr mkdnek a gtlsi folyamatok s gyengbb
ingerre csak kisszm motoros sejt vlik aktvv.
Ezzel megkezddik a mozgs plasztikus szakasza,
alkalmazkodsa a kls ingerekhez. A mozgs
plaszticitsa nem utolssorban a miotatikus reflexek
psgn mlik. Kisebb nyjts gyengbb, ers
nyjts ers miotatikus reakcit hoz ltre. Fokozott
nyjts viszont bizonyos hatron tl ellazulst vlt
ki. Valszn, hogy ezek a reakcik fontos szerepet
jtszanak az antigravitcis izmok mkdsben.
Nhny vizsglat tovbbi rszleteket trt fel e reflexek
idegi szablyozsrl. Mindeddig alapttelnek
szmtott, hogy a miotatikus reflexek kizrlag
a gerincveli reflexv mkdst tkrzik. A trdreflex
reflexve pl. a gerincvel gyki szakaszban
van (lumbalis 24). Femlskn, majmokon vgzett
ksrletek azonban nemrgen azt mutattk,
hogy agykrgi sejtrendszerek is izgalomba kerlnek
a trdreflex lezajlsa sorn. Ez azt jelezn, hogy
a miotatikus reflexek szablyozsban egszen az
agykregig terjed plyk mkdnek.
A gerincveli szablyozs maga mint az elbbiekbl
kitnik bonyolult folyamat. Nemrg azt is
kimutattk, hogy az als vgtag miotatikus reflexei-
130
23. bra. A csecsem gerincveli
mozgsszablyozsa, a: izomors;
b: nors; c: alfa-neuron a gtlneuronhoz
(fekete) visszacsatlakoz ggal
; d: gamma-neuron; e: internuncilis
neuronrendszer
i : retikulospinlis plya; 2: oldals
piramis plya; 3: vesztibulospinlis
plya; 4: olivospinlis plya; 5: tektospinlis
plya; 6: fasc. long, med.;
IIX.: a szrkellomny Rexed-fle
szakaszai
nek szablyozsban alkalmazkodsi jelensgek
(habituci
s diszhabituci) vannak [Dimitrijevic
Nathan (1973)] (lsd az 5. fejezetet). Baleset folytn
a nyaki gerincvel slyos srlsben szenved, teljesen
bna betegekben szleltk ezt a jelensget, amibl
arra kvetkeztettek, hogy az elemi alkalmazkodsi
folyamatok mr gerincveli szinten is lezajlanak.
Elektromos berendezs tjn a trd s a boka miotatikus
reflext szablyos ritmusban sikerlt kivltani.
A berendezs elektromgneses reflexkalapcsot vezrelt.
Egy id utn a ritmusos tsek hatsra megjelen
reflexek ritkultak, habituci alakult ki. Sem
az idegvgkszlk sajt alkalmazkodsrl (adaptci),
sem kifradsrl nem volt sz, mert az tsek
ritmusnak szaportsa vagy cskkentse jra fokozta
a reflexvlasz szaporasgt (diszhabituci).
A gerincvel mkdse emberben normlis
krlmnyek
kztt olyan felsbb szablyozs alatt
zajlik le, amely nagymrtkben klnbzik az
llatoktl.
pp ezrt nem lehet prhuzamot vonni a
nyltagyuknl tmetszett s ksrletileg vizsglt
n. gerincveli llatok reflexfolyamatai s az emberi
gerincvel mkdse kztt. Az llatksrletekbl
igen sok alapvet megllapts szletett, ezeknek
tvitele az emberre azonban mindig gondos mrlegelst
ignyel.
A proprioceptiv reflexek az izomban s az zletekben
lv idegvgkszlkekbl szrmaznak. A gerincvelben
axonjaik elgaznak s nemcsak a gerincvel
mozgatrendszerhez szlltanak informcit,
hanem felfel haladnak a nyltagy irnyban.
Csatlakoznak
hozzjuk a szomato-szenzoros rzplyk
is, amelyek a brbl hoznak ingerleteket (lsd az 5.
fejezetet). E fontos informcik mr a nyltagy szintjn
is befolysoljk a mozgsszablyozs kvetkez
lpcsfokt.
A gerincvel mkdsnek felsbb idegrendszeri
szablyozsa
A felegyeneseds s a testtarts reakcii szempontjbl
nagy jelentsgek a gerincoszlop zleteiben,
az zleti tokokban s a mly plyban elhelyezked
receptorok. A nyaki szakaszon ezek a receptorok
szorosan
egyttmkdnek az vjratokbl szrmaz ingerek
hatsra lezajl reakcik sorn. A trzsn lefel
ms ilyen receptor-rendszerek is tallhatk a
gerincben. Szerepk az egyenes testtartsban
rvnyesl.
A talp receptoraibl pl. olyan reflexek gerjeszthetk,
amelyek jrskor s ms helyzetvltoztatskor
egyttmkdnek az egyenslyszervek reakciival.
Az egyenslyszervek receptorrendszere
kzponti irnytst nyjt a proprioceptiv reakcik
szmra. A gravitcis trben val mozgs, hely- s
helyzetvltoztats, a kls krnyezethez val
alkalmazkods
szmra ez a szablyozsi rendszer alapvet.
Magasabb irnytsi szinten az sszetett receptorok,
a lts s a halls szervei is befolysoljk a
testtarts, helyzetvltoztats, mozgs menett.
A gerincvel szenzoros s motoros rendszerei
a nyltvelben, a kisagyban, a kzp- s a nagyagyban
lv dc- s plyarendszerek hatsa alatt mkdnek.
A nyltagy vesztibulris rendszerbl, az
agytrzs formatio reticularisbl (lsd az 5. fejezetet),
a kisagy egy rszbl, a nagyagykregbl
izomtnus-serkent (facilitl) hats, a nagyagybl,
a kisagybl, a trzsdcokbl viszont gtl hats
sugrzik az tkapcsol alfa-gamma lncrendszerre.
A serkent s gtl informcik sszmkdse
(szinergizmus)
minden mozgs s testtarts alapja.
Az rz terletek a berkez informcik tjn
letapogatjk"
a folyamatban lv mozgst, s az als
s fels szint idegrendszeri mozgsszablyozs
elvlaszthatatlan
tnyezi. Ez a szenzomotoros mkds
alapja.
132
A nyltagyi mozgsszablyoz
rendszerek s a csecsem magatartsa
A proprioceptiv reflexek egyik fontos szablyoz
terlete mr nem a gerincvelben, hanem magasabban,
a nyltvelben tallhat. Itt helyezkednek
el a testtarts, a testhelyzet, az egyenslyozs, a
mozgsszablyozs
s az izomtnus fontos irnyt
idegsejtcsoportjai. Ezeket az idegsejtcsoportokat
vesztibulris magvaknak hvjk. A vesztibulris
magrendszer nemcsak a gerincveln felfel halad
idegplykon t kap informcit az izom- s norsbl,
az zleti receptorbl, hanem a fej trbeli
helyzett rzkel egyenslyszervbl, a labirintusbl
is. Emellett a kisagybl s a retikulris rendszerbl
is szakadatlanul ramlanak informcik a nyltvel
vesztibulris magvaihoz (lsd a 23. brt).
Mindarrl, ami a szervezettel a nehzsgi ertrben
trtnik, az egyenslyszervek rtestik az
idegrendszert. Az egyenslyszerv a legbonyolultabb
proprioceptor a szervezetben, mely a halntkcsontba
gyazott hrom egymsba torkoll,
krv alak hrtys csvecskbl ll. Az vjratokhoz
mg kt kicsiny tml is kapcsoldik. Az vjratokban
folyadk van, amely a fej helyzetvltoztatsakor
ramlsba kezd. A helyzetvltoztatsbl
ered inger aktivlja az vjratokban s a tmlcskkben
lv klnbz fajta rzsejteket. Az rzsejtekbl
apr szrszl nylik ki, amelyet a folyadk
ramlsa megmozgat. A tmlcskkben elhelyezked
rzsejtcsoportok rzkenysgt a bennk
lv klciumkarbont-kristlyok is finomtjk. Az
vjratok receptorrendszereibl kiindul tengelyfonalak,
axonok idegekbe tmrlnek (nervus ampullaris,
nervus utricularis). Az idegek egyenslyoz
idegg alakulva (nervus vestibularis) a
nyltvelbe haladnak, s informcit kzvettenek
a vesztibulris magvakhoz. Ez a rendszer a magzatban
korn rik. Az els velshvely a gerincvel
sajt idegplyin kvl a vesztibulris ideg axonjai
krl keletkezik a 16. magzati ht alatt. A 24. magzati
httl mr proprioceptiv ingerletvezets zajlik
a vesztibulris rendszerben. A 22. magzati
httl kezdve a vesztibulris rendszer mkdse
hatst gyakorolhat a nyakizmokra, vgtagizmokra
s a szemmozgat izmokra (lsd a 3. fejezetet)
(24. bra).
Irnyt jelz idegsejtek
A vesztibulris magvakban klnbz tpus,
specilis idegsejtek, neuronok vannak. A fej
elfordulsakor
az vjratok rzksejt-rendszereiben keletkezett
ingerletek ezekhez a neuronokhoz ramlanak.
Hrom ilyen fontos neuron-tpus van, mely az
vjratokbl rkez informci hatsra izgalmi vagy
gtolt llapotba kerl. A vzszintes (/zorizontlis)
vjratbl
szrmaz informcikat a H-neuron, az
ells fggleges vjratbl (vertiklis anterior) jvket
az A-neuron, a hts (posterior) fggleges vjratbl
szrmaz informcit pedig a P-neuron dolgozza
fel. A H-neuronok pl. a fej bal oldalra fordtsakor
a bal oldali vesztibulris magvakban izgalmi
llapotba kerlnek, ellenkez oldalra trtn
fejfordtskor
az izgalmi llapot cskken s a msik oldali
magrendszerben emelkedik. A fggleges ells s
htuls vjratbl szrmaz ingerletek a fej-llfejtet
hossztengelye krli krforgsnl kerlnek
ingerletbe; horizontlis forgatsra nem rzkenyek.
Az egyensly megtartst az A- s P-neuronok gy
biztostjk, hogy a fej emelse mindkt oldalon
mkdst
gerjeszt bennk s ennek hatsra szimmetrikus
fej- s testmozgs alakul ki.
Egy-egy neurontpus jrulkos beidegzst kap az
sszes vjratbl s a tmlcskk rzidegsejtjeibl.
A vesztibulris magvakban teht mr jelents
133
ingerletcsoportosuls jn ltre klnbz
egyenslyrz
rendszerekbl. Hozzjrulnak ehhez az
izombl, nbl, zletbl, st a brbl befut
informcik.
A vesztibulris rendszer jelents retikulris
s kisagyi sszekttetssel rendelkezik. A nyltagyban
teht mr bonyolult izomtnus-, testtartss
mozgsszablyozs zajlik le. A szablyoz vesztibulris
rendszer sszekapcsolja az vjratok mkdsekor
a tr hrom skjbl rkez ingerleteket
s vlaszul klnfle szervrendszereket mozgst:
a vgtagok, a nyak, a trzs s a szem izmait. Az
vjratban
lv rzksejtek elssorban mozgskor, a
zskocskkban lvk pedig bizonyos fix helyzet
elfoglalsakor
kerlnek ingerletbe. A jelzsek megfejtse,
rendezse a vesztibulris magvakban lehetv
teszi a vzizomzat gyors reakciit. A fej s a trzs
helyzetnek vltozsakor a gerincvelhz befut
jelek mkdsbe hozzk az izmokat j testhelyzet
elfoglalsra, egyenslyozsra serkentve azokat
(lsd a 24. brt).
Ebben a folyamatban rendkvl fontos szerepet
jtszik a formatio reticularis s a kisagy.
A vesztibulris magrendszer sszekttetsei
A formatio reticularisban szmos olyan neuron
tallhat, amelynek izgalmi s gtlsi jelensgei
a vesztibulris neuronok mkdst tkrzik.
A H-neuronok, azaz a vzszintes sk vjratbl
szrmaz informcit feldolgoz neuronok mkdst
tkrz retikulris neuronok mkdsi mintja
megfelel a szemet vzszintes irnyban mozgat
idegmagvak
mkdsi mintjnak.
A vesztibulris rendszer kapcsolata a retikulris
rendszerrel ktirny: a vesztibulris magvak
informcit
kapnak a retikulris rendszerbl s informcit
kldenek felje. Ez az zenet a formatio reticularis
izomtnus- s mozgsszablyoz szerepnek egyik
forrsa (lsd a 4. fejezetet). A formatio reticularisbl
a gerincvel motoros sejtjeihez serkent s gtl
ingerletek
haladnak a retikulospinlis plyn lefel.
A formatio reticularis teht nemcsak a befut ingerek
gyjtllomsa, hanem az egyenslyozs s az
akaratlagos mozgssal kapcsolatos idegfolyamatok
egyik szervezhelye is. Sejtjeinek mkdse gyakran
kzrejtszik a fej mozgst irnyt vesztibulris
neuronok tevkenysgben is. A formatio reticularis
neuronjain t a fej aktiv vagy passzv mozgsa
meghatrozott irny aktivl hatst indt (25. bra).
A formatio reticularison kvl a kisagy is fontos
idegplykat kld a vesztibulris magvakhoz. Akisagy
si rszben (archicerebellum) tallhat az n.
vesztibulo-cerebellum, amely a vesztibulris rendszerbl
kap informcit s mind kzvetlenl, mind
a kisagy sajt idegmagvain t informcit fleg
gtl ingerletet kld a vesztibulris magvakhoz.
Ezek fontos szerepet tltenek be a vzizomzat
s a szemizmok mkdsnek szablyozsban,
24. bra. A vesztibulospinlis rendszer szerepe a
csecsemmozgs szablyozsban
I: is mozgatkreg; 2: rzkreg
II: i : a z rznagyagykregbe fut neuronok a
talamuszbl; 2: talamusz; 3: a nyltagybl a talamuszhoz
fut neuronok; 4: az izomorsbl s az zletekbl a
gerincveln t a nyltvelhz fut rzneuronok;
5: a vesztibulris magvakhoz tartoz oldalgak; 6:
vjrat; 7: mozgatkreg; 8: trzsdcrendszer
III: 1 , 2, 3 s 4: aluls, kzps, fels s oldals
vesztibulris magvak; III., IV., VI.: szemmozgat
idegmagvak; FI: fasciculus longitudinlis medialis; Vs:
tractus vestibulospinalis 1.; Sg: szkarpa
ganglion; U: utrikulusz; I: vjrat; S: szakkulusz; C:
kriszta; Ce: cerebellris g a VIII. agyidegbl;
V: n. vestibularis
134

az izomtnus fenntartsban. Az egyes vesztibulris
magvak ms s ms mkdst hajtanak vgre.
A fels vesztibulris mag pl. a kisagy magrendszerbl
kap idegrostokat s sszekttetsbe lp
mind a formatio reticularisszal, mind a
szemidegmagvakkal.
A kzps vesztibulris mag viszont a
gerincvelbl, a kisagyi magvakbl kap idegrostokat.
Informciit a formatio reticularishoz, a szemmozgat
idegmagvakhoz, a kisagyhoz s a gerincvel
mozgat sejtjeihez kldi. Az oldals vesztibulris
mag a gerincvelben lefel tart fontos idegplya,
a vesztibulo-spinlis traktus kiindulsi helye. Ez a
plya elssorban a nyakizmok, a fels vgtag- s
trzsizmok motoros idegsejtjeit szablyozza a
gerincvelben.
Az als vesztibulris mag a kisagybl s
a gerincvelbl kap informcit. Sajt jelzseit a
retikulris
rendszerhez, a kisagyhoz s a szemmozgat
idegmagvakhoz tovbbtja. A jobb s bal oldali
magrendszerek
a kzpvonalon t keresztezd rostok
tjn hangoljk ssze mkdsket (lsd a 25. brt.)
A csecsem veleszletett, sztns mozgsait s
ksbben, a fokozatosan kialakul antigravitcis,
testtartsi, egyenslyozsi mkdseket az agy a
vesztibulris magvakon t szablyozza. Ksbb
rszletesen elemezzk e szablyozs fejldst. A
vesztibulris magrendszer mint az vj ratokban
lv rzksejtek legfbb ingerletfelvev llomsa
egyttal az vjratok mkdst is irnytja az odavezet
idegplykon t.
A gamma-rendszer vesztibulris szablyozsa
A vesztibulris magvakbl a vzizomzathoz halad
informci vgs soron a gerincvel gamma- s
alfa-sejtrendszerhez ramlik. A gerincvelt ezek az
ingerek az azonos oldali vesztibulospinlis plyn
s az ellenoldali formatio reticularison keresztl
rik el. A vesztibulospinlis ingerletek az izomtnus
fokozdshoz vezetnek, ezt pedig a kisagybl
rkez mdost jelzsek gtoljk. A retikulospinlis
plyn serkent s gtl ingerek hatnak a gerincvel
motoros rendszerre. A fellrl rkez szablyoz
jelek nem kzvetlenl jutnak a gamma- s
alfa-neuronokra, hanem tkapcsol idegsejtek tjn.
E kapcsolsejtek magas fok nyugalmi mkdssel*,
aktivitssal rendelkeznek, akrcsak a vesztibulris
mag H-, A- s P-neuronjai. A vesztibulris
izgalmi llapotok teht izomtnust vltoztat,
mozgst gerjeszt jeleikkel elssorban a
gammarendszerre
mint a mozgsok, reflexek egyik legfontosabb
kiindul helyre hatnak.
Tgabb rtelemben a vesztibulris rendszer szablyozza
az egyenslyt, a slypont stabilizcijt
mozgs s jrs kzben, valamint a szemmozgsokat.
Mindez alapvet a szervezet trbeli orientcija sz-
* Az idegsejtek ltszlagos nyugalom alatt is bizonyos
alapmkdst biztost anyagcsert ltnak el.
25. bra. A retikulris rendszer s az rzmkds
A: a retikulris plyarendszer s magvai; Bi: retikulris
aspecifikus informcik az agykreghez; B2 : kzvetett
retikulo-kortiklis informcik a talamuszon (7) t; C: a
hippokampuszbl a retikulris rendszerre
hat sszekttetsek; 1 : a ltszerv rz- s
mozgatplyi; 2: a beszd szerveinek rz- s
mozgatplyi
; 3: a halls plyi; 4: az egyenslyszerv plyi; kisagy (5);
vesztibulris magrendszer (6); talamusz (7);
trzsdcrendszer (8); nagyagykreg (9); gerincvel (10);
izomors; ( 1 1 ) felszll rzplyk (12); leszll
mozgatplyk (13); alfa motoros neuron (14); gamma
motoros neuron (15); kzbeiktatott neuron (16);
izommozgat neurit (17)
136

mra. A trzs s a vgtagok mozgsa nagymrtkben
a fej mozgshoz igazodik. A fejlds sorn mind
a szemmozgsokat irnyt tekintsi, mind a
tmaszkodsi-
egyenslyi mkdst irnyt motoros
rendszer sszehangolsa magas fokot rt el. Ennek
a rendszernek a neuronfszkei, magvai felett az agytrzs
felsbb szintjein is tallhatk olyan magvak,
amelyek fontos szerepet tltenek be a
mozgsszablyozsban.
Ilyenek pl. a hidat a kzpaggyal sszekt
agykocsnyban
elhelyezked vrs mag (nucleus ruber)
s a fekete llomny (substancia nigra). Ezek is az
elbb emltett extrapiramidlis rendszerhez tartoznak
tgabb rtelemben. E magrendszerek funkcionlis
sszefggse a nyltagyi mozgsszablyoz
kzpontokkal csupn a kisagy s a nagyagy mozgat
mkdsvel kapcsolatban vzolhatok. gy a
kvetkezkben
elszr ezeket trgyaljuk.
A kisagyi mozgsszablyozs
kialakulsa
A kisagy az si, kzps rszbl (archicercbellum)
s a kt oldalt nvekv nagymret j kisagybl
(neocerebellum) ll. Az elbbi rsz a magzati
fejlds sorn korbban differencildik, mint a
fejldsileg jabb kelet s emberben hatalmas
mretet elr kisagyfltekk [Noback s Moss
(1956), Harman (1957)]. A kzpen fekv si
kisagyterlet
egy rsze (lobus flocculonodularis) mkdsben
szorosan sszefgg a vesztibulris rendszerrel.
A plyarendszerek tjn a vesztibulris
magvakhoz kapcsold kisagy, amelyet mskppen
vesztibulocerebellumnak is neveznek, mkdsben
minden szempontbl sszefgg a vesztibulris
szablyozrendszerrel. Ennek a kisagy rsznek a kreg
alatti magvai fejldstanilag megfelelnek a vesztibulris
magvaknak. A kett hasonl jelleg
egyetlen idegsejten tkapcsold (monoszinaptikus)
axonokbl ll idegplyt kap a kisagykregbl.
A vesztibulris magvak a kisagy si terleteivel
egyttesen fejtik ki mkdsket. Ami a mkdsbeli
klnbsget illeti, ez tbbek kztt abban rejlik,
hogy a vesztibulris magvak az egyenslyi rzkszervek
hatsa alatt az egsz szervezet helyzetnek
trbeli rgztst szablyozzk. Ezzel szemben
a kisagy-magvak a nagyagykreg hatsa alatt a test
egyes rszeinek trbeli helyzett rgztik [ Kornhuber
(1974)]. A nagymret kisagyi fltekk fejldse
s mkdse a nagyagykreg kialakulsval
fgg ssze (lsd a 25. brt).
A kisagy igen sok informcit kap a szervezet
mozgsrl. A gerincvelben felszll egyik
(spinocerebellris)
idegplya az izomban, zletben keletkezett
ingerleteket tovbbtja a kisagyhoz. A vesztibulris
s a retikulris rendszerbl a kisagy mr
differencilt ingerleteket kap. A nagyagykreg jelzsei
a hidon (pons) keresztl vezet pontocerebellris
plyn futnak be. Fontos informcik rkeznek
a nyltvel oliva magvbl is. A kisagykregbe
befut informcik bizonyos trkprendszer szerint
oszlanak el, amely nmileg hasonlt az agykregbe
vettett trkpekhez. Pl. a kz ellentett izmaibl
rkez informcik ms s ms kisagykrgi zna
idegsejtjeihez futnak. gy tnik, hogy a kisagykregben
minden vzizomnak megvan a maga sejtcsoportja,
mezje", ahov ingerleteit vetti. gy
az izmok klnbz fok mkdsi llapota szerint
egy-egy sejtcsoport ersebben, ms sejtcsoport viszont
mrskeltebben fejti ki mkdst. Elkpzelhet,
hogy a kisagykreg minden pillanatban magban
hordozza a szervezet aktulis izommkds-
138
26. bra. A kisagy fbb plyarendszerei
Befut plyk: i : az vjrat fell, a vesztibulris
magvakon t; 2: a gerincvelbl, az als oliva
magbl; 3: a nagyagykregbl; 4: a retikulris
rendszerbl
Kifut plyk: a: a vesztibulris rendszerhez;
b: a nagyagy fel a talamuszon t; c: az extrapiramidlis
rendszerhez
139
nek funkcionlis trkpt, spedig az izmokbl
szrmaz
szakadatlan informcik feldolgozsa alapjn.
A kisagy gy kveti s befolysolja a mozgsokat.
A funkcionlis mozgstrkpet annak elemi
egysgeiben,
az n. Purkinje-sejtekben a befut afferens
rostok impulzusai alaktjk ki. A klnbz
tpus tkapcsol idegsejteken s tengelyfonalakon
t minden kisagy fel raml informci ezekbe a
nagymret, gazdag dendrithlzat
Purkinjesejtekbe
jut. Innen a kisagyi trkpben lv informcik
a kreg alatti kisagyi magvakon keresztl
szntelen hatst gyakorolnak a mozgatrendszerekre
(26. bra).
A Purkinje-sejtek mkdse gtl hatst fejt ki
a vesztibulris rendszeren, a retikulris rendszeren
s ms plykon t a gerincvel gamma-sejtjeire.
A kisagykreg a nagyagykreg befolysa alatt a test
egyes rszeinek trbeli helyzett rgzti. A
kisagykreg
mind a kisagyi, mind a vesztibulris
magvakat gtolja e helyzetrgzt mkdskben,
s ezzel hozzjrul a mozgs vgrehajtshoz. A
rgzts
megsznse termszetesen nmagban mg
nem mozgs, de lehetv teszi a mozgs indtst
s gy a mozgsszablyozs nlklzhetetlen rsze.
Elssorban a gyors mozgsok fenntartsa,
sszerendezse,
simv ttele az, amely a kisagy mozgsszablyoz
funkcijban fontos. A kisagykregben
mkd Purkinje-sejtrendszer s kapcsolt rszei
biztostjk, hogy kb. 100 ezredmsodpercnl
hoszszabb
mkds nem jn ltre. Ezt az informcitrlsi
lehetsget minden mkds utn pp a sok
rszbl ll gyors mozgsok szablyozsa teszi
szksgess.
A kisagy kt fontos terleten szablyozza a mozgst
: 1. visszacsatolssal a mozgsszervekbl nyert
szakadatlan informcik alapjn, reafferens ton;
2. elre tervezett, nem kzvetlenl visszacsatolt
informcik alapjn.
Az els tpus mkds folyamatos, fenntart
jelleg. A kisagy pl. egyenslyszervi gyorsulsi
informcikat
dolgoz fel s integrl a szem helyzetnek
rgztsre. Integrlja az izombl, zletbl,
brbl szrmaz informcikat a vgtag helyzetnek
fenntartshoz. A ltszervtl indul informci,
amely bonyolultabb rendszereken keresztl
ri a kisagyat, sima sszekapcsold mozgsok rvn
lehetv teszi a tekintet rgztst a test s a fej
helyzetnek megfelelen [Carpenter (1972)]. Egyegy
mozgs megvalstsakor legyen az automatikus
vagy akaratlagos a folyamatos informcik
alapjn a kisagy szakadatlanul kveti s mdostja,
korriglja az egyes rszleteket. A gamma-rendszer
mkdsnl s a vesztibulris hatsok rtkelsnl
lttuk, hogy a mozdulatelemzs s automatikus
javts mechanizmusa vgigkvethet mind
tkletesebb
formban az egsz kzponti idegrendszeren.
Ez a mechanizmus hozzjrul a cselekvs-vgrehajt
mozgsfolyamatok begyakorlshoz,
megtanulshoz.
A kisagy msik fontos mozgsszablyoz mkdse
a nagyagy motoros krgben tervezett s indtott
mozgsok szablyozsa s a gyors mozgsok
indts eltti tervezse. A folyamatos mozdulatok
idztshez kzenfekv a visszacsatolt jelek
felhasznlsa
az elz mozdulatbl vagy a mozgsszervi
rzingerletekbl. A kisagy emellett valsznleg
a gyors, sima mozdulatok elzetes programjnak
elksztsben is rszt vesz. Eszerint a
kisagy az j mozdulatok tanulsban is aktv szerepet
jtszik. A Purkinje-sejtek dendritnylvnyainak
vgn szvettani vizsglatok tskeszer
kpzdmnyeket
mutattak ki, amelyeknek fontos szerepet
tulajdontanak a sejtek kztti szinaptikus
kapcsolatok
kialakulsban. Csecsemkben e tskk szma
jval kisebb, mint gyermekekben vagy felnttekben.
A kisagy mkdsnek behat vizsglata szerkezet-
140
beli s mkdsi szempontbl csak nemrg
kezddtt
meg [Eccles, Ito s Szentgothai(i99)].
A kisagymkds fejldse
A kisagy rendkvl gazdag funkcionlis
sszekttetsei
jszltt korban mg tvolrl sem alakultak
ki. A mozgsok finomodsa, a durva egysges
mozgsokbl kibontakoz finomabb, sszefgg
mozdulatok nem utolssorban a kisagy rsnek,
differencildsnak eredmnyekppen jelennek
meg. A fej, a trzs s a vgtagok helyzetrgztsben
felttelezett kisagyi szablyozs folyamatos
rzkszervi
informcit ignyel. Ezek az informcik
valsznleg a gyors mozgsok indtshoz szksges
idegsejtcsoportok kivlogatshoz is
nlklzhetetlenek.
A gyors mozgsok idbeli rendezse
feltehetleg szintn a kisagy mkdshez
kapcsoldik.
A kzponti idegrendszer fel raml informcik
fontos szerepet tlthetnek be a kisagyi
mozgsszablyozs fejldsben. A kisagyi
mozgsszablyozs
is genetikailag programozott s az
idegrendszer rsvel automatikusan kialakul
funkci.
A gyakorls hatsa azonban normlis krlmnyek
kztt nlklzhetetlen a bonyolultabb mozgsok
elsajttshoz, klnsen egy olyan rendszerben,
mint a kisagy, amelyben ahogyan
mondjk a mkds teremti a szervet". Egyes,
a kisagyhoz futplyk mint pl. a nagyagykregbl
ered pontocerebellris plya mkdsi zavara
a kisagykreg differencildsnak krosodshoz
vezethet. A kisagykregben a Purkinje-sejtek
szma jszltt kortl kezdve nem vltozik, azonban
az ingerleteket a Purkinje-sejtekhez kzvett
sejtrendszerekben mg hnapokon t sejtoszlsi s
vndorlsi folyamatok zajlanak le. Ez a
differencilds
emberben a msodik v elejn r vget akkor,
amikor a vgleges humnspecifikus mozgstpus,
a kt lbon jrs s az egyenes testtarts kialakult
(lsd a 2. fejezetet).
Az antigravitcis izmok tnusnak szablyozstl
kezdve az ellentett izomcsoportok mozgsnak
szervezsig a kisagy minden mozgsfejldsi fokot
szablyoz. A beszddel kapcsolatos gyors mozgsok
sszerendezse is rszben a kisagy mkdshez
kttt.
pp ezrt alapvet jelentsgek azok a kutatsok,
amelyek a kisagy szerkezetbeli felptse s
mkdse kzti kapcsolatra irnyulnak [
Szentgothai
(i960)]. A kisagy mint a mozgsok elsajttsnak
fontos szerve, a nagyagykreg mellett
bizonyos szempontbl kulcshelyzetet tlt be a
mozgstervezsben.
Valszn, hogy az ember hallatlan
mozgsgazdagsga nem utolssorban a
kisagylebenyek
mkdsben rejlik. Ezek a lebenyek
emberben a tbbi femlshz viszonytva
arnytalanul
nagyobb mretet rtek el.
Agykrosods s kisagyi mkds
A kisagykreg mkdsi zavara a vgtagok gyors
mozdulatainak bizonytalansghoz vezet
(dizmetria).
Valszn, hogy az effle gyors mozgssorok
elzetes program alapjn zajlanak le. A kisagykreg
srlsnek msik tnete az egy mozgssorozaton
bell nyomon kvethet mozdulatok kezd
lendletnek
lelassulsa (dizdiadohokinzis). A kisagy
krosodsa cskkentheti a vzizmok tnust
(hipotnia).
Bizonyos esetekben a lass, haboz beszd
is kisagykrgi srlsbl szrmazik.
Miutn a mozgsbeli visszacsatols s korrekci
szablyozsban a kisagy ilyen fontos szerepet
tlt be, s minden bonyolultabb, clvezrelt
mozgshoz nlklzhetetlen, nyilvnval, hogy az
jszltt- s csecsemkorban keletkez agyi
krosodsok
a kisagy mkdsnek s fejldsnek meg-
141
zavarsval, slyos mozgsfejldsbeli torzulsokat
idzhetnek el.
A vesztibulris rendszer egyttmkdik a kisaggyal
a bonyolultabb, finomabb mozdulatokat
megenged testhelyzetek szablyozsban is. A
trgy utn nyls hnapokon t tart tanulsa, az
ujjak hasznlata ppgy kisagyi integrci segtsgvel
zajlik le, mint a lbra emelkeds s a jrs.
A mozgsprogramok tervezsnek s vgrehajtsnak
kvetkez fejldsi foka a nagyagy trzsdc-
rendszernek mkdse. A kisagy mkdsnek
kialakulst azonban mindig szem eltt kell
tartanunk annak a mozgsfejldsi tnak
tanulmnyozsban,
amely az automatikus mozgsmintktl
a mozgsmintk megtanulsig s a szndkos,
clvezrelt mozgsig tart a csecsem- s a
kisdedkoron t. A kisagy pontos szerepe a
mozgsszablyozs
fejldsben mg nem tisztzott.
A nagyagy s a mozgsszablyozs
fejldse;
az extrapiramidlis rendszer
A gerincveli, als agytrzsi s kisagyi
mozgsszablyoz
egytteshez szorosan kapcsoldik a
nagyagy. A nagyagy neuronjai a nagyagyfltekk
belsejben dcokban, magvakban tmrlnek, a
nagyagy felletn pedig a kreg rtegeiben tallhatk.
A kreg alatti dcok, n. trzsdcok mkdse
nlklzhetetlen a fej, a trzs s a vgtagok
mozgsszablyozsban.
A szemmozgsok irnytsval viszont
ellenttben a nyltagyi s a kisagyi szablyozssal
a trzsdcok nem llnak kapcsolatban.
A trzsdcrendszer felptsben legfontosabb az
agy kzpvonaltl ktoldalt elhelyezked magvak
mkdse. Az egyik ilyen kzponti mag a nucleus
caudatus (farkas mag), a msik pedig a nucleus
lentiformis
(lencse alak mag). Ha ezt a helyet metszlapon
vizsgljuk, cskos rajzolatot ltunk az agyllomnyban,
amit a kt mag kztt hzd idegplyk
okoznak. A nucleus caudatus s a nucleus lentiformis
egy rszt ezrt kzsen corpus striatumnak
(cskos test) neveztk el. Nhny millimter tvolsgban
tallhat a lencsemag msik rsze, amely jval
halovnyabb szn, ezrt globus paliidusnak (spadt
csom) hvjk (lsd a 25. brt). Tovbbi
neurontmrlsek,
magvak tallhatk oldalt; ilyen a claustrum
(pajzsszer mag), a halntklebeny mlyn az
amygdala (mandula alak) magvacska, mely az
rzkzpont
szerept tlti be a talamusz alatti mag
s ms sejtfszkek. Ezek mind bonyolult
sszekttetsben
llnak egymssal, s sszmkdsk
alapvet az izomtnus s a mozgs felsszint
szablyozsban
(lsd a 27. brt). A stritum szmos
plyn gazdag informcit kap a nagyagykregbl.
Az ingerletek egy rsze a nagyagy felsznn keresztbe
fut kzponti rok eltti mozgat tekervnybl
szrmazik. Emellett alig van olyan terlet a
nagyagykregben,
ahonnan ne indulnnak idegrostok a
stritumhoz. A stritumhoz tovbbi plyk rkeznek
a talamuszbl (lsd az 5. fejezetet), amelyen t a
proprioceptorok
s a br fell jv ingerleteket kap.
A kztiagybl, a hipotalamusz fell is ri ingerlet
a stritumot, amely teht mind a kls, mind a bels
krnyezetbl szrmaz informcik tjn aktivlhat.
A stritumban lv neuronok gazdag ingerletfelfog
nylvnyhlzattal rendelkeznek. Sajt tengelyfonalaik
sok mellkgat bocstanak ki, s gyakran
mg a stritumon bell ms neuronokhoz
kapcsoldnak. A striatum a testi rzeteket gyjt
szomatoszenzoros nagyagykregbl ppgy kap
informcit,
mint a proprioceptorok fell [Kornhuber
(1975)]. Az agykocsnyban lv fekete llomny,
a substancia nigra fell rkezik a nigrostrilis plya.
A stritumba torkoll plya rendszeres informcii
feldolgozsuk utn tlnyomrszt a szomszdos
pallidumba kerlnek (lsd a 25. brt).
A pallidum a talamuszbl is kap kzvetlen in-
142
formcikat, amelyek tbbek kztt kisagybl szrmaz
jelzseket tartalmaznak. A pallidum viszonylag
nagymret neuronjaihoz rkez axonok vgzdse
specilis s ez valsznleg lehetv teszi gyors
aktivlsukat (lsd a 4. fejezetet).
Ingerlettviv anyagok az extrapiramidlis
rendszerben
Az ingerlet tadsban fontos szerepet jtszanak
az egy-egy plyarendszer szinapszisaiban lev specilis
ingerlettviv anyagok (neurotransmitter).
Legismertebbek az acetilkolin s a katekolaminok
(lsd a 4. fejezetet). Az utbbi vegyletek egyik
kmiai elfutra: a dopamin nagy mennyisgben
tallhat a kreg alatti kzponti magvakban, a
kregben azonban viszonylag kevs van belle.
Felttelezik, hogy a fekete llomnybl a stritumhoz
fut plyban az ingerlet tviv anyaga
a dopamin, amely valsznleg a stritum
ingerelhetsgt
gtolja. Az acetilkolin ellenkez hatst
gyakorol. A kt idegingerlet-tviv anyag teht
bizonyos mrtk ellenslyoz szerepet jtszik
a stritum neuronjainak aktivlsban [Borits s
mtsai (1975)]'
A pallidumbl tvozik a trzsdcrendszer kivezet
(efferens) plyja. Egy rsze a kreg alatti
rzkelrendszer kzpontjba, a talamuszba vezet,
az ells-oldals maghoz. Innen az informcik
a nagyagykregbe vetlnek, spedig elssorban
a motoros kregbe. Itt sszpontosul minden mozgs
krgi kpviselete, kivve a szemmozgsokt (lsd
a 25. s 27. brt).
Az extrapiramidlis mozgsszablyozs
A striopallidris rendszerben feldolgozott informcik
a talamusz kzvettsvel a nagyagykreghez
kerlnek. A trzsdcok ennek kvetkeztben
rszben a nagyagykreggel prhuzamosan csatolt
mozgsszablyoz berendezsnek tekinthetk. A
nagyagykregbl, a talamuszbl, a hipotalamuszbl,
a substancia nigrbl rkezett informcikat
feldolgozva az eredmnyt a nagyagykreg
szomatomotoros
terleteire sugrozzk [Evarts (1968),
Kornhuber (1975)].
A pallidumbl szrmaz msik fontos elvezet
plya nem a talamuszhoz s a nagyagykreghez,
hanem lefel halad, s sszekttetsbe lp az agytrzsi
magvakkal. Az agytrzsi magvaktl lefel az
ingerletek rszben a retikulris rendszer neuronlncain
terjednek a retikulospinlis plyn t a gerincvel
mozgatrendszereihez (lsd a 25. brt).
Egyetlen lefel halad plya sem lp t a nyltvelben
keresztezd s kzvetlenl az agykregbl szrmaz
hossz plyk rendszern. Rgebben azt hittk,
hogy ez az agykrgi-gerincveli (kortikospinlis)
hossz plya a mozgat tekervny krgben lv
nagy, piramis alak sejtekbl szrmazik. Nevt
innen s a nyltvelben lv piramis alak
keresztezdsi
helyrl nyerte. Az elbb emltett, lefel
szll plykat pedig piramisrendszeren kvli,
extrapiramidlis
plya nven tartjk szmon. A fent
vzolt bonyolult idegi mechanizmus egszt
extrapiramidlis
rendszernek neveztk el (lsd a 27. brt).
Extrapiramidlis mkds s mozgsfejlds
Az extrapiramidlis rendszer legfontosabb mkdse
az automatikus s a tudatos grdlkeny mozgsok
gerjesztse. Amg pl. a kisagy elssorban gyors
mozdulatokat szervez s az egyes testrszek trbeli
helyzetnek fenntartst szablyozza, addig a
trzsdcrendszer
valsznleg inkbb a folytatlagos
mozgsokat biztostja. Rszben ezrt nincs kapcsolata
a szemmozgsok szablyozsval, hiszen a tekintst
csak zavarnk az akaratlagos, lass mozdulatok.
Sok trzsdc neuronja elssorban lass,
fokozatos mozgs eltt aktivldik [De Long s
143
Strick (1974)]. Gyors vgtagmozgs eltt ilyen
aktivci nem tapasztalhat bennk. A
trzsdcrendszer
klnbz srlsei merevsget, remegst,
mozgsszegnysget okoznak, s cskkentik
az rzelmek mozgsbeli kifejezst. Az extrapiramidlis
mkds hatssal van az izomtnus-eloszlsra,
valsznleg cskkenti a vzizmok tnust.
Ezzel szemben a piramisrendszeren t a gerincvelhz
fut ingerletek inkbb mkdsserkent
informcikat kzvettenek. A trzsdcok az ellentett
funkcij izomcsoportok mozgsi ritmusszablyozsba
is beleszlnak. Rszt vesznek az zlet
krli feszt s lazt funkcik irnytsban.
A hangulatot, rzelmet tkrz mozgsok szervezse
az arc s a vgtagok izmaiban is az extrapiramidlis
rendszeren t zajlik le. Az extrapiramidlis
rendszer mkdse azonban nem fggetlen a
piramisrendszertl.
A kett egytt vesz rszt a mozgs
legfelsbb agyi szablyozsban.
Az emberi stritum fejlett, differencilt mkds
rendszerr vlt. Lehetsges, hogy fejldse
sszefgg az egyenes jrssal s ms, humnspecifikus
mozgs kialakulsval.
Az agyi trzsdcok mkdst a szzad hszas veiben
kezdtk behatbban tanulmnyozni. Foersters
ms kutatk arra a kvetkeztetsre jutottak, hogy
jszlttben
a pallidum mr mkdkpes, a stritum
mg nem (1. fejezet). Utbbi csak a szlets utni
3-4. hnapban venn t a mozgsszablyozs
irnytst",
a nagyagykreg pedig mg ksbben. Amenynyiben
az idegrendszer fejldst egyms fl rendelt
szablyozsi szintek fokozatos kibontakozsnak s az
alsbb szintek fokozatos gtlsnak tartannk, gy
a mozgsszablyozs lpcszetes fejldse elfogadhat
lenne. Ma azonban a korszer neuromorfolgia
s a neurofiziolgia inkbb arra tant, hogy a
plyarendszerek
sszekapcsoldsra s informcifeldolgozsra
figyeljnk. Az extrapiramidlis rendszer
ingerleteinek egy rszt a talamuszbl s a
hipotalamuszbl kapja, az informcik tekintlyes
szzalka azonban a nagyagykreg egszbl szrmazik.
A fokozatos, lass mozgsok csecsemben
csak a szlets utni msodik flv sorn jelentkeznek.
Mg nem tudjuk pontosan, milyen mozgsszablyozsi
rendszerek mkdsbe lpse alaktja ki
a csecsem mozgsbeli rsnek ezt a fokt. Az azonban
bizonyos, hogy az extrapiramidlis rendszer
idegbiokmiai s ideglettani mkdsnek tovbbi
vizsglatai alapvet befolyst gyakorolnak majd az
ember mozgsfejldsrl eddig alkotott ismereteinkre.
27. bra. A szenzomotoros rendszer smja:
I. Visszacsatols. rz receptorok: az vjratban, az
izomban, az zletben, a gerincben, a lt- s
hallszervben,
a brben, a zsigerekben; 1 : lemniszkusz plya; 2:
spinocerebellris plya; 3: cerebello-pontin
plya; 4: talamo-kortiklis plya; 5: talamostrilis plya;
6: talamo-nigro-strilis plya; 7: pallidotalamikus
plya; a: retikulospinlis plyk; b: vesztibulospinlis
plyk; c: rubrospinlis plya;
d: olivospinlis plya; a : alfa neuron; y: gamma
neuron;e: gtl (Renshaw) neuron; f: internuncilis
neuronrendszer; g: kortikospinlis sszekttets;
II. Anatmiai vzlat. 1: nagyagy; 2: agykocsny; 3:
kisagyhd tjk; IV: nucl. ruber; V: retikulris
rendszer; a: talamusz; b: trzsdcrendszer; c: nucleus
olivaris; d: nucleus dentatus
144

A nagyagykreg s a mozgs irnytsa
Az emberi nagyagykreg szmtalan funkciban
nlklzhetetlen. A krgi ltterletek pusztulsa
pl. teljes vaksghoz vezet, mg a fnylts is kihuny.
A beszddel kapcsolatos mozgsszablyozsi
rendszerek srlse a beszd megsznst vonja
maga utn. Az emberi izomtnus s mozgs
szablyozsa
is szoros sszefggsbe kerlt a nagyagykreg
mkdsvel. Az emberi nagyagykreg
egy rsze egysges eredet s felpts (izogn);
egyntetsge folytn izokortexnak nevezik.
Felsbbrend emlskben az izokortexen bell
kt sejtrteg alakult ki: az egyik a szemcss (granulris),
a msik a szemcse nlkli (agranulris) szerkezet.
Az elz tpus elssorban mozgssal, a msodik
fleg rzkelssel kapcsolatos mkdst tlt be.
A mozgatterleteken viszonylag kevesebb az apr,
szemcse alak sejt a nagyobb mret mozgat,
piramis alak sejtek szmhoz kpest. Az agranulris
s granulris kregtpus felsbbrend emlskben
gy az emberben is az agy kzepe tjn keresztben
hzd kzponti barzda mlyn tallkozik, s
itt bizonyos tfedsek is vannak. A legspecilisabb
mozgatkreg a hatalmas, piramis alak sejtekkel
teletzdelt
ris-sejtes (gigantopiramidlis) terlet.
Ebbl szrmazik a mr emltett piramisplya egy
rsze. A kzponti tekervnybl azonban a plya
rostjainak csak kb. 3-4 szzalka ered.
Az agykregben a piramis- s az extrapiramidlis
rendszer forrst alkot neuronok sok helyen egyms
kzelben tallhatk. A kzponti keresztrok eltt
elhelyezked tekervnyben van az n. elsdleges
mozgatmez. Itt, a mozgattekervny krgben
helyezkedik el a kortikospinlis plya neuronrendszere.
A neuronok itt az rztrkphez" (lsd a 3.
fejezetet) hasonl mozgattrkpet" alkotnak.
A homlok- s halntklebenyt elvlaszt rokhoz
azok a neuronok vannak legkzelebb, amelyek a fej-,
a nyelv-, a szj- stb. izmok mozgst szablyozzk
(lsd a 28. brt). A trzs- s a lbizomzat mozgst
szablyoz neuronok a lebeny tetejn, st rszben az
annak bels felsznn lv kregrszbe tmrlnek
(28. bra). Ezen az elsdleges agyi mozgatvetleten
kvl mg msodlagos s harmadlagos jrulkos
terletek is tallhatk, fleg a nagyagykreg fali
lebenynek bels felsznn. Az sszes izmok
rendelkeznek
ilyen msod- s harmadlagos agyi mozgatvetlettel.
A homloklebenyben, a mozgatmez eltt
mg sokfajta mozgsszablyozsi terlet tallhat
elszrtan. Itt helyezkedik el pl. a szemmozgs egyik
agykrgi vezrlrendszere (lsd a 28. brt).
A nagyagykreg sok helyn tallhat olyan
neuron, amelynek mkdse sszefggsben van
a mozgsszablyozssal. A piramisrendszer serkenti
az izommkdst, fokozza az izomtnust, az
extrapiramidlis
rendszer viszont valsznleg inkbb
gtolja. A kt rendszer kzs aktivitsban fontos
az izommkdst, izomtnust cskkent (szupresszor)
agyi mezk mkdse. Hatsukra lazul az
izomtnus, renyhbb a mozgs. A piramidlis s az
extrapiramidlis rendszer kzs mkdsben jut
kifejezsre a legfels mozgsszablyozs.
Ennek egyik fontos tnyezje a f mozgsszablyoz
projekcis mezk mkdsnek keresztezett
volta.
Mozgsszablyozs s agyi dominancia
A jobb oldali mozgsszablyoz nagyagykrgi
mezk a bal oldali testfl mozgsait irnytjk,
28. bra. A mozgsszablyozs fejldsben fontos
szerepet jtszik: a nagyagy motoros (A) s szenzoros
(B) krgi mezinek rse s a kisagykreg germinlis
rtegnek (C) rse, amely a 2. vben fejezdik
be.
146

a bal oldali mozgsszablyoz mezk pedig a jobb
oldalit. A bal oldali nagyagyflteke azonban
klnleges szerepet tlt be az emberi mozgs
szablyozsban. A jobb oldali fels s als vgtag
jobbkezesekben kzismerten ersebb s gyesebb,
mint az ellenoldali. Szmos nyelvben a jobb sz
rtket, rtkelst jell. A magyarban a j egyrtelm
a helyessel, a bal (balog) pedig a rosszal. A bal
oldali agyflteke bizonyos mrtk vezet
(dominns)
funkcit fejt ki jobbkezes emberben.
Ennek a kezessgnek" nem talltk meg a pontos
megfeleljt ms femlsben, emberszabsban
vagy majmokban. A kezessg fokozatosan fejldik
ki a kisdedben. Csak kb. ktves korra derl ki
hatrozottan, jobb- vagy balkezess vlik-e valaki.
A kezessg kialakulsa bizonyos mrtkig
sszefggsben
van az ugyancsak baloldalt kibontakoz
beszdszablyozssal (lsd a 15. fejezetet). A
beszddel
kapcsolatos mozgst irnyt neuronrendszerek
nincsenek tvol a jobb kz mozgst vezrl,
teht a bal oldali mozgatmezben tallhat
neuronoktl.
Elfordul, hogy balkezes kisdedekben a
balkezessg cskkentsre s a jobb kz
mkdsnek
fejlesztsre irnyul helytelen erszakos nevels
beszdzavart, dadogst idz el.
Az emberi nagyagyfltekben nem a bal oldali
dominancia, hanem maga a dominancia a fontos.
Balkezesekben a jobb oldali nagyagyflteke
dominancija
egyenrtk a jobbkezesek bal oldali
nagyagyfltekjnek
vezrl mkdsvel. Feltehet,
hogy az emberr vls sorn a
nagyagyfltekedominancia
kialakulsa igen fontos lps volt.
A nagyagykreg mozgatmezjben a neuronok
eloszlsa is tkrzi a mozgs fontossgt (lsd a 3.
fejezetet). Femlskben a kz mozgst szablyoz
neuronok feltnen nagy helyet foglalnak el.
Emberben a kz, a hvelykujj, a nagyujj, a szj s
az egyb beszdszervek viszonylagos nagy kiterjedse
tnik szembe. Ezekhez kpest a trzs kpviselete
csekly.
Kevs olyan funkci van, amelynek ne lenne
bizonyos kpviselete mind a kt nagyagyfltekben.
A beszd pl. elssorban a dominns fltekben
szervezdik, de bizonyos elemi beszdfunkcik
a szubdominns fltekben is megtallhatk. A
dominns
fltekben valsznleg elssorban a szimbolikus
mkdsek mint amilyen a beszd, az
absztrakci stb. szablyozsa tallhat. A
szubdominns
fltekt a trbeli tjkozds rendezjnek,
integrtornak tartjk (lsd a 15. fejezetet).
Felttelezik, hogy itt zajlik a testmozgs kt
legmagasabb
szablyozsa s a trben elfoglalt testhelyzet
integrcija.
Az rz- s mozgatrendszer kapcsolata
a nagyagykregben
A nagyagykregben az rzkszervekbl berkez
informcik sszekapcsoldnak a mozgst szervez
terletekbl szrmaz zenetekkel. A mozgat- s
rzrendszer strukturlisan is szorosan sszefgg.
Sok olyan neuron tallhat, amely a br vagy az
vjratok
ingerlsre izgalmi llapotba kerl. Ilyen
neuronok a mozgatkregben is jelen vannak.
A mozgatnagyagykreg egyttal az izmokbl, az
zletekbl s a brbl befut szomatoszenzoros,
valamint az egyenslyszervekbl rkez vesztibulris
informcik gyjt s rendez terlete. A
vesztibulris
s extrapiramidlis szint utn jabb integrcis
fokozat alakul ki itt a proprioceptv, szomatikus
s vesztibulris informcik kztt. Bizonyos
specilis neuronok is lteznek, amelyeket klnbz
mozdulatokkal ingerletbe lehet hozni.
A lbujjak felfel hajltsa (dorzlflexi) pl. aktivlja
az n, ll" neuronokat. A lbujjak lefel
hajltsa (flexi) az n. jrsi" neuronokban vlt ki
148
ingerletet. Ezeket a neuronokat mskppen
kapaszkodsi"
neuronoknak is nevezik, mert az ujjak
hajlitsra aktivlhatok. A mozgat nagyagykreg
srlse szmos szomatikus s vesztibulris reakci
krosodshoz vezet, nem utolssorban a testtartsi
funkcik, a fogs s a lps tern. Ezzel szemben
a lts tjn szablyozott mozgs, tjkozds,
lps nem sznik meg. Nem cskken az olyan
tpus szemmozgs sem, amelyet a lts ingere
vlt ki. Mindez jelzi, hogy a mozgat nagyagykreg
klnleges szerepet jtszik a szomatoszenzoros s a
vesztibulris informcik szablyozsban.
A motoros kreg elssorban a finomabb
mozgsmintkbl
szrmaz proprioceptiv s rintsi
ingerek feldolgozsa alapjn mkdik. Maga a
nagyagykreg nem utolssorban a szles kr
feldolgozst,
analitikus mkdst ignyl bonyolult
mozgsmintkkal kapcsolatban differencildott.
Ez bizonyra ppoly fontos szerepet jtszott a
nagyagykreg fejldsben, mint a fontos rzkszervek,
a lts s a halls krgi szablyozsnak
kialakulsa.
A piramidlis rendszer elssorban a tudatos,
tervezett s finom mozgsok szablyozst vgzi.
Az extrapiramidlis rendszer mind az automatikus,
nem tudatos, mind a tudatos, szndkos
mozgsszablyozst
irnytja valsznleg amennyiben
lass, fokozatos mozgsokrl van sz. A kisagy,
mint lttuk, inkbb a gyors ritmus mozgsok
tervezsben
s szablyozsban jut szerephez.
Az tkapcsol rendszereken s plykon t rvnyesl
szablyoz hats a gerincvel alfa- s
gamma-rendszernek sejtmkdst befolysolja.
Ebben valsznleg fontos szerep jut a hossz
kortikospinlis plynak, amely femlsknl
gy az embernl is a vastag, teht gyors
ingerletvezets
rostok meglepen magas szmval
tnik ki: majomban 20 szzalkot, emberben
30 szzalkot tesz ki. A hossz idegplyk rostjainak
nagy rsze a gerincvel tkapcsol neuronjain
vgzdik. Innen ramlik az informci a gamma- s
az alfa-rendszerhez. Felsbbrend femlskben,
fleg az emberben emellett a kzvetett sszekttets
mellett mg bizonyos kzvetlen sszekttets is
kialakult [Kuypers (i960)]. Lehetsges, hogy ez a
csekly szm kzvetlen sszekttets szavatolja
a specilis emberi mozgsfunkcikat.
A nagyagykreg mkdse tbbek kztt a mozgs
tervezsben fontos. A mozgsterv elksztshez
szksges folyamatos informl s mdost
mechanizmus a gerincvel szintjtl kezdve egszen
az agykregig mind bonyolultabb s tkletesebb
rendszerekben jut kifejezsre. Proprioceptiv felfel
szll informcik emberben mindkt fels vgtagrl
mind a kt agyfltekhez haladnak. Lehetsges,
hogy egyszer mozdulatok egy-egy zletben
ktoldali nagyagyfltekei reprezentcival rendelkeznek,
azonban olyan bonyolult mozdulatok,
mint amilyen a kar vagy a kz funkcija, nem vihet
t a kt nagyagyflteke kztti sszekt plykon
s gy csak az egyikben vlhat dominnss. A mozgs
tervezse csecsemben a 6-8. hnap sorn indul
meg. Ez jelzi, hogy a nagyagykreg mozgsszablyoz
rendszerei mkdsbe lptek.
149
Vizsglatok torzszltteken
A mozgsfejlds idegrendszeri szablyozsnak
fontos rszletkrdseit elssorban llatksrletek
trtk fel. Magasabbrend llatok (majom, kutya,
macska) klnbz agyterleteinek elektromos s
kmiai ingerlse vagy kiirtsa sok fontos adatot
nyjtott. jabban egy-egy sejtcsoportba vagy
sejtbe vezetett mikromret elektrd tjn vizsgljk
a sejt mkdst a nagyagyban, a kisagyban
vagy az agytrzsben. A csecsem mozgsfejldsnek
elemzshez termszetesen semmifle ksrlet
nem lehetsges. Bizonyos tjkoztatst nyjtottak
azonban azok a vizsglatok, melyeket idegrendszeri
fejldsi rendellenessggel vilgrahozott
jszltteken
vgeztek. Ritkn, de elfordul a koponya
kialakulsnak
hinya, amelynek egyik f oka az agy
fejldsi zavara. Az agy fejldse megllhat a fels
agytrzs szintjn vagy a kzpagynl, s ilyenkor
nagyagy nlkli jszlttben vizsglhat
rendszerint
rvid, nhny napos lettartama alatt a
mozgsszablyozs [Monnier s Willi (1953), Gamper
(1926,) VFolff (1969)]. Ezek a torzszlttek sokfajta
magatartsi reakcit adtak. A vizsglataikbl levont
kvetkeztetseket felhasznltk a mozgsszervezs
idegrendszeri fejldsnek rtelmezshez.
Mozgs s rtelem
Elemi fok tanuls mr a gerincvel szintjn
is folyik. Itt is jelen vannak a mozgsbl szrmaz
informcik megfejtsre, a hibafelismersre
s korrekcira szolgl mechanizmusok. Magasabb
szintn a kisagyi s a vesztibulris magrendszer
szablyozsa alatt mkd csecsemmozgsokban
is kialakthat tanuls. A legnagyobb fok
mozgstanuls
azonban az extrapiramidlis s piramidlis
rendszer egyttes mkdsnek eredmnye.
Az ontogenetikus mozgsfejlds tja az
automatikustl
az akaratlagosig vezet. A mozgsszablyozs
sorrendje ettl kezdve fordtott. Lass
s bonyolult tanulsi folyamat elzi meg a
bonyolultabb
mozgssorozatok elsajttst, melyek gyakorls
tjn lassanknt automatikuss vlnak.
Ezutn az odafigyels mr csak zavarja lefutsuk
egyszersgt, automatikus jellegt.
A mozgstervezs egyre jabb cselekvsekhez
szksges mozgsfunkcikat kezdemnyez s hajt
vgre. Naprl napra n a klnbz feladatok
elvgzshez
szksges mozgsmintk raktrozsnak
kapacitsa. A fejlds most mr a cselekvsek
megszmllhatatlan
sorhoz szksges mozgsmintk
egyszerstsre s minl nagyobb szmban val
raktrozsra
irnyul. A termszetes kivlasztds
valsznleg ezt a mozgsszablyozsi lehetsget
erstette meg. Az ember cselekvs- s
alkotsgazdagsgt
nem utolssorban ez a fajta mozgstanuls
s mozgsminta-raktrozs fejlesztette ki.
Ezt az utat futja be jszltt kortl kezdve a
csecsem.
A mozgsfejlds szoros sszefggsben van
az ntudat alakulsval, ppen ezrt a csecsemkort
rint fejldsllektani vizsglatok is gyakran
a mozgsmagatartsra irnyultak. Piaget az
emberi egyedfejlds els kt vt a szenzomotoros,
rzkszervi-mozgsos fejlds kornak nevezte, s
hat szakaszra osztotta fel. Elszr a reflexek plnek
ki az 1. hnapban, majd a csecsem sajt testre
150
irnyul elsdleges mozgsai a 4-5. hnapig.
A msodlagos mozgsok, amelyek mr a klvilggal
val kapcsolat felvtelre irnyulnak, a 8-9.
hnapig alakulnak ki, s ezt kveti a feladatok,
cselekvsek megvalstshoz szksges mozgsok
koordinlsa. A csecsem az els letv vgn mr
j helyzetekben is alkalmazza mozgsbeli tapasztalatait
(lsd a 14. fejezetet). Piaget fejldsi modellje
szerint a humn mozgsszablyozs minden jabb
lpse az elz szakaszra pl. Ebben nagy szerepe
van a krnyezet hatsnak, illetve a gyakorlsnak.
A krnyezet j s j feladatok el lltja a fejld
idegrendszert.
A gyakorls s hibajavts folytonosan mkdik
az rsben lev idegrendszerben. Legegyszerbb
ismert foka a gammarendszer korrekcis
mechanizmusa,
amelyben nagy szerepe van a mkd
szervbl visszacsatolt informcinak. Ez a primitv
tanulsi egysg jval tkletesebb vesztibulris
szablyozs alatt mkdik. A legtbb szablyoz,
mkdst gerjeszt idegi mechanizmus a folytonosan
visszaraml jelek gyors feldolgozsra pl:
ezek segtsgvel tapogatja" le az eredmnyt,
amint ezt pl. a kisagy mkdsnl is lttuk. De
mr ott is tallkozhatunk jval fejlettebb tanulsi s
funkciszervezsi berendezsekkel, amelyek elzetes
terv ksztse alapjn mkdnek. Ehhez mr az
extrapiramidlis s a piramidlis rendszer
tevkenysgre
is szksg van. rse sorn az agy mind
tkletesebb ellenrz s tervez funkcit pt ki.
A szlets utni hnapokban kibontakoz jabb s
jabb mkdsi rendszerek ugyanakkor szablyozzk
s fellbrljk az elemi ellenrzst s korrekcit
vgrehajt tanulsi egysget is. Csak olyan fok
kapcsolat alakulhat ki a szervezeten bell, illetve
a szervezet s a klvilg kztt, amilyet az agymkds
rse lehetv tesz. Mindezzel egybecseng
Piaget elmlete a szenzomotoros fejlds egymsra
kvetkez lpcsirl, hiszen mindegyiket az
idegrendszer
j rettsgi szakasza szervezi. A csecsem
fejldse sorn megjelennek a clvezrelt cselekvs
mozgselemei. Olyan mozdulatok keletkeznek,
amelyeknek bonyolult szubrutinjaiban mr fellelhetk
a tervszersg csri. Felmerlt a krds:
milyen sszefggs van a mozdulatok tervszersge
s az rtelem kztt? Rgta vallott felfogs, hogy
a motoros s a mentlis fejlds szorosan sszefgg.
A fejldsllektannal foglalkoz kutatk pl. a
csecsem rtelmnek tanulmnyozst szinte teljes
egszben motoros cselekvseire ptettk (lsd
a 14. fejezetet). Vitatott azonban, hogy a szlets
utni els hnapokban valban tkrzi-e a motoros
fejlds az rtelem kibontakozst; kvetkeztethetnk-
e a mozgsbl az rtelemre?
Piaget szerint a szenzomotoros mkds a ksbbi
rtelem alapja. A csecsemnek ahhoz, hogy
megismerjen
egy trgyat, foglalkoznia kell vele; meg kell
vltoztatnia helyt stb. teht hatnia kell a trgyra.
Ez a szenzomotoros kapcsolat teszi aktv ismerett
tapasztalatait, nem pedig az rzkszervein t
pusztn passzvan befogadott informcik. Piaget
szerint azonban tvolrl sem minden cselekvs,
mozgs s gyakorls rtelemforml. Minden
aktivitsnak
fontos rsze a koordinci, majd az
rettsg bizonyos fokn a trggyal vgzett sajt
tevkenysgrl kapott visszajelzs. Piaget (1970)
felfogsa a szenzomotoros aktivits rtelemforml
hatsrl sszeegyeztethet Connollynak (1971)
a motoros cselekvs szereprl kifejtett vlemnyvel.
Klnsen a cselekvstervezs s a motoros
vgrehajts idegrendszeri szablyozsnak ksrletes
tanulmnyozsa segtett a fejldsllektani s
ideglettani elvek kzeledsben.
A csecsem szlets utni els hnapjaiban
a genetikailag determinlt mozgs- s
rzkelsszablyozs
uralja a magatartst. A csecsem sszetett
rzkszervei (telereceptor) hamarabb hatolnak be
a klvilgba, mint a kezei. Sok krnyezeti infor-
151
mcit gyjt a fejld agy a lt- s hallszerven t,
mg mieltt a csecsem mozgsa odig fejldik,
hogy maga is eljusson az ingerek forrshoz.
E mozgsok alapja a szervezet helyzete a gravitcis
trben. Minden mozgs ebben a trben zajlik
le s bizonyos alapvet testhelyzetekbl indul,
amelyekhez gyakorta visszatr. A fels s az als
vgtagok mkdse alapveten klnbz. A
jellegzetesen
emberi testtarts (lls, jrs, ls)
kzben a fej mindig a gerinc tetejn van. Az sszetett
rzkszervek a test legmagasabb pontjn
helyezkednek el. A felkels, lls, lels mindig
valamilyen cselekvs vgrehajtsra pl s irnyul.
Egyenes tarts nlkl valsznleg nem alakult
volna ki az emberr vls sorn a kz klnleges
mozgsa, az emberi munka, a szocilis let egyik
alapja. Az agy rsvel prhuzamosan tbb mint
egy ven t bontakoznak ki a csecsemben az
alapvet
testtarts klnbz formi s azok a mozgsok,
amelyeket a testtarts lehetv tesz. A testtarts
s a mozgs egymstl elvlaszthatatlan folyamatok,
amelyeket az idegrendszer egysgesen szablyoz.
Ennek a szablyozsnak tjt kvetjk
most.
8 A mozgsfejlds f
llomsai
A csecsem mozgsszablyozsnak
kialakulsa s fejldse
A kzponti idegrendszer mozgsszablyoz
mkdsnek
kibontakozsa jszltt kortl kezdve
nyomon ksrhet a csecsem mozgsmagatartsnak
tanulmnyozsval. A mindennapi letben a
csecsem gondozsa, tpllsa, ringatsa viszonylag
kevs lehetsget nyjt teljes mozgsfejldsnek
rszletes megismershez. Az jszltt meghatrozott
szm s tpus elemi mozgsmintt hordoz
kzponti idegrendszerben. Ezt a mozgst a kisagy
s a trzsdcok hatsa mellett elssorban a
vesztibulris rendszer szablyozza. A csecsem
mozgsnak
fejldsben kezdettl fogva meghatrozott
irnyvonalak, gradiensek klnthetek el. Ilyenek
pl. a felegyeneseds egszen a megszokott, egyenes
testtartsig vagy a jrs, a lps ritmikus, szablyos
fenntartstl a futsig; a fels vgtagnak a
helyzetvltoztatstl
fggetlen mkdse, a fogs kibontakozstl
a finom, preczis manipulciig. Ezeknek
a specilis humn mozgsfejldsi irnyvonalaknak
a kialakulsban alapvet szerepe van a lts
s halls fejldsnek. Az akaratlagos mozgs ltrejtte
nem vlaszthat el a kisded rtelmnek fejldstl.
Mindezek az irnyvonalak az egsz fejlds
sorn szntelenl sszekapcsoldnak s jabb
vltozatokban
tmogatjk egymst. Brmelyikk krosodsa
megbonthatja a normlis fejlds egysgt,
zavart tmaszthat az emberr vlst biztost fejldsi
mechanizmusban.
Elemi mozgsmintk
Az jszltt idegrendszere tbbfle mozgst
szablyoz, mint amennyit a mindennapi letbl
ismernk. A csecsem mozgsait agynak azok az
elemi mozgsminti szervezik, amelyek a magzati
let sorn az idegrendszerben kialakultak. Az jszltt
s a fiatal csecsem elemi mozgsmintinak
egy rszt hton vagy hason fekv helyzetben,
mosdats, etets kzben megfigyelhetjk. Ms rszk
viszont csak akkor lthat, ha a csecsem
bizonyos meghatrozott testhelyzetbe kerl.
A klnbz testhelyzetek ugyanis megvltoztatjk
a nehzsgi ertr hatst az egyenslyszervre
s ezen t a kzponti idegrendszerre. jszlttben s
fiatal csecsemben ezek a rendszerek mr rettek s
mkdkpesek (lsd a 7. fejezetet). A csecsem
fejnek mozgatsa, trzsnek elhajltsa mkdsbe
hozza azokat a receptorokat, amelyek az
egyenslyszervekben,
a nyakizmokban s -zletekben mkdnek.
Izgalmi llapotuk a nyltagyi, nagyagyi s
kisagyi mozgsszablyoz rendszerek tjn mozgst
indt. A csecsem elemi mozgsmintinak gazdag
trhza klnbz sztereotip mozdulatokban nyil-
153
vnul meg. Az elemi mozgsmintk
mozdulatkombincii
a csecsem idegrendszernek psgt jelzik,
teht alkalmasak az idegmkds s idegfejlds
vizsglatra.
A csecsem nyugalmi helyzetnek, testtartsnak
s spontn mozgsnak megfigyelse betekintst
nyjt magatartsba, mozgsbeli lnksgbe,
mozgserejbe s ltalnos aktivitsba. A spontn
mozgsok meghatrozott magatartst tkrznek.
A csecsem mozgsval jelt ad a krnyezetnek,
vdekezik vagy kzvetlen kapcsolatba lp krnyezetvel.
Minden mozgs megvltoztatja az izomtnust,
ennek megfigyelse ppoly fontos mozgs kzben,
mint nyugalmi helyzetben.
A csecsem izomtnusa szletstl kezdve fokozatosan
vltozik. Az retlen koraszltt izomtnusa
renyhe s csak a 34-35. magzati hten ri el izomzata
az rett jszlttre jellemz fokot (lsd a 6. fejezetet).
Az jszltt s a fiatal csecsem ltalban
hajltott helyzetben tartja knykt s trdt. A kz
ujjai is behajlanak s a kz sokszor klbe szortott.
A csecsem azonban normlis krlmnyek kztt
sokat mozog, s ilyenkor vgtagjai gyakran kinylnak.
A hajltott s nyjtott vgtagtarts vltakozik s
az sem ritka, hogy a csecsem nyugalmi helyzetben
flig nyjtva tartja a vgtagjait. Mozgs kzben
mind a vgtagok, mind a nyak s a trzs izomtnusa
vltakozik.
Az rett jszltt s fiatal csecsem vgtagjainak
mozgsi szabadsga nem olyan nagyfok, mint az
retlen koraszlttek (lsd a 4. fejezetet). A kar
pldul nem csavarhat a nyak kr, gy a sltnet"
rendszerint hinyzik. Az ll sem forgathat el
a vll mg. Az rett jszltt izmai rugalmasak s
sokkal feszesebbek, mint az retlen koraszltt.
Ennek a rugalmassgnak az a kvetkezmnye,
hogy ellenttben a koraszlttel a kz s a lbfej
laposan, ablak" nlkl visszahajthat a karra,
illetve a lbszrra (lsd a 6. fejezetet). Az rett
jszlttet
s a fiatal csecsemt ber llapotban a rugalmas
izomzat jellemzi. A mozgsok tbbnyire
szimmetrikusak. A vgtagok mindkt oldalon egyforma
ervel, rugalmassggal s lnksggel mozognak.
Vannak bizonyos aszimmetrikus mozdulatok is,
amelyek meghatrozott testhelyzetekben keletkeznek.
Az jszltt s fiatal csecsem vgtagjai valsggal
rugszeren pattannak vissza, ha a kezet,
illetve a lbfejet lefel hzzuk hajltott helyzetkbl
s elengedjk. Ugyanezt a visszaugrst vlthatjuk
ki a knyk, illetve trd hajltott helyzetnek
fokozsval, majd a vgtag hirtelen elengedsvel.
A rugszeren visszapattan, szimmetrikusan mozg
vgtagok jelzik az p, egszsges s ber csecsem
izomtnust.
A nyugalmat felvlt mozgsok nagy rszt
spontn, azaz maguktl keletkez mozgsoknak
nevezzk, br ezeket a mozgsokat az idegrendszert
r ingerek okozzk. Az ingerek a klvilgbl vagy
a szervezet belvilgbl eredhetnek. Mind a kls,
mind a bels krnyezet ingerre keletkez idegrendszeri
izgalom j rsze mozgsba torkollik.
A mozgs lezajlsa, a mozdulat kialakulsa s
a csecsem mozgsbeli aktivitsa rkltt, genetikailag
meghatrozott folyamat. A genetikai program
az idegrendszer rsnek megfelelen jabb s
jabb mozgstpusokat aktivl. Sok primitvebb
tpus mozdulat a fejlds sorn bepl a bonyolultabb
mozdulatokba. A kezdetlegesebb, elemi
mozgsmintk tanulmnyozsa gy mr eleve
tjkoztatst nyjt arrl, j ton halad-e az jszltt,
illetve a fiatal csecsem mozgsmagatartsa,
mozdulatainak, aktivitsnak idegrendszeri
szablyozsa.
Az jszltt s a fiatal csecsem mozgsa elssorban
veleszletett reflexek lncszeren egymsba
kapcsold sorbl ll. A mozgsok rendszerint
nagy kiterjeds, durva, akaratlan reakcik, amelyekben
sok izomcsoport vesz rszt. Az rkltt
elemi mozgsmintk sztereotipek; a kivlt ingerre
csekly eltrsekkel, azonos mdon zajlanak le.
Erejk, gyorsasguk fokozhat, a mozgs alapmin-
154
ti azonban nem plasztikusak, nem alakthatk. Az
jszlttek legfontosabb mozdulatait agyi szablyoz
rendszereik fejldse alapjn szoktk csoportostani
[Magnus (1924), Gesell (1942), Fulton (1950),
Kornhuber (1975), Connolly (1975)]. Az emberi
idegrendszer rse s a mozgsszablyozs fejldse
azonban nem felel meg teljes egszben ezeknek
a csoportostsoknak.
Az idegrendszer rsvel prhuzamosan j s j
tpus mozgsok alakulnak ki, amelyek fokozatosan
lehetv teszik az emberre jellemz testtarts
elfoglalst a trben. Ez a folyamat hnapokon
keresztl tart s csak a msodik v elejn r el oda,
hogy a legjellegzetesebb emberi testhelyzet, az
egyenes testtarts s az egyik legfontosabb emberi
mozgsminta, a rendszeres kt lbon jrs
kialakuljon,
amit egsz sor idegrendszeri reakci kibontakozsa
s rgzlse kszt el. Azok a mozdulatok,
illetve mozdulati elemek, amelyekbl a fejld
mozgsmintk kialakulnak, a reflexeknl jval
bonyolultabb
idegrendszeri reakcik, br az irodalom
gyakran ezt a jellst hasznlja, vagy pedig keveri
a reflex s a reakci elnevezst.
Az idegrendszer kezdettl fogva egysgesen
mkdik. Nemcsak arrl van sz, hogy az
alacsonyabb
s magasabb rend szintek mkdse egyms
utn, lpcszetesen bontakozik ki s a mozgsok
fejldse ezt a lpcszetes folyamatot tkrzi.
Inkbb az egyes szinteket mr kezdetben is
sszekt
plyarendszerek bonyoldsrl, j fajta
plyarendszerek mkdsbe lpsrl s j tpus
sszekapcsoldsrl van sz. Ez a folyamat hozza
ltre azokat a mozdulatokat, amelyek az emberi
mozgsfejlds egyes llomsait jelentik.
Minden mozgsreakci bizonyos
mozgsszablyozsbeli
rettsget tkrz. Maga a reakci meghatrozott
testhelyzet, amely a fej vagy a trzs
helyzetvltoztatsra vagy ms inger hatsra jelenik
meg. Ezeket a reakcikat teht gy vlthatjuk
ki, ha a csecsemt klnbz ingerhelyzetekbe
hozzuk.
Az erre szolgl mdszereket, a reakcik
tanulmnyozsnak eljrsait vzoljuk fl a
kvetkezkben.
Nyomatkosan alhzzuk, hogy tudomnyos
vizsglati mdszerekrl van sz, amelyek
clja a normlis mozgs elemzse, illetve a
mozgsszablyozs
kros voltnak feltrsa. A mindennapi
letben, puszta kvncsisgbl a reakcik kivltsa
felesleges s kros.
A helyzet- s helyvltoztatsra, a vdekezsre
utal mozgsreakcikhoz a csecsem viszonylag
kevs ingert kap a krnyezetbl. gy a legtbb
ilyen elemi mozgsminta rejtve marad. Pedig a
csecsem agymkdsi programja kszen ll e
mozgsok
vgrehajtsra, hiszen a f receptorterlet,
a vesztibulris rendszer s plyinak velsdse
megelzi a legtbb egyb idegplya velsdsi
folyamatait.
Az idegrendszer s az izmok alkalmasak
e mozgsok vgrehajtsra. A mozgsok mgsem
kvetkeznek be. Mirt?
Mieltt erre a krdsre vlaszt keresnnk, nzzk
meg, melyek ezek a mozgsmintk s milyen
csoportokba sorolhatk.
Elssorban itt van a fej mozgsval kapcsolatos
mozdulatok sora. A fej mozgsa minden llatban
bevezetje a testtarts irnytsnak, s megszabja,
irnytja a test mozgst, helyzett a gravitcis
trben.
Emberben a fej a trzs tetejn foglal helyet, s
az egyenes testtarts egyik legfontosabb tnyezje.
Az jszltt hasonfekve a msodperc nhny
tredkig, majd nhny msodpercig emeli a fejt.
Oldalra fordtani sokkal kitartbban tudja. Ez
vdekezs,
mert szabadd teszi a lgutakat. A fej
emelse az els hetekben rohamosan fejldik, s
szorosan kapcsoldik a ltsbeli aktivitshoz.
155
Veleszletett elemi mozgsmintk;
testtartsi reakcik
Minden mozdulat valamilyen alaptesttartsi
helyzetbl
indul. A test megfelel tartsnak biztostshoz
elengedhetetlen az izomzat tarts, tnusos
reakcija, amelybl a tnusos mozgs elnevezse
szrmazik. Csak tnusos, huzamos ideig tart
mozgs segtsgvel rgzlhet bizonyos
meghatrozott
tartsban a fej, a trzs s a vgtagok. A testtartsi
reakcik szerepet jtszanak az izomcsoportok
aktivlsnak, az izomtnus vltoztatsnak,
plaszticitsnak, alkalmazkodkpessgnek
kibontakozsban.
Az izomtnus-vltoztats s a
rutinmozdulatok elemei az gynevezett
szubrutinok
fejldsnek iskolja maga a mozgs.
A testtartsi tnusos reakcik proprioceptiv
reflexsorozatokbl
llnak. Legfelsbb szablyozsuk
a vesztibulris rendszerben zajlik le (lsd a 7.
fejezetet).
Az izmok, zletek sajt ingerletkpz
receptorai maguk is szablyozzk a reakcik
lezajlst
visszacsatolt ingerletek tjn.
Az jszltt s a fiatal csecsem fejnek elfordulsa
izgalomba hozza a vesztibulris rendszert s
a nyakban lev receptorokat. Ennek hatsra talakul
a vgtagok izomtnusa s mozgs keletkezik.
A mozgs j testhelyzetet alakt ki, amely rendszerint
addig ll fenn, ameddig a vesztibulris
rendszer azonos izgalmi llapotban van. Amikor
a fejet jra elfordtjuk, ezzel ismt megvltoztatjuk
az izomtnus eloszlst s jabb mozdulat alakul ki.
A testtartsi reakcik rendszerint nem gtoljk
msfajta mozdulatok egyidej megjelenst.
Az aszimmetrikus tnusos nyaki reakci
A fej oldalra fordtsa az arc felli oldalon fokozza
a fesztizmok tnust, a tark felli oldalon
pedig a hajlt izmokt. A reakci a fels vgtagon
ltalban kifejezettebb, mint az alskban. Ez a
reakci
fleg a 2-3. hnapban vlthat ki, br nha
jval elbb is megfigyelhet. A 4. hnapban lassan
megsznik. Fennmaradsa az agyfejlds zavarnak
egyik jellegzetes tnete. Meggtolja a forgs
kialakulst. Ilyenkor az egyik kar kinyjtsa csak
a fej egyidej elfordulsval vlik lehetsgess.
A fej knyszertartsba kerlhet, ami idvel visszahat
a gerinc alakjnak fejldsre; ferdlst (szkolizis)
hozhat ltre. Ennek a vesztibulris eredet
knyszertartsnak a korai felismerse a gyors
megelz kezels szempontjbl fontos. Az
aszimmetrikus
nyaki reakci idegi szablyozsban a
vesztibulris rendszer s a nyaki receptorok jtszanak
szerepet (29. bra).
A szimmetrikus tnusos nyaki reakci
Hton fekv csecsem fejnek elre hajtsa a karok
nyjtst s a lbak behajltst idzi el. Hason
fekv helyzetben a fej htrahajltsa a karok
behajltst s a lbak kinyjtst okozza. Nha
csak az als vagy a fels vgtagokban figyelhet
meg vltozs. Ezek a labirintus eredet reakcik
a 4-5. hnap sorn fokozatosan megsznnek.
Megmaradsuk gtolja az jabb tpus, a
felegyeneseds
fel vezet mozgsok kialakulst. A fej
passzv mozgatsra teht komplex, szablyos,
sztereotip
vgtagmozdulatok jnnek ltre. E reakcik
j rsze kivlthat a 29-30. magzati httl.
A vesztibulris rendszer nemcsak a fej passzv
mozgatsakor jhet ingerletbe. Ha a csecsemt
combjainl fogva, httmasz nlkl felemeljk,
a vesztibulris rendszer ingerlete folytn komplex
reakci keletkezik. A csecsem elszr elregrnyed,
majd hirtelen kiegyenesti gerinct, feje
156

felemelkedik, karjai knykben behajlanak s vllban
emelkednek. Az antigravitcis mozdulatsor
kb. 5-10 mp-ig tart, ezutn a csecsem jra
elregrnyed,
majd a reakci tbbszr ismtldik. Ebben
fontos szerepet jtszik a mly nyaki struktrkban
lv receptorrendszer, amely visszacsatols
tjn ersti a fej emelst, s hozzjrul a vele
funkcionlis kapcsolatban lv msik fontos reakci,
a tekints fokozdshoz.
A felegyenesedsi reakcikat ugyancsak
megfigyelhetjk,
amikor a csecsemt htrl lassan lsbe
hzzuk. A fej nhny tized mp-ig a trzs tetejn
marad, st fejforgs alakulhat ki.
A fej htraengedse utn jabb felegyenesedsi
reakci jhet ltre a fej pozcijnak helyrelltsra,
az elz passzv hzssal elrt testhelyzet
jraelrsre ezttal azonban aktv mozgssal.
A fej tmasztott emelse hason fekvsben
Ha a hason fekv csecsem fejt felemeljk gy,
hogy a szj vonala vzszintesen legyen, akkor rvid
lappangsi id utn a ngy vgtagon vltakoz
mozgsok jelennek meg. A vgtagok tbbnyire
hajltva maradnak, idnknt aszimmetrikusan
kinylhatnak.
MacGraw ezt sz mozgsnak" nevezte.
A reakci mr 30. magzati hetes koraszlttn
is kivlthat. Idegrendszeri szablyozsa a
vesztibulris s kisagyi rendszer tjn zajlik le
(lsd a 7. fejezetet).
Msz mozdulatok a fej s a mellkas emelsekor
A fej s a mellkas emelse utn mind a ngy vgtag
msz mozdulatokat vgez, ha a csecsemt lassan,
fokozatosan elre vonjuk gy, hogy vgtagjai
hozzrjenek a vizsgl asztal lapjhoz. Ez a reakci
is labirintus eredet, vesztibulris s kisagyi
szablyozs tjn megy vgbe.
Szelvnyes tartsi reakcik
Nevket a gerincvel szelvnyezettsgrl nyertk,
de ezekbe a reakcikba felsbb idegrendszeri terletek
is beleszlnak (lsd a 23. brt).
A keresztezett hajltsi reakci
Hton fekv csecsem egyik als vgtagjnak behajltsa
trdben s cspben hasonl mozdulatot
vlt ki az ellenkez oldalon. A 6. hnaptl kezdve
ez a reakci megsznik.
A keresztezett nyjtsi reakci
Ezt a reakcit is hton fekv helyzetben vlthatjuk
ki, ha a csecsem egyik lbt nyjtott helyzetben
rgztjk s talpt simogatni kezdjk. Ekkor
rvid lappangsi id utn a msik, szabad vgtag
elszr a trzs fel kzelt (addukci), majd kinylik
(extenzi). retlen csecsemnl ltalban
30. bra. Elemi mozgsmintk
I: az elemi jrs, amelyben vesztibulocerebellris s
proprioceptiv ingerek (A s B) jtszanak szerepet;
II: az elemi jrs ebben a helyzetben is kivlthat;
III: a hordozsi reakci;
IV: a rlpsi reakci
158

csak a reakci els rsze alakul ki. A reakci rendszerint
a 2. s a 4. hnap kzt vlthat ki. Tovbbi
megmaradst nhny kutat agyi krosods tnetnek
tartja.
A szelvnyes reakcikban fontos szerepet tltenek
be a gerincveln belli, interspinlis idegplyk,
amelyek az egyes szakaszokat ktik ssze.
A reakcik egy rszt a szervezet elemi vdekez
mozgsreakcii kz is sorolhatjuk (lsd a 7. fejezetet).
Reakcik ll helyzetben
Szablyozsukban az extrapiramidlis rendszer is
szerepet jtszik.
A hordozsi, tmaszkodst reakci
A hna alatt megfogott s az asztal lapjra lltott
csecsem kezdetben rogyadoz lbai hamarosan
kifeszlnek, a trdzlet rgzl. A csecsem lbai
hordozzk a test slyt, csak eldlstl kell vni
(lsd a 12. fejezetet) (30. bra).
A rlpsi reakci
A csecsemt hna alatt tartva a levegben egy
asztal szlhez kzeltve megfigyelhetjk, hogy
amikor lbfeje hozzr az asztallap peremhez,
felemeli a lbt s rlp" az asztalra (lsd a 9. fejezetet).
Elemi jrs
jabb reakci vlthat ki a talpra lltott csecsemben,
amikor az als vgtagokban mr megjelent
a fokozott nyjtsi izomtnus. A fej s a trzs
kisfok elredntse utn a csecsem egyik lba,
160
trdben s bokban hajltva felemelkedik. A msik
lb mg jobban kifeszl. A csecsem ebbl a helyzetbl
kiindulva lpdelni kezd az asztalon (lsd a
12. fejezetet).
A fenti reakcik rzkenyen jelzik a csecsem
mozgsdinamikjt s izomtnus-szablyozst.
Heves s maradand feszt izomtnus agyfejldsi
zavar jele lehet. Ugyancsak emellett szlhat az
izomtnus feltn renyhesge, ami az elemi jrst s
a hordozsi reakcit gtolhatja (lsd a 30. brt).
A fels vgtag tmaszkodsi reakcii
A csecsemt hna alatt tartva, vzszintes helyzetben
kzelthetjk egy asztal lapjhoz. Amikor
kzfeje hozzr az asztallap peremhez, a csecsem
az asztalra teszi kezt. Ujjai ekkor rendszerint
sztnylnak. Rvid ideig egyfajta hordozsi reakci
is kialakthat, amikor a csecsem a hajltott
fels vgtagjaira tmaszkodik. A csecsem elbrja
vllnak s trzsnek slyt, ha cspjnl fogjuk.
Ebbl a helyzetbl talicskzsszeren" jrathatjuk
a kezn. Ez a kzen jrs azonban tvolrl
sem olyan szablyos s hatrozott, mint az als
vgtagok lpdelse.
Talptmaszra kialakul alsvgtag-rugzs
(Bauer-reakci)
A hason fekv csecsem talpt tenyrrel megtmasztva
enyhe nyoms utn az als vgtagok
rendszerint szimmetrikusan kifeszlnek s elre
lendtik a csecsemt. Utna a vgtagok trdben jra
behajlanak. A csecsem talpnak ismtelt tmasztsval
vgigcssztathat hason fekv helyzetben
az asztalon. A reakci fokozhat az ujj vgigsimtsval
a gerinc kt oldaln. Ez proprioceptv
reakcikat hoz ltre a htizmokban (lsd a 7. fejezetet).
Kzben nha a fej is felemelkedik nhny
tized msodpercre (31. bra).
Az elrecsszs 1030 fokos szget bezr sima
lejtn is lehetsges. Ez bizonyos mrtk
antigravitcis
izommkdst felttelez. Miogrfival kimutathat,
hogy az emelkeds nvekedsvel arnyosan
egyre tbb izomrost vesz rszt a kszmozgsban.
Kapaszkodsi reakcik
Fels vgtag
A kinyjtott ujjak simogatsa, valamint az ujjak
tvre vagy a tenyrre helyezett plcika rintse az
ujjak gyors behajlst okozza. Fokozottabb nyoms
kapaszkodst hoz ltre, a behajltott ujjak a
hvelykujj
kivtelvel ersen markoljk a plcikt. A
megszortott
plcika lass, egyenletes felfel hzsa
fggeszkedsi reakcihoz vezet, amelynek sorn
a csecsem oly ersen kapaszkodhat, hogy a
plciknl
fogva fel is emelhetjk. A reakci idnknt
fokozhat a szopreflex egyidej kivltsval (lsd
a 30. brt).
Als vgtag
A lbujjak tvnek simogatsa vagy egy odaillesztett
plcika enyhe nyomsa a lbujjak behajltst
vltja ki. Az ujjhajlts oly ers lehet, hogy
az ujjak megtartjk a plcikt.
A kapaszkodsi reakcik nem azonosak a fogssal.
A csecsem hvelykujja nem kerl szembe
a tbbi ujjal, hanem elrehajlik. A fogs csak jval
ksbb alakul ki. A kapaszkods tanulmnyozsa
sorn nhny hetes csecsemnl sikerlt elrni,
hogy kz- s lbujjaival egy kifesztett ers zsinegre
fggeszkedjk. A fels s az als vgtag kapaszkod
funkcija szimmetrikus. A mkds vizsglata
lehetsget nyjt a vgtagok kzti egyenetlen
erkifejts, vagy izomtnus-klnbsg kimutatsra.
A fels vgtagban a kapaszkods a 3-4. hnap
sorn megsznik s kialakulnak a valdi fogshoz
vezet mozgsok. A kz ers klbe szorulsa s az
ujjak sztnylsnak ritkasga az agyi krosods
egyik fontos jele lehet. Az als vgtag kapaszkodsi
reakcija ksbben enyszik el, mint a fels.
Br nem tartoznak szorosan a kapaszkodsi
reakcik csoportjba, mgis itt vzolhatunk kt
olyan reakcit, amelyet a fels-, illetve az als
vgtagbl vlthatunk ki.
Babkin-reakci
A tenyr enyhe nyomsra vagy ers simogatsra
kinylik a szj. A fej enyhn htrafel szegezdhet.
A reakci meglehetsen bizonytalan. Nha a
karok mozgatsval is kivlthat.
Mgnes-reakci
Ez a jelensg akkor kvetkezik be, ha a kapaszkodsi
reflex kivltsa utn az als vgtagon a vizsgl
lassan visszavonja az ujjt. Ilyenkor a lbfej
egy ideig lassan kveti az ujjat, mintha hozztapadt
volna. A reakci kivlthat a fels vgtagon is, itt
azonban az ersebb kapaszkods gtolhatja.
162
Tjkozdsi reakci
sszerezzens
Hang-, fny- vagy tapintsi ingerre a csecsem
sszerezzen", behajltott fels s als vgtagjai
hirtelen eltvolodnak a testtl. A kz ujjai nha
kinylnak. A reakci kiterjedhet az als vgtagra
is, amelyben fokozdik a hajlts s a vgtagok
cspben felemelkednek. Fejmozgs- is ltrejhet.
Egyetlen ers ingerre tbb, hasonl mozdulatsor
ismtldhet. A reakci befejezdshez srs
trsulhat.
Ingerre bekvetkez fokozd erej, nem
csillapod mozgs s srs tkrzi az inger erejt s
folyamatossgt.
Ez a mozgs egyike az jszltt legfontosabb
vdekez s jelad magatartsnak. A vdekezs
kzvetett mozgsbl s hangadsbl ll, amellyel
a csecsem jelzi krnyezetnek, hogy valamilyen
ers vagy szokatlan inger rte.
Fokozd erej inger a reakci erejt is fokozhatja
vagy idtartamt nyjthatja el. lland, kzepes
erej, szablyosan ismtld inger azonban
hamarosan megsznteti a tjkozdsi reakcit.
A tjkozdsi reakci cskkense, illetve
megsznse
alkalmazkodsi reakci. A mozgsok fokozatosan
elenysznek, vgl nyugalom alakul ki,
amely knnyen alvsba torkollhat. jabb inger
ismt kivlthatja a tjkozdsi reakcit, az
sszerezzenst
(lsd a 4. fejezetet).
A Moro-reakci
A reakci legfontosabb kivlt ingere hton fekv
helyzetben a kzpllsban lev fej hirtelen
slylyesztse,
pl. a fej alatt lv prna elmozdtsa,
vagy akr a kt tenyr lecsapsa a fej kt oldaln az
gyra. A vlaszreakci kt rszbl ll: 1. A htn
fekv csecsem karjai szimmetrikusan eltvolodnak
a trzstl s kinylnak. Kinylhatnak az ujjak is.
2. A karok a trzs fel kzelednek s knykben
behajolnak. A reakci nemcsak a fels, hanem az
als vgtagokon is megfigyelhet, gyengbb
mrtkben.
Az als vgtagokban szimmetrikus cspbehajls,
majd csp- s trdnyjts zajlik le. A mozdulatok
mindig szimmetrikusak, ha a fej kzpllsban
van, klnben a nyaki reflexek megbontjk
az sszhangot s aszimmetria keletkezik.
A reakci idegrendszeri htterben elssorban
a vesztibulris rendszer s a nyaki receptorok
mkdse ll.
A Moro-reakcit nha sszetvesztik a tjkozdsi,
sszerezzensi reakcival. Az utbbi kivlt ingere
azonban nem a vesztibulris rendszeren t,
kzvetlenl rvnyesl, hanem ltsi, hallsi vagy
tapintsi inger vltja ki. jabb vizsglatok szerint
a Moro-reakci szintn a tjkozds szolglatban
ll s kivlt ingert a vesztibulris rendszer izgalma
okozza. gy tulajdonkppen proprioceptv s
nem exteroceptv, azaz kls ingerre ltrejv
tjkozdsi
reakci [Katona (1977)]. Miutn a reakci
szimmetrikus, fontos tjkoztatst nyjt a vgtagok
mkdsi llapotrl s beidegzsk psgrl.
163
Az elemi mozgsmintk s a csecsem
fejldse a 4. hnapig
Az agyfejldsi programok kibontakozshoz
nemcsak az adott mkdsi kszsg megjelense
szksges, hanem kls, kivlt inger is. Szmos
elemi mozgsminta, gy pldul a kapaszkods,
a trzsegyenests, a fejemels vagy a ksz, msz
mozgs az ontogenezis els hnapjaiban nem kap
a krnyezetbl kivlt ingert, teht nem fejldik.
A rendszeres gyakorls azonban ersti ezek
mkdst.
Agykrosodott csecsemknl szmos elemi
mozgsminta trningje hasznosthat az agymkds
aktivlsban. E kls programozs"
aktivlja a szablyozst.
Feltehet, hogy a filogenezis korbbi szakaszaiban
ezek az elemi mozgsmintk aktv szerepet
jtszottak a csecsem letben maradsban, ahogyan
ezt a kapaszkodsrl s a fggeszkedsrl
bizonyosan tudjuk. Lehetsges, hogy a kszs,
a fej emels, st a mszs valamikor hasonl szerepet
tlttt be: ezek a mozgsmintk mg mindig
ott vannak az agytrzsben s a gerincvelben,
s megfelel kls ingerrel ki is vlthatk. A mai
humn ontogenezisben az els spontn
helyvltoztat
mozgsok csak a negyedik hnapban jelennek
meg, de magukban foglaljk a nem-spontn,
rejtett elemi mozgsmintk egyes rszeit.
A spontn kialakul, j mozgsok az elemi
mozgsmintkkal ellenttben szmtalan
megerstst
kapnak, s az lland gyakorls hatsra
nemcsak tkletesednek, hanem individulis
sznezetet
is kapnak. A kvetkezkben ezt a folyamatot
vzoljuk rviden, a 4. hnap vgig.
A 6 hetes csecsem
A 6 hetes csecsem fels vgtagjait mg gyakran
hajltott helyzetben tartja, a csp s a lbak azonban
mr csak rszlegesen hajltottak. Az als vgtagokban
a nyjts fokozatosan keveredik a hajltssal.
A vgtagmozgsok mg szimmetrikusak,
egy-egy vgtag ritkn mozog nllan. A mozgsok
rendezetlensgi foka viszont cskken. A hason
fekv 6 hetes csecsem lepe mr nem emelkedik
fel, a csp vonala lapos. A trdek csak ideiglenesen,
alkalomszeren hzdnak a has al, ltalban
kifel fordulnak, ami normlis tarts. Ebben a
helyzetben
a csecsem elg gyakran emeli fel az llt s
nhny msodpercre gy is tartja. A levegben
hason fekve lebegtetett csecsem fels vgtagjai
knykben, als vgtagjai pedig trdben hajltottak.
A fej- s gerincizmok tnusa megllapthat, ha
a hton fekv csecsemt keznl fogva lassan
felltetjk
; ekkor feje nhny msodpercig mr egyenesen
marad a gerinc tetejn. A csecsem kezei
felvltva nyitottak vagy klbe szortottak, ujjait
gyakran sztterpeszti.
Gyors temben folyik az rzkszervek mkdsnek
fejldse. A kb. 2050 cm-re lev mozg trgyakat
szemvel kveti. Megjelenik a mosoly.
Hangokra a hathetes csecsem lnken figyel s az
anya hangjt mr rendszerint felismeri.
A 2 hnapos csecsem
Ebben az idben mr szreveheten gyengl
a vgtagok hajltottsgi foka, a hajltizmok
tnusnak
tlslya. A hton fekv csecsem vgtagjai
szimmetrikusan lazbb, nyjtottabb tartsban
vannak. Klnsen jellegzetes ez a fels
vgtagokban.
A tenyr szabadabb vlik, az ujjak kinylnak.
A tmeges mozgsok mellett szmos elklnltebb,
izollt mozdulat is megjelenik. A hajltizmok
tnusnak cskkense elsegti az egytt- s
164
ellcnmkd (agonista s antagonista) izmok
mkdst. Ez a vgtagok nll mozgsnak
elfelttele
(lsd a 7. fejezetet).
A hason fekv csecsem feje ltalban mr
kzpvonalban van, nem fekteti oldalra s gyakran
emeli fel rvidebb ideig. Hason fekv lebegsben
a fej rendszerint tartsan egy skba kerl a trzszsel
s az ll idnknt e sk fl emelkedik. Hton
fekv helyzetbl keznl fogva lassan felltetve
rezhet a gerincet rgzt s egyenest izmok
mkdse. A csecsem segt" az ltetsben:
a felfel hzs kzben rugzs rezhet. A fej
fggleges tartskor mg gyakran htracsuklik s
csak rvid ideig kerl egyenes helyzetbe.
Az elemi mozgsmintk mg uraljk a csecsem
magatartst. Nhny elemi mozgsminta azonban
cskkenben van. Ezek kz tartozik a kapaszkodsi
s fggeszkedsi reakci, amely elszr
a fels vgtagban enyszik el. Valamivel renyhbb
vlik a Moro-reakci is. Az elemi mozgsmintk
lassan keverednek a felegyenesedsi, tartsi
reakcikkal.
Megvltozik az bren s alvssal tlttt id
viszonya is. Most mr egyfolytban ngy-t
rt alszik, s ber idszakai egysgesebbek,
hosszabbak. Ilyenkor jl figyel, tjkozdik a
krnyezet
hang- s fny ingereire, rendszerint az ingerforrs
fel fordul s keresi. Lassanknt rgzti
a tekintett. A szemgolyk tekintskor egyms fel
irnyulnak (konverglnak), s javul a fkusz
belltsa.
A 2 hnapos kort ugrsszer fejlds jellemzi az
sszetett rzkszervek, elssorban a lts rsben.
Megkezddik a fels vgtagok nll mozgsa s
hosszabb vlnak az bersgi peridusok. E tnyezk
sszefggnek egymssal. A hosszabb bersgi
llapot lehetv teszi az rzkszervek
informcifelvteli
idejnek meghosszabbodst. Szorosabb
vlik a csecsem kapcsolata krnyezetvel. Jval
tbb jelt ad le a krnyezet fel s tbb tudomst
szerez jeleinek visszhangjrl. Szemlyekkel val
kapcsolat felvtelekor gyakoriv vlik a mosolygs
hangingerre, ltsi ingerre.
A 3 hnapos csecsem
A fels vgtagok mozgsszabadsga nagymrtkben
kiterjedt. Megindul a kezek tjkozd,
tapogatdz, exploratv mozgsa. A kz (elssorban
az ujjak) rzkszervv vlsnak kezdetn
vagyunk. A kz mg csak rvid ideig foglalkozik
trgyakkal, mindssze megragadja s elengedi
ezeket. A fels vgtagok mozgstpusa, kszsge
s lnksge mr lthatan elvlik az als
vgtagoktl. A hason fekv csecsem nemritkn
maga el nyjtja a karjt s ujjait mozgatja. Hason
fekve mind jobban emeli fejt most mr 3060
fokban a vzszinteshez kpest; knykre
tmaszkodik,
vllvt, felstestt megemeli; a gerinc v alakban
meghajlik. Hason fekv lebegsben a csecsem
jl tartja fejt a trzs skja felett. A fej
felemelkedsvel
egytt a karok knykben hajltott helyzetbe
kerlnek, a lbak pedig, enyhn hajltott
trddel kinylnak.
A csecsemt hton fekvsbl lsbe hzva most
mr aktv tmogats rezhet. A trzs, a gerinc
izmainak mkdse fokozdott. A felegyenesedsi
irnyt reakcik mkdse megindtja a
felegyenesedsi
folyamatot. Ennek fontos jele a fej egyenes
tartsa. A fej, amely eddig fleg vzszintes
helyzetben volt, igen gyakran emelkedik fljebb.
Az aktvan, dinamikusan mozg csecsem a htrl
gyakran oldalra fordul.
A harmadik hnap sorn sok elemi mozgsminta
megsznik. Az sztnszer, elemi mozgsok trhza
lassan kirl. Eltnik a kapaszkodsi s fg-
165
geszkedsi reakci, a gerinc kt oldalnak
simogatsra
ltrejtt trzselcsavarods s a Moro-reakci.
Hiba lltjuk talpra a csecsemt, az als
vgtagokban
nem keletkezik nyjtsi reakci, s az elemi
jrs is megsznik. Mindez nem egy csapsra jn
ltre, s az elemi mozgsok elenyszse thzdhat
a kvetkez hnapra is.
Az rzkszervek mkdse jelentsen fejldtt.
A tekintsfixls biztosabb. Megkezddik a csecsem
sajt testnek s kzvetlen krnyezetnek rendszeres
szemllse. Kezeit klnsen sokat nzegeti.
Kls ingerekre lnken, hatrozottan reagl, s
keresi az ingerek forrst.
Az bersgi s alvsi peridusok mg hosszabb
vlnak s jobban elklnlnek egymstl.
Lnyegesen
cskken a gyors szemmozgssal jr, aktv
alvsszakasz gyakorisga.
Pregnns hangulati elemek alakulnak ki; a
megelgedettsg
vagy a nyugtalansg mimikban,
hangadsban, hangsznben egyarnt megnyilvnul.
Az anyval val kapcsolatban egyre inkbb fokozdik
a csecsem aktivitsa.
A felegyenesedsi., irnyt reakcik
A szlets utni 4-8. hnap sorn az extrapiramidlis
rendszer s a kisagy irnytsa alatt ll
felegyenesedsi
reakcik uraljk a csecsem testtartst s
mozgst. Az elemi mozgsmintkat fokozatosan
vltjk fel a helyzeti, irnyt reakcik. Ezt a
magasabb
szint, rettebb mozgsszablyozst elssorban
a vesztibulris s a szomatoszenzoros
rendszer informcii alapjn a striopallidris
rendszer, a kisagy s a nagyagy vgzi. Egyes
reakcikban
mr a lts is szerepet jtszik. A felegyenesedsi
reakcikkal megindul az egyenes testtarts
fel vezet folyamat, a vgtagok felszabadulsa a
hajltott tartsbl; az egyntet, tmbszer
mozgsok
lassan kplkenyebb, plasztikusabb vlnak.
A felegyenesedsi reakcik lehetv teszik,
hogy a fej s a trzs a legklnbzbb mozdulatok
utn is visszatrjen eredeti helyzetbe. gy mind
bonyolultabb s ismtelhetv vl mozgsok
keletkezhetnek.
Kezdett veszi a mozdulatok gyakori
ismtlse. A magas fok mozgsszablyozsi szintet
tkrz felegyenesedsi reakcik sorn alakul
ki a fej tarts emelse, a fejvllvfels vgtag
trzs lncszer mozgssora, a forgs s az ls. Az
ls a fels vgtag specilis emberi mozgstpusnak
els fokt teszi lehetv. A felegyenesedsi reakcik
sorn olyan testhelyzetek alakulnak ki, amelyekre
bonyolult mozdulatok plnek. Szmos
ilyen reakci megmarad, tkletesedik s szervesen
bepl jabb, tkletesebb mozgsokba, amelyek
mr az akarat hatsa al kerlnek (32. bra).
Optikus felegyenesedsi reakci
Ez a nagyagykreg irnytsa alatt lezajl reakci
szoros sszefggsben van a sztereotip, elemi
tjkozdsi reakci cskkensvel. A ltszerv
ingerlete a test helyzett, tartst szablyoz
reakcit
vlt ki, amely hozzjrul ahhoz, hogy a fej
megfelel helyzetet foglaljon el a trben. Ezt kveti
a trzs is. Az optikus felegyenesedsi reakci
nem a vesztibulris rendszerbl kiindul
informcira
pl, hanem a szem aktv figyel mozgsra,
melyet a fej s a tbbi testrsz mozgsa kvet. Az
optikus felegyenesedsi reakci teht a
tjkozdssal
s az bersggel fgg ssze. Az optikus-vesztibulris
mechanizmus az als agytrzsben bizonyos
166
32. bra. Az irnyt,
felegyenesedsi reakcik
hatsra jnnek
ltre a labirintusrl a fejre,
a fejrl a trzsre, a
trzsrl a fejre, s a
trzsrl a trzsre hat
reakcik. Ezek rszt
vesznek a fej, a vll s
a mellkas emelse s a
feltpszkods szablyozsban
167
sszekttetsben ll a retikulris aktivcis
rendszerrel
(lsd a 7. fejezetet), s az bersg foka befolysolja
az optikus figyelmet. Ennek a reakcinak
dominns szerepe van az emberi tjkozdsban s
a testtarts szablyozsban. Az egyenes^testtartst
elkszt felegyenesedsi reakcik kibontakozsval
egszen az lsig, majd ksbb az lls s jrs
sorn az optikus felegyenesedsi reakci mind
nagyobb
szerephez jut. Ennek sorn a reakci kivltsban
mr tanult elemek is rszt vesznek. A tapasztalat
a reakci fontos rsze lesz. Mind tkletesebben
kivlthat a lebeg ltets (33. bra).
A hason fekve levegben tartott rett jszltt
feje rendszerint lefel lg s legfeljebb nhny tized
msodpercig tart fejemelsi mozdulatot lthatunk.
Ha ebben a helyzetben a gerinc kt oldalt ujjunkkal
erteljesen vgigsimtjuk, akkor a csecsem
szintn nhny tized msodpercre felemeli a fejt
(Prez-reakci). Hton fekvsbl lsbe hzva az
jszlttet, feje mg htrafel lg s l helyzetben
elre vagy oldalra billen.
A labirintus reakci hatsa a fej helyzetre a
felegyeneseds
egyik legfontosabb eleme. Fejldse
nyomon ksrhet hason vagy hton fekv
helyzetben,
lve-lebegtetssel vagy lsbe hzssal.
Tanulmnyozhatjuk
hatst gy is, hogy a hton fekv
csecsem cspjt megtmasztjuk s lassan lsbe
toljuk. A fej kezdetben htrafel lg s csak a 90-0s
szg elrsvel marad meg rvid ideig a gerinc
tetejn.
Ezekkel a reakcikkal ellenrizhet a fej tartsnak
fejldse. Agyi krosods esetn hinyzik ez
a fontos helyzeti reakci; s ez megbontja a csecsem
mozgsfejldsnek egszt. A fej tartsnak hinya
a test sszes felegyenesedsi reakciinak fejldsi
zavarhoz vezethet.
Hason fekv helyzetben jl lthat, hogyan fejldik
a csecsem fejemelsi s fejtartsi kszsge.
i6g
A 2. hnapban a csecsem mr gyakran megksrli
fejnek emelst, s ha fejjel lefel tartjuk, igyekszik
fejt gy mozgatni, hogy szja vzszintesen,
homloka pedig fgglegesen helyezkedjk el. A fej
helyzett visszallt reakciknak a hinya, a fej
lgsa a trzs elcsavarodsakor, vagyis a korrekcis
mozgs zavara szintn agyfejldsi krosods jele
lehet.
Ismtelten fel kell hvnunk a figyelmet arra,
hogy a sokfajta reakci fejldse egymssal szoros
sszefggsben zajlik le. A fej emelse, helyzetnek
vltoztatsa pl. mkdsbe hozza a szemmozgat
izmok agyi magvait. A nyakizmokban lv mly
receptorok a vesztibulris rendszer kzvettse
rvn sszefggsben llnak a szemmozgst
szablyoz
agytrzsi idegmagvakkal. A fej emelse s
tartsa, a tekints s lts fejldse sszekapcsold
reakcik egsz sorbl ll (lsd a 7. fejezetet).
gy rthetv vlik, hogy brmelyikk krosodsa
vagy hinya a tbbi fejldst is htrnyosan
befolysolja. A fej cskevnyes emelse pl. a lttr
beszklshez, a koordinlt szemmozgsok
fejldsnek zavarhoz, a csecsem tjkozdsnak
elmaradshoz vezethet. gy torztja el egyetlen
fontos reakci krosodsa a ltszlag egyszen ms
rendszerhez pl. a ltshoz tartoz fejlds
klnbz fokait.
A nyaki eredet felegyenesedsi reakci
A fej mindennem mozgsa izgalmat kelt a nyaki
izmok, inak s zletek receptoraiban. Az gy
keletkezett
ingerletek elssorban a kzpagyi szablyoz
mkds kzvettsvel hatnak a trzs mozgsra.
A trzs mozgsa alkalmazkodik a fej mozgshoz.
A reakci a trzs mozgst igaztja a fej
utn. A hton fekv csecsem fejt oldalra fordtva
tapasztalhat, hogy a trzs is elfordul a fej irnyba.
33. bra. A lebeg ltets":
jszlttkortl 67 hnapos
korig mkd reakci. A
combjnl fogva rgztett csecsem
a levegbe emelve (I)
elszr elre grnyed, majd az
vjratokbl az agyra hat ingerletek
s az agyban keletkezett
szablyoz ingerletek hatsra
felemeli a fejt, egyenesti
a gerinct, s szttekint (II).
Az egyenesedsben a vesztibulo-
s a retikulospinlis plya,
a gerincreceptorok, a tekintsben
pedig a fasciculus longitudinlis
medialis s a nyaki
receptorok jtszanak fontos
szerepet
A csp rgztse utn a fej forgst csak a vllv s
a trzs kveti. Ez a reakci nha mr jszltt korban
kivlthat s csak ksn tnik el, amikor a
gyermek mr tudatosan gtolja (lsd a 34. brt).
Nincs sszefggsben a tnusos nyaki reakcikkal.
A gerinc formja mozgs hatsra alakul. Brmilyen
knyszertarts, amely oldalra vagy htrafel
irnyul, krosan hat a gerinc formjra. pp ezrt
rendkvl fontos a fej knyszertartsainak korai
felismerse a gerincferdls megelzsre.
A trzs irnyt, felegyenesedsi reakciinak hatsa
a trzs helyzetre
Visszacsatlakoz reakcik egsz sora befolysolja
a trzs sajt helyzetnek fenntartst a fejhez
viszonytva.
Ezek a reakcik lassan alakulnak ki s fokozatosan
rszekre tagoljk az jszltt kezdetben
mg tmeges trzsmozgsi reakciit. A trzsbl
kiindul
s a trzsre visszahat irnyt reakcik lehetv
teszik az egyes trzsrszek mozgsnak plaszticitst.
gy a trzs klnbz rszei mozgsukban
egyre finomabban, lncszeren kvetik egymst.
A trzs reakciinak visszahatst a trzsre nehz
megfigyelni, mert a labirintus-, az izom- s a tapintsi
receptorok mkdse is csatlakozik hozzjuk.
Bizonyos lncreakcik mr fiatal csecsemben is
kivlthatk. Ha a csecsemt dereknl megfogva
vzszintesen a levegben tartjuk, trzst mg csak
nhny tized msodpercig tudja vzszintes helyzetbe
hozni. Gerince elregrbl, feje lelg. Ahogyan
a hetek mlnak, trzse mind hosszabb ideig
marad vzszintesen a levegben, s lassanknt ebben
a helyzetben mg oldalra is fordtja magt. Az
egyes mozdulatok lncszeren kapcsoldnak ssze,
s a trzs egyes rszei kln-kln mozdulnak.
Mg korbban a fej elfordulsra a trzs tmeges
elfordulssal vlaszolt, most a trzsre hat lltsi
reakci hatsra lassanknt felbomlik a mozdulat.
gy indul meg a fej s a vllv emelse utn
kvetkez legfontosabb mozgs, az nll forgs.
A mozgsok tagoldsa lehetv teszi, hogy elszr
a fej forduljon el s ezt fokozatosan kvesse a vllv,
majd a trzs forgsa. A mozgsok plasztikusan
alkalmazkodnak
egymshoz. Ezrt gtolja az agykrosodsok
folytn megmarad tnusos aszimmetrikus
nyaki reakci a forgst. Amikor a 4-5.
hnapos csecsem feje elfordul, ezt mr
lncreakciszeren
kveti a vll s a trzs elfordulsa a
trzsrl a trzsre visszahat reakci irnytsval.
Az agykrosodott csecsemben azonban megmarad
a tnusos nyaki reakci, s gy a fej elfordulsakor
a kar az arc felli oldalon kinylik, a tark felli
oldalon pedig behajlik. Ez a mozgs meggtolja
a fejlettebb irnytsi reakci kibontakozst,
lehetetlenn
teszi a forgst (34. bra).
34. bra. Krosan fokozott elemi mozgsmintk
csecsemnl
I. A krosan fokozott aszimmetrikus tnusos nyaki
reakci a fej periodikus htrafesztsbl, a fels vgtag
tvoltsbl, a gerinc htrahajltsbl s az als
vgtagok kifeszlsbl ll. Ez megakadlyozza a
csecsem
lsnek, llsnak, mozgsnak kialakulst; a:
htonfekvsbl lsbe hzva a csecsem rll merev
lbaira, nem tud lni; b: szkbe sem ltethet;
II. A krosan fokozott aszimmetrikus tnusos nyaki
reflex: a fej oldalra fordul s alig forgathat vissza.
Az arc felli oldalon a fels vgtag kinylik. A tark
felli oldalon a fels vgtag hajltott. Az als vgtagok
mereven nyjtottak a lbfejjel egytt. Ez a torz, fokozott
reakci megakadlyozza a szabad fejmozgst, a
forgst, az lst, a trgy utn nylst, a mozgs
fejldst
170

A LandauSchaltenbrandt-reakci
A fej tartst s az ezzel sszefgg trzs- s
vgtagmozgsokat
a 2-3. hnaptl kezdve megfigyelhetjk
tenyrben, levegben tartott hason fekv
csecsemn. Ebben a helyzetben a labirintus irnyt
reakci mkdse rvn a csecsem elszr flemeli
a fejt. A gerincben s az als vgtagokban
tnusos nyjtsi reakci jelenik meg. A gerinc felfel,
homor helyzetbe hajlik. A lncreakci egy
csapssal megszntethet a felemelt fej lehajtsval:
ekkor a vgtagok s a gerincizmok hirtelen
ellazulnak. A reakci rszben az irnyit reakcik
csoportjba sorolhat.
Az izomtnus kros cskkense megakadlyozza
a Landau-reakci kialakulst. Ezzel ellenkezleg
tl ers, kros fesztizom-tnus mr nhny hetes
korban is elidz hasonl mozdulatot, hason fekv
lebegtetsben. A Landau-reakci normlis
krlmnyek
kztt a msodik vben megsznik.
A felegyenesedsi, irnyt reakcik indtjk meg
az emberben afelegyeneseds hossz fejldsi tjt.
Ez a testtartsi s mozgsi irnyvonal genetikailag
programozott folyamat. A fej emelsvel kezddik.
Azok a vesztibulris reakcik, amelyek a fej
helyzetnek
vltoztatsval elemi mozgsmintkat idznek
el a szlets utni 3-4. hnapban, elenysznek az
idegrendszer rsnek megfelelen (lsd a 7.
fejezetet).
A fej emelse az irnytsi reakcik tjn
ekkor mr lncreakcikat idz el, amelyek a trzs,
majd a vgtagok tagoltabb mozgsval jrnak.
A mozgsokat a trzsrl a trzsre irnyul reakcik
is szablyozzk. A fej emelse, hason fekvsben
a knykre, majd a kzre tmaszkods, a fej
elfordtsa
az els lloms a felegyenesedsi gradiens
tjn. Ezt kveti a forgs. A fej emelse utn a gerinc
emelse, a gerinc feszt izmainak mkdsben
bekvetkez vltozs a kvetkez lps a
felegyeneseds
fel. Ez kszti el az lst. Az l
helyzet mr alapvet vltozst hoz a csecsem
tjkozdsban,
ltsban, trgykvetsben, trgy
utn nylsban. A hason fekv 4-5 hnapos
csecsem mr kpess vlik arra, hogy egyik kezvel
valami utn nyljon s a msikra tmaszkodjon.
Ez azonban mg tvolrl sem jelenti a fels
vgtag felszabadulst a tmaszkods statikai
knyszere
all. Az els teljes felszabadulst csak a
felegyenesedsi
reakciknak az a foka hozza meg,
amely a tmasz nlkli lst teszi lehetv. Az lve
jtsz, kezvel manipull, fejt minden irnyban
jl forgat csecsem tkrzi az irnyt-
felegyenesedsi
reakci teljessgt. Az idegrendszeri szablyozs
ezen a fokon mr teljes mrtkben gtolja
az elemi mozgsmintkat, amelyek rszben
beplnek
ennek a fejldsi foknak a mozgsaiba. A
mozgsszablyozs
agyi fejldsnek kvetkez foka
a kt lbra egyeneseds, a habitulis egyenes
testtarts
s a kt lbon jrs. Ehhez jabb idegrendszeri
reakcik, az gynevezett mozgs-egyenslyozsi
(statokinetikus) reakcik kialakulsa szksges.
Megjelensk jelzi a nagyagy- s a kisagykreg
fokozott
bekapcsoldst a mozgs szablyozsba
(35- bra).
A gerincvel egyszer tmaszkodsi reakcii,
a nyltvel s a kisagy tartsi reakcii s az
extrapiramidlis
rendszer tjn vezrelt felegyenesedsi,
helyzeti reakcik bizonyos sorrendben alakulnak ki.
Utoljra a piramidlis rendszer csatlakozik a
testtarts-
s mozgsszablyozs egytteshez. Ez a fejldsi
hierarchia azonban viszonylagos. A gerincvel
pl. kezdetben is vesztibulris s retikulris nyltagyi,
valamint kisagyi irnyts alatt mkdik. Az
extrapiramidlis
rendszer hatsa mr fiatal csecsemben
kimutathat. Az extrapiramidlis, a piramidlis s a
fejlett kisagyfltekei mkds thangolta az
alacsonyabb
idegrendszeri mozgs- s testtarts-szablyozs
emberi mechanizmusait. Ezek egyedi fejldse
is talakult, differencildott (lsd a 7. fejezetet).
I
;. bra. Az ls fejldse
I: az 57 hnapos csecsem bizonytalanul
l. Oldal fel dntve a
statokinetikus reflex folytn kitmasztja
a karjt a dls oldaln,
mikzben msik karja behajlik.
II: a 7 hnapos csecsem egyenes lsben
mind a kt karjt mozgatja s
manipull. A mozgs befolysolja
s fejleszti a gerinc normlis, emberre
jellemz specilis alakjnak
kibontakozst
III: a 7 hnapos, biztosan l csecsem
felfel is biztosan nyl, tmaszkods
nlkl. A felfel orientlds
elsegti az egyenes testtarts kialakulst
A felegyenesedsl, irnyt reakcik s
a csecsem fejldse a 8. hnapig
Az irnyt reakcik dominancijnak kialakulsa
utn a csecsem magatartsa szinte robbansszer
vltozson megy keresztl. A felegyeneseds
kpessgn bell megjelenik a helyvltoztats elszr
a forgssal, csszssal, gurulssal. Emellett
olyan klnleges specifikus humn mozgsok
alakulnak
ki, amelyek a klvilg felfedezsre irnyulnak,
s szoros sszefggsben llnak az rtelem
fejldsvel. Ezek kzl kiemelkedik a trgy utn
nyls s az rintkezsbe lps a trgyakkal. A
fejlds
egsz sor mkdsszablyozsi rendszer egymsba
kapcsold rsnek kvetkezmnye. Dnt
szerepet jtszik a lts bekapcsoldsa a mozgsba,
elssorban a trgykeressbe s a trgymanipulciba.
Ez mr a mozgstanuls megindulsnak
kora. Cselekvsek szletnek a vgrehajtsukhoz
szksges mozgsprogramok kidolgozsn s
vgrehajtsn
t (lsd a 7. fejezetet). A csecsem bejut
a Piaget ltal lert msodlagos cirkulris reakcik
korszakba, amikor is a klvilgbl szrmaz jelzsek
amelyeknek egy rszt, pl. a trgy utn
nylssal maga gerjesztette visszahatnak a
csecsemre
s rtelemforml hatsok keletkeznek.
A sokfle bonyolult mozgs s azok elsajttsa
az irnyt, helyzeti reakcikon alapszik. E reakcik
tmpontknt szolglnak j testhelyzetek
elfoglalshoz
s megrzshez. Ezekbl indulnak s ide
rnek vissza a bonyolultabb, mg elsajtts alatt
ll cselekvsvgrehajt mozdulatok. Nhny
fontosabb
fejldsi llomst vzolunk a 8. hnapig tart
idszakbl.
A 46 hnapos csecsem
A fels s als vgtagokban kialakult a plasztikus
izomtnus, amely klnbz irny mozgsok
vgrehajtst
teszi lehetv. A vgtagok kzeltse, tvoltsa,
elfordtsa mr szokvnyos mozgs. A mozdulatok
sorrendezse finomodik.
A fggleges helyzetben lbra lltott csecsem
rugszeren maga al hzza als vgtagjait. Az
eddigi ll- s jrkpessg elvsz, ehelyett szinte
ugrl az asztalon, mert lbait hol maga al kapja, hol
kinyjtja az asztal lapjig. Az izomtnus eloszlsban
fontos ellentmondst hoznak ltre a felegyenesedsi
reakcik. A vgtagokban cskken az izomtnus,
a gerincben pedig fokozdik. Ez a normlis
paradox izomtnus-eloszls [St. Anne D' Argassies
(1970)] (36. bra). A gerinc- s nyakizmok
tnusfokozdsa
a gravitcis tr hatsnak lekzdsre
irnyul, s a felegyenesedsi folyamat szerves rsze.
Hton fekvsbl flhzva a csecsemt most mr
lnyegesen kisebb vonert kell kifejteni. A
vzszintes
helyzetbl nhny foknyira felhzva, a trzs
lksszer rugzssal emelkedik fel lhelyzetbe.
A fej meglehets biztonsggal marad az emelked
trzs tetejn. Lnyegesen javul az egyenslyozs.
A csecsem azonban mg nem marad lve s nem
l fel.
Nagyfok aktivits indul meg a fels vgtagokban.
A csecsem nemritkn kinyjtja a karjt s
trgyak utn tjkozdik. A megragadott trgyakat
rendszerint gyorsan elengedi. Hason fekvsben
egyik knykre tmaszkodva trgy utn kutat. Kt
tenyrre dlve magasan flemeli vllvt, trzst s
fejt. ltetve mindkt kzzel nyl trgy utn. Sok
csecsem mr ebben az idszakban szjhoz viszi
a megragadott trgyat.
Hason fekvsben lebegtetve a fej biztosan s
kitartan
a vzszintes sk fl emelkedik, s az arc
derkszgben
ll a vzszintesre.
A csecsem vgrehajtja els komoly helyvltoz-
174
36. bra. Normlis fiziolgis
paradox reakci kialakulsa
a szlets utni
harmadik s nyolcadik
hnap kztt:
I \a harmadik hnapban eltnik
a csecsem ll s elemi
jrkszsge. Ettl kezdve
a 8. hnapig az als vgtagokban
talpra lltskor
nem jelentkezik extenzi
s ehelyett a csecsem maga
al kapja lbait, rugdaldzik";
II: ezzel egyidben extenzi alakul
ki a gerinc izmaiban,
ami elsegti a felegyeneseds
fejldst;
III: ltrejn az emelt fej tarts.
Az j fejtarts s az egyenesed
gerinc fokozza a ltszerv
mkdsnek szerept
a krnyezethez val
alkalmazkodsban, s lehetv
teszi a tmaszkods
s kapaszkods all felszabadul
fels vgtag fokozott
hasznlatt a krnyezettel
val kapcsolat kiptsben
utnnyls, fogs
segtsgvel
175
tat mozgst, a forgst. Elszr a fej fordul el, ezt
kveti a vllv s a trzs: a karok lendlnek s
tmaszkodnak.
Elszr a hasrl htra forduls, majd
a htrl hasra forduls indul meg. A forgs
grdlkenny
vlik, s a csecsem elbb-utbb kpes
lesz a forgs egyes szakaszainak befolysolsra,
meglltsra. A helyzeti felegyenesedsi reflexek
uralkodv vlnak s hozzsegtenek a mozgsok
fejldshez.
Mozgsegyenslyozsi (statokinetikus) gyorsulsi
reakcik
A szlets utni 5-6. hnap sorn fokozatosan
olyan reakcik jelennek meg, amelyek a
felegyenesedssel
kapcsolatos mozgsok egyenslyi problminak
megoldsval fggenek ssze. Ezek az j
egyenslyozsi reakcik thangoljk, talaktjk az
eddig uralkod felegyenesedsi, irnyt reakcikat
s nagymrtkben hozzjrulnak a kt lbra
emelkeds,
az lls, jrs, szalads kialakulshoz. A
felegyenesedsi
fejldsi gradiens els szakaszban az
lltsi reakcik, msodik szakaszban pedig a
statokinetikus
reakcik jelentik az idegi szablyozs
j tpust. A statokinetikus reakcik nagy rsze a
vesztibulris rendszer gyorsuls okozta izgalmbl
indul ki, s nagyagyi-kisagyi ellenrzs alatt ll.
Sok statokinetikus reakci mint az egyensly
megrzsnek
tudatunktl fggetlen szablyozja llandv
vlik.
Tmaszkodsi reakcik
A tmaszkodsi reakci tulajdonkppen
meglehetsen
primitv funkci s a testtarts megrzst
szolglja. Ha a csecsemt nyomssal vagy lkssel
kimozdtjuk egyenslybl, akkor az erbehatssal
ellenkez oldali vgtagokban fokozdik a nyjtsi
tnus. Gyengbb lks ellenslyozsra ez a reakci
elegend akr hason fekv helyzetben, akr
ngykzlb, lve, st ksbb llva is.
Vgtag-egyenslyozsi reakcik
Ezek az elbbinl jval bonyolultabb s magasabb
idegrendszeri szablyozs alatt ll mkdsek.
Ersebb lkst, nagyobb erbehatst vagy
gyorsabb csszst ellenslyoznak. A kompenzl
mkds lnyege a vgtagok kinyjtsa s a
hossztengelytl
val hirtelen eltvolodsa (abdukci).
l helyzetbl val oldalra dntskor az
erbehatssal
ellenkez oldalon a fels vgtag kinylik, az
ujjak kifeszlnek, majd a kz a tenyrre tmaszkodik.
Az ellrl rt lks hatsra a karok htrafel
feszlnek. A vgtag-egyenslyozsi reakcik
elssorban
a bonyolult felegyenesedsi mozgsok, az
ls s az lls rgztsben mkdnek kzre, s gy
a mozgsszablyozs magasabb szintjhez tartoznak.
Az als vgtag a felsvel egytt az lls helyzetnek
megrzsben vesz rszt. A lb az erbehatssal
ellenkez oldalon kifeszl, eltvolodik a trzs
hossztengelytl s megtmasztja a trzset.
Ugrs-kszsg
Ha a 6 hnapos csecsemt trzsnl fogva lefel
lendtjk egy gy, vagy egy asztal fel, akkor karjai
hirtelen kinylnak. A kzelt mozdulat vgn meg
is tmaszkodik tenyern, illetleg kinyjtott ujjain.
Az elnevezs nem szerencss, de ez terjedt el.
A felvon- vagy ejterny-reakci
Ennek a reakcinak az elnevezse szellemesen
tkrzi a mozdulatot. A levegben hirtelen felvagy
lefel mozgatott csecsem karjai jellegzetes
176
mdon nylnak ki vagy hajolnak be. Ha a csecsemt
lbaival lefel lg helyzetben tartjuk a levegben,
majd hirtelen felfel mozgatjuk, karjai befel
hajlanak,
feje pedig lefel irnyul. A felfel mozgs
vgn, fkezskor a karok hirtelen kitrulnak s a
fej felemelkedik. Ezrt felvon (lift-) reakci a
neve. Lefel mozgatskor a reakcik ellenkez
sorrendben
zajlanak le.
A statokinetikus reakcikkal elrkeztnk a
mozgsszablyozs
tudatos foknak kszbhez. A genetikailag
szablyozott mozgsprogram itt beletorkollik
az elemi tanuls fokt tllp, bonyolultabb
cselekvsbe, a clok vgrehajtsra irnyul
mozdulatok elsajttsba. Ezeket a mozgsokat az
extrapiramidlis s piramidlis rendszer kzs
mkdse
szablyozza, bennk fokozatosan rvnyre
jut a szndk, az akarat vgrehajtsa. A testtarts
szmtalan reflexbl sszetevd reakcii alkotjk
azt a szilrd alapot, amelyre ezek a mozdulatok
flplnek. Az emberi testtarts a szabad kzmozgs
forrsa. Az egyenes testtarts s a habitulis
lp jrs genetikailag szablyozott reakciibl indul
a helyzetvltoztats sokfle formja. Mindez
a nehzsgi ertrben zajlik le, s minden cselekvst
az agonista s antagonista izmok finom, plasztikus
idegrendszeri szablyozsa tesz lehetv.
A statokinetikus reakcik s a
csecsem fejldse a 18. hnapig
A 8-9 hnapos csecsem
Ebben a fejldsi idszakban az izomtnus mind
a trzsben, mind a vgtagokban egyenletes,
szimmetrikus
eloszlsv vlik. Fokozatosan megsznik
a paradox izomtnus-eloszls a vgtagok, a gerinc
s a nyakizmok kztt. Fontos sszetett mozdulatok
alakulnak ki, a statokinetikus reakcik mind jobban
reztetik hatsukat. Megindul az egyenes testtarts
elrshez fontos fesztizmok sszetett szablyozsa
az als vgtagokban, a trzsben s a nyakizmokban.
6 hnapos kortl kezdve a csecsem fokozatosan
ltethetv vlik. 7 hnapos kortl kezdve
mr egyedl lhet s megfigyelhet az rett gerincre
jellemz elre-htra hajl v a mellkasi s az
gyki szakaszon. A gerinc vgleges, emberi formjt
az lls s jrs hatsra ri el. A 8 hnapos
csecsem trzst, vllt jl hajltja, l helyzetben
cspbl elhajol, trgy utn nyl, nem tmaszkodik.
Forg s elcsavarod mozgsai sszehangoltak.
8-9 hnapos kortl kapaszkodva megllhat. Hna
alatt fogva s elre mozdtva vltakozva flemeli
lbait; primitv lpsritmusa van, amely nem azonos
az elemi mozgs durva, szaggatott s magas
lpseivel. Az egyenes testtarts megrzsre a
statokinetikus
reakcik vdekez mozgsokat tesznek
lehetv. A tmeges mozgsokon kvl mind a
felegyenesedsre
irnyul reakcikban, mind a tbbi
mozgsban kibontakoznak a finomabb, krlrt
mozgsok. Ezek legjobban a fels vgtagban
figyelhetk
meg.
Az utnnyls most mr nemcsak
trgymegragadsban,
-elengedsben s ttova manipulciban
r vget. A fogs a hvelykujj segtsgvel
mindinkbb
ttevdik az ujjak hegyre. A trgymanipulcit
s a fogst elsegti a ltszerv fejldse, a
finomabb ltstpus rgzlse, az ideghrtya
kzponti
rsznek rse. A finom mozgsszablyozs
kifejezetten a manipullt trgyra irnyul. A kapcsolat
a kz s a megfogott trgy kztt mind hoszszabb
ideig tart, s sokrtv vlik. Az ujjhegyek
manipullnak a trgyon, fellett, alakjt rz-
177
kelik, elengeds utn jra meg-megfogjk. Ebben
fontos szerepet jtszik az ujjhegyek specilis
rzidegvgzdseinek
rse.
A csecsem magatartsban fokozatosan
jelentkeznek
az rtelem egyes megnyilvnulsi formi.
Aktv ksrleteket tesz arra, hogy klnbz
helyzetekbe
jusson, s ksrleteit bizonyos vltozatossggal
megismtli. l helyzetben sokig foglalkozik
trgyakkal, magatartsban nagyfok
alkalmazkodkpessg
mutatkozik. Egyfajta tevkenysg
hossz ideig foglalkoztathatja. Feltnen
vltozatoss
lesz hangulati lete. Mind szorosabb kapcsolatot
ltest krnyezetnek szemlyeivel s trgyaival.
Az anyval val kapcsolat olyannyira rgzl,
hogy az anya eltvolodsa mr viharos rzelmi
hatst kelthet. A trgyakkal is hangulati kapcsolatba
lp, mr lehetnek kedvenc trgyai, amelyekhez
szorosabb kapcsolat fzi.
Valszn, hogy a csecsem fejld rtelme,
nagyfok aktivitsa, emlkezete s figyelme az j
mozgsok elsajttsban fontos szerepet jtszik.
A vgleges, most mr maradand mozgsok
folytonos
ismtldse aktv, clra irnyul cselekvsek
mozgssorozatait rgzti. A csecsem tudatban
lassan megkezddik a krnyezet jelensgeinek s
sajt testnek elklnlse.
Az egyves csecsem
Az els v vgn a helyvltoztats magas fokot
r el. A csecsemk egy rsze jl mszik vagy ehelyett
lepn ide-oda csszklva mozog. A mozgs
nagymrtkben gazdagtja a kisgyermek kapcsolatt
krnyezetvel. Ezt az idszakot a mozgshatrok
robbansszer kiterjedse jellemzi. Az egyenes
testtarts
mr csaknem rgzdtt. A csecsem kapaszkodva
felll s oldalazva, trgyakba fogdzkodva jr.
Egy kzen vezetve, st nha vezets nlkl is rvid
ideig szabadon is lpeget. Fekv helyzetbl
ltalban fel tud emelkedni. Egyenslynak
elvesztsekor
jl hasznlja egyenslyoz mozdulatait.
A fels s az als vgtagok kztt folyamatos
egyttmkds alakul ki az egyenes testhelyzet
megtartsra s tmogatsra.
A trgykezels most mr preczis fogssal trtnik.
A trgyak mozgst aktvan kveti, eldugott
trgyak utn ered, s meg is tallja ket. A trgyakat
ismtelten megfogja, eldobja, jra megtallja s
klnfle jtkhelyzeteket teremt, amelyeket
hangulatilag
is rgzt. A mozgsfejlds els korszaka
befejezdtt, a csecsem megindult a specilis
humn mozgsok tkletestsnek tjn. rtelmi
kszsge ettl kezdve gyors temben gazdagtja
mozgsmintit. A mozgsaktivitsban mind nagyobb
szerepet tlt be a csecsem hangulata, a
krnyezet irnti rdekldse.
A msfl ves kisded
Az nll feltpszkods, lbraemelkeds s a
segtsg nlkli jrs kibontakozsa j temben
halad.
A csecsem jrs kzben most mr trgyakat
vihet magval vagy hzhat maga utn. Egy kzzel
kapaszkodva lpcsn is segtsg nlkl jr. Lpsi
ritmusa a lasstl a szaporig vltoztathat. gyesen
tmaszkodva esik el. Hevesebb mozdulatoknl
ez nem is tartozik a ritkasgok kz, pl. ha egy labdt
igyekszik eldobni. Mg nehezen fordul jrs
kzben, s gyors mozgskor, hirtelen fkezsnl is
elvesztheti egyenslyt. Sokat megy, sokat ll s
kzben a krltte lv trgyakkal manipull.
gyesen mszik fel btorokra, s szken
tmaszkods
nlkl is jl l.
Jelentsen fejldik kzgyessge is. Egyszerre
kt-hrom kisebb trgyat is kzben tud tartam.
Nhny trgyat gyesen egymsra helyez anlkl,
178
hogy leesnk. Ceruzval nhny firkl mozdulatot
tesz s sszevissza tart vonalakat hz. Jl csak a
kezbe helyezett telt tudja szjba venni, gy egyedl
is eszik, eveszkzzel mg csupn manipull,
hadonszik. A poharat viszont mr gyesen kezelheti
kt kzzel s ebben az idben nllan ihat.
Testsmja, testkpe fokozatosan alakul ki.
Felszltsra
rmutat nmagra, szemre, orrra. ltztetsnl
mr segthet, cipjt, zoknijt lehzza.
A felnttek magatartst, mozgst, mindennapi
tevkenysgt rendszeresen utnozza, elssorban
az anyt. rtelmnek gyors fejldse a
tanulkszsget
fokozottan a cselekvsek lebonyoltsra
irnytja. Hangulata vltozatos, gazdag,
mozgsaktivitsa
szntelen.
A mozgsfejlds mrfldkvei
Msfl ves kor utn a kisded mozgsnak fejldse
mr megindul a szocilis krnyezet ltal tmasztott
ignyek s lehetsgek szinte vgtelen
szm vltozata fel. Nap mint nap j cselekmnyek
alakulnak ki, amelyek mind nagy bonyolultsg
mozgsprogramok elsajttst s automatikuss
vlst ignylik. A fejlds ezen -ax^ton
messzemenen a tmasztott ignyek, azaz rszben
a krnyezet ingergazdagsgnak szablyoz hatsa
mellett halad.
Az itt felsorolt jellegzetes fejldsi tnyezk idztse
csak tlagos, statisztikailag kiugr tmpontot
nyjt. Semmikppen nem jelenti, hogy kisebb idbeli
eltrsek valamilyen kros elvltozst jeleznnek.
A klnfle mozgsok, mozdulatok, cselekvsek,
kpessgek" kialakulsnak idpontjt sok
neves kutat tbb hnapos idbeli eltrssel,
egymsnak
ellentmondan jellte meg. Ez termszetes,
mert csaknem mindenki ms egyni mdszert
alkalmazott
csecsemfejldsi vizsglataiban. Nem
meglep, hogy sok csecsemfejldssel foglalkoz
munka ms hnapra teszi a hasrl htra forduls
vagy a fells, a fellls, a jrs kezdett, vagy akr
az egyes elemi mozgsmintk megsznsnek s a
helyzeti, statokinetikus reakcik megjelensnek
idpontjt. A mozgs fejldsnek tanulmnyozsa
egsz sor problmt hozott felsznre. Ezeket a
krdseket
vzoljuk rviden a kvetkezkben.
A csecsem mozgsfejldsnek kls s bels forrsai
A csecsem meghatrozott mozgsprogrammal
szletik.
A bels vagy kls krnyezetbl szrmaz
ingerek csak olyan mozdulatokat hozhatnak ltre,
amelyeket a kzponti idegrendszerben lv
mozgsmintk
lehetv tesznek. A vilgra hozott, rkltt
elemi mozgsokban tkrzdik az emberi nem
egyni fejldstrtnete. Az jszltt csecsem
mozgsai eleve klnbznek az jszltt majmoktl
vagy emberszabsaktl, a mozgsszablyozs
ontogenezise kezdettl fogva specilis utat kvet.
Az jszltt mozgsszablyozsnak egyik forrsa
az idegrendszer rsi folyamataiban rejlik.
A csecsem- s kisdedfejlds llektani httervel
foglalkoz fejldsllektani munkkban sok
rtkes adat gylt ssze a mozgs fejldsrl.
Arrl azonban viszonylag kevs ismeret ll
rendelkezsre,
hogyan alakulnak ki az egyes mozdulatok,
hogyan fggnek ssze egymssal a mozgs egyms
utn kvetkez fejldsi szakaszai. Mi az oka pl.
annak, hogy egyes csecsemkben bizonyos
mozgsszakaszok,
pl. a mszs, egyszeren kimaradnak?
179
A kzponti idegrendszer rse s gy a csecsemmozgs
fejldse bizonyos egyni klnbsgeket is
hordoz magban. Egyik csecsemben korbban
alakulnak
ki ugyanazok a mozgsok, amelyek hasonl
rettsg csecsemben csak ksbben jelentkeznek.
Mindez befolysolta a mozgsfejldsi statisztikai
tblzatok szerkesztst. Csupn igen nagyszm,
ismtelten gondosan vizsglt csecsem mozgsfejldsi
adatai alapjn llthat ssze a vltozatokat is
szmtsba vev tblzat. Ehhez azonban rendkvl
sok id szksges. A tblzatok egy rsze vizsglatok,
ms rsze pedig szlk kikrdezse alapjn
kszlt. Termszetes, hogy a koraszlttek
mozgsfejldse
ms temben zajlik le, mint az rett jszlttek,
de nem minden esetben derl ki, hnyadik
hnapra szletett pontosan a csecsem.
gy az egyes mozgsfejldsi tblzatok gondos
sszehasonltsa szksges a fedsek kikszblshez
s az eltrsek figyelembevtelhez.
A mozgsfejldssel kapcsolatban egsz sor
krds, vlemnyklnbsg keletkezett. Az egyik
krds, hogy az egyes finomabb mozdulatok tmeges
mozdulatokbl alakultak-e ki, vagy a csecsem
mozgsfejldse mr eleve nll, finom mozdulatokkal
kezddik. E tren kt elmlet ll szemben
egymssal. Az egyik szerint az egyes nll mozgsok
olyan mozgsmintbl bontakoztak ki, amely
tmeges, nagy kiterjeds mozgst tartalmazott.
A msik elmlet szerint mg ez a ltszlag tmegesnek
vlt mozgs is klnbz mozdulatmintkbl
tevdtt ssze s a ksbbi sztvls csak
ltszlagos. Itt lnyegben ugyanazzal a problmval
tallkozunk a szlets utni mozgs fejldst
illeten, mint a magzati mozgssal kapcsolatban
(lsd a 3. fejezetet).
A specifikus mozgsok jszlttkortl kezdve
csak fokozatosan bontakoznak ki egyfajta primitv
mozgsmintbl, amelyre a tmeges mozdulatsor,
a heves izgalomtterjeds, irradici a jellemz
[Irwin (1930), Humphrey (1969)]. Ennek egyik
180
oka az ingerleti llapotok szablyozsnak retlensge.
Dennis (1930), Volohov (1957) s ms
kutatk llspontja az, hogy mr a legprimitvebb
mozgsokban is felfedezhet az egyes, individulis
mozdulatokbl sszetevd, komplex mozgsvlasz
a krnyezet ingereire.
MacGraw kimutatta, hogy a mozgsfejldsre
mindkt fajta eredet jellemz. A fejlds egyik
fontos tnyezje a szksgtelen mozgselemek
eltnse. Ez a jelensg tulajdonkppen a mozgsok
primitv, nem differencilt llapotbl indul el, s
egynibb, specializltabb, pontosabb mozgsok
fel vezet. Amikor ezek mr rgzdni kezdenek,
kvetkezik az a fejldsi szakasz, amelyben tbb
ilyen mozdulat egy sszetett mozdulatt alakul t.
A csecsem mozgsfejldsben teht a tmeges
mozdulatok lebomlsnak analitikus folyamata
ppgy jellemz, mint az egyes mozdulatokbl
sszetevd integrci. Minden egyes mozdulat
e kt fejldsi tnyez kombincijbl alakul ki.
jszlttben s fiatal csecsemben jl lthat
a mozgs primitv integrcija. Elszr minden
ingerre tjkozdsi reakci alakul ki, ami tipikus
tmegmozgs. Ksbben, amikor a felegyenesedsi-
irnyt reakcik hatsra mr kibontakoznak az
individulis mozgsok is, a tjkozdsi reakci
gyengbb. Ezzel egyidben bomlanak fl az elemi
mozgsmintk. Ksbben, a mozgsfejlds
soronkvetkez
szakaszban is megfigyelhet a tmeges
mozgsok ritkulsa. Egy-egy mozdulat (pl. egy
trgy utn nyls) kezdetben nemcsak annak a
vgtagnak a mozdulata, amelyik a trgy utn nyl,
mert a fels vgtag mozgst egyidejleg a nyak, az
als vgtagok s a trzs mozgsai ksrik. Csak
sokkal ksbb szabadul meg" a kisded ezektl
a mozgsoktl. A mozgsok egyszersdse bizonyos
mrtkig a gyakorlat fggvnye.
m errl a krdsrl is ellenttesek az llspontok.
Az egyik szerint a mozgsok kibontakozsban
semmifle szerepe nincs a gyakorlsnak, a
kls krnyezet hatsnak. A trzsfejlds alatt
a mozgsbeli aktivits legfontosabb tnyezi mr
annyira rgzltek, hogy az egyni fejldsben
mindenfle hatssal szemben ellenllv vltak.
Ennek kvetkeztben mg a mozgs mestersges
gtlsa sem akadlyozza meg a mozgsszablyozs
fejldst. Egy-egy vgtag trse jszlttkorban
vagy a vilgrahozott cspficam miatt mestersgesen
rgztett llapot sem akadlyozhatja meg
a mozgsfejlds soronkvetkez szakasznak lezajlst.
Nyugalomba helyezs csecsemkorban
nemcsak egszsggyi okok miatt trtnhet. Primitv
kultrkban nhol szoks volt a csecsem
vgtagjainak rgztse mestersges helyzetben,
hnapokon t. Ennek ellenre sem vltozott a vgtagok
mozgsszablyozsnak foka. Nhny ht
mlva ppolyan jl mozgattk a csecsemk vgtagjaikat,
mintha llandan mkdsben lettek
volna. Mindebbl az a kvetkeztets szletett,
hogy a kzponti idegrendszer mozgsszablyozsnak
fejldshez semmifle informci nem szksges
a mozg vgtagok ingerletfelvev rzkszerveibl,
a proprioceptorokbl s a brbl.
Legfeljebb nmi elmarads mutatkozhat, ezt azonban
rvid gyakorls teljes egszben ptolja.
Nyomban megvltozik a helyzet, ha a mozgsgtls
a fejlds ksbbi idpontjban kvetkezik
be, vagy odig tart. Ekkor mr maradand
mozgsszablyozsi
elvltozsok keletkezhetnek. Minl
specilisabb valamely mozgs, annl inkbb szksge
van a gyakorlsra, annl fontosabb a mozgs
ksbbi fzisban a rutin megszerzshez szksges
trning. pp ezekben a szakaszokban a legveszlyesebb
a mozgs gtlsa.
A mozgsfunkcikban ktfajta szablyozsi szakaszt
klnbztethetnk meg. Az els szakasz az
els 6-8 hnapban zajlik le, amikor is a mozdulatok
nagyrsze a nagyagykrgi tanulsi folyamatok
nlkl bontakozik ki. Ettl kezdve azonban a mozgsok
gyakorlshoz elengedhetetlenl szksgesek
a kls krnyezet ingerei s a mozgkonysg
fenntartsa. Mg az olyan bonyolult mozgsok,
mint a beszd is, ezt a szakaszossgot tkrzik.
A gagyogs, a hangok kiejtse kezdetben teljesen
spontn folyamat, semmifle kls ksztets nem
szksges hozz. Ksbben a gagyogst olyan
hangfzs vltja fel, amelyhez mr az utnzs, a
tanuls elengedhetetlen, klnben nem jn ltre
beszd. Ebben az idszakban az ingerszegny
krnyezet visszatartja s krosthatja a beszd
kialakulst. Ugyanez a helyzet a kt lbon jrssal.
Kezdetben a mozgs gtlsa mg nem jr
a mozgsszablyozs krosodsval. Ksbben,
a 8-10. hnaptl kezdve egyszer fekvs, tmeneti
betegsgbl szrmaz mozgskorltozs is visszavetheti
a mr elsajttott jrst. A csecsem elfelejt"
jrni. Ez az elnevezs rtallt arra, hogy
milyen mozgsszablyozsi problma keletkezett.
A mozgs hinya, a trning elmaradsa pontosan az
akaratlagos mozgs agykrgi szintjt akadlyozta
fejldsben. A kt lbon jrs szorosan sszefgg
a mozgs akaratlagos szablyozsnak fejldsvel
s gy ezen a fokon a mozgskorltozs mr krostlag
hat. Hossz betegsgek befolysolhatjk,
eltorzthatjk a jrsbeli gyessget.
Egszen msfajta krds a mozgsszablyozs
fejldsnek eltorzulsa a veleszletett, vagy az
els hetekben kialakult agyi krosodsok nyomn.
Ezekben az esetekben az agy rse halad a normlistl
eltr ton. Ennek kvetkeztben megvltozik
az izomtnus s a mozgsszablyozs fejldse.
Msodlagosan pedig az izomtnus fokozdsa vagy
cskkense informlja llandan flre a kzponti
idegrendszert. Ez jabb krosods forrsa lesz. Az
agyi fejldsi zavarok sorn kialakul mozgsszab-
181
lyozsi eltrsek ms csoportba tartoznak, mint
a csupn a krnyezet ingerhinya miatt
keletkez
mozgsszablyozsi vltozsok.
Ezekben a kros esetekben az rtelem fogyatkos
kialakulsa is slyos hatssal lehet a
mozgsszablyozsra,
az gyessgre; megakadlyozza a mozgsok
elsajttst, j mozdulatok tanulst.
A mozgsok genetikailag szablyozott volthoz
tartozik a mozgsbeli magatartsban mutatkoz
nagyfok egyni klnbsg. Bizonyos klnbsg
mr jszlttben is megnyilvnul. Egyes jszlttek
az elemi mozgsmintkat lnken, dinamikusan,
fradsg nlkl hajtjk vgre. Alig van
lappangsi id a mozgatssal kivltott j mozdulat
lezajlsa eltt. Ms csecsem viszont azonos rettsg
s fejlettsg mellett csak ritkn mozog; az j
testhelyzet mint inger hossz id utn vlt ki
mozgst s a mozgsminta tkletlenl valsul meg.
Egy id mlva ennek a csecsemnek a mozgsa is
minden szempontbl szablyoss vlik. Csupn egy
normlis, veleszletett humn varici mozgsbeli
megnyilvnulsrl van sz.
Nemcsak a mozgs dinamikjban, hanem a
mozgsfejlds temben is lehetnek normlis
vltozatok. Vannak gyorsabb s lassabb
mozgsfejlds
csecsemk. Egyik vltozat sem jelent
kros eltrst.
A krnyezet gazdagsga, az ingerek vltozatossga
pozitv hatst gyakorol a mozgsszablyozs
fejldsnek arra a fokra, amely mr az akaratlagos
mozgsok kezdeti szakt irnytja. A nagyagykreg
mozgsszablyoz hatsa, az rtelem kialakulsa
nem nlklzheti az ingergazdag krnyezetet.
Szmos megfigyels amellett szl, hogy a
csecsemotthonokban,
krhzakban a krnyezet ingerszegnysge
tbbek kztt mozgsbeli elmaradsban,
gyessghinyban, a finom mozdulatok
rendezetlensgben,
a mozgstervezs szegnysgben is
kifejezsre jut. A mozgsszablyozs fejldse
182
kezdettl fogva tkrzi az idegrendszer rst.
A csecsemkor vgn s kisdedkorban a mozgsbeli
gyetlensg, a mozgsfejlds nagyobb eltrse
a normlis tlagtl nha az rtelem fejldsi
fogyatkossgt
jelentheti.
A mozgsmagatarts fejldsnek kt szakasza
azonban nem jelenti azt, hogy az els szakaszban
nincsen tanulsi lehetsg, csak a msodikban.
Mind tbb adat gylik ssze arrl, hogy az els
szakaszban, pl. a veleszletett mozgsmintkban is
lehetsges tanuls gyakorls tjn. Operns
kondicionlssal,
gyakorlssal sok veleszletett reakci
mint pl. az elemi jrs, az elemi mszs
tkletesthet
(lsd az 1. fejezetet). Ez annyit jelent,
hogy a genetikailag szablyozott mozgsmagatartsi
program a krnyezeti hatsok szmra, specilis
krlmnyek kzt nyitott. Klnleges krlmnyek
kzt a kls hatsok megersthetnek vagy
gtolhatnak
bizonyos mozgsmintkat. Ez termszetesen
elssorban nem mestersges rhats, vagyis operns
kondicionls, hanem a normlis mozgsfejlds
szempontjbl fontos. A csecsem
mozgsfejldsnek
korai szakaszban egsz sor fontos vdekez
mozgssal rendelkezik, mint pl. a fej elfordtsa
hason fekvsben a lgutak szabadd ttelre, a fej
htraszegzse, arcizommozgs, srs, kzmozdulat az
arc fel vagy heves vgtag- s trzsmozgs
knyszerhelyzetben.
Ezek a mozgsmintk sszefggsbe
hozhatk a csecsem veleszletett, ltalnos
mozgsdinamikjval.
A mozgsmagatarts fejldsvel kapcsolatban
kt nzet ll szemben egymssal. Az egyik szerint
az elemi mozgsmintk eltnnek, mozgssszetevik
felbomlanak s a korai, reflektorikus
mozgsszablyozs
megsznse az akaratlagos mozgsok
kialakulsnak elfelttele. A msik llspont szerint
a korai reflektorikus mozgsok fejldnek s
rszben ezekre pl a mozgsmagatarts ksbbi,
akaratlagos szakasza. Az utbbi felfogs mellett
szl tbbek kzt nhny elemi reflex jra
megjelense
idegrendszeri betegsgekben, idsebb kori
idegrendszeri leplsben" s ms krkpekben.
Bizonyos, hogy az elemi mozgsmintk egy rsze
bepl
a soron kvetkez mozgsfejldsi folyamatba.
A szenzomotoros mozgsszablyozs fejldsnek
egymsba kapcsold szakaszai teht: az elemi
mozgsmintk, a tartsi, a felegyenesedsi, a helyzeti
s a statokinetikus reakcik. Ezek a szenzomotoros
mkdsek bizonyos idszakokban fedik
egymst; pl. az elemi mozgsmintkkal egyidben,
az els hnapokban, mr fokozatosan kibontakoznak
a felegyenesedsi reakcik. A felegyenesedsi
reakcik is elenysznek, de egyes elemi mintk
szervesen beplnek a fejlettebb reakcikba.
Emberben
a szlets utni els hetekben hatrozott
irnyban folyik a mozgsszablyozs fejldse. Az
elemi reakcik a felegyenesedsi s statokinetikus
mkdsek kezdettl fogva a specilis emberi
testtartsi mintk (egyenes tarts, jrs, a fels s
als vgtag mkdsnek sztvlsa, fogs,
manipulci)
irnyban mkdnek. A jrs pl. nem pusztn
rpl" az elz felegyenesedsi mintkra,
hanem kezdettl fogva elkszt szakaszok utn
bontakozik ki. A kzhasznlat, a trgykapcsolat
sszefondik a lts sajtos emberi mkdsvel.
A gagyogs mr az els hnapokban a beszd
aktivcijnak elksztse. Ezek a humn-specifikus
folyamatok a fejlds jellegzetes irnyvonalai,
melyek nemcsak vgighzdnak a
mozgsszablyozs
egymsba kapcsold szakaszain, hanem
szorosan ssze is fogjk ezeket egymssal. A fels
vgtag mkdsnek fejldsi gradiense pl.
szervesen sszefgg a felegyenesedssel (fejtarts,
ls stb.), a ltszerv mkdsvel, az rtelem
kibontakozsval .s a krnyezet hatsval. A
fejldsi
gradiensek nemcsak a mozgsszablyozs
fejldsi szakaszain bell ltestenek kapcsolatot,
hanem a szenzomotoros, az rzkszervi, a beszds
az rtelmi folyamatok kzt is. pp ezrt a
kvetkezkben
e fejldsi gradiensek kibontakozsnak
szemszgbl kvetjk vgig a csecsem fejldst:
a lts, a fogs, a jrs s a beszd kialakulst.
Elszr azonban vgig kell ksrnnk a csecsem
kapcsolatnak kialakulst a vilggal. Tekintettel
arra, hogy rzkszervei mozgsszerveinl elbb
kezdik az informci aktv gyjtst, kapcsolata
a klvilggal az els hnapokban az agymkds
fejldsnek fontos forrsa.
g. A lts fejldse
Lts s mozgs
A lts s a mozgs szorosan sszefgg folyamatok.
A ltszerv, klnsen magasabb rend
llnyekben, a mozgs kezdemnyezsnek s
szablyozsnak fontos szerve. Az optikai irnyt
reakci visszatrti az elfordtott fejet s testet
eredeti helyzetbe (lsd a 7. fejezetet). A
szemmozgsok
szablyozsa a szemhez halad ingerletek s
az egyenslyszervekbl, a kisagybl szrmaz
ingerletek tjn meghatrozza a trbeli
tjkozdst
s a krlmnyekhez val alkalmazkodst.
Ezek a reflexszer folyamatok a testtarts, a
helyzetrgzts
s a mozgs legfontosabb s magasrend
szablyozsi szintjhez tartoznak. A vesztibulris
rendszer, a kisagy s a nagyagy homloklebenynek
tekintsi zni szorosan egyttmkdnek. A
ltszerven
t rkez informcik hatsra kialakul
reakcik rgztik a szemet, tartjk fenn az lland,
gyors mozgsokat, amellyel a szem szinte letapogatja
a trgyat. A krnyezethez val alkalmazkods
az informcik gyjtse rvn mr akkor
lehetv
vlik a ltszerven keresztl, amikor az aktv
mozgsok mg rendkvl korltozottak. A csecsem
elszr ltszervn t derti fl, explorlja
krnyezett.
A mozgsok tervezse is optikai segtsggel
indul meg. A csecsem szemei letapogatjk a
krnyezetet, ltsa magasfok aktivitst felttelez:
nem passzv vrakozs a krnyezet ingereire
[Young (1977)]. A trgyakkal val kapcsolatba lps,
a kzmozgs fejldse s a krnyezetbe val
teljesebb behatols a jrs kialakulsa utn a
ltszerv
szablyozsa mellett trtnik. pp ezrt a
lts kialakulsa az egyedi fejlds sorn nemcsak
az rzkels-, hanem a mozgsfejlds, teht a
magatartsbeli
aktivits kibontakozsnak szempontjbl
is alapvet.
jszlttkori szemreakcik
Az jszltt klnbz ingerekre hunyorog
mg alvskor is. les hang, csillan fny vagy
a br rintse vlthatja ki a hunyorgst, Az orrgyok
finom megkoppintsa vagy a homlok simogatsa
szintn hunyorgst kelthet. Hirtelen ers fny
szembe vettse heves szimmetrikus, nyaki reakcit
184
okozhat a fej ht.raszegzsvel, a gerinc
homortsval
(opisztotnus) [Peiper (1956)]. A szempillk
simogatsa vagy fjsa, a szaruhrtya simogatsa
finom vattaszllal is kivltja a hunyorgst,
pillacsapst.
A pupilla ltalban jl sszehzdik fnyre, de
koraszlttekben a reakci renyhbb, s elfordul,
hogy rett jszlttekben is hossz az inger s a
vlasz kztti lappangsi id. Tl ers fnnyel persze
nem vizsglhatjuk ezt a reflexet, mert a csecsem
behunyja a szemt. Msklnben a fny ha
nem tl ers vonz inger a csecsem szmra.
Elstttett szobban a csecsem rendszerint
a fnyforrs fel fordul, vagy ha stt fel visszk,
visszanz a fny irnyba [Andr Thomas (1952)].
Hirtelen fny szembe vettse mg tsszentst is
kivlthat, reflektorikus ton.
A csecsem szletstl kezdve ersen ellenll
lecsukott szemhja felhzsnak.
A szemidegek mkdse jszlttkorban mg
tvolrl sem koordinlt. Az els hetekben a fej
lass elfordtsakor a szemek mozgsa visszamarad,
a csecsem visszanz, mint a mozg szem baba.
Ez a babaszem-tnet". Normlis krlmnyek
kztt, a fixci fokozottabb kialakulsval a
babaszem-
tnet" az els hetek sorn megsznik.
jszlttkorban azonban az elemi fixci, a
trgykvets
mg nem olyan ers, hogy forgatskor
gtolhatn a szem visszamaradst.
Ha a fgglegesen levegben tartott csecsemt
nhnyszor krbeforgatjuk, a szemek durva
rngsszer
mozgssorozata (nisztagmus) is szlelhet.
Ezalatt a szemek a mozgs irnyban trnek ki,
megtorpanskor pedig ellenkez irnyban, s gy
jnnek ltre a rngssorozatok. Ez a szemmkds
a vesztibulris rendszer szablyozsa alatt ll.
Hogyan fejldik a lts?
Az jszltt s fiatal csecsem ltkpessgnek
megtlsben pp oly tetemes felfogsbeli vltozs
tani vagyunk, mint a csecsem egyb
letmkdseinek
rtelmezsben. Tegnap mg gy gondoltk,
hogy az jszltt alig szlel valamit a kzvetlen
krnyezetbl [Peiper (1956)], ma pedig nhny
kutat vlemnye szerint rendkvli
alakmegklnbztet
kpessggel szletik [Fantz (1967),
Bernal (1973)].
A lts szablyozsa a kzponti idegrendszer
klnbz terleteiben, spedig az agytrzsben,
a kzpagyban s az agykregben zajlik le (37. bra).
A fejldstanilag legsibb ltsszablyoz terlet az
agytrzs fedelben, a tektumban tallhat. Felntt
emberben azonban ide a szem ideghrtyjbl,
a retinbl, csak az idegrostok 22 szzalka halad.
Legnagyobb rszk egyenesen a kzpagy
ltkzpontjhoz,
a talamuszban lv idegsejtcsoporthoz
tovbbtja a szem ideghrtyjban keletkezett
ingerletet.
Itt van az gynevezett elsdleges ltskzpont.
Innen a talamusz ltmagvbl (corpus geniculatum
laterale) az idegrostok a nagyagykreg
tarklebenynek
bels felsznn lv barzdba futnak.
Ezen a terleten van az emberi lts legfelsbb
kzponti szablyozsa. Kutyban vagy macskban
a lt-nagyagykreg" eltvoltsa utn mg
megmarad
a lts primitvebb szablyozkpessge.
Emberben azonban a nagyagykrgi ltszablyozs
pusztulsa utn a fnylts is megsznik. pp ezrt
az a vlemny alakult ki, hogy csecsemben is ez az
agykrgi terlet szablyozza a ltst, hiszen a
ltbarzda
egyike az els betremkedseknek az emberi
magzat mg teljesen sima agyfelsznn.
A nagyagykreg ells homloki lebenyben is
vannak olyan terletek, amelyek szerepet jtszanak
a ltsban. Itt a tekintst vezrl agyi mezket
mutattk ki.
A tekintst nemcsak agykrgi idegterletek
szablyozzk. Ltezik ms idegplya is, amely
elssorban
azt biztostja, hogy a szem ideghrtyjra
kerlt kp ne vesszen el, ha pl. a fejet ellenkez
185
irnyba kell fordtani. Ezt a vesztibulris rendszer
szablyozza (lsd a 6. fejezetet). A fej elfordtsakor
izgalomba kerlnek az vjratok. Az innen indul
idegjelzsek az agytrzsben lev szemmozgat
idegmagvakhoz haladnak, amelyek mkdsbe
hozzk a szemizmokat. Ez a reflex biztostja, hogy
a fej elfordulsakor a retinn lev kp ott is maradjon.
Vannak teht primitvebb s fejlettebb
tekintsszablyoz
mechanizmusok, amelyek a trgy
kvetst, a tekints folyamatossgt rendezik.
Krds, melyek mkdnek ezek kzl az jszlttben,
s hogyan fejldik csecsemkorban a lts
idegi szablyozsa?
Mit lt az jszltt?
A csecsem szemmozgsnak, figyelmnek pontos
vizsglatbl tudjuk, hogy mr a nhny napos
jszltt is rirnythatja szemt a kzeli trgyakra,
st a mozg trgyat kvetni is tudja szemvel. Az
sszpontosts (fixls) s a kvets primitv foka
teht hozztartozik az emberi jszltt veleszletett
kpessgeihez, elemi mozgsmintihoz. Kivltshoz
csupn kls inger szksges. Ez nem
tanult, hanem sztns folyamat. Megfigyeltk,
hogy nagyagy nlkl szletett torz csecsemk is
kvetni tudjk szemkkel a ltterkben mozg
trgyat [Jung s Hassler (i960)]. Fantz 1963 ta
sorozatos ksrletekben bizonytotta, hogy a csecsem
nemcsak figyeli s szemvel kveti a ltterben
lev trgyat, hanem bizonyos trgyakat
kitntet figyelmvel. Ez annyit jelent, hogy az jszltt
mr vlogatni tud, s elnyben rszesti
a vonzbb" ltsi ingereket. Fantznak s ms
kutatknak
sikerlt kimutatnia, hogy a csecsem
nhny napos korban az emberi arc, illetve az
emberi arcot imitl bra utn fordtja leginkbb
a fejt. Figyelmt elssorban az emberi arc kelti fel.
Ezek szerint a csecsem mr az els napokban
rendelkezik
bizonyos fajta megklnbztetsi kpessggel.
Ennek klnfle magyarzata lehetsges.
Elssorban arra kvetkeztethetnk, hogy a szem
ideghrtyjban lev idegsejtek, pl. a bipolris
sejtek, elgsgesek bizonyos krvonalbeli, alakbeli
megklnbztetshez. A csecsem makuljnak
csapsejtjei, illetve a hozzjuk tartoz neuronok
mg nem differencildtak. Retinjnak szls
rszei azonban mr alkalmasak mozgs felfogsra.
Elkpzelhet teht, hogy az emberi arcra figyel
csecsem tekintsszablyozsa nagyagykreg alatti
37. bra. A lts fejldse csecsemben
I: a csecsem a sr vonalakat bizonyos hatron bell
mr nem kln-kln szleli, hanem egybeolvadva
ltja;
II: a csecsem elnyben rszesti az emberi arcot,
tbbszr pillant r, s hosszabb ideig kveti szemvel,
mint ms figurt. Az emberi arcot utnz egyre
kevsb h kpek sorozatval addig tart fenn
ilyen kapcsolatot, amg a kpsorozat tagjai annyira el
nem torzulnak, hogy az arc mr nem ismerhet
fel. Ekkor mr csak olyan mrtkben rdekli az bra,
mint brmely ms trgy;
III: a tekintsben rszt vev fbb idegplyk 1 : retina s
ltideg; 2: tkapcsols a talamuszban; 3: a ltkreg
a tarklebenyben; a: a III. agyideg magva; b: a IV.
agyideg magva; c: a VI. agyideg magva;
d: a nyakizombl rkez ingerletek; e: az vjratbl
szrmaz ingerletek sszekapcsoldnak
186

szinten zajlik le. Az emberi arc irnti kitntetett
figyelem jl rtelmezhet biolgiai szempontbl is
(lsd a 37. brt). Bower (1975, 1976), Papousek
(1975), Bell (1975), Brazelton s munkatrsai (1974)
s msok megfigyeltk, hogy a nhny napos
jszltt
s a fiatal csecsem meghatrozott magatartssal
vlaszol anyja arckifejezsre. A csecsemanya
csecsem-kapcsolatot fleg a csecsem vizulis
figyelme tartja fenn, mert a csecsem elssorban
szemvel szleli, milyen hatst gyakorolt sajt
magatartsa anyjra, s milyen ingerhatst mutat
az anya arckifejezse s mozgsa. Ehhez az anya
kzvetlen kzelben kell lennie, mert tekintse,
szemeinek egybehangolt mozgatsa csak lassan,
az els v sorn alakul ki. A csecsem sok mindent
meglt" nhny napos kortl kezdve. A ltszerv
mkdse visszajelzi szmra sajt magatartsnak
eredmnyt s pozitv vagy negatv
hatst gyakorol r.
Szletskor mind a fotopikus, mind a szkotopikus
ltsrendszer mkdkpes, br egyes elemei
(a makula csaprendszere, a fovea externa,
a szemideg velsdse, a lencse alkalmazkodsa,
a binokulris koordinci) csak a csecsemkor
vgre tkletesednek. Az jszltt kpes a mozgs
kvetsre, br ezt a kvet mozgst a 6-7.
htig egyb, durva szemmozgsok szaktjk meg.
A visszapillants ideje kezdetben 1-1,5 mP, majd
3 hnapos korig egyre rvidl. A szemmozgsok
gyorsasga eleinte leginkbb a mozg trgy
sebessgtl
fgg, s konjuglt, ha a trgy rendszertelenl,
klnbz sebessggel mozog [Salapatek
(1968)]. Ez valsznleg a lencse tkletlen
alkalmazkodkszsgbl
fakad. A preferencia jelensgeit
felteheten elssorban a trgy tvolsga hatrozza
meg. Az okulomotoros rendszer nhny
ht alatt sokat fejldik, s ez okozza a szemmozgsok
viszonylag gyors sszerendezdst.
Bower kimutatta ksrleteirl kszlt filmeken,
hogy a nhny napos jszltt megismtli a hozz
kzel lev arc mozdulatait. A nyelv kiltsre pl.
nyelvnek kinyjtsval reagl. A szjnyitst is
utnozza. Ez rendkvl bonyolult folyamat. Bower
joggal emeli ki, hny fajta mkds zajlik le az
utnzs htterben. Az jszlttnek azonostania
kell sajt nyelvt (amelyet nem lt) a kinyjtott
nyelvvel vagy szjt a kinyitott szjjal.
Fantz nemhiba hvta fel a figyelmet arra, hogy
az jszlttnek klnleges kapcsolata van az emberi
arccal s ltszerve mintha elssorban az emberi
arcmimikval val kapcsolatfelvtelre lenne belltva.
Szoros sszefggs van a csecsem rzelmi, rtelmi
fejldse s az anyai reakcik leolvassa kzt.
Ennek egyik alapja a lts viszonylagos fejlettsge.
Az jszltt ltanaliztoraival felfogja az
arcvonsok
klnbsgt, s e vltozsok alapjn folyamatos,
szakaszos kapcsolatba lp az anyval. Az
jszltt mr az els hten is nylhat a ltott trgyak
utn. Ezek a funkcik azonban nemsokra
elenysznek. A trgy utn nyls a 4. hten eltnik
s csak a 20. hten bontakozik ki jra, ezttal
maradandan.
Lorenz (1932) s Tinbergen (1965), a magatartstan
(etolgia) megalapozi sok ksrletet vgeztek
jszltt llatok felismerkpessgvl kapcsolatban.
Biolgiai szempontbl teht rthet, hogy pp az
emberi arc kpe kelti fel az jszlttben a vonzd
aktivitst, teht a kzeleds sztnt. Az
jszlttben
ennek a magatartsnak egyik els jele a mosoly",
amely biolgiai jelzs. Ez a csecsem egyik
fontos eszkze arra, hogy felkeltse maga irnt a
krnyezet
figyelmt. A mosoly kivltja a krnyezetben
(elssorban a szlkben) szunnyad sztnt, amely
a kicsinyek gondozst, tpllst, vdelmt
szolglja.
Az arc korai felismerse s preferlsa olyan
magatartsi reakcit indt el a krnyezetben, mely
az letbenmaradshoz alapveten fontos.
188
Az jszltt tbb elemi ltmkdssel rendelkezik.
Ilyenek pl. a pupillareflex, a trgykvets, a
fixls, a fnyrzs, a szemmozgs a fej elfordulsa
kzben. Ezek teszik elemi fokon lehetv a
megklnbztet
mkdst. Hathetes korban a csecsem
mr rendszeresen mosollyal vlaszol a ltterbe
kerlt arc megjelensre. E felismer szlels idegi
szablyozsa az idegrendszer rettsghez kttt:
a koraszlttben sem alakul ki elbb, mint az rett
jszlttekben. gy tnik, hogy ez a fajta vizulis
felismers sztns, veleszletett s nem tanulshoz,
azaz ltsi tapasztalat felhalmozdshoz kttt.
A csecsem ltsban nagyon lnyeges vltozs
zajlik le az els nhny ht alatt. Bower (1969)
kimutatta, hogy nhny hetes csecsem alakjuk
szerint jl megklnbzteti egymstl a trgyakat.
E kpessg megtlsre Bower kt ugyanakkora
trgy klnbz mret kpt vettette a nhny
hetes csecsem el. Hrom mterre lev trgy
hromszor akkora kpet gerjeszt a retinn, mint a
kilenc mterre lev. Sikerlt kimutatni, hogy a
nhny hetes csecsem a valdi alakra s a valdi
tvolsgra reaglt, azaz igen fejlett vizulis
megklnbztetsi
kpessgrl tett tanbizonysgot.
Ugyancsak sikerlt a csecsemnek
megklnbztetnie
ngyszg s trapz alak trgyakat. Amenynyiben
kt vagy tbb trgy mozog egytt, ezt a
felntt rendszerint egysgben ltja. Kiderlt, hogy
a nhny hetes csecsem is gy ltja. 14 hetes
csecsemben
sikerlt elszr kimutatni a valdi
alakmegklnbztetst.
Ettl az idszaktl kezdve,
gy ltszik, az alakzat a csecsem szmra mr
nemcsak klnfle elemek egyszer gyjtemnye.
Ez rendkvl fontos, mert a ksrleti eredmnyek
azt mutattk, hogy a vizulis felismers a
csecsemkor
klnbz szakaszaiban minsgi eltrseket
mutat. Az alak- s nagysgfelismersben inkbb
mennyisgbeli klnbsg mutatkozik: csupn a ltsi
ingerek felfogsi lehetsge, kapacitsa fokozdik,
amint a csecsem rettebb lesz. Egszen ms a
helyzet az alakzat felismersvel: ebben a
vonatkozsban
a szlets utni 10-14. hten rendkvl
fontos minsgbeli vltozs kvetkezik be.
Ezeket a vizsglatokat sszefggsbe hoztk a
nagyagykreg csecsemkori fejldsvel [Conel
(1939, 1947)]. gy tnt, hogy az emberi agykregben
elszr a mozgsszablyoz terletek
differencildnak,
ezt kvetik az elsdleges rz agykrgi
terletek, majd az rz-sszekt-asszocicis
mezk. A fejldsben legksbb a homlokterleten
lev prefrontlis agyrszek rnek. Conel viszonylag
kevs vltozst tallt emberi agykregben a szlets
utni els hnap alatt. A hromhnapos csecsem
agyban azonban olyan lnyeges fejldsi
jelensgeket
llaptott meg, amelyek a msodik s a harmadik
hnap kztt alakulhattak ki. Valsznleg
ettl kezdve jtszik a nagyagykreg komolyabb
szerepet a csecsem magatartsnak idegi
szablyozsban.
Sikerlt megllaptani, hogy egy trgy alakjnak
folytonossgt mr a 2-3 hetes csecsem is felfogja
mg akkor is, ha a trgyra helyezett paprlap
azt a ltszatot kelti, hogy a trgy kt kln
rszre oszlik. Az ilyen ids csecsem klnsen
akkor
becsli helyesen a trgyak nagysgbeli, alakbeli,
tvolsgbeli vltozsait, ha ezek a vltozsok lassak.
A folyamatos mozgst s vltozst a csecsem
lt-analiztora jobban kveti, mint a gyorsat.
Gyors mozgs ebben a korban knnyen
megszntetheti
a ltsbeli kontaktust a trggyal. Az jszltt
s a fiatal csecsem ltsa arra mg nem alkalmas,
hogy a lttrben megjelen trgyhalmazok
alkotelemeinek
sszetartozst vagy fggetlensgt megllaptsa.
Ilyen klnbsget sem alakban, sem
sznben, sem tvolsgban nem tesz mg. A msodik-
harmadik hnapban azonban ezen a tren
189
komoly vltozs zajlik le. A csecsem a 14. hten
mr klnbsget fedez fel a klnbz trgyakbl
ll halmaz egyes rcsai kztt. Most mr nem
egszknt fogja fel a halmaz rszeit, hanem rszeire
tudja bontani. A 10. s a 14. ht kztt a csecsem
ltrendszerben minsgi vltozs trtnt. A
vltozs-
eredmnye a valdi alakzat megklnbztetse.
Ez elklnthet a veleszletett alakorientcitl,
mint amilyen az emberi arc fel forduls,
az arc kvetse s a mosolygs emberi arc
vagy az azt utnz kp ltsakor. Az jfajta
alakzatfelismersi
kszsg minsgileg j, konkrt formk
megklnbztetst teszi lehetv. A csecsem a
rszekbl sszerakja az egszet.
A trgy nagysgt s alakjt ha azok llandak
mr az els hetekben meg tudja llaptani.
Ilyen vonatkozsban a csecsem ltsnak fejldse
valsznleg csak mennyisgi eltrsen megy
keresztl.
A 2-3 hnapos csecsem gyorsabban,
hatrozottabban
llaptja meg a trgy nagysgt, alakjt s
tvolsgt, mint a nhny hetes. Minsgi klnbsg
viszont a 10-14. hten kibontakoz alakfelfogs
s megklnbztets kpessge, azaz annak
felismerse, hogy valamilyen halmaz nemcsak a
rszek mennyisgi sszessge.
Bronson szerint a koraszltt csecsemk akiknek
pedig tbb vizulis tapasztalat ll rendelkezsre
sem mosolyogtak elbb, mint a szablyos
idben szletett csecsemk. Ez is arra vall rja
Bronson , hogy semmifle tapasztalat gyjtse
nem lehetsges, amg nem alakulnak ki az agy s az
rzkszervek megfelel strukturlis elemei. Mihelyt
ezek a felttelek adottak, megindul a lts tjn
berkez ingerek feldolgozsa: a tapasztalatszerzs.
A trgykvets s bizonyos alakok, sznek elnyben
rszestse kezdetben csak az inger erejtl s
minsgtl
fgg. Mg nem alakult ki tapasztalat a ltott
trgyrl.
Agymkds fnyingerre
Az utbbi vekben sokan vizsgltk jszlttekben
s fiatal csecsemkben a kzponti idegrendszer
elektromos aktivitsnak vltozst fnyingerre
[Ellingson (1964), Umezaki s Morrel (1970),
Barnet (1971), Watanabe s munkatrsai (1972)].
Megllaptottk, hogy bizonyos fnyingerritmusra
az agy elektromos mkdse megvltozik s kivltott
potencilok jelennek meg a fny hatsra.
Ezek kialakulsa a kzponti idegrendszer rsvel
fgg ssze: rett, de kis testsllyal szletett
csecsemkben
ez a mkds tkletesebb, mint nagyobb
testsly, de retlen koraszlttekben. gy
vlt vizsglhatv a retina jszlttkori
mkdkpessge,
az ingerletvezets psge s a kzponti
idegrendszerben fny hatsra gerjedt ingerlet
minsge. Engel s munkatrsai (1972) ktezer
jszltt vizsglata kapcsn arra kvetkeztettek,
hogy sszefggs mutatkozik a fnnyel kivltott
potencil kssi ideje s az jszltt ksbbi
idegrendszeri fejldse kztt. Amennyiben a kss
175 msec felett volt, lass reakciknt rtkeltk.
Eddig nyolcszzhuszonnyolc gyermeket kvettek
nyomon ismtelt vizsglatokkal, s gy talltk,
hogy hromves korban azoknl a gyerekeknl volt
bizonyos elmarads a mozgsfejldsben, akiknl
fnyre jszltt korban hosszabb id alatt alakult ki
kivltott potencil.
A kzponti idegrendszer vibrl fnyingerre
ritmusos elektromos aktivitssal vlaszol. Ennek a
bioritmusnak a szaporasga sszefgg a fnyinger
szaporasgval. Itt mr nem egyszer kivltott
potencilrl van sz, hanem n. fnyvezrlsrl.
190
Vitova s Hrbek 1972-ben megllaptottk, hogy
ilyen fotikus agykrgi ritmusvezrls jszltteknl
csak 3-5 cps szaporasg fnyingereknl jelenik
meg. Ez a hatrrtke a mozg trgy
egybeolvadsnak,
a fzis frekvencinak. A szlets utni
els hnap folyamn azonban mr magasabb
frekvencival
is ki lehetett vltani. Ugrsszeren nvekedett
a vlaszkszsg ritmusos fnyingerre a 2-3.
hnap folyamn, teht abban az idben, amikor
a trgymegklnbztets tern is minsgi
vltozsok
alakulnak ki. 4 hnapos korig nem talltak
klnbsget az ingerls alatti n.
energiaspektrumban,
az agy elektromos aktivitsban. Idsebb
csecsemkben azonban 8-12 cps szaporasg
fnyingerre az elektromos agyi aktivits is
fokozdott.
Ez megfelel a retinlis kzponti lts
kibontakozsnak.
A szlets utni negyedik hnaptl az
agyi elektromos hullmok rohamosan nvekedtek
a fnyingerrel vezrelt kvetsi ritmus alatt.
A vibrl fnyre adott vlaszkszsg kifejezett
fokozdsa a szlets utni hnapokban valsznleg
prhuzamos a tarklebenyben lev ltmezk
idegsejtjeinek s ezek dendritnylvnyainak gyors
nvekedsvel. Vannak azonban ms fontos
vltozsok
is a kzponti idegrendszer rsben, amelyek
sszefggenek a lts tkletesedsvel. Ilyen pl.
a ltidegben lev idegrostok s a talamuszbl az
agykregbe fut ltplya idegrostjainak velsdse
[Yakovlev s Lecours (1967)]. Fontosnak ltszik
emellett a retinbl a kzti agyba, pontosabban
a hipotalamuszba halad plya fejldse is. Ennek
a plynak az a szerepe, hogy a fnyinger hatsra
gerjedt idegingerletet eljuttassa a szervezet
anyagcserjt
szablyoz kzti agyi, hipotalamikus
terletekhez. A megvilgtstl fggen ugyanis
vltozik a szervezet anyagcserje. Napszakos ritmus
alakul ki, melynek szablyozsban a fnynek
alapvet
szerepe van. A fny a lts, a trbeli tjkozds,
a tvolsgbecsls a ltott kpek megrtse
mellett befolysolja a fejld csecsem
letritmust
is, anyagcserjnek napszakos ingadozst.
Ennek a folyamatnak a fejldsvel mg tvolrl
sem vagyunk tisztban. Lehetsges, hogy a csecsem
alvsi s bersgi szakaszait s az ezzel
kapcsolatos anyagcserefolyamatok szablyozst is
befolysolja.
Lts, tapints, mozgs
A lts a szervezet egsznek fejldst, az
rzkszervek
s a mozgsszablyozs sszessgt befolysolja.
A lts s a halls, a tapints s a mozgs
klnbz sszetevinek fejldsi programja kztt
szoros kapcsolat van. Ezek kzl kiemelkedik
a lts s a tapints sszekapcsoldsnak
folyamata. Rgebben az volt az ltalnos felfogs,
hogy a lts nllan fejldik, egy msik divatos
elmlet szerint azonban a csecsemnek tapintsi,
mozgsi tapasztalata alapjn kell elsajttania a
trbeli
tjkozdst, ezek a funkcik ellenrzik a ltst.
Ez az n. tapasztalati, empirikus elmlet egszen
mostanig szinte egyeduralkod volt. A kutatk
gy gondoltk, hogy a csecsemk ltsvilga
a retinra vetl kpek sorozatbl csak igen lassan,
fokozatosan rendezdik. Ezt az is altmasztotta,
hogy a makula a retina leglesebben lt rsze
csupn a 4-5. hnapban vlik rett. Az empiristk
szerint a csecsemben csak nagyszm eredmny
s tveds helyes rtkelse sorn alakul ki a
trgy llandsgnak kpzete. A csecsem
tapasztalatai
alapjn szerzi meg benyomst a trgy
191
nagysgrl, alakjrl, trbeli elhelyezkedsrl s
a szemtl val tvolsgrl. Voltak, akik szerint
elszr a tvolsg becslsnek kpessge alakul ki
a csecsemben; a nagysg- vagy az alaki llandsgra
vonatkoz tapasztalatokat csak ksbb szerzi meg.
Ezrt a lts fejldst ebben a sorrendben kpzeltk
el. A kivlogatst tartottk a legksbb kibontakoz
tulajdonsgnak, mert a csecsem els
szlelsrl azt gondoltk, hogy az alakok, kpek,
sznek kaleidoszkpszer kavargsn kvl ms
benyomst mg nem szerezhet. Az empirista
elmlet szerint teht a lts javarszt szerzett
tulajdonsg. Krds, mikor s hogyan alakulnak ki
ennek a tanulsnak az els elemei? Honnan tudja
a csecsem pusztn ltsval megllaptani, hogy
egy mozg, majd eltn trgy nem sznt-e meg
ltezni? Bower (1971) polarizcis szr segtsgvel
olyan leth kpeket vettett egy ernyre, hogy
azok valdinak, trbelinek tntek. A fiatal csecsemk
utna is kaptak. A 1624 hetes csecsemk
sszerezzensi reakcival vlaszoltak, amikor kezk
a semmibe nylt azon a helyen, ahol szemk
trgyat ltott. Sokan srni kezdtek. A ksrlet azt
mutatta, hogy a lts s a tapints sszefggse
olyan kpessg, amely az idegrendszerben mr
korbban alakult ki. Egyes trgyak trbeli helyzett
a htukon fekv csecsemk mr kt httel szletsk
utn is meg tudtk klnbztetni. A klnbz
sebessggel szemk fel kzeled trgyakra
azonban nem pislogtak, nem rintettk meg,
amibl a kutatk arra kvetkeztetnek, hogy ebben
az idszakban a tapints s a lts mg nem
koordinlt.
Ekkor kerltek nyilvnossgra Prechtl adatai
arrl, hogy az ilyen fiatal csecsem hton fekve
rendszerint szendereg. A vizsglatokat gy
megismteltk
flig vagy egszen l helyzetben. Az
eredmny nyomban megvltozott. A csecsemk
kifejezett vdekez magatartst tanstottak, fejket
htraszegtk, elfordtottk, st mg kezket is
arcuk el emeltk, amikor a trgy kzeledett.
Magatartsukat nyugtalansg, srs ksrte. Mindezt
csak a szem fel kzeled trggyal lehetett
kivltani, tvolodval sosem. Felmerlt teht az
a gondolat, hogy a 2 hetes csecsem mr olyan
magatartsi reakcit tanst a felje kzeled
trggyal szemben, mintha azt vrn, hogy hozz
fog rni. Ezt azonban nem tanulhatta meg lete
els kt hetben! A lts s tapints sszefggse a
kzponti idegrendszerben teht nemcsak szerzett,
hanem veleszletett mkds is lehet. Mg
jszlttek
is utna nyltak az eljk vettett trgynak.
Bennk is megfigyeltk a nyugtalansgot, amikor
kezk a semmibe tkztt. Bower ennek alapjn
a szem s a kz egyttmkdsnek veleszletett,
sztns agyi szablyozsa mellett trt lndzst
szemben azzal a felfogssal, amely szerint a
fiatal csecsemnek mg nincsen szemlehuny
vdekezsi
reflexe.
Ms ksrletekben nhny hetes csecsem
ltterben
trgyat mozgattak, amely eltnt egy erny
mgtt. Azt a krdst tanulmnyoztk, felismeri-e
a csecsem, hogy az erny mgtt eltnt trgy
ltezik,
s jra megjelenhet. A trgy 1,515 msodpercre
eltnt, majd jra felbukkant s mozgott.
Megllaptottk, hogy a 816 hetes csecsemk
nem tudtk azonostani a mozdulatlan, mskor
pedig mozg trgyat. Ennl fiatalabb csecsemk
elssorban a mozgsra reagltak s jval kevsb a
mozg trgy alakjnak vltozsra. Ebben az
letkorban
a vizulis ingerkelts szempontjbl a
mozgs dominnsabb, mint az alak! 10-12 napos
csecsemk nem kvettk a trgyat, elfeledkeztek
rla", ha 15 sec-nl tovbb volt elfedve. Akkor
figyeltek fel jra, amikor a trgy ismt megjelent.
12 hetes csecsemk nem tudtk kvetni azokat a
trgyakat, amelyek 10 sec-ig mozdulatlanok voltak,
192
majd io sec-ig mozogtak. Szmukra a nyugalomban
lev trgy trbeli helyzete volt lnyeges, a
trgy alakja, mrete, szne mr kevsb. Idsebb,
16-18 hetes csecsemkben az azonos plyn
mozg, de kzben megvltoztatott alak trgy
egszen j trgy benyomst keltette. A trgyak
azonostsnak kpessge valdi szerzett tulajdonsg.
Tanuls nlkl nem alakul ki. A 20 hetes
csecsemk mr kpesek az alak felismersre, s
ezen alapul a trgyak azonostsnak tanulsa mret
s szn szerint.
llatksrletek amellett szlnak, hogy az retlen
aggyal szletett llatfajokban a lts kzponti
idegrendszeri
szablyozsnak szlets utni rse elvlaszthatatlan
a tanulstl. Hubel s Wiesel (1962)
klasszikus ksrletei szerint az jszltt macska
ltsnak
s mozgsnak korltozsa megakadlyozza
agykrgi ltterleteinek fejldst. jszltt macskkat
henger alak ketrecbe helyeztek, amelynek falai
hosszanti fekete-fehr cskokkal voltak fedve.
Anyjuk fnyfedett csapajtn t jtt szoptatsukra.
A macskaklykk semmit sem lthattak, csak hoszszanti
fehr s fekete cskokat. Az egyik klyk
szabadon mozoghatott a krmozgst lehetv tv
ketrecben. Mikzben mozgott, a derekn lv heveder
segtsgvel kiegyenslyozott emelkar tjn
mozgsba hozott egy apr kosarat. Ebben fekdt
a msik kismacska. Az utbbi llatka nem tudott
mozogni a zrt kosrban. Ksbb, amikor az llatokat
nhny hnapos korban kiengedtk ebbl
a ksrleti berendezsbl, ltkpessgk s
magatartsuk
lesen klnbztt az p macskaklykktl.
Elszr olyan ksrleti tvesztbe tettk ket,
amelynek fala hosszanti fekete-fehr cskokkal volt
befestve. Az a macskaklyk, amelyik ketrecben
mozoghatott, hamarosan gyesen s jl tjkozdott
ebben az tvesztben. Magatehetetlenn s gyetlenn
vlt azonban, ha az tveszt falnak cskozst
megvltoztattk, pl. vzszintes cskokat alkalmaztak.
A msik macskaklyk, amelyet korbban mozgsban
is gtoltk, mindkt tvesztben tehetetlennek
bizonyult. A ksrletekbl kiderlt, hogy a lts
mozgs nlkl kptelen kialaktani a megfelel tj-
Kozd kpessget; bizonyos kritikus letkorban
u mozgsos tanuls nlklzhetetlen az optikai
kpzetek
kialakulshoz. Szmos egyb ksrlet, amelyet
jszltt majmokon, macskkon s patknyokon
vgeztek, bizonytja, hogy a lts megakadlyozsa,
az optikus deprivci", slyos sejtfejldsbeli
elvltozsokat okoz az r agyban.
Ma mr tudjuk, hogy az agykrgi ltmez idegsejtjei
olyan trbeli alakzatokban helyezkednek el,
amelyek szinte pontrl pontra lekpezik a retina
idegsejtjeit. Bishop (1970) s msok vizsglataibl
kiderlt, hogy a ltagykreg egy-egy idegsejtjben
a fnyinger vagy izgalmat vagy gtlst hoz ltre.
Macskban egy ilyen idegsejtbe vezetett
mikroelektrddal
vizsgltk a lts ideglettani folyamatt.
Kimutattk, hogy a retina ganglionsejtjei
mkdsk szerint kt csoportba oszthatk. A retina
fnyingerfelfog terleteinek bizonyos rszei
serkentik, ms rszei gtoljk a velk sszekapcsold
agykrgi ltmezk idegsejtjeinek mkdst.
Ezekben a gerjeszt s gtl retinlis mezkben
ingerletet fenntart s n. tmeneti sejteket
talltak. Valszn, hogy ezek a sejtek a ltinger
tr- s idbeli tulajdonsgainak feldolgozst
szablyozzk.
A sejtekbl indul informcik kln
plykon haladnak az agykreg fel; az egyes
neuroncsoportokban
a tr- s idfclfogs ingerkszbe
klnbz. Mindez bizonytja, milyen sok funkcibl
pl fel a lts. Ezeknek a funkciknak a
kialakulsban a tanuls s a tapasztalat
nlklzhetetlen.
Ingerszegny krnyezet vagy az rzkszerv
hibs kialakulsa slyos krost tnyez
lehet a Itszervnek s idegi szablyozsnak
fejldsben.
Az llatksrletek eredmnyei nem vihetk t
vltozatlanul emberre. Nem tudjuk pontosan,
milyen termszet elvltozsok keletkeznnek
olyan csecsemben, aki normlis ltszervvel s
ltanaliztorral sttben n fel.
193
Az agy kros fejldse vagy a ltszerv mkdsnek
zavara azonban vitn fell krosan befo-
A sznlts kezdete
Rgta tanulmnyozzk azt a krdst, hogy az
jszltt, illetve a fiatal csecsem megklnbzteti-
e a szneket. A fnyinger hullmhosszban s
erssgben klnbzhet. Az elbbi a szn tnyezje,
az utbbi pedig a megvilgts. A kutatk
rendszerint a felntt emberi szemre vonatkoz
adatok
alapjn arnyostottk a szningert az inger
vilgossgval. Krds, hogy megfelel mdon
hatroztk-e gy meg a szn vilgossagrtkt ?
Nem biztos, hogy a felntt- s a csecsemszem
ezeket
a tnyezket ugyangy fogja fel. Peiper (1956)
szerint a sznkp szneinek relatv vilgossgrtkei
csecsemben s felnttben nem klnbznek.
Peiper koraszltt csecsemket ingerelt fnnyel,
akik az inger hatsra htraszegtk fejket. A fny
sznnek s vilgossgnak kapcsolatt gy vizsglta,
hogy pl. vrs fnyt villantott fl s ellenrizte
a reflexvlaszt. Ezutn lassan cskkenteni
kezdte a vrs szn fnyintenzitst egszen addig,
ameddig a csecsem mr nem reaglt a fnyingerre.
Ksbb a ksrletet ms sznekkel ismtelte meg.
Peiper szerint ez az n. szemnyak-reflex
tulajdonkppen
csak a fny intenzitstl fgg.
Schmidt (1936) gy tallta, hogy a csecsemk
mozgssal s srssal vlaszolnak a klnbz
erej s vilgossg fnyre. Nhny percig sttben
tartotta a csecsemket, azutn ugyanannyi idre
klnbz sznnel vilgtotta meg ket. Kimutatta,
hogy az ers megvilgts gtl hatst gyakorolhat a
mozg s sr jszlttekre. Minl ersebb
intenzits
fnyt hasznlt, annl hatsosabbnak mutatkozott
ez a magatartsgtls. Gtl hats tekinlysolhatja
a ltst. Ezzel a krdssel a fejezet
vgn mg foglalkozunk.
tetben a sznek is klnbztek egymstl, ez
azonban mg ma is bizonytalan, meg nem erstett
adat. Az jszlttek sznlt kpessgt sokan
vizsgltk.
Az egyik alkalmazott mdszer az elzekben
mr emltett fixlsi s trgykvetsi reakcin
alapult. Sznes fnyt mozgattak az jszltt szeme
eltt, s megfigyeltk, hogyan kveti a fnyingert.
Chase (1937) kk httrben kk fnypontot vettett
a csecsem szeme el s tanulmnyozta, hogyan
kveti a csecsem a tovavndorl, fnyl kk pontot.
gy gondolta, hogy ha a csecsem a kk httrben
mozg kk pont utn nz, akkor a kt szn
erssge kztt klnbsget tud tenni, mert a
mozg kk pont fnyereje nagyobb volt, mint a
httr. A csecsemk tbb mint 90 szzalka kvette
a sznes pontot egszen addig, ameddig a mozg
sznes pont fnyerejt nem cskkentettk annyira,
hogy egybeolvadt a httrrel. Ms kutatk azt
vizsgltk, hogy a csecsemk elnyben rszestik-e
a sznes trgyakat a szrkvel szemben. Sokkal
tbb csecsem mutatott rdekldst (pozitv
magatartsi
reakcit) sznes kp vettsre, mint szrke
kpre. Ez a pozitv magatartsi reakci
jszlttkortl
kezdve fokozatosan ersdtt. A kutatk
gy lttk, hogy a piros s a srga szn lnkebb
reakcit kelt, mint a zld s a kk. A sznltssal
kapcsolatos ksrletek mg korntsem zrultak le.
Trstsi reakcikbl arra kvetkeztettek, hogy a
csecsem felvillan sznes fnyingerekhez
knnyebben
trst hallsi vagy tapintsi ingereket, mint
szntelen fnyhez.
Peiper s Slirniman sznpreferencia-vizsglatai-
194
nak mdszert sok brlat rte, hiszen nemrg
kimutattk, hogy az ers fnyinger
elektrofiziolgiailag
ugyanolyan vlaszt kelt az jszlttben,
mint a szninger. Ez a felntteknl ismert jelensg
felveti a krdst, hogy taln az ers fny, mely
a csapokat mkdsbe hozza, tl ers ahhoz, hogy
az jszltt oda tudjon tekinteni. A fiatal csecsem
sznlt kszsgt tbbek kztt Wickelgren (1967)
igazolta. Az a mdszertani problma viszont
tovbbra
is megoldatlan, hogy mrvad-e a tekints
minsge s hogy van-e vlasz a szningerre.
Ltslessg s trlts
jszlttek s fiatal csecsemk ltslessgnek
vizsglathoz felhasznltk a szemrezgst
(optokinetikus
nisztagmus), amely akkor jn lctre, ha a
csecsem el mozg cskokat vettenek. Nemcsak
a szem hullmz mozgst figyeltk meg ilyenkor,
hanem mrtk az idt, amelyet a csecsem a
feketefehr
cskos kp s az egynem szrke kp nzsvel
eltlttt. A szem a mozg cskos kp kvetse
utn visszatrt egyenes llsba, majd jra kvette
a cskokat, ameddig a vetts tartott. Egynem
szrke kp vagy nyugalomban lev fekete-fehr
cskok vettse nem vltott ki szemmozgst.
Nyilvnval teht, hogy a cskokat addig
kzelthetjk
egymshoz, ameddig csaknem egynem
szrke kp keletkezik, amelyet a csecsem mr
nem kvet szemvel. Ez a megklnbztet
kpessg,
a fzis frekvencia hatra. Fantz (1961) 3 hetes
jszltteken s fiatal csecsemkn vizsglta a lts
lessgt. Megllaptotta, hogy 1 hnapos s annl
fiatalabb csecsemkben a cskok srsgnek
megklnbztetsi foka 1 mm, 6 hnaposokban
pedig 0,5 mm. A ltslessg kb. a msodik v
folyamn ri el a felnttt. Az alakok s a
bonyolultabb
alakzatok megklnbztetsi kpessge jszlttben
elemi fokon jelen van, s a szemmozgsokban
gyors tkleteseds figyelhet meg. A vzszintes
irny kvetkpessg az els hetekben bontakozik
ki s a hatodik htre mr tkletess vlhat.
Az jszltt fny ingerre inkbb szemmozgssal,
mint fejfordulssal vlaszol. A fggleges s a
krkrs
mozgplyk kvetse csak ksbb alakul ki.
Az els hetekben fokozatosan fejldik, a 8-10. hten
pedig mr megfigyelhet a ltsi inger
sszekapcsoldsa
a fels vgtag utnnyl mozdulatval.
Sttben nevelt csimpnzoknl azt talltk, hogy
a szem primitv s elemi mkdse (pl. a
trgykvets)
veleszletett funkci; fejldse az els
hetekben nem annyira tanulson, mint inkbb az
agy fejldsn mlik. A ksrletekbl arra is
kvetkeztettek,
hogy az utnnyls s egyb bonyolultabb
reakcik nem jelennek meg azonnal a ltsingerre,
hanem ismtelt ingerlstl, gyakorlstl
fggenek. Az jszlttkortl sttben nevelt
csimpnzok
bizonyos mrtkig hasonltottak az olyan hlyoggal
szletett emberhez, akinl a hlyogot mtttel
eltvoltottk. Meg kellett tanulniuk" ltni.
A ltsi ingerrel kivltott mozgsok jszlttkortl
kezdve szoros sszefggsben zajlanak le
a vesztibulris eredet mozgsokkal (lsd a 6.
fejezetet).
A mlysg pl. ingerknt hat; az ehhez val
alkalmazkods egyszerre tbb rzkszervet is
ignybe vesz. Gesell (1945) gy tallta, hogy a 36.
htig trrzs nem alakul ki csecsemkben. Ettl
kezdve a csecsem mr tjkozdik a trben, tovbb
figyeli azokat a trgyakat, amelyeknek alakja
195
nem teszi azonnal vilgoss, hogy laposak vagy
kivjtak-e? Gesell csupn egyves kortl kezdve
rt le hromdimenzis tjkozdst.
Vdett krlmnyek kztt megfigyeltk, hogy
elkerlik-e a csecsemk a leesst gyuk szlrl. Az
gyat olyan veglappal hosszabbtottk meg, amely
biztostotta, hogy a csecsemk nem eshetnek le, az
veg al azonban lapot tettek, amely sakktblaszer
kockkkal volt bortva. A szemll szmra gy
tnt, mintha az gy egyenes folytatst kpez
veglap helyett az gy pereme kvetkezne, s alatta
mlysg ttongana (lsd az 50. brt).
Hogyan reagltak erre a csecsemk? A fokozott
ingerhats kedvrt az anyt odalltottk az veglap
szlhez, hogy a csecsemt a mlysg" fel
vonzza. Ennek ellenre harminchat csecsembl,
akiknek kora 6-14 hnap volt, mindssze nyolc
merszkedett az veglap fl. Ezekbl a ksrletekbl
azt a kvetkeztetst vontk le, hogy a csecsem
abban az idszakban, amikor mr kszni kezd,
mlysgrzettel is rendelkezik. Egyetlen egy csecsem
sem kszott el a tkr oldalra, a mlysghez".
sszesen hrman indultak el mindkt oldal irnyba.
Ezek egy ven aluliak voltak. Kilenc csecsem,
akik kzl ht 10 hnapon aluli volt, nem mozdult
el kzprl. A tbbi huszonngy pedig kivtel
nlkl csakis a biztonsgos oldal fel mozgott.
Ezek kzl ngy mindssze 6 hnapos volt.
Nhny hetes csecsemk mint Hershenson s
munkatrsai (1965) vizsglataibl kitnt jobban
figyelnek olyan trgyakra, amelyeken tz l, vagy
grblet tallhat, mint az egyszerbbekre; tovbb
a formaprokat is meg tudjk egymstl klnbztetni.
5-7 hnapos csecsemk nhny ismtls
utn mr kvetni tudtk egy jtkvonat plyjt,
amikor eltnt az alagtban. Az els alkalmakkor
ilyenkor nem kerestk a vonatot az alagt msik
oldaln, hanem megmaradtak a bejratnl, ahol
a vonat eltnt. 7 hnapos csecsemk hamarabb
megtanultk a vonat plyjnak kvetst s
felfedezst,
amikor elhagyta az alagutat, mint a fiatalabbak
[Nelson (1970)].
Lts s magatarts
Az utbbi vekben sikerlt kimutatni, hogy az
jszltt s a fiatal csecsem alkalmazkodik a
fnyingerek
vltozshoz [Friedmann (1972), Horowitz
(1975)].
A csecsem kls ingerekre tjkozdsi reakcival
vlaszol (lsd az 5. fejezetet). A szemt r
szablyos ritmusban rkez fnyingerek hatsra a
nyugodtan, beren fekv csecsem nyugtalann
vlik. Kialakul a tjkozdsi.reakci, amely kezdetben
tmeges mozgs. A szemhj lecsukdik,
hunyorgs kezddik, az arcizmok sszehzdnak,
a fels s az als vgtag hajltott helyzetben ma-
38. bra. Tjkozdsi reakci s alkalmazkods
11 fnyinger hatsra a csecsem sszerezzen, sr. Ez a
tjkozdsi (orientcis) reakci;
II: ugyanolyan fnyingerek ritmikus ismtldsekor a
tjkozdsi reakci megzsnik (a) s nyugalom ll be
(b) a csecsem hozzszokott az ingerhez (habituci)
(Id. a 16. s 17. brkat);
III: a tjkozdsi s habitucis reakci poligrfija. a:
tjkozds; b: habituci
196

radva eltvolodik a trzstl, a szj kinylhat. Ezek
a mozgsok 15-20 mp-en t ismtldnek s a
nyugtalansghoz srs is trsulhat. A fnyingerek
hatsra a tjkozdsi reakci lassanknt
megsznik,
kioltjk az azonos intenzits s ritmus
fnyingerek. A fnyinger hatsra kialakul,
majd a ritmikusan exponlt fnyingerekkel kioltott
tjkozdsi reakci elenyszsnek meghatrozott
sorrendje van. A kialvsi folyamat sorn elszr a
vgtagok mozgsa cskken, majd a fej kerl
nyugalomba,
vgl pedig a szemhj is lecsukdik
[Katona (1974)]. A tjkozdsi reakci megsznse
s a kialakult habituci EEG segtsgvel
kimutathat
az agy elektromos aktivitsban. A tjkozdsi
reakci sorn itt is megvltoznak a hullmok,
az egynem szinkron hullmsorok felbomlanak,
deszinkronizci jn ltre (lsd az 5. fejezetet).
A fnyinger monoton ismtlsre a habitucis
szakaszt lassan szendergs vltja fel, az
elektroenkefalogramon
megjelennek az alvs kezdeti
szakaszra jellemz hullmok. A fnyingerek
intenzitsnak vagy ritmusnak vltoztatsa a
habitucis
szakaszban jra tjkozdsi reakcit idz
el, s megsznteti a habitucit. A diszhabituci
ismt habituciv vltoztathat t, ha az jfajta
fnyingereket azonos ritmusban tovbb exponljuk.
A szendergsi szakaszban a fnyingerek vltoztatsa
mr nem breszti fel a csecsemt (38. bra).
A csecsem fnyre adott reakciit a felvillan
ingerek hatsn kvl sokan vizsgltk klnbz
bonyolultsg kpek vettsvel. Megllaptottk,
hogy a csecsem ezekre a kpekre rgzti tekintett
mr a szlets utni els hetekben. A figyelem
sszefggsben volt az egyes kpek vettse kztt
eltelt idvel s a kpek bonyolultsgi fokval. gy
talltk, hogy a bonyolultabb kpek hosszabb ideig
tart figyelmi szakaszt vltanak ki [Cohen (1971),
Horowitz s mtsai (1975)]. Egy ideig, az eddig ismert
mdszer szerint, szablyos idkzkben vettettk
az brkat. Sok vizsglat azonban nem sikerlt,
mert a csecsem hamar nyugtalann vlt. Ezt
a nyugtalansgot nagymrtkben kikszbltk
azzal a megoldssal, hogy az brkat csak addig
vettettk, ameddig a csecsem figyelt rjuk. gy
felfedeztk, hogy a csecsem ltsi figyelmt sajt
magatartsa vezrelheti, ezt a magatartst pedig
szablyozhatjk a ltszerv ingerlsvel. A csecsem
ltsi figyelmnek nszablyozsa bizonyos
magyarzatot
nyjtott a figyelem szakaszossgrl s
a ltsi magatarts alkalmazkodkszsgrl. A
csecsem ltsa, a krnyezet vizulis feldertse
szorosan sszefgg a figyelmi kszsggel. A
habituci
s diszhabituci vizsglatnak ebbl a
szempontbl is jelentsge van. A fiatal csecsem
nem egyfolytban figyel, hanem jra s jra elnz
a trgyrl, majd visszatekint r. Ez nemcsak
a szemmozgsok szablyozsnak retlensgt
tkrzi,
hanem az bersg s a figyelem idegrendszeri
irnytsnak kezdetleges fokt is (ld. 13. fejezet).
Fokozatos fejldse sorn a lts mind nagyobb
szerepet tlt be a krnyezet megismersben,
a krnyezethez val alkalmazkodsban s a
tanulsban.
A mozgsfejlds teht a cselekvsek lebonyoltsa
s az ehhez szksges mozgsok sszerendezdse
mr kezdeti fokon is a ltszerv szablyozsa
mellett zajlik le. A ltsi informcik
alapvet fontossgak egy-egy elfoglalt helyzet
rgztsben. Amg a proprioceptiv informcik
valsznleg
inkbb a mozgs folyamatos, nyomonksr
elemeit hordozzk, addig a lts az egyes szakaszok
rgztsnek irnytst vgzi. Enlkl pl. a fels
vgtag mozgsa, az utnnyls bemrse
nehzsgekbe
tkzik [Held s Bauer (1974)]. Az optikus
tanuls az rtelem fejldsnek egyik alapvet
tmpontja.
pp ezrt a magatarts kialakulsban, a
hangulat szablyozsban is fontos szerepet tlt be.
198
Grenberg s munkatrsai (1968) blcs fl szerelt,
vonz hats mints trgyakkal elrtk a hunyorgsi
reflex rendezettsgnek a szoksosnl hrom httel
korbbi kialakulst. A vizulis magatarts hasonl
serkentst egyb trningekkel is lertk.
Vak gyermekek elssorban tapints tjn pldul
ms szemlyekkel vagy babkkal val jtk
sorn alaktjk ki ntudatukat. Fraiberg s Adelson
(1974) pedig kiemelik, hogy a lts normlis
krlmnyek kztt elsegti a szemlyes nvmsok
s az n szimbolikus kifejezsnek egybekapcsoldst.
A ltszavarban szenved csecsem mozgsfejldse,
tanulsi kszsge, rtelme s nem utolssorban
magatartsa slyos krosodsokat szenvedhet. A
csecsem
ugyanis nem ismeri fel a krnyezet reakciit
s gy kapcsolatuk is hinyos. Ilyenkor klnsen
fontos a krnyezet ingergazdagsgnak fokozsa,
hangingerekkel, beszddel, zenvel, tapintssal,
simogatssal,
mozgatssal stb. Ilyenfajta ingerekhez
kell kapcsolni a csecsemvel trtn esemnyeket,
hogy a lts hinyt nmileg ellenslyozhassuk.
Vitatott krds, mikor rdemes a csecsem rossz
ltst szemveggel javtani. Az egyik llspont
szerint a lts lessge mr a msodik flvben
fokozhat
szemveg segtsgvel. A msik vlemny szerint
a szem ideghrtyjnak fejletlensge feleslegess
teszi a szemveg viselst, mert ez ilyenkor mg nem
javtja a ltst. Annl tbbet rt a csecsem
magatartsnak
a szemveg knyszer viselse.
A ltszerv mint a klvilggal val sszekttets
egyik f mechanizmusa s az emberi tanuls alapvet
forrsa, meghatrozza a magasabb idegmkds
egyedi fejldst. Tanulmnyozsa mr a
kzeljvben is sok j adatot gr annak megrtshez,
hogyan alakul ki a csecsem kapcsolata a klvilggal.
io. A csecsem s
krnyezete
Az utbbi vekben vgzett vizsglatok
megvltoztattk
a csecsem magatartsrl addig kialakult
ltalnos vlemnyt. Megllaptottk, hogy
a csecsem ltsa s hallsa rendkvl nagyfok
megklnbztet kszsggel rendelkezik.
Mozgsban
is sok j elemet fedeztek fel; a megfigyelsek
azt mutattk, hogy bonyolult reakcikra kpes.
A passzv, kizrlag a krnyezet hatsa alatt ll
jszltt s fiatal csecsem kpe helyett lassan
kibontakozban van az aktv, figyel, a klvilgot
lnken befolysol csecsem j brzolsa.
Tulajdonkppen
mind a kt felfogsban sok valdi
jelensg tkrzdik, de szlssgekbe mg a tovbbi
eredmnyes vizsglatok alapjn sem szabad
esnnk. Az jszltt retlen idegrendszere egszen
msfajta kapcsolatot enged a krnyezettel, mint
nhny hnappal ksbb. Sokkal inkbb ki van
tve a krnyezet ingereinek, amelyekre csak
idegrendszeri
fejlettsgnek aktulis fokn tud vlaszolni.
Msfell br idegrendszere retlen
sajt maga is aktvan a krnyezet fel fordul, sok
jelt ad a krnyezet szmra, s rzkszervein t
felfogja a krnyezet visszajelzseit, amelyek tovbbi
tevkenysgre serkentik. Mindez hozztartozik az
retlen aggyal szletett llnyek genetikailag
szablyozott agyfejldsi programjhoz (lsd a 4.
fejezetet).
Az jszltt szmra a krnyezet legfontosabb
tnyezje az anya. Idegrendszeri fejldst,
magatartsnak
kialakulst alapveten befolysolja
kapcsolata anyjval.
Anya s csecsem egymsra hatsa
Mind az anya, mind az jszltt olyan jellegzetes,
egyms irnyba hat funkcikkal rendelkezik,
amelyek a szletskor, illetve szls eltt alakulnak
ki. A szlets utn ezek a funkcik mr kzvetlenl
hatnak egymsra. A csecsem magatartsa jelzs az
anya szmra, az anya vlaszol a jelekre s vlasza
befolysolja, alaktja a csecsem magatartst.
A magatartsbeli kapcsolat nem anya
csecsemirny
(elrekapcsol), hanem csecsemanya
csecsem-irny (visszakapcsol). Kedvez esetben
a kt magatarts egyenletesen kapcsoldik ssze,
szinkronizlt. Minden anya s csecsem egyni prt
alkot s viszonyukat magatartsuk sszhangjnak
foka jellemzi. A csecsem jszltt kortl kezdve
magatartsval jelzi llapott, ignyeit. A kapcsolat
harmnijt az ezekre a jelekre adott vlasz bizto-
200
stja. Ebben nemcsak az ignyek kielgtse jtszik
szerepet, hanem az ignykielgtssel egytt
jr visszajelzs is arrl, hogy a csecsem jelzseit
megrtettk s viszonoztk. Az a krnyezet, amely
vlaszol a jelzsekre, fokozza a csecsem igyekezett
arra, hogy jelzseket adjon. A csecsem aktivitsa
s jelzskszsge (kifejezkszsge) a krnyezet
ingergazdagsgt tkrzi. Az anya s csecsem
egymst informl, egymsra hat magatartsa
folyamatosan fejleszti kapcsolatukat [Thoman
(1975)]. Az interaktv csecsemanya-kapcsolat
trvnyszersgeinek feltrsra sok ksrletet
vgeztek. Brazelton (1975) hatrozott ritmust
mutatott ki a csecsem trgyakkal s szemlyekkel
val rintkezsben. Mr a szlets utni 2-3. httl
kezdve klnbzik a csecsem kontaktusa
trgyakkal, illetve szemlyekkel. Az elbbi csak
a trgy feldertsvel fgg ssze. A szemlyi kapcsolat
viszont az anya, a gondoz befolysolsra
irnyul. A trgykontaktus ritmusa szaggatott:
a hirtelen, feszlt figyelmet egyszerre elforduls s
figyelmetlensg, ms irny aktivits vltja fel.
Egszen ms jelleg a szemlyi kontaktus ritmusa.
Ennek kapcsolatnak jellemzje az ismtls, a
ciklikussg. Minden ciklus rdekldsbl, jeladsbl,
majd kapcsolatmegszaktsbl ll. Az anya s
a csecsem kzti kapcsolatfelvtelt s
kapcsolatfenntartst
Brazelton, Carpenter s msok olyan
szakaszokra bontottk, amelyeknek mindegyike a
rsztvevk figyelmi s rzkelsi llapotait tkrzi.
A 2 hnapos csecsemnl a kvetkez szakaszokat
figyeltk meg: kezdemnyezs, klcsns
tjkozds,
dvzls, jtk-prbeszd, kapcsolatsztvls.
Egyik szakasz sem kapcsoldik egy meghatrozott
magatartshoz.
Kezdemnyezs: Az anya mosolyog s beszl
a csecsemhz vagy a csecsem jelez hangjval,
mosolyval az anynak, pl. amikor egy ideje mr nem
voltak kapcsolatban.
Klcsns tjkozds: semleges vagy bartsgos
arckifejezs ksri, az anya beczhet, a csecsem
pedig hangokat adhat.
dvzls: mosolygssal, hangadssal trsul,
simogats ksrheti, s knnyen tvltozhat
jtkos prbeszdd: ebben az anya kedveskedik
s beszl, a csecsem rtekint, hangokat ad
klnbz
sznezettel.
A kapcsolat felbomlik, amikor a csecsemtl
anyja elfordul vagy arca egykedv lesz,
rutintevkenysgbe
kezd (frdets) vagy folyamatosan
felntt hangon beszl. Az egyes szakaszok
helyettesthetik
egymst.
A klcsns kapcsolat lnyege, hogy olyan ritmus
alakul ki, amelyben a csecsem magatartsa
bizonyos mdon viszonyul az anyhoz. E kapcsolat
tkrzi a kettjk rzelmi harmnijt is. A ritmus
hinya, a kapcsolat zavara megakadlyozza
a csecsemanya interakci fejldst.
A kapcsolat homeosztatikus, azaz visszacsatolssal
nmagt szablyozza. pp ezrt oly jelents
a klcsnssg, a folyamatos visszajelzs harmnija
arckifejezs, vgtagmozgs, tekintet, hang tjn.
Ezek a jelek mindkt fl sztns mkdseinek
bekapcsol mechanizmushoz tartoznak.
Megllaptottk,
hogy az anya kzmbs arca, merev
tekintete gtolja a kapcsolat kibontakozst. A
csecsem
nyugtalann vlik, elfordul, jelad magatartsa
beszkl. A csecsemben valsznleg sok
tnyezbl ll ssze az anya szemlynek a kpzete,
s kialakulshoz hnapokig tart idegrendszeri
fejlds szksges.
Csak a 6. hnaptl nyilvnulnak meg az anya
pillanatnyi hinynak jelei. Ez termszetes jelensg,
hiszen a trgyak s szemlyek llandsgnak
201
felfogshoz mr nagyfok fejlettsg szksges.
Ainsworth (1963), Wallon (1955) s msok lertk,
hogy a csecsem szmra valaminek az eltvolodsa
ltterbl, az els hnapban azonos a megsznssel.
Egy elvlaszt btordarab is megszntetheti a
kapcsolatot. Ksbb a kapcsolat mr szobafalon t
is megmarad. A van-nincs helyett kialakul, a van,
de nincs itt rzete.
Wallon (1955) csecsemfejldsi elmlete
szakaszokra
osztja fel a csecsem magatartsbeli
vltozsait. Az els szakaszt a robbankony, impulzv
mozgs szakasznak nevezte el. Ebben a
szakaszban az jszltt szksgletei a mhen
belli llapottal szemben mr elbb jelentkeznek,
mint a kielgtsk. A vrakozs, a kielgtetlensg
erteljes mozgssorozatokban nyilvnul
meg. Nem sokkal ksbb rja Wallon az
anya magatartsa nyomn klcsns rzelmi
kapcsolat
alakul ki az anya s a csecsem kzt. Ez az
gynevezett rzelmi fejldsi szakasz, amelyben
a csecsem teljes emocionlis rutaltsgban,
szimbizisban
l az anyval. A csecsem ilyenkor mg
nem tudja nmagt s a klvilgot
megklnbztetni.
Szemlyisge, mondja Wallon, mindennel
sszeolvad,
amivel kapcsolatba kerl. Termszetesen a
krnyezet legfbb tnyezje az anya, s az anyval
val szemlyes kapcsolat jtssza a dnt szerepet.
Casler (1961), Rheingold (1956), Schaffer (1965)
s msok szerint a fiatal csecsem fejldse
szempontjbl
az ingerek mennyisge a leglnyegesebb.
Termszetesen nem pusztn mennyisgrl van
sz, hanem arrl is, hogy milyen ritmus ingerek
mikor rik a csecsemt. A fejldsbeli elmaradst,
ezek szerint, nem annyira az anya szemlynek,
mint az rzkszervi ingereknek a hinya okozza.
Az viszont elengedhetetlen, hogy a csecsem
vlaszolni
tudjon az ingerekre, s visszajelzst kapjon
arrl, hogy vlasza hatott a krnyezetre.
Ideglettani ksrletek szerint a csecsem ers
inger ell visszahzdik. Az ers inger cskkentse
az idegrendszer egyik vdekez mkdse. A gyenge
inger viszont bizonyos mrtkig vonz hatst
gyakorol. Ez is az idegrendszer mkdsn alapul,
mert a gyenge inger felerstse megfelel
krlmnyek
kzt ppen olyan alapvet idegmkds,
mint az ers inger cskkentse. Maltz (1963) s
msok szerint az idegrendszer ontogenezise alatt
inkbb az inger ereje, mint minsge hat
szablyozlag.
Ez a megllapts azonban csak korltozott
rvny. Az ingerek minsge, vltozatossga is
fontos a csecsem szmra. Tl sok fajta inger
nmagban
nem felttlenl elnys. Csak olyan mennyisg
ingervarici rtkes a csecsem idegrendszere
szmra, amit fel tud dolgozni, csoportostani
s raktrozni. Az jszltt agya mr kpes
kell mennyisg ismtls s megersts utn
feltteles
kapcsolatok ltrehozsra, de az j kapcsolatok
korltozottak, csak kis szm folyamat trstsa
lehetsges. Tl sok fajta inger ppoly kevss
hatsos, mint a tl kevs.
Rendkvl fontos krds, hogy mikor ri az inger
a csecsemt. Az ingerek idztse az egyik
legfontosabb
szempont a csecsem idegrendszernek
ontogenezisben. Az idfaktor, a fejlds egyik
alapfelttele s rugja. Bijou s Baer (1965), Gewirtz
(1968) s msok behatan vizsgltk, milyen
sszefggs ll fenn az inger s az ingervlasz kzt,
ha az utbbi a csecsem magatartsnak rszv
vlik. Az anya akkor lehet hatsos ingerforrs, ha
kpes arra, hogy megfelel idben vlaszoljon a
csecsem
ignyeire.'A rendszertelen idben keletkez
ingerek nem tmogatjk a csecsem magatartsnak
fejldst. Weissberg (1963) rendszertelenl
s rendszeresen (megfelel idben) alkalmazott
ingerek
hatst hasonltotta ssze. A rendszertelen
ingereket is elre meghatrozott terv szerint adta,
202
de teljesen fggetlenl attl, hogy a csecsem mit
csinlt. Az sszefgg ingereket akkor alkalmazta,
amikor a csecsem hangot adott. A csecsem
hangad
kpessgnek fejldst csak az ezzel idben
sszefgg inger befolysolta. Ebbl az kvetkezik,
hogy az anyai tevkenysg akkor hatsos, ha a
csecsem
megfelel idben rtesl teljestmnye, pl.
a hangads kvetkezmnyrl! Lewis s Goldberg
(1969) szerint az anyai megersts nemcsak egyegy
meghatrozott csecsemaktivitst serkent, hanem
befolysolja a csecsem ltalnos magatartst.
Ez a motivcis hats elssorban az anyval val
kapcsolat rvn alakul ki s ebben a viszonylatban
rtesl a csecsem sajt aktivitsnak hatsrl.
Az anya a csecsemt rendszeresen megerstheti
cselekedeteiben valamilyen ingerrel a csecsem
emlkez kpessgnek hatrn bell. Valsznleg
ennek alapjn alakul ki egy olyan ltalnos vrakoz
magatarts, mely sajt cselekedeteinek hatsra
orientldik.
Ez a magatarts, amint lttuk, nemcsak
megerstett, specilis cselekedetek ismtlst idzi
el, hanem ms cselekedetek aktivitsi szintjt is
fokozza.
pp ez az a tevkenysg, amire mg egy viszonylag
jl felszerelt s szemlyzettel megfelelen elltott
csecsemotthonban sincs lehetsg. A csecsemkkel
val foglalkozs ilyen helyen a legjobb akarat
mellett is rutinn vlik. Ennek hatsra a
csecsemben
cskken a vrakozs a krnyezetbl rkez
tl rendszeres vagy tl rendszertelen ingerekkel
szemben.
Rubinstein (1967) az anyai figyelem s a 6 hnapos
csecsemk felfedez, exploratv magatartsa
kzti sszefggst vizsglta. Azok a csecsemk,
akiket
anyjuk gyakrabban rintett meg, tbbet beszlt
hozzjuk, tbbszr nzett rjuk, tbb figyelmet
fordtottak a nekik adott j trgyakra, mint a
megszokottakra,
sokkal szvesebben fordultak j ingerhelyzetek
fel. Az anya magatartsa fokozta a csecsem
aktivitst.
Az anya ltalban szri azokat az ingereket, amelyek
a csecsemt rik. Ez a csecsem vdelmnek
felttele, gondozsnak egyik tnyezje. vja a
szlssges h- s fnyhatstl, a nedvessgtl, az
ers hangtl, zajtl stb. Az anya bizonyos mrtkig
szablyozza azokat az bersg fenntart ingereket
is, amelyek a csecsem agyfejldsben fontos
szerepet
jtszanak.
A ritmikus, sszehangolt csecsemanya
csecsem-kapcsolat a gyakorlat, a tapasztals, tanuls
specilis formja. A klcsns stimullson s
pozitv megerstsen kvl mindketten megtanuljk,
mikppen befolysolhatjk egymst sajt
magatartsukkal.
A klcsns ingerhatsok mennyisgileg,
minsgileg s szerkezetileg is klnbzek.
Az utbbi tnyez a reakcik ritmusban, az
ingervlaszok
ok-okozati sszefggsben, a szakaszok
sszekapcsoldsban nyilvnul meg. A csecsem
megtanulja az anya magatartsnak, alkalmazkodsi
reakciinak befolysolst, s ez pp oly fontos
rzelmi
s rtelmi fejldse szmra, mint sajt
magatartsi vlasza a kls ingerre s a vlasz
megerstsre.
Papousek (1975) vizsglatai arra a kvetkeztetsre
vezettek, hogy a fiatal csecsemnek sokkal
tbb ismtlsre van szksge egy-egy reakci
elsajttshoz
s mg rvid idej rgztshez
is, mint az rettsg magasabb fokain. Szmos,
lehetleg
ritmikus inger ismtlse utn kristlyosodnak
csak ki szmra az ingerek szilrd, sszefgg rszei.
A ritmus a csecsemanya-kapcsolat fontos
felttele.
A hirtelen kapcsolatmegszakts, tvozs
negatv reakcit idz el a csecsemben [Papousek
(1975)]. A fokozatos kapcsolatmegszakts utn a
kapcsolat felvtele sokkal harmonikusabb, mint a
hirtelen megvlst kveten. Az sszhang ritmikus
203
fenntartsa a csecsem rzelmi s rtelmi
fejldsnek
egyik alapja; a harmonikus kapcsolat serkenti,
a diszharmonikus kapcsolat gtolja ezt a fejldst.
A csecsem bersgi s szendergsi idszakai
viszonylag gyorsabban vltakoznak, mint a felnttek
vagy a gyermekek. A csecsem lt-, hall-,
zlelszervbe, tapint- s mozgsreceptoraiba
rkez
sok j ingert az anya vlogatja ki szmra, kornak
s llapotnak megfelelen. Mskpp gondozza
pl. amikor egszsges, s mskppen amikor beteg.
A szabadba viszi j idben, de nem teszi ki a
hidegnek,
esnek. Nemcsak mellre veszi s tisztba
teszi, de krlhordozza a laksban, megforgatja a
levegben, trdn lovagoltatja, nevet r, beszl
hozz, ringatja, trgyakat tesz a keze gybe. Scott
(1962) kiemelte, hogy az emocionlisan serkent
hats a szemlyek kzti szocilis kapcsolat egyik
sarkalatos pontja. sszefggs mutatkozik a
serkents
szintje s a klnbz magatartsi mintk
. kztt.
Mason (1965) ksrlete szerint a serkentsi szint
bizonyos szocilis aktivitsra kszteti a kis
csimpnzot,
s ez a magatarts visszahat a serkentsi
szintre. Alacsonyabb serkentsi szinten a kis
csimpnz
szvesen bonyoldott valamilyen jtkos
tevkenysgbe.
Amikor ez a jtk mr nagyon lnktette,
akkor hirtelen abbahagyta, s visszatrt az
anyjhoz. Az anya tvolltben nmagba
kapaszkodott,
dajklta magt vagy odabjt egy szrs
babhoz. A jtk fokozza a kapaszkods ignyt, az
anyakzelsg cskkenti az lnksget. A fiatal
csimpnz
gy bizonyos mrtkig szablyozza sajt
serkentettsgi
szintjt, ami ersti a trsas kapcsolat
keresst. Ennek termszetesen az anya a forrsa.
Kagan, Tulkin (1971) s msok
csecsemvizsglatokban
megllaptottk, hogy az bersgi szint
vltozsa, ritmusa befolysolhatja az
rzkszerveknek
s azok agyi analiztorainak mkdst. Az
anyk egy rsze tbb idt tlttt el a csecsem
kzvetlen
kzelben, tbbet beszlt hozz, tbb trgyat
adott a kezbe, hamarabb megszntette a srst,
s gy lehetv tette a tl magas bersgi szint
cskkentst s visszatrst a normlisabb aktivitsi
szintre. Vannak teht anyk, akik jobban
rhangoldnak a csecsem szksgleteire s
ritmikusan
hol fokozni tudjk klnbz ingerekkel
az bersgi szintet, hol cskkenteni, ha az tl magas.
Ez megvja a csecsemt a tlingerelstl,
ugyanakkor megfelel ingert biztost szmra.
Ezek a csecsemk vizsglatkor jobban
megklnbztettk
az anya hangjt mstl vagy az rtelmes
beszdet az rtelmetlentl. Az anya hatsra
modullt
bersgi szint valsznleg jobb lehetsget
biztost az elemi tanulshoz. Korner s Grobstein
(1966) gy talltk, hogy ha a csecsemt felemelik,
s karon tartjk, mr jszlttben is fokozott
szemlldsi
magatarts alakul ki, az jszltt ltsi
bersge, a ltszerv mkdsi szintje emelkedik.
Lehetsges, hogy az anya dajkl tevkenysge gy
a lts fejldst is serkenti.
Sok anya szinte sztnszeren ritmusosan
foglalkozik
csecsemjvel [Richards (1971)]. Filmfelvtelek
azt mutattk, hogy az anya elszr lbe
veszi a csecsemt s kapcsolatot keres vele, gy,
hogy szl hozz s mosolyog r. Ugyanakkor
ritmusosan
maga fel kzelti s tvoltja a sajt arca
magassgban. A csecsem ekzben tgra nyitja
a szemt, mozgsai csillapodnak, izgalmi szintje
lassan fokozdik, hangot ad s mosolyogni kezd.
Ekkor egyszerre elfordul, s az egsz
kapcsolatkeressi
folyamat jra kezddik. A filmekbl kivilglott,
hogy az anya tevkenysge egsz id alatt
szinte automatikusan azonos fzisban volt a
csecsemjvel.
Amikor a csecsem csak figyelni kezdett,
az anya mg nem beszlt. Ksbb a csecsem
izgatottsgi llapotnak kzepette az anya beszde
204
gyorsabb vlt s mosolygott. Legutoljra, amikor
a csecsem hirtelen elfordult, az anya mozdulatai
lecskkentek, ami alkalmat adott arra, hogy jra
kezddjk a cselekvssorozat. Van anya, aki msknt
viselkedik, a csecsemt elrasztja tl ers s
folytonos ingerekkel. Ez nha arra vezet, hogy a
csecsemnek nincs ideje vlaszolni, kapcsolatba
lpni az anyval, s gy hamarosan srni kezd, majd
elfordul, vdekezik s cskkenti a felje irnyul
ingert.
Bowlby az anyagyerek-kapcsolatban hrom
szakaszt klntett el: i. a csecsem egyetlen,
meghatrozott
szemllyel pt ki rzelmi kapcsolatot.
Ez a szemly az anya. Az els szakasz a 6. hnapig
tart; 2. az anyra llandan szksg van mint ellt,
ksr trsra. Ez a szakasz hrom vig tart;
3. fokozatos levls az anyrl, elszr fizikailag, de
az rzelmi kapcsolat az anya tvolltben is
megmarad.
Ngy-t ves korban ez csak napokra sikerl,
nyolcves kortl kezdve mr hosszabb idre.
jszltt kortl kezdve az anyacsecsem-kapcsolat
folyamatosan vltozik. Az intelligens anya
igyekszik megismerni a csecsem termszett,
letritmusnak
jellegzetessgeit, mint pl. alvsi s brenlti
ciklusait, alkalmazkodkpessgt a tpllkozsi
idszakokhoz, aktivitsi fokt, fradkonysgt
stb. Az anynak szmtsba kell vennie a csecsem
egynisgt. Meg kell tanulnia vltoztatni
szoksait s bnsmdjt, hiszen a csecsem ignyei
szinte htrl htre vltoznak. A kt egymsra
reagl idegrendszer kzl az egyik felptsben,
mkdsben szakadatlanul vltozik, fejldik.
A csecsem rzkel- s mozgskpessge
minduntalan
talakul, s j tpus kapcsolatra van
szksge.
Ez a kapcsolat tudatosan s sikeresebben alakthat
az egsz gyermekkor sorn, ha tudjuk milyen
a csecsem mozgsdinamikja, milyen lnk a
kapcsolata krnyezetvel. Az erre vonatkoz
vizsglati
mdszerek mg kezdeti llapotban vannak,
de biztat eredmnyekkel kecsegtetnek. Mindaz,
amit az jszltt s a fiatal csecsem aktivitsrl,
krnyezettel val kapcsolata gazdagsgrl
eddig megismertnk, fokozott feladatot r az anyra,
a krnyezetre. A csecsemvel val foglalkozsnak
programszerbb, krltekintbb kell vlnia.
A csecsem alkalom- s hangulatszer tlingerelst
pp gy el kell kerlni, mint az inger nlkl hagyst.
Az ilyen foglalkozsi programok kidolgozshoz
mg sokat kell tanulnunk a csecsemrl
megfigyelsek,
objektv vizsglatok sorn.
Az a lehetsg, amelyet a trsadalom az anynak
s a csecsemnek nyjt a megfelel kapcsolat
kiptsre,
alapvet fontossg. Orszgunkban a hromves
gyermekgondozsi idszak ignybevtele
mdot nyjt a csecsemanyacsecsem-kapcsolat
kiptsre s fenntartsra pp abban a fejldsi
szakaszban, amely az agymkds, a magatarts,
az rtelem rshez a legfontosabb. A csecsem
szmra a legels s legfontosabb kapcsolat az
anya! Ez a kapcsolat nyjtja magatartsnak,
alkalmazkodkszsgnek,
a krnyezetbe val beilleszkedsnek
legfontosabb alapjt. Brmilyen elnys
is a ksbbi, jl szervezett vodai kzssg, majd
a kell sznvonal iskolai nevels, a gyermek
fejldsnek
eliskolja az anyval s a kzvetlen krnyezettel
kialaktott kapcsolat.
Ebben az ember egyni fejldse szempontjbl
alapvet folyamatban nagy segtsget nyjthatnak
azok a kutatsok, amelyek a csecsem
magatartsnak
fejldsre, idegrendszernek rsre
vonatkoznak. A tudomnyos kutatsok
eredmnyeinek
megfelel tolmcsolsa, az anyk ismeretnek
bvtse utat mutathat az ember rtelmi fejldsnek
tmogatshoz pp a fejlds szmra
dnt, els idszakban: csecsem korban.
205
A csecsem s anya kapcsolatnak
fejldse
Az lvilg fejldse sorn talakult az utdok
gondozsnak, az utdok tllsi krlmnyeinek
elksztse is. A gerinctelenek vilgban mr szmos
pldt tallunk arra, milyen bonyolult mdok
alakultak ki az ivadkgondozsra s annak
elksztsre,
hogy az ivadkok minl jobban alkalmazkodhassanak
a krnyezet letfeltteleihez. Az
zeltlbak sok fajbl ll rendjben megtallhatjuk
annak pldjt, hogyan gondoskodik a szl
mr j elre az ivadk tpllkozsrl, s annak is,
hogyan gondoskodik a rovarkzssg, pl. a hangyk,
termeszek, a fejld utdok tpllkozsrl. A
frkszdarzs
mreggel megbntott l rovarokat
helyez lrvinak kzelbe, ezek szolglnak tpllkul,
amikor a lrva kinylik s fejldni kezd; az anya
ekkor mr nem l. A hangyabolyban a hangyk egy
rsze az ivadkok tpllsval van elfoglalva.
Az zeltlbakban automatikusan jnnek ltre az
utdok gondozsra irnyul cselekvsek. A genetikai
program gondoskodik arrl a magatartsrl,,
amely az utdok gondozsnak elksztsre irnyul.
Az utdgondoz magatarts zrt, egymsba
foly cselekvsek lncolatbl ll, melyek sztereotip
mdon zajlanak le. Az egyn sajt lettapasztalatnak
meglehetsen csekly vltoztat ereje van az
utdgondozsra irnyul magatarts lebonyoltsban.
Ezt a zrt, meghatrozott cl cselekvssort
ms nven sztnnek is nevezik. A genetikai program
betpllja ezt a magatartst az zeltlbak
idegrendszerbe, s ott megfelel idben a program
olyan magatartst indt, amely vgrehajtja a kzponti
idegrendszer utastst.
Az llatvilg fejldse sorn az utdgondozs
bonyolultabb formt lttt. A madarakban a genetikai
program mr nemcsak az utdok tervszer
lelemelltst,
gondozst s vdelmt foglalja magban,
hanem olyan magatartst is gerjeszt a szlkben,
amely pldaknt szolgl az utdok szmra.
A genetikai program most mr szorosan sszekapcsolja
a szl s az utd magatartsnak szablyozst.
Tartalmazza a szlben az ivadk tantst, az
ivadkban pedig az utnzs, a tanuls kszsgnek
kibontakozst. A kt program egyszerre rezteti
hatst. A szl magatartst tant tevkenysge
madarakban kiterjed a repls, a hangjelek
kialaktsnak
oktatsra s sok ms cselekmnyre. Mindez
alapvet fontossg a fikk tllshez s fejldshez.
A hangjel a madarak egyms kztti rintkezsnek
fontos tnyezje. Az nekesmadarak neke az
egyedek kzti informcikat hordozza. A fikk
gyakorlssal, tanulssal sajttjk el az egyms kzti
rintkezsnek e fontos jeleit.
Minl bonyolultabb az idegrendszer, annl nagyobb
szksge van oly informcikra, amelyek
a genetikailag szablyozott sztnk vgrehajtst
fokozottabb mrtkben s mindenek felett
vltozatosabb
formban teszik lehetv. A vltozatossg
s a fokozott igny szorosan sszetartozik. A
gerincesekben
j kzponti idegrendszeri tpus alakult ki,
amelynek mkdst mr nem csupn zrt magatartsi
programok szervezik. Az ilyen idegrendszer mr
fel tudja hasznlni sajt tapasztalatait, visszajelzseit,
rtktleteit ahhoz, hogy egy-egy programot
tbbfle mdon hajtson vgre a lehetsgeknek
megfelelen.
Ez a kzponti idegrendszer magasabb funkcikra
kpes, amely funkcik lezajlsban a tanulsnak
mr dnt szerepe van. A tanuls ezen a fokon j
magatartsi formk kialaktshoz s ahhoz a
kszsghez
vezet, hogy dnts tjn hatrozza meg,
melyik magatartsi formt vlasztja az adott cselekvs
lebonyoltshoz. Ez egyben annak a lehetsgnek
a csrjt is magban rejti, hogy a kzponti
idegrendszer j magatartsi mdozatokat hozzon
ltre, j cselekvseket keressen. Lebonyoltsukhoz
206
azutn az rzkels- s mozgsszablyozsi
rendszerekben
j s j vlaszt alakt ki. A ragadozk s
klnsen a femlsk rendjben mr a szl
utd-kapcsolat rendkvl gazdag varicis formi
bontakoztak ki. A hosszabb ideig egyms mellett
marad, szervezett csaldokban s a nagyobb
csoportokban
az utdok elssorban tanuls rvn sajttjk
el a fajra jellemz magatartsi formkat.
A magasabb rend emls llatok genetikai
programjban
az sztnk magatartst irnyt utastsai
mr nem szortkoznak zrt magatartsi programok
vgrehajtsra. Az oktats, a szlk pldaad
magatartsnak felfogsa a szemen, fln s a
tapintrzken
t, az agyban tallkozik azzal az utastssal,
amelyet az rkltt genetikai program tpllt
a kzponti idegrendszerbe. A magasabb rend
emlsk vilgban mr mindentt ott talljuk azt
a kettssget, amely a madrvilgban bontakozott
ki: a genetikai programnak azt a rszt, amely kzvetlen
utastsokat tpll be az idegrendszerbe a
magatartsi reakcik vgrehajtsra bizonyos clok
rdekben s azt a genetikailag szablyozott agyi
mkdst, amely a szlk magatartsnak utnzsra,
azaz tanulsra aktivizl. Ez a kt tnyez tette
lehetv az sztnk gerjesztette, teht bizonyos
fajspecifikus clok rdekben kifejtett magatarts
gazdagodst. Ugyanakkor ezekben az llatrendekben
(klnsen a csoportosan l llatok krben,
mint amilyenek a ragadozk falki, pl. kutyaflk
vagy femlsk csoportjai) az egyttlst szablyoz
magatartsi reakcik tekintetben bonyolult, sokoldal
trvnyek alakultak ki. A szablyok betartsa
biztostja az adott faj lett, letkpessgt s fejldsi
lehetsgeit. Az egyn szmra ltkrds ezeknek
a magatartsi reakciknak a megismerse, megtanulsa
s rgztse! Betartsuk irnytja az lett
s teszi lehetv a sajt egyni tapasztalatok egyestst
az rkltt s a megtanult magatartssal
(39. bra). Minl magasabb rendek, fejlettebb
agyak az llnyek, annl fontosabb vlik az
egyn letben a tanuls, a magatartsi reakcik
utnzsa, gyakorlsa.
Harlow (1959) ksrletei amellett szlnak, hogy
a trsaiktl, szleiktl elvlasztva, izolltan felnevelt
majmok alig tudnak ksbb beilleszkedni a kzssgi
letbe. Mg az alapvet prkeres s szexulis aktust
vgrehajt magatartsra sem kpesek. Slyos rzelmi
eltorzulsok is keletkezhetnek, a magnyban
felntt fiatal majmok agresszvv vlnak,
csoporttrsaiktl
elklnlnek. Megvltozik a helyzet, ha
a majomklyk nem teljesen egyedl, hanem anyjval
vagy nhny trsval egytt n fel. St, vannak
adatok arra vonatkozan is, hogy az ingergazdag
krnyezet akkor is cskkenti az izolltan felnvekv
majomklyk ksbbi beilleszkedsi nehzsgeit, ha
az ingerek nem fajspecifikusak.
Emberi krnyezetben felnevelt cerkfmajom (macacus)
klyk 7 hnapos korban viszonylag simn,
klnsebb nehzsg nlkl kapcsoldott csoportjhoz.
A majomcsemett jszltt kortl kezdve
inkubtorban neveltk fel s szinte egsz brenlte
idejt emberek trsasgban tlttte. Teljesen
megszokta
az emberi krnyezetet s csak akkor vlt
nyugtalann, izgatott, hogyha az emberi trsasgbl
idkznknt visszahelyeztk sajt inkubtorba.
"Ekkor magatartsval, taglejtsvel, lnk hangadssal
juttatta kifejezsre az emberi trsasg, az
ingergazdagsg,
lmnyt nyjt krnyezet irnti ignyt
[Katona (1977)].
Az emberi jszltt magatartst, krnyezethez
val viszonyt kezdettl fogva rkltt, veleszletett
magatartsi reakcik szablyozzk. Ezeknek
a reakciknak az indtkt genetikai kd tpllja be
a kzponti idegrendszerbe. A kzponti idegrendszer
mkdsi rettsgtl fggen olyan
magatartsi reakcikat indt el, amelyek fokrl fokra
gazdagabb, bonyolultabb kapcsolatot alaktanak ki
a krnyezettel. E kapcsolat kialakulsa bizonyos
mrtkig tkrzi azt a folyamatot, amely az l
vilgba retlen aggyal szletett llnyek fejlds-
207
ben nyomon kvethet. Az jszltt magatartst
mind a kzponti idegrendszer rettsge, a genetikai
kd, mind a krnyezet hatsai befolysoljk. Br
az jszltt ki van tve a krnyezet sszes hatsnak,
mgsem passzv jtkszer, hanem sajt maga aktvan
vlasztja ki azokat a krnyezeti ingereket,
amelyekre figyelmt sszpontostja. Az jszltt
viszonylag fejlett ltsa s hallsa teszi lehetv ezt
az aktv vlogatst. Az emberi jszltt magatartst
szablyoz genetikai program teht bizonyos
mrtkig a krnyezet fel irnyul aktivitst tesz
lehetv. Ennek az aktivitsnak valamennyi tnyezjt
mg tvolrl sem ismerjk. Annyit azonban
mr az elzekben lttunk, hogy a ktoldal anya
csecsem-kapcsolat aktv magatartsbeli viszonyt
jelent mindkt fl rszrl.
Ez az aktv sszekapcsolds az emberr vls
sorn hatrozott s mlyre hat fejldstrtneti
vltozson ment t. Emls llatokban az ivadk s
az anya kztti kapcsolat igen gyakran testkzeli.
Sok emls llat hordozza jszltteit klnbz
hosszsg idn t (lsd a 4. fejezetet). A femlsk
valamennyi faja utdhordoz. Majmoknl az
utdhordozs
rendszerint addig tart, ameddig a klykt
az anya tejjel tpllja. A tpllkozsbeli elvlaszts
ltalban a testkzelsg megszntetsvel azonos
idben kvetkezik be. Az anya nem engedi tbb
magra klykt s szoptatst is befejezi. A
majomklyk
szmra j let kezddik, amely jfajta
magatarts kialakulst teszi szksgess. Ettl
kezdve knytelen tpllkt maga megszerezni s
helyvltoztatst most mr kizrlag sajt mozgsa
tjn bonyolthatja le. Vdelmet keresvn mg
sokig anyja kzelben tartzkodik, de nll lett
ettl az idponttl kezdi el. Az ember sei bizonyra
hossz idn t hordoztk az jszltteket.
Ez a hordozs kezdetben sokkal inkbb hasonltott
a femlsk utdhordozsra, mint ksbb. Az els
idben az jszltt, illetve a fiatal csecsem taln
ppgy csimpaszkodott, mint a mai femlsk
klykei. Ksbben, valsznleg az emberi szrzet
eltnsvel egytt, megszntek a csimpaszkods
s kapaszkods felttelei. A hordozs azonban
folytatdott
ms krlmnyek kzt. Az anya vitte, hordozta
a csecsemt anlkl, hogy sajt mozgsban,
cselekvseiben klnsebben gtolta volna. Az anya
valamilyen mdon magra rgztette csecsemjt s
kialakult a hordozs j, humn" mechanizmusa.
Ezt a hordozst a gondolkods fejldse s a szocilis
krlmnyek vltozsa alaktotta ki. A termszeti
krlmnyek kztt l npeknl mg mindig elterjedt
az jszlttek hasonl hordozsi mdja
(40. bra).
j- Guineban a bennszltt anyk flves korig
hordozzk ivadkaikat egy olyan hlban, melyben
a csecsem meglehetsen szabadon himblzik.
E hl az anya homlokn rgzl, a hl bugyra pedig
a htra kerl. Flves kortl kezdve a csecsemt
l helyzetben, lovagl lsben, vllon tvetett s
derkra kttt kend segtsgvel hordozza az anya.
A fl vnl idsebb csecsemt, kisgyermeket vagy
39. bra. A gondozs fejldse
I: bizonyos gondozs alacsonyrend llatoknl is
megfigyelhet, de egszen a madarakig nem rendszeres;
II: a madarak rendszeresen gondozzk s tantjk
fikikat replsre s hangjelekre, nekre;
III: emlskben a gondozs ltalnos s sok
llatrendben pl. ragadozknl, femlsknl a
tants s
tanuls bizonyos kritikus idben rendszeres;
IV: csak emberben vlik mind a gondozs, mind a
tants folyamatoss, sajtos humn funkciv. A
tapasztalattads
lass, genetikai mdja helybe a gyors, lland
trsadalmi tapasztalattadsi md lp
208
FEJLD IDEGRENDSZER
nagyobb gyereket karjukon, nyakukban is viszik.
Nha az apa is rszt vllal a csecsem hordozsbl
s nyakban, lovagl lsben szlltja gyermekt.
Egyves kortl kezdve, amikor a csecsem
lassan jrkpess vlik, a hordozst megszntetik.
Krlbell ekkor vagy mg ksbben r vget
a csecsem szoptatsa is. A termszeti krlmnyek
kztt l npeknl a szoptats lnyegesen tovbb
tart, mint a civilizlt lakossg krben. A fejlds
teht a testkzelsgtl a testtvolsg fel halad,
mind a csecsem kzvetlen hordozsa, mind tpllsa
szempontjbl ez utbbi is az anya s a csecsem
testi kzelsgnek egyik fontos tnyezje.
Milyen hatssal lehetett a csecsem krnyezeti
kapcsolatnak kialakulsra az lland testkzelsg?
Ez a krds mg nem elgg ismert s klnbz
szempontokbl vitatott. Lehetsges, hogy az anya
kzvetlen kzelsge a csecsem idegrendszeri fejldse
szmra fontos pozitvumokat tartalmazott.
Ilyen lehetett a mhen belli llapot folytatsnak
tekinthet testi kapcsolatban az anya lgzsnek,
szvmkdsnek, melegnek lland rzkelse.
Emellett a csecsem folytonos kzelsge anyjnak
testhez az rzelmi fejlds, a biztonsgrzet rgzdse
szempontjbl is fontos lehet. Az anya nem
csak napkzben hordozta magval a csecsemt, hanem
jszaka egytt is aludt vele. Sok helyen ma is
ez a szoks a termszeti krlmnyek kztt l
npek krben. Az anya jrs kzben, munkja
sorn magra ktve viszi a csecsemt. Ez a helyzet
meglehets mozgskorltozottsgot jelent, de azzal
az elnnyel jr, hogy a csecsem egyenslyrz,
ingerfelvev rzkszervei folyamatosan nagy
menynyisg
informcit kapnak az els hnapok sorn.
Lehetsges, hogy a lt- s a hallszerv ingergazdagsga
is nagyobb mint a htn vagy hasn
fekv csecsem. Az elmlt tizent v sorn szmos
kzlemny jelent -meg arrl, hogy a primitv, termszeti
krlmnyek kztt l npeknl az jszlttek
fejlettebb mozgs- s rzkelsszablyozssal
szletnek, s ksbben egszen msfl
ves korukig gyorsabban fejldik mozgsuk s
rzkelsi kszsgk, mint a civilizlt populcikban.
Msfl ves kortl kezdve a klnbsg elmosdik
s ettl az idponttl szmtva a fejlds
egyenl temben folyik tovbb.
Ppua j-Guineban az serd falvaiban s a
tengerparti teleplseken vgzett vizsglatkor ez
a klnbsg nem mutatkozott meggyznek. Az
jszlttek, a csecsemk s a kisdedek mozgs- s
rzkelskszsgnek tanulmnyozsa azt mutatta,
hogy ezen a tren semmivel sem fejlettebbek, mint
a vrosban nevelked bennszltt vagy az eurpai
csecsemk, kisdedek. Mindssze az utnnyls s
a trggyal val kontaktus tern mutatkozott nmi
klnbsg azoknak a csecsemknek a javra, akiket
szleik magukkal hordoztak [Katona (1976)].
A csecsem hordozsa bizonyos gtl tnyez is
lehet a mozgsszabadsg szempontjbl. Mind a
hlban
hordozott, mind az anya htra ktztt
csecsem (j-Guinea illetve Nigria) mozgsa
hatrozottan
korltozott. Lehetsges, hogy a proprioceptv
szablyoz rendszerek, a kisagyi s a vesztibulris
idegrendszeri terletek ingergazdagsga fokozdik,
de a csecsem gtolva van mozgsnak kivitelezsben,
vgtagjai mozgatsban, fejnek emelsben.
A hordozs teht legalbb annyi negatv
elemet tartalmaz a mozgsfejlds szempontjbl,
mint amennyi pozitvum flttelezhet.
Az utbbi idben divatt vlt a csecsem hordozsa
klnbz hordszkek segtsgvel, amelyek a
vllra, vagy htra ersthetk. Ennek ellenre az
emberr
vls sorn lnyegben megsznt a csecsem
lland testkzelsge az anyval. Az anya s a csecsem
testi kapcsolata periodikuss vlt s elssorban
a szoptatsra szortkozik. Ehhez csatlakozik
mg a csecsem gondozsa, tisztba tevse, frdetse
s alkalomszer dajklsa. A szocilis krlmnyek,
a szoksok s a szlk felfogsnak, rzelmi
belltottsgnak kvetkezmnye, mennyit van az
210
40. bra. A hordozs talakulsa
I: femlsknl a klyk kapaszkodik az anya
szrzetbe, majd a htn lovagol, az elvlaszts utn
azonban az anya mr nem engedi magra klykt;
II: embernl a kapaszkods megsznt, a szrzet eltnt,
nem a csecsem kapaszkodik aktvan, hanem
az anya vlt aktv hordozv
anya a csecsem kzelben. Ugyanez szabja meg,
hogy fokozza-e a csecsem nyugtalansga, srsjele,
mozgsjelzse, ltalnos magatartsa anyjval
val kapcsolatt. Amennyiben az anynak az a felfogsa,
hogy a csecsem karra vtele s dajklsa
megnyugtat hats s fontos, akkor a hang- s
mozgsjelek eredmnyesen hvogatjk az anyt
testkzelbe.
Mg tvolrl sem tekinthet bizonytottnak, hogy
az afrikai csecsemk mozgsbeli fejldse gyorsabb,
mint az eurpaiak s mris fellngolt a vita, hogy
a felttelezett gyors fejlds genetikai eredet-e
vagya krnyezet hatsnak kvetkezmnye [Friedmann
(1974), Warren (1972), Konner (1970),
Zelazo (1976)]. A genetikai programban mr eleve
adott a motoros fejlds gyorsabb volta, vagy benne
rejtzik az a lehetsg, hogy a fokozott testkzelsg
elsegtse a mozgsszablyozs els idszaknak
rst a kzponti idegrendszerben?
Ktsgtelen, hogy a csecsemk kzt egyetlen et-
211
nikai kzssgen bell is van klnbsg a motoros
fejldsben, s ez a mr emltett normlis,
humn varici mindentt megfigyelhet. Ilyen
alapon nem zrhat ki, hogy egyes nagyobb
npessgben
a gyorsabb motoros fejlds rgzlt s
rkltt vlt. A kutats eddig feldolgozott adatai
azonban mg nem szlnak egyrtelmen emellett.
rkltt tulajdonsg, vagy a krnyezet hatsa
alatt keletkezett? Ez a krds, amint lttuk, jra
elbukkan
az emberi idegrendszer szablyoz mkdsnek
minden terletn. Bizonyos, hogy mindkt
faktornak fontos szerepe van az agymkds
fejldsben,
ez azonban nem jelentheti azt, hogy az
egyes faktorok pontos szerepnek meghatrozsra
irnyul kutatsok eredmnyeit sszekeverjk, mg
ha ltszlag fedik is egymst. rkls s krnyezeti
hats puszta szavak. A tudomnyos kutats feladata
annak megllaptsa, melyek azok a folyamatok,
amelyeket elssorban az rkls s melyek azok,
amelyeket fleg a krnyezet hatsa szablyoz.
ii. A kzgyessg
kibontakozsa
A csecsem fejldsnek egyik legkiemelkedbb
tnyezje a fels vgtag utnnylsi, fogsi,
krnyezetfeldert
(explorativ) s egyb manipulcis
kszsgnek kialakulsa. Ezeknek a bonyolult
mozgsoknak
a kibontakozsa megelzi a jrs kialakulst.
A fels vgtag megindul specilis emberi
fejldsnek tjn, mg mieltt a helyvltoztat
mozgsban val aktv szerepe megsznne. Az
egyves csecsem mr kezben fogja a trgyat,
manipull, szemvel ellenrzi a kz mozdulatait, de
mg nem jr, legfeljebb kapaszkodva vagy
ngykzlb.
Mire a jrs kialakul, a msodik v elejn, a kz
gyessge mg jobban fokozdik. A szem s a fl
utn a kz derti fel a krnyezetet, a jrkszsg
pedig az utols fejldsi fok a krnyezettel val
kapcsolat kiterjesztsben. Az emberi kz mind
mozgsi, mind rzkelsi szempontbl klnleges
szerv. pp ezrt mr rgebben felmerlt az a
gondolat,
hogy az emberi kz s az emberi rtelem
egyedi fejldse kzt szorosabb sszefggs van,
mint pl. a jrs elsajttsa s az rtelem kztt.
Preyer (1882), Shinn (1893) s msok
csecsemfejldsi
monogrfii a kzmkds fejldst szakaszokra
osztottk. A fejldsllektan behaviorista
kutati (lsd az 1. fejezetet) ksrleteket vgeztek
a kzmozgs, fogs kialakulsval kapcsolatban.
A fejldsllektan ms iskolin bell is sokan
tanulmnyoztk
az utnnyls, a fogs fejldst, gy
pl. Gesell s munkatrsai (lsd az 1. fejezetet).
Egyikk, Halverson, rszletesen lerta a fogs
fejldst.
Akrcsak Gesell, Halverson is arra a kvetkeztetsre
jutott, hogy a fogs kibontakozsa fokrl
fokra kizrlag a kz idegrendszeri szablyozsnak
rettsgtl fgg, s a gyakorls, tanuls ebben
semmilyen rdemleges szerepet nem jtszik. Egy
20-25 hetes csecsem a legintenzvebb oktats
utn sem fog gy meg egy trgyat, mint idsebb
korban. A gyakorls nem gyorstja a kzmkds
rst [Castner (1932), Zagora (1959)]. A kz
mkdsnek
fejldse az els idszakban csak idegi
szablyozsnak rst tkrzi, nem pedig sajt
tevkenysgnek visszahatst erre a szablyozsra.
Gykeresen ms llspontot foglalt el az 1940-es
vek vgn Piaget, Wallon (lsd az 1. fejezetet),
majd White (1961), Bruner (1968, 1973), Bower
(1975) s msok. Szerintk maga az aktivits, a
csecsem cselekvse s keznek gyakorlsa
elssorban
a szem s a kz sszmkdsnek fejldse
serkenti a fogst, a kzgyessget. A kzgyessg
kibontakozsa sszefgg az rtelem
kibontakozsval,
hatssal van az emberi intelligencia
csrinak megjelensre. A kzmkds egyni
fejldsnek krdsben a vita teht a kszsgek
automatikus kialakulsnak hvei s a gyakorls,
a krnyezeti hats jelentsgnek kpviseli kztt
folyik.
213
Abban mindenki egyetrt, hogy a csecsem
utnnylsi
s fogsi kszsgnek megjelense alapvet
jelensg az egyni fejldsben s a szenzomotoros
mkds szerepet jtszik a csecsem tanulsban.
A f problma: vajon a gondolkozs fejldse
befolysolja-
e a fogst (a mozgs terve jn-e ltre
elbb az idegrendszerben), vagy fordtva, a
kzgyessg
hat-e szablyozlag a specilis kzmozgs
tervezsnek tkletesedsre ? A kzgyessg s az
rtelem kzti sszefggs a csecsemben
kzvetlenebbnek
ltszik, mint brmely ms kszsgnek
s rtelmnek kialakulsi viszonya. Nem vletlen,
hogy a fejldsllektani kutatk fiatal csecsemkben
elszr a kzgyessg rtelmi megnyilvnulsai
(vagyis az rtelem kzgyessgbeli tkrzdse)
alapjn tltk meg az intellektus elemi fokozatait.
Pl. hny trgyat tud egyszerre kzben tartani?
Atteszi-e az egyik trgyat a msik kezbe? stb.
Az emberr vls fejldstrtnete sorn a kz
tevkenysge, munkja fontos szerepet jtszott az
emberi rtelem kialakulsban. A munka, az rtelem
s a kzgyessg elvlaszthatatlan, sszefond,
egymst felttelez fejldsi folyamaton alapszik.
Feltehet, hogy a termszetes kivlasztds bizonyos
idszakban erre a kapcsolatra hatott. A csecsem
kzmkdsltsrtelmi kapcsolatnak
kibontakozsa az ontogenezis sorn bizonyos
mrtkben
ezt a specilis kapcsolatot tkrzi. Tekintsk
t rviden a kzgyessg kialakulsnak
ontogenezist
a fenti sszefggsek megvilgtsra.
Az ujjhajltsi reflextl a
kzgyessgig
A tenyr brnek enyhe simogatsra vagy az
ujjak tvnek gyenge nyomsra az jszltt keznek
ujjai behajlanak. Prechtl (1970) az ujjak hajltsban
bizonyos sorrendet llaptott meg. Elszr
a kisujj mozdul meg, azutn a kzps ujj s ezt
kvetik a tbbiek. A hajlts ltalban a msodik
kzkzpcsont zletben jn ltre. A hvelykujj
nem mindig mozdul meg, s mozgsa laposan a kisujj
fel irnyul (addukci); nem helyezkedik szembe
a tenyrrel (oppozci). Plcikt tve a csecsem
tenyerbe, az ujjak tbbnyire sszezrulnak, mintha
a csecsem megfogta volna a plcikt. Ilyenkor,
ha a plcikt lassan, fokozatosan emelni kezdjk,
a csecsem ujjainak szortsa ersdik, behajltott
karja knykben kinylik s a plciknl fogva fel is
emelhet gybl. gy tnik, hogy fog s
fggeszkedik.
A fogs azonban ettl eltr, klnleges emberi
kpessg; bonyolult folyamat, amely sok rszbl,
szubrutinbl ll. Nlklzhetetlen eleme a
hvelykujj.
A preczis fogsban az ujjak hegyei vesznek
rszt, belertve a hvelykujjt is. Preczis fogsra
csak az ember kpes.
A hvelykujj szembehelyezse a tbbi ujjal a
szlets utni 30. ht eltt ritkn figyelhet meg.
Az jszltt n. fogreflexe" teht nem a szoros
rtelemben vett fogs, hanem a femlsk egyik
fontos kpessgnek megnyilvnulsa. Ez a kpessg
a kapaszkods.
214
A femlsklyk kapaszkodsa
A femls jszltteinek kapaszkodsa klnleges,
sztns magatarts (lsd a 3. fejezetet).
Az jszltt cerkfmajom (macacus) nemritkn
mr akkor belekapaszkodik anyja szrzetbe, amikor
fels vgtagjai s vlla pphogy kibjtak a
szlcsatornbl.
A macacus jszltt azonban csak
szrbe vagy pl. vkony plcikba, szvetdarabba
tud jl belekapaszkodni. Amit nem r t teljesen
ujjaival, abba mg nem fogdzik kell biztonsggal,
mint ksbb, rettebb korban [Katona (1974].
Emberi karon kapaszkodva az jszltt majom jobb
hjn a brrncokba csimpaszkodik ujjaival, hogy
le ne essk.
A majomkz reflexogn zninak fejldse mr
kora magzati idszakban megindul, s ez biztostja
szlets utn a kapaszkods erejt s tartssgt
(lsd a 3. fejezetet).
A femlsk tlnyom tbbsgben az anya s
csecsem testi kapcsolata elssorban a csecsem
aktivitsn mlik. Az anyallat mozgs kzben
legfeljebb akkor nyl kicsinyhez, ha hirtelen
mozdulatot tesz, nagyot lendl, ugrik, de ennek
a mozdulatnak inkbb jelad, mint tmogat jellege
van. A klyk nhny hnapos kortl kezdve
mr az anya htn fekve kapaszkodik a szrzetbe.
Amikor az anya elvlasztja kicsinyt, nem
engedi tbbet magra, s elkergeti, teht a testi
kapcsolat is megsznik. Az elvlaszts utn mind
a tpllkozs, mind a kapaszkods j irnyokat
kvet.
A kapaszkodsi reakci nem kap tbb megerstst
az anytl; gtls al kerl. Megersts ettl
kezdve a krnyezet tbbi tnyezi fell ri a mozgst
szablyoz idegrendszeri terleteket. A mells
vgtag s a hts vgtag kt j feladatot tlt be:
a helyvltoztat mozgst s a tpllk megragadst.
Majmokban a kt mozgs tpusa sokban hasonl.
Az ujjak hajltsa, az gak s a tpllk megragadsa,
szjhoz vitele tvolrl sem azonos, de sok
hasonl mozdulatbl ll. Emellett mr fiatal
majmokban
is megfigyelhet a femlskre jellemz
exploratv ujjmozgs [Schaller (1967), Barkczi
(1967, 1973)]- A femlsk ujjhajltsa, trgyfogsa
nemcsak motoros tevkenysg, hanem a klvilg
rzkelsnek egyik forrsa. De a legfejlettebb
emberszabs sem kpes valdi fogsra; hvelykujja
cskevnyes, az llat nem ujjbegyeivel fog. A trgyak
megtapintsa, megragadsa, elengedse, szemhez
emelse femlskben a klvilggal val ismerkeds
egyik fontos tnyezje. A helyvltoztat mozgs
s a feldert mozgs funkcii az elvlaszts
utn ugrsszeren indulnak meg. Az idegrendszer
fejldse lehetv teszi ennek az ugrsnak a
lezajlst
anlkl, hogy az elvlaszts veszlyeztetn a
csaldban s a csoportban l fiatal majomklyk
tovbbi fejldst.
Az ujj mozgsok fejldse
Mestersgesen letben tartott emberi magzatok
vizsglatbl tudjuk, hogy a tenyr rzkenysge
kb. a 11. magzati hten alakul ki. Ennek az
rzkenysgnek
az az els jele, hogy a tenyr finom
simogatsra a vllban mozgs indul meg (lsd a 2.
fejezetet). A fels vgtag kiss kinylik. Ez a mozgs
nem tvoltja el a magzat tenyert az ingertl.
Egy-kt httel ksbb a tenyr simogatsra mr
215
helyi vlasz is keletkezik: az ujjak viszonylag gyors
temben behajlanak. A hvelykujj rendszerint
nem vesz mg rszt ebben a mozdulatban. A 12.
magzati hten nha megfigyeltk a csukl, st a
knykzlet behajlst is a tenyr simogatsakor.
A 14. magzati httl kezdve a tenyr simogatsa
mr hatrozott ujjhajltst, ujjzrst hoz ltre,
amely hosszabb ideig fenn is marad. A 11-13.
magzati hten a tenyr simogatsra nhny
msodpercig
tart ujjhajlts keletkezik. Ez a vlasz a
15-18. magzati hten percekig is elhzdik.
A hvelykujj behajltsa magzatban mg nagyon
kezdetleges. A hvelykujj a 25. magzati htig aktvan
nem vesz rszt a kapaszkodsi reakciban.
A magzat ujjainak mozgsban a 13-14. gesztcis
httl kezdve bizonyos vltozatossgot talltak.
Nyugalomban a kz rszben nyitva van, a mutat-
s a hvelykujj rendszerint nyjtott. A tenyr
ingerlsre az ujjak nemcsak behajolhatnak, hanem
ellenkezleg, ki is feszlhetnek. A reflexek
fokozatosan
vltozkonyabb vlnak, s az addig sztereotip
ujjhajlts sokrt lesz. A 14-15. gesztcis
htig klnbz ingerek, mg a ht simogatsa is
kivlthatja az ujjzrsi reakcit. Az ingerlet
sztterjedst
ekkor mg kevsb szablyozzk a gtlsi
folyamatok.
A szj viszonylag korn vlik rzkenny. Ettl
kezdve a kz s a szj ingerelhetsge fokozdik.
Ksbb, a szlets utn a tenyr ingerlse serkentheti
a szjkrnyk mkdst (szopreflex-aktivci),
a szjkrnyk simogatsa pedig a kapaszkodsi
reflexet (lsd a 3. fejezetet).
A kapaszkod s fggeszked csecsem kevsb
reagl kls hatsokra, sokkal ersebb inger
szksges
sszerezzensi reakcijnak kivltshoz, mint
kapaszkods nlkl.
Halverson (1943) szerint a hvelykujj kb. a szlets
utni 18. hten kapcsoldik be a trgy
megragadsnak
mveletbe. A hvelykujj szembelltsa,
oppozcija a tbbi ujjal ennl jval ksbb,
csak a szlets utni 35-36. hten indul meg. Az
n. preczis fogs, azaz a trgy kzbe vtele az
ujjbegyek segtsgvel, a szlets utni 40. httl
kezdve figyelhet meg.
Humphrey (1969) rmutatott arra, hogy a
veleszletett,
sztnszer ujjmozgsok fejldsben
hasonl f szakaszok figyelhetk meg, mint a
szlets
eltti reflexszer ujjmozgsok kibontakozsban.
A szlets utni 11. hten pl. a tenyr simogatsakor
az ujjak sszezrdnak, akrcsak a 11. gestcis
hetes magzatban. A magzatban a 15. httl
megfigyelhet a hvelykujj szembelltsa a tbbi
ujjakkal. Szlets utn ez a folyamat megsznik, s
csak a 36. hten indul meg jra [Bower (1976)].
Mivel magyarzhat a szlets eltti s a szlets
utni uj jmozgsfejlds kzti ltszlagos prhuzam
?
Erre az ujjak beidegzsnek fejldse adhat vlaszt.
A nagyagykreg alatti mozgat idegterletekbl
a nyaki gerincvel mozgat idegsejtjeihez lefel
hatol idegrostok alkotjk a fels vgtag mozgsnak
els szablyoz rendszert (lsd a 6. fejezetet).
A fels vgtag idegei a nyaki gerincvel mozgat
idegsejtjeinek tengelyfonalaibl llnak. A msodik
szablyoz rendszert a nagyagykregbl lefel
nvekv s velsd idegplyk alkotjk. Ezek a
plyk a nyaki gerincvel mozgat idegsejtjein
vgzdnek. A kapcsolat csak az idegrendszer
rsnek
ksbbi szakaszban valsul meg. gy rthetv
vlik, hogy a szlets eltt s utn kialakul
kzmozgsok idegrendszeri szablyozsban
ltszlagos
ismtlds mutatkozik [Humphrey (1969)].
A nyaki gerincvelben lv kzmozgat idegsejtekre
elszr a kreg alatti mozgatterletekbl
szrmaz plyk hatsa rvnyesl. Ksbben alakul
ki az agykregbl ered idegplyk szablyoz
mkdse (lsd a 6. fejezetet).
216
Az ujjak rzkszervv alakulsa
Emberben a kz ujjainak tapintrzke klnleges
fokot rt el. Az emberi kz valdi rzkszerv, s
sokfle informcit szllt a klvilgbl az
idegrendszerbe.
vekig tart, amg ez a klnleges tapintrzk
kialakul.
Cauna (1961) felfedezte, hogy az ujjakban az
idegrostok kialakulsa prhuzamosan zajlik a br irha
(krium) rtegnek fejldsvel. Az ujjakban hzd
idegnyalbok elszr a felszn kzvetlen kzelben
vannak. Fejldsk sorn innen hzdnak vissza
mlyebb rtegekbe. Az sszekttets azonban nem
szakad meg. A mlyebb rtegekben elhelyezked
idegek finom rostokat kldenek a felsbb rtegek
fel ugyanoda, ahol elzleg vgzdtek. gy a
finom rostokbl ideghlzat alakul ki. Ez a vgzds
eltti (preterminlis) ideghlzat. Olyan
tengelyfonalakbl
alakul ki, amelyek elssorban a br
felletes nyomsrz idegvgkszlkeihez kapcsoldva
vezetik el az ingerletet az ujj felsznhez
kzeli rtegbl. Ilyenek a Meissner s a Merkel
tpus idegvgzdsek. Az ujjak mlyebb rtegbl
elssorban a Pacini tpus rzidegvgkszlkek
fogjk fel a mozgsbl szrmaz ingerletet.
Idegrostjaik
azonban nem kapcsoldnak az ideghlzathoz
(41. bra).
Cauna (1966) szerint az ujjhegyek rz beidegzsnek
ontogenezise a trzsfejlds menett tkrzi.
Az idegvgzdsek fejldsnek kt tjt
felttelezte. Az els az idegvgzds terletnek
megnagyobbodsa, mely az ingerfelvtel
tkletesedsvel
jr, a msik pedig a jrulkos nem idegi
elemek kapcsoldsa az idegvgzdsben, ami
viszont az ingerletek irnytst segti [Cauna s
Mann (1968)].
Az els fejldsi lehetsg szerint a kls ingert
felvev exteroceptorok axonjai ismtelten elgazdtak
s hlzat formjban tereblyesedtek ki az
ingerfelvtel tkletestsre. A msodik tkletesedsi
lehetsg alapjn ez a felletes hlzat volt
az elsdleges ingerletfelvev berendezs, mely
ksbb mlyebbre hzdott vissza, preterminliss
vlt, s jfajta maradand idegvgkszlkek alakultak
ki. A specializlt vgzds receptorok igen
magas fok ingerfelvev s ingerletgerjeszt
kszsgek. A receptorhlzat a brben csak a
magzati letben mkdik, mlyebb preterminlis
formjban viszont ksbb is hozzjrul az ujjhegyek
idegelltshoz. A hlzat tjn egy-egy
idegrost gaival elltott receptorok is sszekttetsbe
kerlnek a szomszdos receptorral. gy a br
minden egyes pontja tbb idegrosttl kaphat
idegelltst,
s egy-egy ingerlet klnbz csatornkon
t rheti el a f idegtrzset. Cauna (1959) kimutatta,
hogy a mlyebben elhelyezked Pacinireceptorok
fejldse elbb kezddik, mint a felletesek,
tbb szakaszon megy t, s szlets utn mg
a msodik vig folytatdik. Ennek klnsen nagy
jelentsge van, ha szmtsba vesszk, hogy a kz
mly struktribl rkez proprioceptiv informcik
milyen feladatot tltenek be a kz idegi
mozgsmintinak
kialakulsban (lsd a 7. fejezetet).
A kz bonyolultabb, finom mozgsai nem
veleszletettek,
hanem tanultak. A mly struktrk mozgsbl
szrmaz ingerlet a Pacini-receptorokban
gerjed; ezek specilis hozzjrulsa az ujjak
beidegzshez
magasabb rend mozgstpust tesz lehetv.
Az ujjak ingerfelvev berendezsnek egyni
fejldse egyike a legfontosabb specifikus humn
folyamatoknak. Arra kvetkeztethetnk belle,
hogy emberben a lass idegrs nemcsak a kzponti
idegrendszerre, pl. a nagyagy- s a kisagykregre,
hanem az idegrendszer egszre vonatkozik.
Elgondolkoztat, hogy a lass rs elssorban
azokban az idegstruktrkban figyelhet meg, melyek
viszonylag jak, azaz az emberr fejlds v-
217
millii alatt jttek ltre. A csecsem ujjbeidegzsnek
fejldsben s kzmkdsnek tkletesedsben
egymsra kvetkez szakaszokat klnbztethetnk
meg.
Az utnnyls kialakulsa
Az rett jszltt fels vgtagjai sokat mozognak,
nyugalomban pedig rendszerint knykben hajltottak.
Az ltalnos hajltizomtnus-tlsly az
ujjakra is kiterjed. Az els hetekben a csecsem
gyakran klbe szortja a kezt. Elemi
mozgsreakciiban
a fels vgtag is rszt vesz. Az sszerezzensi,
a tjkozdsi s a Moro-reakci stb. kapcsn
sztereotip fels vgtag mozgsok jelennek meg
(lsd a 7. fejezetet). A fej felemelse, a fej s a mellkas
tmasztsa vltakoz mozgsokat idz el a
fels s az als vgtagban. A fels vgtag hajlt
tnusa a szlets utni 3. hnap sorn fokozatosan
cskken s a kz elbb indul el a humnspecifikus
fejlds tjn, mint a lb. A fels vgtag fejldsi
gradiense hamarabb veszi kezdett s jval ksbben
ri el mkdsi tkletessgt, mint az als
vgtag. A hatves gyermek jl fut, kitartan jr s
nhny sportbli mozgsformn kvl lbval sokat
mr nem tanul. A kz eltt mg ott van az rs,
a rajzols, a munka s a szocilis let szmtalan
cselekvsnek, mozgstervnek elsajttsa! A
kzmozgs
fejldse szorosabb kapcsolatban van az
rtelemvel, mint az als vgtag. Hasonl viszony
csak a halls, a lts s az rtelem fejldse kzt
van, ezrt az sszefggs kzenfekv. Amint az
elzekben lttuk, az emberi kz klnleges beidegzse
folytn mr az els v sorn a legfontosabb
rzszervek, a szem s a fl rangsorba lp.
A tapints s a kzmozgs rzkelse nlkl ppgy
nem kpzelhet el normlis emberi fejlds, mint
a lts vagy a halls veleszletett hinyval. A tapints
adott esetben (vaksg) bizonyos mrtkig
helyettestheti a ltst. p krlmnyek kzt a
lt- s a tapintszerv szorosan egyttmkdik.
A lts vezrli a tapintszervet a trgy utn nylsban.
Az utnnyls" olyan nagyagyi folyamat,
amely a ltszerv kzvetitsvel, bizonyos elemi
tervkszts nyomn fejldik. Az utnnyls, a fels
vgtag mozgsszabadsga, a mozgs irnynak
kialakulsa
szorosan sszefgg a csecsem testtartsnak
fejldsvel.
Csak az elemi mozgsformk elenyszse s a
41. bra. A preczis fogs
Az ujjbegyek klnleges tapint receptoraibl (1), az
izomorskbl (2), az zletekbl (3) az rzdc
idegsejtjeinek rostjai (4) a gerincvel htuls plyiban
(5) haladnak felfel a nyltagyba (6) s a talamuszba
(7), els kt tkapcsolhelykre. Vgl a nagyagykreg
rzvetletbe (8) rnek. Ide olyan
ingerletek is kapcsoldnak, amelyek a ltszervbl (9),
a talamuszon (7) t, a tarklebeny ltkrgn
(10) tkapcsoldva innen haladnak a nagyagykreg
rzvetlethez. gy kapcsoldik ssze a kzbl
s a szembl rkez informci. Mind az rz- (8), mind
a mozgatnagyagykrgi terleten ( r ) a kz
elssorban a hvelyk- s a mutatujj viszonylag
nagy terletet foglal el. A nagyagykregbl a
szemmozgat
idegmagvakhoz (12) men ingerletek hozzk
mkdsbe a szemmozgat izmokat, a mozgatkregbl
szrmaz ingerletek pedig a fels vgtag s a kzujjak
izmait. Az ujjbegyek klnleges rz
mozgat mkdse hozza ltre az emberi munka egyik
alapjt: a preczis fogst
218
11 8
felegyenesedsi, irnyt reakcik fokozatos
kibontakozsa
teszi lehetv a fels vgtag mozgsnak
szinte korltlan gazdagsgt. Elszr hton s
hason fekvsben, majd lsben terjed ki az
utnnyls
minden irnyban. Hason fekvsben mg
csak a primitvebb felegyenesedsi reakcik, mint
pl. a fej emelse, a vllv felhzsa s a gerinc
homortsa, majd az egy kzre tmaszkods
felegyenesedsi
reakcii fggetlentik a vgtagot a
trgy utn nyls szmra. Ez a fggetlensg
azonban
korltozott mrtk s csak rvid ideig tart.
A valdi fggetlensg a fels vgtag felszabadulsa
a helyvltoztats funkcija all tulajdonkppen
egy lnyegesen magasabb rend felegyenesedsi
s statokinetikusan szablyozott reakcival,
az lssel veszi kezdett. l helyzetben,
tmaszkods
nlkl a csecsem mr minden irnyban nylhat
trgy utn s kitartan manipullhat.
A felegyenesedsi reakcik a szem s a kezek
funkcionlis kapcsolatt is aktivljk. A fej felemelse
hason fekvsben a nyaki izmok s a nyaki
gerinc proprioceptorainak mkdtetsvel (lsd a
7. fejezetet) a szemizommozgst szablyoz
idegmagvak tjn fokozza a tekints
sszpontostst.
lsben a fej a gerinc tetejre kerl. Ebben
a helyzetben a ltszerv mkdse, a szemmozgs
szablyozsa j felttelek mellett fejldik, ami az
explorci s a manipulci alakulst is befolysolja.
Bower (1975) megllaptotta, hogy nhny napos
csecsem nemcsak trgy utn nz, hanem utna is
nyl. Ez a reakci tmeneti jelleg s rvidesen
eltnik. Az utnnyls rendszeres s lncszeren
fejld formja csak ksbben, az 5-6. hnapban
jelenik meg.
A trgy elrse nemsokra egy hossz, bonyolult
mozgssorozat rszv vlik: kveti az ujjak
sszezrulsa,
majd sztnylsa, a trgy megragadsa s elengedse.
Ezek egyms utn kvetkez szubrutinok.
Mg ksbbi folyamat a megragadott trgy
testkzelbe
hozsa, szjhoz kzeltse s szjba vtele
vagy szemhez emelse. j lncreakcik indulnak,
amelyeket egymssal sszekttetst ltest
plyarendszerek
kibontakozsa kszt el. gy mindig j
s j funkcik kerlnek sszefggsbe egymssal.
A szjba vtel mozzanatnak indtsa a ltsi inger
kvetkezmnye; a trgy szrevtelekor a szj
kinylhat, mg mieltt a kz elrte volna a trgyat
[Wallon (1955), Bruner (1970)]. Csak jval ksbb
alakul ki az a fejldsi lpcs, amelyen nem a szjba
vtel fejezi be a trgyhoz val kzeleds mozzanatt,
hanem a trgy kzelebbi szemgyre vtele,
s a manipulls.
Az utnnyls fejldsnek fontos mozzanata a
trgy megkzeltse, megfogsa, majd testkzelbe
hozsa. Ez klnbz ideig tart. Leghosszabb az
utnnyls, legrvidebb a megfogs. A mozgsok
ideje csak ksbb vlik azonoss. 4-6 hnapos
korban egy-egy mozgskomponens ltalban 300
msec-ig tart. Az egyes mozgskomponensek kztt
150 msec sznet lehet. Kzben hrom fontos
rzkszerv
mkdsnek egyttes szablyozsa alakul ki.
A lts-, a tapints- s a mozgsrzet. Ennek az
egyttszablyozsnak a lehetsge funkcionlisan
veleszletett. 1. A br, klnsen az ujjbegyek
tapint receptorai, az izmok sajt receptorai s az
zletek tokjban, a plykban lev forgst,
csavarst, mozgst rz receptorok a ltssal
egyidben mkdnek 2. A trgy fixlsa, lttrben
tartsa, a ltsi ingerletek feldolgozsa trsul a
trgy utn nylsbl ered tapintsi s mozgsi
informcikkal. 3. A trgy elrse msfajta
magatartst
vlt ki, mint a trgy el nem rse. Szmos
megfigyels szl amellett, hogy a mozdulat
eredmnyes
befejezsnek magatartsi reakcija megelgedst,
komfortrzst, a mozdulat befejezetlensge
220
viszont nyugtalansgot, srst vlt ki. A lts s a
trgy megkzeltsre irnyul mozdulatsor tbbnyire
meghatrozott magatartst hoz ltre. Ez
a magatarts zrja be a cselekvst, amelyet a ltsi
ingerlet indtott meg. A trgy megragadsa vagy
meg nem ragadsa olyan magatartst idzhet el,
amely visszahat a ltsra (lsd a 7. fejezetet).
A fels vgtag mozdulatainak tkletesedst
mr a mlt szzad vgn sszefggsbe hoztk az
agykregbl a gerincvelhz vezet hossz
mozgatplyk
rsvel. Nhny hnap leforgsa alatt
kialakul a plykat alkot idegrostok velshvelye,
n az idegrostok tmrje s ezzel ingerletvezetsi
sebessge is.
42. bra. A fogs fejldse
1 : utnnyls; 2: rints; 3: markols; 4: fogs
tenyrben (erfogs) s ujjak kzt; 5: fogs ujjbeggyel
(preczis fogs)
221
A fogs dinamikja s a lts
Halverson (1937, 1943) a csecsem kzmkdsben
kt fejldsi szakaszt klnbztetett meg: az
ujjak zrst s a valdi fogst.
Szerinte a 4-5. hnapig a csecsem csak a trgy
fel nyl, de nem lp kapcsolatba a trggyal.
Ksbben a mozgsok mr a trgyra irnyulnak,
a csecsem elri a trgyat. A mozgsok jellegt
itt is befolysolja a kinesztetikus tapasztalat
: a trgy utn nyls elvtse vagy a helyes
megkzelts.
A 8-9. hnap sorn figyelhet meg
elszr bizonyos program, tervszersg ebben
a mozgsban. Halverson grafikonokba rajzolta fel
azokat a vonalakat, amelyek a trgy megkzeltst
tkrztk. Ezek a vonalak kezdetben rendkvl
bizonytalanok, krkrsek, szgletesek, hurkosak
voltak, majd mindinkbb megkzeltettk az egyenes
vonalat, vgl a sikeres, tervszer megkzelts,
a trgy clzsa mr csekly tvedssel egyenes
irnyban sikerlt.
Halverson azt is bizonytotta, hogy a csecsem
az els hnapokban mindig ugyanolyan
fogmozgssal
ragadja meg a trgyat, brmilyen alak s
nagysg legyen az. Csupn a 6. hnaptl kezdve
figyelt meg kifejezett vltozst a fogsban. A fogs
tpusa csak akkor kezd alkalmazkodni a trgyak
jellegzetes alakbeli tulajdonsgaihoz, amikor az
ujjak mr kapcsolatba lpnek a trggyal (42. bra).
Casner (1932) a fogs dinamikjnak fejldst
hat szakaszra osztotta. 1. A tenyr, klnsen az
ujjak tvnek rintsekor az egsz kz sszezrdik.
2. A kz megrinti a trgyat, de nem fogja meg. 3. A
32. ht krl a csecsem elssorban tenyrbe fogja
behajltott ujjai segtsgvel a trgyat. 4. A hvelykujj
s a mutatujj kztt a 43-44. hten kialakul az
n. ollfogs. 5. A mutatujj s a hvelykujj kztt
kb. az 50-52. hten jn ltre a fogs mint a preczis
fogs eljele. 6. A csecsem a trgyat ujjhegyeivel
fogja meg, a hvelykujj szembenll a tbbivel,
hegye hozzsimul a msik ngy ujj hegyhez.
A fogs kibontakozsa sorn a trgyfogs helye a
tenyr fell fokozatosan az ujjak hegye fel vndorol.
Egy msik fontos dinamikai irny a tenyr kzeptl
a hvelykujj felli tenyrrsz fel vezet.
A fogs fejldsnek vgs pontja a preczis
fogs kialakulsa [Washburn (1970)]. A preczis
fogs lnyege az apr trgy vagy egy trgy bizonyos
kis felletnek az ujjhegyek kz fogsa, pl.
egy csavar. Kell gyakorlat utn lehetv vlik
egy-egy finom mvelet a szem ellenrzse nlkl.
A preczis fogs s az erfogs klnbz
kombincii alaktjk ki kzmozgsaink nagy rszt.
Ilyen mozgs pl. az rs. Az ujjhegyek
klnleges beidegzse teszi lehetv az rzkels
nagyfok pontossgt. A kz huszonht csontbl ll
s negyven izom mozgatja. Az izmok s a nagyszm
zlet receptoraibl rad informci a kzponti
idegrendszerben folyamatos mozgsszablyozst
tesz lehetv. Az elsdleges s jrulkos
nagyagykrgi
mozgat terleteken mint emltettk
femlskben a kz rsze arnytalanul nagyobb,
mint a trzs vagy az als vgtag. Emberben
feltnik
a hvelykujj rz s mozgat mezjnek
kiterjedse. Az egyre finomod kzhasznlat s
a kz idegrendszeri szablyozsnak magas foka az
emberr vls sorn klcsnhatsban alaktottk
ki a kzgyessg hallatlan lehetsgt. A majmok
fogkszsge alapveten klnbzik az embertl.
Mgis a majom az egyetlen ksrleti llat, amelynek
tanulmnyozsa rszben megvilgtja a fels vgtag
idegrendszeri szablyozsnak trvnyszersgeit.
A makimajom ujjainak beidegzse viszonylagos
fggetlensget biztost az ujjmozgs szmra.
222
Ennek idegrendszeri szablyozsban rszt vesz
a piramisplya, amely a mozgatnagyagykrcgbl
idegrostokat kld az ellenoldali kzizmokat
szablyoz
gerincveli mozgatrendszerekhez [Kuypers
s Brinkman (1970)] (lsd a 6. fejezetet).
Fontos szerepet tlt be itt az extrapiramidlis
rendszer (lsd a 6. fejezetet), amelynek motoros
plyja a gerincvel oldals ktegben halad lefel
[Shapovalov (1973)]. jabban megersdtt az a
felttelezs, hogy az idegplyk keresztezdse az
a tnyez, amely a viszonylag fggetlen kz- s
ujjmozgsokat
lehetv teszi [Dcnny-Brown (1966)].
Ms szval, ezeknek a mozgsoknak a ltszervi
irnytsa a mozgatkreghez rkez vizulis
informcikra
pl. tjk ms agykrgi terleteken
s a kzpagyon vezet keresztl; a kz terlethez
elssorban jrulkos motoros terletek s a motoros
vetlet eltti frontlis agykreg kzvettsvel
kapcsoldnak [Wernicke (1874), Pandya s Kuypers
(1969)]. Az sszekt plyk fontos szerepet
tltenek be a fggetlen kz- s ujjmozgsok
ltszervi
szablyozsban [Haaxama s Kuypers
(I975)l- A fogsbl, manipullsbl szrmaz
informci
kt ton jut el a kzponti idegrendszerhez.
Az egyik a kz rzplyin t vezet, a msik pedig
a ltszerven keresztl. Az els egy n. sajt
visszajelz
(reafferens) csatorna, a msodik egy kls
visszajelz (exafferens) informci [Conolly (1969)].
E kt informcis forrs szorosan egyttmkdik;
integrcijukon alapszik csecsemkortl kezdve a
kz szenzomotoros tapasztalatnak rtkestse.
Majmokon az els informcis csatorna kikapcsolsa,
az rz gerincveli ideggykk tvgsa nem
szntette meg a kz manipulcis kpessgt, ha a
mtt utn gondosan gyakoroltattk a fogst.
Agyakorlat
apr trgyak elrsbl, megfogsbl,
manipulcijbl
llt, amelyet ltszervk ellenrzse
mellett hajtottak vgre [Bossom (1974)]. Ms
ksrletekben
a majmokat megakadlyoztk abban,
hogy vgtagjaikat lssk, s gy gyakoroltattak be
velk bonyolult utnnylsi mozdulatokat [ Held s
Bauer (1974)]. Az eredmnyek rmutattak arra,
hogy a szem alapvet szerepet tlt be a finom
mozgsok
szablyozsban. Paillard s Brouchon (1974)
szerint az els informcis forrs a mozgsban
lev vgtag pillanatnyi helyzett kzvetti az agyba,
a szem pedig a vgtag megllapodottabb helyzetrl
tudst (lsd a 41. brt).
Az sszes ksrletek azt tanstjk, hogy a gyakorlat
alapvet fontossg a kt informcis csatorna
aktivlsban s a mozgstervek vzlatainak
kidolgozsban.
A mozgsmintk az agyban jnnek ltre,
de valsznleg nem kizrlag az idegrendszer rse
folytn. A kz elemi mozgsmintinak eltnse
utn kezddik a kz humnspccifikus
mozgsmintinak
kialakulsa. Ehhez termszetesen az idegrendszer
megfelel rettsge szksges, de feltehet,
hogy a genetikai program nemcsak a struktra
rst szablyozza, hanem a struktra mkdst
is. Ide tartozik a szem- s a kzmkds
proprioceptiv
vezrlsnek sszekapcsoldsa a nagyagyban.
A finom kzmkdst a piramidlis s
extrapiramidlis rendszer a kisagy rszvtelvel
tervezi s szablyozza (lsd a 7. fejezetet). A
folyamatban
a csecsem aktivitsa minden bizonnyal
fontos szerepet jtszik.
Ezt emeli ki Piaget (1952, 1970), Alt (1968) s
Twitchel (1965) is. A trgy birtokba vtele,
manipullsa,
szemhez emelse, szjba vtele nem pusztn
a klnbz rzkszervi informcis csatornk
egyttes hasznlata, aminek clja az informci
fokozsa lenne, hanem integrlt mkds. A kz
nemcsak emel, amely a trgyat a tbbi informcis
forrs hatskrbe hozza. Itt sokkal tbbrl van
223
sz. A trgy utn nyls, a testkzelbe hozs mr
egyfajta primitv nagyagyi s kisagyi mozgsterv
vgrehajtsa: cselekvs.
Wallon megfigyelte, hogy a 3-4 hnapos csecsem
a felje nyjtott trgyat ltva gyakran hadonszik,
az ujjt szopja, szjt nyitja, de nem nyl
a trgy utn. A ltsfogs egybehangoldsa, a
rendszeres utnnyls az 5. hnaptl a 9. hnapig
alakul ki.
A 8 hnapos csecsem mr meglehets gyessggel
nyl a trgyak utn, van mr tapasztalata a
prba-szerencse"-gyakorlat kivitelezsben,
mozgsait
elgg racionalizlta s cskkentette ahhoz,
hogy a trgyat simn elrje [Bruner (1970)].
ltalban fokozott figyelemmel koncentrl a szmra
vonz, rdekes trgyakra, szvesen nyl utnuk,
megklnbzteti ezeket a tbbiektl, viszonylag
sokig manipull velk.
Az agyfltekei dominancia s a
kezessg
Mint a szhasznlat is kifejezi, az ember kt
oldala mkdsbeli szempontbl nem szimmetrikus:
az egyik fels s als vgtag gyesebb, jobb,
mint a msik oldal; az ellenkez oldali vgtag
gyetlen, balog". A jobb oldali szem ltalban a
jobbik", a lt szem. A jobb kz erkifejts s
gyessg tekintetben fellmlja a balt. Az als
vgtagok kzt is van klnbsg.
Miutn a fels vgtag, a kz mozgsa finomabb s
sokrtbb, mint az als, a klnbsg is sokkal
kifejezettebb. Az emberek tlnyom rsze jobbkezes.
A jobbkezessg eredete a bal oldali agyflteke
dominnss vlsa. A bal oldali agyflteke az irnyt.
Itt.alakul ki a beszd legfontosabb szablyoz
mechanizmusa is. Az embereknek kb. 16 szzalka
balkezes, s mind beszdk, mind gyesebb
balkezk szablyozst a jobb oldali agyflteke
vgzi. Azt teht, hogy melyik testfl lesz gyesebb,
az szabja meg, hogy melyik agyfltekben
zajlik a szablyozs, melyik oldali agyflteke vlik
dominnss.
Az agyi dominancia az egyedfejlds sorn alakul
ki. Az els vben mg alig van klnbsg a kt
kz mkdse kztt. A msodik v sorn mr az
egyik kz vlik gyesebb. A kezessget kizrlag
az agyfejlds genetikai programja szabja meg.
Semmifle gyakorlat nem irnytja, de meg sem
gtolhatja. St, a tapasztalat szerint a jobbkz
rszortsa
a fogsra, utnnylsra a balkezessg kialakulsa
sorn veszlyes kvetkezmnnyel jrhat.
Nem ritka ilyenkor a beszd kibontakozsnak
zavara,
pl. a dadogs megjelense (lsd a 13. fejezetet).
A balkezessg megakadlyozsnak nincs sszer
oka. A balkezes egyn teljesen egyenrtk a
jobbkezessel.
A kezessg valsznleg a mozgs teljestkpessgt
fokozza. Lehetv teszi a mozgsterv
tkletestst s kapcsolatban llhat a tanulssal.
Errl azonban mg nincsenek pontos ismereteink.
224
A fels vgtag mkdsnek llomsai
A klnbz fejldsllektani, gyermek-
ideggygyszati
s idegfejldsi tblzatokban a kar- s
kzmkds kibontakozst igen eltren rjk le.
Pldakppen bemutatjuk Illingworth (1970) fejldsi
sorrendjt, amelyhez Gesell (1942) eredmnyeit
is felhasznlta.
1. Az els 2-3 hnapban kivlthat a kapaszkodsi
reflex. A csecsem keze ltalban a 4. htig
zrva van, a 8. httl kezdve egyre gyakrabban
kinylik.
2. A 12. httl a kapaszkodsi reflex megsznik.
A csecsem mr nhny percig jtszik a kezbe
adott csrgvel. Belekapaszkodik ruhjba. A kezei
ltalban nyitottak. gy nz", mintha meg akarna
fogni valamit.
3. 16 hetes korban a kt kz nemritkn sszer.
A csecsem jtk kzben magra hzza a ruht,
kendt. Megprbl trgyak utn nylni, de
mellnyl,
rendszerint tlr rajtuk. Hosszabb ideig
jtszik a kezbe adott csrgvel, amit idnknt
rzogat.
4. 20 hetes korban akaratlagosan megfogja a trgyat.
Keze sokat mozog. Trgyakkal jtszik. A trgyakat
a szjhoz viszi, mindkt kzzel nyl trgyak
utn.
5. 24 hetes korban megfogja a cuclisveget.
Lbval jtszik. Kockkat tenyerbe fog s tart.
A kzben tartott trgyat eldobja, amikor msikat
nyjtanak oda.
6. 28 hetes korban a trgyakat egyik kezbl tteszi
a msikba. tget pl. asztalra. Megtartja a kezben
lev trgyat, amikor msikat nyjtanak oda.
7. 36-40 hetes korban hvelykujjt szembelltja
a tenyrrel s gy fog.
8. 40 hetes korban gyesen engedi el a trgyat.
Odanyjtja msnak, s nem ejti korbban le.
9. 44 hetes korban egyik trgyat a msik utn
kosrba doblja, rakja.
10. 48 hetes korban tbb trgyat is kpes egyszerre
odaadni msoknak.
11. Egyves korra a trgyak szjba vtele csaknem
megsznik.
12. 15 hnapos korban kt kockt megtart egy
kzben, kettt egymsra helyez jtk kzben.
13. Ktves korban felveszi a zoknijt, cipjt.
Lenyomja a kilincset. Ngy-t kockt is egymsra
rak, ha jtszik.
A kzmkds fenti lersban megelevenedik
a csecsem mozgsfejldse egszen a tudatos,
gyakorolt mozdulatokig.
Sajt megfigyelseink szerint ennek a fejldsnek
egyik legfontosabb tnyezje j funkcik
sorozatos bekapcsoldsa a fels vgtag mkdsi
kpessgbe. Ilyenek pl. az egyenes testtarts
klnbz szakaszai, a lts, a halls, a kibontakoz
rtelem. Ennek alapjn a fels vgtag mkdsnek
fejldst a kvetkez fzisokra oszthatjuk:
1. Az els hetekben az elemi mozgsmintk
uralkodnak.
Ilyenek a fels vgtag hajltott helyzete,
a zrt kz, a kapaszkodsi s fggeszkedsi reakci,
a vdekez mozgsok s a fels vgtag rszvtele
klnbz tjkozdsi reakcikban.
2. A 2. hnapban megindul az antagonista
izomcsoportok mozgsnak rendezse, br a
mozgsok
mg durvk, tmegesek. Cskken a hajlt
tnus, sok az nllbb vgtagmozgs, nvekszik
a fels vgtag mozgsszabadsga. Az ujj mozgsok
durvk. Az ujjhajltsban a hvelykujj mg nem
vesz rszt.
3. A fels vgtagban a 4. hnap sorn kialakul
az aktv utnnyls. A szem rszben kveti, rszben
irnytja a fels vgtag mozgst. Fogs egy-
225
elre csak tenyrben, az ujjtvekben trtnik, fleg
a kisujj oldaln. A ltszerv szablyoz szerepnek
kialakulsval prhuzamosan fokozdik a trgy
utn nylsok szma s nvekszik a trgy elrsnek
pontossga.
4. Az 5. hnap a trggyal val rintkezs rendszeres
kezdett jelenti. Az utnnyls aktv, a kz
megrinti, megragadja, elengedi, ellki a trgyat. Ez
a trgykapcsolat mg nem lland. A hvelykujj
nem kapcsoldik be aktvan a fogsba, br idnknt
rszt vesz benne. Fokozatosan kialakul a fogs
a hvelykujj oldaln.
5. Az 5. hnaptl kezdve a kz a szem vezrlsvel
behatol" a krnyezetbe: megindul az explorativ
trbeli tjkozds. Kiplnek az rintsi kapcsolat
alapjai. A kzbl rendszeres br- s mly
szomeszttikus
ingerletek ramlanak a kzponti idegrendszer
fel. A szem egyre aktvabban ellenrzi
a mozgsokat, melyek e visszacsatolt jelek tjn
tovbb tkletesednek.
6. A 7-8. hnapban kialakul az aktv erfogs.
A kz most mr nemcsak reflexszeren tartja meg
a trgyat, mint fggeszkedsi reakcijval az
jszltt,
hanem tudatosan. Ujjaival most mr, tenyervel
szemben, szortert fejt ki a trgyra. Ebben
mr a hvelykujj is rszt vesz. A hvelykujj az
erfogskor szembenll a tbbi ujjakkal. A trbe
hatols s a trgyrints szakaszhoz
hozzkapcsoldik
a trgy huzamosabb tartsa, tapogatsa s
testkzelbe hozsa. A trgykontaktus felvtelbe
bekapcsoldnak kzelrl a tbbi rzkszervek,
elssorban a szem s a szj rzidegvgzdsei.
Ez az az idszak, amikor a csecsem mindent a
szjba
vesz. Hovatovbb azonban a szem feldert
szerepe tlslyba kerl a szjval szemben.
Rendszeress vlik a megfogott trgy manipulcija
a szem ellenrzse mellett.
7. A 8. hnaptl kezdve fokozatosan kialakul
a preczis fogs. Ebben az sszes ujjhegyek rszt
vesznek, gy a csecsem mr finom kis trgyakat is
kpes megfogni ujjai hegyvel. A nagyobb trgyakat
is elssorban ezzel az ujjtartssal manipullja.
Ez vezeti be az ujjak tapintkpessgnek fejldst,
a kz tapintszervv vlst, a minsget jelz
kdokat a kzponti idegrendszerben az ujjak
idegvgzdseinek
informcija alapjn. Egyttal megkezddik
az aktv trgyhasznlat. A csecsem tadja
a trgyat, ha felje nylnak. Az rtelem a 9-10.
hnapban lassanknt tveszi a kz mkdsnek
szablyozst. Ez nyilvnul meg a trgy
elengedsben
egy msik megfogsakor, kt trgy egyidej
kzbe vtelben, az egyik trgy thelyezsben a
jnsik kzbe stb.
8. Kzben megjelennek a felegyenesedsi reakcik.
A 7-8. hnapban a kz lhelyzetben teljesen
felszabadul a tmaszkods knyszere all.
Kizrlag explorlssal s trgymanipulcival
foglalkozik. Mszskor, csszskor a vgtagok
azonban
aktv helyvltoztat s tmaszt szerepet
tltenek be. St, megindul a kapaszkods, a
tmaszkods
s a klnbz statokinetikus reakcik mkdse
az egyenes testtarts elfoglalsa s a jrs
kialakulsa kzben. A fels vgtag ezzel
prhuzamosan
olyan reakcikat dolgoz ki, amelyek a test
egyenslyozst s a fogkpessg tkletesedst
segtik.
12. Felegyeneseds s
jrs
A kt lbon jr jszltt
A csecsem ltalban a 9. hnap sorn kezdi
felegyenesedsi ksrleteit s a 14-15. hnapban
mr kt lbon mozog.
Az jszltt csecsem is megll a lbain s hordozza
sajt slyt, ha hna alatt tartva tmogatjuk,
hogy el ne dljn (lsd a 8. fejezetet). Hna alatt
megfogva, lehetleg kemny felletre, pl. asztalra
lltva els pillanatban gy rezzk, hogy a csecsem
lbai sszecsuklanak. Miutn als s fels
vgtagjai ltalban hajltott helyzetben vannak,
hogyan is brn el behajltott trddel sajt slyt?
Nhny perc mlva azonban sajtos vltozs zajlik
le. Az als vgtagok izmaiban hirtelen feszt
tnus alakul ki. A kt lb hajltott helyzetbl
nyjtott helyzetbe kerl. A trd merevv vlik,
a kt lbbl valsgos oszlop lesz. A csecsem most
mr nem csuklik ssze trdben, s ha elengednnk,
csak oldalra billenne. Az als vgtag extenzorainak
tnusfokozdsa nha percekre egyenesen tartja,
hordozza az jszlttet. Ez a hordozsi reakci"
nha mr a 19. magzati htre szletett csecsemkn
is kivlthat. Az jszltt s a fiatal csecsem
nemcsak arra kpes, hogy meglljon a lbn,
hanem lpni is tud. Ehhez a hna alatt a levegben
egyenesen kell tartani s lassan az asztallap szlhez
kzelteni a lbfejeket. Amikor az asztal pereme
hozzr a lbfej kls felsznhez, a csecsem
felemeli egyik lbt s rhelyezi az asztal lapjra.
Az asztalra lp elszr az egyik, majd a msik
lbval. Ez a reakci mr bonyolultabb, mint
az elz. Hajlt s feszt izmok sszerendezett
mkdsbl ll, nemcsak az extenzorok tnusnak
fokozdsbl. Ezt rlpsi reakcinak is
hvjk. Ezenkvl mg egy harmadik reakci
lehetsge is szunnyad az jszltt
idegrendszerben,
amely egyesti az elz kettt. Ez az elemi
jrs". Az asztal lapjn merev lbakkal ll csecsemt
nhny foknyira elre kell hajltanunk, hogy
feje s vlla a trzs slyvonala el kerljn. Ekkor
rvid vrakozsi id utn az egyik vgtag hirtelen
trdben behajlik, cspben felemelkedik, mikzben
az ellenkez oldali lb mg jobban kifeszl. A
kifeszlst
a tmaszkodsi reakci okozza (lsd a 8.
fejezetet). A csecsem lpdelni kezd. Talpra lp s
a talp rintkezse az asztal felletvel kivltja a msik
lb flemelkedst. A csecsem vgiglpdel az
asztalon, mikzben hna alatt tmogatnunk kell,
nehogy felbillenjen. Az sszes elemi reakci
megsznik
a szlets utni 3. hnap sorn, az elemi
jrst azonban ksbb is sikerlhet kivltani a fej
enyhe htrahajltsval [MacKeith (1963)]. Az
jszltt s a fiatal csecsem elemi jrsa nemcsak
ebben a helyzetben vlthat ki, hanem akr fejjel
lefel is, ha a talpak folyamatosan fellethez rnek.
Az jszltt jtklpcssoron is fel vagy le
lpdeltethet
[Peiper (1956)]. Hasonl lpeget mozgs-
227
ritmus a fels vgtagokban is kialakthat. Ehhez
a csecsemt dereknl fogva az asztallap fel kell
kzelteni. Mihelyt a kezek elrik az asztal lapjt, a
testslyt thelyezhetjk a karokra gy, hogy a vllv
a kt kzre tmaszkodjk. A csecsem lbai a levegben
maradnak. Ekkor az egyik kz s alkar felemelkedik,
a testsly a vllban tkerl a msik karra,
amelyben viszont a nyjtsi reakci fokozdik.
Utna a msik kz emelkedik fel. A hajlt- s
nyjtizmok rendezett antagonista mkdse alapjn
a csecsem mells vgtagjaival elre lpeget az
asztalon, mikzben cspjnl fogva tartjuk s
kvetjk a mozgst. A kz ujjai rendszerint
sztterpeszkednek.
A mozgs sorn jl tanulmnyozhat
a vgtagok mozgsritmusa, a test s vllv
slyhordozsi ereje, a vgtagok beidegzsnek
psge.
Hov sorolhatk ezek az elemi mozgsmintk?
sszefggsbe hozhat-e az elemi jrs a
fejldstrtneti
mltba vettve a valdi jrs kialakulsval?
llatksrletekben mr rgta ismert, hogy nylon
s macskn a gerincvel fltti agytrzs tmetszse
utn ritmikus vgtagmozgs alakthat ki. Ezt
lpegetsnek,
szteppelsnek neveztk el [Brown (1911)].
Elssorban frissen operlt llatokban figyeltk meg
a jelensget. A hts vgtagok rzideggykeinek
tvgsa utn a lpegets kpessge rintetlen
maradt, a mells vgtagok ellenben hasonl mtt
utn cskkent [Shik s mtsai (1966)]. A ritmikus
lpegetst taposmalom-mozgsnak" is nevezi,
mert a ksrleti llat ritmikus vgtagmozgsval
a lba al helyezett kis, taposmalomfle szerkezetet
hajtani tudta. Nhny kutat szerint a lpegets
megsznt a hts vgtagokban, ha a fgglegesen
tartott llat talpa a talajhoz rt. Sherrington (1906)
kimutatta, hogy nagyagy nlkli ksrleti llatokon
a talp megnyomsa vagy a talpra llts rvid ideig
tart nyjtizomtnus-fokozdst okoz, amelyet
extenzor-lksnek" nevezett el. llatksrletek
bizonytottk,
hogy a lpegets az agy klnbz
terleteinek elektromos ingerlsvel is kivlthat
[Spiegel s Krnyey (1935), Kutler (1957), Shik s
mtsai (1967)]. A kzpagy egyik magvnak elektromos
ingerlse legeredmnyesebben elektromos
impulzusokkal szintn lpegetst vltott ki. jabban
kimutattk, hogy egy, a trzsdcok mkdshez
szksges vegylet, a Dopa adsa is szteppelst
vlt ki a ksrleti llatokban [Grillner (1969), Budakova
(1971)].
A lpegets mechanizmusban teht egyarnt
rszt vesznek kzponti szablyoz jelzsek, amelyek
lefel haladnak a gerincvelben, s periferis jelzsek,
amelyek a vgtagok fell rkeznek a gerincvelbe.
Macskban a talp nyomsa, az ujjak fesztse
bizonyos agykrgi sejtekben aktivitst indt
[Kornhubcr s Aschoff (1964)]. Ezeket az idegsejteket
llsi neuronok"-nak neveztk el. A sejtek
jellegzetes tulajdonsga, hogy a labirintusbl szrmaz
ingerekre is a labirintusinger irnynak
megfelel, irnyspecifikus vlaszt adnak [Kornhuber
(1975)]. A vesztibulris inger mind az
agykregben, mind a nyltvelben konvergl
a mly szomatikus eredet ingerletekkel; Bard
(1941) s Fulton (1950) ksrleteibl mr ismertt
vlt, hogy a rhelyezsi, lpegetsi, ugrlsi reakcik
magasabb rend llatokban, elssorban femlskben
szoros sszefggsben vannak a nagyagy
mkdsvel. Ez arra mutatna, hogy femlskben
a lpegets idegrendszeri szablyozsa nagyobb
mrtkben kerlt a nagyagyi motoros szablyozs
krbe, mint alacsonyabb rendekben (lsd a 7.
fejezetet). Sajt megfigyelseink szerint egy nagyagy
nlkl vilgra jtt torzszlttnl az elemi jrst,
a hordozsi s rhelyezsi reakcit nem sikerlt
kivltani. Az jszltt agya csak a trzsdcokig
alakult ki, ettl felfel hinyzott. Kt napig volt
letben s ez alatt fggleges helyzetben semmilyen
lbmozgs nem alakult ki. Mindebbl arra
kvetkeztethetnk,
hogy az jszltt bonyolult jrsi
228
mozgsmintjhoz az extrapiramidlis
mozgsszablyozs
nlklzhetetlen.
Lpegets alatt a nyjt- s hajltizmok mkdse
szervezetten s ritmikusan vltakozik. Ennek
lebonyoltsban, szervezsben fontos szerepet
jtszanak a gerincvel tartsan mkd" neuronjai.
Ennek a gerincveli mechanizmusnak a
beindtshoz
szksges, de nem elegend a kvlrl
befut ingerlet, pl. a talp nyomsra kialakul
Sherrington-fle extenzorlks. Csak az agybl
lefel tart jelek hatsra indul meg a gerincvel
mkdse. Valszn, hogy a rvid ideig mkd"
neuronok aktivitst a leszll jelek gtoljk. Miutn
ezek a neuronok nmaguk is gtl hatst fejtenek
ki a tartsan aktv idegsejtekre, a leszll jel
felszabadtja" az utbbiakat mkdskben (lsd
a 7. fejezetet). gy a magasabb agyi terletek jelei
egsz gerincveli neuronrendszerek mkdst
aktivljk. Szmos, mkdsbelileg klnbz
hats motoros neuron mkdse indul meg. Ennek
az aktivitsnak a mintjt a gerincveli mechanizmus
szabja meg, s a leszll szablyoz informci
kapcsolja be vagy ki. Valszn, hogy a
gerincveli s a nagyagyi mozgsmintk ilyen mdon
mkdnek egytt.
Femlskn s alacsonyrend llatokon vgzett
vizsglatok is azt mutatjk, hogy az elemi jrs,
amelynek alapjai nylon, macskn, kutyn
kimutathatk,
femlskben fokozottabb agyi szablyozs
al kerlt.
jszltt nyl, macska, kutya, tengerimalac
fggleges helyzetben, altmasztott hts vgtaggal
csak nagy ggyel-bajjal lp. A nhny napos
llatok egyszer-egyszer felemelik ugyan hts
vgtagjaikat, de hordozsi reakcijuk nincs, a lbaik
nem brjk el a test slyt s rendszeres lpsritmus
egyltaln nem alakul ki [Katona .(1976)]. Egszen
ms a helyzet femlskben. Az jszltt
makimajom
anyjrl levve s fggleges helyzetbe
lltva kiegyenesti lbait, majd vgiglpdel az
asztal lapjn. Ez valdi elemi jrs, amely minden
mozzanatban megfelel az emberi jszltt ritmikus
lpseinek, s mind macacusban, mind pvinban
megfigyelhet. Ms a helyzet olyan femlsk
jszltteinl, amelyek felntt korban szinte
kizrlag
fggeszkedve mozognak. Ilyen fggeszked
(brachitor) pl. a dl-amerikai pkmajom (Ateles
Geoffroy). jszltteik kapaszkodsi reakcija mind
a ngy vgtagban egyformn ers, s gtolja a talpak
rfekvst a vizsglasztalra. A brachitor femlsk
jszltteiben pl. orangutnban csak
cskevnyes elemi jrs alakul ki. Gibbon
jszlttben
szinte semmifle hordozsi reakci, elemi
jrs nem hozhat ltre a hts vgtagok rendkvl
ers kapaszkodsi reakcija miatt [Katona (1976)].
Valszn, hogy a nem kizrlag fkon mozg,
fkon lendl bachitor femlsk csecsemiben
az elemi jrs vilgrahozott, genetikailag
programozott
mozgskpessg: hozz tartozik a primitv,
elemi mozgskszlethez. Az jszlttek azonban
nem veszik ignybe, mert llandan anyjukba
kapaszkodnak, a kapaszkodsi reakci pedig gtolja
az elemi jrst. A gyakorls sajt tapasztalatunk
szerint nem jrul hozz macacusban az elemi
jrs ersdshez. jszltt kortl egyedl felnevelt
macacus, amely egsz nap szabadon mozgott,
mr a 6. hten teljesen elvesztette elemi jrst.
Prhuzamosan vizsglt s anyjtl idnknt csak
egy-egy rra elvlasztott macacusban viszont mg
a 3. hnapban is kivlthat volt.
Emberi jszlttben az elemi jrs rendszeres
gyakorlsa megakadlyozza annak fokozatos
megsznst
[Andr Thomas s Autgaerden (1953)].
Egy megfigyels szerint br kthnapi trning utn
a reakci tmenetileg romlott, a csecsem ksbb
jra jobban lpegetett, st a 9. hnap vgre mr
229
jrkpess vlt. Agykrosodott csecsemknl
elfordul, hogy az elemi jrs nem vlthat ki pl. az
als vgtagok slyos hipotnija miatt.
Peiper, Andr Thomas s munkatrsai
megllaptottk,
hogy a csecsem elemi jrs kzben akadlyokat
is kikerl. Lba megtorpan, ha elre odahelyezett
akadlyba tkzik. Msodpercekig, st
percekig tarthat, amg tlpi az akadlyt. Trning
utn az akadly tlpse knnyebb vlik, a
ksedelem
cskken. Zelazo s munkatrsai szerint
(1976) az elemi jrs gyakorlsa az els hetekben
fokozza a lpsek szmt, fejleszti az elemi jrst s
kslelteti eltnst. Az elemi jrs bekttt szem
csecsemkben is kivlthat [Katona (1963)]. Ers
hanginger elemi jrs alatt nem vlt ki sszerezzensi
reakcit, nem zavarja a lpegetst. Az anya
hangja a 6-8. httl kezdve megerstheti az elemi
jrst, ha abbl az irnybl jn, amely fel a
csecsem tart [Andr Thomas s Autgaerden
(1953)]-
Emberben az als vgtag mozgsszablyozsa
sokkal inkbb elklnlt a fels vgtagtl, mint
a tbbi femlsben. Az als vgtagokban csupn
minimlis kapaszkodsi reakci vlthat ki;
Liepmann
(1900) ezt tnusos plantris reakcinak nevezte.
A reakci a lbujjak lass, tnusos behajlsbl
ll, ugyanakkor az als vgtag kiss behajlik
s a talpbr rncoldik. A lbujjak megfogjk" az
aljuk helyezett plcikt. Amennyiben a plcikval
enyhe nyomst gyakorolunk a lbujjak tvre,
a behajlts ereje fokozdik. Az inger megsznse
utn a lbujjak kinyjtsa lass temben zajlik le.
Az als vgtagon tulajdonkppen a talp az els
brterlet, amely a magzati let sorn kb. a 1 1.
httl kezdve ingerre vlaszol. Az els reakci
ppen az ujjak behajltsa, a plantris flexi [Hooker
(1952)]. A kvetkez hten jelenik meg a lbujjak
legyezszer sztterpesztse s felfel hajltsa
(dorzlflexi). A 14. ht sorn mr megsznik
az ujjhajltsi reakci s csak jszlttben vlthat
ki ismt. Valsznnek tartjk, hogy a fels s az
als vgtagok motoros s rzidegvgzdseinek
rse kb. azonos idben zajlik le. Ez megfelel annak
az szlelsnek, hogy a kz s a lbujjak hajltsi
reakcijt csaknem egy idben lehet kivltani
[Hooker (1952)]. Ennek ellenre vannak olyan
vizsglatok, amelyek szerint a fels vgtag
rzidegvgzdsei
valamivel elbb rnek [Klishov
(i960), Hromada (i960)]. A tnusos plantris
fogreakci hozztartozik az jszltt elemi
mozgskszlethez
(lsd a 8. fejezetet). A talp kisujj
felli rsznek simogatsra ez a reakci gyakrabban
jelenik meg, mint az ujjak sztterpesztse s
felfel hajlsa [Chritchley (1968)].
Az emberi csecsem lbra lltsa nem vltja ki
az ujjhajlt reakcit, amely brachitor femlskben
gtolja az elemi jrst. Mg a macacus is csak
akkor lpdel kitartan az asztal lapjn, ha a talpak
jl rfeksznek s a lbujjak nyjtottak. Feltehet,
hogy az als vgtagok kapaszkodsi reakciinak
megsznse emberben megerstette az elemi
jrs mozgsmintjt az als vgtagokban.
Elkpzelhetnek
ltszik, hogy ez a vltozs sszefgg az
emberi jrs kialakulsval. A termszetes
kivlasztds
sorn taln elnys helyzetbe kerltek azok
az embereldk, akiknl csecsemkorban a jrsra
val kszsg az elemi jrs formjban fejlettebb
vlt. Ebben a vonatkozsban az elemi jrs foka az
ontogenezisben tkrzi az als vgtag szerept az
egyenes testtartsban s a jrsban.
230
A felegyenesedstl a jrsig
A felegyeneseds s a jrs kt egymstl
elvlaszthatatlan,
genetikailag programozott mozgsszablyozsi
funkci. Kialakulsukhoz az extrapiramidlis
s a piramidlis rendszer mkdse
szksges. A csecsem irnytsi, felegyenesedsi
reakcii folyamatosan a gravitci legyzsre,
illetve a trbeli alkalmazkods fajspecifikus formjnak
kialaktsra irnyulnak. A jellegzetes fajspecifikus
mozgstpus megjelense prhuzamos az
idegrendszer rsnek befejezsvel. A kisagyban
pl. a krgi idegsejtek oszlsa s vndorlsa akkor
fejezdik be, amikor az llny a fajra jellemz
helyvltoztatsi mkdst elsajttotta (lsd a 2.
fejezetet).
A felegyenesedsi reakcik az elemi
mozgsmintkkal egytt mr a szlets utni
els hetektl mkdnek. A felegyeneseds jellegzetes
reakcii: a fej emelse hason fekve, a vllv
tartsa knykre, majd nyjtott karra tmaszkodva,
a fej s a vllv tarts emelse. A ngy vgtagon
tmaszkods akkor bomlik fel elszr, amikor a
csecsem trgy utn nyl egyik kezvel. Ezzel a
mozdulattal kezddik a funkcionlis megoszts
a fels s az als vgtag kztt. A tnusos
nyaki reakcik megmaradsa gtolhatja a fels
vgtag nll mkdst, a fej emelst s azokat
a felegyenesedsi reakcikat, amelyek a fej emelshez
lncszeren csatlakoznak. Ilyen fontos
mozgssorozat a forgs, amely az els helyvltoztat
mkds. A felegyenesedsi, irnytsi reakcik
megbontjk a csecsem mozgsnak egyntetsgt,
merev tmbszersgt s egymshoz
kapcsold, sima mozdulatsorozatokat hoznak ltre.
A forgs, kszs, mszs, majd az egyenes
gerinccel val ls folytatjk a felegyenesedsi
reakcisort, amely a kt lbra emelkedssel, az
egyenes testtartssal s a jrssal r vget.
Az egyenes testtarts s jrs sszetett fejldsi
folyamatt sokan tanulmnyoztk.* A vlemnyek
nem mindenben egyeznek. Shirley a felegyenesedsi
reakcikat tmeneti formknak tekintette a
jrs kialakulsa fel, Gesell viszont csupn az
idegrettsggel prhuzamos mozgsmintkat ltott
bennk. Gesell a felegyeneseds fel vezet utat
ciklikus szakaszok sorra osztotta, s huszonhrom
ilyen ciklust rt le. Az els tz ciklusban a legfontosabb
mozgsminta a vgtagok szimmetrikus hajltsa,
amely lassan tmegy a fejlettebb, individulis
vgtaghajltsba. Ekkor a trzs mg kzvetlen
sszefggsben marad a fellettel, amelyen fekszik,
a vgtagok nem tmaszkodnak s cssz
helyvltoztatskor
csak korltozott mrtkben mkdnek.
Az els ciklus idtartama a szlets utni els hetekre
terjed. A msodik ciklus a 30. httl a 42. htig
tart. Ez alatt a csecsem mr flemeli a trzst.
Gesell szerint a fels vgtagok szimmetrikus
tmaszkodsi
funkcija bizonyos visszaesst jelent
az elz ciklus elemi szimmetrija fel. Ennek az
j ciklusnak legfontosabb motoros mintja a kt
fels vgtag kinyjtsa, a lbak nyjtsa s hajltsa
pl. htrafel kszsban, alacsony kszsban, a magasabb
kszsban s az lepen csszsban. A mszs
igen nagymrtk mozgsrendezst ignyel,
mert nemcsak a fels vgtagok vltakoz nyjtsrl
s az als vgtagok hajltsrl van sz, hiszen
ezek a mozgsok mindig vltakoznak az ellenoldali
vgtagok mozgsval is. A harmadik ciklus az 56.
htig tart s Gesell szerint megint bizonyos vissza-
* Tbbek kzt Shirley (1933), Hrdlicka (1930), MacGraw
(1940), Both s Gesell (1940), Gesell s Ames (1940),
Figurin s Gyenyiszova (1952), Tur (1955), Koupernick
(1954), Mecir (1961), Scutton s Robson (1968), valamint
Connolly (1972).
231
lps is tallhat benne, spedig az als vgtagok
mozgscskkense" az lls kezdetekor, a nyjtsi
reakcik rgzlse sorn. Rviddel ksbb a
lpsritmus
kialakulsval a fels s az als vgtagok
felvltva mkdsbe lendlnek. A jobb fels
s als vgtag egyttesen mozog. A negyedik ciklus
a 60. httel r vget. A csecsem ezalatt mr jl
kiegyenesti trzst, elri a teljesen egyenes tartst.
Megindul a rendszeres jrs, amely alatt a fels s
az als vgtag nyjtott, de a mozgsok vltakozva
mennek vgbe. Gesell ttekintse a humnspecifikus
jrs kialakulsrl felvzolja a vgtagok
szimmetrijnak felbomlst s visszallst mind
magasabb fejldsi skon, egszen a jrskpessg
elrsig. Ez a fejlds prhuzamos a
mozgsszablyoz
kzponti idegrendszer rsvel. Minden
ciklus ltszlagos visszatrst is magban rejt egy
rgebbi tpus testtartsi, illetve mozgsi szintre, ez
azonban csak ltszlagos. Azt tkrzi, hogy az
alacsonyabb
tpus szablyozs hogyan pl be a magasabb
rend szablyozs keretei kz.
A felegyenesedsi reakcik a dominns elemi
mozgsmintk kztt mr megtallhatk. rett,
nhny napos jszlttet dereknl fogva magunk
el tartunk gy, hogy hta hozzr mellkasunkhoz:
a csecsem elregrnyed, trzse 5060 fokos
szget zr be lbaival, feje elre lg. Rvid vrakozs
utn azonban a csecsem hirtelen, szinte
lksszeren
kiegyenesedik s hta jra hozzr mellkasunkhoz.
Ezt a felegyenesedsi reakcit St. Anne
D'Argassies francia gyermek-ideggygysznrl
neveztk el. Hasonl, ennl bonyolultabb
felegyenesedsi
reakci figyelhet meg az n. lebeg ltetsnl.
A combjnl ersen megfogott csecsem
levegbe emelse utn elszr elregrnyed, majd
kiegyenesedik, fejt flemeli, szinte szabadon l.
Kzben tekintett is rgzti, st kveti vele nha
a trgyat.. 3 hetes csecsem ebben a helyzetben
figyel a felmutatott trgyra s nha utna is nyl.
Kzben idnknt jra elregrnyed, majd ismt
kiegyenesedik. A reakci a labirintus- s
kisagyrendszeren
keresztl aktivlja a szemmozgat idegek
magvait; mkdsbe lp az extrapiramidlis
rendszer is (lsd a 8. fejezetet).
A felegyeneseds s a jrs fel vezet t hosszsga
az emberi agy szletskori retlensgt tkrzi.
A nagy- s kisagyi szablyozs fokozatosan
jn ltre. Specifikus humn szakasza az ls.
Az ls kialakulsa
A testtarts fejldsben az ls az els kiemelked
teljestmny a gravitcival szemben. Sok
llat mells vgtagjaira tmaszkodva l. A femlsk
tmasz nlkl is jl lnek, s kzben gyesen
mozognak fels vgtagjaikkal. A 7-8 hnapos
csecsem mr rendszerint kapaszkods s tmasz
nlkl l, s jtszik mindkt kezvel. Ez a testhelyzet
fontos szakaszt jelent a csecsem mozgsnak s
rzkelsnek fejldsben. rzkszervei eddig
egyvonalban voltak a vzszintes helyzet testtel.
Most a trzs tetejre kerltek. A csecsem mindeddig
csak akkor ltott tbbet a vilgbl, ha flemeltk
s krlvittk. A felegyeneseds nemcsak
a fels vgtagok, hanem az sszetett rzkszervek
szmra is jfajta mkdsi lehetsget biztost.
A gerinc- s trzsizmok rzideg-vgkszlkeibl,
a gerinczletek receptorlncolatbl most mr
szmtalan, az lssel kapcsolatos informci rasztja
el a kzponti idegrendszert. A felfel halad
jelzsek gy az egyenslyszerveken t a veszti-
232
43- bra. Az ls fejldse
I: a 4-5. hnapos csecsem jl tartja a fejt, s egyenesti
a gerinct lsbe hzs kzben;
II: lni mg nem tud; elre grnyed, vagy oldalra dl;
III: 5-6. hnapos csecsem tmaszkodva l, csak rvid
idre emeli fel a karjt;
IV: 7. hnapos kortl mr tmasz nlkl l s manipull
bulris rendszer s a kisagy kzvettsvel a
nagyagyba
rkez informcik is elszr a nyltagy,
majd a nagyagy szintjn egyeslnek, konverglnak.
Az lhelyzetbl a vesztibulris rendszer s a nyak
mly receptorainak tjn a tekintst szablyoz
idegmagvak is jfajta szablyoz jelzseket kapnak.
A rendszerek kztt kialakul lland visszacsatols
is hozzjrul az egyenes testtarts tovbbi
fejldshez. Az lkszsg s a fells fejldsnek
folyamata klnbz fokozatokra oszthat.
1. A 4 hnapos csecsem a htn fekszik. Fejt
emeli. Fl fordulatot tesz. Hasrl htra fordul.
Keznl fogva lsbe hzva feje nem esik elre, s
kb. egy percig nem inog. Trzsizmaiban rugzs
rezhet.
2. Az 5 s fl hnapos csecsemnl ers a rugzs,
ha lsbe hzzuk. Nhny fokot sajt erejbl
emelkedik felfel. Karjval hzza, gerincvel s
cspjvel tolja magt. ls kzben nmi
tmogatssal
egyenslyoz, nha eldl, kezeit szabadon
mozgatja, fejt egyenesen tartja.
3. A 6 hnapos csecsemnek lsbe hzskor
elg kiss meghzni a kezt: csp- s gerincizmaival
ersen tolja magt. Kapaszkodva segt a hzsban.
lve kapaszkodik a kezeivel. Nhny percig
eldls nlkl l. Trgyak utn nyl. A trgyakat
fogva esetleg hosszabb ideig is lve marad s
egyenslyoz.
4. A 7 hnapos csecsemnek elg megfogni a kezeit
s lhelyzetbe tolja, illetve hzza magt. Percekig
lve marad. Idnknt kapaszkodik s tmaszkodik.
Ebben az idben lassanknt megindul az
nll fells. Fellskor s lskor kezre
tmaszkodik.
Elrehajolva l. Nha egszen felegyenesedik
anlkl, hogy tmaszkodna, vagy eldlne.
5. A 8 hnapos kisded mr fell kapaszkodva
vagy anlkl. Egyenesen l. Fejt jl tartja. Minden
irnyba nz, fejt fordtja, nem dl el. Kezvel
trgyak utn nyl, hajolni tud anlkl, hogy eldlne,
lehajol lsbl jtkrt. Kezeivel manipull,
jtszik. Brmilyen helyzetbl fel tud lni.
A fenti idpontok csak megkzeltleg rvnyesek.
A csecsemk mozgsfejldsben normlis
krlmnyek kztt is szmtalan normlis varici
figyelhet meg. A fejldsi sorrend azonban ltalban
egyntet s egyes szakaszok ritkn maradnak
ki. Mint minden mozgsfejldsi gradiensnek,
az lsnek s fellsnek is vannak veleszletett,
genetikailag szablyozott gyakorlst, utnzst
nem ignyl fokozatai s van olyan szakasza,
a befejez, amikor a tanuls hozzjrul a funkci
tkletesedshez (43. bra).
A forgs
A test hossztengelye krli elforduls embernl
a helyzetvltoztats els lpcsje. jszltt
orangutn,
gibbon, macacus azonnal meg tud fordulni,
nem is fektethet a htra, mert azonnal hasra
fordul.
Az emberi csecsem akr hasra, akr htra
fektetik gy is marad, csak fejt forgatja el.
Az ember elemi mozgsminti nem tartalmazzk
a forgs idegi szablyozst, ez nem veleszletett
funkci. A fej oldalra fordtsa az els hetekben az
egsz test blokkszer fordulst vonja maga utn.
Csak a felegyenesedsiirnyt reakcik
kialakulsval
bomlik fel ez az egyntetsg. A fej oldalra
fordulsa ekkor reflektorikusan bekapcsolja a
vllv s a trzs elfordulst. A forgs a 3-4.
hnapban
kezddik. A fej oldalra fordulsa vezeti be,
amelyet folyamatosan, lncreakciszeren kvet a
234
vllv, a vgtagok, a trzs s az als vgtagok.
ltalban
a 23-26. hten kezddik a forgs hasrl
htra s 3-4 ht mlva htrl hasra. A fej oldalra
fordtst ilyenkor mr nem kveti az aszimmetrikus,
tnusos nyaki reflex, amelynek sorn az arc
felli oldalon mg nyjtsi tnusfokozds, a tark
felli oldalon pedig hajltsi tnus keletkezik a
vgtagokban.
Ez megakadlyozn a forgst. Amennyiben
az agyfejlds zavara miatt a reakci nem sznik
meg, nem alakulhat ki forgs sem. Ugyancsak
gtolja a forgs kialakulst az olyan agyfejldsi
zavar, amely nagyfok izomtnus-cskkenst okoz.
A forgs kibontakozsa nagy jelentsg a
mozgsszablyozs
fejldsben. Eddig minden mozgs
hason, vagy hton fekv helyzetben trtnt. A for-
A felegyenescds elgaz formi
Mint lttuk, a felegyeneseds a mozgsmintk
egymsba olvad szakadatlan lncolatbl ll,
amelyek
a vzszintesen fekv fejet a nehzsgi er ellenben
vgl is feljuttatjk a fgglegesen ll
gerinc tetejre. A csecsem kezdetben a hasn
fekszik s fejt flrefordtja. A fej oldalra fordtsa
jszltt kortl kezdve mkd reakci, ez is mr
a gravitcis trben zajlik. A 3-4. httl a csecsem
pillanatokra emeli a fejt, az lla ilyenkor
a levegbe emelkedik. Ez a mozdulat mg kizrlag
a nyakizmok mkdsbl fakad, a vll,
a kar nem vesz rszt benne. A 10-12. hten nyjtott
lbakkal kihomortja a gerinct, s az irnytsi
reakcik sszekapcsolsval (lsd a 7. fejezetet)
felemeli vllvt s fejt. Mindez csak msodpercekig
tart. A 15-20. hten a fels vgtag lassanknt
bekapcsoldik a fejemelsi mvelet sorozatba.
Elszr
knykre, ksbb nyjtott fels vgtagra
tmaszkodva
emeli a csecsem vllvt s fejt. Az
gs sszekapcsolja a kettt. Az els olyan sszetett
mozgs, amely az egyik oldali labirintus vgllsbl,
a msik labirintus vgllsig vezet (lsd a 6.
fejezetet): ez fontos elem az extrapiramidlis
mozgsszablyozs
kezdeti fokn. A forgs ettl kezdve
bepl az ember mindennapos mozgsminti kz.
Elssorban a nyugalmi mozgsok" kz tartozik.
Alvs kzben, tudatos vezrls nlkl is rendszeresen
forgunk. A forgs az els olyan mozgsszablyozsi
jelensg, amely mdostott formban egsz
leten t helyzetvltoztat funkci lesz.
A csecsem az irnyt reakcik kialakulsa sorn
felttlenl thalad a forgs szakaszn: tbb ms
helyzetvltoztatsi minta nem jelenik meg minden
csecsemben szksgszeren, a forgs azonban
igen.
els fejemelsi fzisban csak a nyak s a gerincizmok
mkdtek, a msodikban mr a fels vgtagok
is. A 27-30. hten mr egy kzzel egyenslyozza
felemelt vllvt s fejt (lsd a 43. brt).
Mikzben ezek az irnyt, felegyenesedsi reakcik
sorban bekapcsoldnak a testtarts szablyozsba,
megindul a helyzet- s helyvltoztat mozgs
szablyozsa is. A gerincvel s az agytrzs
primitv mozgsminti mr eltntek (lsd a 7.
fejezetet),
s most j mozgsmintk jelennek meg.
Ezeket mr nem kell kivltani", mint az elemieket,
hanem maguktl, azaz az idegrendszer rsvel
jelennek meg.
Az els aktv mozgsksrletek hason fekve zajlanak
le. Kiindulpontjuk a fej emelse, azaz a labirintusrl
a fejre irnyul reakci (lsd a 7. fejezetet).
A csecsem felemeli a fejt, vllvt, elre
vagy oldalra helyezi egyik kezt. Nha megtartja az
egyenslyt, mskor oldalra esik. Amikor mr fo-
235
rogni tud, akkor a forgs csatlakozik ehhez a
mozgshoz.
A kt mozgs kombincija sorn a csecsem
flkrben vagy krben mozoghat az gyn
vagy a fldn. Az els ksz mozgsokban a fels
vgtag szimmetrikusan hajltott, a vllv az alkarra
tmaszkodik.
A mozgs ritmikus, de viszonylag rvid ideig
tart. A ritmus szimmetrikus vgtagmozgsbl ll,
a kt fels vgtag egyszerre mozog. Az alsk is
rendszerint szimmetrikusan mkdnek, de ez nem
mindig szksgszer az utnhzsukkor. A csecsem
cspjt s als vgtagjait maga utn lki
vagy hasa al hzza. Ksbb az elemi statokinetikus
reakcik lehetv teszik, hogy ezt nyjtott fels
vgtaggal is lebonyoltsa. Az egyik vgtag
kinyjtsakor
a tmaszkod karban fokozdik a nyjtizmok
tnusa. A kszs lassan talakulhat mszss,
s a mozgsritmus alapveten megvltozik. A
mszsban
megjelenik az aszimmetria. Amikor az
egyik oldali kz a levegben van, akkor a msik
oldali tmaszkodik. Ez a mozgsritmus mr
fejlettebb
szablyozs kvetkezmnye. Elfutrt lttuk
azoknl az elemi mozgsmintknl, amelyek a fej
vagy a fej s a mellkas emelsvel vlthatk ki
(lsd a 8. fejezetet).
Nem minden csecsem mszik. Lehetsges, hogy
az emberr vls sorn a mszs szksgszer
fejldsi
fok volt a helyvltoztats ontogenezisben,
amely most mr nem mindegyik idegrendszer
egyedi genetikai programjban szerepel.
Az irnytsi reakcik kialaktottk a fels vgtagok
tmaszkod kpessgt. A nyjtott karok a tenyrre
tmaszkodnak s csak ritkn szorulnak
klbe. A nagy fellet tmaszkods biztosabb
statikai
alapot teremt a vllv s a fej emelshez. A
trzs is felemelkedik a fldrl. A fels vgtagok
aszimmetrikus mozgsritmushoz hovatovbb az
als vgtagok is csatlakozik. A csp s a trdzlet
rugalmas hajltott helyzetben van szemben a fels
vgtagok nyjtottsgval. A lbujjak idnknt
segtenek az elrelksben. Az aszimmetrikus
mozgsritmus
keresztezett, a jobb oldali kar tbbnyire
a bal oldali lbbal mozog egytt [Peiper (1956)].
Egy msik helyvltoztatsi mozgsminta az lepen
csszs. Ez a mozgsfajta nem a csszsbl,
hanem az lsbl alakul ki. Lehetsges, hogy a kszs
helyettestse az lepen csszssal mr olyan
mozgsminta, amely az egyenes testtarts
rgzdsvel,
az emberr vls bizonyos fokn alakul
ki. A csecsem lhelyzetben, nyjtott lbakkal
sarkra tmaszkodik s gy lki magt sarkval
elre. Van aki tmaszkodik karjval, van aki nem
[Robson (1970)].
A kszsnak, mszsnak, lepen csszsnak sokfle
vltozata van. A szimmetrikus s aszimmetrikus
vgtagritmus, a knyk-, kzfej-, tenyr-, lbujj-,
saroktmasz szmos kombincija alakulhat
ki. Mindezek normlis varicit jelentenek, nem
kros jelensgek.
Mindegyik helyvltoztatsi forma valamilyen
irnyt kvet. Abban az idben alakulnak ki, amikor
a szem mr szoros kapcsolatban van a krnyezettel,
a trgy- s szemlymegklnbztets, a
mozgs- s alaklts fejlett vlt. Ezekben a
mozgsokban
teht clvezrelt elemek is jelen vannak
mr. A csecsem normlis krnyezetben mindig
akad, ami felkelti a figyelmt, rdekldst. Ebben
a korban a tjkozdsi reakcihoz csatlakozik az
elrs tudatos ignye. Az szlels sszekapcsoldik
azzal a helyvltoztatsi mddal, amelyet a csecsem
elrt. Az utnnyls s az utnmens egymssal
prhuzamos, illetve egymst segt funkcik.
Mozgsszablyozsuk is sszehangoldik. A trgy
utn kszs befejez szakasza a trgy megfogsa,
illetve szjba vtele. A helyvltoztats teht mr
kezdeti fokn is szorosan sszekapcsoldik a cl-
236
cselekvssel, valaminek az elrsvel. A kszs
elemi fokn az elrt trgyat a csecsem nha anlkl
veszi szjba, hogy megfogn [Piaget (1970),
Eckert (1973)].
A mozgsfajtk fejldse nem szksgszeren
fokozatos, egymsbl ered. Csak a mszs fgg
ssze a kszssal s az lepen csszs az lssel.
Az egyenes testtarts s a jrs
kialakulsnak ideglettanrl
Az ls s az lepen csszs az lls s a jrs
elkszt szakasznak jelei.
A trzs egyenes tartsa kialakult, a fej a gerinc
tetejn rugalmasan rgztett helyzetbe emelkedett.
A 7-8. hnapban az als vgtagok fesztizmaiban
jra kialakul a tnus fokozdsa, ami a nehzsgi
er ellen hat.
A nagyagymkds klnleges emberi vvmnya
az, hogy az egyenes tarts rendszeress s megszokott
vlik (habituldik), aminek hatsa rvnyesl
az egsz szervezetben. Az lls mint testtartsi
helyzet az alapja az als vgtagok ritmikus, vltozatos
mozgsnak, a jrsnak s szaladsnak. A fels
vgtag specilis emberi mozgsfunkcija: az
utnnyls, a fogs, a manipulci mr az ls
kapcsn megindult. A csakis az emberre jellemz
lbmozgs nhny hnappal ez utn bontakozik
ki. A csecsem kb. 8-9 hnapos korban megllhat
a sajt lbn, egyelre mg tmaszkodva vagy
kapaszkodva.
Akrcsak az ls kialakulsban, az lls s jrs
fejldsekor is fontos feladatok vrnak a kzre.
A kapaszkodsi, tmaszkodsi, egyenslyozsi reakcik
itt nagyobb szerepet kapnak, mint az lsnl.
Hossz hnapokig tart, amg a fels vgtagok vglegesen
felszabadulnak az lls s jrs tmogatsnak
funkcija all. Ksbben mr csak a kz, a kar
s a lb mozgsnak sszehangolt ritmusa jelzi a
szablyozsi kapcsolatot lpskor.
A kzponti idegrendszer sokrt mkdst fejt
ki llskor s jrskor, amelynek csak egy rszhez
sikerlt kzelebb frnik a kutatknak. Az
extrapiramidlis
s a piramidlis idegrendszer egyttes
mkdse szksges az lls s a jrs biztostshoz.
A specilis emberi lpsritmust is a kt rendszer
sszhangja szablyozza. Emellett fontos szerepet
jtszanak az rzkszervek, elssorban a ltszerv
s az egyenslyoz rendszer. Az izmokbl,
zletekbl, brbl ered mly szomatoszenzoros
informcik is alapvet jelentsgek az ll- s
jrkszsg kialaktsban.
Mg ltszlag pihen tartsban is olyan tmeg
izomrost van sszehzott llapotban, hogy laztsrl"
aligha beszlhetnk. Az egyenes testtartst az
agy millinyi idegsejtbl kiindul ingerletek
szakadatlan
kzvettsvel, tartsi (poszturlis) reflexek
tjn biztostja. Az sszehzdsok foknak pontos
egyenslyt kell tartaniuk, klnben mg lls helyett
is ide-oda roskadoznnk. Mg sokkal bonyolultabb
a helyzet jrskor, amikor minden msodpercben j
s j ignyek tmegt kell a sok milli izomrostnak
kielgtenie. Ebben rejlik az izomzat sajt
rzkszerveinek
s a gerincvel fel adott kzvetlen jelzseinek
jelentsge. Minden alsvgtagmozgs, gy
maga a tmaszkods is, reflexek tjn ellenrztt,
lland izommunkn alapszik [Keltn s Wright
(1949)]. Ez viszont jelents mrtkben az emberi
lbfej sajt idegvgzdsein mlik, mert lls alatt,
illetve a jrsi ciklus egyes fzisaiban kizrlag ezek
informlhatjk a kzponti idegrendszert a lbfej s
a talaj rintkezsrl. Valszn, hogy a br s
a br alatti receptorok mkdse ppoly fontos
a jrsi ciklus lebonyoltshoz, mint az izmokban,
237
inakban s az zletek plyiban lv receptorok. Az
egyenes lls fenntartst a kzponti idegrendszer
fel sugrz, szakadatlan afferens ingerek biztostjk.
Ilyenek valsznleg nemcsak a vgtagok,
hanem a gerinc- s a medencezletek receptoraiban
is keletkeznek [Stillwell (1956)]. Keltn s Wright
(1949) kimutattk, hogy a ritmikus zleti ingamozgs,
amelynek mintzata individulis, a lbzletek
mozgsval fgg ssze. Ezekre vlaszul nyjtsi
reflexek keletkeznek az Achilles-nban s a szrkapocs
egyik fesztizmban, amelyek megrzik az
egyenslyt jrs kzben. Stillwell (1956) a lb idegeit
tekinti az egyenes testtartst s lokomcit
automatikusan
s tudatosan ellenrz mkds legfbb
informtornak s vgrehajtjnak. Br az als
vgtagok rzbeidegzse igen gazdag, meglepen
keveset tudunk mly szerkezeti elemeinek (zletek,
plyk) beidegzsrl. Sok receptorrl felttelezhet,
hogy kzvetlenl informlja a gerincvel motoros
sejtjeit, ez teht n. sajt, proprioceptv berendezs.
Cohen (1956) hrom receptortpusbl ll egyttest
fedezett fel, amelyek az als vgtag zleteiben, pl.
a trdben a mozgsrzs (kinesztzis) szolglatban
llnak. Ezek a receptorok (Ruffini-tpus nyjtsi,
Pacini-tpus rintsi receptorok s szabad
idegvgzdsek)
rszt vesznek az akaratlagos izmok reflexeinek
ellenrzsben. rdekes mdon ennek
a hrom receptornak az egyttese mindentt
megtallhat
a vgtagizmok inaiban, az izomzat s n
tmeneteiben, a trd, a lbfej s a lbujjak zleteiben.
Tekintettel arra, hogy az utbbi terletek
nyjtsa s hajltsa szinte pillanatrl pillanatra
vltozik, knny s neheztett llsban, jrskor s
kapaszkodskor, a receptorok mkdse
tulajdonkppen
els llomsa a kt lbon jrs bonyolult
szablyozsnak. Lb s fld kontaktusa s e kontaktus
minden egyes rsznek pontos ismerete
a testtarts egyik alapja. Rgebben is ismert volt,
hogy az emberi talp s lbujjak vastag, br alatti
szvetben sok nagymret rintreceptor, Pacinitest
tallhat. Jelenltket azonban eddig csak
a tapintssal hoztk kapcsolatba. Ma mr inkbb
gy tnik, hogy az ilyen tpus receptorok a mindentt
jelenlev gyors vltoztat erk felfogsra
alkalmazkodtak. Ezrt a talp nyomsviszonyainak
legcseklyebb vltozsa mg nyugodt lls mellett is
aktivlhatja ezeket a vgzdseket. Sinclair (1951)
szerint ez a mkds a testtartsi reflexeket is
befolysolhatja.
A lbt-lbujj zletben mr t foknl
kisebb zleti mozgs is helyzetvltozs rzett
kelti [Brom (1954)]. Ilyen kisfok eltrs a
combizomzatban
mr elektromosan szlelhet izomaktivitst
kelt. Stillwell e hrom receptorbl ll
tridot" az sszes lbzlet tokjban megtallta.
A nyjtsra rzkeny idegvgkszlkek szerepe az
zleti reflexekben ma mr bizonytott [Skoglund
(1956)].
Clomensen (1951), Ralston s Libet (1953) a testtartsban
rszt vev izmokban nem tallt elektromos
aktivitst lls alatt. Jacobson (1943), Joseph,
Nightingale s Williams (1955), Portnoy s Morin
(1956) viszont lls alatt folytatlagos elektromos
aktivitst szlelt, elssorban az antigravitcis extenzor
izmokban. Thomas s Withney (1959) arra
a meggyzdsre jutott, hogy minden testtartsi
aktivits ciklusos jelleg, magas s alacsony frekvencij
izomaktivitst egyest. Ujabban az izomzaton
regisztrlt elektromos aktivits szmtgpes
ellenrzsvel prblnak kzelebbi adatokat nyerni
az ember testtartsrl.
A saroklets szakaszban az ells lbszrizomban
(tibialis anterior) maximlis aktivitst talltak.
Kzpllsban viszont alig mrtek aktivitst. Hichs
(J955) s Joseph (1956) szerint ez az izom cskkenti
a lbfej mozgsnak sebessgt s fokozatos nyjtssal
juttatja azt vissza a jrsciklus vgn a talajra.
Az antagonista hts lbszrizom (tibialis posterior")
viszont kzpllsban aktv.
238
44- bra. A lpsciklus csecsemnl
s felnttnl
I: a csecsem elrugaszkods utn
nem lendti ki a lbt s inkbb
talpra, mint sarokra lp;
II: a felntt lbujjaival rugaszkodik
el, lendti a lbat s sarokra lp,
majd cssztatja a talpt s jra
elrugaszkodik, mialatt a msik lb
a talajra r, tmaszkodik a sarkon,
s csszik a talpon
A lpsritmus
A jrs idegrendszerileg szablyozott
mozgsritmusbl
ll, amelynek specilis formja a lps.
Az emberi lps, a jrs f alkotrsze, Napier
(1970) szerint a kvetkez szakaszokbl ll:
1. saroklets (jobb oldal), az llhelyzet els fzisa
az ellenkez oldalon.
2. A bal lb ellkse, a lendletszakasz kezdete
baloldalt.
3. A jobb lb ellkse, a jobb oldali llhelyzet
befejezse.
4. A bal oldali sarok lehelyezse, a bal lb
lendlethelyzetnek
utols szakasza.
Amikor az egyik lb a lendlet-szakaszban mozog,
a msik a tmaszkodsi szakaszban megtartja
a testet. Rendes, ritmikus jrs alatt ez a kt szakasz
fedi egymst, spedig gy, hogy egy ciklusban
az id 25 szzalkban mindkt lbfej a talajon van.
Minl szaporbban vltakoznak a lpsek, annl
inkbb cskken a talptalaj kontaktus szzalkos
arnya (44. bra).
Jrs kzben a test nemcsak felfel s lefel mozog,
amint a csp kzeltizmai a trzset a combcsont
fl emelik. Eberhardt (1944) hat klnbz
tnyezt klnbztetett meg a csp, trd, lbfej
mozgsaiban, amelyek egyttesen meghatrozzk a
lpst. Normlis krlmnyek kztt ezeknek a
tnyezknek
folyamatos, egymsba foly ritmusa az
emberi test slyvonalt minimlis energia
ignybevtelvel
mozgatja a tren t.
Nem minden jrs szksgkppen a lpsek
egyntet sorozata. Skos talajon, emelked
lekzdsekor
vagy meredek lejtn lefel haladskor a lpsritmus
felbomlik. Nagy energiamennyisget
fogyaszt, koordinlt mozdulatsorozatok
keletkeznek
az egyensly fenntartsra s a tvolsg legyzsre.
A csecsem lpsritmusa fokozatosan alakul ki.
Mg vitatott krds, mennyi ebben a veleszletett
s mennyi a tanult funkci. A jrs a legklnbzbb
etnikai krben is hasonlkppen jn ltre.
Csak specilis formi pl. a tarts szalads, az
egy lbon llva pihens stb. helyi letmdbeli
megnyilvnulsok. Mg a ritmikus tncszer
mozdulatok
is megtallhatk majd minden kultrkrben.
Mindez azonban tanult mozgs. Maga a jrs
s az lls semmilyen kzssgben sem mentes
a kls befolystl: a csecsem ltja, hogyan
mozognak
krltte kt lbon, egyenes tartsban.
Nem tudunk olyan kzssgrl, amelyben az anya
ne tmogatn, serkenten az llst s a lpegetst.
Az els lls mg kapaszkods, tmaszkods tjn
trtnik. A csecsem az lls szgt is nehezen
vltoztatja. Kapaszkodssal vdekezik, ha valaki
lpsre
akarja ksztetni. A 27-29 hetes csecsem
kzen fogva rendszerint megll, elbrja a slyt,
trde nem hajlik be. A 30-35. hten btorba
kapaszkodva
is megll. Fel is prblja hzni magt
egyenes tartsba, llsba. A 36-42. hten
kapaszkodva,
oldalazva lp. Testslya mg megoszlik
a fels s als vgtagok kztt. Kezeit s lbait
nehezen tudja egyszerre mozgatni. A 4054. hten
kialakul a lpsritmus, a kisded egyedl is mind
hosszabb tvolsgon jr. Kzben gyakran
kapaszkodik,
lel. A segtsg nlkli, folyamatos jrs kb. az
55-60. hten alakul ki. Lbai lpskor mg merevek
s sztterpesztettek. Nemritkn megbotlik a
sajt lbban. Az lls s jrs kialakulsnak
idpontjban
sok varici lehetsges, de a 16-17 hnapos
kisdedkorra a jrsnak normlis krlmnyek
kzt mindenkppen ki kell alakulnia. Fik
nha elbb indulnak el, mint a lnyok [Bayley
(1935,) Gesell (1954), Nicholson s Hanley (1953),
240
Illingworth (1970), Figurin s Gyenyiszova
(i97i)]-
A felegyeneseds, lbra lls a jrssal, a lpsritmus
kialakulsval prhuzamosan trtnik. A
feltpszkodshoz
a fels s als vgtagok koordinlt
mkdse szksges, amely az irnyt,
felegyenesedsi
reakcik lncolatbl ll. A kar feszt s
hajlt izmai vgzik a felhzdzkodst. Az 5055.
hten a csecsem mr ltalban erfogssal
kapaszkodik
a jrka vagy az gy rcsba, s gy
hzza magt ll helyzetbe. Az ujjak hatalmas
szorterejt
ermr mszerekkel is bizonytottk.
A csecsem megrzza a rcsot, elhzza a szket
vagy sajt magt hzza a megragadott trgyhoz, ha
az elg szilrdan ll. Elszr csak vzszintesen hz
vagy hzatja magt, majd a nehzsgi er ellenben,
felfel kapaszkodik. A kapaszkod s hz fels
vgtagok a mvelet vgn, a kiegyenesedskor
nyjtott helyzetbl hajltott helyzetbe kerlnek.
Ezzel szemben az als vgtagok felhzdskor
rendszerint
hajltott helyzetbl indulnak ki s a mozdulat
befejezsekor nyjtott helyzetbe kerlnek.
A fels vgtag hz, az als tol. gy egyenesedik fel
a csecsem kls segtsg nlkl, valamilyen trgyba
kapaszkodva. Az als vgtagok mindig elssorban
a mozgshoz szksges lkert szolgltatjk. A
kisded
fels vgtagjval ksbb mr csak egyenslyoz
vagy ellki testt, tmaszkodik s lbainak
elrugaszkod
mozgsval egyenesedik fel.
Schaltenbrand (1925) kt felegyenesedsi mdot
rt le: 1. a csecsem elszr hasra fordul, majd maga
al hzza a lbait, guggolhelyzetbe kerl s nyjtott
karokkal ellki magt a talajtl; 2. a csecsem
oldalra fordul s floldalt cspjre-knykre
tmaszkodik. Ebbl a helyzetbl lendti magt
egyenes testtartsba, rszben karjval. Schaltenbrand
szerint a kisded vgleges fejegyenesedsi
mdozata ksbb az utbbi alaphelyzetbl
szrmazik.
A csecsem rendszerint lhelyzetbl ktoldalt
szimmetrikusan tmaszkod karokkal, elrefel
egyenesedik ki, elssorban az als vgtagok
rugaszkodsa segtsgvel.
Mikzben a feltpszkodsi, felllsi mintk
kialakulnak
s rgzdnek, tovbb fejldik a jrs,
elssorban a lpsritmus s az egyenslyozs.
A csecsem elszr kifel fordtott lbfejjel, szles
alapon jr. A slyvonal mg nem a nagyujjak
tjn ri el a talajt. A trdek enyhn hajltottak.
A gerinc kb. 35 fokos szgben elredl s a csp
is enyhn hajltott. A kt kar szimmetrikusan
nyjtott
vagy hajltott s kiss elll a trzstl. A csecsem
nem a sarkra, hanem a talpra lp s nem rgja
el magt a lbujjaival, nagyujjval a talajtl. A csp
s trd emelsvel, merevebb bokval emeli fel
lbt. Csak a harmadik v sorn a gyors
mozgsokkal egytt alakul ki az a lpsritmus,
amely jval kevesebb cspmozgst tesz
szksgess s teljesen felszabadtja a fels
vgtagokat
az egyenslyozs all (lsd a 44/b brt).
A 15-16. hnapos kisded mr segtsg nlkl
feltpszkodik s jr, de csak sima, egyenletes
talajon.
Fordulni mg nem tud s a hirtelen meglls
kpessgt sem sajttotta el. Ksbben, 17-19
hnapos korban mr felmegy a lpcsn s rviddel
azutn le is tud jnni, segtsg nlkl. A lpcsn
jrs lpsritmusa azonban kezdetben nem azonos
a jrsval, s rendszerint csak a 24-28. hnapban
alakul ki [Wellmann (1937)]. Amikor a kisgyermek
mg nem vltott lbbal jr lpcsn, addig az egyik
lb elrelpst a msik tmaszkodva vrja be,
s csak akkor lp utna, amikor az els mr ismt
megtmaszkodott.
Rviddel a jrs kezdete utn a kisded mr gyorstott
lpsritmusra is kpes, rvid tvon szalad.
A szalads s a jrs ritmusa elssorban
szaporasgban
klnbzik. A harmadik v sorn lpskor
241
simv vlik a sly thelyezse a sarokrl a
lbujjakra,
s minl tbb ert fejtenek ki a lbujjak,
elssorban a nagyujj, annl gyorsabb lesz a szalads.
Sebessg s testsly azonban sszeaddnak:
hirtelen megllskor lnyegesen nagyobb er
szksges
az als vgtagokban, mint a lassbb jrskor.
A rendszeres egyenes testtarts s a jrs
humnspecifikus
funkcii spontn, az idegrendszer genetikailag
szablyozott rsi programja sorn alakulnak
ki. Indt szakaszuk jobbra a kls krnyezettl
fggetlenl zajlik le, beteljeslsk azonban
hatatlanul
szli segtsggel megy vgbe. A szl segti
a csecsemt llskor, els lpseinl, stltatja s
oktatja. Kevs hiteles adatunk van arrl, hogy mi
trtnik e segtsg nlkl.
Az llatok kzt felnevelkedett s csupn ngy
vgtagjn mozg gyermek trtnete hol hiteles
sznben tnik fel az irodalomban, hol mesnek
tartjk. Szmos plda van azonban arra, hogy a
betegsg
miatt fekve tartott csecsemk minden klnsebb
segtsg nlkl jrni kezdtek 17-20 hnapos
korukban, amikor mr nem kellett tovbb fektetni
ket. Tapasztalhatjuk azt is, hogy slyosabb
betegsgek visszavetik a mr fejldsben lv jrst.
A csecsem nhny havi vagy heti betegsg
utn mr nem jr. Hosszabb-rvidebb id kell
hozz, hogy ismt elinduljon.
A jrs akkor bontakozik ki, amikor a csecsem
rtelme is mkdni kezd. Mire jrkpess vlik,
mr egyszer feladatokat megold a fels vgtagjval.
gy a jrs s az rtelem kzt magasabb rend
kapcsolat ltesl ahogyan korbban az utnnyls,
a fogs s az rtelem kzt is. Az utnnyls
fogs kialakulsnak kezdetn a csecsem rtelme
mg messze nem volt olyan fejlett, mint az lls s
a jrs idejn.
Az rtelem s a kz koordincija az akaratlagos
mozgs els szakaszt tkrzi, a jrs a msodikat.
A jr csecsem agya mr rettebb, mint a mg
lve manipull csecsem, aki mg nem tud jrni.
A csecsem jrsa azonban mg csak a
helyzetvltoztat
mozgs kezdett jelenti s mire a szalads,
ugrs, felmszs kpessgei kialakulnak, addigra
az agy rsi folyamata nagyrszt befejezdik.
13. Az rzkelstl az
rtelemig
Az rtelmi fejlds filo- s
ontogenezisnek problmi
Mr a XVII. szzadban tudtk a filozfusok,
hogy. semmi sincs jelen az rtelemben, ami nem
volt jelen az rzkletben", teht az rtelem alapja
az rzkels (Hume). Ma tudjuk, hogy a krnyezet
ingerei a szervezet rzneuronjaiban ingerletet
gerjesztenek s ezek az ingerletek tovbbtjk a
krnyezet hatst a kzponti idegrendszerbe. Az
rzneuronok a szervezet kapui a klvilg fel.
Mkdsket specilis trvnyszersgek
szablyozzk.
Ezekben tkrzdik az rzneuronok nagyfok
alkalmazkodkszsge az ingerekhez [Adrian
(1934, 1947), Leontyev (1958)].
A nagyfok alkalmazkods kvetkezmnye az is,
hogy az rzneuronok meghatrozott szerkezetet s
mkdst nyertek, s gy csak egy bizonyos inger
felfogsra alkalmasak. Egyik fajta rzreceptor
sem helyettestheti a msikat. A ltszerv
rzneuronjai
kizrlag fny feldolgozsra specializldtak,
a hallszerv pedig hangingerre. A tapintneuronok
nem helyettesthetik a meleget rzket
stb. Az els fontos trvny teht az rzneuronok
fajlagos ingerfelfog kpessge s
ingerletgerjesztse.
Az rzneuron pontosan rzkeli a r hat
inger erejt. Trvnyszer az is, hogy csak bizonyos
fok inger hatsra gerjeszt ingerletet. Olyan
inger, amely nem ri el a neuron ingerkszbt,
hatstalan marad. Az rzneuron klnleges
alkalmazkodkpessgrl
tanskodik, hogy a klvilgbl
rkez ingerleteket ssze tudja adni"
ugyanis tbb kszb alatti inger vgl mgis
kivlthatja
az ingerletet, ha egyttesen elri a neuron
ingerkszbt. Az inger ereje s a keletkezett
hats foka kzt matematikailag meghatrozhat
sszefggs van. A keletkezett ingerlet hatsfoka
egyenl a hatinger logaritmusval. Az inger
erejnek
nvelse az rzneuronban az ingerlet-gerjeds
s -leads szaporasgt fokozza logaritmikus
arnyban.
gy ingerleti kd keletkezik, amelyben a jelek
szaporasgnak mrtke nyjt informcit az inger
erejrl. Bizonyos hatsra egy id utn a neuron
kifrad,
meghatrozott idej pihensre van szksge,
s ez alatt viszonylag ingerelhetetlen. Az rzneuron
alkalmazkodkszsgre, st bizonyos elemi
tanulkszsgre" jellemz, hogy a kls ingerek
egy id utn nem fokozzk, nem is tartjk fenn,
hanem cskkentik az ingerletgerjeszts
szaporasgt.
A neuron gy alkalmazkodik az ingerhez
(adaptci), hogy reakcii gyrebb vlnak, vgl
meg is sznhetnek. Ez a jelensg nincs
sszefggsben
a kifradssal! A neuronok adaptcija specilis
mkdskkel, rzetk minsgvel kapcsolatos.
A tapintneuronok pl. gyorsan, az egyenslyrzet
neuronjai lassan adaptldnak. Az utbbiakban
a gyors adaptci nem felelne meg a lassabb,
tnusos testtartsi reakciknak, a tapint
receptorokban
pedig pp a lass adaptci lenne htr-
243
nyos. Az rzneuronokban a krnyezethez val
alkalmazkodsnak olyan szintje tkrzdik, amelyet
mr a tanuls elemi foknak is nevezhetnnk.
A neuron szri" a klvilg megfelel ingertpust,
aktvan fordul az inger fel". Az adaptci
jelensge aktv kapcsolatot tkrz a receptor s sajt
krnyezete, azaz a megfelel minsg inger
kztt. Az aktivits, a keletkez ingerlet magas
fok informcis rtke szoros kapcsolatban van
a receptor adaptcijval [Grnit (i960), Anohin
(1969)].
Az rzneuronok termszetesen csoportosan
mkdnek.
Ebben a kollektv jelfelfogsban is nagyfok
alkalmazkod kszsg nyilvnul meg. Az inger
ereje s az aktivld neuronok szma kzt
ugyanis pontos sszefggs van. Ha az inger gyenge,
nem mindegyik neuron kerl ingerleti llapotba.
Az inger erejnek nvelse mind tbb neuront
aktivl [Matthews (1962)].
Az rzneuronok akr sszetett rzszervekben
(szem, fl stb.), akr sztszrtan az egsz
testben helyezkednek el (izom, br stb.) az
ingerek kapuiknt az idegrendszer perifrijn
vannak. Mkdsket rszben a bekldtt
informci
alapjn a kzponti idegrendszer kifut
jelei szablyozzk. Az rzneuron rendszerint sajt
ingerlett is felhasznlja mkdshez. nmaghoz
visszatr idegrost-elgazdsai visszacsatoljk
sajt ingerletnek egy rszt" a kiindulsi
ponthoz, a sejthez. A receptorhoz kifut kzponti
idegrendszeri informcik belltjk" az rzneuron
mkdst, pl. szablyozzk ingerkszbt,
a krnyezettel val kapcsolatt az egsz szervezet
alkalmazkodsnak rdekben. Ezzel egyttal a
receptor aktivitst szablyozzk a klvilg fel.
Az eddig felsorolt trvnyszersgek is mutatjk,
hogy a receptorok nem passzvan vannak kitve az
ingernek, hanem aktvan mkdnek.
A kzponti idegrendszer szablyozza az rzkszervek
sszmkdst s a reakcikat. A receptorok
informcii alapjn tjkozdik a klvilgban.
A tjkozds egyik fontos jelensge a figyelem.
Amikor az agy a sokfle ingercsoportbl csak
egyet-egyet llt rzkel mkdse kzppontjba,
akkor valamilyen klvilgi jelensgre figyel (lsd
a 4. fejezetet). Ltkrds, hogy az agy ne minden
kls hatssal foglalkozzk egyszerre, hanem
elssorban
a szervezet fenntartsa szempontjbl
legfontosabbakkal
! A tjkozds teht alapvet jelensg,
de ugyanilyen fontos a tjkozds megszaktsa
s az j ingerek fel forduls. Ez gyakran valamilyen
folyamatban lv cselekmny megszaktst
ignyli. Az agy mkdse j inger fel fordtja az
llny figyelmt, ez a tjkozdsi reakci.
Amenynyiben
az inger ismtldik, de nem nyjt fontos
informcit az llny szmra, akkor az agy rvid
id mlva cskkenti a tjkozdsi reakcit, majd
ki is oltja. j akr hasonl, de pl. ms erej, ms
szaporasg ingerek hatsra az agy ismt
odafordtja
a figyelmet, jra tjkozdik; cskkenti az
alkalmazkodsi reakcit, ahogyan az elbb a
tjkozdst
cskkentette [Plumm (1972), Grastyn
(1973), Kohen (1975)].
Az ideglettan klnsen az egy idegsejtbl
elvezetett bioelektromos aktivits vizsglati
mdszervel
megismertette az lettant s a llektant
a receptorok egyszer s sszetett fajtival,
mkdskkel
s kzponti szablyoz mechanizmusaival.
Ennek sorn mindinkbb eltrbe kerlt az a
szemllet,
hogy a kapcsolat nemcsak egyszer inger
visszahats (stimulusreakci: SR) irnyban
zajlik le. A receptor nem passzv szerv. A recepci
s az erre adott vlasz (magatarts) hozta ltre a
fejldstrtnet sorn a bonyolult idegrendszert
[Sherrington (1906), Adrian (1947), Fulton (1955),
Anohin (1967)]. A recepci elvlaszthatatlan az l-
244
lny aktv magatartstl. Az aktivits a
receptormkds
fejldsnek egyik kulcsa, akr filogenetikai,
akr ontogenetikai szempontbl nzzk a krdst
[Leontyev (1952), Bernstein (1964), MacCuIlogh
(1975)]. Az ingerletkpzs, ingerfelfogs tjn
az llnynek mdjban ll a klvilg egyes
tnyezinek szlelse, sszehasonltsa, rendezse
s lekpezse a kzponti idegrendszer fejlettsgi
foknak megfelelen. Az llny aktivitsnak
minden pillanatban millinyi klnfle tpus
receptor
mkdik. Az llny aktivits kzben ismeri
meg a krnyezett, s ez a megismers ktirny.
A szervezet bekebelezi a klvilgot", amelynek
jellegzetessgeit lekpezi, tkrzi s egyidejleg
beavatkozik a klvilgba, rszv vlik [Leontyev
(1952), Bernstein (1962), Rubinstein (1952), Anohin
(1967)]. Az llny rszt vesz a krnyezet letben,
bizonyos mrtkig vltoztat rajta s ennek folytn
ismeri meg a krnyezet trgyait. A krnyezet elemei
mint trgyak jelennek meg a kzponti
idegrendszerben;
az llny viszonya e trgyakhoz egyben
kifejezi ismereteit, alkalmazkodsi irnyt s
nem utolssorban letkpessgt. A klvilggal
val trgyi kapcsolat sorn az idegrendszer befogadja
(interiorizlja) a klvilg elemeit [Piaget
(1948, 1970), Vigotszkij (1952)]. A befogads szintje
az idegrendszer filogenetikai fejlettsgtl s
ontogenetikai rettsgtl fgg. Embernl a
krnyezet
trgyiastsa, lekpezse, tkrzse az
idegrendszerben
minsgileg j fokot rt el a klnleges
szimbolikus rendszerek kialakulsval. Ez a
magasfok, aktv krnyezet-befogadkpessg
elvlaszthatatlan
attl a fokozatos aktivitstl, amelylyel
az ember beavatkozott krnyezetbe. Ez jabb
kzvetett bizonytk az aktv rzkels s aktv
magatarts sszekapcsoldsra.
Az rtelem eliskolja
Az emberi rtelem filogenezisnek s
ontogenezisnek
kutatsa egyformn nehz problmt jelent
a tudomny szmra, pedig az rtelem ontogenezise
nem vmillik tvlatba vsz, hanem nap mint
nap szemnk lttra jn ltre a csecsemben. A kt
folyamat az rtelem ontogenezise s filogenezise
kztt bizonyos sszefggst tteleztek fel, de
az sszefggsek rtkelshez s kimutatshoz
a tudomnyos mdszerek mg hinyosak s
kezdetlegesek.
Az rtelem filogenezisnek vizsglata elssorban
a ma l llatok tanulmnyozsa alapjn
lehetsges. Erre Lamarck s Darwin ta sok ksrlet
trtnt kezdetben puszta megfigyelssel,
majd klnbz objektv laboratriumi vizsglati
mdszerekkel. Az llati magatarts s idegrendszeri
szablyozs megfigyelse nemrgen j tudomnygat
hozott ltre, az etolgit, amely azokkal a
trvnyszersgekkel
foglalkozik, amelyek az llat
magatartsa, letmdja s krnyezete kztt
kimutathatk.
A termszetes krlmnyek kztt folytatott
megfigyelsek j adatokat szolgltattak az llatok
magatartsrl. Kimutattk, hogy a
majomkzssgek
letben az egyni pldamutats j szoksok
elterjedshez vezethet. A Japnban l makimajmok
egy kis csapata pldul egy fiatalabb llat
magatartst
kvetve, ettl sarkallva, hozzszokott a
frdzshez. Kelet-Afrikban megfigyeltk, hogy
egy pvincsapat tvve az egyik hm llat szoksait
vadszni kezdett kisebb llatokra, s a kzsen
elejtett
zskmnyt egytt fogyasztottk el.
vek ta tudjuk, hogy a csimpnzok primitv
245
eszkzket hasznlnak, amelyeket kszen tallnak
a termszetben. Levelekkel fogjk fel az esvizet,
s azt szjukkal leitatjk, mintha szivacsot
hasznlnnak.
Hossz, lecsupasztott fszllal nylnak be
a termeszhangyk bolyba s szedik ki a rtapadt
hangykat, kedvenc tpllkukat. Kzismertt vlt,
hogy a csimpnzok idnknt zskmnyolnak, pldul
ms femlsket: pvinokat. Mestersges
krnyezetben a csimpnzot sikerlt szavak kiejtsre,
hangjelek rtelmezsre is megtantani.
Ktsgtelen, hogy az llati s az emberi rtelem
eredete kzs. Az emberi rtelem nem a semmibl
jtt ltre, hanem azokbl a lehetsgekbl,
kpessgekbl,
amelyek a trzsfejlds sorn az llatvilgban
kialakultak. Krds, meddig jutott el fejldsben
az llati rtelem ? Hogyan lpett a primitv
fokrl arra a sznvonalra, amelyen azt pldul
femlskben, majmokban, emberszabsakban
vizsglhatjuk? Erre a krdsre szmos tudomnyg
keresi a feleletet. Az lvilg fejldse az aktv
rzkels,
az alkalmazkods s a krnyezet egyre tkletesebb
lekpezse sorn zajlott le. A kzponti
idegrendszerben olyan, genetikailag szablyozott
szervez mkds alakult ki, amely az aktivitst,
a magatartst a legfontosabb letszksgletek
kielgtsre
mozgstotta. Az sztnk fontos szerepet
jtszottak a magatarts rgztsben s fejldsben.
Ennek sorn az lvilg fejlett kpviseli
rendkvl bonyolult formkban illeszkedtek be a
krnyezetbe. A krnyezet trgyainak lekpezse,
beptse a magatarts irnytszerkezetbe s az
interiorizci klnbz minsgi fokozatai az
llny
aktivitsnak eredmnyeit tkrzik az idegrendszer
struktrjban [Adrian (1947), Joung
(1950), Leontyev (1952)].
Az emberi agymkds a humn tevkenysgi
irnyokkal szoros sszefggsben plt fel. Az ember
krnyezetbekebelez kszsgnek fejldse s
az j minsgi fok elrse elvlaszthatatlan az ember
specilis aktivitsi formjtl, a munktl, a
csoportos let alakulsnak szintjtl, a beszdtl s
a szemlykzi rintkezs ms emberi formitl.
jszltteink kt-hrommilli vvel ezeltt is emberi
krnyezetben szlettek s nttek fel. Az
embereldk
egyms kzti kapcsolatai, kommunikcijuk,
csecsemgondozsuk termszetesen sokban
klnbztt a mai embertl. Az emberi kzssg
azonban mindenkor meghatrozta felserdl j
tagjainak krnyezetbefogad mdjt, befolysolta
magatartst, aktivitsi irnyt. Minl fejlettebb
vlt az aktv kzssgi lettl s munktl sarkallt
agymkds, annl inkbb tkletesedett a
szemlyek
kzti hangjelrendszer. Az utbbi motoros
magatarts, beszd formjban bekapcsoldott
az interiorizlt, bekebelezett krnyezet
jramegjelentsbe
[Szecsenov (1870), Vigotszkij (1952),
Jacobsen (1969)]. Az emberi rtelem talaktotta az
sztns magatartst s a tevkenysgek alapvet
irnytjv vlt. Az jszltt hasonl utat fut be
a hossz csecsem-, kisded-, gyermek- s
serdlkorban.
Termszetes krnyezete a csald s a trsadalom.
sztnfejlds s tanuls
Minl tkletesebb vlt az idegrendszer az llatvilg
fejldse sorn, annl bonyolultabb s
eredmnyesebb
lett llny s krnyezet kapcsolata. Az
eredmnyt a krnyezet ingerforrsainak pontosabb
felfogsa s feldolgozsa, a reakcik tkletesedse
jelentette. Az idegrendszerbe tpllt genetikai prog-
246
ram sokig mereven, sztereotipan szablyozta az
llati magatartst. A zskmnykeressre,
tpllkozsra,
vdekezsre, prvlasztsra, nemzsre s
utdgondozsra irnyul magatartst olyan
idegrendszeri
informcik irnytottk, amelyeket a genetikai
program hatrozott meg. A krnyezetbl
csak a magatarts lebonyoltshoz szksges jelek
(pl. a zskmnyllat szlelse) szrmaztak. Ezt a
merev, zrt magatartsi lncolatot neveztk
sztnnek
(10. fejezet).
A csak genetikai utastsok alapjn mkd
idegrendszer
nemigen hasznlja fel az egyni let sorn
szerzett informcikat. Ezek gyakran hatstalanul
pattannak le" a primitv idegrendszerrl, brmilyen
bonyolult is legyen az sztn szablyozsa, mint pl.
a mhekbenvagy hangykban. Az ilyen fejlettsg
llat nem okul" a sajt letben lezajlott
esemnyekbl,
cselekmnyeinek tapasztalataibl. Idegrendszere
ezt mg nem teszi lehetv. Csak genetikai
sk tants" folyik. Az idegrendszer f mkdse
ezen a fejldsi fokon a stabilizls, a funkcik
rgztse. Ez a szablyozs korntsem
eredmnytelen,
hiszen az zeltlbak pl. ktszztvenmilli
v ta lnek a Fldn, s ma
kilencszzhuszonhromezer
fajuk ismert.
A tapasztalattads a filogenezis kezdetn
valsznleg
csak genetikai ton ment vgbe, rklds
tjn. Egy faj minden egyednek idegrendszerben
azonosak voltak az rkltt magatartsmintk,
amelyeket a szervezet bels krnyezetnek ingerei
vagy a kls krnyezet jelei vltottak ki.
Lebonyoltsukba
vltozatossgot csak az vihetett, hogy az
egynek egy fajon bell is klnbztek egymstl.
Ez a vltozkonysg, varici bizonyos magatartsi
klnbzsg lehetsgt is magban hordozta,
a vltozsok klnbz formban jelentkeztek,
amelyek kzl a legletkpesebbek maradtak
fenn. Az rklds, a genetikai kd bizonyos szinten
mr lehetv teszi, hogy az egyni tapasztalat
nyomot hagyjon a faj sztnben az utdok szmra.
Az egyn tapasztal, s a faj tanul az trkls
iskoljban. Ebben a merev, zrt magatartsban is
megmutatkozhat bizonyos kplkenysg, plaszticits.
A hossz fejlds sorn az j llattpusokban
talakulhatott
a genotpus szerkezete. Olyan informci
is rgzdhetett benne, amely lehetv tette a
fejlettebb
idegrendszer szmra az egyni tapasztalat
feldolgozst s felhasznlst. A genetikai kdok
az idegrendszer fejldse sorn most mr j
utastsokat
is trolhattak. Olyan jfajta magatartsi folyamat
alakulhatott ki, amelyben a cselekvs vgeredmnye
(siker vagy tveds) visszahat a magatarts
soron kvetkez szakaszra. Ezt a magatartst
nevezzk prba-szerencse" tanulsnak. Mr
az zeltlbakban vagy a fejlett puhatestekben
(a lbasfej polipokban s tintahalakban) is
tallkozunk
ilyen kplkenyebb, rugalmasabb idegrendszeri
magatarts-szablyozssal. A tintahal fejlett
kzponti idegrendszere pldul lehetv teszi
a prba-szerencse" magatartst, az llat nhny
sikeres s sikertelen prblkozsval megtanulja,
hogyan juthat hozz zskmnyhoz. A ksrlet sorn
a tintahal csak akkor foghatta el kedvenc
zskmnyt,
a languszta-rkot, ha a medenct kettvlaszt
veglemezen fekete karika jelent meg. Ellenkez
esetben beletkztt az veglemezbe, amely
elvlasztotta
zskmnytl. Ismtelt prblkozssal
a polip mr csak akkor vetette magt zskmnya
utn, amelyet llandan ltott, ha az veglemezen
megjelent a fekete karika [Young (1952)].
A madarak, st emlsk magatartsnak mdja
mr sokkal vltozatosabb. Elssorban a cselekvsek
egyntetsge, sztereotipija cskkent, s mint a
magatarts vgrehajtsra irnyul cselekvssor vlt
nyitottabb, lazbb. Olyan j lncszemek kapcso-
247
ldhattak be minden egynnl, amelyek a sajt
letben
szerzett tapasztalatot kpviseltk [Tinbergen
(1965), Anderson (1972)].
A fejlds bizonyos fokn a genotpusban
bekvetkezett
szerkezeti vltozs most mr elkszti a
szl idegrendszerben a tapasztalattads j
kszsgt
(a tantst) az ivadkba pedig a tapasztalat
tvtelt (a tanulst). Ez kezdetben az
ivadkgondozshoz
kapcsold, klcsns, veleszletett
magatartsforma
(lsd a 10. fejezetet).
A tanuls j formi a magasabb rend alkalmazkods
idegrendszeri folyamatainak jelenltt tkrzik.
Az sztn fejlettebb formjban csak tanulssal
kiegsztve alakul ki az egyni fejlds sorn. Az
egyni tanuls a kritikus idszak alatt az sztn
kibontakozsnak
s fenotipikus rgzlsnek felttelv
vlik. A fejlds folyamn jonnan megjelent
idegrendszeri funkci a fiatalok vdett krnyezetben
lezajl egyni tanulsa. Ez visszahat az sztn egyni
fejldsre, ontogenezisre. A filogenezis s
ontogenezisfontos
rintkezsi pontjra tapinthatunk ebben
a problmban. A filogenezis sorn kialakult j
idegrendszeri funkci a kritikus tanulsi s tantsi
idszak alatt jelenik meg s hat az ontogenezisben.
Amennyiben hatsai brmilyen oknl fogva nem
realizlhatk, cskken a faj adaptcis kpessge s
az j idegrendszeri funkci szerepe a faj letben
s a filogenezisben. Ilyen krlmnyek kztt
termszetesen
alapvet krdss vlik, milyen felttelek
kztt zajlik le a fiatal kor. Kedveznek-e a
krlmnyek
a tanulsnak s a tantsnak, a jtknak,
a krnyezet feldertsben ebben a kritikus fejldsi
idszakban? Az sztn szertegaz formi
annak szles kr fejldse mellett tanskodnak.
Ennek sorn a magatarts cselekvssorozatai,
az sztn megjelensi formi mind jobban vesztenek
merevsgkbl. A tanuls sokkal tgabb
teret kap, s megjelenik az rkls fenotpusban,
ahol eddig nem volt szerepe. A kizrlag
rkletes, genotipikus tanulst a faj szintjn
rvnyesl,
a populci genotpusba bepl tanulsi
kszsget fokozatosan felvltja a fenotipikus tanuls,
tapasztalatszerzs. Ennek indtka a genetikailag
szablyozott, rkltt mkdsi program.
A tanuls szablyozsnak fenntartsa tovbbra is
genotipikusan vezrelt folyamat.
A magatarts fejldsnek irnytsa nem
utolssorban
a veleszletett merev sztnszablyozsi
mintk felbomlsval jr egytt. Az sztn emellett
mindvgig nlklzhetetlen keret marad a
fajspecifikus
alkalmazkodsi reakcik kialaktsban
s fenntartsban. Ez az idegrendszeri funkci
egyetlen l fajban sem nlklzhet, mert a
tllshez
alapvet magatartsi indtkokat tartalmazza,
s ez minden tovbbi fejlds elfelttele.
Az sztnszer cselekedetek vgrehajtsnak egyik
jellegzetessge, hogy a cselekvsek bizonyos
rangsorols
alapjn zajlanak le. Az egyik rangsorols
rkld, a msik rangsorols mr fenotipikus,
szerzett. Az llny adaptcija szempontjbl
fontos, hogy a sokfle lehetsges tevkenysg
kzl egyszerre csak egyet vgezzen.
Minden cselekvsnek van n. elkszt,
indtkszakasza,
s lebonyolt vagy vgrehajt szakasza.
A vgrehajts utn a cselekvs eredmnyessge
visszahat annak idegrendszeri irnytsra, elkszt
s vgrehajt fzisra. A visszahats a sikertl
fggen lehet pozitv vagy negatv. Mindkett
nyomot hagy a kzponti idegrendszerben. Tarts
sikertelensg (pl. a krnyezet feltteleinek
megvltozsa
miatt) vagy vletlen siker a vgrehajt fzisban
j magatartsi reakcikat hozhat ltre.
Ilyenkor j magatartsi varici keletkezhet, az
sztn vgrehajtsnak valamilyen j mdozata
[Leontyev (1952), Anohin (1969), MacCullogh
(1975)]-
248
Az idegrendszeri fejlds a merev, sztereotip,
automatikus szablyozstl a plasztikusabb,
vltozkonyabb,
nagyobb alkalmazkodsi lehetsget
biztost szablyozs fel halad. Magasabb rend
llnyekben az sztnsen motivlt, de mr nem
merev tanuls kplkeny s gy mdosthat. Csak
a gyakorlsi sorozat vgn vlik pl. a mozdulat
automatikuss. A tanuls maga teht az idegrendszer
plasztikus mkdshez s felptshez kttt.
A fejlettebb idegrendszer most mr ktfajta funkcit
biztost, a sztereotip, zrt cselekmnysorozatok
vgrehajtst s a tapasztalatszerzsbl, tanulsbl
szrmaz, j varicik szablyozst. Az sztns
mkdsek s a tanuls sorn ltrejtt magatartsi
vltozatok egyttesen alaktjk ki a krnyezethez
val alkalmazkods fejlettebb formjt. Az si,
automatikus szablyozs arrl gondoskodik, hogy
az jonnan tanult magatarts elemei gyorsan,
pontosan
s folyamatosan rendezdjenek, s a tovbbiakban
vltozatlanok maradjanak. A felntt llny
letben sok j tanult vltozat pl ki, e fajspecifikus,
zrt magatartsi reakcikon bell.
Az automatizls, a magatarts sztereotipija
teht olyan si funkci, amely nagy szerepet
jtszik az jabb, plasztikus, tanult idegrendszeri
szablyozs eredmnyeinek rgztsben. A kznapi
nyelvben is gyakran mondjuk valamilyen
gyors, automatikus mozdulatra, hogy sztns.
Ilyen sztns mozdulattal kapjuk el keznket
valamilyen forr trgytl. sztns mozdulattal
torpanunk meg egy meredly szln. A tanult
magatarts szmtalan ilyen sztns" sszetevt
tartalmaz. Mg az j funkci elsajttsnak
idegrendszeri
szablyozsa a legkplkenyebbtl a legmerevebb,
legautomatikusabb fel tart, addig
magnak a kzponti idegrendszeri mkdsnek a
fejldsi irnya a legautomatikusabb,
Iegsztereotipabb
mkdstl a legplasztikusabb fel halad. Ez
biztostja a prbaszerencse" tanulst, azt, hogy
a gyakorls kezdetben bizonytalan fzistl az
agy eljusson a mr elsajttott funkci rgztshez
s gyors, pontos visszajtszshoz, reprodukcijhoz.
Mindehhez fejlett, plasztikus mkds
kzponti idegrendszer szksges.
Minl tbb az llati magatartsban a tanult
elem az sztnshz viszonytva, minl tbb egyni
tapasztalatra van szksg magnak az sztns
tevkenysgnek az rvnyeslshez, annl
ersebben
bontakozik ki az rtelem. Az rtelem forrsa a
kzponti idegrendszer plaszticitsa, az j funkcik
elsajttsra, megtanulsra s reprodukcijra
val kpessg. A mai madarak s emlsllatok az
rtelem klnbz szintjt, klnbz fejlettsgt
tkrzik magatartsukban, tanulkonysgukban,
alkalmazkodkszsgkben. Az llatok mestersges,
laboratriumi s termszeti krnyezetben val
megfigyelsbl kitnik, hogy j alkalmazkodsi
irnyt mutat magatartsi varici rendszerint
problmahelyzetben alakul ki. Az j magatarts
azokbl az elemekbl jn ltre, amelyek ms,
hasonl
helyzetekben mr hasznosnak bizonyultak, s
pozitv nyomot hagytak az idegrendszerben. j
helyzetekben val tjkozds, alkalmazkods csak
megfelelen kdolt s csoportostott
informcitrolssal,
fejlett memrival lehetsges. A szles
kr, rangsorolt, rugalmas jeltrols, teht a
plasztikus
memria a tjkozds s alkalmazkods
alapja. Ez az egyik f felttele annak, hogy a
magatartsi mintk elemei rugalmasak legyenek,
s gy j helyzetek megoldsra is alkalmass
vljanak.
A faji sztnn bell s attl indttatva
a sajt tapasztalatok felhasznlsval kialakult
vltozatos magatarts tovbb fokozza az
alkalmazkodkpessget.
Minl tbbfajta helyzethez
alkalmazkodik az llny, minl tbbszr kerl
bonyolult helyzetbe, annl inkbb kialakul
249
a vlasztsi, dntsi" knyszer a klnfle lehetsges
magatartsok alkalmazsban. A kls tnyezkbl
szrmaz jelek felfogsa, jjszervezse,
tcsoportostsa, azonostsa s sszehasonltsa
a mr elraktrozott jelekkel minden j felismers
alapja. A dnts egyik elfelttele, hogy a vlasz
a kivlt inger utn ne azonnal kvetkezzk be,
hanem a lappangsi id a kt folyamat kztt
elhzdhassk. A ksleltetett vlasz tartalmazza
a dnts lehetsgt, azt, hogy bizonyos
helyzetekben,
elssorban j helyzetben md legyen a leginkbb
clravezet magatarts elemeinek felidzsre,
talaktsra, j formban val megjelensre
s mozgsterv alakjban a mozgatrendszerbe val
betpllsra. A dnts gy a rugalmas magatarts,
a vlasz lehetsgeinek csompontjba kerlt.
A nyitott magatarts fels fokai
A vlaszts kezdeti fokon csak kzvetlen
cselekvsszer
vlasztsbl, a prbaszerencse" okulsbl
ll. De mr ebben a folyamatban is ott
tallhat a csrja annak a lehetsgnek, hogy a
prbaszerencse", amelynek pozitv vagy negatv
nyomai az idegrendszerben rgzdnek, idvel
ms formban is ltrejhessen. Ez a ms forma"
a prbaszerencse" folyamat bels lezajlsa a
kzponti idegrendszeren bell anlkl, hogy
cselekvs
menne vgbe. A cselekvs nlkli prbaszerencse"
folyamat tulajdonkppen a gondolati
visszajtszsa, reprodukcija a genetikailag mr
rgta szablyozott s trktett valdi prba
szerencse" kpessgnek. gy megszlethetett a
lehetsge
annak, hogy a dnts bizonyos magatartsi
reakcik felett ne csak kzvetlen gyakorlati
cselekvs tjn jjjn ltre, hanem elzetes terv
szlethessk a magatarts vgrehajtsra. Ez a
folyamat
nem egyb, mint az elvonatkoztats elemi
formja, illetve a gondolkozs csrja.
A dnts klnbz formi mind a kzvetlen,
mind a kzvetett prbaszerencse" az
elvonatkoztats,
a gondolkods elemi folyamatai genetikailag
szablyozott, rkld funkciv vltak.
A gyors ttekints s a bels prbaszerencse"
folyamat megteremti annak lehetsgt, hogy
a kzponti idegrendszer tugorjon nhny kzvetlen
tapasztalati folyamatot, s gyorstva a
magatarts kialakulst, egy csapsra tegyen prbt
valamilyen feladat megoldsra j helyzetben.
Ebben jelents segtsget nyjthattak az sszetett
rzkszervek. A mozgs lebonyoltsnak sikerrl
a mly szomatoszenzoros rendszeren t rkezik
kzvetlen visszajelzs az izom, az zlet s ms
proprioceptorokbl. A lts s a halls mg gyorsabb
jelzst nyjt a mozgs eredmnyessgrl:
a kt rendszer ltalban egyttesen ad pontos
tjkoztatst.
Bizonyos krlmnyek kztt a lts
nmagban is gyors helyzetfelismerst s
mozgstervet
biztost, s egyedl is megindthatja a cselekvs
vgrehajtst. gy vlhatott le a fejlettebb
kzponti idegrendszer a kzvetlen mozgstapasztalat
jrszalagrl, a prbaszerencse" magatarts
direkt vgrehajtsnak informcijrl. Fejlett
emlsllatokban ez minsgi ugrst jelentett a
magatarts
tovbbi differencildsra s vltozkonysgra
nzve. Az llny ettl a fejldsi foktl
kezdve sokkal kevsb volt kitve a krnyezet
kzvetlen ingereinek, sokkal aktvabban tekinthetett
bele" krnyezetbe. Azokban az llnyekben,
amelyeknek fejlett sszetetett rzkszervei vannak,
bonyolult plyarendszerek jttek ltre, amelyek
250
a ltsi, hallsi, szaglsi informcikat betplljk
a mozgsterv vgrehajtst szablyoz idegrendszeri
terletekbe. A nem specifikus reakcikat,
teht az bersget, a figyelmet s az aktivitst
szablyoz idegrendszeri terletek szorosan
egyttmkdnek
a specilis aktivitst gerjeszt rendszerekkel.
Az elbbiekbl kapjk a sajt mkdskhz
szksges ingernyersanyag egy rszt. Ez is
magyarzza, mirt ll oly elvlaszthatatlan, szoros
sszefggsben egymssal az sztnk aktivl
hatsa s az sztnk vgrehajtsra irnyul
specilis magatarts. Minden fejlettebb llny
magatartsnak jelents rsze arra irnyul, hogy
trsait megismerje, krnyezett, lakhelyt,
vadszterlett
feldertse, explorlja. Feldertsi kszsgt
szenzomotoros kpessge szabja meg. rzkels s
mozgsmagatarts tjn az llny valsgos
tapasztalati trkpet kszt krnyezetrl.
Feldolgozza
a krnyezet minden jellegzetessgt olyan
szempontbl, hogy mennyire fontosak azok a sajt
szmra. rzkszervei s agymkdse
automatikusan,
azaz sztnszeren eszerint csoportostja,
szri s raktrozza az informcikat. Visszafordtva
a krdst: azt, hogy mit raktroz el, az
rzkelkpessgnek
s magatartsnak idegrendszeri
szablyozstl fgg. A fejlett szaglst biztost
idegrendszeri struktrk arra utalnak, hogy
elssorban
a krnyezet szagingereit memorizlja, raktrozza,
csoportostja. A fejlett lts struktrja
viszont a vizulis ingerek pontos raktrozsra utal.
Az idegrendszerben mind az rzkels, mind a
mozgs szablyozsa fajspecifikus. Az agyi
szablyozs
felptse jelzi az llny letmdjt.
Ennek az letmdnak megfelel lesz az explorativ
magatartsi irnya is.
A memria ilyen rend- vagy fajspecifikus alapon
pti fel a krnyez vilgot az agyban. Ez a vilg az
llny szmra a felfoghat ingerek, jelek rangsorolt
csoportjaibl ll. A rangsorolst megszabja
a kzponti idegrendszer mkdsi foka, de minden
folyamat, amely azzal kapcsolatos, hogy mit jegyez
meg s mit nem, sszehasonltson, kiemelsen s
bizonyos fok ltalnostson alapul. A kiemels s
ltalnosts biztostja, hogy a tjkozd funkci
nem puszta rzkelsi halmaz. A krnyezet
feldertse
a fajtrsak megismerst is jelenti. Mg az egyedl
l ragadozk is fldertik, milyen fajtrsak lnek
krnyezetkben, krnykkn, vadszterleteiken
bell vagy azon kvl. Bizonyos idszakokban a
hormonlis s idegrendszeri folyamatok szablyoz
hatsa alatt nnem vagy hmnem fajtrsak utn
kutatnak. Az ilyenfajta explorcin klnsen jl
tkrzdik, mennyire bizonyos sztnk hatsa
alatt ll a magatarts. Azok az llnyek, amelyek
csoportosan bonyoltjk le letfenntartsukat s
csapatot alkotnak, egszen msfajta krnyezetben
lnek, mint azok, amelyek egyedl vannak. A
csapatszer
letmd azonban nmagban mg nem
jelent fejlettebb letet, ha nem prosul az agy
magasabb fejlettsgvel. A hastott patjak s a
patsok jl ismert nyj kzssgeiben egszen ms
szablyok, felttelek uralkodnak, mint a ragadoz
falkban vagy a femlscsapatokban. A fejlett
agymkdssel rendelkez ragadoz llatok falki
bonyolult, egyni tanulsi folyamatok alapjn
bontakoztatjk ki sztnmkdsket. Ez az sztn
pl. a kzs vadszat vgrehajtsa vadkutyknl
vagy farkasoknl az rtelem rendkvl magas
fokt tkrzi. Bonyolult szablyok szerint
zajlik le a vadszat minden mozzanata, mg a
zskmny
felosztsa s elfogyasztsa is. A kzssg
vd s v hatsa megnyilvnul az utdok
felnevelsben
is. A femlsk a ragadozknl is fejlettebb
agymkdssel rendelkeznek. A femlscsapatok
letmdjt s az egyn letfeltteleit
a csapaton bell rendkvl bonyolult trvnyszer-
251
sgek szablyozzk. Minden femlsnek mg
klykkorban tanulssal, utnzssal gondosan el
kell sajttania ezeket a trvnyszersgeket ahhoz,
hogy beilleszkedhessen a csapat mindennapi
letbe. Az egyn magatartsa, dntsei s tanulsa
alapjn dl el, milyen szerepet fog jtszani a
csapat letben. Harlow s msok mr idzett
ksrletsorozatai bizonytjk, milyen nagy szerepet
jtszik ebben az egyni tanuls. Egy j egyni
magatarts az egsz csapat szmra
magatartsforml
lehet, s ez az talakuls viszonylag rvid
id alatt is lejtszdhat. Terepen vgzett
megfigyelsek
s laboratriumi ksrletek mr rgta
igazoltk, hogy femlsknl az j helyzet
felismerse
s megoldsa nemcsak a gyakorlati prba
szerencse" tapasztalat alapjn mehet vgbe, hanem
a problma megrtse, felfogsa tjn is, azaz a
kzvetett
prbaszerencse" alapjn.
Az emberr vls sorn a majomcsapatnl jval
bonyolultabb trsasviszony alakult ki. A fejlds
a trsas let primitv fokozatain t haladt a
trsadalom
megvalsulsa fel. Ebben termszetesen
alapvet szerepet jtszott az emberi agy fejldse s
azok a magatartsi folyamatok, amelyek gykeresen
talaktottk az emberr fejld llny lett.
Elssorban a dntst irnyt s szervez folyamatok,
a magatarts, a mozgs tervezse, a finomabb
mozgsok sokasgnak szervezse, tovbb az
egyms kztti rintkezs szksgessge hatrozta
meg az rtelem tovbbi fejldsnek mdozatait.
Elssorban azok az idegrendszeri folyamatok
fejldtek, amelyek lehetv tettk a prba
szerencse"
tanuls mellett a gyorsabb, megrt, ttekint
tanulst, azaz az elvonatkoztat kszsg primitv
fokt.
Az rtelem ontogenezisnek
problmi
Valszn, hogy az retlen aggyal szletett llatok
hossz fiatalkori agyfejldse az rtelem
gyermekszobja.
Mind hosszabb vlik a kritikus
idszak", amely alatt a szenzomotoros tapasztalat
gyakorls s tanuls tjn visszahat az sztnk
magatartsi forminak kialakulsra. A klykkor
sajtos tanulsi mdozatai, a szenzomotoros
tapasztalat
felhalmozsa vdett krnyezetben, tbbek
kztt jtk formjban zajlik le. A jtk az explorl
ismeretszerzs egyik formja. Lehetv teszi
az ismeretanyag plasztikus raktrozst,
mintavtelt"
a krnyezetbl. A jtk nemcsak a jelek
felvtelt, hanem felhasznlst, megfejtst,
talaktst
is elmozdtja. A fiatalkori explorci az
llati rtelem kifejldsnek fontos idszaka.
A femlscsoport csaldok s egynek laza
kapcsolatbl
ll. Amikor a majomklyk fokozatosan
elhagyja anyjt, teljes egszben megindul a klvilg
valdi feldertse. Az nll tapasztalatszerzs
szorosan sszefondik a csoportos lettel s a fiatal
llatok egyms kzti kapcsolatnak kiplsvel.
Sok ksrlet tanstja, hogy a femlscsoport
bonyolult
szablyok tjn irnytott egyttlst a fiatal
llatok megfigyels, utnzs, pldakvets tjn
sajttjk el. Az utnzs, pldakvets alapvetv
vlik az egyni rtelem tovbbi fokozatos
kibontakozsban,
a ltfenntartsban, az egyni dntsi
kszsg kialakulsban is. gy tallja fel magt" az
rtelmes majom j s bonyolult helyzetekben,
amelyek a termszetben legalbb olyan gyakoriak,
mint laboratriumi krlmnyek kztt.
A fiatalkori agyfejlds folyamata emberben a leg-
252
hosszabb (lsd a 2. fejezetet). Az jszltt s a
csecsem
fokozott csaldi, trsadalmi vdettsge
valsznleg sszefgg azzal, hogy a serdlkor
elhzdshoz kpest viszonylag rvid a kritikus
idszak. Az rtelem fejldse a krnyezet
ingergazdagsgtl
is fgg, br ez tvolrl sem egyedl
dnti el a kialakul rtelem sznvonalt. Az rtelem
amint azt szmos statisztikai vizsglat
tanstja rszben genetikailag szablyozott
funkci. Egy bizonyos emberi npessgben
brmelyik
orszgbl vesznk is mintt az rtelem
a szlssgesen csekly vagy szlssgesen magas
szinttl eltren ltalban tlagos. A krnyezet
ingerszegnysge elssorban ott hat gtlan az
rtelem fejldsre, ahol ez az tlagos rtelem
thajlik
alsbb rtelmi szintekbe. Ezzel ellenttben
a rendkvl j rtelmi adottsgokat az ingerszegny
krnyezet viszonylag kevsb vagy legalbbis
nem ilyen vgzetesen befolysolja.
Az rtelem genetikailag meghatrozott szintjt
fokozza az letkrlmnyek pozitv vltozsa, a
gazdag tanulsi lehetsg stb.
A hossz csecsem-, kisded- s gyermekkor a
civilizci
fejldsvel mg hosszabb vlt. A termszeti
krlmnyek kztt l npeknl az egyni
rettsg korbban kvetkezik be, s nyolc-tz
ves gyermekekre felntt szint tevkenysget
rnak. Ez bizonyos specilis irnyokban fokozza az
rtelmet, de gtjv vlik az ltalnos tjkozdsnak
s tanulsnak.
Az ember egyni fejldse sorn az rtelem
megnyilvnulsnak minden egyes szakaszban
alapvet jelentsg, hogyan, milyen felttelek
kztt bontakozik ki a genetikailag meghatrozott
rtelmi kszsg. A csecsem jszltt kortl
kezdve teht jval mozgskpessgnek
kialakulsa
eltt aktvan fordul rzkszerveivel a klvilg
fel. Behatol a klvilgba, s megkezdi a klvilg
trgyainak elemzst, letapogatst lts s
halls tjn. Mihelyt mozgskszsgnek kialakulsa
lehetv teszi, megindul a fels vgtag utnnyl,
trgykontaktust ltest tevkenysge. Az
emberi rtelem els hatrozott jelei a fels vgtag
mkdsnek specilis felttelei mellett jelennek
meg, nagyrszt a fels vgtag s a szem kzs
mkdse kapcsn. A trgy utn nyls a
trgykapcsolat
megindulst jelzi, a tapintrzk bekapcsolsa
pedig a krnyezettel val aktv kapcsolatfelvtel
minsgileg j.formja. A tapintrzk,
amely az ember egsz letben kiemelt helyet
foglal el gy pl. a munka sorn, a mindennapi
tjkozdsban, a szexulis letben, egyes mvszeti
gakban stb. kezdettl fogva aktv tapasztalat
tjn fejldik. A fels vgtag mozgsa gy
hamar clirnyv vlik; a fogs kialakulsval
a trgyhasznlatnak, a manipulcinak, a trgyak
megismersnek, az explorcinak lesz eszkzv.
Mindez kezdettl fogva aktv folyamat, mely
emberi krnyezetben zajlik le. A kzssg etnikai
jellege meghatrozza ugyan, hogy milyen trgyakkal
veszi fel a kapcsolatot a csecsem, mennyi
szabadsga van a vlaszts tern stb., az egyni
rtelem kialakulsra az vmillikon t
folytonosan
vltoz tnyezk mellett mgis az elbb
emltett kt lland felttel hatott: a csecsem
mindig
aktvan ismerkedett a krnyezetvel, s az
ismerkeds mindenkor emberi kzssgben zajlott
le.
Az emberflk csaldjnak kb. 12 milli ves
trzsfejldse sorn az egyni fejlds is jelents
vltozson ment t. Megsznt az jszltt lland
anyakzelsge, a csecsem kapaszkodsa, a
csecsem
anya kapcsolat kzvetettebb vlt. Mindinkbb
cskkent a csecsem mozgsbeli aktivitsa
az anyval val fizikai kapcsolat fenntartsban, s
ntt az anya aktivitsnak szerepe. Az emberflk
253
kzssgi letnek fejldsvel gykeresen talakult
az jszltt s a fiatal csecsem krnyezete.
Az emberi rtelem fejldse s az emberi kzssg
trsadalomm alakulsa fokozta a csecsem
vdelmnek
hatkonysgt, a viszonylag kevs utd
tllst. Ma mg nem tudjuk, hogy a mai ember
kialakulsa sorn milyen mutcik jttek ltre, s
milyen irnyban hatott a termszetes kivlasztds
az ontogenezis szakaszainak alakulsban.
Felttelezhet,
hogy a gyermekkor elhzdsa s az
emberi kzssg fejldse fontos szerepet jtszott
az emberi agy fejldsben.
A csecsem rtelme, mozgsa, kommunikcija,
beszde mindig is emberi kzssgben jtt ltre s
bontakozott ki.
Az emberi csecsem egyni fejldsben a kls
inger teht elssorban az emberi kzssgbl
eredt. Az emberi arc, emberi hang, emberi mozgs
voltak azok az ingerek, amelyeket a csecsem agya
kiszrt, feldolgozott, amelyekre vlaszolt. Sok
veleszletett,
genetikailag programozott specilis humn
funkci megvalsulsi szakasza csak tapasztalat,
gyakorls, azaz tanuls folytn alakulhat ki az
ontogenezis sorn. A tanuls, a tapasztalat kzege
az adott fejlettsg emberi trsadalom.
Az agyfejlds mai genetikai programjban szmos
elem innen ered. A csecsem agyban kialakul
a beszd struktrja, de emberi kzssgen
kvl nem tanul meg nyelvet. Agya emberi
kzssgen
bell tanul gondolkozni, rezni, cselekedni.
Az emberi kzssg szablyait, az egyttlshez,
kommunikcihoz szksges alapokat, st mg az
rzelmek kifejezsnek egyes mozzanatait is csak
itt tanulhatja meg. Ezrt az emberi tudat egyni
fejldse szorosan sszefgg az emberi lt adott
etnikai, kulturlis szintjvel. Az emberrvls
vmillis
folyamata alatt szerzett tulajdonsgok genetikailag
programozott, faji adottsgg vltak. Ezek
az idegrendszer rsvel, meghatrozott idben,
sszefggsben s rendben megjelen kszsgek
minden egyn adottsgai, az emberi faj kzs
jellegzetessgei.
Kt tnyez azonban nem az egsz
faj agymkdsnek sajtossga. Az egyik e
mkdsek
egyni klnbsgei, a msik tnyez a krnyezet
klnbzsge: mely bizonyos fokig megszabja
a genetikai program kibontakozst.
Abban a krdsben, hogy mit kell tenni egy
szopni nem tud, elgtelenl lgz koraszltt
letben
tartsrt, egy fejlett trsadalom ismeretei s
lehetsgei sszehasonlthatatlanul fellmljk a
fejletlent. Abban a krdsben azonban, hogy mit
rzkel a vilgbl a csecsem, milyen kapcsolatban
van a krnyezettel, miknt bontakoznak ki a
gondolkozs
csri agyban nem sokban klnbznek
egymstl a fejlett s a fejletlen trsadalom
tapasztalatai s lehetsgei.
E tny kvetkezmnyeit csak a legutbbi egykt
vtizedben kezdtk tudomnyosan kutatni.
Hogyan alakulnak ki jszltt kortl az rtelem
fejldsi fokozatai?
E folyamat elemzsnek egyik korszer elmlete
Piaget nevhez fzdik (lsd az i. fejezetet).
Piaget gy jellemezte a csecsem
magatartsfejldst,
mint az rzkels- s mozgsfunkcik
szntelen gyakorlst, alkalmazkodst a
klvilghoz.
Az idegi funkcik nem nmaguktl"
rvnyeslnek az rkltt program fokozatos
spontn
kibontakozsa sorn, hanem lland funkcionls
s problmamegolds kapcsn, azaz a gyakorlatban".
Az emberr vls hossz idszakban a
problmamegolds",
a krnyezethez val alkalmazkods
egyike lehetett a fejlds f forrsnak.
Piaget szerint az alkalmazkods az egyni fejlds
legels perctl az rtelmi kibontakozs egyik f
hajtereje. Csak a folyamatos tanuls s alkalmazko-
254
ds juttatja el az idegrendszert az emberi rtelem
ltalnos
fokra. Az egyn ontogenezise sorn megszerzi"
az emberi rtelmet. Az rkletes programban,
a genotpusban adva van az aktv tanuls s
gyakorls indtka. Ezt azonban minden egynnek
meg kell tltenie sajt tapasztalataival. A tanuls
lehetsge
mindig fgg a felttelektl, pp ezrt a krnyezet
fontos szerepet jtszik a csecsem fejldsben.
A csecsem olyan rzkelsi, mozgsi kszsggel
s idegrendszeri szablyozssal szletik,
'mely fajspecifikus alkalmazkodst tesz lehetv.
Ennek az alkalmazkodsnak a menete determinlt,
s klnbz szakaszokra oszlik. A fejldsi
szakaszok
egymsbl kvetkeznek, egyik a msikra pl.
A sorrend genetikailag meghatrozott, sztnsen
motivlt, kialakulsa viszont a csecsem adaptiv
aktivitsn mlik. Minden fejldsi szakasz az
elz szakasz rszletes kidolgozsn s szmtalan
tanulsi, tapasztalati folyamaton,
problmamegoldson
nyugszik. A szakaszok sorrendje nem fordthat
meg s egyik sem ugorhat t, hiszen az irnyt
a genotpus programja determinlja. Ez a felfogs
sszeegyeztethet Anohin idegfejldsi elmletvel,
a szisztemogenezissel", amely szerint az
idegrendszer
fejldse elssorban azoknak a folyamatoknak
a szablyozst valstja meg egyms utni
sorrendben,
amelyek az aktulis letkorban a tlls elsrang
biztostkai (lsd a 4. fejezetet). Az idegrendszeri
szablyozsban szerepl sztnk is
fokozatosan jelennek meg, s hatnak a magatartsi
reakcik kialakulsra, pl. az explorcira.
A csecsem tapasztalati ton informldik sajt
tevkenysgrl, s rtelmi fejldsnek forrsa
az asszimilci s akkomodci folyamata
rja Piaget. A krnyezet llandan j ingereket
bocst a kzponti idegrendszer fel, ezek
kapcsoldnak, asszimilldnak a rgiekhez. E
bepts
sorn a gyermek sajt rgebbi tapasztalatai
szerint kezeli az j informcit. Az akkomodci
viszont mdostlag hat a mr kialakult ismereti
rendszerre, mely ezltal alkalmazkodik az j
ingerhez.
Az asszimilci s akkomodci egyenslya
minden fejldsi szakaszban jra s jra megbomlik.
Az agy, rse kapcsn, mind jabb fajta ingerek
feldolgozsra vlik alkalmass, s ezek a rgebbiekre
plnek. j hats, j inger, a krnyezet
sznet nlkli vltozsa asszimilci s akkomodci
j s j elegyt hozza ltre. gy bontakozik ki
az egyedi fejlds sorn az rtelem, melyben a
krnyezet
alapvet szerepet jtszik minden egyes j
fejldsi fok elrsnl.
Piaget hat fejldsi szintet klnbztet meg az
rtelem kialakulsban. Az els legnagyobb rsz
arra az idszakra esik, amely alatt a csecsem
kisdedd
rik. Ez az els 18 hnap, a szenzomotoros
mkds korszaka". A csecsem kezdetben
reflexszer"
mkdssel alkalmazkodik krnyezethez.
A legelemibb reflexek veleszlettek, rklttek.
A reflexekbl a klvilggal val kapcsolat, a
gyakorls
s tanuls tjn lassanknt szervezett
mozgsok alakulnak ki. Ezek a mozgsok eleinte
sztereotipak, de a prblkozs s tveds
folyamatlncn
kipl tapasztalat ms nven a prba
szerencse" tanuls egy-egy cselekvs
lebonyoltsra
tbbfle megkzeltsi lehetsget is megenged.
A krnyezet folytonos vltoztat hatst
gyakorolhat az idegrendszer mkdsre, s a
szntelen
gyakorls tjn kivltja a tapasztalat
felhalmozdst.
A szletstl a beszd megjelensig
tart idszakot, az els huszonngy hnapot Piaget
az rzkszervi-mozgsos intelligencia peridusnak
nevezte, s hat rszre osztotta fel: 1. a reflexek
kiptsnek, gyakorlsnak idszaka, amely az els
hnap alatt zajlik le; 2. az elsdleges szoksok
kialakulsnak
ideje, a maradand feltteles kapcsolatok
kiplse s az n. elsdleges, a csecsem sajt
testvel kapcsolatos reakcik kialakulsa (ilyen pl. az
ujjszops). Ezek a magatartsi reakcik, amelyek
a csecsem sajt testre vonatkoznak, az n.
nmagukba
visszatr, elsdleges cirkulris reakcik, az
255
els ngy-t hnapban figyelhetk meg; 3. a
msodlagos
cirkulris reakcik 5 hnapos kortl 9 hnapos
korig bontakoznak ki. Ezeknek elemei mr nem
a csecsem sajt testre vonatkoznak, hanem a
csecsem
s a klvilg kapcsolataira. A msodlagos
cirkulris reakcikban nagy szerepe van a lts
fogs-
koordinci tkletesedsnek. A csecsem ekkor
mr behatol a klvilgba rzkszervei rvn; 4. 8-9
hnapos kortl 1 1 - 12 hnapos korig tart a
msodlagos
smk koordinlsa. Ekkor kezd a csecsem
valamilyen
feladat megvalstshoz tbbfle kzeltst
keresni. j helyzetek megoldsra mr tapasztalt s
gyakorlott mozgsokat alkalmaz; 5. a cselekvsi
smk
differencildsnak kora. Ebben az idszakban
megjelennek az n. harmadlagos cirkulris reakcik.
Ezekben klnbz prblkozsok s vizsglds
alapjn a kisgyermek megvltoztatja feladatainak
feltteleit. Beavatkozik az adott krnyezetbe, j
eljrsokat fedez fel; 6. megkezddik a tapasztalat
tjn elsajttott, megtanult smk interiorizlsa.
A csecsem kpess vlik bizonyos problmk
megoldsra
anlkl, hogy cselekedne, azaz a gyakorlati
prba-szerencse" folyamat nlkl. A prba-
szerencse
folyamat maga is interiorizldik. A csecsem
gondolatban teszi meg a prbt. Tervet kszt,
beltja,
mit kell tennie. A gondolkods ekkor mr
megelzi a cselekvst. Ezek a fejldsi szakaszok az
emberi rtelem kialakulsnak egyes fontos
llomsai.
Mindegyik lpcszet a krnyezettel val szoros
sszefggst ttelezi fel, spedig gyakorlat tjn.
Az idegrendszer minden fejldsi fokn az
rzkszervek tjn ingerletek rkeznek a kls
krnyezetbl. Az ingerletradat kzepette az
idegrendszer
trolja, rendezi, sszekapcsolja s elhvja
az egyes ingerletmdozatokat. gy az elz
fejldsllektani
modellhoz hasonlan az idegrendszerre
is rvnyes, hogy az egymst kvet fejldsi
szakaszokban egyre jabb fajta s szlesebb sklj
ingerletek felvtelre vlik alkalmass. A krnyezet
a fejlds minden egyes szakaszban mlyen
hatol be az idegrendszerbe. Ez a behatols
ingerletek
tjn trtnik, amelyek az rzkszervekben
keletkeznek, s jelzseiket az agyhoz tovbbtjk.
Minl fejlettebb a csecsem idegrendszere, annl
fejlettebb az rzkszervek ingerfelvev kpessge.
Minden fejldsi szakaszban jfajta informcik
tmege jelenhet meg az agyban, melyeknek felvtelt
az elz fejldsi szakaszban az agy fejlettsge
mg nem tette lehetv. Az idegrendszer az j
informcikat trolja s hozzkapcsolja a rgiekhez.
gy tkrzdik a krnyezet egyre rszletesebb,
pontosabb s kiterjedtebb formban a fejld emberi
idegrendszerben.
Piaget elmlete szerint csak a legegyszerbb rtelmi
mkds: a szenzomotoros reflexek szrmaznak
kzvetlenl a genetikai programbl. Ez nem
egszen pontos meghatrozs, mert az idegrendszer
fejldsben a mhen belli krnyezet szerept
sem lehet elhanyagolni. Az ingerleti s reaktv
folyamatok minden fejldsi fokon megjulnak,
kiszlesednek, pontosabb vlnak. Ez jelenti az
asszimilcit Piaget rtelmezsben. Amikor az
inger megfelelen aktivlja az idegi szerkezetet,
akkor jn ltre az alkalmazkods. Az
alkalmazkodssal
tulajdonkppen j inger-reakci tpus alakul
ki. Ez a fejldstani szemllet megmagyarzza,
mirt nem fordthat vissza az rtelem
kialakulsnak
egyetlen szakasza sem.
Piaget sokoldalan elemezte az rtelem fejldst.
Vizsglatait kevs szm csecsemn vgezte.
Nem valamilyen mrrendszer kidolgozsa rdekelte.
Nem arra trekedett, hogy vizsglati eredmnyeibl
pontosan megllapthat legyen egy-egy
csecsemkori peridus rtelmi szintje, s hogy
ebbl kvetkeztetni lehessen a ksbbi
intelligencira.
Elssorban az rtelem keletkezsnek
sszekapcsold
folyamatait kutatta. Felvzolta az rtelmi
fejlds els idszakainak dinamikus kpt
Azt az alapvet krdst tanulmnyozta, amelyet a
tesztek kszti nem mindig tartottak szem eltt,
spedig a funkcik egymsbl eredst, a fejlds
lncszemeinek kapcsolatt.
Megfigyelhet-e a csecsem
intelligencija?
A szzadforduln egy francia pszicholgus, Binet,
s egy gyermekorvos, Simon az iskolba kerl
gyermekek vizsglatra prbasorozatot (teszt) lltott
ssze [Binet s Simon (1905)].
A BinetSimon intelligenciateszt eredetileg hrom
rszbl llt. A harminc prba fokozd bonyolultsgi
sorrendbe rendezett feladatokat tartalmazott.
Kb. tven egszsges 311 v kztti gyermeken
trtnt vizsglat alapjn lltottk ssze a
tesztfeladatokat,
amelyek elssorban a gondolkodsi
kszsgre, megrtsre, tlkpessgre vonatkoztak.
1909-ben Binet tkletestette a prbkat.
Csoportostott
minden olyan rszfeladatot, amelyet a
hromves gyermekek meg tudtak oldani, s
ugyanilyen
csoportostst vgzett minden vjratra vonatkozan
egszen a tizenharmadik letvig. A gyermek
ltal elrt rtelmi eredmnyt gy sszhangba
hozta a korval, s bevezette az rtelmi kor"
kifejezst.
Az a gyermek, aki pl. meg tudta oldani az
tveseknek megfelel prbkat, de a hatvesek
feladvnyai kzl egyet sem, rtelmi kor
szempontjbl
tvesnek szmtott; ha szletsi korra is tves
volt, akkor az tlagrtk 5 volt. Simon (1916)
0-2 ves korra dolgozott ki tesztet, Kohlmann (1912)
pedig mdostotta Binet tesztjt 324 hnapos
korhatrig.
A BinetSimon tesztet sokszor talaktottk.
Binet 1911-ben, majd 1916-ban Termn az egyeslt
llamokbeli Stanford Egyetemen ezer gyermek
s ngyszz felntt vizsglata alapjn mdostotta
a prbt. Ebben a StanfordBinet elnevezs
tesztvltozatban alkalmaztk elszr az intelligencia-
kvcienst (IQ), amelyet William Stern
vezetett be.
Az IQ a gyermek rtelmi kornak viszonyt fejezi
ki az letkorval, a trt rtkt 100-zal szoroztk,
hogy a tizedes vesszt kikszbljk. gy pl. az
rtelmileg
kilencves, naptrilag nyolcves gyermek
IQ-ja 9/8 ->1,13 azaz 113.
A Stanford Egyetemen 1937-ben jra talaktottk
a tesztet, amelyet addig mr tbb mint
hromezer szemlyen prbltak ki. Kztk ktszz
1,55,5 v kztti gyermeket flvente
vizsgltak, s ezzel a tesztet pontosabb
tettk. A legjabb, 1960-as BinetStanford vltozat
kzel 4500 vizsglaton alapult. A kett-t ves
gyermekeket flvenknt teszteltk, s a tesztek
flves vltozsok tkrzsre kszltek a vizsglati
tapasztalatok alapjn. A Binet-mdszer
klnbz vltozataiban is az eredeti elgondolst
tkrzi, s egyike a legmegbzhatbb
rtelemvizsglati
mdszereknek.
Emellett sok msfajta rtelemvizsgl tesztet
szerkesztettek. Kln vknyv, a Buros Mental
Measurment Yearbook (19381965) foglalkozott
nyilvntartsukkal, az eljrsok lersval s
kritikjval.
Az Oseretzkij-teszt a mozgsfejldst vizsglja,
elssorban a mozgs sszerendezettsgt s
gyorsasgt.
Hat-tizenngy ves kor gyermekeknl
hasznlhat. A Wechsler-fle intelligenciateszt
gyermekeken s felntteken klnbz
vltozatokban
alkalmazhat, s elssorban az ltalnos
intelligencia,
a szbeli s cselekvses teljestmnyek mrsre
alkalmas.
Az 1920-as vektl kezdve csecsemtesztek
kidolgozsval
is prblkoztak. A csecsem magatarts
tesztelsre az els hathats lpseket Gesell
tette 1919-tl kezdve a Yale Egyetemen, aki
munkatrsaival
szzht csecsem vizsglata alapjn lltotta
ssze tesztjt. Mr itt megmutatkozott a csecsemk
tesztelsnek egyik lland problmja,
a gyakori, ismtelt vizsglatok hinya.
Gesell fejldsi tesztmdszere elszr olyan
csecsemk
vizsglati tapasztalataira plt, akiknek
257
nagy rszt csak egyszer vizsgltk. Az adatokat
rszben bizonyos reakcik megfigyelse, rszben
a szlk elmondsa alapjn lltottk ssze. A Gesell
fejldsi tblzat mozgs, alkalmazkods, beszd s
kapcsolatteremts fejldsi adatait tartalmazza a
4. httl a hatodik vig. A vizsglatok ttrst
jelentettek
a csecsem rtelmi fejldsnek tanulmnyozsban,
eredmnyeiket egsz sor ms tesztben is
felhasznltk. Gesell tbb ezer egszsges s beteg
csecsem vizsglata alapjn lltotta ssze a vgleges
rendszert. Munkssga indtkot adott Hallowell
(1927), Jones (1926), Shirley (1931), Bhler s
Hetzer (1935), Cattell (1940), Brunet s Lzine
(1951), Griffiths (1954) s Bayley (1956,1969)
tevkenysghez.
Bayley s munkatrsai a kaliforniai Berkeley
Egyetemen hatvanegy, majd ezerktszz csecsem
vizsglata alapjn adtk kzre sajt
csecsemvizsglati
mdszerket Gesell eredmnyei s ms j
tesztek alapjn (1933, ill. 1969). A Bayley-teszt
els rsze az rtelmi, msodik rsze a
pszichomotoros
fejldst vizsglja. Az adatfelvtel kiterjed
a csecsem korra, nemre, a szlk foglalkozsra,
iskolzottsgra stb. sszesen tizenngy korcsoport
fejldsi normit lltottk ssze 230 hnapos
korig. A mentlis vizsglat a ltsi s hallsi
ingerekre adott vlaszt mri, rtkeli a
trgymanipulcit,
az alakmegklnbztetst, az egyszer
problmamegoldst stb. A motoros vizsglat
a nagymozgsokra ls, lls, jrs, lpcsn
mszs s a finom motoros koordincira irnyul.
A teszttel vizsglhat a csecsem magatartsa,
figyelme, aktivitsa s kitartsa is. Egy vizsglat
5090 percig tart.
Anderson (1939), Nelson s Richards (1940)
a csecsemk tesztelst kett- s tves korban
vgzett IQ vizsglattal ellenriztk. Egyik kutat
sem kapott vilgos sszefggst a csecsemkori s
a ksbbi intelligenciavizsglat eredmnyei kztt.
Felmerlt a krds, hogy ltezik-e egyltaln ilyen
sszefggs. Van-e olyan teszt, amelybl
csecsemkorban
megllapthat a ktves kor utn kialakul
rtelem foka ?
Erre prblt feleletet tallni Catell (1940), aki
ktszzhetvenngy csecsemn vgzett megfigyels
alapjn dolgozta ki csecsem-tesztrendszert. A
csecsemket
3,6,9,12,18,20,24 s 36 hnapos korban
vizsglta jra. Vizsglataiban a StanfordBinet s
a Gesell-tesztekbl indult ki, s ezekbl lltotta
ssze sajt prbinak a javt. Egyik f clkitzse
volt a teszt mozgsbeli sszetevinek cskkentse,
mert ez szerinte inkbb a csecsemk otthoni
gyakoroltatstl
fgg tnyez, s nem az ltalnos
fejlds mrcje. A tesztels gyakori ismtlse
nvelte
az eredmnyek pontossgt. A legfiatalabb
korcsoport tesztjei fleg perceptulisak(pl.tekintsi
figyelem). Ksbb, idsebb csecsemnl
bonyolultabb
manipulcis feladatokra kerl sor, majd
egyszerbb beszdkapcsolatokra. Egy teszt 20-30
percig tart.
A BrunetLzine fejldsi skla csecsemk s
kisgyermekek pszichomotoros fejldst vizsglja
1 hnapostl hromves korig. A teszt a mozgs,
a szenzomotoros koordinci, a szociabilits, a
hangads s a beszd tnyezire terjed ki.
Ezenkvl mg sokan foglalkoztak csecsemvizsglati
tesztek kidolgozsval.
Haznkban a Szondi-Popper feldolgozs a legjabb
s nagyszm adatra tmaszkod teszt
csecsem- s kisdedkorra. A klnbz tesztek
elssorban a csecsem fejldsi normit rtk le, s
megksreltk az egyni vltozatok megllaptst.
Amennyire sikeres volt az els clkitzs, ppoly
ktsgess vlt, hogy lehet-e tesztek tjn
elrejelezni
egy normlis csecsem rtelmi fejldst.
A tesztek, amelyek felntteknl s gyermekeknl
a gyakorlatban jl bevltak, csecsemkben egyelre
mg nem hoztak biztat eredmnyt.
258
Az 1960-as vek vgn az a felfogs alakult ki,
hogy az rtelmi tesztek az els vben nem alkalmasak
a ksbbi intelligencia elrejelzsre. Mg a msodik
v sorn is nehz megtlni a rendelkezsre ll
tesztekkel a csecsem rtelmi jvjt. A
tesztmdszerek
heves kritika tzbe kerltek. Ebben sajt
negatv tapasztalataiktl indttatva nemritkn
a tesztek kszti is rszt vettek, kztk Bayley, aki
elzleg negyvenvi munkval (19281969)
tkletestette
sajt prbarendszert. Ami a csecsemkori
tesztekbl hinyzik, az nem ms, mint az llandsg,
hangoztattk a pszicholgusok. Szemben a
gyermekekkel
vagy a felnttekkel, a csecsem vlasza
a teszthelyzetben mindig bizonytalan, ingadoz.
A msodik nehzsg abban rejlik, hogy a csecsem
magatartsa korltozott, kevss vltozatos, gy
nehz a reakcikat rtkelni, rangsorolni. Felmerlt
az a jogos alapkrds is, hogy mit nevezznk
egyltaln
rtelemnek ebben a korban.
Majdminden csecsemteszt hasonl vizsglati
helyzeteket alkalmazott. Elszr az rzkel rendszer
mkdst vizsgltk: 1-2 hnapos korban
megfigyeltk, kvet-e szemvel a csecsem leng
karikt, csrgt vagy ms kisebb trgyat; figyel-e
hangra. Ksbb a mozgskoordinci fejldsnek
jeleit tanulmnyoztk, 5-6 hnapos korban a trgy
utn nylst s a trgyak fogst. Ehhez csatlakozott
7-8 hnapos korban az emlkezet vizsglata
s az alkalmazkods megfigyelse.
A 9-10 hnapos csecsem mr annak jeleit
mutatja, hogy a leesett jtk eltnst tudomsul
vette, figyel r, s utna is fordul, hogy szemvel
kvesse. Ebben az idben mr rohamosan fejldik
a rgi s j helyzet kzti klnbsg felismersnek
kpessge, a szemly- s trgyfelismers.
Megfigyelhet
a gagyogs lnksge, majd e:gy-egy sz
kimondsa is.
Van-e ezek kzt olyan teszt, amelybl megtlhet,
milyen lesz ksbb a csecsem rtelme? Anderson
(1939), Cattell (1940) s Wittenborn (1957)
kimutattk, hogy az els 6 hnapban a tesztek
intelligencia-norminak szmbeli rtke a o-val
egyenl. Eskalona s Moriarhy (1961), Uzigiris s
Hunt (1965), valamint Brazelton (1967) kevsb
borlt llspontra helyezkedtek, s igyekeztek
a klnbz tesztekbl kivlogatni a
legclravezetbb
elemeket. Klnsen gretesnek tnt a
faktoranalzis
mdszere. Kivlasztottak a csecsem
reakcii kzl nhny jellemz tnyezt, s
megksreltk
ezeknek a faktoroknak a nyomon kvetst
a csecsem fejldsben.
A faktorlis analzis bevezetse a csecsemtesztekbe
nem volt knny feladat. Ugyanis, mint hamarosan
kiderlt, a dnt krds az, hogy melyek
a csecsemt leginkbb jellemz, rtelmt legjobban
tkrz faktorok? Maguk a kivlogatott faktorok sem
mutatkoztak llandnak. Nehzsget okozott az I
hnapos
csecsem magatartsban vizsglt faktorok ksbbi
megoszlsa, 4-5 hnapos korban. Egyes faktorok
eltntek, msok talakultak. Ez a kutatkat arra
sztnzte, hogy a csecsem rtelmi fejldsben
a rszletek helyett csak nagyvonal, ltalnos
tmpontokat
keressenek. Termszetesen ez a mdszer
tvol esett a matematikai faktoranalzis
objektivitstl.
Hofstaetter hrom problmakrt klnbztetett
meg: I. szenzomotoros bersget, II. llandsgot
kitartst s III. a szimblumok kezelsnek
kpessgt. Msok mint Richards s
Nelson megelgedtek az bersg s a motoros
kpessg becslsvel. Bayley szerint, ha az rtelem
fogalmt szles krben alkalmazzuk az agy
klnbz
mkdsvel kapcsolatban, akkor meg kell
vizsglnunk ezeknek a funkciknak az sszefggseit
s vltozsait az agy fejldse sorn. Az rtelmet
tkrz egyfajta faktor a fejlds bizonyos fokn pl.
fontosabb lehet, mint egy msik fejldsi fokon.
Ennek a vltozsnak a kvetse, az agy kifejldsvel
prhuzamosan megjelen j faktorok rtkelse
nem knny feladat. A tesztek nagy rsze elnyben
rszestette a mozgsbeli funkcik vizsglatt.
259
A legtbb tesztbl ma is hinyzik az rzkszervek
s agyi analiztoraik mkdsnek tanulmnyozsa
az els hat hnapban.
A tesztekkel foglalkoz pszicholgusok egy rsznek
figyelmt nem kerlte el az a krds, hogyan
befolysolja a csecsem rtelmi fejldst csaldi
krnyezete. Honzik (1952), Friedmann s Keller
(1963) s msok szerint a csaldi krnyezet
klnbsgei, a szlk iskolzottsga, rtelmi foka
nem befolysolja az els 68 hnapban a csecsem
rtelmi fejldst, ha a csaldi krnyezet
msklnben
megfelel, harmonikus. Ms kutatk szerint
a csecsemk rtelmi fejldsben megnyilvnul
klnbsgek elssorban a krnyezet hatst
tkrzik.
Az 1960-as vektl kezdve mind gyakrabban
feltettk a krdst, hogy nem a tesztfeladatok
helytelen
megvlogatsa-e az oka annak, hogy a csecsem
rtelmi fejldsnek vizsglata eredmnytelen
maradt. Meyers s Dingman (i960), Brazelton
(1962), Papousek (1969, 1974), Bower (1974) s
msok felhvtk a figyelmet az lettani mdszerek
bevezetsre. Elssorban az rzkszervek
mkdsnek
tanulmnyozsa kerlt az rdeklds kzpontjba.
Meyers kiemelte, hogy az exterocepci s az
interocepci tjn nyert informcit az jszltt
mr az els hten felhasznlja. Primitv figyelmet,
megklnbztetst, kls ingerre bekvetkez
magatartsvltozst mr az els hetekben
megfigyelhetnk.
A 3-4 hnapos csecsem figyelme mr
a felismersig fejldik, ami lettani mdszerekkel,
pl. kondicionlssal vizsglhat. A hallsi, ltsi
percepci s a problmamegolds tanulmnyozsa
j alapokra helyezheti a tesztelst. Az ideglettani
kutatsi mdszerek bevezetse, a klasszikus s
operns kondicionls alkalmazsa jelentik az els
lpseket. Ma mg viszonylag kevs kutat
foglalkozik
ezekkel az id- s felszerelsignyes vizsglatokkal.
Jelenleg mgis ettl a kutatsi irnytl vrhat
annak megllaptsa, milyen sszefggs tallhat
a csecsem agynak fejldse s magatartsi
reakciinak
bonyolultsga kztt. A krds tanulmnyozsa
csak nhny ve kezddtt el, de mris
rdekes felfedezsekkel gazdagtotta ismereteinket
a csecsem agymkdsrl. Valszn, hogy a
csecsem rtelmi vizsglatnak pszicholgiai tesztjei
kiegsztve ezekkel a vizsglatokkal objektvebb
tmpontot nyjthatnak majd az rtelem fejldsrl.
Nyilvnval, hogy sem a motoros reakcik, sem
az rzkszervek mkdse nem adhat kell
felvilgostst
a csecsem rtelmrl, ha nem ismerjk
a tudat, az bersg, a figyelem, a rgzts,
emlkezetfelhasznls,
megklnbztets s a tanuls szintjt
s mkdst. Az eddig alkalmazott tesztek s
tovbbi
vltozataik valsznleg rtkes adatokat adnak
majd a csecsem rtelmi fejldsrl, ha az j
mdszerek
tkrben rtkeljk a tapasztalatokat.
Az jabb tapasztalatok felhasznlsra trekedett
Brazelton s Friedmann (1971). Tesztjk, a Cambridge
Neonatal Scales huszonnyolc ltalnos
magatartsi tnyez s tizennyolc idegrendszeri
tnet
vizsglatn alapszik. Az utbbi vizsglatok
a fejldsneurolgia mdszertanbl szrmaznak.
Elssorban a csecsem alap hangulati tpust,
rzkelsbeli,
motoros fejldst, idegrendszeri rettsgt
s a krnyezettel val kapcsolatt vizsgljk.
A teszt egyes elemei fedik egymst, ami jelzi,
hogy a clkitzs mr sokkal tgabb, mint a motoros
fejldsbl levont kvetkeztetsek ltalnostsa,
amin sok rgebbi csecsemteszt alapult.
A tesztek kzppontjban a csecsem
magatartsnak
tanulmnyozsa ll. Tbbek kzt ettl a
magatartstl fgg, vizsglhat-e a csecsem
egyltalban.
A magatarts elemi sszetevinek, a kr-
260
nyezethez val alkalmazkods szablyainak feltrsa
a csecsem idegfejldsvel foglalkoz kutatk
egyik feladatkre.
A figyelem, a tjkozds, az elemi rtelem els
megnyilvnulsai s csecsemkori fejldsk
mszeres
vizsglata is j eredmnyekhez vezettek.
Figyelem, alkalmazkods, rtelem
Mindazt, amit az rtelem szenzomotoros korszakrl
Szecsenov, Piaget, Vigotszkij, Leontyev
s ms kutatk lettani, biolgiai s pszicholgiai
szempontbl megvilgtottak, a ksrleti ideglettan
mdszerei vizsglhatv tettk az utbbi
vekben. Alapvet krds, vajon mi az lettani
mechanizmusa annak a folyamatnak, amely az
jszltt
s a fiatal csecsem figyelmt valamilyen
kls inger fel irnytja. Mi az, ami ebbl a figyelmi
folyamatbl objektven vizsglhat? Ksbben,
amikor letnek msodik flvben mr trgy utn
nyl, fog s fell, a primitv rtelmi folyamatok
viszonylag knnyen rtelmezhetk. Az els hetekben
s hnapokban azonban ms felttelek szksgesek.
Az ideglettani mdszerek clja annak megllaptsa,
hogy mikppen vlaszol a csecsem az
rzkszerveit r ingerekre; milyen agyi
szablyozsra
kvetkeztethetnk az inger s a reakci
kzti kapcsolatbl (lsd a 14. fejezetet). A vizsglatok
alapjn ktfle felfogs alakult ki. Az els szerint
a csecsem a krnyezeti ingereket aktvan fogja
fel, s szablyozza. A kutatsok egy rsze ennek
megfelelen arra irnyult, hogy hogyan tjkozdik
a csecsem ingerteli krnyezetben: hogyan
figyel, mikppen zajlik le s mi szablyozza a
kapcsolatfelvtelt.
Ezekre a krdsekre a tjkozdsi
reakci, az alkalmazkods s jraalkalmazkods
mszeres vizsglatval kerestk a vlaszt.
A msodik szempont azt vette figyelembe, hogy
a csecsem magatartst a kls krnyezet ingerei
szablyozzk. A csecsem megnyilvnulsaiba ezek
olyan formban is beavatkoznak, hogy trsulnak
bizonyos alapvet letfolyamatokhoz. gy
kapcsoldik
pldul az anya szemlyrl nyert benyomsok
egyttese a tpllkozsi reakcihoz. Egsz sor
feltteles
kapcsolat alakulhat ki. Tbb tuds elssorban
azt kutatta, hogy hogyan kapcsolja ssze a
csecsem az adott ingereket. Erre a clra nem a
tjkozdsi
reakci s az alkalmazkods, hanem a feltteles
kapcsolatok keletkezst feldert klasszikus
s operns kondicionls ltszott legalkalmasabbnak
(lsd az 1. fejezetet).
gy tnik, hogy a kt kutatsi irnyzat
eredmnyeinek
egyestse segt majd annak megvlaszolsban,
hogy mennyiben tekinthetk ezek az idegrendszeri
folyamatok az rtelem csrinak.
A csecsem az emberi fajra jellemz rzkszervi
reakcikkal szletik, amelyek a krnyezet specilis
ingereire jelennek meg. Szmos ingerfajta
ismtldse
megszokst, kzmbssget idz el, mg
ms (pl. az anya arca) jra s jra figyelmet kelt,
elssorban azrt, mert a szksgletek kielgtshez
kapcsoldik.
A megszoks is aktv folyamat. A figyelem s
hozzszoks, az jrafigyels s alkalmazkods
tanulmnyozs
az utbbi vekben a csecsem-magatarts
s rtelmi alapkszsg vizsglati terletv
vlt. Sok kutat felttelezi, hogy e folyamatok
tulajdonkppen az emlkezs s tanuls elemi
formi,
melyek az els hetekben taln mg tisztbb"
formban vizsglhatk, mint ksbb, a tudatos
rdeklds s tjkozds kialakulsa utn.
261
Az jfajta ingerek ltalnos, breszt vagy bersg
fokoz hatsak, s tjkozdst vltanak ki.
Az inger vltozatlan ismtldse ha nincs
jelentsge
a szervezet szmra egy id mltn kioltja
a tjkozdsi reakcit. Ez az agymkds
elektromos ritmusn is szlelhet. Ez a hozzszoks
a habituci. A figyelem kialvsa az agy aktv
mkdsbl fakad, amely gtolja az odafigyelst.
Nem kifradsrl van sz, hiszen ha az inger brmely
lnyeges tulajdonsgt megvltoztatjk, a
figyelem nyomban ,/elled", s az j minsg
inger fel fordul! Ez a megszoks felbomlsa
(diszhabituci),
mely tulajdonkppen egy j tjkozdsi
reakci.
Milyen szint agyi folyamat a csecsem habitucija?
Megfelel-e a tanulsnak? Mindkettre
jellemz, hogy a magatarts kls ingerre
megvltozik.
A habituciban azonban csupn egy veleszletett,
nem tanult vlaszreakci gyengl az
inger ismtlsre, mg tanulskor ltalban jfajta
vagy mdosult magatartsi reakci alakul ki. Szmos
kutat szerint a habituci a tanuls olyan
elemi formja, amelyhez nem szksges j inger,
hiszen az agy azt tanulja meg, hogy ne reagljon
az adott ingerre.
Mint a tanuls egy fajtja, a habituci megnyithatja
az utat a csecsem-agy memrijnak, szelektl
s elhvkszsgnek tanulmnyozshoz.
A csecsem agya minden j ingert sszehasonlt
a rgebbiekkel, s a mrskelt eltrsekre jobban
odafigyel, mint a durvbb vltozsra [Finley (1967),
Haith (1969)]. Ez sszefgghet azzal a jelensggel
is, hogy a csecsem agya ltalban cskkenti az
ers ingert, s nem annyira az inger jdonsga,
mint inkbb az a tny, hogy a bekvetkez inger
nem azonos a vrttal, ad jelt az jra odafigyelsre,
a tjkozdsra. Durvbb ingervltozs odafigyels
helyett inkbb az bersg ltalnos fokozdshoz,
majd sztterjed, vdekez gtlshoz
vezet.
A csecsem-agy e szelektl kszsge is bizonytja,
hogy a csecsem klnbsget tud tenni kt
eltr inger kztt. A tjkozds, a habituci,
a szelektv habituci s a diszhabituci szinte
brmely rzkelsi modalitsra bekvetkezhet, ez
a kpessg teht az egsz agy funkcija. A bemenet
sokfle lehet s a magatartsbeli vlasz mdja is
klnfle.
Szmos megfigyels szl amellett, hogy klnfle
agyi krosodsokat (agyvrzs, oxignhiny,
agyfejldsi rendellenessg) kvet agyfejldsi
zavar megbontja a habitucis folyamatot [Friedman
(1975)].
Brmely inger hatsa attl is fgg, hogy milyen
llapotban tallja az egynt. Ezrt nagy figyelmet
kell fordtani arra, hogy a csecsem ne ijedjen meg
az els ingerektl, ber llapotban legyen, egyszval,
hogy maga az inger ne vltoztasson a csecsem
kezdeti llapotn, s gy a vlaszreakcik tisztk"
maradjanak.
A habituci olyan folyamat, amelynek sorn az
j inger jelentsgt gyors temben cskkenti egy
elz, msfajta inger ltal kivltott s fenntartott
reakci. Az j inger ekzben hatsoss vlik, s
ersdik az erre adott reakci. A csecsem kzponti
idegrendszere egyszerre vgzi el az ingerlet
feldolgozst,
sszehasonltst a rgebbiekkel s az
asszociatv folyamatokat. Lehetsges, hogy e
kapcsolatok
ltestse a tjkozdsra s ingerletfeldolgozsra
pl, teht a figyelem kialakulsa s
fenntartsa a trsts elfelttele. Nem egy
folyamatrl,
hanem egy folyamatlncrl van sz. Felttelezik,
hogy az aktv ingerfeldolgozs fejldse
mind a filogenezis, mind az ontogenezis sorn
a habituci s asszociatv tanuls kapcsolatnak
fejldst is jelenti. Lehetsges, hogy e folyamat
262
visszacsatolst is magban foglal, amelynek sorn az
asszociatv tanuls fejldse az ontogenezis
klnbz
szakaszaiban befolysolja a habitucit.
Az jszltt mr az els napokban alkalmazkodsi
reakcit mutat, habitulhat fny- s hangingerre
[Jeffrey s Cohen (1971), Katona (1972,1975,1976)].
Az jszlttek habitulhatsga klnbz, s
egynenknt sem lland szint. A ltszerv figyelmi
jelensgei ltalban jobban vizsglhatk, mint
a hallszerv. Ltskor ugyanis az ingert felfog
receptorszerv nagyjbl azonos azzal, amely ltssal
vlaszol. A hallsi magatartsnl maga a vlasz nem
az ingerfelfog receptorszervbl, a flbl indul ki.
A hangingerre adott vlaszt sokflekppen vizsgljk,
pl. a szopsban bekvetkez vltozsok mrsvel
[Bartoshuk, Engen s Lipsitt (1972)]. Msok
a szvmkdsben bellott vltozsokat figyeltk
meg [Bartoshuk (1962), Bronstein s Petrova (1965)].
Kimutattk, hogy az j szltt nemcsak hogy
felismeri
az ismtelt ltsi ingert (pl. sakktbla alak brt,
sznes brt), hanem az j ingerre lnkebben is
figyel, mint a rgire. A rgi inger keretn bell
alkalmazott
j elemek is megerstik a figyelmet [Friedmann
(1972), Carmel (1979)].
A kutatsok mg nem tisztztk, hogy van-e
sszefggs a habituls minsge pl. az
alkalmazkodsi
reakci szilrdsga, gyorsasga s
a ksbbi rtelmi fejlds kztt. gy ltszik, hogy
a habitucis folyamat s egy-egy rzminsg
(pl. lts) agyi szablyozsnak fejldse kztt mr
korn megfigyelhet bizonyos sszefggs.
Nhny kutat azt is vizsglta, hogyan tudja a
csecsem azonostani a figyelmet fenntart inger
sszetevinek jellegzetessgeit [Horowitz (1975)].
A habitucis kszsget hnaprl hnapra, mind
bonyolultabb vl ingerekkel vizsglva
belepillanthatunk
a csecsem elemi rtelmi funkciinak
szervezdsbe,
tbbek kztt jelmegfejt rendszernek
tkletesedsbe.
Hogyan vizsglhat a csecsem magatartsbeli
vlasza vizulis ingerekre? ltalban egyttesen
tanulmnyozzk az ingerre bekvetkez tekintsi
reakci irnyt s a fny reflexijt a szemen. Ebbl
a kt tnyezbl kiderl, hogy vlaszolt-e a csecsem
a ltsi ingerre.
gyelni kell arra, hogy a laboratriumi krlmnyek
ne korltozzk s ne tegyk termszetelleness
a csecsem magatartst vizsglat kzben.
A kutatsok kezdeti szakaszban a csecsemk nagy
rsznl olyan fok nyugtalan mozgs lpett fel
a vizsglatokkor, ami lehetetlenn tette a reakcik
rtkelst. Nagy klnbsg mutatkozott az egyes
kutatk vizsglati eredmnyei kztt. Self (1974) j
mdszert dolgozott ki, amelyet inger-nkontroll
mdszernek nevezett el.
Hogyan szablyozza a csecsem sajt
ingerelhetsgt?
Ingerknt bizonyos bonyolultsg kpet
vettettek a csecsem el, de csak annyi ideig,
ameddig
a csecsem odafigyelt. A kpek megjelensi
ritmust teht nem a vizsgl szabta meg, hanem
a csecsem figyelme. Mihelyt msfel nzett,
megszntettk
a vettst, eltnt a kp. Ennek a kpvettsi
ritmusnak eredmnyekppen a csecsem
hosszabb ideig figyelt a kpekre, kevesebbet
nyugtalankodott,
s a vizsglatok egyszeriben sokkal
ellenrizhetbben zajlottak le. gy alkalom nylt
a habitucis folyamat rszleteinek vizsglatra.
Kimutattk, hogy ha az ingereket a figyelmi
reakci ritmusban adjk, akkor azok msfajta
ingerekkel is trsthatok. Ezeket az jabb ingereket
nem rendszeresen, hanem elszrtan alkalmaztk.
Ebben tulajdonkppen a termszetes krnyezetet
msoltk, ahol is a csecsemt egyidejleg szintn
nemcsak egy-egy inger ri. A monotonn vl
ingereket jabbakkal kevertk. Kzben azt is
tanulmnyoztk,
nem serkenti-e egy-egy j modalits
kever ingere a rgi s mr habituld ingert.
Felfedeztk, hogy a hanginger serkenti a ltinger
hatst [Horowitz s mtsai (1972, 1975)].
263
Van-e valamilyen kimutathat sszefggs az
rtelem elemi funkcii s a figyelmi, habitucis
magatarts kztt?
Amennyiben az rtelem funkcija sszefgg a
krnyezeti ingerekre adott reakci kialaktsval s
a figyelem irnynak szablyozsval, akkor magban
kell foglalnia a habitucit s a fokozatos
ingertrstst
is. A figyelem fenntartsa ugyanis elengedhetetlen
bizonyos mennyisg trstshoz, az
asszociatv folyamatok megszilrdulshoz. Ez
teszi lehetv egy-egy magatartsi modell
kialaktst,
rgztst, azaz a maradand s eredmnyes
habituci kialakulst [Sokoloff (1967), Jeffrey s
Cohen (1971)]. Felttelezik, hogy a klnbz
minsg
ingerek agyi integrcijhoz bizonyos figyelmi
kszsgre van szksg. A figyel magatarts
teszi lehetv az j vlaszok trstst [Horowitz
(1974)]-
Nhny kutat szerint a habituci nem elg
bonyolult folyamat ahhoz, hogy az rtelmi funkcik
kz sorolhat legyen. A habitucit fellel
figyelemnek
mindig vannak rzelmi s hangulati indtkai
is. Ezek szerept a habitucis reakciban mg
korntsem tisztztk. Ugyanakkor minden j inger,
amely diszhabitucit okoz, breszt hats. Az
breszts s a diszhabituci folyamatt nem sikerlt
mg kellkpen elklnteni [Zeaman (1975),
Fagan (1974)]. A fiatal csecsem rtelme s a
habituci
kzti kapcsolat mg szintn nem tisztzott.
Tovbbi vizsglatok feladata, hogy kidolgozza az
alkalmazott ingermintk bonyolultsgi sorrendjt,
spedig a csecsemagy fejldsvel sszefggsben.
Ezrt a kutatk az agy rsvel prhuzamosan mind
bonyolultabb fny- s hangmintk alkalmazst
tztk ki clul. Amennyiben sikerl bebizonytani,
hogy a bonyolultabb ingerekhez val alkalmazkods
rettebb agyat ignyel, gy a habituci s az
agyfejlds
kztt alapvet sszefggsre derlne fny.
Nincs mg elg nagyszm adat arrl, hogyan
fgg ssze a habitucis teljestmny a ksbbi
gyermekkori rtelemmel. Annyit sikerlt kimutatni,
hogy vannak gyorsan s vannak lassan habitul
csecsemk. Bizonyos habitucis lazasg" mg
belefr a normlis varicik sorba. Arra
vonatkozan
is vannak adatok, hogy lenyok gyorsabban
habitulnak, mint fik. Minden ksrlet, amely az
emberi agy fejldsre vonatkozik, szksgszeren
magban foglalja a fejldsben mutatkoz normlis
eltrsek, varicik megismerst. Rendkvl
fontos kitzni azokat a hatrokat, amelyeken bell
az eltrsek mg nem krosak. Ez a habituci s
az rtelem kzti sszefggst vizsgl kutatk
szmra is alapveten fontos feladat.
A habitucis ksrletek egyik fontos szempontja,
mennyire sikerl a csecsemt termszetes
krlmnyek
kztt tanulmnyozni. Amint lttuk, arra
mr megtrtntek a kezd lpsek, hogy ne csupn
egy-egy ingerminsget alkalmazzanak, hanem tbb
inger egyttes exponlsval utnozzk a csecsem
termszetes krnyezett. A vizsglatoknak azt is
tisztzniuk kell, hogy milyen krlmnyek kztt
szri ki a csecsem a szmra biolgiailag
legfontosabb
ingereket, s hogyan vlik az agy rse sorn
egy-egy ingerminsg fontosabb, mint a msik. Itt
kzeltik meg a habitucis vizsglatok a feltteles
kapcsolatok, teht az asszocicik kialakulsnak
krdst. Termszetes krlmnyek kztt napjban
szmtalanszor ltesl kapcsolat kt klnbz
minsg inger kztt akr a csecsem
letfontossg
funkciihoz pl. a tpllkozshoz
trsulva, akr vletlenszer operns trsts alapjn
(lsd az 1. fejezetet).
Valszn, hogy a habituci s a klnbz trstsi,
kondicionl eljrsok egyttes alkalmazsa
tovbb vezeti a kutatst az elemi rtelem
fejldsnek
forrsa fel. Nem csupn a mdszerek prhuzamos
alkalmazsrl van sz, hanem funkcionlis
sszekapcsolsrl is.
264
A feltteles reflexek s az operns
kondicionls
A csecsem idegrendszer-mkdsnek egyik fontos
vizsglati mdja a feltteles reflexek kivltsa,
a reflexek trstsa. Pavlov mdszert kezdetben
kevs sikerrel alkalmaztk. Az 1930-as vekben
elterjedt az a nzet, hogy a csecsemben,
jszlttben
reflextrsts nem lehetsges, fiatal csecsemben
a feltteles kapcsolatok kialaktsa hoszsz
ideig tart, sok ismtls szksges hozz, s a
kialakult reflexkapcsolatok bizonytalanok [Wicken
s Wicken (1940)].
Elmletileg mindezt azzal tmasztottk al, hogy
a feltteles reakcik az agykregben jnnek ltre, s
az jszltt agykrge mg nem elg rett. Az 1950-
es vekben mgis sikerlt a mdszer megfelel
alkalmazsval feltteles reflexeket kipteni fiatal
csecsemben. Ksbb megllaptottk, hogy a
feltteles
kapcsolatok kialakulsban a kreg alatti
agyterletek is fontos szerepet jtszanak. gy
mind gyakorlati, mind elmleti tren megdlt az
a nzet, hogy az jszlttben nem pl ki feltteles
reflexkapcsolat.
A szzad elejn szmos szovjet kutat gy ltta,
hogy csecsemben csak a msodik flv sorn alakul
ki differencilt vlasz a reflexek trstsakor.
Az utbbi 20 v sorn viszont sok kutatnak sikerlt
klnfle tpus reflexeket trstani jszlttben.
Dasovszkaja fnyt s zlelst (1953), Jnos
(1965) hunyortst, Kaye (1965) szjnyitst trstott
taktilis ingerrel (Babkin-reflex).
A korai idszakban vgzett kondicionlsnl a
kezdeti nem specifikus vlaszads szakaszt a gtls
s tjkozds szakasza kveti, majd a vltozkony
feltteles reflex idszaka utn ltrejnnek
a szilrd feltteles reflexek [Kaszatkin (1968)].
Az els 3-5 htre a vltozkony reflex-trsuls
a jellemz. Vesztibulris s hallsi inger elbb
trsthat,
mint a ltsi. A feltteles reflexek kialaktsban
is fontos krds a csecsem bersgi llapota,
s minden magatartsi vltozs, amelyet
maga a kondicionls mdja idz el
magatartsban.
Koraszlttek kondicionlsrl megllaptottk,
hogy ugyanakkorra rik el a reflexek trsthatsgt,
mint az rett jszltt.
Siqueland (1969) vettett kpeket alkalmazott
feltteles ingerknt a szops felttlen ingerhez
trstva. A kpek vettse erstette a csecsem
tpllkozsi
reflext. A szopsi reflexvlasz cskkent,
ha a kpek vettst a szops megkezdse utn
megszaktottk.
Lipsitt s Kay (1965) megllaptottk, hogy az
jszltt rzkeny minden olyan idleges vltozsra,
amely szjon belli ingerlssel trtnik; a szopshoz
kapcsold megerst ingerre pedig a szopsi
ritmus vltoztatsval reagl. A szjba vkony csvet
vezettek, s ezen keresztl cukros folyadkot
adtak. Egy msik csoportnak kln adtk a cukros
oldatot s kln a csvet a szjba. Az els
csoportnl
hatrozottan fokozdott a szops a cs szjba
vezetsekor, majd amikor elhagytk ennek
alkalmazst,
kialudt a reakci. Papousek nyomn Siqueland
s Lipsitt (1966) rintsi s szopsi ingert alkalmazott
a fej elfordulsnak kondicionlsra jszlttben.
Elszr a szjzug simogatsval kivltottk
a keresreflexet, azaz a fej elfordulst az inger fel,
majd azonnal cumit adtak a szjba, s ezen t tejet
engedtek szvni. A simogats hatsra a fej elforduls
reflexe felersdtt, s mindaddig lnk volt,
amg az egyidej etets nem maradt el. A tejads
vagyis a megersts megszntetse a feltteles
reakcit kioltotta. Ezt a ksrletet hangingerrel
is sszektttk. Kezdetben egy, ksbb tbbfajta
265
hangot szlaltattak meg, mikzben a csecsem cumit
kapott, s szopott. A szopst a hanginger
serkentette, st nemsokra akkor is, amikor tej
helyett cukoroldatot kapott a csecsem vagy csak
a cumit tettk a szjba.
Papousek s munkatrsai rdekes megfigyelst
tettek egy csecsemn, akinl hangingerrel kapcsoltk
egybe a tej adst. A hangingerre abba az
irnyba fordult, ahonnan a tejet vrta. Egy id
utn a tejet mr nem fogadta el, mert jllakott, de
a hang hallatn tovbbra is a szokott irnyba fordult,
mosolygott, s gagyogott. Ez a megfigyels
amellett szl, hogy az ilyenfajta ksrletekben
valsznleg
nemcsak egyetlen jelensg szerepel:
a klnbz motivcik egymsba fondnak.
Ebbl kiindulva Papousek s munkatrsai tovbbi
hasonl ksrleteket vgeztek 4 hnapos
csecsemkkel.
Megllaptottk, hogy az ingerre adott reakciban
a kondicionl hangjel fel fordulsban
a mosoly s nem a tpllkozs volt a dnt a
csecsem
szmra. Papousek ebbl arra kvetkeztetett,
hogy ebben az esetben maga a hangjelre val vlasz
elgtette ki a csecsemt, s nem a tpllkozs.
Ezek, s a hozzjuk hasonl ksrletek azt mutattk,
hogy a csecsem mr a szlets utni 7. naptl
kezdve kpes feltteles kapcsolatok kiptsre.
jszltteknl tbb ismtls szksges a sikeres
kondicionlshoz, mint idsebb csecsemknl.
Ekkor mg jl megfigyelhetk a trsts egyes
szakaszai, mert kevsb olvadnak egybe, mint az
idsebb, 3-4 hnapos csecsemknl. Mihelyt az
jszltt felfogta, hogy a tejads sszefgg a helyes
reakcival, megersdtt az orientcija, a figyelme
s az egsz mozgsi aktivitsa. Az alkalmazkodsnak
ez a szakasza nemritkn nyugtalansggal
jrt egytt, de hamarosan kialakult a sima, integrlt,
gyors reakci, s ezzel egytt eltnt a nyugtalansg.
Vgl kialakult s rgzlt a pozitv magatartssal,
azaz nyugalommal, mosolygssal jr
gyors vlaszkszsg.
A trsitsi ksrleteket sokfle bonyolult helyzetben
vgeztk el, s a vizsglt csecsemknl sajtos
mdszerrel fokozatosan emeltk a bonyolultsg
fokt.
Elszr egy egyszer, klasszikus trsitsi reakcit
alaktottak ki a csecsemben, pl. a fej elfordtst
balfel. Ezt a mozdulatot tej adsval erstettk
meg.
Ezutn kioltottk a kondicionlt reakcit pl. a
tejads elhagysval , majd jra kiptettk.
Most a fej kzpvonalban tartsa mellett olyan
megklnbztetst dolgoztak ki, melyben ktfle
hangingerrel kondicionltak. Az egyik hangot jobb
oldalrl ksrte tej adsa, a msik hangot balrl.
A hangingert mindkt esetben a kzpvonalrl
adtk.
Ekkor megcserltk a hangjel s a tejads oldalisgt,
s megfigyeltk, hogyan alakul ki az j trsts
a csecsemben.
Ezekben a ksrletekben mg msfle jutalmazst,
megerstst, pl. sznes fnyt is adtak az j trsts
sikeres vgrehajtsa utn. A pavlovi klasszikus s
a Skinner-fle operns kondicionls kombincijt
3 napos, 3 s 5 hnapos csecsemk vizsglatban
alkalmaztk. Hetenknt t alkalommal folyt a
ksrlet
a reggeli etets idejben (az etetskor esedkes
tejet elosztva hasznltk fel megerstsre,
jutalmazsra).
A tanulsi grbk" adatait szmtgpen dolgoztk
fel.
A ksrletek rtkelse szerint tanuls jszlttben
is kialakthat, ha a megersts mdja, a jutalmazs
megfelel az jszltt biolgiai ksztetsnek,
motivcijnak. Az jszltt a tej elfogyasztsval
kielgtette hsgt, s kzben egsz sor magatartst
tanult meg. Statisztikailag rtkelhet, szignifikns
tanulst a szlets utni 7. napon tapasztaltak
rett jszlttekben.
A tanuls sszes felsorolt tnyezi gyorsan
kialakthatk
voltak az 1. hnap sorn, csak a kioltsban
266
mutatkozott zavar. Mind klasszikus, mind operns
kondicionlssal vizsglva a csecsem magatartst
s tanulst, jelentkenyen gyorsult a folyamat
kiptsnek
teme.
Lipsitt bizonyos klnbsget tett operns kontroll
s operns tanuls kzt. Az els inkbb a mr
kialakult vlasz gyakorisgnak, elfordulsi
mdozatnak
vltozsa egy hatrozott irnyban, nem
pedig egy j vlasz kialakulsa. Az operns tanuls
nem egysges folyamat, hanem klnbz
tnyezkbl
tevdik ssze. Kialakulsban, pp gy,
mint a habitucinl s a klasszikus
kondicionlsban,
fontos szerepe van a csecsem bersgnek.
A habitucival, a klasszikus kondicionlssal s
az operns tanulssal kapcsolatos ksrletekbl
kivilglik,
hogy a gyakorls alapvet folyamat a
csecsem-agy magatartsszablyoz szerepnek
kialakulsban.
Kezdetben a veleszletett, majd az
agyfejlds sorn kialakult rkletes, az emberi
fajra jellemz reakcik tjn formlja a csecsem
alkalmazkodsi kszsgt.
Mint az elz ksrletek lersakor lttuk, nemcsak
valamilyen igny kielgtsrl van sz.
A teljesen jllakott csecsemk is folytattk a
megtanult
magatartst, melynek sikeres rgztse kifejezett
mosolygssal, idsebb csecsemkben hangadssal,
a jlt tneteivel jrt egyt. gy tnt, hogy
a megfelel, helyes vlasz hatkonyabban segtette
a megfelel magatartst, mint maga a tpllkozs.
A kutatk sszehasonltottk a csecsem korai
tanulsi reakciit azzal a kppel, amelyet nem is
olyan rg a csecsem rtelmrl festettek. A
csecsem
mondottk a szzadfordultl kezdve ,
magatehetetlen lny, s ameddig az idegrostok krl
nem alakulnak ki a velshvelyek, addig agya
res", nem mkdik, csak automatikus reflexei
vannak.
Mr a kezdeti ksrletek is bebizonytottk, hogy
a csecsem az els napoktl kezdve tanul. Ezt Piaget,
Wallon, Szecsenov is felttelezte, de nem volt
ksrleti bizonytkuk arra, milyen bonyolultsgi
fokon lehetsges ez a tanuls. Az a rvid zelt,
amelyet az jszltt- s csecsemkondcionlsi
vizsglatokbl adtunk, bizonytja, hogy a szlets
utni els hetekben mr bonyolult tanulsi
mechanizmus
pl ki.
A kondcionlsi ksrletbl Papousek s
munkatrsai
azt a kvetkeztetst is levontk, hogy sok
mozdulat, pl. a tjkozdsi reflex, a fej elfordtsa
stb. sokkal tbbet takarnak a csecsem
magatartsnak
trhzbl, mint amennyit eddig feltteleztek.
A tjkozds egyttal fokozza az ingerletvezetst,
a jeltrolst. Egsz sor olyan agyi mkdssel
jr egytt, amelyek a mozgs legrszletesebb
vizsglatbl sem derlnnek ki.
A csecsem rtelmi fejldst rgebbi mdszerekkel
csak attl az idszaktl lehet megvizsglni,
amikor a beszd eltti rtelem megnyilvnulsai
mr jl lthatk, st megindul a beszd. Ez mr
a kisdedkorra esik. A beszd s az rtelem agyi
struktri prhuzamosan fejldnek s klcsnsen
serkentik egymst. Az emberi rtelem egyik
legfontosabb
funkcija a beszd. Ennek kialakulsrl
szl a kvetkez fejezet.
14- Hangads s beszd
A beszd rkletes emberi tulajdonsg. Fejldsnek
forrsa a csecsem agymkdsnek rse.
A beszd ugyangy az emberi agy klnleges
szerkezethez
s mkdshez kttt, mint a kt lbon
jrs vagy a kzmkds.
A beszd kialakulsa nll fejldsi irnyvonalat
kvet az ontogenezis sorn. Mint mindegyik
klnleges humn agyfejldsi gradiensnek, a
beszdnek
is meghatrozott, egymst kvet s
megfordthatatlan
szakaszai vannak. Ezeket a szakaszokat
semmifle mdon nem lehet tugrani. A fejlds
els szakasza a gagyogs spontn rs
rvn jn ltre, minden utnzs nlkl. A ksbbi
fejldsi szakaszhoz az utnzs mr
nlklzhetetlen.
A beszdkszsg automatikusan jelenik meg, de
a nyelvet csak utnzssal lehet elsajttani.
Az rkletes beszdszablyoz rendszer mkdse
magyarzhatja meg, mirt tkrzdik a gyermek
beszdben a nyelv szerkezete helyesen, mieltt
,a nyelvtani szablyokat rten, st ezek ismerete
nem is szksges az anyanyelv hasznlathoz.
Gyermekkorban kell krnyezeti adottsgok
mellett ms nyelvek elsajttsa is knnyen megy,
j kiejtssel s nyelvileg helyesen: a gyermek szinte
magtl" tanulja a nyelvet.
Az agyi beszdstruktrhoz utnzssal kapcsoldnak
a nyelv elemei. A csecsem s a kisded
beszdfejldsnek
els szakaszaiban a f szerepet
az agyfejldsbl fakad aktivits jtssza. A csecsem
minta nlkl kezd gagyogni, a magnhangzkat
s mssalhangzkat sztnzs, utnzs nlkl
ejti ki. Senki sem tantja lalzsra"- ez nem tanult,
hanem sztns kpessg.
A nyelv kialakulsnak szakaszai, fordulatai, a
beszdfejlds mrfldkvei" nagyjbl minden
csecsemben azonos sorrendben s kb. azonos
idben
jelennek meg, brhol nvekedjk is fl, nagyvrosban
vagy falun, Magyarorszgon vagy az
ausztrl boztban. Anyanyelvnek elemeit rpti"
a veleszletett beszdszerkezetre.
A beszd minden csecsemben krnyezeti hatsra
pl ki. A krnyezet specilis ingerei az adott
nyelv formjban bontakoztatjk ki az agy ltalnos
beszdkszsgt, a tanulssal konkretizlhat
specilis
mozgsszablyozst.
268
A beszd forrsai
A beszdfejldsben megklnbztetnk egy
veleszletett, sztns mkdsi fokot: a gagyogst,
s egy tanult elemekbl ll fejldsi fokot.
Az utbbi a szavak kimondstl a beszdig terjed.
Az els fejldsi fok megfelel az n. elemi
mozgsmintknak vagy ms nven a szenzomotoros
fejldsi lpcsfoknak. sszehasonltva klnbz
humnspecifikus fejldsi gradienseket, mint
pl. a felsvgtagok manipulcis mkdst, a jrst
s a beszdet, gy tnik, hogy minl fiatalabb
egy funkci trzsfejldsi szempontbl, annl
hoszszabb
ideig tart elemi szenzomotoros fejldse is
az egyedfejlds sorn.
A beszd mint izommozgst szablyoz idegi
struktra egszen klnleges mozgstpusokat
hozott
ltre. A vgtagok mozgsa, a jrs ritmusa, a
preczis fogs nagyjbl hasonl a vilg minden
tjn. Az izmok sszerendezett mozgsa csaknem
azonos. A klnbz nyelvekben megnyilvnul
beszd sorn a finom beszdmozgsok
sszerendezsben
viszont igen sok vltozat tkrzdik.
Termszetesen egyik nyelv sem tartalmaz olyan
fajta mozgst a beszdizmokban, amely ne volna
fellelhet ms nyelvekben. A mozgs idegrendszeri
szablyozsnak mdja, a beszdizmok finom
mozgsnak tervezse, rendezse s ritmusa viszont
nyelvrl nyelvre klnbzik.
A beszd bizonyos rtelemben lehetv teszi a
magatartsi indtkot s rzelmeket kifejez
mozdulatok
cskkentst; ugyanakkor kpes olyan hangulatok
gerjesztsre, amelyeket reflexszer mozdulatok
ksrnek. Ezek a mozdulatok kapcsoldnak
a vdekezsi reakcikhoz, azok pozitv vagy negatv
magatartsi megnyilvnulsaihoz. A kapcsolat
akkor alakul ki, amikor a szavak rtelme a kisdedben
nyilvnvalv vlik.
A beszdet n. preverblis fzis elzi meg. Sok
kisded hnapokkal elbb megtrtnt esemnyek
elmondsra kpes, mihelyt elrte a beszdkszsg
megfelel fokt. Szmos bizonytk van arra,
hogy a beszd megrtse sok tekintetben megelzi
a beszd mozgsos szakaszt. Lenneberg szerint a
ktves kisded a felnttkori beszdbeli rettsgnek
kb. 65 szzalkt ri el. Bhme (1974) vizsglatai
alapjn kt sz sszefzsnek a 2426. hnapig
kell kialakulnia. Ez az rtelem fejldsnek igen
fontos jele.
Mint minden humnspecifikus fejldsi gradiensnek,
a beszd kialakulsnak is a tanulsi fzissal
kezddik a kritikus peridusa. Ebbl kvetkezik,
hogy a beszd mint trzsfejldsileg fiatalabb
funkci pl. az egyenes jrshoz viszonytva
ksbbi s hosszasabban tart kritikus fejldsi
szakasszal
rendelkezik. pp ezrt igen jelents a halls,
a hangkpzs s a beszd korai zavarainak
felfedezse.
Minl hamarabb sikerl kimutatni a beszd
fejldsi zavart, annl jobb eredmnnyel
befolysolhat,
tmogathat ez a fejlds.
A gagyogs
A csecsem szletstl kezdve a legklnbzbb
jeleket bocstja ki krnyezete fel. Ezeknek a
jeleknek
az a funkcija, hogy tjkoztassa a krnyezetet
a csecsem ltrl s hogyltrl. Ezek mint
informcik
klnbz sztnket mozgstanak a
szlkben. Az anyai s apai sztn a csecsem tp-
269
llst, vdelmt, gondozst szolglja. Minden
emberben szunnyad aktivlhat sztn a kicsinyek
gondozsra s vdelmezsre. Ezeknek az
sztnszer
reakciknak a kivlt ingerei tbbek kztt a
csecsem hangadsa.
Kaplan (1970) s ms kutatk szerint a csecsem
aktivitst mr a harmadik httl kezdve rendszerint
hangads ksri. A hang kezdetben vegetatv
reakcikat jelez, ksbb azonban a szemlyi
kapcsolat
megszntetse, az egyedllt s a szemlyi
vonzds ignye is hangadssal prosul. A csecsem
mosolyt, sszerezzenst s ms mozdulatait
is aktv jeladsknt rtkelhetjk (lsd az 1. s
6. fejezetet).
A tdbl a hangrsen t kitdul leveg hangokat
gerjeszt, ilyen hangokat siket csecsemk is
adnak. Az effajta hangadsban mg nincs olyan
elem, amelyet utnzssal, tanulssal sajttottak
volna el. A csecsem elemi hangadsi kszletben
mg nem szerepel minden olyan fonma, amelyet
ksbb a tagolt beszdben alkalmaz, de az els kt
hnap folyamn a legtbb mr kialakul. Sok kutat
tanulmnyozta szletstl kezdve a fonmk
keletkezst.
gy talltk, hogy a hangkpzs hnaprl
hnapra fejldik, s mg az els kt hnap sorn
sszesen nyolc-tz jl megklnbztethet hangot
szleltek, a 2530. hnapra mr huszonhtre ntt
a szmuk. Ez megkzelti a felntt hangkpzsi
kszsgt. Sokan megksreltk ezt a hangadst
sszefggsbe hozni a csecsem rzelmi llapotval.
Nyelvi szempontbl a hangads e kezdeti
peridusnak
hangjai s hangkombincii nem jelentsek.
Akkor kapnak majd nyelvi funkcit, amikor
a csecsem a krnyezethez kapcsold
cselekvseiben
alkalmazza ezeket. gy kezddik a gagyogs,
mely a 4-5. hnapban jelenik meg. Szerept s
mechanizmust nem ismerjk pontosan. A gagyogs
a hangads els modullt formja. Tudjuk,
hogy minden izomsszehzds ingerletbe hozza
az izomban s zletben lv rzideg-
vgkszlkeket
(45. bra). rzidegplykon t mindezek az
ingerletek a kzponti idegrendszerbe jutnak,
amely gy nemcsak halls tjn szerez tudomst a
kiadott hangrl, hanem a hangad szervekben
keletkezett
idegingerletekbl is. Holt (1931) szerint
ezek az ingerletek indtjk el a gagyogst. Az
elmlet
ellen szl az a megfigyels, hogy a siket csecsem
gagyogsa elapad. De ez mg nem zrja ki,
hogy a normlisan gagyog csecsem hangad
szerveinek ingerlete jabb s jabb ingert jelentsen
kzponti idegrendszere szmra a vokalizci
folytatsra. Miller s Dollard (1941) elssorban
a msik rzkel csatorna, a hallszerv ingerletbl
szrmaztattk a gagyogst. Szerintk az emberi
beszdhang az az alapvet inger, amely a csecsemt
a fokozott vokalizcira kszteti. Az anya
hangja szinte llandan ksri a csecsem
gondozst,
s a kielgt rzsekkel trsulva hamarosan
mr nmagban is kielglst, jutalmat" jelent
a csecsem szmra. A csecsemben az anya, majd
a tbbi szemly hangja generalizldik mint mindig
szemlyhez kttt ingerforrs. Az inger ltal
gerjesztett ingerleti folyamat genelizcijval a
csecsemre sajt hangja idvel olyan hatst gyakorol,
mint a krnyezet, pl. az any. Sajt hangja
is kielglss vlik, s jutalmat jelenthet. Ms
felfogs
szerint a sorrend fordtott, s mindenekeltt
a csecsem sajt hangja az sztnz.
Az els szavak kimondsban termszetesnek
ltszik az utnzs hatsa. Amennyiben a hallsi s
vokalizcis reflexek egy bizonyos sz hangjaira
vonatkozan kialakultak, akkor mr nem fontos,
hogy a kisded jra meg jra ismtelje a szt
ingerkppen.
jabb szavak hallsa minden bizonnyal
az idegingerleti szinten legkzelebb ll hallsi s
hangadsi reflexet vltja ki. Ebben az idszakban
270
45* bra. A beszd agyi szablyozsa
I: az agyba ktfle ton jut vissza informci
a beszdbl: i : a beszdszervek idegvgkszlkeibl,
s 2: a hallszerven t;
II: olyan nagyagykrgi terletek, amelyek
sszefggsben
vannak a beszddel: 1 : frontlis;
2: temporlis; 3: parietlis terletek
teht a hangzsilag legkzelebb ll szavak
kimondsa
van soron. A csecsem lvezi sajt hangjt,
s a hallott szavak ilyenkor elssorban jabb
hangadsra ksztetnek. A hangadsi ingert igen
gyakran mozgs ksri. A mozdulatok s a hangads
a beszd els hnapjaiban hatrozott sszefggsben
ll egymssal. Elfordulhat, hogy a hangads
ilyenkor a csecsem ltalnos mozgsmagatartsnak
rszeknt jelentkezik. Nem ritkasg, hogy
egy rekci sorn elszr ltalnos mozgs s
hangads
keletkezik, majd a vgtag- s trzsmozdulatok
megsznnek, s marad a hangads. Krds,
beszlhetnk-
e ebben a korban a prba-szerencse" lehetsgrl,
arrl, hogy a csecsem tbbszr sikertelenl
megksrli a szutnzst, mgnem rtall
a helyes hangsorra. Valsznnek ltszik, hogy ez
csak ksbbi idszakban alakul ki. A tudatos
utnzsnak
azt a fokt, amely a sz formlshoz
nlklzhetetlen,
csak a kzponti idegrendszer fejlettsge
teszi lehetv. Krdses, van-e valami sszefggs
a beszd eltti kor hangadsnak trvnyszersgei
s a soron kvetkez els primitv
beszdszakasz trvnyei kztt? Egyesek szerint
a gagyogs a ksbbi beszd elfutra. Elbb
alakulnak
ki a magnhangzk, azutn a mssalhangzk,
majd a mssalhangz-magnhangz kombincik,
befejezsl pedig mssalhangz-
magnhangzmssalhangz-
magnhangz ritmusegysgek. Az
utbbiak ritmusa s hangslyozsa Kaplan szerint
hasonlt a valdi beszdhez. Ezzel pontosan
ellenttben
ll Jacobson elmlete, aki szerint semmifle
folytatlagossg nincs a beszd eltti s a valdi
beszdfzisok
kztt. A gagyogs, szerinte, olyan hangokbl
ll, amelyek sajt maguk kpzdnek, s gy
ksbb semmifle rendszeres beszdhasznlatra
nem alkalmasak. Ez a felfogs azzal a
kvetkeztetssel
jr egytt, hogy a beszd fejldse nem folytatlagos,
s nem a hangkpzs fejletlenebb llapotbl
szrmazik. Amennyiben ez gy van, akkor azt is fel
kell tteleznnk, hogy az els 7-8 hnap hangkpzsi
tapasztalata nem jtszik szerepet az ugrsszeren
megjelen beszdben. Sok kutat szerint a
nyelv lassan alakul ki a gagyogsbl, s a krnyezet
beszde elssorban azokat a hangcsoportokat
ersti meg, amelyek valdi szavakat alkotnak.
A megersts hatsra a kisded lassanknt elsajttja
a nyelv legfontosabb hangtani csoportjait. Ezeket
a hangcsoportokat sszefggsbe hozza a trgyakkal,
cselekvsekkel stb. [Brown (1958)]. Msok,
mint pl. Jacobson s Halle (1956) lesebb hatrt
vonnak a gagyogs s a szimbolikus beszd kezdete
kzt.
A beszdfejlds lpcsfokai s a
nyelvek
Kaplan s Kaplan (1970) ngy szakaszra osztottk
a beszd fejldst.
1. A hangads a szletskor kezddik a felsrssal.
Az els hrom htben a srshangban mg kevs
a vltozatossg, azonban a hang mr lehetv teszi,
hogy a krnyezet felfigyeljen r. A hangads ebben
az idszakban csak srsbl, khgsbl s blget
hangokbl ll.
2. A harmadik httl egszen a negyedik, tdik
hnapig olyan mellksrs" is hallhat, amelyet
nem lehet egyszeren srsnak minsteni. Ezekben
a hangokban a hangads idtartamnak s
szaporasgnak
vltozsaival klnbz eltrsek lehetsgesek.
3. A hatodiktl a tizenkettedik hnapig a hangads
nagyfok varicit mutat. A csecsem tartani s
272
modullni tudja hangjt. Ez a peridus megfelel az
n. gagyogsi idszaknak. A csecsem ilyenkor
mr utnozza a felnttektl hallott hangokat. A
gagyogs
fejldsben bizonyos mintkat figyeltek
meg. Ezek keletkezse fkpp attl fgg, milyen
a hangkpzs. A csecsem olyan magnhangzkat
hasznl, amelyek a szj ells rszben kpzdnek,
pl. az E, az I, vagy az . Olyan magnhangzk,
amelyek a szjreg hts rszben keletkeznek,
csak ksbb jnnek ltre [Ettlinger (1967)]. Ezeket
nehezebb kiejteni, mert felttelk a nyelv hts
rsznek begrblse. Ilyen a hossz , s a hoszsz
A. A kiejthet hossz magnhangzk szzalkos
arnya folyamatosan n, s kb. kt s fl ves
korban elri a felnttekt.
4. A valdi beszd felttelei az els v vgn
kezdenek
kibontakozni. Az els hrom szakasz a beszd
eltti idszakot alkotja. A negyedikben mr
a szavak kiejtse kezddik. Kzvetlenl a valdi
beszd kezdete eltt cskken a fonetikus
hangmodulcik
szma. Bizonyos hangok, mint pl. a fi
vagy az R, ebben az idpontban a gyermek
spontnhangadsbl
csaknem teljesen eltnnek [Jacobson
(1968)]. A csecsem megtartja kiejtsknek a
kpessgt, s utnozza ket, ha felszltjk r,
sajt maga azonban nem kezdemnyezi tbb
kimondsukat,
ha a beszdhez szksges hangkpzs
rendszere fejldni kezd [Shwachkin (1948)]. A
hangkpzsnek ez a beszklse sszefgg hang
s jelents ppen kialakul szemantikai
kapcsolatval,
ami nlkl az egyszer hangkpzsbl nem is
lehet beszd.
Az sszes ismert nyelv a hangkpzs, a nyelvtani
szerkezetek s a szavak jelentse rvn klnleges
sszefggsek kifejezsre alkalmas. A szavak
valamennyi nyelvben sszefggseket,
trvnyszersgeket
jellnek. Egy sz hasznlata sosem
trgy s hangsor egyszer trstsa, hanem azoknak
az ltalnostsoknak s elvonatkoztatsoknak az
eredmnye, amelyek lehetv teszik, hogy pl. a
kocka vagy a l jellst olyan jelensgekre is
hasznljuk,
amelyeket mg sosem lttunk [Lenneberg
(1969)].
Nhny elmlet (Chomsky, Brown, Lenneberg)
klnsen kiemeli a beszdszablyozs specilis
agyi szerkezett. Ez klnbz bizonytkokon
alapul:
1. A nyelv a magatartsnak olyan kifejezse,
amely a vilg valamennyi kultrjban megtallhat.
2. A nyelv kialakulsa minden emberi kultrban
szigoran bizonyos korhoz kttt. 3. A vilg
sszes csecsemje azonos mdon tanulja meg
a nyelvet. 4. Brmilyen is az adott nyelv, a beszdre
mindig azonos lettani szablyok, mozgsi s
rzkelsi
folyamatok jellemzk. 5. Nincs bizonytkunk
arra, hogy az elz s mr kihalt nyelvekben ms
hangok, ms nyelvtani szablyok mkdtek volna.
6. A beszdet az agy krlrt srlsei akkor is
krosthatjk,
hogyha ms mozgsbeli s rtelmi kpessgek
viszonylag rintetlenek maradnak. 7. szmos
nyelv kihalt anlkl, hogy maga a beszd
mint az emberisg egyetemes tulajdonsga vltozott
volna. 8. A kultra fejldsvel a nyelvek
gazdagodnak,
ez a gazdagods elssorban a trgyakat,
cselekmnyeket, esemnyeket jelz szavakban
nyilvnul
meg, nem pedig a nyelv alapjul szolgl
beszd szerkezetben, amely nagyjbl minden
nyelvben
azonos. 9. Egy magyar csecsemt tteleptve
az j-guineai serd valamelyik falvba azt
tapasztalnnk,
hogy az ottani nyelvet anyanyelveknt
sajttan el. Ugyanez vonatkozik termszetesen
egy j-guineai jszlttre, ha Magyarorszgra
hoznnk.
A nyelv teht a beszd kifejezsi formja.
10. Csak a csecsem-, illetve kisdedkorban sajtthat
el valamely nyelv anyanyelvi szinten (46.
bra).
A nyelv fejldse, mint lttuk, j nhny szaka-
273
szon halad t; minden egyes szakasz szksgszer
elfelttele a kvetkeznek.
Az anyanyelv elsajttsnak ideje s teme
viszonylag
fggetlen az adott kultra technikai szintjtl,
s kevs szerep jut a didaktikus tantsnak.
Brown pl. azt tallta, hogy ha a kisded beszde mg
pusztn egyszer szavak gyjtemnybl ll, akkor
knnyen megtanthat ugyan jabb egyszer
szavakra,
de ezen a fejldsi szinten sem rvidebb
szfzsre, sem mondatokra nem tanthat meg.
Tovbbi rdekes jelensgek mutatjk a nyelv
fejldsnek
sszefggst a krnyezettel s a kzponti
idegrendszerrel. gy pl. veleszletetten siket
szlk p halls gyermekei megfelel idben s
a szoksos fejldsi szakaszok kvetsvel sajttjk
el a nyelvet. Ez akkor is gy trtnik, ha a szlk
ms mdon kpezik a hangokat, mint a gyermekek.
A csecsemkor alatt a szlk beszde s hallsa
nem befolysolja a hangkpzst. Lasstja viszont
a beszd kibontakozst az ingerszegny krnyezet.
A halls
A csecsem viszonylag fejlett hallssal szletik,
br ekkor az emberi beszdet valsznleg mg nem
tudja megklnbztetni a tbbi hangtl. 2 hetes
korra ez a kpessg is kialakul. A 3-4 hetes
csecsemben
az emberi hang mr rendkvl hatsos
inger, amely nevetst, hangkpzst, mozgst idzhet
el [Nakazima (1966)]. A 3. hnapban a csecsem
mr megklnbzteti a felntt hang alapvet
minsgt. Wolff (1963) megfigyelt olyan
csecsemreakcikat,
amelyek ismert s ismeretlen felntt
hangra jelentkeztek. Izgatott, mrgeld hang
pl. visszahzdst, bartsgos hang pedig mosolyt
vlthat ki. Eddig az idpontig a csecsem rdekes
mdon az emberi hang rzelmi sznezett s a
hangert
rzkeli, differencilja. Az 5-6. hnapban mr
sok egyb klnbsget is felfedez a felnttek
hangjban.
Elszr fleg a hangsly klnbz vltozatait,
a hanghordozst, a beszd ritmust s idtartamt
klnbzteti meg, s kevsb figyel a hangok
sorrendjre. Tappolet s Lewis (1951) ksrleteibl
tudjuk, hogy 7-8 hnapos csecsem egsz klnbz
jelents, st klnbz nyelven kiejtett
mondatokra pontosan ugyangy reaglt, ha a felntt
hangslya azonos volt.
Az els v vgtl a csecsem megklnbzteti
az emberi beszd klnbz hangjait. Shwachkin
(1948) behatan tanulmnyozta azt a krdst, hogyan
rtik meg 1018 hnapos csecsemk azt a
felszltst,
hogy emeljenek fel valamilyen trgyat.
A trgyakat prosan rendeztk, s azok a szavak,
amelyekkel jelltk ket, mindssze egyetlen
hangban,
a szkezd mssalhangzban klnbztek
egymstl.
A ksrletbl kitnik, hogy a kisdednek elszr
a kt hang kztti klnbsg jelentsgt kell
felfognia, mieltt ezt a klnbsget sajt nyelvben
megfelelen rtkelni tudja.
Az anyai hang elszr egsz sereg rzkszervi
reakci nyomval pl. az anya arcval, a csecsem
felemelsvel, tpllsval, dajklsval
egytt jelenik meg. Mindez kellemes inger, s csak
ritkn trsul hozz nmi kellemetlensg az pols
kzben, pl. a fl tiszttsa. Az anya hangja s a
csecsem
ignyeinek kielgtse trsulnak, erstik
egymst. Bhler s Hetzer (1935) kimutattk, hogy
a csecsem 3 hnapos korban mr megklnbzteti
a hangok n. rzelmi sznezett; ers hangoktl
visszahzdik, halkabb hangok fel vonzdik.
A csecsem idegrendszere az ers ingerek csk-
274
46. bra. Az emberi agy beszdszablyoz
struktrja mindentt hasonlan fejldik ki a
A krnyezet hatrozza meg, hogy milyen nyelvben
konkretizldik a beszd
kentsre, a gyengk erstsre belltott szablyoz
hatst fejt ki.
Az anya ltalban olyan rzelmi tartalommal beszl
a csecsemhz, hogy ahogyan Di Carlo
(1964) oly szpen kifejezte hangjval simogat.
A csecsem llandan hangot hall etetskor,
frdetskor,
tisztba tevskor stb. Ez szksgszeren
szerepet jtszik a csecsem kapcsolatteremt,
kommunikatv
magatartsnak serkentsben. Az anyai
beszd rzelmi sznezete, kapcsolata a csecsem
ber s jlti idszakaival, teht maga a foglalkozs
befolysolja a kisded figyelmt. A csecsemre
irnyul halkabb, ritmusos beszd hangjai s
megerstsk
tapintssal, tpllssal stb. lland ingert
jelentenek a kzponti idegrendszer hallst elemz
analiztorai szmra (47. bra).
A gagyogs egyik jellegzetessge, hogy meglehetsen
fggetlen az ignyeket kifejez, jelz hangoktl.
Mintha idegrendszeri szablyozsban,
gerjesztsben a vegetatv idegrendszernek kevesebb
szerepe lenne. hsg, fjdalom, rossz kzrzet,
knyelmetlen helyzet, az anya ignylse stb.
ritkn vlt ki gagyogst, melynl viszont a csecsem
ppen a sajt hangjra figyel". Az anya ebben
a fejldsi szakban mr hossz beszlgetst"
tarthat fenn a csecsemvel. Todd s Palmer (1968)
ksrletei igazoltk azokat a rgi megfigyelseket,
amelyek szerint nem emberi hang (pl. harang,
cseng vagy hangot nem ad, pusztn jelen lv
ember) nem ingere a gagyogsnak. Az emberi hang
viszont jra s jra kivltja, fenntartja, pozitvan
befolysolja a csecsem hangadst.
A csecsem hangmegklnbztet kszsgt sokan
vizsgltk habitucis ksrletekben. 1 s 4 hnap
kzti csecsemknek meghatrozott erssg s
sznezet hangingert adtak, valamint cumit tej
nlkl. A hanginger egy ideig fokozta a cumi szopst
(nem-nutritv szops). A hanginger gyakori
ismtlse vgl cskkentette a szopreflexet, de
jfajta hang azonnal erstette [Eimas s mtsai
(1971)]. Megllaptottk, hogy a csecsem fejlett
hangmegklnbztet kszsggel rendelkezik.
Hangingerrel mg a szemlldsi figyelem is fokozhat
[Horowitz s mtsai (1974)]. Ezt a jelensget
felhasznltk arra, hogy a beszdhang hatst
vizsgljk jszlttn s fiatal csecsemn.
Sikerlt megllaptani, hogy a beszd minden
ms hangingernl jobban ersti a csecsem vizulis
figyelmt. 8 hetes csecsem mr megklnbztet
egymstl ktfle emberi hangot, ami annyit
jelent, hogy a csecsem felfogja a durvbb hangbeli
klnbsgeket, s feltehet, hogy a preverblis
idszakban a nyelvfejlds nhny fontos llomsa
mr a hallott nyelv sajtsgaitl fggen ksznt
be [Horowitz (1974)]. A beszdre adott vizulis
figyelmi reakcikat kvetve nhny kutat arra a
krdsre keresett vlaszt, hogy nem tallhat-e a
csecsem fejldse sorn a produktv beszdhez
47. bra. A hallszerv idegplyi:
I: 1 : nucl. cochlearis dorsalis; 2: olva superior; 3: nucl.
cochlearis ventralis; 4: nucl. corp. trapz.;
5: striae acusticae; 6: lemniscus lateralis; 7: nucl.
lemnisci lateralis; 8: nucl. collicularis inferior;
9: corpus geniculatum mediale; 10: cortex cerebri; 1 1 :
talamusz; 12: nyltvel; 13: agytrzs;
14: kzpagy; a:koklea; b: nucl. cochlearis; c: fasc.
olivocochlearis;
II: a halls agyi reprezentcija a temporlis lebeny
felsznn;
III: s a temporlis lebeny mlyben
276

hasonl fejldsi sorozat a hallott beszdben,
feldolgozsban.
Az a tny, hogy a 8 hetes csecsem
klnbsget tud tenni a hallott beszdtpusok kztt,
megteremti a lehetsget arra, hogy ennek a
kpessgnek a fejldst is nyomon lehessen kvetni.
Valszn, hogy ez a kutatsi irny hasznos
lesz a beszlt s a hallott nyelv kztti kapcsolat
szerepnek vizsglatban, ami a beszd
ontogenezisnek
megrtsben j tvlatokat nyithat.
Beszd s rtelem
A beszd kialakulsval kapcsolatban kerl taln
leginkbb eltrbe az a krds, hogyan fgg ssze
egy-egy specilis emberi funkci az rtelemmel.
Hasonl problma sok funkci egyedi fejldse
tern is szba jtt, ilyen volt elssorban a kzgyessg.
A mozgsfunkcik, elssorban a finom
mozgsok idegrendszeri szablyozsa eltrbe hozta
azt a fontos krdst, milyen sszefggs mutatkozik
a mozdulat tervezse s vgrehajtsa kzt (lsd a 6.
fejezetet). Az akaratlagos mozgs (ilyen a beszd
is) meghatrozott vagy tbb-kevsb meghatrozott
cselekvs vgrehajtsra irnyul. A mozgssorok
a cselekvs vgrehajtsi tervbe gyazva
jelennek meg. Ellenrzsk is sokfle, a gammarendszer
direkt efferens visszacsatol rendszertl
kezdve egszen az agy felsfok efferens ellenrz,
korrekcis mkdsig. A tervez struktra teht
ott ll a vgrehajts htterben: mintegy magban
foglalja a cselekvs szablyainak vzlatt, kpt.
Termszetesen itt nem valamifle arisztotelszi
tervezsi elmletrl van sz, amelyben a terv, az
idea megelzi a mkds struktrjt. St pp a beszd
agyi strukturltsgnak magyarzatakor merlt
fel elszr egy olyan mly" mechanizmus felttelezse,
amely az alapvet mkdsbeli sszefggsek,
a nyelvi alapfogalmak s a beszd ltalnos tervnek"
struktrjt tartalmazza [Chomsky (1967)].
Erre pl a felsznes" mechanizmus.
Az utbbi idben mind tbben foglaltak llst
amellett, hogy a nyelv fejldse az rtelemtl fgg,
s bizonyos alapvet rtelmi funkcik nlkl a beszd
nem alakul ki [Bloom (1974), Bowerman
(1973), Premack s Premack (1974)]. Amikor a kisded
beszlni kezd, rtelme mr jval megelzte beszl
kpessgt [MacNamara (1972)]. Bizonyos
alapvet rzkelsi s rtelmi funkci nlkl a beszd
nem bontakozhat ki (48. bra).
Mindez megfelel annak az ltalnosthat
megfigyelsnek,
hogy a csecsem humnspecifikus fejldsi
gradienseinek kialakulsa sorn a szenzoros
szablyozs megelzi a motoros vgrehajtst.
Valsznleg
ez a helyzet a beszd, a produktv nyelv
fejldsvel is. A motoros mkds szablyozsa,
a finom szubrutinok rendezse csak a msodik fzis,
azaz a mly, beszdtervez struktra mkdsbe
lpse utn jelenik meg (49. bra). Ez a struktra
mg a nyelv szavai nlkl alaktja ki a beszd alapvet
funkcijt. Lehet, hogy ez a nyelv nlkli"
48. bra. A csecsemanyacsecsem-kapcsolat s
a beszd
Az anya dnt szerepet jtszik a csecsem rzelmi
letnek aktivlsban. Azonnali beszdbeli reakcija
a csecsem gagyogsra fejleszti a csecsem hangadsi
aktivitst
278
MOZGS- S HANGJELEK
AZ ANYA FEL.
AZ ANYTL RKEZ
VLASZJELEK ELEMZSE
REAKCIK
AZ ANYAI SZTN TJN
GERJESZTETT JELEK
A CSECSEM FEL.
alapstruktra szorosan sszefondik az elemi
rtelem
kibontakozsnak struktrjval, vagy rszben
azonos vele. De mindezzel kapcsolatban csak idbeli
megfigyelsre tmaszkodhatunk. A mly
beszdrendszer
kialakulsnak motoros ksr jelensge
a gagyogs, amely nem vletlenl tartalmazza
az sszes olyan hangot, amelyeket a motoros
beszdszablyozs
ksbb ms, bonyolultabb szubrutinmozgsokkal
csoportokba forml. Ez mr a
tanuls folyamata, az utnzs, vagyis az ltalnos
fogalmak specilis motoros formba, azaz beszdbe
ntse.
A hangads fejldse a beszdig
A krnyezet semmi olyan hanghatst nem
gyakorolhat
a csecsemre, amely a hangkpzs ritmust,
a hanghordozst, a hangjel kivitelt befolysolhatn
; legfeljebb csillapthatja a srst, elsegtheti
a jlt jelzst.
A nyelv meghatrozott rendszere segtsgvel
trgyak, esemnyek foghatk fel, st a gyermek
fokozatosan megrt valamit a mgttk meghzd
okokra, viszonylatokra s tulajdonsgokra
vonatkozan.
Ha a gyermek magatartst a beszd
eltti korral hasonltjuk ssze, gy tnik, hogy
a gondolkods a beszd elsajttsnak
kvetkezmnye.
Ez a krds azonban tvolrl sem ilyen egyszer.
Kzismert, hogy az vods korban lv sket
gyermekek,
akiknek nyelvkszsge igen csekly, pp
o'lyan jl megoldottak beszddel nem sszefgg,
r telmet kvn feladatokat, mint az phallsak.
Ug yancsak tudjuk, hogy agykrosodott gyermekek
viszonylag j beszdkpessggel rendelkezhetnek;
a nye lvtani szablyokat nem tudatosan, de
tkletesen
elsajtthatjk, legfeljebb szkszletk szegnyes.
Ads krds a beszd szemantikjnak beszklt
voi'ta. Down-kros s ms agykrosodott
kisdedek beszdfejldse megfelelen ingergazdag
krnyezetben nem szksgszeren hzdik el.
Beszdk nemritkn magasabb fokon ll, mint
rtelmk.
Ez arra vall, hogy a beszd mechanizmusa
nem azonos az rtelemvel. Vigotszkij szerint
a nyelv s a gondolkods, az rtelem fejldse
prhuzamos folyamat, a csecsem s a kisded egyni
fejldse sorn llandan hat egymsra.
Az rtelem a beszd elsajttsa eltti korban
meglehetsen magas fokot rhet el. A beszd
kezdetben
csakis serkent, mkdsre ksztet inger.
A kisded folyamatban lev cselekvst jabb
felszlts
rendszerint mg nem vltoztatja meg. Az
egy-kt ves kisgyerek, aki mr tevkenysgre
serkenthet pl. olyan szbeli utastssal, hogy
vedd fel a harisnyd", nem ksztethet a megkezdett
cselekmny megvltoztatsra vagy abbahagysra
jabb utastssal. A beszd megindthatja
a kisded cselekedeteit, serkenthet, de nem
mdosthat.
Eleinte nem jelent megklnbztet ingerhatst,
rtelmi tartalma mg korltozott. Az egyves
kisded kszsgesen odaadja a labdt, ha elkrjk, de
tovbbra is a labdt nyjtja felnk, ha a kvetkez
percben a babt krjk.
280
49- bra. A beszd agyi szablyozsnak
nyltagyi, kzpagyi s nagyagykrgi
szintjei, a beszdben szerepl legfontosabb
struktrk A: flkagyl; B: csiga;
a: dienkefalon- s b: agykrgi szint; c:
bulbris szint a,: mezenkefalon-szint
i : n. laryng. inf.; 2: n. laryng. sup.; 3: agykrgi
projekci; 4: gge, nyelv; 5: szj; 6:
temporlis lebeny
A dominns agyflteke mkdse s a
beszd
Az emberi agyfltekk mkdse nem szimmetrikus
(lsd a 1 1 . fejezetet). Mr lttuk, hogy a jobbkezessg
a bal oldali agyflteke vezet szerepnek
kialakulsval fgg ssze. Valamelyik nagyagyflteke
mkdse csecsemkortl kezdve olyan
irnyban fejldik, hogy idvel gtolja az ellenoldali
agyflteke bizonyos folyamatait [S perry (1967),
Isaacson (1975)]. Az emberi agyfltekk dominancijval
kapcsolatos aszimmetrikus informciraktrozs
teszi lehetv a kzgyessg rendkvli
fokt s a beszdet. Kisdedben brmelyik agyflteke
srlse beszdfejldsi zavart okozhat. A ksbbi
vekben megvltozik a helyzet: mindinkbb a bal
oldali nagyagyflteke srlse jr beszdzavarral.
A bal oldali nagyagyflteke krosodsa csecsemvagy
kisdedkorban mg lehetv teszi, hogy a jobb
oldali nagyagyfltekben tovbb fejldjk a
beszdszablyozs
funkcija. Normlis fejlds sorn a
kt agyfltekt sszekt idegplykon t kzvettett
hats meggtolja az alrendelt, szubdominns
fltekben az emlkezet, a produktv beszd,
a nyelvi funkci egyenrangan kpviselt kialakulst
(valamennyit azonban a szubdominns agyflteke
is megriz beszdszablyoz mkdsbl).
Egyszerbb szavak kiejtse pl. az alrendelt flteke
irnytsa alatt is lehetsges [Gazzaninga (1970)].
Felttelezik, hogy az idi vezrls funkcik
szablyozsa
a bal, a tri vezrlsek a jobb oldali
nagyagyfltekben alakul ki jobbkezesekben [Masland
(1967), Haecan (1970)]. Valszn, hogy a
szimbolikus funkcik inkbb a dominns nagyagyflteke
mkdshez ktttek. A^ dominancia
kialakulsakor a beszd s a kzmkds szablyozsa
bizonyos sszefggst mutat (amint a 11.
fejezetben emltettk), a balkezes kisgyerek erszakos
jobbkezessgre szoktatsa gyakran dadogshoz
vagy ms beszdhibhoz vezet. Mg nem sikerlt
pontosan meghatrozni, hogy mikor dl el,
melyik agyflteke a dominns. Ez felttelezheten
genetikailag meghatrozott folyamat. Klnbz
populcikrl ksztett statisztikk szerint az emberek
75 szzalka jobbkezes, 22 szzalka balkezes.
A fennmarad tredken ktoldali szablyozst
tteleznek fel.
jszlttek agynak EEG-vizsglata sorn fnyinger
hatsra tlnyom tbbsgben a jobb oldali
nagyagyfltekben talltak elektromos vlaszt, kivltott
potencilt (lsd a 10. fejezetet). Feltteleztk,
hogy a dominancia kialakulsban bizonyos fejldsi
rend szlelhet, felnttben ugyanis ritmikus
fnyingerrel
mind a kt agyfltekben mkdsi vlasz
50. bra. Az rzkszervek mkdsnek fejldse s
a nagyagyi dominancia kialakulsa
A dominns flteke inkbb a szimbolikus, a
szubdominns flteke pedig a trbeli tjkozds helye
; utbbi nlklzhetetlen a dominns flteke normlis
mkdsnek kialakulshoz;
I: a beszd mindkt flteke mkdshez kttt, de a f
szerepet a dominns flteke jtssza;
II: a szem vezrelte kzmkdsben a kezessg
kifejldsvel a dominns flteke irnyt;
III: a trgykontaktus kialakulsban elszr mindkt,
majd a dominns flteke irnytotta kz vlik vezetv;
IV: a trbeli tjkozds s a testvzlat kialakulsban a
szubdominns flteke jtssza a vezet szerepet;
V: a trbeli tjkozds mr fiatal csecsemknl
kialakul; a legtbb csecsem elkerli az rzki csalds
miatt mlysgknt rzkelt szakadkot", s annak csak a
szlig mszik el.
282

gerjeszthet. Miutn a vizsglt jszlttek
tbbsgnl
vlasz csak egy oldalon keletkezett, arra gondoltak,
hogy ez a kt agyflteke kzti sszekttetst
ltest rendszerek retlensgnek jele.
Az agyi dominancia kialakulsrl egyelre csak
szrvnyos ismereteink vannak. A folyamatban lv
vizsglatok azonban tovbb keresik az utat a
nagyagyi
dominancia egyedfejldsnek megismersre
(50. bra).
Amikor a beszd ksik
Az egszsges csecsem 2 hnapos korban mr
gagyogni kezd, a hrom-ngyhnapos nyugalmi
llapotban hosszasan lalizik, monologizl. Az
58. hnapban a gagyogs gazdagodik, magn- s
mssalhangzk gyakori keverse figyelhet meg.
A csecsem gyakran visszatr egy-egy sztag
ismtlshez.
Lnyok valamivel elbb kezdenek
beszlni, mint a fik. A csecsem az els v vgn
egy-egy szt mr ki tud ejteni, egy- s msfl ves
kor kztt pedig megindul az egyszavas beszd.
Ezzel a csecsem igenlst, tagadst, krdst is
kifejez. A hangslyozs, ksr taglejts s mimika
egyttesen tanstja a csecsem kifejezkszsgnek
fejldst.
A beszd kibontakozst klnbz betegsgek
zavarhatjk. Ilyenek lehetnek a hallszavar, siketsg,
vagy p halls mellett az agy fejldsi zavara (lsd a
16. fejezetet).
Ha egy egszsgesnek tn csecsem a 26.
hnapban nem gagyog s figyelme nem fordul az
emberi beszd fel, ez gyans jel, figyelmeztets a
produktv beszd fejldsnek krosodsra.
A produktv beszd krosodsnak sokfle formja
van. Rendellenes lehet a hangkpzs. A garat
s a nyelv mkdst szablyoz idegek agytrzsi
magvai felett az agy srlse okozhat ilyen
elvltozst.
Ehhez slyosabb esetben szopsi s nyelsi
zavar trsulhat. ltalban makacs tpllkozsi
zavar, a szopreflex hinya elre jelezheti a ksbbi
beszdzavar veszlyt. Gtolhatja a beszd fejldst
a szj s a nyelv mozgsi zavara is. A siketsg
eleinte mg nem gtolja a gagyogs megindulst,
ksbb azonban a hangkpzs gyrl, majd teljesen
elmarad. Feltn lehet a hallsi figyelem hinya.
Megtartott halls mellett a hangjelek
megklnbztetsi
kszsge is zavart lehet. A csecsem figyel,
de nem tudja egymstl megklnbztetni az
ingereket. Az egyes rzkszervek kzti
egyttmkds
alapvet fontossg a beszd fejldsben.
A hallsi visszacsatols, a hallott jelek trolsa,
elhvsa mr 8 hnapos korban mkdik [Yeni-
Komshian s mtsai (1968)]. A 10. hnapban
megkezddik
a hanger, hangszn s hangslyozs
szablyozsa [Manyuk (1968)]. E folyamatok
elmaradsa
flhvja a figyelmet egy hallsvizsglat
szksgessgre.
A kezels mdjt az szabja meg, hogy hall-e
a csecsem, vagy sem. Ezt az els hetekben kizrlag
objektv hallsvizsglattal, audiometrival
lehet megllaptani. Csak az elektromos agyi
hullmok vltozsa, a hangingerrel kivltott agyi
potencil jelezheti megbzhatan a halls psgt
ebben az idben. Amennyiben a csecsem
nagyothall,
minl elbb hallserst kszlket kell
alkalmazni. Fry (1966) szerint nagyothall csecsem
sajt hangjnak felerstsre a lalizs
gyorsan fejldni kezd s ltalban nem marad el
a hallktl. A legkisebb gyan esetben is alapvet
a halls psgnek megllaptsa mr az els
hetekben,
hiszen a nagyothall vagy siket csecsem el-
284
szigeteldik krnyezettl. Ennek az izolcinak
rendkvl sok kros hatsa van, tbbek kztt
az aktivits cskkense, hiszen a csecsem nem
rtesl sajt tevkenysgnek visszhangjrl. Ms
a helyzet, ha a lallzs p halls mellett ksik vagy
cskevnyes formban bontakozik ki. Ilyenkor
fontos annak megllaptsa, hogy a beszdben
rszt vev izmok beidegzse p-e. Ezt objektvan
az izmok elektromos ingerlsvel s a vlaszreakcik
mrsvel llapthatjuk meg. A beidegzsi
zavar magyarzatot adhat a produktv beszd
krosodsnak
okra. Ilyenkor a mg korn, kell idben
megindtott elektromos kezelstl vrhat
eredmny. Az agykrosodott csecsem
beszdksztetsi
kezelse azonban nemcsak a szj ingerlsre,
a hangads keltsre, a ritmikus szjmozgsokra
irnyul, hanem az egsz csecsemre. A kezels
alapja a megfelelen irnytott ingergazdag krnyezet
fenntartsa. Ez tbbek kztt a beszd megindulst
is serkentheti. A ksbbi vek beszdfejldsi
zavarainak pontos feltrsa s kezelse,
a beszdkezels, logopdia feladatkrhez tartozik.
15. Az jszltt s
csecsem magatartsa
Az utols tizent vben sok megfigyels irnyult
jszlttek s csecsemk magatartsnak
individulis
klnbsgeire. Lnyegesen eltrhet a csecsemk
lnksge, aktivitsa, mozgsdinamizmusa,
ereje. Az egyik csecsem erteljesen mozgatja
a vgtagjait, a msik gyengn. Van aki lnken,
hangosan sr, de akad, akinek halk a srsa. A
csrgjt
hevesen rz, a rcsot csapkod csecsem
magatartsa klnbzik aztl, aki csendesen fekszik
vagy l a jrkban. A gagyogs is lehet hangos,
lnk s halk, csendes. Klnbsg mutatkozhat
a csecsemk ingerlkenysge kzt is. Akad
knnyen sszerezzen, sr s nehezen
megnyugtathat
csecsem, viszont olyannal is tallkozunk,
aki ingerre rvid nyugtalansg utn elcsendesedik.
Az jszltt vilgrahozott magatartsi indtkai
befolysoljk a kls s bels krnyezet ingerre
adott vlaszt. Kagan (1971) szerint kt lehetsg
nylik a csecsem kedlynek befolysolsra. Az
egyik mdozat kzvetlen. A csecsem kedlye, pl.
lnksge olyan magatartst serkent, amely a
legklnflbb
helyzetekbe hozza. Minl aktvabb,
annl tbb szocilis tapasztalatot szerez. Hamar
kerl kapcsolatba tevkenysgt korltoz
hatsokkal
is anyja, apja rszrl. Az lnksg gyakoribb
kapcsolatba hozza a krnyezettel. A csecsem
kcdlybeli
belltottsga adott llapot, a magatarts
pedig a kvetkezmny. A msik mdozat kzvetett
s az anybl indul ki. Az anya a csecsem
magatartsnak
bizonyos jelentsget tulajdont s
eszerint alaktja sajt magatartst. Ez visszahat
a csecsemre. A nyugtalan csecsemt az anya pl.
betegnek tarthatja s fokozottan gondozza. Egy
msik anya is gondozza a nyugtalan csecsemt,
azonban hamarosan az az rzse tmad, hogy
a csecsem nyugtalansga, kedvtelensge az irnta
val szeretet hinya, s ezrt eltvolodik tle. Az is
elfordulhat, hogy a fiatal anya mskppen kpzelte
el a csecsem viselkedst, frasztja a csecsemvel
val minduntalan kapcsolat. Az anya szemlyisge,
magatartsa ebben az esetben is befolysolja
a csecsem magatartst.
Bell (1971, 1975), Sander (1962, 1969), Ross s
Ross (1976) s msok vizsglataibl kivilglik,
hogy a csecsem s az anya kapcsolata
mindenkppen
meghatrozza a csecsem magatartst. A
harmonikus, ktoldal kapcsolat pozitv, a
diszharmonikus
kapcsolat negatv hats a csecsem
magatartsnak, rzelmi letnek fejldsre.
A csecsem veleszletett magatartsa szlssges
is lehet. Van kivtelesen csendes, nyugodt, kls
ingerre kevsb reagl csecsem. Ez a magatarts
nmagban tvolrl sem jelent betegsget.
A csecsem magatartsa a szlssg olyan fokt
is elrheti, ami mr kedveztlenl befolysolhatja
kapcsolatt az anyval. Az ilyen csecsem egyik
286
pillanatban nyugodt, a kvetkezben sr s lnken
mozog. Magatartsa kiszmthatatlan, ezrt
az anya mg a nyugalmi idszakban sem rzi magt
biztonsgban. Az ilyen csecsem hangulatai nem
valami bartsgosak, indulatos, kveteldz,
nehezen
kielgthet, mozgkony s ritkn mosolyog.
Ambrose (1969) kiemelte, hogy a mosoly egyike
azoknak a legfbb eszkzknek, amelyekkel a
csecsem
az anyai sztnt kivltja. A mosoly gyakori s
hossz beczst, figyelmet, aktv viszonyt hoz
ltre, spedig olyan formban, amely lnyegesen
eltr a szoptatssal jr kapcsolattl. A mosoly
hinya negatv hatssal van az anyra s kzvetve
a csecsemre is.
A krosan aktv csecsem magatartsa mr az
els hnapokban is jelentkenyen eltrhet a tbbi
csecsemtl. Magra hagyva igen gyakran sr s
ringatssal sem nyugtathat meg. Szinte llandan
mozog, s mihelyt mszni tud, kzveszlyess"
vlik. Mr az els hnaptl kezdve hevesen s
hallatlan ervel vdekezik mosdatskor,
testpolskor,
ltztetskor vagyis olyan dolgok ellen,
amelyekhez a csecsemk ltalban gyorsan
alkalmazkodnak.
Motoros aktivitsa nem ritmikus,
hanem rohamszer; lassbl minden tmenet nlkl
gyorsba csap t. Wolff (1969) megfigyelte, hogy
az ilyen, krosan lnk csecsemk srsa
jellegzetesen
les s that (600800 cps, szemben
a normlis 450600 cps frekvencival). Ez a srs
nem hirtelen s idleges, mint a szlbntalomban,
hasi grcsben szenved csecsem, hanem szinte
lland. Mg szoptatskor sem nyugszik meg.
A csecsem magatartsnak egyik legfbb jellemzje
az alvsi s bersgi idszakok ritmusa (lsd
a 3. fejezetet). pp ezrt nem meglep, hogy a
tlsgosan
nyugtalan csecsem kevs alvsa sok gondot
okoz. Mindkt szlssg lehet idegrendszeri
rtalom kvetkezmnye is. Ennek kimutatsa gondos
vizsglatot ignyel.
Barnard s Collar (1973) szerint a hiperaktv
csecsem alvs alatti elektromos agymkdse
hasonlt a koraszltthez. Sok benne az aktv s az
tmeneti alvstpus, s feltnen kevs a nyugalmi
alvs. Az bersg s alvs fejldsre pp a nyugalmi
alvstpus egyre nvekv tlslya a jellemz
(3. fejezet).
A csecsemagy aktivitst befolysol idegplya
s idegrendszer, a formatio reticularis (lsd a 3.
fejezetet),
fontos szerepet jtszik az alvs-brenlt,
a figyelem s ms aktivitsi formk szablyozsban.
A tlzottan sok mozgst okozhatja az rzkszervi
ingerek szegnysge; a lt-, hall- s tapint
szervek ingerlethinyt a csecsem mozgssal
ptolja.
A mozgs az izmok, az izletek s az
egyenslyrendszer
rzidegvgzdseit hozza ingerletbe.
Az lnk mozgs ptolja" a hinyz rzkszervi
ingerleteket az idegrendszerben. gy alakul
ki az ingerhinnyal kzd csecsemben az
automatikus,
sztereotip mozgs egy formja. Az idegrendszer
ezzel a szinte csillapthatatlan, sztereotip
mozgssal kzd ingerszegny krnyezetben a
megfelel
ingerletmennyisgrt. A deptrivlt csecsem
nmagt ingerli ritmikus fejlblssal,
testhimblssal,
sajt maga tgetsvel stb.
Az jszlttek egyni mozgsdinamikai klnbsgeit
Kessen, Hendry s Loutzendorf (1961),
valamint Katona (1974) vizsglta. A mozgsingerlet
ignyt az agy sajtsgai hozzk ltre.
Ennek alapjn a csecsemk aktivitsa rangsorolhat.
Az aktv csecsem ppgy normlis varici,
mint az inaktvabb. Idegrendszeri s magatartsbeli
fejlds tekintetben egyikk sincsen elnyben
a msikkal szemben. Ksbb a fokozott aktivits
fokozott figyelmet vlt ki a krnyezetbl, s ez
287
erstheti az lnksget. De az lnksg mg nem
hiperaktivits.
A csecsem magatartsa dnten befolysolja
az anyt. pp ezrt alapvet, hogy a kt magatarts
akkor is egyenslyban maradjon egymssal,
amikor a csecsem adott magatartsa felborulssal
fenyegeti az sszhangot (lsd a 14. fejezetet).
Thomas, Chess s Birch (1970) hossz ideig
tart megfigyels alapjn tbbfle magatartsi
tpust klntett el jszltteknl s fiatal
csecsemknl.
A magatartst a kvetkez szempontok
szerint vizsgltk:
1. a csecsem aktivitsi szintje (az aktv s inaktv
szenzomotoros idszakok arnya);
2. ritmikus magatarts (az alvs s brenlt, az
hsgjelzs s a kivlaszt mkds rendszeressge,
ritmusa);
3. kzeleds s visszahzds (az jszltt, illetve
a fiatal csecsem viszonyulsa j trgyakhoz, j
szemlyekhez, illetve j helyzetekhez);
4. alkalmazkods (a csecsem alkalmazkodsnak
knnyedsge vltoz krnyezeti felttelek mellett);
5. figyelem a figyelem megtartsa s foka (az
aktivitsra fordtott id, az aktivits
eltrthetsgnek
foka, knnyedsge);
6. reakci-intenzits (a vlasz erssge fggetlenl
annak minsgtl s irnytl);
7. a vlaszkpessg kszbrtke (milyen ingererre
van szksg jl megklnbztethet vlasz
kivltshoz);
8. a hangulat minsge (bartsgos, kellemes,
rvend
magatarts, szemben a bartsgtalan magatartssal).
A vizsglati reakcik alapjn a csecsemket hrom
csoportba osztottk, spedig: knnyen felmeleged,
nehezen felmeleged s nehz karakterekre.
A szerzk vlemnye szerint az eredeti
karakter, temperamentum ltalban ksbb is
nyomon kvethet: stabilizldik s klnbz
helyzetekben felsznre kerl. A krnyezet hat erre
az alapkarakterre, fokozza, cskkenti, mdostja
a magatartst, pl. bizonyos magatarts rutinoss
vlhat. Az eredeti karakter nha eltnik, de mg
hossz id mlva is elbukkanhat j helyzetekben,
megvltozott felttelek mellett. Ez klnsen azrt
rdekes, mert kzben a csecsem idegrendszere
hatalmas talakulson, fejldsen megy keresztl.
Ennek ellenre pl. a visszahzdsi reakci egszen
j helyzetekben hetek, hnapok mlva ismt
elbukkanhat.
A kutatk hrom hangulatminsget klnbztettek
meg:
1. Pozitv hangulat. Erre jellemz a testi mkdsek
rendszeressge, alacsony, vagy kzepes erej
reakcikszsg. J alkalmazkods. IJj helyzetekben
inkbb pozitv, mint visszahzd. Szablyos
ritmus
alvsi s tpllkozsi idszakok. ltalban j
alaphangulat s gyors alkalmazkods j
tpllkokhoz,
szemlyekhez, helyzetekhez. Felnvekedskor
ezekbl a csecsemkbl viszonylag knnyen
kezelhet gyermekek vltak, j vodai
alkalmazkodssal.
2. A msodik csoportra szablytalan testi funkcik
jellemzek. A reakcik rendszerint ersek. j
helyzetekben kifejezett a visszahzdsi kszsg s
a lass alkalmazkods. A hangulat ltalban negatv.
A tpllkozs s alvs ritmusa nemritkn
rendszertelen.
A csecsemk lassan alkalmazkodnak j
tpllkhoz. jfajta aktivits elsajttshoz hoszsz
id szksges. Sokat srnak. Srsuk s nevetsk
is jellegzetesen hangos. Mindenfajta fjdalom,
knyelmetlensg igen heves reakcit vlt ki. Ezekbl
vlnak vodban a nehz gyerekek".
3. A harmadik csoportba tartoz csecsemk
magatartsi,
aktivitsi szintje alacsony. Alkalmazkodsuk
lass, az els j krnyezeti ingerletre inkbb visz-
288
szahzdssal reaglnak. Hangulatuk negativisz-
portba 10 szzalka, a harmadikba 15 szzalka,
tikus. j helyzetekben reakcijuk elszr meglehe- A
tbbi csecsemt a megjellt szempontok alaptsen
gyenge. Ezekbl lesznek a lassan felmeleged jn
egyik csoporthoz sem tudtk sorolni,
gyermekek. Az jszlttek magatartsban teht
alapvet
A kutatk szerint az els csoportba tartozott egyni
klnbsgek mutatkoznak, a genetikailag
a vizsglt csecsemk 40 szzalka, a msodik cso-
szablyozott, rkletes magatartselemek talajn.
Az rzelmi reakcik egyni fejldse
Sok kutat feltette a krdst, hogy a csecsem
milyen hangulati elemekkel szletik?
Darwin rtelmezse szerint az rzelmi reakcik
nagy rsze a faj rksghez tartozik. Ebbl
kvetkezik,
hogy rzelmi letnk reakcii prhuzamosan
bontakoznak ki az rzkels, mozgs s rtelem
fejldsvel. Az rzelem ksr jelensg. Idegi s
hormonlis hatsokkal aktivlja vagy gtolja a
szervezet
tevkenysgt. Elvlaszthatatlan a magatartstl,
teht fejldse sem klnthet el tle.
A kutati problmt az okozza, hogyan vizsglhat
az rzelmi sznezet az jszltt s fejld csecsem
szenzomotoros magatartsban.
Watson s Morgan (1917) abbl a feltevsbl
indult ki, hogy a csecsem hrom rzelemmel
szletik.
Ez a hrom rzelem a flelem, a harag s a szeretet.
Megksreltk az egyes reakcik kivltst
jszlttekben s csecsemkben.
Flelmet ers hangingerrel vagy a csecsem
testtartsnak
hirtelen megvltoztatsval igyekeztek
kivltani. Megfigyeltk, hogy ilyen ingerre a
csecsem
llegzete elakad, leveg utn kap, karjait
szttrja, majd sszecsukja, ajkt cscsrti, majd
srva fakad.
Haragot a csecsem mozgsnak korltozsval
idztek el. A mozgsban gtolt csecsem
nyugtalann
vlt, majd srni kezdett, sikoltozott, trzse
megmerevedett s karjaival hadonszott. A csecsem
ilyenkor lgzst is visszatartotta egy ideig.
Sok hasonl ksrlet trtnt. Tbb kutat
filmszalagon
rgztette a csecsem rzelmi reakcikszletnek"
megnyilvnulsait. A filmek tanulmnyozsakor
azonban gy talltk, hogy hasonl
reakcikat sok ms inger is ltrehozhat, gy ezek
aligha nevezhetk specifikus rzelmi reakciknak.
Hunt s Clark (1937) mindssze egy rzelmi
sznezet reakcibl prblta levezetni a ksbbi
rzelmi magatartsjeleket. Ers inger, pl. hang
hatsra
a csecsem karjai hirtelen szttrultak, majd
lelsszeren sszezrultak s az ujjak
kiegyenesedtek.
A szerzk e reakcirl gy gondoltk, hogy
a Moro-reflexet vltottk ki (lsd az 5. fejezetet).
Ezt a Moro-reflexnek vlt reakcit a szlets utni 4.
hnapban egy msik mozgs, az sszerezzens vltja
fel, ami mr hasonlt a felnttek sszerezzenshez.
Hunt s Clark szerint ebbl az sszerezzensi
reakcibl
keletkeznek ksbb az sszes rzelmi sznezet
magatartsi reakcik. Az effajta vizsglatok
rtelmezsben
azonban sok az ellentmonds.
A Moro-reakcit -pl. hangingerrel nem lehet
kivltani. Kizrlag a fej rzkdsra alakul ki az
vjratok s a mly nyakizmokban lv
rzidegvgzdsek
izgalmi llapota nyomn. Az sszerezzensi
reflex jszlttben is kivlthat, teht nem a
szlets utni 4. hnapban jelenik meg elszr. A
More-
s az sszerezzensi reflex gy nem llthat fejldsi
sorrendbe. Clark s Hunt kvetkeztetsei ebbl
a szempontbl nem lljk meg a helyket. A cse-
289
csem rzelmi reakciinak fejldse nem vezethet
le egyetlen reflexbl [Katona (1976)].
Az elmlt szz v sorn sok kutat prblkozott
az rzelem, a hangulat s a ksztetsek lettani
jelensgeinek megfigyelsvel s vizsglatval. A
hangslyt az rz beidegzs kutatsra helyeztk.
Lange dn, James amerikai s Sergi olasz kutatk az
1880-as vekben kidolgoztk azt a ksrletez irnyt,
amely izgalmi llapotokban az izzads fokt, a
szvmkds
vltozst, a lgzs szaporasgt mrte.
James szerint maguk az rzelmek a szervezet
klnbz
folyamatait ksr llapotok; nem forrsai,
hanem kvetkezmnyei a folyamatoknak. Nem azrt
kezdnk reszketni, mert flnk, hanem azrt
kezdnk
flelmet rezni, mert rzkeljk a reszketst.
Nem azrt srunk, mert szomorak lettnk, hanem
a srs folyamata vltja ki a szomorsg rzst.
rzelmi llapotunk szervi llapotunk hatsra jn
ltre,
nem ok, hanem okozat lltja James s Lange.
Az rzelmeket kt ellenttes szervezeti folyamatbl:
az izgalombl s a nyugalombl szrmaztatjk.
Ennek szlssges fokait azonostottk a
kedlyhullmzs
kilengseivel. pp ezrt az izgalmi llapotot
nyugtat gygyszerekkel sikeresen befolysoltk.
Ezzel is bizonytottk, hogy az izgalom fokozott
szervezeti mkds hatsra alakul ki. James s
Lange elmlete kimondja, hogy semmilyen
kedlyllapot
nem lhet t testi reakci nlkl. Azta sok
ksrletet vgeztek a klnbz szervek
mkdsnek
mrsre hullmz kedlyllapotban.
Az 1920-as vektl kezdve mind tbb kutatnak
sikerlt kimutatnia, hogy az rzelmek szoros
kapcsolatban
vannak a vegetatv idegrendszer mkdsvel.
Cannon s Brd megllaptottk, hogy a szimpatikus
idegrendszer fokozott mkdse izgalmi
llapotot idzhet el, a paraszimpatikus idegrendszer
hatsra viszont nyugalom lphet fel. A fokozott
tevkenysg, a szervezet tlzott, hirtelen
ignybevtele
a szimpatikus idegrendszer fokozott mkdsvel
jr. A nyugalmi, pihensi, kikapcsoldsi
idszak viszont a paraszimpatikus idegrendszer
mkdshez kttt. A szimpatikus idegrendszer
fokozott mkdse bizonyos kmiai anyagok
(norepinephrin,
serotonin) nagyobb mennyisgnek kivlasztst
idzi el, amelyek a vrkeringsbe jutva
az idegrendszer mkdst serkentik. A fokozott
tevkenysg fokozott izgalommal jr, az izgalom
pedig fokozott tevkenysgre, nha rendkvli
teljestmnyre ksztet. A kt mkds teht szorosan
kapcsoldik, s az izgalom serkenti az aktivitst.
A vegetatv idegrendszer egyenslyt, mkdst
szablyoz idegsejtdcok, magvak a
hipotalamuszban
tallhatk (lsd az 1. brt). Elszr c terletek
roncsolsval idztek el ksrleti llatokban izgalmi
jelensgeket, majd Hess svjci tuds s kveti
finom elektrdok tjn ingereltk a hipotalamusz
egyes rszeit, idegmagvait, plyit s a krnyez
agyrszeket. Kiderlt, hogy bizonyos terletek
ingerlse meghatrozott magatartst idz el.
A ksrleti llat (macska, patkny) pl. a flelem
jeleit mutatta, majd visszahzdott, elbjt. Ms
terlet elektromos ingerlse ellenkez hats volt,
az llat dhs magatartst tanstott, majd tmadott.
Ismt ms terlet ingerlse hsgre jellemz
kedlyllapotot eredmnyezett, tpllk adsakor az
llat mohn evett, amg az inger tartott, fggetlenl
attl, hogy mennyi tpllk volt a gyomrban.
lmossgot majd alvsra alkalmas hely keresst
s alvst is ki lehet vltani bizonyos pontok
elektromos
ingerlsvel.
Ezek a ksrletek azt mutatjk, hogy a
hipotalamuszban
s krnykn meghatrozott motivci,
indtk, az indtk magatartsi jele s az indtkkal
kapcsolatos cselekvs szablyoz rendszere van.
Mindegyik indtk bizonyos, meghatrozott igny
kielgtsre irnyul. A kutatk nmelyike
felttelezte,
hogy az ingerls sorn valamelyik sztn serkentse
zajlik le. Mestersgesen kialakthat pl. a
tpllkozsi sztn, amely az hsg kielgtsre
irnyul
s ltrehozza az sztn kielgtsvel kapcsolatos
magatartst. Fontos felfedezs volt, hogy a
szervezet bels krnyezetnek" hormonlis-kmiai
szablyozsban alapvet szerepet jtsz hipotala-
290
muszban megtallhatak az anyagcsereignyek
kialakulsnak
s kielgtsnek szablyoz plyarendszerei
is. Mind az ignyek megjelense, mind kielgtse
(tpllkozs, szexulis let, alvs stb.)afajra
jellemz specilis magatartssal jr egytt.
Elektromos
ingerlssel sorra kivlthatk az sszes magatartsi
reakcik, amelyek az igny kielgtshez
szksgesek. llatokban pl. a tpllkozs s a
tmads-
vdekezs magatartsnak szablyoz idegcsoportjai
a hipotalamuszban kzel vannak egymshoz.
Ragadozkban a tpllkozs magatartsi
reakcii sszekapcsoldnak a tmadssal. A szexulis
reakci sok hm llatban idszakosan ugyancsak
a tmads-vdekezs szablyoz mechanizmushoz
kapcsoldik. A szexulis aktivitst elidz
anyagcserevltozsoknak ugyancsak a hipotalamusz
a szablyoz helye.
Az 1950-es vekben jabb ksrleti eredmnyek
szlettek, elsknt az Olds (1954) nevhez fzdk.
A patknyok magatartst tanulmnyoztk
hipotalamuszba
ltetett elektrdokkal. A patkny egy
billenty lenyomsval nmaga adagolhatta az
elektromos ingert. Kimutattk, hogy a patkny
jra s jra lenyomja a billentyt, ingerli magt,
ha az elektrdok olyan helyen voltak az agyban,
melynek ingerlse kellemes rzst okozott. Ez az
ningerls nha vgkimerlsig folyt.
Ms terletekre clzott eletrdokkal ellenkez
hatst vltottak ki. Az llat nem nyomta le tbb
a pedlt. Kerlte az ingert. A hipotalamuszban lev
szablyoz rendszerek valsznleg majdnem mindig
prosan plnek fel: a flelemvdekezs,
illetve az agresszitmads, s az hsg
falnksg,
illetve az tvgytalansgtel-visszautasts
stb. plusokkal.
A hipotalamikus funkcik msik jellegzetessge,
hogy meghatrozott idszakokban, ciklikusan
jelentkeznek.
A tpllkozsi ciklus pl. igen gyakori,
a nemi ciklus viszont ritka (sok llatban vente
csak egy ciklus van). A funkcik idztsben s
kielgtsk utni gtlsban nagy szerepe van
a hipotalamusz tjn szablyozott
hormontermelsnek.
A vrkeringsbe jutott hormonok visszahatnak
az agyra. Specifikus hatsukra meghatrozott
magatarts aktivldik, pl. a szexulis prvlasztsra
irnyul fajspecifikus magatarts.
A hipotalamusz ingerlsvel kapcsolatos ksrletek
mg egy fontos felvilgostst nyjtottak. A ksrleti
llatok (patkny) elszr vletlenl nyomtk
le a billentyt s adagoltk maguknak az ramot.
Amennyiben a hats negatv volt, nhny ismtls
utn a billenty tjkt is elkerltk. Amikor az
elektromos ram hatsa pozitv volt, hamarosan jra
meg jra lenyomtk a billentyt. Vagyis a patkny
megtanulta", hogy a billenty lenyomsa pozitv
vagy negatv rzelmet okoz szmra. A
hipotalamikus
reakcik teht kapcsolatban llnak a tanulssal.
Erre a fontos krdsre a kvetkezkben visszatrnk.
Termszetesen egyszer lenne azt mondanunk,
hogy a patkny a kellemes" rzs kedvrt ingerelte
magt a vgkimerlsig, a kellemetlen" rzst
pedig elkerlte. Ennl azonban jval bonyolultabb
folyamatokrl van sz, amelyekben nemcsak a
hipotalamusz
vesz rszt. Az viszont ktsgtelen, hogy
rzelemmel kapcsolatos reakcikrl van sz.
Emberben
gygythatatlan betegsgbl fakad, trhetetlen
ers fjdalom csillaptsra is alkalmaztk az eljrst
tbb-kevesebb sikerrel. Az ningerls javtotta
a kzrzetet, tomptotta a fjdalmat.
jabban azt is sikerlt ksrletileg kimutatni,
hogy a hipotalamusz ingerlsekor kialakul
magatarts
nem mindig meghatrozott, specifikus cl
kielgtsre irnyul. A ksrleti llatok egy rszben
csak olyan sztereotip magatartsi reakcik
keletkeztek, amelyek kielgls nlkl cirkulrisan
ismtldtek. Felttelezhet, hogy a hipotalamusz
egyarnt rszt vesz a kls s a bels
ingerhatsokra megjelen reakcik szablyozs-
291
ban. A hipotalamusz klnbz idegsejt- s
plyarendszerei
gyakran egyttmkdnek az ilyen sztns
magatartsi reakcik ltrehozsban. A kls
inger megerstheti vagy gtolhatja az
anyagcsereignyek
kielgtsre irnyul magatarts egyes
elemeit. A f krds, hogyan kapcsoldik egybe az
adott bels, szervezetbeli s a kls, krnyezetbeli
hats.
A vegetatv funkciknak nem a hipotalamusz a
legfels szablyoz terlete. A szablyozsban
fontos szerepet jtszik a nagyagykreg. A
nagyagykregre
hat ingerletek tjn a hipotalamusz
egyes rszei izgalmi vagy gtl hats al kerlhetnek.
Az anyagcsere kielgt fenntartsra irnyul
magatarts a nagyagykreg s a hipotalamusz
egyttes
mkdsn alapszik. A hipotalamuszbl szrmaz
ingerek a nagyagykregre hatnak, a nagyagykreg
ingerletei a hipotalamusz mkdst szablyozzk.
Az anyagcsereignyek tudatosodsa a nagyagykreg
mkdst felttelezi, s az ignykielgtsre
tr magatartsi reakcik irnytsa is a
nagyagykreg
funkcija. A nagyagykreg egyes terletei
a magatarts szablyozsra specializldtak.
Emberben
a homloklebeny als, agyalapi rsznek
srlse okozza a legnagyobb magatartszavart.
A homloklebeny fontos szerepet tlt be a magatarts
kialaktsban.
A magatarts hangulati elemei szorosan
kapcsoldnak
a nagyagykreg alatti idegterletek, elssorban
a hipotalamusz mkdshez. Ugyancsak
ezek jelzik a nagyagykreg aktivlshoz
elengedhetetlenl
szksges retikulris aktivl rendszer
mkdst (lsd a 3. fejezetet). Az indulat"
a nagyagykreg aktivlsa. A dh pl. fokozza
a tmads erejt, aktivlja a vdekezkszsget.
Nem ritka az llatvilgban, pl. femlskben, hogy
a dh mint tmadkszsg s er jele feleslegess
teszi magt a tmadst s a harcot; annak nll
rszv vlik mint fenyeget magatarts. A femlsk
egyms kzti rintkezsben az er mutogatsa
(pl. a hmek prvlasztsi vetlkedsben) jrszt
kikszblte a valdi prharcot.
A hipotalamusz mkdst nagymrtkben
befolysolja az bersget, alvst, figyelmet s
alkalmazkodst szablyoz formatio reticularis.
gy rthet, hogy minden olyan reakci, amely
a krnyezet ingerhatsaira keletkezik, egyszerre hat
a vegetatv idegrendszer agyi llomsaira s a
mozgsos
vagy mozgs nlkli rtelmi reakcikra, azaz
a cselekvstervet alakt agytevkenysgre.
Az endokrin rendszer, mint az llatksrletekbl
tudjuk, fontos szerepet jtszik az llnyek
tanulsban,
magatartsi reakciik kialakulsban.
Az endokrin mkdsek fejldse mind a magzati,
mind a szlets utni hnapok sorn befolysolja
az idegrendszer fejldst s a krnyezethez
val alkalmazkodst.
Az idegrendszer fejldsben, a magatartsi
reakcik kialakulsban, a neuro-endokrin rendszer
befolysa mindvgig nyomon kvethet. A bels
elvlaszts mirigyek fejldse meghatrozza
a magatartst; nemi mirigyek kivonataival pl.
befolysolhat mind a felntt, mind a nvekv
llat magatartsa. Tbbek kzt ez is megvilgtja
a ni s frfi magatarts s rzelemvilg kzti
klnbsg lettani httert. Nylt krds, mikor
alakul ki ez a klnbsg? Az elsdleges s a
msodlagos
nemi jelleg kialakulsval foglalkoz vizsglatok
arra engednek kvetkeztetni, hogy a nemi
mirigyek mkdse mg nem indul el
csecsemkorban.
A nemi jelleghez azonban hozztartozik a magatarts
is. Ez jval elbb klnbsget teremt leny
s fi kzt, mint ahogy a msodlagos nemi jelleg
kialakulna. Egyes vizsglatok arra utalnak, hogy
a nemi mirigyek magatartst alakt jelenlte
kimutathat a kzponti idegrendszerben.
292
Emellett kzismert, hogy lenyok s fik kzt
mr csecsemkorban is megfigyelhetk klnbsgek.
A lenyok tbbnyire elbb kezdenek beszlni.
Ez genetikailag irnytott folyamat, amelyben a nemi
mirigyek mkdse vesz rszt. A nemi jelleg
hatsa a fejld idegrendszer mkdsre ksbb is
kimutathat a lenyok viszonylag koraibb szellemi
fejldsben, mentlis rettsgben" s
alkalmazkodkszsgben,
szocilis aktivitsban. Ksrletek
azt mutattk, hogy lenyokban a kezessg,
azaz a dominns kz hasznlata is elbb alakul
ki, mint a fikban. Mindez felveti azt a krdst,
hogy mennyire egysgesen beszlhetnk a
magatarts
fejldsrl csecsem- s kisdedkorban?
Vannak, akik idi statisztikjukban klnbsget
tesznek lenyok s fik idegrendszeri, magatartsbeli
fejldse kzt. A karakter ontogenezisnek
kutatshoz mg hinyzik a megfelel mdszer.
i6. Az agyfejlds
zavarai s kezelsk
Az agy differencildst, rst klnbz
krosodsok
rhetik a terhessg alatt, szlets kzben s
utna. Vannak bizonyos veszlyeztet tnyezk
(rizik-faktorok), amelyek krosan befolysolhatjk
az agy fejldst.
I. Prenatdlis (szlets eltti) faktorok:
(ilyen eredet az agyi krosodsok 1040 szzalka)
Gametoptik ivarsejt-krosods
Blasztoptik 16 gest. napig csrasejt-krosods
Embrioptik 85 gest. napig embri-krosods
Ftoptik szletsig magzat-krosods
Ionizl sugrzs (pl. RTG)
Kmiai rtalmak: gygyszerek
hormonok (androgn, kortizon...)
vegyi anyagok (nitrovegyletek...)
nikotin (dohnyzs)
alkohol
Anyagcsere-zavar: anyai cukorbetegsg stb.
Tpllkozsi tnyezk: fehrjehiny
vitaminhiny
Vrusfertzsek: rubeola (rzsahiml)
varicella (brnyhiml)
morbilli (kanyar)
parotitis epidemica (mumpsz)
influenza (a mixovirus influenza
okozta tpus)
citomegalia (rissejtes zradktest
betegsg)
ftoptia
(anyai vrusfertzs)
Toxoplazmzis (toxoplasma gondii okozta
fertzsek)
Bakterilis fertzsek (ftoptit okoznak):
liszteriozis (listeria
monocytogenes)
veleszletett vrbaj
Szerolgiai konfliktusok
Potencilis s manifeszt morbus haemolyticus
neonatorum (szlk vrfehrjnek
sszefrhetetlensgbl ered rejtett
s nyilvnval jszlttkori kros
srgasg)
Hipoxia (O. hiny): anya nagyfok
vrszegnysge,
sznmonoxid-mrgezs terhessg
alatt
Placenta elgtelensg (a mhlepny vrelltsi
zavara): korai vrzsek, ismtelt
vrzsek placenta praevia, marginata,
circumvallata (ellfekv mhlepny,
rendellenes szl mhlepny)
terhessgi toxikzis (terhessgi vrmrgezs")
anya szvbetegsge
anya alacsony vrnyomsa
Placentlis diszfunkci szindrma (mhen belli
sorvadst okoz)
Tlhords
A szl n ids kora
II. Internatlis (szls alatti) faktorok
Placenta anomlik, krnikus s akut placentris
elgtelensg, a mhlepny tapadsi rendellenessgei,
amelyek a magzat tpllst krostjk s
294
oxignelltsi zavart eredmnyezik: utols
hnapokban
jelentkez vrzsek
A placenta korai levlsa
Fekvsi, tartsi rendellenessgek: harnt- s
farfekvs
Elhzd vagy rohamos szls (a mh tarts
sszehzdsa)
A kldkzsinr leszortsa
Fogmtt, vkuum extrakci (koponyasrls,
vrzs, csontvelgyullads, liquorcsorgs)
Ikerszls
Hidramnion (2 liternl tbb magzatvz
termeldse)
Szls alatt adott gygyszerek, narkotikumok
(altatk)
Mechanikus srlsek: koponyasrls, nvekv
koponyarepeds koponyari vrzsek
: subduralis (kemnyburok alatti)
leptomeningealis (lgyburok) kamra
vrzsek
multiplex (tbbszrs llomnybevrzs)
gerincsrls (bevrzsek)
perifris idegsrls
III. Posztnatlis (szletst kvet) rtalmak
Hipoxia (oxignhiny) pl. szvbetegsg kapcsn
Hipokalcmia (a vr-Ca cskkense)
Hipomagnzmia (a vr-Mg cskkense)
Hiponatrmia (a vr Na-szintjnek cskkense)
vz intoxikci (vzmrgezs)
Poliglobulia s hipernatormia (a vr
besrsdse
s a Na-szint emelkedse)
Gyors felmelegts (lehls utn)
Hipoglikmia (vrcukorszint kros cskkense)
Bn vitaminhiny
Hiperbilirubinmia: morbus haemolyticus
neonatorum
(jszlttkori vrsvrtest
olddsa kvetkeztben kialakul
kros srgasg)
gygyszerek okozta kros srgasg
enzimoptik okozta kros srgasg
Kern-ikterusz (mag-srgasg) az elzek
kvetkezmnye
Lzas grcsk, eklampszik
Gyulladsos betegsgek: meningoenkefalitisz
(agyhrtya-agyvel gyullads)
Diszgenzik (fejldsi zavarok)
Elsdleges vese-, szv- vagy tdbetegsgnl
jelentkez agyfejldsi zavar
Amaurotikus idiocia (rkletes vaksggal s
rtelmi
fogyatkossggal jr betegsg)
Enzimoptik: (enzimek hinya, elgtelen
mkds
miatt kialakul defekt llapotok)
Hiperglicinmia
Galaktosemia
Fenilketonuria stb.
Rgebben ezeknek a krosodsoknak nagy rsze
vgzetes hatssal volt a csecsem fejldsre, s
sok krosods mint pl. az idegrendszeri fejldsi
rendellenessgek, agyvelgyulladsok hallos
kimenetel volt. Az oxignhinyt okoz
lgzszavarok,
grcss llapotok, az enzimatikus krosodsok
slyos bnulsokhoz, rtelmi fogyatkossghoz
vezettek. Ma mind tbb gygyszeres,
mtti s helyrellt kezelsi mdszer ll
rendelkezsre
az agykrosodst okoz betegsgek megelzshez,
gygytshoz s az agyfejldsi zavart
okoz uthatsok kikszblshez (51. bra).
295
Koraszlttsg s agykrosods
Sok statisztika bizonytja, hogy az lesztett",
mestersgesen llegeztetett jszlttek kzl ksbben
nagyobb szzalkban talltak szellemileg
elmaradott gyermekeket, mint olyanok kzl,
akiket nem kellett leszteni.
Jl felszerelt jszltt-koraszlttosztlyokon
a 7 hnapos koraszltteket mr rendszerint letben
tudjk tartani (lsd az 5. fejezetet).
Az agykrosodsok oka klnbz lehet: elfordulhat,
hogy az 1500 g-on aluli, retlen koraszlttek
agyban mr eleve olyan elvltozsok vannak,
amelyek sszefggsben llnak a koraszlttsggel.
Msfell az ennyire retlen aggyal szletett
csecsemk alkalmazkodkpessge a legtkletesebb
egszsggyi ellts mellett sem mindig
megfelel. Termszetesen ellenllkpessgk is
gyengbb. Klnbz anyagcsere- s fertz betegsgek
nagyobb szzalkban okozhatnak agyi
krosodst, mint az rett jszlttekben. pp
ezrt elssorban a koraszlttsg ellen kell vdekeznnk
ahhoz, hogy elhrtsuk a koraszltteket
fenyeget veszlyt, tbbek kztt az agyi krosodst.
Az jszltt testslyt a terhessg alatti fejlds
krlmnyei szabjk meg. rett csecsem is szlethetik
feltnen alacsony testsllyal. Ezekben
a szletsi idpontjukhoz kpest kicsiny csecsemkben
az idegrendszer nem retlen, mint a koraszlttekben.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy
a kis sly, megfelel idben szletett csecsemk
agya minden esetben p. Azok a krost tnyezk,
amelyek a fejletlensget s a kis slyt idztk el,
nha krostlag befolysoljk az agy mkdst
is. pp ezrt nemcsak a koraszlttek, hanem a kis
sly, rett jszlttek fejldst is gondosan szem
eltt kell tartani. A legkisebb gyan esetn is orvosi
vizsglat szksges az agymkds psgnek
eldntshez.
E vizsglat egyik klnleges szempontja, hogy
csak folyamatos megfigyels, ismtelt
csecsemideggygyszati
vizsglat adhat biztos vlaszt arra,
hogy a csecsem idegrendszeri fejldse megfelel
irnyban halad-e. Sorozatos vizsglat, a gyans
tnetek tbbszri megfigyelse, sszehasonltsa
adja meg vgl a kell felvilgostst. A sorvads
megelzse a szlszet fontos feladata.
A terhes anya gondozsa s az
idegrendszeri krosodsok
megelzse
Az agyi krosodsok megelzsben az els
lps a terhes anya s a magzat vdelme, vizsglata.
Amennyiben a szlk csaldjban gyans betegsg
(idegbetegsg, anyagcserezavar, rkletes krformk,
epilepszia stb.) addott, gy fel kell kszlni
a magzat vizsglatra. A magzatvz sejttani s
biokmiai vizsglata alapjn nhny idegrendszeri
fejldsi rendellenessg felismerhet. Ilyenek pl. az
rtelmi fogyatkossggal jr Down-kr, ms
nven a mongol-betegsg, amely tbbek kztt
51. bra. A kritikus agyfejldsi ugrs:
I. II.: szlets eltti, III.: szletskori, IV.: kzvetlenl a
szlets utn rvnyesl rizik faktorok,
amelyek veszlyeztetik az agy fejldst (Id. a 294-295.
oldalt)
296

rtelmi fogyatkossggal jr. A folyadk az anya s
a magzat veszlyeztetse nlkl finom tvel
lecsapolhat;
biztos krmegllapts alapjn indokolt
a terhessg megszaktsa. Ezek s ms vizsglatok
segtsgvel megelzhet olyan magzat
vilgrahozsa,
amelynek idegrendszere bizonyos specilis
krok miatt krosodott.
Az agykrosodsok kialakulsa elleni vdekezs
fontos rsze a terhes anya elltsa megfelel
szaktanccsal.
Az eredmny termszetesen nemcsak
a terhessggondoz rendelkezseken mlik, hanem
az anykon, akiknek a tancsokat be kell tartamok.
A fertz betegek s a sugrrtalom kerlse
mind a terhes anynak, mind krnyezetnek feladata.
A terhessg alatti vrzs egyik legfontosabb
ellenszere a gygyszereken kvl a szigor fekvs.
A vrvesztesg s a grcs a magzat agyban
oxignhinyt
okozhat. A fokozott dohnyzs s alkoholfogyaszts
is kedveztlenl befolysolhatja a magzati
idegrendszer fejldst.
Sok olyan tnyez van a helyes tpllkozstl
kezdve a csakis orvosi ellenrzs mellett trtn
gygyszerszedsig , amely elejt veheti a magzat
agyfejldsi zavarnak.
A kvetkez vdekezsi lehetsg a szlets utn
addik. Nhny csepp vrbl az jszltt olyan
betegsgei llapthatk meg, amelyeket biokmiai
anyagok, enzimek hinya okoz. Ezeknek az
anyagcsere-
betegsgeknek egy rsze megfelel tpllssal
s gygyszerekkel gygythat. Kezels nlkl
viszont egy-kt ves korra mr kialakulnak
azok a slyos agyi elvltozsok, amelyek rtelmi
fogyatkossghoz s ms szvdmnyekhez
vezetnek.
Az idegrendszeri fejlds
rendellenessgei
A kzponti idegrendszer kialakulsnak els
szakasza
a terhessg els heteiben zajlik le. Amennyiben
a genetikai programban zavar keletkezik, krosodst
szenvedhet az idegrendszer, a szem, a szv s
ms szervek fejldse. Kialakulhatnak elvltozsok
az agy felptsben, kmiai mkdsben,
anyagcserjben,
lettanban. Legszembetnbbek szletskor
az agy s a gerincvel szerkezetbeli eltrsei.
Ilyenek pl. a gerincvelsrv (meningomielokele),
az agykamratgulat (hidrokefalusz), a piciny
agymret (mikrokeflia) vagy az agy rszleges,
esetleg
teljes hinya (anenkeflia). Mindezek a WHO
statisztikja szerint 2,47/1000 gyakorisggal
fordulnak
el [Moser (1975)], teht ezer jszlttre
tbb mint 2 ilyen fajta krosods jut. Szletskor
azonban nem mindegyiket veszik szre, pl. a
mikrokeflit
csak 14%-ban llaptjk meg szletskor.
Az idegrendszer egyik fejldsi rendellenessge
a velcs (lsd a 2. fejezetet) sszezrdsnak
elmaradsa.
Klnbz agyi, kisagyi s gerincvelsrvek
alakulhatnak ki, mert ott, ahol a velcs
nem zrdott, a csont, az izom s a br fejldse is
hinyos. Ezeken a helyeken eltremkedik az agy
vagy a gerincvel llomnya, amelyet ilyenkor
mindssze
vkony agyhrtya bort. Ilyenek az agysrvek
(enkefalokele) vagy a gerincsrvek
(meningomielokele).
Egyrszk ma mr a szlets utni
els huszonngy rban vgrehajtott mtttel
kezelhet. A gyors beavatkozs megv az agyhrtya-,
illetve agyvelgyulladstl, kikszbli a
fertzs veszlyt s az idegelcmek sszenyomsval
fenyeget krosodst.
Az agy a koponyn belli folyadktrben lebeg,
akrcsak a gerincvel a gerinccsatornban. Ez a k-
298
lnleges agyi s gerincveli folyadk az
agykamrkban
termeldik s szablyos keringse van. Az agy
belsejben lev kamrarendszerbl az agy kls
felsznre
jut, onnan lefel ramlik a gerinccsatornba.
Termelsnek s felszvdsnak egyenslya
biztostja
lland nyomst s keringst. A kamrarendszer
valamelyik pontjnak elzrdsa azonban ezt a
keringst megzavarhatja, st megllthatja. Krforgs
helyett a folyadk az elzrdott regekben pangani
kezd. A pang agyfolyadk nyomsa bellrl
feszteni kezdi az agyszvetet. Az is elfordulhat,
hogy tbb agyfolyadk termeldik, mint amennyinek
a felszvdsa lehetsges. Az agyon belli
nyoms kros fokozdsa kihat a koponyacsontokra.
A csecsem koponyjnak csontosodsa normlis
krlmnyek kztt mg nem fejezdtt be.
A homlokcsont s a kt falcsont kztt ktszvettel
fedett n. kutacs tallhat, amelynek nagysga
tbb ngyzetcentimter lehet. Ez a kutacs
rendesen puha tapints, feszess csak akkor vlik,
ha a csecsem sr vagy erlkdik, mert akkor
tmeneti
pangs keletkezik a vnkban. Krosan
fokozott likvortermeldsnl viszont az agykamrk
mind tgabbak lesznek az pgyllomny rovsra.
A nyoms sztfeszti a koponyacsontokat, a kutacs
megnagyobbodik, s az sszecsontosodban lev
varratok fokozatosan sztnylnak. A fej nvekedni
kezd. Ez a nvekeds messze fellmlja a normlis
fejldsnek megfelel mrtket. Kros kamratgulat
alakul ki, amelyet nem kell pontossg
kifejezssel vzfejsgnek, hidrokeflinak
neveznek.
Eddig mg nem pontosan kidertett okokbl
a gerincvelsrvvel szletett csecsemknek kzel
80 szzalknl ez a krkp is kialakul. Hidrokeflia
azonban ltrejhet agysrv nlkl is, attl teljesen
fggetlenl, pl. agyvrzs nyomn.
Ha elzrdik a kering folyadk tja, a
flhalmozds
megllthatatlan. Olyankor is csak ritkn ll
meg a kamranvekeds, agysorvads s fejnvekeds
egyttes folyamata, ha az ok a fokozott termels
vagy az elgtelen felszvds volt.
Normlis krlmnyek kztt a kzponti
idegrendszer
folyadktert kitlt likvor vgl is a vrkeringsbe
kerl. Az utbbi tizent v sorn sikerlt
olyan mtteket kidolgozni, amellyel az agyfolyadk
vrplyba kerlst rvidre zrjk:
a mtt sorn csvet helyeznek a megnagyobbodott
agykamrba s ezt a csvet egy szeleprendszerrel
kapcsoljk ssze. A szeleprendszerbl egy msik
cs a f nyaki vivren t a szv jobb pitvarba
vezet. Az egsz berendezs manyagbl kszl.
A cshlzat a kamrbl a nyaki vivrig a br
alatt fut. A likvor gy kzvetlenl a szvbe kerl.
Ameddig a szeleprendszer mkdik, az agy fejldse
s mkdse biztostott. Minl korbban sikerl
felismerni a fenyeget hidrokeflit, annl
hamarabb operlhat a csecsem. gy elkerlhetv
vlik az agykamratguls tlzott foka, amely kiterjedt
agypusztulshoz vezet. Sikeres mtt utn az
agyfejlds folytatdhat, s ha a pusztuls nem volt
tlzott mrtk, a keletkezett mkdsi zavarok
megsznhetnek. A likvorkerings mtti
rvidrezrsa"
lehetv tette a gerincsrvek, a meningomielocele
mtti megoldst is.
Mindeddig hiba sllyesztettk vissza a helyre
a gerincvelt, illetve idegrostjait, s fedtk be brrel
a hinyt, a flszaporodott likvor flduzzasztotta
a sebet. A beltetett szelep a likvorkeringst
egyenslyba hozta s ez a sikeres gerincvelmtt
utn megvta a csecsemt a hidrokeflia veszlytl.
A vilgrahozott koponya- s agyfejldsi
rendellenessgek
kz tartozik a mikrokeflia is. Az agy
mrete tl kicsiny, ilyenkor az egsz agykoponya is
kicsiny marad, mert annak nagysgt az agy nagy-
299
sga hatrozza meg. Az ilyen elvltozsok eredend
oka az agyfejlds zavarban kereshet.
Mikrokeflit okozhat pl. az anya
rntgenbesugrzsa.
Egszen ms a helyzet azoknl a fejldsi zavaroknl,
ahol az agy nvekedst a koponyavarratok
korai sszecsontosodsa akadlyozza meg. Az els
esetben mtttel nem segthetnk, mert az
elvltozst
nem a koponya, hanem az agy fejldsi zavara
idzi el. A korai koponyasszecsontosodsbl ered
torzuls azonban operlhat. A koponya oldals
rszeinek szalag alak kivgsa lehetv teszi az agy
nvekedst, s megfelel mkdsnek kialakulst.
Sokfle formj koponyatorzuls keletkezhet
a varratok korai sszecsontosodsbl. A koponya
torony alakv vagy laposs vagy keskenny vlik,
beszklhet a szemgdr, nyoms al kerlhetnek
a szemidegek, ami a ltst fenyegeti. Emelkedhet
a koponyari nyoms is. A korai mtt ezeket
a tneteket megszntetheti, illetve megelzheti.
Ma kb. 30 olyan enzimmkdsi zavart ismernk,
amelyek klnbz anyagcseretermkek tlzott
felhalmozdsa, vagy kirlse folytn agyfejldsi
krosodst, pl. rtelmi fogyatkossgot okoznak.
Rszben ktelez szrvizsglattal egy csepp
vrbl is megllapthat: jszlttkorban fennll-e
ez a veszly s a kvetkezmny gyakran megfelel
ditval is kivdhet.
Vrzsek a koponyban s a
gerinccsatornban
Az agyat szls kzben is veszly fenyegetheti.
A szlcsatorna viszonylag szk a csecsem fejnek
mreteihez kpest. Idnknt elfordul szlsi
koponyasrls s koponyari vrzs. A
koponyacsontok
mg nem forrtak ssze s az jszlttek
feje rugalmasan alkalmazkodik a szlcsatorna
alakjhoz. A koponyacsontok elcsszhatnak,
hztetszeren
egymsra simulhatnak, ami megvdi
az agyat. Nehz szls azonban nha olyan
alakvltozsokat
idz el a koponyn, amelyek sszenyomjk
az agyat. A vrzsek kzl legveszlyesebbek
az agy belsejben sztszrtan keletkez
vrmlenyek. Ezek az agysejtek pusztulst okozzk.
A vrzsek egy csoportja a koponya s az agy
kztt keletkezik. Az agyhrtya fltti vrzs a
koponyacsont
s az agyhrtya kztt indul meg, s
nha olyan mretet lt, hogy valsggal lefejti az
agyhrtyt a koponyacsont belsejrl. A kemny
agyhrtya alatti vrzsek kzvetlenl nyomjk ssze
az agyat. Mindkt vrzs elfordulhat valamelyik
agyflteke fltt vagy mind a kt oldalon. A legjobb
indulat vrzs a fejbr s a koponyacsont
kztt alakul ki. A fejbr ppszeren elemelkedik,
ami nha egszen torz formt klcsnz a fejnek.
Ez a vrzs azonban nem veszlyes. Nyomktssel
megakadlyozhatjuk a vrzs folytatdst.
Elhanyagolni
ezt a jindulat vrzst sem szabad,
mert a vrmleny nha nem szvdik fl kellkppen,
msz rakdhat le benne, s megkemnyedik.
A koponyn bell keletkezett agyhrtya fltti
vagy agyhrtya alatti vrzsek viszont slyos veszlyt
rejtenek magukban, sszenyomhatjk az
agyat s tudatzavart, majd lgzsbnulst
okozhatnak.
E vrzsek elltsa nemcsak a kzvetlen
veszly miatt fontos, hanem azrt is, mert
a kisebb vrzsek, amelyek nem letveszlyesek,
krostjk az agy ksbbi fejldst. Az agyhrtya
alatti vrmleny pl. vkony hrtyaszer tokot fejleszt.
Ez a tok ksbb megvastagodik, erek nnek
300
benne s a tok folyadkot vlaszt ki. A folyadk
kln rteget kpez az agy s az agyhrtya kztt.
A tok kls vastag rtegn bell kialakul egy vkony
msodik rteg is, amely belen az agyszvetbe.
Slyos agyfejldsi zavar keletkezhet. A koponyari
nyoms fokozdik s a szemfenken vrzsek
jelentkeznek. A vrzs a kamrarendszerbe
trhet s eljuthat azokra az agyterletekre, ahol
a likvor felszvdik. Itt a vralvadk s a helyi
szveti reakci fokozatosan eltmeszelheti a felszv
rendszereket s gy msodlagosan hidrokefalusz
keletkezhet [Paraicz, Sznsy (1978)].
A vrzseket a kutacson t csapolhatjuk le. A
vrzsek
ksbbi maradkt, az agyhrtya alatti betokolt
folyadktereket mr sokkal nehezebb megszntetni.
A folyadktr ismtelt punkcija (heteken-
hnapokon
t) vgleges gygyulshoz vezethet. Elfordul,
hogy finom csvet kell bevezetni a kutacson
keresztl
a folyadktrbe. A csvet nhny htig ott kell
tartani s a folytonos szvhats megszntetheti
a folyadk termelst. Amennyiben egyik mdszer
sem vezet eredmnyre, akkor a mtt az utols
megolds. Ilyenkor a folyadktr tokjait olyan
nagy terjedelemben kell eltvoltani, amennyire
csak lehetsges, mert valsznleg a tok erei jtszszk
a fszerepet a folyadkkpzdsben. A tokok
teljes egszben krlveszik az agy felsznt, az
agyalapra is kiterjednek. pp ezrt szksges
ezeknek a vrzseknek a korai felismerse s
kezelse.
Ksbben mr a legsikeresebb mtttel sem
lehetsges az agy alapjt is beburkol hrtyk
eltvoltsa.
A vrzsek elhrtsra a legfontosabb lps
a megelzs, a gondosan tervezett, vezetett szls.
A lgzszavar s oxignhiny
kvetkezmnyei az agyfejldsre
A koponyacsontok sszecsszsbl s az agyhrtyk
vagy agy srlsbl ered vrzsek
megelzhetk. Esetenknt kell mrlegels utn
a csszrmetszs elkerlhetv teszi a kockzattal
fenyeget szlst s megvja a csecsem agyt.
Az agysrls egyik gyakori oka az jszltt
elgtelen lgzse. retlen, kis sly koraszlttekben
ennek forrsa az retlen lgzsszablyozs s
a tdszvet retlensge. Az rett, de sorvadt,
disztrfis,
kis sly csecsemben sem ritka a lgzsszablyozs
zavara szletskor. Valszn, hogy a
magzati krosodsok cskkentik a mhen kvli
krnyezethez val alkalmazkodst, spedig ennek
els alapfelttelt, a lgzst. A megfelelen felszerelt
jszltt osztlyokon ma mr gyakran napokon
t tart llegeztets sem vezet agyi krosodshoz
s az agy tovbbi fejldse normlis marad.
Az oxignhiny mskor jellegzetes
agysejtpusztulshoz
vezet, s az agy fejldse kross vlik.
Ezeknek az agyi krosodsoknak a hatsa nem ritkn
csak jval ksbb jelentkezik jl lthat tnetek
formjban. A kros agyfejlds az els hetekben
csak csekly vltozst okoz a csecsem ntudatnak,
mozgsnak, magatartsnak fejldsben.
Az agy fejldsnek fokozatossgbl kvetkezik,
hogy a tnetek nem mindig jelentkeznek azonnal,
hanem gyakran lappanganak s csak gondos,
ismtelt,
szakszer vizsglat trhatja fel a fenyeget
veszlyt. Ksbb, amikor pl. a 10 hnapos csecsem
mg nem forog, az egyves nem l, a gagyogs nem
alakul ki, a 1618 hnapos csecsem nem jr,
a krosods hatsa mr felismerhet, csakhogy
ksn, s ms tnetek is jelentkeznek.
301
Az agyi krosods bekvetkezse utn az agy
fejldse feltartztathatatlanul tovbb halad kros
irnyban. Az agyi krosods nem lltja meg, nem
kslelteti az agy fejldst, hanem eltorztja, kros
irnyba tereli. Ennek kvetkeztben slyos
elvltozsok
alakulnak ki a mozgsszablyozsban, az
izomtnusban, rzkelsben, beszdben,
magatartsban,
rtelemben. Az elvltozsok sszekapcsoldnak,
komplexek. A slyos krkpek kezelsre
sok mdszer alakult ki az orvostudomny
klnbz terletein s a gygypedaggiban. Az
ortopdia, ideggygyszat, pszicholgia, orr-
flggszet,
fizikoterpia gazataiban tevkenyked
szakemberek szmos eljrst dolgoztak ki a
krosodott
kisdedek, gyermekek llapotnak javtsra.
Az agykrosodott kisdedek s
gyermekek kezelse; trtneti
ttekints
Szz ve, hogy Little angol ortopd sebsz felfedezte
az sszefggst a szls lezajlsa s a mozgsszervi
zavarok kztt. Arra is rjtt, hogy a rendellenes
szls ksbb cskkent rtelmet, epilepszit
okozhat. Rmutatott arra, hogy az jszltt
lgzszavara
krosthatja az agy mkdst, s ennek
kvetkezmnye
a mozgsszervi zavarbl s rtelmi fogyatkossgbl
ll sszetett krkp. Megksrelte,
hogy mtttel, vgtag snezssel, gipszelssel,
jrkszlkkel
javtson a betegek llapotn. Mindenekeltt
a szlszek figyelmt hvta fel az jszltt
agyi krosodsnak kvetkezmnyeire. Ksbb
Little-rl neveztk el azt a komplex agykrosodst,
amely tulajdonkppen az agy fejldsnek zavara,
a krosods fokozatosan kialakul kvetkezmnye
(Little-kr). Ma a terhes anyk gondozsa,
a gondos szlsvezets, az jszlttek klnleges
gpi llegeztetse szksg esetn sok veszlyt
megelz
s kikszbl. A fertzs veszlyt
antibiotikumokkal,
az anyagcsere zavarait gygyszerekkel sikerlt
lekzdeni. Nhny idegrendszeri fejldsi
rendellenessget, mint lttuk, operlni lehet. Ennek
ellenre mg mindig tbb mint i szzalkra tehet
azoknak az jszltteknek a szma, akiket agyi
krosods
kzvetlen veszlye fenyeget. Az agykrosodott
csecsem korai megelz kezelse, habilitcija
mg egszen j kelet. Az agy krosodott gyermekek
llapotnak helyrelltsra, rehabilitcijra
vonatkoz trekvsek azonban mr nhny vtizedes
tapasztalatra tekintenek vissza. Nhny ilyen
rehabilitcis
mdszert ismertetnk a kvetkezkben.
Little rgi kezelsi elvei alapjn az 1940-es vekben
Phelps baltimore-i ortopd sebsz szervezni kezdte
az agykrosodottak kezelst. A szakvizsglat alapjn
tornt, a mozgs aktivlst, a fels s als vgtag
specilis mozgsainak fejlesztst, ortopd
segdeszkzk
alkalmazst javasolta. Az izommkds s
az zletek szabadsgnak biztostsra a
mindennapi
letmdhoz szksges segdeszkzk, specilis jr
berendezsek, szkek stb. kszltek Phelps
elkpzelsei
szerint. A masszzstl kezdve a foglalkozsi
terpiig sokfle eljrs szerepel komplex kezelsi
s foglalkoztatsi rendszerben. Ehhez a
legklnbzbb
szakemberek egyttes munkjra volt szksg,
az ortopd sebszektl kezdve a
gygypedaggusokig.
Phelps legnagyobb rdeme ennek az
sszefogsnak a szervezse s propaglsa. Mint
ortopd klinikus az akkori anatmiai felfogsra
alapozta az agykrosodottak kezelst. Az lettani
szempontoknak megfelelen elssorban az
izomtrningre
sszpontostotta figyelmt. Ezt az utat
kvette Amerikban Pohl, Dniban Plum.
Pohl mdszere
Pohl a minneapolisi Srlt Gyermekek Iskoljban
alaktotta ki kezelsi mdszert. Ennek alapja az a
szemllet volt, hogy elssorban az izommkds
minti krosodnak, pl. az ellentett mkds
izmok,
valamint egsz izomcsoportok, amelyek az
egyenslyozst
s a jrst hajtjk vgre. Ezek a mintk
kezeletlen betegben a hibs tanuls folytn tovbb
torzulnak, de megfelel oktatssal javthatk. A keze-
302
ls elszr a legkisebb egysgre, az zletre irnyul.
A gyermekben tudatoss teszik egy-egy zlet
mkdst,
s megtantjk, hogy az ellentett izmok hasznlatval
szablyozza azt. Amint ezt az elvet megvalstottk,
a mveletet kiterjesztik nagyobb terletekre,
pl. egy egsz vgtagra. Vgl a teljes szervezet
mkdst ignybe vev mozgsmintk
kvetkeznek.
Elszr mindig egyszerbb mozgsokat tantanak,
mint pl. a forgst vagy a kszst. A sorrendet
nem fejldstani, hanem oktatsi szempontbl
lltottk
ssze. A motoros mintk tantsa elszr jrszt
passzv mozgatsbl ll. Szenzoros s proprioceptv
ingerekkel ksztik el a tudatos mozgst.
Pohl nem alkalmazott segdeszkzket, tmaszokat,
sneket vagy jrgpet mint Phelps. 1950-ben
megjelent
knyvben foglalta ssze mdszereit.
A philadelphiai iskola
Temple Fay amerikai idegsebsz az 1940-es vekben
az agykrosodott gyermekek kezelst ideglettani
alapokra igyekezett helyezni. Az izommkds
fejlesztst a mozgsmintk kialakulsra alapozta.
Mdszere gy tkrzte a kor ideglettani
gondolkozst
(Fulton, Adrian), s eltvolodott az izom- s
zletmkdsre sszpontost ortopdiai
szemllettl,
amelybl Phelps kiindult.
Temple Fay a kor fejldstani szemllett vette
segtsgl. Felttelezte, hogy az emberi szervezetben
filogenetikailag si s j mozgsmintk mkdnek
egymsnak alrendelve, a kzponti idegrendszer
irnytsa
alatt (lsd az 1. fejezetet). A magasabb agyi
terletek srlsekor megmaradnak az si
mozgsmintk,
amelyeket az agytrzs s a gerincvel szablyoz.
Ebben a vonatkozsban elmlete Sherringtonra
pl, s nagy jelentsget tulajdont a gerincvel
mozgsszervez rendszereinek. Az agysrlt
gyermekek
kezelsre trningprogramot dolgozott ki. Ez
a terv elszr a fejldstanilag si mozgsmintk
gyakoroltatsbl llt, mint amilyen a csszs, forgs,
kszs, mszs, majd a ngykzlb jrs talpon
s tenyren. Az ugyancsak idegsebsz Foerster s az
amerikai fejldstani iskolk Coghill nzeteire
ptve gy vltk, hogy a gyermeket jra vgig
kell vinni azokon a mozgstpusokon, amelyeken
fejldse sorn a gerinces vilg tment. Felttelezte,
ahogy az egyedi mozgsfejlds a mozgs
filogenezisnek
rvid ismtlse (lsd az I. fejezetet). A trning
elszr a mozgsok ismtlsbl, tantsbl
llt, majd megksreltk aktivitsra, a mozdulatok
gyakorlsra serkenteni a gyermeket. A mdszer
bizonyos
mrtkig passzv volt, mert a gyermekkel sokig
kellett kls segtsggel ismtelni a gyakorlatokat.
Ortopdiai segdeszkzket, izomtornt, maszszzst
Fay nem alkalmazott. Az akkori felfogs alapjn
szn-dioxid (20 szzalk) s oxign (80 szzalk)
keverkeket llegeztetett be a betegekkel az
izomtnusfokozds
s a kros mozgslnksg cskkentsre.
Doman az 1960-as vekben Fay munkssgbl
kiindulva jabb mdszert fejlesztett ki. Az
ideglettan
friss eredmnyeire s szemlletre tmaszkodva
abbl indult ki, hogy az agykrosodott gyermekek
egyik f problmja az idegrendszerbe rkez kls
ingerek s az ezekre adott fogyatkos magatartsi
reakci kzti trsben kereshet. Clja az volt, hogy
a gyermeket szablyos terv alapjn mind
bonyolultabb
feladatok el lltsa, s ezltal megksrelje az
agy p terleteinek befolysolst a srlt terletek
mkdsnek tvtelre. Ebben az idben az
idegsebszet
is rszt vett mttekkel az agykrosodott
gyermekek kezelsben, amennyiben a slyos
mozgszavarhoz
epilepszia is trsult. gy tnt, hogy
pusztn nagy mennyisg agyszvet eltvoltsa is
sikeresen cskkenti az epilepszis rohamokat. Ezrt
eltvoltottk az egsz szubdominns (alrendelt)
agyfltekt, ami a beszdkszsget nem befolysolta.
Ilyen mttekre agydaganatok eltvoltsakor is sor
kerlt. Tapasztalatuk szerint a jobb oldali agyflteke
eltvoltsa utn a bal oldalon nem jtt ltre teljes
bnuls, st megfelel trning, gimnasztika
alkalmazsval
a beteget jratni is lehetett. Mindez altmasztotta
Doman felfogst az agyi funkcitvtel
lehetsgrl.
Doman aki fizikoterpival foglalkozott s
Delcato pszichiter eredetileg Temple Fayjel
dolgoztak
a nordwoodi Rehabilitcis Kzpontban
Philadelphiban,
majd nllan mkdtek tovbb. Az
Emberi Kpessgek Kialaktsnak Elrse" nev
intzmnycsoport, amelyhez 1963-tl a Rehabilitcis
Kzpont is csatlakozott, az j elvek alapjn folytatta
az agykrosodott gyermekek rehabilitcijt.
303
A californiai iskola
Az 1940-es vek vgn Sherrington, Adrian s
Fulton elvei alapjn Kabat, Knott s Voss olyan
mdszert dolgoztak ki, amelyben a proprioceptiv
reflexeket felhasznltk az idegizommkds
serkentsre.
Abbl a ttelbl indultak ki, hogy a mozgs
agyi szablyozsa nem izmok, hanem izomcsoportok
mkdse szerint szervezett, teht az agy nem ismer
izmot, csak mozgst" (Adrian). Ebbl kvetkezik,
hogy mozgsmintkra kell oktatni az agykrosodott
gyermeket. Egyszer mintkat kell alkalmazni,
pl. forgst, felemelkedst, jrst stb. Minden
mozgsban
tls s /or^aselemek nyilvnulnak meg.
A kezelshez tartozik az izom terhelse, nyjtsa,
a szinergista s antagonista izmok mkdtetse,
az n nyomsa s a mozgs differencilsa klnbz
fok ellenllsok alkalmazsval. Ezek a
mdszerek az ideg- s izommkds lettani
ismereteire
plnek. Igazoltk, hogy minden mozgs
alapja az izom nyjtsi reflexe; az izommkds
alkalmazkodik
az ellenllshoz, a nyjtsi s az sszehzdsi
mveletrl izomreceptorok rtestik a gerincvelt
stb. A KabatKnott-kezels elssorban
ezt hangslyozza. Kabat orvos, Knott pedig
fizikoterapeuta
volt.
Minl jobban erstik az izom nyjtst, annl
tbb receptor kerlhet ingerletbe, s annl jobban
kihasznlhatjk az ingerletek trbeli
sszeaddsnak
elvt. A nyjtsok gyakorisgval pedig az
ingerletek
idbeli sszeaddsnak trvnyszersgt
igyekeztek kihasznlni. A passzv gyakorlat clja
a mozgs spontn aktivitsnak kiptse. A reciprok
innervci trvnyszersgt hasznltk ki, amikor a
gyakorlat sorn mechanikai ellenllssal gtoltk az
agonista, illetve az antagonista izmok mkdst.
Az egyik izom mkdse mindig gtlst okoz az
ellentett izomban. Vgl egy mozgs utols
szakaszban
megkezddik az ellentett mkds kiptse is,
pl. maximlis hajltssal igyekeztek megknnyteni
a vlaszknt bekvetkez nyjtst. Ezzel a fokozatos
indts (szukszcessziv indukci) lettani elvt
aknztk
ki. Margaret Knott s Dorothy Voss 1956-tl
kezdve agykrosodott gyermekek kezelsre is
kidolgoztk
mdszerket. Nagy slyt fektettek arra is,
hogy a gyermek rtelme segtsgl szolgljon a
mozgstrningben,
lssa sajt mozgsait, megrtsen veznyl
szavakat. A verblis rhatsnak klnsen
fontos* szerepet szntak. A trningben slyt
helyeztek
a mindennapi letben fontos feladatokra, pl. evsre,
ivsra, tisztlkodsra stb.
Feldkamp (1972) ezzel ellenttben azt lltja, hogy
az ilyen automatikus funkcik kiptshez a
gyermek
egyttmkdse nem szksges.
Kabat s Knott kezdetben jeget is hasznltak az
izomspazmus kezelsben, mivel izomrelaxnsok
mg nem lltak rendelkezskre. Kabat s Knott
elvei szerint az akaratlagos mozgs tern elrt
kezelsi
eredmnyek a mozgats gyakorisgtl s a
reflexplyk bejratstl fggnek. Folyamatos
aktivits
szksges ahhoz, hogy er, kitarts s koordinci
alakuljon ki. Az agonistk akaratlagos mozgatsa
az antagonista izmok ellazulshoz vezet. Az j
mozgsmintk trningje j funkcionlis
ingerletvezet
plyk kialakulsra pl. A mozgs ismtlse
serkenti vgrehajtsukat. Az izomaktivits mrtke a
mkdsbe hozott izomrostok szmtl fgg
(mozgstsi
szably). A gyakorlatok sorn izometrikus s
izotonikus izomsszehzdsok kombinciit
alkalmaztk
a maximlisig fokozd ellenlls mellett.
A mozgs extrm nyjtssal kezddik s extrm
hajltssal
folytatdik. Erstsl bringert s verblis
ingert alkalmaztak. Az ltalnos kezelsi tervben
elszr
mindig a kzeli (proximlis) torzulsokat kezeltk,
de egy-egy mozgsfzis kezelsekor a terv mindig
a tvoli (disztlis) krosods kezelsvel indult meg.
Felfogsuk szerint a tmeges mozgsmintk forg
s harntmozdulatokbl llnak. A kt f harnt
irny
mozgs a szervezet minden rszben flexis s
extenzis sszetevkbl ll. Ezek mindig oldalra
irnyul s forgsi mozdulatokkal kombinldnak.
A mozgs forgssal kezddik s vgzdik, flexibl
halad extenziba vagy vissza.
Margaret Rood (USA)
Margaret Rood iskolja gygytornsz s
foglalkozsterpiai
elvekre plt. Ebben az 1950-es vek ta
folytatott kezelsben is tbb fontos ideglettani elvre
ptenek: afferens ingereket alkalmaznak pl. a
mozgs
serkentsre s gtlsra; akaratlan szablyozsi
szinten
sokfle reflexet hasznostanak a mozgsok akti-
304
vlsban. Rood meglehetsen merev, ontogenetikus
elvet alkalmaz a fejlds llomsainak jellsre,
ezeket
a fejldsi fokokat specifikus ingerek tjn ri el,
melyek megfelelnek az ismert statikus-motoros
fejldsi
fokoknak. Rood szerint a koordinlt bonyolult
mozgsmintk hrom alapmozgsmintbl alakulnak
ki: teljes flexibl, teljes extenzibl s forgsbl.
Ez leginkbb a fzisos mozgsmkds s a
mdost-
stabilizl sszehzds hatsra kvetkezik
be, amely a gravitcis trben a slyponthoz rendelt
izmokhoz igazodik. Specifikus ingereket is hasznlt
a kezelsben: ilyenek voltak a br ecsetelse,
simogatsa,
nyoms az izmokra, zleti kompresszi, jegels,
zingerek a nyelv s a nyelmozgs befolysolsra.
Rood kiemeli, hogy az izom ktfle f funkcit
teljest:
i. Mozgs kontrakcival s az antagonistk
ellentett gtlsval; 2. Mozgs tartssal, azaz az
agonistk s antagonistk egyidej gtlsval. Az
els fajta mozgst egy zleten bell kt olyan izom
szablyozza, amelyek a legkisebb energia
felhasznlsval
a legnagyobb terjedelm mozgsra kpesek
(pl. a combfeszt izmok s a hajlt alszrizmok a
jrs
knny munkjt vgzik). A mly, egy zlet
krl mozg izmok fogmkdse segt a
stabilizciban.
A fogs, rgzts, azaz a munka msik tpusa,
lthat ktzlet izmok mkdsekor. Ilyen pl. a
csp stabilizcija az elbbi izmok egyidej
sszehzdsval
llskor. A mozgs ltalban a kt-, a
rgzts elssorban az egyzlet izmok mkdse.
Az antagonista izmok gtlsra bringer is
szolglhat.
Pl. a lbfej gyors simogatsra a gasztroknmiuszok
ellazulnak. A mellkasra helyezett jg sszehzdsra
kszteti a mellkasizmokat, ennek folytatsaknt
az abdominlisak ellazulnak, n. reciprok relaxci
alakul ki. Ers simogats kontrakcit idz el.
Nyoms
is hatsos lehet a reciprok ellazuls elrsre, pl. a
gluteus mediusra gyakorolt nyoms klnsen, ha
ugyanakkor a kzelt izmokat enyhn simogatjuk.
Nyomkts alkalmazhat a gluteus mediusra
jrskor.
Az tgets izomkontrakcit okoz. A kls boka
tgetse pl. a peronelis izmokban idz el
kontrakcit,
a medilis bok pedig a tibilis izmokban.
A mdszerek alkalmazi a cerebrlis krosodsokat
kt csoportra bontjk: az atetoid-ataktikusokra
ahol a f problma a rgzts , s a spasztikus-
rigidekre,
ahol a mozgs elrse a f cl.
A Bobath-fle kezels
Bertha s Karel Bobath kezelsi mdszerkben
felhasznltk a holland ideglettani iskola
Magnus,
Rademaker, De Klejin eredmnyeit, ugyanakkor
Walshe s Fulton ideglettani munkssgra
is tmaszkodtak.
Walshe llspontja szerint exteroceptiv s
interoceptiv
(proprioceptiv) mkdsvel az rzrendszer
akaratlagos mozgst serkenthet s szablyozhat. Az
izomtnus eltorzulsa (pl. a spaszticits)
megakadlyozza
a proprioceptiv rendszer mkdst. Amenynyiben
sikerl ezt a grcsssget lekzdeni, a proprioceptiv
rendszer ismt mkdkpess vlhat.
Bobath gy gondolta, hogy az agyi krosods
kvetkeztben
hinyzik az agy gtl hatsa, amellyel befolysolja
a testtartsi reakcikat. A testtartsi reakcik
szablyozzk a szervezet izomtnust, fenntartjk
a test trbeli helyzett, s irnytjk az
egyenslyozst.
Szablyoz terleteik az agytrzsben, a kzpagyban
s az agyi trzsdcokban tallhatk.
A testtartsi, poszturlis reakcik az izmok, zletek
s a labirintus ingereivel serkenthetk, a kivltott
mozgsok pedig visszacsatolt ton a receptorok
mkdst
aktivlhatjk. A testtartsi reflexek nem gtolt
mkdse fokozott izomtnusban s spaszticitsban
nyilvnul meg. Bobath Magnus s kvetinek
kutatsa alapjn hangslyozza, hogy nhny
testtartsi reflex kros tlslya, amely a magasabb
agyi gtlsok hinybl ered, megakadlyozza az
irnyt,
felegyenesedsi reakcik kialakulst. A kezels
egyik f clja a kialakult komplex torz mozgsok
lebontsa egyszerbbekre. Minl jobban sikerl
cskkenteni a krosan fokozott tartsi reflexeket, pl.
a
tnikus nyaki reflexet, annl inkbb elrhet a
szervezet
normlis izomtnus-eloszlsa. A normlis
izomtnus-eloszls teszi lehetv, hogy erre az alapra
felplhessen az egyenes testtarts, a mszs, a jrs
s a kzmozgs. Amennyiben a kros tartsi reflexek
visszatrnnek, akkor a mozgsfejlesztst fel kell
fggeszteni
s a kros reflexeket ismt le kell kzdeni.
Az irnyt s statokinetikus, egyenslyozsi reflexek
gyakorlsa s elsajttsa megelzi az akaratlagos
mozgsok tantst. Az elbbiek automatikus, az
akarattl nem fgg mkdsek s csak amikor
sikerl
a kezelssel ezen a szakaszon is thaladni, rkezett
el az akaratlagos mozgsok tanulsnak ideje.
Az utbbiak egy rsze gyszlvn automatikusan
alakul ki, ha az izomtnus eltorzulst sikerlt
lekzdeni
megfelel gyakorlatokkal. Maguk a gyakorlatok
elssorban a klnbz testhelyzetekben vgzett
mozgsok aktivlsbl llnak. A fej emelse s
egyenes tartsa lehetv teheti a mszst, a trdelst,
a fels vgtagok plasztikusabb mozgst. gy
kialakulhatnak
az egyenslyozs felttelei. A kszs, mszs,
ltets, gyakorlatozs klnfle alak trgyakkal
(pl. testmret, nagy labdval) a kezels szerves
rszt kpezik.
Alapvet fontossg mindaz, amit a beteg rzkel.
Elssorban a mozdulatokat s azok tmeneteit kell
rzkszerveivel felfognia. Bobath szerint a betegnek
a mozdulatok rzett kell elsajttania, nem a
mozdulatokat"
s ez a gondolat megfelel annak a Sherrington!
ttelnek, hogy az agy mozdulatokban s nem
izmokban gondolkodik. Az alapvet cl a kros tarts
s tnus feloldsa, a primitv reflexek megszntetse.
A gyermek csak a kros mozgsok fokozatos
gtlsval
hozhat abba az llapotba, hogy mozgstanulsra
kpess vljk. A kros tarts lekzdsre klnfle
gyakorlatok szolglnak: ilyenek a kros reflexeket
ltrehoz helyzetek kerlse, pl. ritmikus hintzs
teljesen hajltott tartsban stb. Fontos mdszer az
izmok kopogtatsa. Ennek clja meghatrozott
izomcsoportok
serkentse vagy gtlsa bizonyos komplex
mozgs- s tartsmintk kivitelezse rdekben.
Bobath felfogsa szerint a mozgsok kiptsben a
vll- s cspizomzat kulcsszerepet tlt be. A
betegnek
mozgsval fokozatosan alkalmazkodnia kell a
klnbz helyzetekhez. Ennek eredmnyessgt a
cselekvs megfelel motivcija szavatolja. A kezels
nem alkalmaz ortopd segdeszkzket, kivve a
lbszr
gipszelst.
A Peth-mdszer
A mozgsszervi rehabilitci kivl magyar
szakrtje
j mdszert dolgozott ki az agykrosodott
gyermekek kezelsre. Mdszernek elvi alapja az
volt, hogy az sszetett krkp kezelst csak egysges
szervezssel lehet megoldani. A beteg gyermek
rehabilitcija
akkor biztostott, ha egy kzben marad.
Egy szemlynek kell teht vezetnie a beteg
mozgsszervi
rehabilitcis gyakorlatait, gondoskodnia az
ortopd-kezels idztsrl, az ideggygyszati
kezelsrl,
a beszd fejlesztsrl, a szemszeti problmkrl,
a halls vizsglatrl stb. A gyermek kzssgi
beilleszkedsrl ugyancsak a vezetnek
(konduktor) kell gondoskodnia. Peth nagy figyelmet
fordtott az utbbi krdsre s bevezette a csoportos,
kollektv mozgsszervi gyakorlatokat a konduktorok
ellenrzse mellett. A gyakorlatok vgrehajtsban
alapvetnek tartotta a gyermek szndknak,
akaratnak fejlesztst, a vezet s a gyermek
kztti szbeli kapcsolat kialaktst. Egy-egy torz
testtarts lekzdsben sorozatos gyakorlatok
mellett
kiemelked szerep jutott a szbeli hatsnak, a
gyermek
akaratnak s a szemlyi kapcsolatnak. Kivl
mdszere idehaza s klfldn egyarnt elismerst
vvott ki.
A Vojta-fle mozgsfejldstani kezels
A Vojta-fle felfogs elvben szorosan csatlakozik a
Fay-mdszerhez, amelyrl tvesen azt tartja a
szakirodalom,
hogy elavult, holott az ideglettani kezelsi
koncepcik elfutra volt. A Vojta-elmlet szerint
csak a filogenetikailag megfelel mozgsformk
gyakoroltatsa vezet izomtnus-szablyozshoz, s
csak ezek tartalmazzk az egsz mozgsfejldsi
folyamat
sszes tnyezit. Bobath felfogsval ellenttben
Vojta a tnusos nyaki reflexeket a normlis
motoros fejlds elemeiknt integrlja a tartsi s
mozgsi folyamatokba. Valban oda is tartoznak.
A lokomotoros fejldshez elengedhetetlen felttelek
: a testtarts szablyozsa, a nehzsgi ert
lekzd felegyeneseds, a fzisos tpus mozgsok.
A Vojta-fle kezels mr nagyrszt az
agykrosodsok
kvetkezmnyeinek megelzsre irnyul (1974).
Kt fontos kezelsi gyakorlata a kszs s a forgs
kr csoportosul.
A reflexkszs Vojta szerint biolgiailag si funkci,
amely a csecsemben magtl mr nem alakul
ki, de kivlthat. Megfelel fejforgatskor a tark
felli vgtagokban a tovbbmozgsnak, az arc felli
oldalon lv vgtagokban pedig a tmaszkodsnak
jellegzetes mozdulatai jnnek ltre. E reflex csak
bizonyos a krosods engedte testhelyzetekben
lehetsges, melyek azonban nem azonosak a
Bobath-fle reflexgtl helyzetekkel. Ezek a hely-
306
zetek specilis mozgsksztetst tesznek lehetv.
Vojta a megfelel helyzet elfoglaltatsa utn bizonyos
kivlt (trigger) znkat ingerel nyomssal s
gy vltja ki a kvnt mozgsokat. A kiindul
helyzeteket
a diagnosztizlt tartszavarok szerint, a kivltand
mozdulatokat pedig a kezelsi cl szerint kell
megvlasztani. A reflexes mszs kivltsban ltja
Vojta annak lehetsgt, hogy a felegyenesedshez s
a ksbbi mozgstpusokhoz szksges, alapvet
mozdulatkomplexusokat kisgyermek kortl
gyakoroltassuk
s kedvez feltteleket teremtsnk az akaratlagos
mozgshoz. Vlemnye szerint a gerincveli
szablyozs alatt ll reflexmszs klnbz kros
motoros jelensgek kezelsben hatsos, gy
spaszticits,
ataxia, atetzis esetn, klnbz ms eredet
parzisek, st veleszletett torzulsok esetben is.
Vojta szerint a forgs szemben a reflektorikus
mszssal mr az emberi specifikus mozgs
elkszt
foka. A 6 hnapos csecsem mr forog. A tnusos
aszimmetrikus nyaki reflex ebben szerepet
jtszik. Az arc felli mellkastj oldalra gyakorolt
nyomssal lehet a forgst serkenteni. Ez elszr a fej
elfordulst eredmnyezi, majd a tbbi testrszt.
Ekzben a tnusos aszimmetrikus nyaki reflex
sztereotpijbl
kimozdulnak a vgtagok. A forgats vgn
tmaszt s felegyenesedsi reakcik jelennek
meg. Ezt Vojta a tnusos aszimmetrikus nyaki
reakci
idegrendszeri szablyozsa feletti agyterletek
mkdsi integrcijnak tulajdontotta.
Csecsemk s kisdedek kezelsnek klnbzsge
A kzponti idegrendszer fejldsnek
jellegzetessgeibl
addik, hogy azokat a mdszereket, amelyeket
kisdedek s gyermekek agykrosodsnak kezelsre
alaktottak ki, nem lehet csecsemkre alkalmazni,
mg vltoztatssal sem. Csecsemk kezelsre
csak olyan mdszer hasznlhat eredmnnyel,
amely a csecsemkori agyfunkcik szakaszos
vltozsra
pl s az agyi differencildshoz a funkcik
fejldse alkalmazkodik. Bobath s Knig
1967-ben felhvtk a figyelmet a korai kezels
szksgessgre.
Mdszerket adaptltk csecsemk kezelsre
is. Vojta 1974-ben hangslyozta a korai kezels
szksgessgt; mdszert kifejezetten csecsemk
kezelsre alkalmazta. Sok kezelsi eljrs elvi
alapja a kisded, a gyermek tudatos kzremkdse
(szbeli kapcsolat, utasts vgrehajtsa, jutalom,
csoportos oktats, aktv rszvtel a kezelsben
szbeli
megerstssel, nekkel). Ezeket a mdszereket
nem lehet csecsemk kezelsre talaktani" gy,
hogy a tudatos komponenst, a verblis megerstst
teht mindazt, amire a kezels pl kihagyjuk.
Csak a kzponti s a perifris idegrendszer
funkcionlis
s morfolgiai egyedfejldsre ptett kezels
vezethet eredmnyre. Ezen a terleten mg sok
feladat
vr a kutatkra.
Az els s alapvet feladat az agyi krosodsok,
agyfejldsi zavarok korai felismerse s
differencildiagnzisa.
Csak a normlis humn fejldsi
varicik s a kros fejlds korai elklntse
alapjn
ismerhetjk meg a komplex mozgsi, rzkelsi,
magatartsfejldsbeli zavarok kezdeti tneteit.
A tnetek jszltt s fiatal csecsemben nem
mindig szembeszkek. Korai diagnzis nlkl
a megelz kezels, a habilitci sem lehetsges.
A megelz kezels megakadlyozhatja a kros
agyfejlds idegrendszeri tneteinek kialakulst,
rgzlst az esetek egy rszben. Kisdeds
gyermekkorban ilyen fajta megelzs mr
nem lehetsges. Az elbbiekben felvzolt
rehabilitcis
mdszerek pp azzal a slyos problmval
veszik fel a kzdelmet, hogyan lehet a mr
kialakult kros testtartsi, mozgsi, rzkelsi
tneteket felbontani, enyhteni. Az agy anyagcserjt
befolysol nhny gygyszeren kvl csak
a fent vzolt gyakorlatok llnak rendelkezsre a mr
kialakult agykrosodsi tnetcsoportok kezelshez.
Mindegyik mdszernek vannak hvei s ellenzi.
Akadnak, akik arra hivatkoznak, hogy a gyermekek
szenvednek", amikor kimozdtjk ket
a krosan rgzlt testtartsbl. Ezt azonban bven
ptolja az az rm, amelyet egy j mozgs
elsajttsa
okoz.
Az utbbi idben a figyelem mindinkbb a meg-
307
elz kezelsre, a habilitcira irnyul. Mind tbb
munka foglalkozik ezzel a krdssel [Kressin s
Rautenbach (1976), Opp s Woodford (1976),
Stutte s Koch (1970) stb.] Ismert folyiratok
szerkesztsgi cikkekben hvjk fel a figyelmet a
habilitcira, amelyet a Nemzetkzi
Gyermekideggygysz
Trsasg s szmos albizottsga is felvett
tematikjba.
Az agyi krosodsok
kvetkezmnyeinek megelzse
Az agykrosodsok kvetkezmnye az agy fejldsi
zavara. A mr lezajlott agyi krosodsok ksi
kvetkezmnyeknt tbbnyire komplex, tbbszrs
agyfejldsi zavar alakul ki. A leggyakoribb
tnet a mozgsszablyozs fejldsnek torzulsa.
Gyakran a lt- vagy a hallszerv zavara is csatlakozik
a krkphez. Nemritka a beszd cskevnyes
kialakulsa s a klnbz slyossg rtelmi
fogyatkossg.
Ksi kvetkezmnyknt agyi grcsk
(epilepszia) is fenyegethetik az agy fejldst. A
agykrosodsok az idegrendszer fejldsnek csaknem
valamennyi gradienst befolysolhatjk, s
legtbbszr egyttes fejldsi zavarokhoz vezetnek.
Krosodhat egy-egy fejldsi gradiensen bell az
idegrendszeri szablyozs klnbz irnya. A fels
vgtag mkdsnek kibontakozsn bell srlhetnek
pl. az egyenslyozsi, statokinetikus
reakcik, a kapaszkodsi, tmaszkodsi reakcik,
amelyek ugyancsak szksgesek a felegyenesedshez
s krosodhat a trgy utn nyls, fogs, manipulci
kialakulsa is. Az idegi szablyozs normlis
fejldsre jellemz a klnbz gradiensek
szoros egyttmkdse. Ennek kvetkeztben
brmelyik fejldsi gradiens kros idegrendszeri
szablyozsa gtolhatja a tbbi irnyvonal
kibontakozst.
Az agyi krosods teht tbbszrs elvltozst
okoz az rzkszervek, a mozgsszervek s az
rtelem kialakulsban.
Az egymssal sszefgg funkcik komplex
fejldse ugyanakkor lehetsget nyjt az
agykrosodsok
kvetkezmnyeinek megelzsre. Egy-egy
krosodott funkci programszer, kidolgozott aktivlsa
visszahat ms funkcik fejldsre is. Az agy
mkdse a szlets utni hnapokban rendkvl
plasztikus. Ez a plaszticits azonban idvel rohamosan
cskken (lsd az 51. brt). A megelz kezels,
a habilitci legfontosabb elfelttele teht
a krkp korai felismerse. A kzponti idegrendszer
fejldse az agy srlse utn sem ll meg.
A fejlds visszafordthatatlan, nem gtolhat, hanem
kros formban, eltorzulva halad tovbb. Ennek
sorn olyan mozgsszablyozsi, rzkelsi,
52. bra. Az jszlttkori idegfejlds vizsglatnak
fbb szempontjai
I: tudat, alvsbrenlt ritmus, agyi elektromos
aktivits;
II: magatarts, lnksg, nyugtalansg, inaktivits;
III: tpllkozsi magatarts;
IV: lts: kprgzts, kpkvets, figyelem, orientci,
habituci, diszhabituci;
V: halls: orientci, habituci, diszhabituci,
preferencia (anyai hang);
VI: izomtnus-eloszls, miotatikus reflexek, elektromos
izomtevkenysg;
VII: elemi mozgsmintk s spontn mozgs
308

magatartsi s rtelmi ferdlsek keletkezhetnek,
amelyeket ksbb mr nem lehet befolysolni.
A kt-hrom ves kisdedek vagy a nagyobb
gyermekek
kezelsben az a legnehezebb feladat, hogy
a mr kialakult testtartsi, mozgsi, rzkelsi stb.
eltorzulsokat valamilyen mdszerrel cskkentsk.
A kros torzulsok lebontsa, cskkentse teremtheti
meg az alapot a helyrellit kezels megindtshoz.
A megelz kezels feladata ezzel szemben
a kros mkdsek kialakulsnak elhrtsa s
a kornak megfelel, normlis funkcik aktivlsa.
Az agykrosodsok korai felismerse
Az retlenl szletett agy fejldsi
trvnyszersgeibl
kvetkezik, hogy nmely krosods
ugyan azonnal felismerhet, msok viszont
mindaddig
lappanganak, ameddig az idegrendszer fejldse
sorn megakadlyozza az letkorilag berend
funkci megjelenst. szrevtlen maradhat pldul
mindaddig a lts zavara, ameddig nem befolysolja
feltnen a csecsem kapcsolatt a klvilggal,
az anyacsecsem-viszonyt, a fels vgtag
utnnylsi s fogsi reakciit. A nyels, szops
koordincijnak hosszabb ideig tart, tmeneti
zavara nemritkn az aktv beszd ksbbi
krosodsnak
elhrnke. A szlets utni hetek tmeneti
izomrenyhesge ksbben slyos izomtnus-
fokozdsba,
merevsgbe torkollhat. pp ezrt komoly
gyan esetn az jszltt, illetve a fiatal csecsem
alapos vizsglata s llapotnak rendszeres nyomon
kvetse szksges (52. bra).
Alapvet fontossg a normlis fejldsi varicik
elklntse a kros tnetektl. Normlis
varici pl. a lassbb idegrendszeri fejlds, a
felegyeneseds,
mozgs, manipulci, beszd lemaradsa"
az tlagtl. Az elmarads csak a fejlds
temt rinti. A kros eltrs azonban sosem
egyszer
elmarads a normlis ton, hanem eltvolods
a szablyos fejldsi irnytl. Az elbbit,
ahogyan mondani szoktk, a csecsem kinvi",
behozza az elmaradst. Ezzel ellenttben a kros
agyfejlds okozta tneteket a csecsem sosem
nvi ki, st ezek az id mlsval slyosbodnak,
rgzlnek. Ilyen esetekben a vrakozs ptolhatatlan
idbeli vesztesget okoz a kezelsben s veszlyezteti
az eredmnyeket. A normlis agyfejldsi
vltozatokat pp ezrt gondosan s idejben el
kell klnteni az agyi krosodsoktl. Ez az
elklnts
a klinikai fejlds-neurolgia feladatkrbe
tartozik.
A csecsem idegrendszere a fejlds kezdeti
fokn sok tekintetben klnbzik a kisdedtl,
a gyermektl, klnsen pedig a felntttl. ppen
ezrt az jszltt s csecsem idegrendszeri
vizsglata is sok szempontbl eltr a felntt- vagy
a gyermek-ideggygyszat mdszereitl.
Fontos, hogy milyen felttelek kztt trtnik
az jszltt, illetve a fiatal csecsem idegrendszeri
vizsglata. A bels s kls krlmnyek sokrten
befolysoljk a csecsem idegrendszernek
vlaszkszsgt
klnbz ingerekre, ppen ezrt a vizsglat
sokfajta ilyen inger alkalmazsbl tevdik
ssze. A csecsemt lehetleg kt etets kztt,
nem zajos, egyenletes hmrsklet, kzepesen
megvilgtott helyisgben kell vizsglni, felttlenl
ber llapotban. A ltszlag bren lev, valjban
szenderg, de mozg, reagl csecsem vizsglata
egszen ms eredmnyt adhat, mint a valban ber
csecsem. Vizsglni kell a csecsem agyidegeinek
mkdst, a tpllkozsi reakcik psgt, az
arcizmok beidegzst, a lgzs szablyozst, a
szemmozgat idegek mkdst, a lts- s
hallskszsgt. Tovbbi fontos krds az
izomtnusnak
s eloszlsnak megllaptsa, a pro-
310
J j R
LL
FELTPSZKODIK
MSZIK
L MANIPULAl
GAGYOG
[TRGY UTN NYL
FOROG
KARIRA EMELKDIK
TARTJA A FEJT
FORGATIA A FEJT
MOSOLYOG
SZEMLLDIK
SZOPIK, SIR
53. bra. A fej fell a lb irnyba tart
szenzomotoros fejlds vzlata (Aldrich nyomn)
Fejldsi
gradiensek: tpllkozs: szops-evs-rgs;
lts: tekints, preferencia, figyelem, huzamos rgzts;
halls: az emberi beszd preferlsa, figyelem;
kommunikci: srs, mosoly, sszerezzens, gagyogs,
beszd, taglejtsrzelmi alfests;
fels vgtag: tmaszkods-kapaszkods-fogs-
manipulci;
als vgtag: elemi jrs, lls, jrs, futs;
helyvltoztats: csszs, mszs, lepen csszs, jrs
306
prioceptiv reflexek kivltsa s rtkelse. A
kvetkez
lps a csecsem rettsgnek megfelelen
az elemi mozgsmintk, a tartsi, felegyenesedsi,
statokinetikus reakcik vizsglata.
A mozgsszablyozs fejldsnek tanulmnyozsa
szorosan sszefgg a szenzomotoros magatartsi
tpus megllaptsval. A csecsem kortl fggen
az idegrendszeri szablyozs fejldsi gradienseinek
vizsglata a felegyeneseds, a fels vgtag
specifikus humn mkdse, a preverblis rtelem
foka, a hangkpzs s beszd kibontakozsa, a
klvilggal
val kapcsolat fenntartsa s a
figyelmimagatartsbeli
tnyezk is szervesen a fejldsneurolgia
trgykrhez tartoznak (S3- bra).
Elssorban a csecsem idegrendszeri mkdsnek
sszkpe nyjt tjkoztatst. Egy-egy mozgsbeli
reakci hinya mg nem felttlenl kros. Az
sszefggsek s a funkcik sszessgnek rtkelse
vezet a helyes diagnzishoz. Ebben segtsget
nyjthat az izom s az agy elektromos mkdsnek
tanulmnyozsa (elektromiogrfia s
elektroenkefalogrfia), a mr emltett laboratriumi
eljrsok s rntgenvizsglatok. Az utbbiak
segtsgvel
kimutathat az agy vagy a kisagykreg
fejletlensge, egyes agylebenyek hinya, az
agykamrk
tgassga s ms agyfejldsi rendellenessg.
A gerinccsatornba adott leveg a gerinccsatorna
folyadkterein keresztl feljut az agyba s
rntgenkpen kirajzolja a kamrk alakjt, a koponya
bels felszne s az agy kztti rs nagysgt
(pneumoenkefalogrfia). A kutacson t is juttathat
leveg a koponyacsont bels felszne s a
nagyagykreg kz (szubdurogrfia). Ezek a
vizsglatok
ltalban veszlytelenek, klnsen az
jabban alkalmazott komputer-tomogrfia. Gyakran
eloszlatjk a bizonytalansgot s megfelel
diagnzishoz vezetnek. A mikrokeflia pontos
diagnzishoz
pl. ismernnk kell, hogy mi van a koponyn
bell. A kismret agyban tg kamrarendszer
helyezkedhet el (mikrokeflia s hidrokeflia), ms
esetben pedig a nagyagykreg elgtelen nvekedse
szlelhet (cerebrlis hipotrfia). A levegkontraszt-
vizsglat mindenkppen rtkes felvilgostst
ad az agy s a kisagy struktrjrl.
Msik fontos vizsglati eljrs az agyi erek kirajzolsa
az oda juttatott jdtartalm festkkel, amely
a rntgenfelvtelen megjelenti az agyi artrik s
vnk rendszert. A fejldsi rendellenessgek
nemritkn sszefggsben llnak a nagyobb agyi
erek magzatkori elzrdsval. Ilyenkor a vrellts
nlkl maradt agyterlet elsorvad vagy ki
sem fejldik. Ezt az eljrst mr jval ritkbban
s csak hatrozott gyan esetn, slyos agyi fejldsi
rendellenessg felttelezsekor alkalmazzuk
(angiogrfia).
A kros agyfejlds tnetei rett jszlttben
Az agykrosods gyakori tnetei a szlets utni
i6. hnapban :
szlssges fok izomtnus (nagyon laza vagy
nagyon feszes). Igen renyhe, vagy krosan fokozott
proprioceptiv reflexek;
cskkent mozgsbeli aktivits. Ez az izomtnussal
is sszefggsben lehet akr hipotnis, akr
hipertnis az izomzat;
fokozott, csillapthatatlan aktivits, mozgs,
amelyet srs, nyugtalansg ksrhet;
sok s folyamatos alvs, szendergs, igen
rvid ber idszakok, a figyelem hinya. Nemritkn
a klvilggal val kontaktus (anyacsecsem-
kapcsolat)
is zavart;
az elemi mozgsmintk, tartsi reakcik
eltorzulsa, cskkent volta;
a felegyenesedsi s irnyt reakcik
cskevnyessge. Ezt rszben a megmaradt s
312
akadlyoz elemi mozgsmintk is okozhatjk
(pl. a fej knyszertartsa, a fejemels, forgs
hinya);
kros mozgsok, gyakori csillapthatatlan
vgtagreszkets;
tpllkozsi zavar (a szops, nyels, lgzs
koordincijnak elgtelensge, a szopsi reakci
hinya);
gyakran nyitva tartott szj, fokozott
nylelvlaszts
;
a ltszerv mkdsi zavara. Slyos torzt
kancsalsg. A tekints, fixls, trgykvets teht
a vizulis magatarts cskevnyessge, illetve
hinya;
a halls cskkense, hinya, az auditv kontaktus
zavartsga;
grcss llapotok (epilepszia);
a figyelmi reakcik, figyelmi magatarts
zavartsga, a hangjelzsek hinya.
A szlets utni 69. hnapban megjelen kros
tnetek:
maradand laza izomtnus;
az izomtnus tmeneti renyhesge utn
lassanknt
kialakul fokozott izomtnus s merevsg.
Merev, nem oldd knyszertartsok, elssorban
a fej, a vll, a vgtagok mozgsbeli korltozottsga;
merevsg a vgtag-, lazasg a trzs- s
nyakizmokban;
az egyik oldali vgtagok gyengesge a msik
oldalval szemben. Fokozatosan kialakul
hemiparzis;
a fejemels, forgs s ls cskevnyessge,
hinya;
nagyobb hullm kros mozgsok, idszakos
vagy folyamatos reszkets;
hinyos vagy torz felegyenesedsi reakcik;
az elbbi kros tnetekkel sszefggsben
a bonyolultabb, finomabb, humnspecifikus
mozgsok
hinya pl. az utnnyls, fogs cskevnyessge,
torzulsa;
aktivitshiny, elszakads a krnyezettl,
tudatbeszkls,
sivr magatarts;
az anyacsecsem-kapcsolat komoly zavara;
ritmikusan ismtld, sztereotip mozgsok,
pl. fejhimbls, trzshimbls. Rszben
tudatbeszklses,
deprivcis tnet;
a gagyogs hinya.
A habilitcis kezels
Az agykrosodsok kvetkezmnyeinek megelzse
az idegrendszer fejldsi gradienseinek
befolysolsn alapszik. A szenzomotoros reakcik
egyik fontos tnyezje a proprioceptorokbl s a
szomatoszenzoros receptorokbl folyamatosan a
kzpontba raml informcik feldolgozsa,
raktrozsa,
elhvsa. A mozgshiny kvetkezmnye
ennek az informatv hatsnak a kimaradsa
mr gerincveli szinten. Az idegrendszer
genetikailag programozott fejldsnek egyik fontos
rsze a klnbz eredet informcik feldolgozsa
a gerincvelben, a nyltvelben, a kisagyban,
a kzp- s nagyagyban. Ez az alapja a
mozgsszablyozs
kialakulsnak, a mozdulatok korrekcijnak
s ksbben a mozgsok megtanulsnak.
A csecsem csakis dinamikus mozgsa, aktivitsa
rvn kerl egszsges rintkezsbe a klvilggal
[Piaget (1970), Connolly (1971), Bower
(1975)1-
A habilitci alapja ppen a kzponti idegrend-
313
szer fiziolgis aktivlsa, koordinlt mozdulatok,
reakcik kivltsa. A szenzomotoros reakcik
mozgsminti
(irnyit reakcik, elemi mozgsmintk,
felegyenesedsi mozgsmintk, statokinetikus
reakcik stb.) megfelel testhelyzetben aktivlhatok.
Ezek a reakcik mg cskevnyes formban is
alkalmasak arra, hogy informcis visszajelzst
nyjtsanak a mozgsszablyozsi rendszerek szmra.
A reakcik aktivlsa ugyanis azokat a
plyarendszereket
mkdteti, amelyek normlis krlmnyek
kztt adott fejldsi fokon a szenzomotoros
mkdst szablyozzk. Az elemi mozgsmintk
kivltsa elssorban a vesztibulris, a retikulris, a
vesztibulocerebellris s extrapiramidlis rendszereket
hozzk mkdsbe. Ez befolysolja a gerincvel
gamma-hurok mechanizmust. Az ingerhatst
teht nem alulrl flfel, a gamma-rendszer egyoldal
mechanikus ingerlse nyjtja, mint a gimnasztiknl,
hanem a magasabb kzponti idegrendszeri
szablyozs aktivlsa, amely fellrl lefel hat a
gamma-rendszerre. Ezen t lehetsg nylik a testtarts
humnspecifikus forminak megalapozsra,
amelyekre az sszes bonyolultabb, finomabb mozgsok
plnek. A fej s gerinc tartsnak dinamikus
rgztst sem oldhatjuk meg passzv gimnasztika
segtsgvel, s a preverblis idszakban sem
alkalmazhatjuk pusztn a szbeli hats mdszert.
A habilitci egyik fontos mozzanata az extrapiramidlis
s piramidlis mkdsek segtsgl hvsa
a felegyenesedsi reakcik szablyozsnak
kiptshez.
A mr rszben piramidlis szablyozs alatt
ll s elemi intencit serkent felsvgtag-mozgsok
tjn pozitvan befolysolhatk a felegyenesedsi
reakcik egyes fzisai, pl. a fejtarts, ls, lls.
A habilitcis gyakorlatok f clja a kzponti
idegrendszer efferens plyarendszereinek aktivlsa.
A vesztibulris, retikulris, cerebellris s
extrapiramidlis
mkds kivltsval aktivlhatok a
gerincvel oldalktegeiben s ells ktegeiben
lefel halad plyk. Az oldalkteg extrapiramidlis,
retikulris s piramidlis plyi elssorban
a mozgsserkents folyamataiban jtszanak szerepet.
Az ells ktegek vesztibulris rendszereinek
sokfle gtl hatsa van a mozgsra. Mindkt rendszer
kapcsolatot tart a gerincvel belsejben az
egyes szelvnyeket sszekt plykkal. A gamma-
54. bra. A habilitci ideglettani httere: elemi
mozgsmintk
I: az elemi mozgsmintk trningjnek idegrendszeri
szablyozsa. A vjratokbl s a nyaki receptorokbl
rkez ingerletek a nyltagyi, kisagyi s kzpagyi
rendszerekre terjednek. Innen mozgst gerjeszt
ingerletek mennek a gerincvelbe a vesztibulospinlis (
1 ) s a retikulospinlis (2) plykon. A gerincvel
szablyoz- (3) s mozgatrendszereiben (4) keletkezett
mozgsszablyoz ingerletek hatsra
elemi mozgsmintk keletkeznek (pl. elemi jrs).
Mozgs kzben az izom- (5), az zleti (6) s
a br- (7) receptorokbl lland ingerlet csatlakozik
vissza a gerincvelhz (8) s az agyhoz (9). A
visszacsatolt ingerletek serkentik s javtjk a mozgst.
Agykrosodottakban az elemi mozgsok
cskevnyesek, de a trninggel javthatk,
tkletesthetk. 10: szemizommozgat idegmagvak; 1 1 :
a tekints agykrgi vezrlse; 12: fasciculus
longitudinlis medialis; 13: talamusz; 14:
trzsdcrendszer;
II: a gerincveli mozgat sejtcsoportok bizonyos
rendszerben helyezkednek el (Schad s Ford nyomn .
a: flexor adduktor; b:extenzor abduktor;c: nyak-trzs; d:
nyak-trzs; e: vllv-felkar; f: kz-kar
314

rendszer el kapcsolt tmeneti, kzbeiktatott
aktivl
s gtl neuroncsoportok mkdsi mintit
elssorban ezek a lefel tart plyarendszerek
szablyozzk. gy a habilitcis gyakorlatok ezeknek
a rendszereknek az aktivlsval komplex
mozgsmintkat gerjeszthetnek. Mindez azrt
lehetsges,
mert a srlt agyban is tallhatk olyan
vesztibulris, kisagyi, retikulris, extrapiramidlis,
s piramidlis mkds elemek, amelyek tjn
a hinyz reakcik csri elhvhatk. A mr
torz formt lttt testtartsi s mozgsfunkcik is
knnyebben terelhetk normlis fejldsi irnyba
fiatalabb csecsemkben, mint az idsebbekben
[Opp s Woodford (1976)].
A kzponti idegrendszeri mkds kivltsa,
a lefel tart, gerincveli mkdst szablyoz
informcimintk aktivlsa mellett a
szomatoszenzoros
mkds is fontos szerepet jtszik a habilitcis
kezelsben (lsd az 53. brt).
A felletes s mly szomatoszenzoros informcik
kt temben alakthatk ki a kezels sorn:
1. Az els mozgsreakcik a centrlis aktivci
kvetkezmnyeknt jnnek ltre. Mozdulatok
keletkeznek, melynek sorn az izom, az zlet,
a plyk s a br receptorai mkdsbe lpnek.
Ingerleteik informcit sugroznak vissza a
kzponti
idegrendszerbe. Krkrs folyamat indul
meg (reverberci), amelyben a szomatoszenzoros
informcik llandan tjkoztatjk a kzponti
mozgsszablyozsi rendszereket a mozgsrl, az
izom llapotrl, az zletek forgsrl, a mozgs
kzben keletkezett tapintsrl. Ez a tjkoztats
megindtja az ingerletek feldolgozst, vlogatst,
elhvst s idvel a mozgs automatikus
javtst. Az utbbi funkciban a gamma-rendszer
alapvet szerepet tlt be (lsd a 7. fejezetet).
2. Nhny fontos mozgsmkds nem a kzponti,
hanem a perifris idegekben, a brben s
a mly szveti receptorokban gerjeszt ingerletet.
Ilyen pl. a talp nyomsval aktivlhat elrugaszkods,
a talp enyhe ingervel ltrehozhat ujjhajlts,
a lgyk simogatsval elidzhet alsvgtag-
felhzs s sok ms mozdulat. Ilyen s hasonl
perifris ingerek tjn mind a gerincvel inter -
szegmentlis plyinak, mind a magasabban fekv
rendszereknek a mkdst tmogathatjuk. Egyes
szomatoszenzoros ingerek egszen a nagyagykregig
jutnak el s ott fejtenek ki aktivl
hatst (54. bra).
A habilitci nemcsak a specifikus plyarendszerek
mkdst aktivlja. A retikulris rendszerben
bonyolult motoros s szenzoros mintk
keletkeznek. Emellett a csecsem mozgsfunkciinak
aktivlsa a specifikus plyk mkdse sorn
a retikulris nem specifikus aktivl rendszert
is mkdsbe hozza. Az aktivcis rendszer egyik
f funkcija az brenlt, a figyelem, a tjkozds
szablyozsa. A rendszeres, programszer
habilitcis
kezels egyik hatsa a csecsem alvsi s
brenlti ciklusnak szablyozsa. Az agykrosodott
csecsem nemritkn sokat alszik, sokat szendereg,
keveset van bren. ber llapotban sem figyel
elgg, tjkozdsi reakcii cskevnyesek vagy
sztereotipak. A retikulris aktivcis rendszer
fokozd mkdse cskkenti a nem fiziolgis
szksglet alvst s fokozza az bersget. gy
md nylik a tjkozdsi reakci differencildsra,
fejldsre. Az els habilitcis programokban
mr benne fejlik a ksbbi felegyenesedsi,
irnyt reakcik trningjnek elksztse. A fej
emelsnek, a trzs egyenestsnek, a kz
ujjmkdsnek
aktivlsa elkszti a specifikus humn
fejldsi gradiensek (ls, lls, jrs, kzhasznlat
stb.) ksbbi specilis trningjt. A fels vgtag
tmaszkod s kapaszkod funkciinak kialaktsa,
az klbeszortott kz nyitsra serkentse megfelel
316
reflexekkel pl. elkszti a fels vgtag utnnylsi,
fogsi funkciinak fejlesztsi programjait. Ksbben
a statokinetikus reakcik specilis trningje is
bekapcsoldik
a habilitcis tervbe, amely egsz sor
egymst kvet s vlt trningprogrambl ll.
Ezek a csecsem rettsge, agyfejldsi zavarnak
tpusa s a kezelssel elrt eredmnyek szerint
alkalmazhatk.
A megelz habilitci gyakorlatnak tovbbi
fontos alapja a specilis mozdulatok felhasznlsa
a testtartsi reakcik fejlesztsben. A specilis
csecsemmozgsok, pl. a fels vgtag utnnylsi
reakcija, fogsa, explorlsa, manipulcija
valjban
csak bizonyos testhelyzetekben, elssorban
lsben s hason fekvsben tkletesthet.
Ugyanakkor
a kialakulban lev specilis mozgsok viszszahatnak
a testtartsra, aktivljk a testtarts
fejldst. A magtl mg nem lkpes,
agykrosodott
csecsem a programszer centrlis aktivcis
kezels hatsra eljuttathat az lkszsg hatrig.
Ekkor a centrlis aktivls folytatsa mellett
megkezddik a fels vgtag specilis mozgsainak
kivltsa, tmogatsa. Mihelyt a csecsem
tjkozdsi
reakcii e mveletek fel fordulnak,
tkletesedik az egyenslyoz kszsg s az
lkpessg
is. A specilis mozgsok aktivlsa
visszahat a testtarts aktivlsra. Hasonl
klcsns
kapcsolat ltesthet lbra llts, majd jrs
kapcsn a specilis mozgsok s a testtarts kztt.
Minden mozgs fejldsnek bizonyos szakaszban
bekapcsoldik az idegrendszer rse sorn
kialakul rtelem. Az els hetek figyelmi reakcii
utn fokozatosan kibontakozik a mozgsok
bizonyos clszersge, elemi tervezse. Ez elszr
a fels vgtag utnnylsi, fogsi reakciiban
figyelhet meg. Ettl kezdve a specilis mozgsok
kialakulsnak aktivlsa egyttal az rtelem
csrinak
fejlesztst is magval hozza. A habilitci
ezrt a finom mozgsok serkentsvel, a
clrairnyts
fokozsval az elemi rtelem fejlesztsben
is rszt vesz. A fogs klnbz forminak
kialaktsra, a trggyal val kapcsolat flvtelre,
a trgy kezelsre, a clrai rnyul mozgsra
sokfle gyakorlsi program ll rendelkezsre.
A mozgsszablyozs, a figyelem, az bersg s az
rtelem asszisztlt fejlesztshez ismernnk kell az
sszetett rzkszervek mkdsi fokt. A habilitcis
program vghezvitelben ugyanis fontos szerepet
jtszik a lt- s hallszerv. Mr az els
napok, illetve hetek sorn pontosan megllapthat,
nem cskkent-e mkdsk. A ltszerv az
optikus vezrls felegyenesedsi, irnyt reakcitl
kezdve a kzmozgs irnytsn t a krnyezettel
val kapcsolat felvtelig minden tren alapvet
fontossg. A hallsnak a tjkozdson kvl
elssorban a beszd motoros funkciinak
szablyozsban
s a beszdszimbolika megalapozsban
van szerepe. pp ezrt e fontos rzkszervek
mkdsnek srlsekor mindenkppen iparkodni
kell teljestkpessgk fokozsra. A csecsem
hallsa fejleszthet kismret elektronikus
hallkszlkekkel.
Amennyiben nagyothallsa ismert,
fokozni kell a hangingerek erejt, a beszd
hangossgt.
A ltszerv cskkent mkdst elssorban
a csecsem ltterben lezajl mozgsok fokozsval
aktivlhatjuk. Mrlegelni kell a manipulcihoz
alkalmazott trgyak nagysgt, a szemkzeibe
helyezs s a helyes irnyvlaszts mrtkt. A
habilitcis
program mindezt ppgy magban foglalja,
mint a mozgsszablyozs tmogatst. Csak
az sszes idegrendszeri funkcik egyttes s
programszer
kezelse vezet eredmnyhez. A programok
kialaktsban vezet szerepet jtszik annak
ismerete, hogy a klnbz kzponti idegrendszeri
szablyoz terletek pl. az egyes agyidegek
mkdse kapcsn mikor s mennyi idre kap-
317
csoldnak ssze. A tpllkozs, a lts, a halls,
a beszd, s az rtelem funkciival kapcsolatos
fejezetekben lttuk, hogy mindezek mr a szlets
utni napoktl fogva objektv mdszerekkel
vizsglhatk,
s a kros elvltozsok kezelsre szmos
eljrs ltezik. Az agyfejldsi zavarok komplexek.
Sokfle krosods kapcsoldik ssze klnbz
vltozatban. A habilitcinak a fiatal csecsem
minden kros agymkdsi tnetvel foglalkoznia
kell, pl. a szops, nyels zavarval, a mozgszavarral,
az izomtnus-torzulssal vagy a hallszavarral,
a mozgsszablyozsi torzulssal stb.
Egyik funkci kros fejldse hat sok ms funkci
fejldsre s az egyik kros tnet kezelsben
elrt eredmny kedvezen befolysolhat ms
funkcikat.
A habilitcis program sszelltsa, az eredmnyek
folyamatos ellenrzse s j programok kijellse
kizrlag orvosi feladat. A programok vgrehajtsa
azonban csak otthon oldhat meg. Az anya,
illetve a kzeli csaldtagok az egyedliek, akik a
program vgrehajtst biztosthatjk. A csecsem
kortl s betegsgnek slyossgtl fggen napi
kt-t ra foglalkozst vehet ignybe a kezels, a
gyakorlatok vgrehajtsa. Ezt semmilyen krhzi
pols nem biztosthatja, mert minden csecsem
kezelshez
naponta kt polszemlyre volna szksg.
A kezels elmlyti az anya s csecsem kapcsolatt,
fokozza a szli felelssgtudatot, s az elrt
sikerek messzemenen biztostjk az anya kedvt s
megfelel hangulatt a csecsemvel val
foglalkozshoz.
Termszetesen mindez az anya s az orvos
kzti kapcsolatra pl. Az orvos feladata, hogy
tjkoztassa
a szlket a csecsem betegsgnek termszetrl
s llapotrl, mihelyt a vgleges korai
diagnzis megllapthat. Relis kpet kell adnia
a diagnzis alapjn a lehetsgekrl, a kezels
vrhat kvetkezmnyeirl. Slyos esetekben nem
szabad felesleges s nem bevlthat remnyeket
bresztenie. Ez akkor is feladata, ha a kezels elejn
szembeszk eredmnyek mutatkoznak. A tbbi
esetben azonban fenn kell tartania a szlkben
a relis optimizmust, amelyet a programszer
kezels hatsa amgy is felbreszt. Gyakran
kthrom
hetenknt kell ellenriznie a kezelst, meg
kell tantania a szlket a programgyakorlatokra s
a fejldsnek megfelelen j programokat kell
bekapcsolnia, illetve a rgieket mdostania.
A habilitci rendkvl munkaignyes. Eredmnyei
azonban mg munkaid szempontjbl is
krptoljk a szlt s megvjk a gyermeket
a kialakuland slyos szenzomotoros s rtelmi
torzulsoktl.
A veleszletett magatartsi reakcik vizsglata sorn
szmos kutat felismerte, hogy mind az elemi
mozgsmintk (lsd a 8. fejezetet), mind az
rzkelshez
fzd egyes reakcik (lsd a 13. fejezetet)
gyakorls tjn tkletesthetk a normlis
csecsemben
(lsd a 13. fejezetet). A tanuls, a funkcijavts
lehetsge minden elemi reakciban veleszletett.
A reflexszer magatartsi folyamatok (pl. az
elemi mozgsmintk) instrumentlis ellenrzs al
vonhatk megfelel operns mdszerekkel (lsd az
1. fejezetet). Ez is megersti a neurolgiai trning
lehetsgt a kzponti idegrendszer
mozgsgerjeszt,
magatartsszablyoz mkdsnek centrlis
aktivlsval. Erre vonatkozan vzolunk fel nhny
gyakorlatot a sokfle habilitcis programbl.
A vgtagmozgsok aktivlsa
1. Lefel csszs hason: a csecsemt sima felleten
lefel cssztathatjuk klnbz szg lejtn.
Ilyenkor a fej lefel fordulsa s a csszs kzben
fellp gyorsuls egyttesen hat az egyenslyszervre.
A kialakul vesztibulris, retikulris s cere-
318
55- bra. A Bauer reakcival jszltt is felcsszik
a lejtn a nehzsgi er ellenben.
I: cskevnyes mozgsok agykrosodott jszlttnl
is kialakthatk, s az izomhipotnia
vagy a spaszticits nagymrtkben befolysolhat
a lejt-trninggel; ;
a vesztibulocerebellris rendszer mkdse
lejtn lefel csszskor az als vgtagokban
hajlt s nyjt izommkdst hoz ltre.
Agykrosodott csecsemnl a rendszeres trning
elssorban az als vgtagokban
cskkenti a hipotnit vagy a spaszticitst
bellris folyamatok a fejfordtst, a fels vgtagokban
hajltst, az alskban pedig felvltott hajltst
s nyjtst aktivlnak. Az antagonista izmok ilyen
vltakoz mkdse rugdaldzsszer reakcit hoz
ltre. A gyakorlat fokozott s cskkent izomtnus
kezelsre alkalmazhat. A lejt szgneks hossznak
fokozsa a reakci hatst elsegti (55. bra).
2. Msz mozgs kivltsa felemelt fejjel s mellkassal:
a fej megemelse a szj vzszintes skjig,
a mellkas megemelse gy, hogy a vgtagok
mg aljzathoz rjenek s a csecsem elrevonsa
szablyos vltakoz mszmozgsokat indt a
vgtagokban.
Ebben a reakciban az elz idegrendszeri
mechanizmusokon kvl extrapiramidlis hats is
rvnyesl. A reakci nagymrtkben fokozza a
vgtagok
antagonista mozgsnak kialakulst, befolysolja
a szlssges izomtnust, fokozza a
mozgskoordincit.
Alkalmazhat a felegyenesedsi
reakci aktivlsra is (56. bra).
3. A fels vgtag hordozsi s msz reakcijnak
kivltsa: cspjnl megfogott csecsem szablyos
msz mozgst vgez fels vgtagjval, ha
asztalra helyezzk s lbt a levegben tartjuk.
E mozgs szablyozsban az elz pontban szerepl
idegrendszeri mechanizmusok vesznek rszt.
Mozgs kzben fokozatosan kinylnak az ujjak,
cskken a hajltsi tlsly. A fels vgtagokban
antagonista mozgs keletkezik. A renyhe izomzat
tnusa fokozdik, a vll-, a knyk- s a csuklzlet
mkdse aktivlhat. A reakci befolysolja
a gerinc- s a nyakizmok renyhe tnust is.
Mindkt elz reakci hozzjrul az elemi fokon
mr mkd felegyenesedsi irnyvonal fejlesztshez
(57. bra).
4. A hordozsi reakci kivltsa fggleges helyzetben:
a hna alatt megfogott s talpra lltott
csecsem als vgtagjaiban egy id utn fokozdik
a nyjtsi tnus. A reakci idegrendszeri szablyozst
az egyenslyszerv s a talp proprioceptorainak
hatsra a vesztibulris, retikulris, extrapiramidlis
rendszer s a kisagy vgzi. Hipotnis krkpekben
a nyjtsi tnus fokozsra alkalmazhat.
5. A proprioceptiv htreakcik aktivlsa: a gerinc
kt oldaln a br enyhe, majd fokozott vgigsimtsa
hajltst vlt ki a fels vgtagokban, a vllban
s a knykben, majd ehhez kapcsoldan a derk
tjn elrehajlst, a cspben pedig elfordulst
az ingerrel ellenkez irnyban. A reakcit a htizmok
proprioceptorainak ingere indtja el s a gerinc
proprioceptoraival egytt aktivlja a nyakizmokat,
a vesztibulris rendszert s a vesztibulocerebellumot.
A retikulris rendszer is rszt vesz a mkdsben.
A gerinc s a nyak izommkdsi renyhesgeiben,
a fej spasztikus knyszertartsaiban, tl ers.
illetve nem ml aszimmetrikus tnusos nyak:
reakcik hatsnak lekzdsben alkalmazhat:
Ugyanakkor tmogatja a felegyenesedsi reakci*
kiplst.
56. bra. Az elemi mozgsmintk trningje: a fej
forgatsakor (a) s az emelt fejjel s mellkii-i. i
elrevonskor (b) ingerletek keletkeznek az
vjratrendszerben (1) s a kisagyban (2). Az :nger_. ;:;..
a vesztibulospinlis plykon (3) s a retikulospinlis
plyn (4) t mkdsbe hozzk a gerincvel:: r
izommozgs keletkezik. A nyak (5), a trzs (6) s a
vgtagok (7) izom-, zlet- s brrecep:: r:~ : *
az ingerlet visszacsatlakozik a kzponti
idegrendszerhez; 9 izomors; 10 rintreceptor a
320

Az sszes elz reakciban szerepet jtszanak
a gerincvel sajt, interspinlis plyi.
6. Lefel csszs hton: a csecsemt hton lbbal
lefel cssztatjuk klnbz fok, sima lejtn.
A vesztibulris, a retikulospinlis s a cerebellris
rendszerek mkdse az als vgtagokban a nyjtsi
tnus fokozdst okozza. Renyhe lbizomtnus
kezelsben hasznlhatjuk fel ezt a reakcit.
A jelegyenesedsi, irnyt reakcik aktivitsa
i. Lebeg ltets: combjnl megfogott, jl rgztve
a levegbe emelt csecsem rvid id utn kiegyenesti
trzst, emeli a fejt, tekintett fixlja.
Ez a reakci nhny msodperc utn abbamarad,
majd hullmzan jra s jra kialakul. Idegrendszeri
szablyozsa az egyenslyrzkszerv, a vesztibulris
rendszer, a vesztibulocerebellum, valamint
a nyaki izmok s a gerinc proprioceptorai tjn
trtnik. Izomtnus-cskkens, aktivits-hiny,
kros paradox izomtnus-eloszls kezelsre
hasznlhat.
A felegyenesedsi reakcik kiptsben
hasznos. A gyakorlat jl kombinlhat a csecsem
vzszintes irny hordozsval, ez fokozza a reakcit,
s hozzjrul a szemmozgsok aktivlshoz.
57. bra. Az elemi mozgsmintk az els hrom
hnapban megelzik a spontn mozgsmintkat.
Agykrosodottakban trninggel
kipthet a normlis spontn mozgsminta:
I: a MacGraw-reakci: cssz-sz mozgs
a fej emelsre (3 napos csecsem);
II: elemi mszmozgsok a fej s a mellkas emelsekor
a csecsem elrevonsval, mikzben
a vgtagok szilrd felsznhez rnek (1 hetes
csecsem);
III: szablyos spontn mszs (7 hnapos csecsem)
58. bra. A lass forgats rendszeres trningjvel
agykrosodott csecsemknl kiplnek azok az irnyt
reakcik, amelyeknek hatsra a rugalmasabb mozgsok
ltrejnnek. Ilyen pl. a forgs s a forgssal
kapcsolatos fkez, egyenslyoz mozgs. A trning
elsegti a fej s a trzs egyms utni, egymshoz
alkalmazkod mozgst. A forgatst htrl hasra s
hasrl htra kln kell gyakorolni
323
59- bra. A lass lsbe hzs gyakorlsval
cskkenthetek a krosan fokozott tnusos nyaki
reakcik
s fokozhat a hipotnis nyakizomzat tnusa. A lass
visszaengeds kb. 10 foknyira kifejleszti
a vesztibulocerebellris rendszer s a nyaki receptorok
mkdst, valamint a fej helyzett
visszaigazt irnyt reakcikat
2. Forgats: pelenkra helyezett, htn fekv
csecsem lass, fokozatos forgatsa a pelenka szlnek
emelsvel. A forgats elszr csak oldalra
fordtsig terjed. A csecsem bizonyos id utn
egy-egy forgsszg elrse utn a tbbi mozgst
maga vgzi, elszr a fej, majd a nyak, vllv, trzs
lncszer elfordtsval. Fokozatosan cskken a rotci
merevsge, blokkszersge. Az egyenslyrzszerv,
a vesztibulris, cerebellris s extrapiramidlis
idegrendszer szablyozza a reakcit.
Ugyangy vgezhet a forgats hasrl htra. A reakcit
rendszerint nem felvltva, hanem mindig
csak egy irnyban, pl. htrl hasra vgezzk. Szlssges
izomtnus, cskkent mozgsaktivits s
a felegyenesedsi reakcik torzulsa esetn alkalmazzuk
(58. bra).
324
6o. bra. Lncreakcik kifejlesztse agykrosodott
csecsemnl a fejrl a trzsre, a trzsrl
a fejre, a trzsrl a trzsre s a ltszervbl
ered irnyt reakcik tjn. A trning hatsa
a fej emelsben, majd a vllv s a trzs
egyenestsben
nyilvnul meg; a feszt izomzat cskkent
tnusa fokozdik
Vi-': \

V
3. lsbe hzs hton fekvsbl: a csecsemt
keznl fogva a kapaszkod, illetve fog reakci
kivltsa utn lass, fokozatos mozdulattal l
helyzetbe hzzuk. Ez aktivlja az egyenslyrzszerv,
a vesztibulris retikulris rendszer, a kisagy
s az extrapiramidlis rendszer mkdst. Elssorban
hipotniban, kros paradox izomtnuseloszlsban
(spasztikus diplegia), illetve a felegyenesedsi
gradiens eltorzulsban alkalmazhatjuk
(lsd az 57. brt).
4. lsbe tols hton fekv helyzetbl a csp
tmasztsval: a csp al tett tenyrrel a csecsemt
lassan, fokozatosan lsbe toljuk. Ez a reakci
nemcsak a fenti idegrendszeri szablyozst aktivlja,
hanem hatst gyakorol a gerinc zleteinek
proprioceptoraira s az interspinlis reflexplykra
is (59. bra).
Mindkt elz reakci elnysen alkalmazhat
a nyakizmok izolltabb mkdsi zavaraiban. Az
idegrendszeri szablyozs aktivlsa befolysolja
a nyakizmok tnust.
5. Lncreakcik kivltsa: a cspjnl megfogott,
jl rgztett csecsemt hassal lefel a vzszintes
skba emeljk. Ez a helyzet az egyenslyrzszerv,
a vesztibulris, retikulris rendszer, az extrapiramidlis
rendszer s a cerebellum szablyoz mkdst
vltja ki. Mkdsbe lpnek a trzsrl
a fejre hat reakcik. Ennek hatsra felemelkedik
325
6i. bra. Az elemi mozgsmintk egyes ingereinek
sszekapcsolsa agykrosodott csecsemknl
gyakran ersti a hatst. A Bauer-reakci pl. fokozhat a
gerinctjk erteljesebb simtsval. Ennek
hatsra a nyak- s gerincizmok tnusa fokozdik
(Prez-reakci)
326
62. bra. Az egyenslyozsi reakcik trningje
agykrosodott csecsemknl hozzjrul a kros
izomtnus
gygytshoz, a vgtagokban a hajlt s feszt
izomcsoportok koordinlt mkdsnek kialakulshoz,
a szem vezrelte optikus mozgsszablyoz reakcik
fejldshez. A csecsem lebegtetse a levegben,
forgsa hossztengelye krl a trning egyik eleme
a fej, a vllv s a gerinc. Interspinlis reakcik s
a gerinc proprioceptorai is aktivlhatok. Elssorban
izomtnus-cskkensben s a felegyenesedsi
reakci hinyakor alkalmazhat. A testtarts foknak
vltoztatsval bizonyos mrtkig hatst
gyakorolhatunk
a lncreakcira (60. bra).
6. A hason fekv csecsem talpi s hti
proprioceptorainak
aktivlsa elrecsszs nlkl: hason
fekvsben a talp megtmasztsa s a gerinc
vgigsimtsa
a csptl a nyakig kivltja a fej emelst,
a vllv felhzst, a fels vgtagok hajltst
knykben,
a kz ujjainak terpesztst, az als vgtagban
pedig szimmetrikus nyjtst s hajltst
cspben s trdben.
A talp proprioceptoraiban gy aktivlhat a rugaszkodsi
reakci, a ht s a gerinc proprioceptoraiban
pedig a trzsrl a fejre hat irnyt reakcik
egyttesen. Ebben afferens mly szomatoszenzoros,
vesztibulris, extrapiramidlis folyamatok s a
gerincveln belli, szelvnyek kztti
(interszegmentlis)
rvid plyk jtszanak szerepet (61.
bra).
7. Proprioceptiv s vesztibulris aktivci hason
fekvsben elrecsszssal: a talp megtmasztsa s
a fej emelse kapcsolatot teremt a fejrl a trzsre,
a labirintusrl a fejre s a talprl a kzponti
idegrendszerre
hat reakcik kztt. Ennek hatsra
a fels vgtagokban vltakoz feszt s hajlt mkds
indul, a vllv emelkedik, a gerinc enyhn
homortott vlik, a cspben s az als vgtagokban
pedig szimmetrikus feszt-haj lt, elrugaszkod
mozgs zajlik le. A kt folyamat egyttesen
a kszs fejlettebb formjt aktivlja, a csecsem
felemelt vllve idnknt a flig-meddig nyjtott
327

63. bra. Az elemi mozgsmintk
s az irnyt reakcik kialaktsnak
trningjben az elemi mszats
fontos szerepet jtszik az agykrosodott
csecsemk megelz kezelsben.
I: A: kisagy; B: hd; C: nyltvel;
D: gerincvel; E : retina; F: vjrat;
G: vesztibulris magrendszer;
a : kisagyi mozgsszablyoz
magrendszer; b: szemmozgat
idegmagvak; c, d, e: retikulris
rendszer s plyi; f: okcipitlis
ltsszablyoz rendszer; g:talamusz;
hs frontlis tekiritsszablyoz
rendszer; i : fronto-okcipitlis
sszekttets
II: Az emelt fejjel s mellkassal elrevont
csecsem vgtagjai mszmozgst
vgeznek a mkdsbe
hozott plyarendszerek tjn,
amelyek a gerincvel mozgsszablyoz
rendszereit aktivljk
64. bra. A spontn irnyt s
egyenslyoz reakcik kialaktsa
agykrosodott csecsemknl rendszeres
trninggel elkszti a felegyenesedshez
vezet spontn mozgsok
fejldst s rgzlst.
I: fej emels s lbmozgs; II: csszs
; III: fej-, vllv- s mellkas-emels
az alkarra tmaszkodva; IV:
ugyanez tenyrre s nyjtott karra
tmaszkodva; V: ngykzlbon mszs
s tpszkods
llapotba kerl karra tmaszkodik. Ebben a
folyamatban
a vesztibulris eredet mkdsek fokozottabb
szerepet jtszanak.
8. Felegyenesedsi irnyt reakcik sorozatos
aktivlsa
a csecsem levegbe emelsvel gy, hogy
mellkast megtmasztjuk: A tmaszts lehetleg
nagy felleten trtnjk, kis csecsemt tenyrben
lehet tartani, nagyobbnl azonban valamilyen
segdeszkz
(pl. prnzott falap) szksges. Ez a helyzet
mkdsbe hozza a trzsrl a fejre s a trzsre
hat reakcikat. Az als vgtag hajltott helyzetbl
vagy nyjtott, lg helyzetbl a vzszintes fel
emelkedik. Az als vgtagok hipotnijban jl
alkalmazhat
kezelsi forma (62. bra).
9. A htn fekve tenyrben tartott s levegbe
emelt csecsem fejnek lass emelse kb. 90-0s
szgben nyjtst vlt ki az als vgtagban. Ez
a vesztibulris reakci tmogathatja az elz
gyakorlatot hipotnis csecsemben.
10. Msz mozdulatok aktivlsa a fej s a mellkas
emelsvel: hason fekv helyzetben a fej s
a mellkas emelse gy, hogy a vgtagok
tmaszkodhassanak
s a csecsem egyidej elrevonsa
klnbz sebessggel, vltakoz mszmozgst
vlt ki a vgtagokban. Ezt a gyakorlatot eredetileg
elemi mozgsminta kiptsre is alkalmazzuk.
2 hnapnl idsebb csecsemben fokozza a
felegyenesedsi
reakcikat s cskkenti a fej knyszertartst.
A fels vgtagban a nyjtsi reakcik ersbdnek,
ami az klbe szortott ujjak nyjtshoz
vezet. Az egyenslyszervekre hat fejhelyzet s
a mozgs sorn fellp gyorsuls egyttes inger.
A vesztibulris, cerebellris, retikulris rendszer
mellett ebben a korban mkdsbe lp az
extrapiramidlis
rendszer is. A kzponti idegrendszeri
efferens informcik bekapcsoldnak a gerincvel
sajt, propriospinlis plyinak mkdsi mintiba.
A gyakorlat hipotnis csecsemkben a
felegyenesedsi
reakcikat fokozza, spasztikus izomzat
csecsemkben
pedig az agonistaantagonista izommozgs
aktivlsval cskkenti az izomtnust.
A reakcit segtik a tmaszkods s mozgs sorn
a brben s a vgtagokban keletkez
szomatoszenzoros
ingerletek is (63. bra). A reakci kivlthat
kizrlag als vgtagokban is, ha a csecsem kezeit
tvol tartjuk az asztaltl.
11. A csecsem vzszintes forgatsa a levegben:
a mellkasnl s cspjnl gondosan rgztett
csecsemt hossztengelye krl lass temben
forgatva
az egyik oldali vgtagokban hajlts, a msik
oldaliakban nyjts alakul ki. A reakcit elssorban
az egyenslyszervek ingerlete hozza ltre, a
vesztibulospinlis,
retikulospinlis s cerebellris rendszerek
tjn. A vltakoz flexi s extenzi bizonyos
esetekben alkalmas a fels vgtag
izomtnuszavarainak
kezelsben.
12. A csecsem gurtsa lejtn: enyhe, sima lejtn
a lefel gurts a vesztibulospinlis, retikulospinlis
s kisagyi mkdsszablyozsra hat. Az
extrapiramidlis rendszer rse alatt tmaszkodsi
reakcik vlthatk ki, elssorban a fels vgtagban.
Az als vgtagban cspben s trdben
hajlt mkds jelenik meg. A reakci
felhasznlhat
a vgtagok izomtnuszavarainak kezelsben s
a cskevnyes statokinetikus tmaszkodsi, elhrtsi
reakcik fejlesztsre (64. bra).
Nhny pldval jellemezzk a klnbz specifikus
humn agymkdsi programok, gradiensek
aktivlst. Rviden sszefoglaljuk a fels s az
als vgtag specifikus humn mkdsszablyozsi
gradienseinek nhny trningprogramjt. Mind
a fels, mind az als vgtag mkdsnek aktivlsa
termszetesen mr jval elbb megkezddik,
pl. az klbeszortott kz kinyitsra vagy a merev
als vgtag keresztezett flexis-extenzis mozgsra
irnyul trningekkel. Ugyancsak szervesen be-
330
65. bra. Elemi mszmozgs kivltsa a fels s az
als vgtagokban agykrosodott csecsemnl
I: ebben a helyzetben a csecsem csak a fels vgtagjval
vgez msz mozdulatokat. A kar lettelekor
a kz kinylik s a kar mr nhny hetes csecsemnl is
tmaszkodik. Agykrosodott csecsemknl
gy a fels vgtag fontos fejldsi gradiensei a
tmaszkods s a fogs kln is fejleszthetk.
Floldali bnulskor a kt vgtag koordinlt mozgsa
pthet ki;
II: a merev als vgtag az elemi mszats
ingerhelyzetben behajlik, majd kinylik;
III: a kt vgtag koordinlt mozgsra knyszerl
letartoznak e programokba a mono, vagy a hemiparesis
kezelsre, az agyi dominancia kialakulsra
irnyul trningprogramok, de ezeket csak
vzlatosan emlthetjk.
A fels vgtag mozgsszablyozsnak kezelse
A kezels a fels vgtag mkdsnek hrom
mozgsszablyozsi gradiensre vonatkozik (lsd
a 8. fejezetet):
1. tmaszkodsi reakcik,
2. kapaszkodsi reakcik,
3. utnnylsi s fogsi reakcik.
Az els gradiens szoros kapcsolatban ll a
felegyenesedsi
irnyt reakcik fejldsvel: a knykre
s nyjtott karra tmaszkodssal, a forgssal,
a kszssal s a mszssal. Segtsget nyjt
lskor is. A statokinetikus reakcik a hason fekv
csecsem egy kzen egyenslyozsban, valamint
lskor s llskor fontosak.
331
A msodik gradiens is a felegyenesedsi reakcikkal
kapcsolatban fontos. A tmaszkods mellett a
kapaszkodsi reakcik is szerepet jtszanak a kt
lbra llsban s a jrs kezdetekor. Egy-egy
statokinetikus
reflexmozdulat fogsban is vgzdhet.
Az utnnyls s a fogs a fels vgtag rszben
nll" mkdse. Itt hossz fokozatos fejlds
zajlik le, amelyben a ltszerv vezrlse s az rtelem
kibontakozsa mellett alakulnak ki a fogs tkletesed
formi egszen az ujjhegyek preczis
mveleteiig. A kz feldert, tapint, rzkel, majd
hordoz s manipull.
A hrom gradiens fejldse ltalban sszefgg
s mindegyik a felegyenesedsi reakcikkal
egyttmkdve
alaktja ki specilis szerepkrt. Agyi
krosodsokban az izomtnus eltorzulsai, az elemi
mozgsmintk megmaradsa, a mozgsksztets
hinya, a floldali bnuls, a vgtagok knyszermozgsa
akadlyozhatja a fels vgtag normlis
mozgsszablyozsnak
kialakulst. Slyos hatsa lehet
a ltszavarnak is.
I. A tmaszkodst reakcik zavarnak kezelse
Izomtnus cskkenssel jr krkpekben vagy
mindkt fels vgtag mozgsa korltozott (rongybaba-
tarts) vagy csak az egyik (pl. fl oldali bnasg).
Az utbbit okozhatja agyi srls s a fels
vgtag ideggykeinek vagy a bellk fut idegnek
szletskori srlse. Az izomtnus fokozdsa is
slyos zavarokat okozhat a fels vgtag mkdsben.
Az elemi mozgsmintk s a felegyenesedsi
reakcik kezelsvel kapcsolatban mr ismertettk
azokat a gyakorlatokat, amelyek centrlis
mozgsksztets
tjn mkdsbe hozzk a fels vgtagokat.
Ilyenek a fej emelse, a fej s mellkas emelse s
a csecsem elrevonsa, a fels vgtag lptetse,
a htizmok simtsa ktoldalt. Az ebben az
ingerhelyzetben
keletkez reakcik szimmetrikus fels
vgtag mozdulatokat hoznak ltre s egy-egy vgtagban
az agonistaantagonista izmokat mkdtetik.
A szimmetrikus mozgsok kivltsa ktoldali
krosodsoknl biztostja a mozgsok egyntetsgt
mind a kt oldalon, a floldaliaknl pedig a
kt vgtag egyttmozgst, mg ha a srlt
cskevnyes
is. A centrlis mozgsreakcik elsegtik a
fels vgtagmozgsok koordinlst (65. bra).
2. A kapaszkodsi reakcik zavarnak kezelse
a) l, vagy ll helyzetben (a csecsemt tmogatva,
ha mg egyedl nem tud lni vagy llni)
a csecsem mindkt kezbe vkony plct adunk,
s kezeit ezzel egytt lassan feje fl hzzuk. Ha a
plct kzben elengedn, jra ellrl kell kezdeni a
mveletet. Sznes, mints rd alkalmasabb, mint
az egyszn. A csecsem figyeli kt karja mozgst
s a rudat. A rd kzepre sznes jtkllatot is
fzhetnk.
Ha a csecsem a jtk utn nylna, engedjk
megfogni, s erre a gyakorlat sznetben is biztatni
lehet. A mozgs ritmusnak lassnak s egyenletesnek
kell lennie, mind a fej fl emelskor,
mindpedig a visszatr mozdulatnl.
Amikor a csecsem mr jl kapaszkodik, akkor
ersen hznunk kell a rudat s ellenrizni a
viszonthzst.
66. bra. Az lls kifejlesztse agykrosodott
csecsemnl a kapaszkods s a manipulci
kombinlsval
A kapaszkods kifejlesztse a csecsem el,
vllmagassgba helyezett trgyak segtsgvel fokozza a
szem
vezrelte tjkozdsi reakcikat, a spontn
egyenslyozs kialakulst. A csecsem hipotnis als
vgtagjaiban,
valamint a trzs- s nyakizmokban fokozdik az
izomtnus. A felfel tekints s felfel nyls klnbz
magassgban fontos rsze a trningnek
332

b) Ajt fl szerelt gyrhintn a mg nem ll
csecsemvel is fontos kapaszkodsi gyakorlatokat
vgeztethetnk. A gyr megfogsa s a csecsem
ritmikus hintztatsa dereknl fogva elkszti
a gyr megfogst s a kapaszkodst laza als
vgtagokkal is. A csecsem mg j ideig tmogatsra
szorul, derekt, mellkast fogni kell. Minl
kifejezettebb
lesz a kapaszkods, annl kevesebb tmogatsra
lesz szksg. A gyr idnknt kicserlhet
lkre, amelyben a csecsem hintztathat gy,
hogy mindkt kezvel a ktelet tfogja lbldzs
kzben.
c) lltsi gyakorlatok kzben fontos, hogy a
csecsem ne csak nekidljn klnbz magassg
szknek, zsmolynak, hanem meg is kapaszkodjk
bennk. Ez is fokozhat olyan sznes rudak
alkalmazsval,
amelyeket klnbz magassgban helyezhetnk
el. Mindegyik gyakorlatnl fontos, hogy
a csecsem szemvel is kvesse mozdulatait, lssa,
hol van a keze, mit fog meg. Ez perifris idegsrls
kezelsben is lnyeges. A kapaszkodsi
gyakorlatoknl
a kt testoldalon egyforma mkdst
kell kivltani. Ez a fajta kapaszkods mr nem
reflexszer, mint az jszlttkori. pp ezrt
szksges
a szem rszvtele (66. bra).
3. Az utnnyls zavarainak kezelse
a) A hason fekv csecsem el nagyobb sznes
trgyat helyeznk. A tjkozdsi reakcit kell
kivltani.
A tjkozdsi reakci kvetkezmnye a
kontaktuskeress. Ez kezdetben szjjal is trtnhet.
A trgy ltsa kivlthat mozgs nlkli orlis
reakcit,
s az is elfordulhat, hogy a csecsem kszva
kzelti meg a trgyat, s a szjval keres kontaktust
vele. Ismtelten gy kell az utnnylst indtani,
hogy a f inger a ltszerv fel irnyuljon,
figyelmet keltsen.
A rgi trgyakat jakkal lehet felvltani.
Bonyolultabb,
sznesebb trgy hamarabb felkelti az rdekldst.
A trgyat hozzrintjk a csecsem kezhez
gy, hogy lssa. Utna a kz kzelben helyezzk
el szintn gy, hogy a csecsem nzze.
Amennyiben kzbe veszi s elengedi, utna
megismteljk
a mveletet s egyre nveljk a tvolsgot
a kz s a trgy kztt. A trgyat az ujjakhoz,
a tenyrhez rintjk, nem adjuk kzbe.
b) Az l csecsem szeme el sznes, kisebb
trgyat tartunk. Utnanylskor kezben hagyjuk,
kzben lassan s simn cskkentjk a trzs
tmasztst.
Nemritkn elfordul, hogy a csecsem lve
marad, amg tjkozdsa a kezben tartott trgyra
irnyul, majd amikor ez a tjkozds megsznik,
s elnz, felbillen.
c) Utnanyls felfel: a felegyenesedsi reakcik
cskevnyessge esetn a fejtarts kezelsre
alkalmazhat. A csecsem szeme, majd homloka
magassgban tartjuk a trgyakat, hogy a nylst
felfel irnytsuk a ltszerv ellenrzse mellett.
lni tud, de inkbb lefel tekint a felfel
nylsban korltozott csecsem kezelsekor
magas
zsmolyt helyeznk elje, hogy az erre tett
trgyakat csak emelt fejjel s felfel nylva rhesse
el.
A fogs s a manipulci fejlesztse
A fogs kialaktshoz meg kell szntetni az ujjhajlt
izmok fokozott tnust, a kros ujjmozgsokat,
biztostani kell az utnnyls szabadsgt s a
szem vezrlst. Rendkvl fontos azoknak a
testhelyzeteknek
a kifejlesztse, amelyek az utnnylst
a leginkbb biztostjk. Ilyenek az ls s az
lls.
1. Az klbe szortott kz nyitsa
A csecsem mszatsa emelt fejjel s mellkassal,
s a fels vgtagok lptetse nemcsak a tmaszt
reakcikat ersti, hanem a fels vgtag antago-
334
>
nista izmainak ritmikus mkdtetse rvn
hozzjrul
az ujjhajlt izmok fokozott tnusnak oldshoz
is. Kzletevskor a tenyr kinylik, az ujjak
terpesztettek, s ez a hats maradand lesz. Az
utnnyls s a fogs kiptshez elszr a kz
klbe szortottsgt kell megszntetni.
2. Az elemi kapaszkodsi reakcik gyakorlsa
Hipotnis csecsemben a fenti gyakorlatokon
kvl az ujjtvekhez elszr enyhn, majd fokozd
ervel hozznyomott plcika kivltja az ujjak
behajlst,
a hvelykujj nlkl. A plcika igen lass
felfel hzsa ersti a kapaszkodsi reakcit, amg
az ujjak el nem egedik a plcikt. Hipotnis
csecsemkben
a kapaszkods kezdetben cskevnyes,
majd ersdik abban az idszakban, amikor a
kapaszkodsi
s a fggeszkedsi reakci tart: a szlets
utni els kt hnapban.
3. Erfogs
Ha henger alak trgyat tesznk a 3-4 hnapos
csecsem tenyerbe, ez az ujjak hajltst s a
hvelykujj
rszleges szembefordulst vltja ki. A csecsem
lazn fogja a trgyat. Ilyenkor a trgy enyhe,
lass mozgatsa ersti a fogst. A csecsem elszr
hamar elengedi a tenyerbe adott hengert, de
ismtelten
megfogja, ha mozgatjuk. A hengerfellet
egyenletes nyomst gyakorol az ujjak tvre s a
tenyrre. Az erfogst ksbb a kapaszkodssal is
fokozhatjuk. Segti az erfogs kialaktst, ha a
csecsem kezt a knyknl fogva mozgatjuk, s
gy lbljuk a megfogott trggyal egytt.
Tmogathatjuk
az erfogst az ujjhajlt izmok alkari
ingerpontjainak
elektromos ingerlsvel, specilis elektromos
jelek alkalmazsval is.
4. A preczis fogs
Az emberi kzmozdulatok kzl kiemelt szerep
jut az ujjheggyel fogsnak. Az ujjakban klnleges
tapintsrz idegvgzdsek vannak, amelyek vgs
rettsgket csak a szlets utni msodik vben
rik el. E receptorok visszajelzsei dnten segtik
a tapintsrzk fejldst.
A kezels f clja az ujjbegyek rzkenysgnek
kialaktsa s fogkszsgk kifejlesztse. A preczis
fogs kialaktshoz elssorban apr trgyak
megfogatsa szksges mind a csecsem szeme el
helyezett, mind a kezhez rintett kismret
trgyakkal,
golykkal, plcikkkal stb. Az ujjbegyek
rzkel mkdsnek kiptshez hozzjrul a
klnbz minsg felletek simogatsa s
ujjheggyel
val rintse is. Fontos, hogy az ujjhegyek
mozgs kzben rintkezzenek a trgyakkal s
felletekkel.
Az ujjak mozgs alatt hajltott helyzetben
vannak s az ujjhegyeknek egyms fel kell
irnyulniuk.
Az ujjak gy egytt mozognak s rintkeznek.
A hvelykujj fontos szerepet tlt be a preczis fogs
fejlesztsben. Nemcsak szemben kell llnia
a tbbi ujjal, hanem egytt is kell mozognia velk,
behajolnia, ha a tbbi ujj hajlik, kinylnia, ha az
ujjak kinylnak. Csak a hvelykujj effajta
tkrmozgsnak"
a kifejlesztse vezet valdi preczis
fogshoz. A gyakorlatok sokflk. Lnyeges, hogy
a csecsem lssa, hogyan fog, mit vesz a kezbe,
mikppen tartja s mozgatja ujjait fogs kzben.
Bizonyos mrtk passzv segtsgre is szksg
lehet, pl. az ujjak mozgatsra s a kvnt
ujjhelyzetek
belltsra. Fontos, hogy a trgyak vltogatsa
mellett vissza is trjnk egyikhez-msikhoz,
fleg ha gy ltjuk, hogy a csecsem valamelyiket
elnyben rszesti.
Slyos ujjtartsi torzulsoknl a preczis fogs
fejldse tmogathat az egyes ujjak, pl. a hvelyk
mozgat idegeinek elektromos ingerlsvel is.
Ilyen specilis mdszerekkel elrhet, hogy a kz
ujjai az elektromos impulzusok hatsra vgezzenek
ritmikus fog mozdulatot, illetve ehhez hasonl
mozgst.
A trgyakkal val foglalkozs, a jtkszer akti-
335
vits elengedhetetlen a tapasztalatszerzshez, az
emberi kz klnleges szerepnek kialaktshoz.
A preczis fogs kiptse teht nemcsak a kz
mkdse, hanem az rtelem kialaktsa
szempontjbl
is fontos.
5. Az erfogs s kapaszkods1'kombincija
a) Hason fekv csecsem el tett vkony (a kz
nagysgnak megfelel) rudat tesznk. Amikor a
csecsem egyik, vagy msik kezvel megfogja a rudat,
azt lassan elre hzzuk. A csecsem
megkapaszkodik,
s vagy hajltott helyzetben tartja a karjt
vagy kinyjtja. Sima felsznen lassan elre csszik
a rdba kapaszkodva.
b) A hton fekv csecsem kezbe vkony rudat
adunk, s ennl fogva hzzuk lassan lsbe.
c) A mg bizonytalanul l csecsem el toljuk
a jrka rcst, vagy gy helyezzk el az gyban,
hogy a rcsot megfoghassa. Rvid ideig
kapaszkodssal
tartja gy fenn magt l helyzetben. Ilyenkor
a szeme magassgban olyan trgyakat kell
elhelyezni
egy asztalkra, amelyek utn egy kzzel
nylhat, mikzben a msikkal a rcsot fogja.
A trgy elhelyezsnl fontos, hogy a csecsem
fekve ne lssa, csak akkor kerlhessen ltterbe,
amikor egyenesen l.
d) A kapaszkods a jrs megindtsban is fontos
segtsget nyjt. Egyms mell helyezett szkekre
klnfle trgyakat helyeznk; elszr egy
kzelebbi szk mellett llva s a szkbe kapaszkodva
hagyjuk jtszani a csecsemt. A szknek olyan
magasnak
kell lennie, hogy a csecsem mellkasa szintjn
legyen az lke. A trgyakat fokozatosan t kell
helyezni a tvolabbi szkekre s a csecsem a
btorba
kapaszkodva nemsokra utnuk lpked. Ha
kzben lecsszik a fldre, a btorokba kapaszkodva
ismt felkapaszkodik ll helyzetbe s folytatja
a trgy utn haladst.
e) A reakcik tmogatjk a csecsemt abban,
hogy az gy, a jrka rcsba kapaszkodva
felegyenesedjk
s fellljon. Ehhez indtkknt is elhelyezhetnk
a jrka rcsn kvl, de kzvetlenl
mellette egy szket, amelynek lkjn trgyak
vannak. A csecsem ezeket akkor rheti el kezvel,
ha felhzza magt a szk magassgtl s az
elrend
cltl fggen l vagy ll helyzetbe.
6. A manipulci kiptse
Az utnnyls, fogs legklnbzbb tpusai
mind aktivitst fejeznek ki. Az aktivits clja a
trggyal val kapcsolat kiptse. Ez a kapcsolat az
idegrendszer fejldsnek a fggvnye. A
manipulcis
gyakorlatok feladata minl tbb tapintsi s
ujjmozgsi informci tovbbtsa a kzponti
idegrendszerhez.
A manipulcit teht minden eszkzzel
serkentennk kell. Milyen lehetsg nylik
erre?
a) A manipulci sszekthet a tpllkozssal.
Ennek els foka az eml vagy a cumis veg
megfogatsa
(felhasznlva a tpllkozs erst hatst
a kapaszkodsi reakcira). A cumis veg nagysga,
alakja vltoztathat, majd tplls alatt klnbz
alak, nagysg s minsg trgy adhat a
csecsem
kezeibe. Ezt mr az els hetekben el kell
kezdeni, mert a csecsem a szopsritmus
szneteiben
tjkozdsi reakcival vlaszol a kls ingerekre
(lsd a 4. fejezetet).
b) A csecsem kezbe klnbz alak s klnbz
minsg trgyakat kell rendszeresen helyezni
:
1. Plcika, vastagabb henger teht ugyanaz az
alak klnbz mretekben. Ugyangy a goly,
kocka vltoz nagysgban. Klnfle nagysg
szablytalan alak trgyat is alkalmaznunk kell.
Fontos a lapos trgyak (papr, falemez stb.) kzbe
adsa.
2. A trgy minsgnek rzkeltetse is lnyeges,
a puha, vattaszer anyagoktl egszen a kemnyig.
336
3- A kt felttel kombincija a kemny kocka (fa)
s a puhbb kocka (manyag), kemny paprlap,
puhbb plcika (paprbl sodort), kemny plcika
(fbl) stb.
4. Klnbz kplkenysg anyagbl a csecsem
ujjai alakot formlhatnak. Ez fokozhatja az aktivitst
s a visszajelzs gazdagsgt. Vatta, papr s
gumilapocska alkalmas erre a clra.
c) A szlets utni msodik hnaptl kezdve fontos,
hogy a csecsem szemvel kvetni tudja keznek
cselekedeteit. A manipulci aktv cselekvs,
a ltszerv s a tapintszerv kzs mkdsn
alapul.
Az aktivitst a szem (a lts, tekints, kvets)
s a kz ujjainak mkdse (mozgs s tapints)
egyttesen alaktja ki. Emellett gyelni kell arra,
hogy az elgtelen fejtarts ne zavarja meg a
gyakorlatok
kombinlt irnyvonalt, clkitzst. A lg
fej, lefel nz csecsem el pl. magasra, a fej
szintjben kell trgyakat elhelyezni s a manipulcis
gyakorlatokat gy irnytani, hogy a felfel
tekints indtka fokozdjk. Sosem szabad szem
ell tveszteni azt az alapvet ideglettani
szempontot,
hogy a fejld idegfunkcik szorosan
szszekapcsoldnak,
s egymsra hatnak: aktivl
vagy gtl hatst fejthetnek ki. Ezeket a hatsokat
mindegyik gyakorlatnl fel kell hasznlni! A ltszerv
bevonsa a trgyak nagysgt, sznt s alakjt
rzkelve kapcsoldik be a manipullsba: feltn,
lnk sznek fokozzk a manipulci indtkt.
A trgyak mrett aszerint kell megvlasztani,
hogy milyen fogstpus, milyen ujjmozgs a
manipulci
aktulis clja. Ksbbi lnyeges feladat
a csecsem vizulis figyelmnek irnytsa a
ltterbl
eltnt trgy utn. A trgy megfigyelst
mindig ssze kell kapcsolni a trgy elrsre irnyul
aktivitssal. Ha pl. leesik egy trgy, fel kell
hvni a figyelmet, hov kerlt, s sztnzni kell
a csecsemt arra, hogy utna nyljon.
7. A kzhasznlat fejlesztse
Az alak s minsg rzkelse a kzhasznlat
rzmkdsnek alapja. Ez s az ujjmozgs
kombinlt
fejlesztse alakthatja a kezet a mszerek
mszerv", ptheti ki a fogst, s ehhez a
trgykontaktus
klnbz forminak kiptsre is szksg
van.
a) A csecsem aktv ujjmozgsai lehetv teszik a
trgy megfogst s elengedst, a trgy elrst.
Ennek a folyamatnak egyes rszleteire irnyultak az
eddig vzolt gyakorlatok. A trgy elvtele s
visszaadsa
mr bizonyos rtelmi elemeket is tartalmaz.
Ritmikus odanyjts vagy kzbeads a tbbi
gyakorlattal
elrt eredmnytl fggen segti a kzben
tarts s a kz ressg rzetnek kialakulst. Az
elvtel egszti ki a mveletet. Ennek a gyakorlatnak
termszetesen a ltszerv fokozott bevonsval kell
trtnnie. Csak gy pthet ki a mvelet aktv fzisa,
a trgyrt nyls s a trgy visszaadsa. Ez a fokozat
mr hangslyozottan szemlyi kontaktust ignyel
s fejez ki. Lnyeges, hogy a gyakorlat passzv
szakaszt mindig aktivitssal egsztsk ki, s a
felegyenesedsi
reakcikkal (ls) kapcsoljuk ssze.
b) A trgymanipulcit elsegthetjk gy is, ha
kt trgyat egyms utn nyjtunk a csecsemnek,
s gy mindkt kezt elfoglaljuk. Ez nemcsak a
floldali
bnulsok klnbz fokozatainak kezelsre
szolgl, hanem az emlkezeti raktrozs
fejlesztsben
is fontos. Az agyfltekei dominancia
kiptsre viszont nem kell kln trekedni, mert
ez amgy is kialakul a kezels sorn. Kt, majd
tbb trgy kzbe adsa, fokozott manipulcira
kszteti a csecsemt. Szaporodik a lehetsges
kombincik
szma: egy trgy elengedse, a msik
megfogsa, cserjk vagy egyidej megfogsuk
felvltva
lesz az aktivits clja. A kt trgy alakja,
szne, tapintsi minsge, nagysga a gyakorlatok
sorn vltoztathat.
337
c) Az n. elhelyezsi gyakorlatok a kar s a kz
egyttmozgsnak fejlesztsvel mindenekeltt
a kzmozgssal kapcsolatos rtelmi funkcik kiptst
clozzk. Ezek a mindennapi jtkokbl
jl ismertek, csak vgrehajtatsuknl kell gyelni
a gyakorlatok temre s tmogatsukra a csecsem
llapota szerint. Eleinte azonos, majd klnbz
nagysg kockk egymsra raksa, karikk rdrafzse,
nagyobb trgyakba kisebbek elhelyezse,
hengerek sszeillesztse, trgyak mozgatsa (gurts,
tols stb.) tartoznak ezekhez a gyakorlatokhoz,
amelyeket elssorban a szem vezrlse mellett kell
vgeztetni.
8. A fogs s manipulci visszahatsa a felegy enesedsi,
statokinetikus reakcikra s az rtelem fejldsre
jra fel kell hvni a figyelmet arra, hogy a kz
explorcis, manipulcis kszsgnek kifejlesztse
tmogatst nyjt az ls, lls s jrs kiptshez
(67. bra). A kz mkdse, a figyelem
koncentrlsa gtolja az optikus tjkozdst a
bizonytalannak
rzett statikai helyzetekben, elsegti
az j felegyenesedsi reakcik kialakulst.
Emellett a manipulci s az explorci az rtelem
fejlesztsnek egyik fontos eszkze.
9. Fogs s rtelem
A fogssal kapcsolatos trgymanipulcis gyakorlatok
egy rsze mr az elemi rtelemmel kapcsolatos.
A gyakorlatok az rtelem fejlesztst is
clozzk. Ugyanakkor pp a manipulls sorn
kezddhet a szbeli kapcsolat felvtele egyszer
utastsok rvn: add ide, tedd ide stb. A gyakorla-
67. bra. Az ls kifejlesztse agykrosodott
csecsemnl vll-, majd fejmagassgba
helyezett trgyak s tmaszts segtsgvel.
A csecsem a trgy utn nz, majd
utna nyl, s manipull. Ekzben fejt emeli,
gerinct egyenesti s egy id mltn jtkos
manipulls kzben tmasz nlkl is l.
A szem vezrelte tjkozds s manipulci
nlkl viszont nem egyenslyoz. Megfelel
trning utn egyedl l. Fontos, hogy
minl tbb felfel tekints s nyls szerepeljen
a trningben
338
68. bra. Az lls kialaktsa agykrosodott
csecsemnl a tmaszkods s a manipulci
kombincijval. Klnbz magassgban
megtmasztva (I, II, III.) a csecsem mind tbb
statokinetikus reakcit sajtt el, mikzben trgyakkal
manipull
tok alatt fontos, hogy a csecsemvel szbeli
kapcsolatot
is tartsunk, s beszddel ksrjk a cselekvseket.
Az lls s jrs habilitcija
A felegyeneseds az llsban s a jrsban teljesl
be. Ezt a folyamatot agyi krosodsokban gtolhatja
a csp izmainak lazasga, az als vgtag
izomzatnak
tnusfokozdsa, amely a lbfejre is kiterjedhet.
Nemcsak spasztikus, hanem laza hipotnis
izomzat is akadlyozhatja az lls s jrs
kialakulst.
Az lls mr abban az idben bontakozik ki,
amikor a csecsem elemi rtelmi folyamatai is
megjelennek.
gy a jrs nem fggetlenthet az rtelmi
reakciktl, s a kezels az egyenes testtarts s
jrs kiptse szorosan kapcsoldik a csecsem
rtelmi kszsgnek fejlesztshez. A kvetkezkben
nhny olyan gyakorlatot vzolunk, amelyek
segtsget nyjtanak agykrosodott csecsemk
llsnak s jrsnak fejlesztshez.
I. lls hastmasszal
llsgyakorlat vgezhet gy, hogy a csecsemt
kb. hasmagassgban szkhez tmasztjuk. A szk
lkjre klnbz trgyakat kell helyezni,
amelyekkel
manipullhat. Az egyenes testtarts fejlesztshez
a gyakorlatok sorn a trgyakat fokozatosan
magasabbra kell tenni, egszen az ll szintjig.
Olyan gyakorlatokra is szksg van, amelyekben
a trgyakat folyamatosan lejjebb helyezzk el,
egszen
a trd magassgig. gy a csecsem lls kzben
a gyakorlatok egy rsze alatt felfel, ms rsze alatt
lefel nyl, illetve nz. Amennyiben a nyakizmok
tnusa cskkent, gy elssorban a felfel nzst s
nylst kell aktivlni a tmasztott lls alatt. Ez
egyttal a szemmozgat idegek mkdst is
befolysolja
(68. bra).
2. lls kapaszkodssal
Az elbbihez hasonl gyakorlat azzal a klnbsggel,
hogy a csecsemnek most legalbb egy kzzel
fogdzkodnia kell, mikzben a msikkal a trgyak
utn nyl, klnben lecsszik a fldre. Olyan btor
mellett kell a gyakorlatot vgeztetni, amelynek nem
lehet nekitmaszkodni.
3. lls felfel kapaszkodva
A gyrhintt elszr hajltott, majd nyjtott
karral megfogva, kiss hajltott lbbal a csecsem
llva marad. Az els gyakorlatoknl ltalban meg
kell fognunk a csecsem cspjt is. Kzben
gyakoroltatni
kell az egyik gyr elengedst, pl. gy,
hogy a msik kz fel trgyat nyjtunk. A hinta
kisfok lengetse fokozza az egyenslyozsi,
statokinetikus
reakcik fejldst.
4. Kzkinyjts kapaszkod lls alatt
A kapaszkod s a tmasztott llsnl gyakorolni
kell az utnnylst klnbz irnyokban. Ilyenkor
a csecsem valamelyik odamutatott trgy fel
nz; utna nyl felfel, oldalra s lefel. Fel kell
hvni a figyelmt a leesett trgyakra, hogy lehajoljon
rtk egyik oldali kezt kinyjtva s lbt behajltva.
Ezek a gyakorlatok is fejlesztik az egyenslyozsi-
statokinetikus reakcikat.
5. lls egsz testtel tmaszkodva
A csecsem ingatagon llva marad, ha felletet
pl. falat rez a hta mgtt, aminek idnkint
nekitmaszkodik. Mg jobb, ha korlt mell lltjuk,
mert ez fokozza biztonsgrzett. J szolglatot
tehet a gyermek kocsija, amelynek a fogantyjba
kapaszkodva llhat.
6. lls szemlybe kapaszkodva
Hozz kell szoktatni a csecsemt ahhoz, hogy
elszr mind a kt kezt, majd csak az egyiket
megfogva
meglljon. A msik kz kapaszkodst trgy
adsval lehet cskkenteni. A csecsem biztonsg-
340
rzett fokozza, ha ismert szemly, elssorban az
anya kezbe kapaszkodhat.
7. A lpsritmus kialaktsa
A jrs elssorban a nagyagy szablyozsa alatt
mkd ritmuson alapszik. Ennek lpsciklusait
kell gyakoroltatni akkor is, ha a csecsem als
vgtagjainak
spaszticitsa vagy hipotnija miatt mg
nem tud llni. Ezt a lpsritmust a mszs s a
kszs nem ptolja, mert ms idegrendszeri
mechanizmus
mkdsn alapul. A lpsritmus kifejlesztsre
klnbz lehetsgek vannak.
Jrats hevederben: a mellkasig r, alul zrt
napozszer nadrgban a csecsem fellrl tarthat
a nadrgocska kantrjainl fogva. gy semmibe
sem kapaszkodik s fellrl tmogathat llsban,
jrsban. A jratst gy kell kezdeni, hogy az anya
sajt kis terpeszben lv lbai kz veszi a csecsemt,
majd lass, ritmikus lpsben elindul. Lpskzben
lbai hozzrnek a csecsem lbaihoz, a csecsem
rzi a lps ritmust, az als vgtagok mozgst.
Kezdetben gyakori, hogy a csecsem nem lp, csak
csszik sszetett lbakkal elre. A lpsekkel nem
szabad megllni, elbb-utbb a csecsem felemeli
egyik lbt s elre helyezi. Ezt kveti a msik lb
lpse. Utna esetleg nhny lpsen t jra sszetett
lbakkal csszik. Ezek keresztezettek is lehetnek,
ha a kzelt izmok tnusa is fokozott, vagy
lghatnak oldalra, ha a tnus cskkent. Ismtelt
gyakorlatok utn lassan kialakul a lps ritmusa,
amely naprl napra tkletesedik (69. bra).
A gyakorlat kvetkez foka a kantr elre tartsa
gy, hogy a csecsem most mr fggetlenl lljon
a vezet szemly eltt s ne rjen hozz. Most is a
szablyos halads ritmusa vltja ki a csecsem
lpsritmust. Lehetleg folyamatosan elre kell
vinni a csecsemt, nem krben s nem fel-al.
Kisebb laksban az ajtk nyitsval s a szobbl
az elszobba vezet t szabadon tartsval
lehet teret nyerni. A csecsem nhny nap vagy
ht alatt begyakorolja a lpsciklusokat, s
folyamatosan,
rmmel lpdel. Kezbe trgyak adhatk,
ez nem vonja el figyelmt a jrstl. A gyakorlat
akkor
is hasznos, ha a spasztikus vgtagok miatt csak
a lbujj hegyre lp. A gyakorlatok sorn cskken
az als vgtagok extenzis tnusfokozdsa,
albbhagy
a keresztezs, a lbujjhegyre lps; szksg
esetn a nlklzhetetlen ortopdiai mtt segt
a lbak deformldsn. A mtt is jobb hatsfokot
r el, ha a csecsemnek mr van lpsritmusa.
A gyakorlatok sorn a lbak kifel forgsa is sokat
javul, nha teljesen el is tnik. Floldali bnulsban,
ennek klnbz fokaiban szenved csecsem
mozgsa a gyakorlatok sorn rohamosan
kzelt a szimmetria fel. Mindez semmikppen
sem ptolhat mszatssal vagy brmely ms
gyakorlattal.
8. Jrats kzen fogva
A kzen fogva jrats mr a gyakorlatok fels
fokhoz tartozik, amikor a csecsem segtsggel
lbra llthat, kzen fogva megll s keznl fogva
vezethet. Az alap a lpsciklus kivltsa. A csecsem
vezethet oldalrl vagy ellrl. Az oldalrl
vezets elnye, hogy a gyerek lttere szabad,
figyelme felhvhat klnbz szemlyekre,
trgyakra,
amelyek fel a lpsek irnyulnak. Az indtk
a jrsnl is pp olyan fontos szerepet jtszik,
mint az utnnylsnl. Ellrl vezetve a csecsemt
az anya szemlye vlik a legfbb indtkk.
Az anya ltsa fokozza a csecsem biztonsgrzett.
A hangsly a szablyos, kitart lpsritmus
kialaktsn
van. Ennek segtsgvel a csecsem csakhamar
nll feladatokra is vllalkozik.
341
A tjkozds, figyelem s mozgsszablyozs
habilitcija
A sajtos egyedi mozgsok kivltsa sorn a retikulris
aktivcis rendszer kzvettsvel klnbz
tpus reakcik keletkeznek, amelyek sszefggsben
vannak a csecsem tjkozdsval.
i. A mozgsszablyozs centrlis aktivcija (a
csecsem kzbe vtele, mozgatsa) a tjkozdsi
reakcik egsz sort vltja ki. Ezek bizonyos mrtkben
gtoljk a mozgsaktivcit. A klnbz gyakorlatok
azonban fontos ingert jelentenek a kzponti
idegrendszer aktulis fejldsi szakasznak
megfelelen. A reakcik aszerint jelennek meg,
hogy milyen rett az idegrendszer, milyen terletek
mkdkpesek s milyen az agy srlse.
Akrmilyen cskevnyes formban is hozhatk
ltre kezdetben a mozgsok, a csecsem rvid id
mlva mr jobban vgzi ket. Egy-egy alkalommal
elszr cskken a tjkozdsi reakci s az
idegrendszer
mkdse az inger hatsra kialakul
mozgsmintra sszpontosul. Ez all csak jabb
tjkozdsi inger vonja ki, amely megbontja a
koncentrcit. Ez trtnik pl. ha a csecsem szjba
veszi az ujjt, s szopni kezdi. A szops jfajta
tjkozdsi reakcit jelent, amire a csecsem
koncentrl.
Az j tjkozds megzavarja a folyamatban
lv mozgsreakcit. Ugyanilyen hats lehet
j szemly felbukkansa a csecsem kzvetlen
kzelben
vagy ers hanginger. A csecsem szervezetbl
(bels krnyezetbl) is szrmazhat gtl hats
a gyakorlatok vgrehajtsa kzben, pl. hsg vagy
lmossg. Mindezekre gyelni kell, nehogy htrnyosan
befolysoljk a kezelst.
2. Nha viszonylag rvid id, akr nhny nap
alatt talakul a gyakorlatok minsge. A csecsem
tjkozdsi reakcija gyorsan megsznik, s megfelel
helyzetben szaporbban, pontosabban s kitartbban
mozog. Mind a mozgs, mind a testtarts
javul. A csecsem kzponti idegrendszere
mindjobban elsajttja a centrlisn aktivlt
testhelyzetek
s mozgsok idegrendszeri szablyozst.
Ez bizonyos szenzomotoros funkcik beptst
jelenti, az elemi tanuls- s szablyozkszsg
segtsgvel.
3. A 68 hnapos csecsemk a kezels hatsra
differenciltabb mozgsokba kezdenek. A mozdulatok
egyntetsge lazul, nagyobb mret mozdulatok
mellett tbbfle varici is kialakulhat. Ilyenkor
eredmnyes lehet egy-egy, a csecsem ltal
gyakrabban alkalmazott varici megerstse, kiptse.
A csecsem idegrendszere gy bekapcsoldik
a kezels rszleteinek nvezrlsbe.
4. Az 57 hnapos csecsemkben a tjkozdsi
reakci specilis formi nemcsak gtoljk, hanem
serkenthetik is a gyakorlatokat. Ilyen serkent hatsuk
lehet a csecsem ltterben elhelyezett klnbz
trgyaknak. A figyelem felkeltse hozzjrulhat
a fejre hat labirintusmozgsok kivltshoz:
a fej emelshez, az utnnylshoz, a cs-
69. bra. A jrshoz szksges statokinetikai
reakcik s az agykrgi eredet lpsritmus
elsajttsa
agykrosodott csecsemnl
I: a kapaszkods gyakorlsa;
II: az lls gyakorlsa;
III: jrats hevederben, kapaszkods (kzfogs) nlkl;
IV: jrats btor mentn trgyak utn;
V: jrats btor mentn trgyak utn, nagyobb
tvkzkkel
342

szshoz stb. Ettl az idtl kezdve gyelni kell
arra, hogy gyakorlatok kzben a csecsemt lehetleg
csak ilyenfajta serkent hatsok rjk. Ezeket
azonban nem szabad halmozni, mert a csecsem
kifrad, s ez megnehezti a szenzomotoros reakcik
sikeres gyakorlst.
A programozott gyakorls megteremti az alapjt
a veleszletett idegrendszeri reakcik aktivlsnak.
Az agyfejldsi zavar korai idszakban az
elemi mozgsmintk, a felegyenesedsi, a
statokinetikus
reakcik klnleges forminak gyakorlsa s
sszekapcsolsa a magatarts elemi forminak
aktivlsval
az agymkds fejldst kzelebb
viszi a normlis irnyhoz. Ez azonban csak addig
lehetsges, amg az agy differencildsi folyamatai
mg tartanak. Az agyfejlds zavara sszetett,
gy a kezels is komplex, nem irnyulhat csak
egyfajta fejldsi irny, pl. a mozgs
kibontakozsnak
tmogatsra. A kezels mdszertannak kidolgozsa
teht minden szempontbl szorosan
kapcsoldik a normlis agyfejlds klnbz
folyamatainak
megismershez. gy fondik ssze
az emberi agymkds ontogenezisnek kutatsa
azzal a prblkozssal, hogy a normlis agyfejlds
megismersbl levonhat tapasztalatokat
felhasznlhassuk
a kros agyfejlds kezelsre, a
csecsemk gygytsra.
A lert gyakorlatok olyan program rszei, amelyek
kizrlag beteg, agykrosodott csecsemk kezelsre
valk, s nem egszsges csecsem foglalkoztatsra.
Amint lttuk, nem tornagyakorlatok; alapjban
klnbznek mindenfajta torntl. pp ezrt
egszsges csecsemkn nem szabad alkalmazni a
gyakorlatokat. Az egszsges csecsem idegrendszere
sajt maga alaktja ki a szksges mozgs-indtkot
s magt a mozgst.
Vlogatott
irodalomjegyzk
Adrian, E. D.: General principles of nervous activity.
Brain 70. (1947), 117-
Ainsworth, M. D.: The effects of maternal
deprivation: a review of findings and controversy in
the context
of research strategy. In: Deprivation of Maternal Care.
WHO Publ., Genf 1962.
Aldrich, C. A.C. SungC. Knop: The crying of
newly born babies. I. The community phase. J .
Pediat.
26. (1945), 313-
Aldrich, C. A.M. A. Norval: A developmental graph
for the first year of life. J . Pediat. 29. (1946),
304.
Altman, J.G. D. Das: Autoradiographic examination
of the effects of enriched environment on the
rate of glial multiplication in the adult rat brain.
Nature 20. (1964), 1161.
Altman, J.: Postnatal growth and differentiation of
the mammalian brain, with implication for a
morphological
theory of memory. In: Rockefeller University Press,
New York 1967, 723.
Ambrose, A.: Stimulation in Early Infancy. Academic
Press, New York 1969.
Andr-Thomas: Les premiers automatismes. Presse
Med. 54. (1946), 303314.
Andr-ThomasS. Saint-Anne Dargassies: tudes
neurologiques sur le nouveau-net le jeune nourrisson.
Masson, Paris 1952.
Andr-ThomasS. Autgarden: Les deux marches. La
marche automatique du nouveau-n, dominance
sous-corticale la marche-automatique dfinitive et
libre sous-controle cortical: la marche dfinitive de
l'enfant entraine quotidiennement. Presse Med. 61.
(1953), 582584.
Andr-Thomas: L'ontogense de la vie psycho-
affective et de la douleur. Affect et affectivit. In: T.
Alajouanine et al. (eds.), La Douleur et les douleurs.
(Clinique des Maladies du Systme Nerveux,
Hpital de la Salptrire) Masson, Paris 1954.
Andr-ThomasY. ChesniS. Autgarden: A propos
de quelques points de smiologie nerveuse de
nouveau-n et de jeune nourrisson. Exploration de
quelques affrences. Ractions aux excitations
digitales
et palmaires. Rythme. Inhibitions des rflexes
aptitude statique et locomotrice des membres
suprieurs affect et affectivit. Presse Md. 62. (1954),
4144.
Andr-Thomas: Psycho-affectivit des premiers mois
du nourrisson; evolution des rapports de la motilit,
de la connaissance, et de l'affectivit. Masson, Paris
1959.
345
Andr-ThomasS. Saint-Anne Dargassies: The
neurological examination of the infant. In: R. C.
MacKeithP. E. PolaniE. Clayton-Jones (eds.),
Clinics in Developmental Medicine i. Spastics
Society Heinemann, London i960.
Andr-ThomasY. ChesniS. Saint-Anne
Dargassies: The neurological examination of the
infant.
In: R. C. MacKeithP. E. PolaniE.Clayton-Jones
(eds.), Clinics in Developmental Medicine 1.
Spastics Society Heinemann, London i960.
Andr-Thomas: Premieres ractions aux stimulants
visuels et auditifs. Wld. Neurol. (Minneap.) 2.
(1961), 10141021.
Angulo, Y.A. W. Gonzales: The prenatal
development of behavior in the albino rat. J . Comp.
Neurol.
55- (1932), 395442.
Apgar, V.: A proposal for a new method of evaluation
of the newborn infant. Curr. Res. Anaesth.
Analg. Vol. 32. N6. (1953), 260267.
Apgar, V. et al.: Evaluation of the newborn infant:
second report. J . Amer. Med. Ass. 168. (1958),
19851988.
Bakwin, H.: Emotional deprivation in infants. J .
Pediat. 35. (1949), 512.
Barkczi Ilona: A kutat manipulcis tevkenysg
sajtos formi csecsemknl s fiatal majmoknl.
In: Pszicholgiai Tanulmnyok VII. Akadmiai Kiad,
Budapest 1965, 115120.
Bayley, N.H. E. Jones: Environmental correlates of
mental and motor development: a cumulative
study from infancy to six years. Child Develop. 8.
(1937), 329.
Bayley, N.: On the growth of intelligence. Amer.
Psychologist 10. (1955), 805.
Beach, F. A.J. Jaynes: Effects of early experience
upon the behavior of animals. Psychol. Bull. 51.
(1954), 239.
Beintema, D. J.: A neurological study of newborn
infants. In: R. C. MacKeithP. E. PolaniE.
Clayton-Jones (eds.), Clinics in Developmental
Medicine 28. (1968) (Spastics Society Heinemann,
London)
Bench, R. J.: The choice of response index in
psychophysiological studies of the human neonate.
Digest
of the 7th International Conference on Medical und
Biological Engineering. Almqvist and Wiksell,
Stockholm
1967.
Bennet, E. L. et al.: Chemical and anatomical
plasticity of brain. Science 146. (1964), 610.
Berges, J . : Neurologie de dveloppement chez
l'enfant de 2 7 ans. Technique d'examen, incidences
de la
prmaturit. Pdiatrie 28. (1963), 301.
Bergstrm, R. M.: Prenatal development of motor
functions. Annls. Chir. Gynaec. Fenn. 51. (1962),
Suppl. 112, 48.
Bergstrm, R. M.L. Bergstrm: Prenatal
development of stretch reflex functions and brain
stem
activity in the human. Annls. Chir. Gynaec. Fenn. 52.
(1963), Suppl. 117, 121.
Bernhard, C. G.B. A. Meyerson: Early ontogenesis
of electrocortical activity. In: P. KellawayJ.
Petersen (eds.), Clinical EEG of Children. Almqvist
and Wiksell, Stockholm 1968.
346
Bindereif, B.: Frhdiagnose und Therapie
cerebralbedingter Bewegungsstrungen. Vortrag
(Mnchen
20. 4. 1968). In: Schriften des Verhandes zur Frdenmg
spastisch Gelahmter, Dsseldorf 1969.
Blauvelt, H.L. HerscherJ. Richmond: An
experimental study of maternal-neonate relationships.
Amer. J . Dis. Child 92. (1956), 460.
Bobath, B.: The very early treatment of cerebral palsy.
Develop. Med. Child Neurol. 9. (1967), 373.
Bonin, G.: The evolution of the human brain. Univ. of
Chicago Press, 1963.
Bosma, J. F.: Oral Sensation and Perception. Charles
Thomas, Springfield, 1972
Bowlby, J . : Maternal Care and Mental Health. WHO,
Genf i96o(J
Brackbill, Y. et al.: Arousal level in neonates and older
infants under continuous auditory stimulation. In:
Y. BrackbillG. G. Thompson (eds.), Behavior in Infancy
and Early Childhood. Collier-Macmillan,
London 1967.
Brett, E. M.: The estimation of foetal maturity by the
neurological examination of the neonate. In:
M. DawkinsW. G. MacGregor (eds.): Gestational Age,
Size and Maturity,Clinics in Dev. Med. Ni9
Spastich SocietyHeinemann, London 1965, 105115.
Bridger, W. H.M. F. Reiser: Psychophysiological
studies of the neonate. An approach toward the
methodological and theoretical problems involved.
Psychosomatic Med. 21. (1959), 265276.
Bridger, W. H.: Ethological concepts and human
development. In: J. Wortis (ed.) Recent advances in
biological psychiatry. Vol. 4. Plenum Press, New York
1962.
Bronshtein, A. I. et al.: On the development of the
functions of analysis in infants and some animals at the
early stage of ontogenesis. In: Problemi evolucii
fiziologicseszkih funkcii. Akadmia Nauk. Moscow
Leningrad 1958 (Transl.)
Bronshtein, A. I.E. P. Petrova: The auditory analyser in
young infants. In: Y. BrackbillG. G.
Thompson (eds.), Behavior in Infancy & early Childhood.
Collier-Macmillan, London 1967, 163.
Brck, K.: Temperature regulation in the newborn
infant. Biologia Neonat. 3. (1961), 65119.
Bryan, E. S.: Variations in the responses of infants
during the first ten days of postnatal life. Child Develop.
1. (1930), 5677-
Bhler, Ch.H. Hetzer: Kleinkindertests. (3. Aufl.)
Barth, Mnchen 1961.
Bhler, K.: Abriss der geistigen Entwicklung des
Kleinkindes. Quelle und Meyer, Heidelberg 1967.
Cauna, N.: Structure and origin of the capsule of
Meissner's corpuscle. Anat. Rec. 124. (1956), 7794.
Coghill, G. E.: The neuro-embryologic study of behavior:
principles, perspectives and aims. Science 78.
(I933)> 131138.
Coghill, G. E.: Flexion spasms and mass reflexes in
relation to the ontogenetic development of behaviour.
J . Comp. Neurol. 77. (1943), 463486.
Conel, J. L . : The postnatal development of the human
cerebral cortex, I. The Cortex of the Newborn. Harvard
Univ. Press, Cambridge, Mass. 1939.
Conolly, K.: Learning and the concept of critical periods
in infancy. Develop. Med. Child Neurol. 14.
(1972), 7057I4-
Czeizel EndreLnyi Tiborn: Az rtelmi
fogyatkossg. Minerva, 1978.
Damborska, M.: Die Entwicklung zur
Selbststndigkeit im Suglingsalter. Fortschr. Med.
84. (1966), 632.
Dann, M.S. L. LevineE. V. New: A longterm
follow-up study of small premature infants.
Pediatrics
33. (1964), 945.
Davis, J.: The effect of early environment on later
development. Develop. Med. Child Neurol. 12. (1970),
98.
Dawkins, M.: The small for dates baby; In: M.
DawkinsW. G. MacGregor (eds.), Gestational Age,
Size and Maturity. Clin. Develop. Med. 19. London
(1965)
Dekaban, A.: Neurology of Infancy. Williams and Co.
Baltimore 1959.
DeLucia, C. A.: A system for response measurement
and reinforcement delivery for infant sucking-
behaviour
research. J . Exp. Child Psychol. 5. (1967), 518521.
Diemer, K.: Grundziige der postnatalen
Hirnentwicklung. In: F. Linneweh (ed.), Fortschritte
der
Padologie, Band II, Springer, Berlin 1968, 125.
Dittrichova, J.: Nature of sleep in young infants. J .
Appl. Physiol. 17. (1962), 543546.
Dittrichova, J.K. Paul: Desynchronized sleep
during human ontogenesis. Activ. nerv. sup. (Praha)
11.
(1969), 116.
Dobbing, J.: The effect of undernutrition on
myelination in the central nervous system. Biologia
Neonat.
9. (1966), 132147.
Dobler, H. J.: Biologische Reifung der neurologischen
und statomotorischen Entwicklung Fortschr. Med.
88. (1970), 21.
Donovan, D. E.P. CouesR. S. Paine: The
prognostic implications of neurological abnormalities
in
the neonatal period. Neurology 12. (1962), 910.
Dreyfus-Brisac, C.: The electroencephalogram of the
premature infant. Wld. Neurol. 3, 5. (1962.)
Dreyfus-Brisac, C.J. FlescherE. Plassart:
L'lectroencphalogramme critre d'ge conceptionel
du
nouveau-n terme et prmature, Biologia Neonat. 4.
(1962), 154173.
Dreyfus-Brisac, C.: The electroencephalogram of the
premature infant and full-term newborn. Normal
and abnormal development of waking and sleeping
patterns. In: P. KellawayJ. Petersen (eds),
Neurological and electroencephalographs correlative
studies in infancy. Grune and Stratton, New York
1964, 186207.
Dreyfus-Brisac, C.L. LzineJ. Bergs:
Dveloppement du prmatur a partir de deux ans.
Interrlations
psychologiques, neurologiques et
electrcencephalographiques. Rev. Neuropsychiat.
Infant. 12.
(1964), 283.
Dreyfus-Brisac, C.N. Monod: Sleep of premature
and full-term neonates: A polygraphic study.
Proceedings of the Royal Society of Medicine, 58.
(1965), 67.
Drillien, C. M.: The growth and development of the
prematurely born infant. Williams Wilkins, Baltimore
1964.
Dunn, H. G. et al.: Conduction velocity of motor
nerves in infants and children. Pediatrics 34. (1964),
708727.
348
Dunn, P. M.: The respiratory distress syndrome of the
newborn. Immaturity versus prematurity. Arch.
Dis. Childh. 40. (1965), 62.
[Editorial:] The baby's cry. Brit. Med. J . 1. (1955), 93.
Eibl-Eibesfeldt, I.: Concepts of ethology and their
significance in the study of human behaviour. In:
H. W. StevensonE. H. HessH. L. Rheingold feds),
Early behaviour: comparative and developmental
approaches. Wiley, New York 1967, 127146.
Eisenberg, R. B.E. GriffinD. B. Coursin: Auditory
behavior in the human neonate: A preliminary
report. J . of Speech and Hearing Res. 7. (1964), 245269.
Ekho, M. J.: Postnatal changes in cutaneous reflexes and
in the discharge pattern of cutaneous and
articular sense organs. Acta Physiol. Scand. Suppl 29.
(1967), 279.
Elief-Fletscher, J.C. Dreyfus-Brisac: Le sommeil du
nouveau-n et du prmatur. II. Rlations entre
l'EEG et l'EMG mentioner au cours de la maturation.
Biologia Neonat. 10. (1966), 316399.
Ellingson, R. J , : Studies of the electrical activity of the
developing human brain. In: W, A. Himwich
H. E. Himwich (eds.), The Developing Brain. Progress in
Brain Res. 9, (1964), 26.
Engen, T.L. P. Lipsitt: Decrement and responses to
olfactory stimuli in the human neonate. J . Comp.
Physiol. Psychol. 59. (1965), 312316.
Falk Judit: Tapasztalatok a csecsemintzmnyek
gondozsi s nevelsi munkjnak ellenrzsre
kidolgozott
mdszernkkel. Krnyezet s tevkenysg. In:
Pszicholgiai Tanulmnyok XIII. Akadmiai
Kiad, Budapest 1972, 335341.
Fantz, R. L.: Pattern discrimination and selective
attention as determinants of perceptual development
from birth. In: A. H. KiddJ. L. Rivoire (eds.),
Perceptual Development in Children. International
University Press, New York 1966.
Fantz, R. L.: Pattern vision in young infants. In: Y.
BrackbillG. G. Thompson (eds.), Behavior in
Infancy and Early Childhood. Collier-Macmillan, London
1967, 189.
Figurin, N. L.M. P. Gyenyiszova: Etapi razvityija
povegyenyija gyetyej v vozrasztye ot rozsgyenyija do
odnova goda. Medgiz, Moszkva 1949.
Finnstrm, O.: Studies in newborn infants III.
Neurological examination. Neuropadiatrie Vol. 3. No. 1.
(1971), 7296.
Fitzgerald, J. E.W. F. Windle: Some observations on
early human foetal activity. J . Comp. Neurol. 76.
(1942), I59I67-
Fitzgerald, J. E.L. M. LintzY. BrackbillG. Adams:
Time perception and conditioning of an autonomic
response in human infants. Percept. Mot. Skills 24.
(1967), 479486.
Flanagan, G. L.: The First Nine Months of Life. Simon and
Schuster, New York 1962.
Flehming, I.: Statisch-motorische Entwicklung des
Suglings und Kleinkindes. In: Handbuch der
Kinderheilk., Band Hi. Springer, Heidelberg 1971, 125.
349
Flexner, L. B.: Enzymatic and functional pattern of
the developing mammalian brain. In: H. Waelsch
ied.j, Biochemistry of the Developing Nervous System.
Academic Press, New York 1955, 281.
Frankenburg, W. K.J. B. Dodds: The developmental
screening test. J . Pediat. 71. (1967), 181.
Freedman, S. J. et al.: Sensory deprivation: Facts in
search of a theory. J. Nerv. Ment.Dis. 132. (1961), 17.
Freedman, D. G.B. Keller: Inheritance of behavior
in infants. Science 140. (1963), 196.
Geber, M.R. F. A. Dean: Gesell tests on African
children. Pediatrics 20. (1957), 1055.
Geber, M.R. F. A. Dean: Precocious development of
newborn African infants. In: Y. BrackbillG. G.
Thompson (eds.), Behavior in Infancy and Early
Childhood. Collier-Macmillan, London 1967.
Gengerel, J. A.J. W. Cullen: Studies in the
neurophysiology of learning: I. Effect of brain
stimulation.
J . Comp. Physiol. Psychol. 47. (1954), 204.
Gesell, A.: The Embryology of Behavior. Harper Bros.,
New York 1943.
Gesell, A.: The ontogenesis of infant behavior. In: L.
Carmichael (ed.), Manual of Child Psychology.
Wiley, New York 1954, 335373.
Gesell, A.C. S. Amatruda: Developmental
Diagnosis: Normal and Abnormal Child Development.
Hoeber,
New York 19643
Ghadimi, H.: Diagnosis of inborn errors of amino
acid metabolism. Amer.J. Dis. Child 114. (1967), 433.
Gibbs, F. A.J. R. Knott: Growth of the electrical
activity of the cortex. Electroenceph. Clin.
Neurophysiol.
1. (1949), 23.
Goldie, L.I. J. Hopkins: Head turning toward
diffuse light in the neurological examination of the
newborn infants. Brain 87. (1964), 665672.
Gorman, J. J.D. G. CogenS. S. Gellis: Testing the
visual activity of infants. In: Y. BrackbillG. G.
Thompson (eds.), Behavior in Infancy early childhood.
Collier-Macmillan, London 1967, 173.
Gb, A.: Die fortlaufende berprfung der
frhkindlichen Hirnschaden an der motorischen
Entwicklung
und am Reflexverhalten. Z. Orthop. 103. (1967), 221.
Graham, F. K.R. K. Clifton: Heart-rate change as a
component of the orienting response. Psychol. Bull.
65. (1966), 305320.
Griffith, R.: Griffith's Mental Development Scale.
Child Dev. Res. Centre, London 1965.
Griffith, R.: The Abilites of Babies. Univ. of London
Press, London 1967.
Guthrie, R.A. Susi: A simple phenylalanine method
for detecting phenylketonuria in large populations
of newbron infants. Pediatrics 32. (1963), 338.
Gyllensten, L.M. MalforsL. Norrlin: Growth
alternation in the auditory cortex of visual deprived
mice. J . Comp. Neurol. 126. (1966), 463.
Hagberg, B.T. T. S. IngramR. MacKeith:
Development of paediatrics and neurology. Lancet 1.
(1970), 940942.
Hange, I.: Development of the waking EEG in normal
infants during the first year of life. In: P. Kellaway
J. Petersen (eds.), Clinical EEG of Children.
Almqvist and Wiksell, Stockholm 1968.
350
Haith, M. M.: The response of the human neonate to
visual movement. J . Exp. Child Psychol. 3. (1966),
235243-
Halverson, H. M.: Studies on the Grasping Responses of
Early Infancy. J . Genet. Psychol. 57. (1937), 371.
Hamburger, V.: Ontogeny of behaviour and its
structural basis. In : Comparative Neurochemistry (Proc.
5th Internat. Neurochem. Symposium, Austria, June
1962). Macmillan, New York 1964, 2134.
Hamilton, M.: Chairman's introduction to Behavioural
and Other Measurments in the Neonate."
Proc. Roy. Soc. Med. Vol. 64. (1971), 465.
Hammond, I.: Hearing and response in the newborn.
Develop. Med. Child Neurol. 12/I. (1970), 35.
Harlow, H. F.M. K. HarlowD. R. Meyer: Learning
motivated by a manipulation drive. J . Exp.
Psychol. 40. (1950), 228234.
Harlow, H. F.R. Zimmermann: AfTectional responses
in the infant monkey. Science 130. (1959), 421.
Harlow, H. F.M. K. Harlow: Maternal behavior of
rhesus monkeys deprived of mothering and peer
associations in infancy. Proc. Amer. Phil. Soc. 110. (1966),
58.
Harper, R. A.L. K. FischerR. V. Rider: Neurological
and intellectual status of prematures at three to
five years of age. J . Pediat. 55. (1959), 679.
Hassler, R.H. Stephan: Evolution of the Forebrain.
Thieme, Stuttgart 1966.
Heimer, C. B.R. CutlerA. M. Freedman:
Neurological sequeale of premature birth. Amer. Cis.
Child
108. (1964), 122.
Hellbrgge, Th.J. Lange: ber das Verhalten der
Mobilitt in den friihen kindlichen Entwicklungsstufen.
Med. Klin. 54. (1959), 946.
Hemsath, E. A.: Ventricular cerebral haemorrhage in the
newborn infant. A pathologic and etiologic
study of 20 cases. Amer. J . Obstet. Gynaec. 28. (1934),
343-
Herzka, H. St.: Die Sprache des Suglings. Schwabe,
Basel 1967.
Herzka, H. St.: Die Selbstbegegnung im ersten
Lebensjahr. Prax. Kinderpsychol. 16. (1967), 15.
Hetzer, H.K. Wolf: Babytests. Z. Psychol. 107. (1928),
62.
Hetzer, H.: Die Entwicklung des Kindes in der Anstalt.
In: A. Busemann (ed.), Handbuch der padagogischen
Milieukunde. Schroeder, Halle 1932, 159.
Himwich, W. A.H. E. Himwich: The Developing Brain.
Elsevier, Amsterdam 1964.
Holloway, R. L., jr.: Dendritic branching: Some
preliminary results of training and complexity in rat
visual cortex. Brain Res. 2. (1966), 393.
Hooker, D.: The origin of the grasping movement in
man. Proc. Am. Phil. Soc. 79. (1938), 597606.
Hooker, D.: A Preliminary Atlas of Early Human Fetal
Activity. Published privately by author, 1939.
Hooker, D.: The Origin of Overt Behavior. Univ. of
Michigan Press, Ann Arbor. 1944.
Hooker, D.: The Prenatal Sources of Behavior. Univ.
Press, Kansas 1952.
Hooker, D.: Early human fetal behavior, with a
preliminary note on double simultaneous fetal
stimulation.
Res. Publ. Ass. nerv. ment. Dis. 33. (1954), 98113.
Hooker, D.T. Humphrey: Some results and deductions
from a study of the development of human
fetal behavior. Gaz. md. port. 7. (1954), 197-
351
Hord, D. J.A. LubinL. C. Johnson: The evoked
heart-rate response during sleep. Psychopnysiology 3.
(1966), 4654-
Humphrey, T . : The trigeminal nerve in relation to
early human fetal activity. Res. Publ. Ass. Nerv. Ment.
Dis. 33. (1954), I27I54-
Humphrey, T.D. Hooker: Double simultaneous
stimulation of human fetuses and the anatomical
patterns underlying the reflexes elicited. J . Comp.
Neurol. 112. (1959), 75102.
Humphrey, T.: The development of the pyramidal
tracts in human fetuses, correlated with cortical
differentiation. Structure and function of the cerebral
cortex. In: D. B. TowerJ. P. Schade (eds.),
Proceedings of the Second International Meeting of
Neurobiologists. Elsevier, Amsterdam 1960,94103.
Humphrey, T . : Some correlations between the
appearance of human fetal reflexes and the
development of
the nervous system. Progress in Brain Res. 4. (1964),
93135.
Humphrey, T.: The development of mouth opening
and related reflexes involving the oral area of human
fetuses. Ala. J . Med. Sci. 5. (1968), 126157.
Humphrey, T.: Reflex activity in the oral and facial
area of human fetuses. In: J. F. Bosma (ed.), Oral
Sensation and Perception (Second Symphosium),
Thomas, Springfield 1969, 111.
Illingworth, R. S.: The Development of the Infant and
Young Child. Normal and Abnormal. Livingstone,
Edinburgh 1967.
Irwin, O. C.: The activities of newborn infants. In : R.
G. BarkerJ. S. KouninH. F. Wright (eds.),
Child Behavior and Development. MacGraw-Hill, New
York 1943, 2947.
Irwin, O. C.: Infant speech: Effect of systematic
reading of stories. J . Speech Dis. 3. (i960), 187.
Joppich, G.F. J. Schulte: Neurologie des
Neugeborenen. Springer, BerlinHeidelbergNew
York 1968.
Jung, R.: Neuronal integration in the visual cortex
and its significance for visual information. In: K. H.
Pribram (ed.), Brain and Behaviour 2: Perception and
Action. Penguin, Harmondsworth 1969.
Kabain Huszka A.: Klnbz krnyezetben
nevelked o12 hnapos csecsemk alkalmazkodsi
formi trgyakhoz. In: Pszicholgiai Tanulmnyok IX.
Akadmiai Kiad, Budapest 1966, 659677.
Kaye, H.G. R. Levin: Two attempts to demonstrate
tonal suppression of non-nutritive sucking in
neonates. Percept. Mot. Skills 17. (1963), 521522.
Keen, R.: Effects of auditory stimuli on sucking
behavior in the human neonate. J . Exp. Child
Psychol. 1.
(1965), 348354-
Kellaway, P.: Ontogenetic evolution of the electrical
activity of the brain in man and in animals. IVe
Congres d'EEG et de Neurophysiol. Clin. Acta Med.
Belg. (Bruxelles) 141. (1957.)
Kellaway, P.I. Petersen: Neurological and
Electroencephalographs Studies in Infancy. Grune and
Stratton, New York 1964.
Kerpel-Fronius, E.F. VargaE. K. Pl: Cause and
singificance of the seasonal variation in the
haemorrhagic
tendency in the newborn. Arch. Dis. Childh. 23.
(1948), 87.
352
Kiss Tihamr: rzelmi motivcik szerepe az akarat
fejldse eltrtnetben. In: Pszicholgiai
Tanulmnyok
VII. Akadmiai Kiad, Budapest 1965, 267278.
Knobloch, H.R. RiderP. HarperB. Pasamanick:
Neuropsychiatry sequeale of prematurity. J .
Amer. Med. Ass. 161. (1956), 581.
Knobloch, H.B. PasamanickE. S. Sherrard: A
developmental screening inventory for infants.
Pediatrics 38. (1966), 1095.
Koch, J.: Die Veranderung des Exzitationsprozesses
nach der Nahrungseinnahme und nach dem Schlafe
bei Suglingen im Alter von 5 Monaten. Z. arztl.
Forth. (Jena) 55. (1962), 219.
Kolzowa, M. M.: The psychological mechanisms
underlying the development of generalisation in the
child. In: Y. BrackbillG. G. Thompson (eds.),
Behavior in Infancy and Early Childhood. Collier -
Macmillan, London 1967, 250.
Kng, E.: Die Frhbehandlung cerebraler
Bewegunsstrungen. Mschr. Kinderheilk. 116. (1968),
281.
Kttgen, U.: Die Bedeutung der Reizverarmung und
Monotonie fr die frhkindliche Entwicklung.
Z. Kinderheilk. 91. (1964), 247.
Kressin, W. Rautenbach, M.: Cerebrale
Bewegungsstrungen im Kindesalter. Friihdiagnose,
Grundziige
der Behandlung und Dispensaerbetreuung. WEB
Verlag, Berlin 1976
Kussmaul, A.: Untersuchungen iiber das Seelenleben
des neugeborenen Menschen. (3. Aufl.) Pietzker,
Tiibingen
1896.
Lambroche, J. C.: Quelques aspects anatomiques du
dveloppement crbral. Biologia Neonat. 4. (1962),
126153.
Landau, A.: ber einen tonischen Legereflex bei
alteren Suglingen. Klin. Wschr. 2. (1923), 1953.
Lang, P. J.M. Hnatiow: Stimulus repetition and
heart-rate response. J . Comp. Physiol. Psychol. 55.
(1962), 781785.
Lavelle, A.: Critical periods of neuronal maturation.
In: H. E. HimwichW. A. Himwich (eds.), The
Developing Brain. (Brain Res. IX, 1964), 93.
Lehr, U.: Entwicklung und Periodizitat. In: Handbuch
der Psychologie, Bd. III. Hogrefe, Gttingen
1959, 196.
Lenard, H. G.: The development of sleep spindles in
the EEG during the first two years of life.
Neuropadiatrie
1. (1970), 264.
Lengreder, W.: ber Ftalreflexe und deren
intrauterene Bedeutung. Z. Geburtsh. Gynak. 131.
(1949),
237252.
Lenneberg, E. H.: Biological Foundation of Language.
Wiley, New York 1967.
Leontjew, A. N.: Probleme der Entwicklung des
Psychischen. Volk und Wissen Verlag, Berlin 1967.
Lesny, I.: Entwicklungsdiagnostik in der
Kinderneurologie. Volk und Gesundheit, Berlin 1965.
Lesny, I.: Beitrage zur Entwicklung neurologischer
Symptome und Syndrome im Kindesalter. VEB Georg
Thieme, Leipzig, 1975.
353
Levine, S.: Infantile stimulation: A perspective. In: A.
Ambrose (ed.), Stimulation in Early Infancy.
Academic Press, New York 1969, 3.
Lewis, M.: Infant responses to facial stimuli during the
first year of life. Develop. Psychol. 2/9. 1969, 2.
Lewis, M. et al.: An exploratory study of resting cardiac
rate and variability from the last trimester of
prenatal life through the first year of postnatal life. Child
Develop. 41. (1970), 800811.
Lewis, M.H. McCurk: The evaluation of infant
intelligence: Infant Intelligence Scorestrue or
false? Science 178. (1972), 11741177.
Lewis, M.: Infant Intelligence Tests: their use and
misuse. Human Develop. 16. (1973), 108118.
Lzine, I.: Le dveloppement psychologique de l'enfant
prmatur. Mthode de recherches et rsultats
de l'enqute. Pdiatrie 28. (1963), 319.
Lipsitt, L. P.N. Levy: Electrotactual threshold in the
neonate. Child Develop. 30. (1959), 547554.
Lipsitt, L. P.T. EngenH. Kaye: Developmental
changes in the olfactory threshold of the neonate.
Child Develop. 34. (1963), 371376.
Lipsitt, L. P.: Learning in the first year of life. In : L. P.
LipsittC. C. Spiker (eds.), Advances in Child
Development and Behavior. Vol. 1. Academic Press, New
York 1963, 147195.
Lipsitt, L. P.H. KayeT. N. Bosack: Enhancement of
neonatal sucking through reinforcement.
J . Exp. Child Psychol. 4. (1966), 163168.
Lipsitt, L. P.: Learning the human infant. In: H. W.
StevensonE. H. HessH. L. Reingold (eds.),
Early Behavior: Comparative and Developmental
Approaches. Wiley, New York 1967.
Lorenz, K.: Gestaltwahrnehmung als Quelle
wissenschaftlicher Erkenntnis. Z. Exp. angew. Psychol. 6.
(1965), 118.
Lubchenco, L. O. et al.: Development of premature
infants of low birth weight. Evaluation at 10 years of
age. Amer.J. Dis. Child 102. (1962), 752.
Lynn, R.: Attention, Arousal and the Orienting Reaction.
Pergamon, Oxford 1966.
Magnus, R.A. de Kleiin: Die Abhangigkeit der Tonus
der Extramitatenmuskeln von der Kopfstellung.
Pfliigers Arch. Psychol. 145. (1912), 455548.
Magnus, R.: Krperstellung. Springer, Berlin 1924.
MacCall, R. B.P. S. HogartyN. Hubert: Transitions
in infant sensorimotor development and the
prediction of childhood IQ. Amer. Psychologist 27.
(1972), 728748.
MacGraw, M. B.: The neuromuscular maturation of the
human infant. Columbia Univ. Press, New York
1943-
Marquis, D. P.: Can conditioned responses be
established in the newborn infant? J . Genet. Psychol. 39.
(i93i), 479492.
Marquis, D. P.: Learning in the neonate: the
modification of behavior under three feeding schedules.
J . Exp. Psychol. 29. (1941), 263282.
Mavrinskaya, L. F.: On correlation of development of
skeletal muscle nerve endings with appearance of
motor activity in human embryo. Arkh. Anat. Histol.
Embriol. 38. (i960), 6168.
354
Melzack, R.: The genesis of emotional behavior: An
experimental study of the dog. J . Comp. Physiol.
Psychol. 47. (1954), 166.
Menzel, E. W.R. K. DavenportC. M. Rogers:
Effects of environmental restriction upon the
chimpanzee's
responsiveness in novel situations. J . Comp. Physiol.
Psychol. 56. (1963), 329.
Mrei F.Bint .: Gyermekllektan. Gondolat kiad,
Budapest 1978. (4. kiads)
Meyers, W. J.G. R. Gullikson: The evoked heart-
rate response: The influence of auditory stimulus
repetition, pattern reversal and autonomic arousal
level. Psychophysiology 4. (1967), 5666.
Michaelis, R.F. J. Schulte: Erkennung und
Beurteilung perinataler Hirnschaden bei
Neugeborenen.
Dtsch. med. Wschr. 90. (1965), 2240.
Minkowski, M.: Uber frhzeitige Bewegungen,
Reflexe und musculare Reaktionen beim
menschlichen
Ftus, und ihre Beziehungen zum ftalen Nerven-
und Muscelsystem. Schweizer. med. Wschr. 52.
(1922), 721724 s 751755-
Minkowski, M.: Neurobiologische Studien am
menschlichen Foetus. In: E. Abderhalben (ed.),
Handbuch
der Biologischen Arbeitsmethoden, Abt. 5, j f . (1928),
511618.
Minkowski, A.: Regional Development of the Brain in
Early Life. Blackwell, Oxford 1967.
Mondo-Vallarta, J.J. P. Robb: A follow-up study of
newborn infants with perinatal complications.
Neurology 14. (1964), 413.
Monnier, M.H. Willi: Die integrative Ttigkeit des
Nervensystems beim normalen Saugling und beim
bulbospinalen Anencephalen. (Rautenhirnwesen)
Annls. Pediatrici Sep. 169/34. (1947)
Monnier, M.A. Lvy: Diephysio-pathologische
Mechanismen der Dystonien und Dyskinesien.
Schweizer. Arch. Neurol. Neurochir. Psychiat. 85.
(1961), 100139.
Monod, N.P. Ducas: The prognostic value of
electroencephalogram in the first two years of life. In
:
P. KellawayJ. Petersen (eds.), Clinical EEG of
Children. Almqvist and Wiksell, Stockholm 1968, 61.
Montessori, M.: ber die Bildung des Menschen.
Herder, Freiburg 1966.
Mller, D.: Neurologische Untersuchung und
Diagnostik im Kindesalter. Springer, Wien 1968.
Newton, G.S. Levine: Early Experience and
Behavior. Thomas, Springfield 1968.
Nissen, H. W.K. L. ChowJ. Semmes: Effects of
restricted opportunity for tactual, kinesthetic and
manipulative experience on the behavior of a
chimpanzee. Amer.J. Psychol. 64. (1951), 485.
Nolte, R. et al.: Bioelectric brain maturation in small-
for-dates infants. Develop. Med. Child Neurol. 11.
(1968), 83-93-
Oliviero, A.: Genetics, Environment and Intelligence.
North Holland publ. comp. Amsterdam, 1977.
Opp, T. E.Woodford, F. P.: Early management of
handicapping disorders. IRMMH Reviews of Research
and Practice, 19. ElsevierExc. Medica,North
Holland, AmsterdamOxfordNew York, 1976.
355
Paine, R. S.T. E. Oppe: Neurological Examination
of Children. Heinemann, London 1966.
Papousek, H.: Conditioned head rotation reflexes in
the first month of life. Actapaediat. (Stockholm) so.
(1961), 565576.
Papousek, H.M. Papousek: Cognitive aspects of
preverbal social interaction between human infants
and
adults. Parent-infant ineraction. CIBA Symposium
Elsevier, Amsterdam 1975.
Pappas, G. S.D, P. Purpura: Electron microscopy of
immature human and feline neocortex. In: Progress
in Brain Res. Vol. 4. [D. P. PurpuraJ. P. Schade
(eds.)9 Growth and Maturation of the Brain.]
Elsevier, Amsterdam 1964, 176186.
Paraicz, E.Sznsy, J.: Ideggygyszati s
idegsebszeti vizsglatok csecsem- s
gyermekkorban. Akadmiai
Kiad, Budapest, 1978.
Parmelee, A. H.H. R. SchulzM. A. Disbrow; Sleep
patterns of the newborn. J . Pediat. 58. (1961),
241250.
Parmelee, A. H., Jr.M. Brck: Activity and
inactivity cycles during sleep of premature infants
exposed
to neutral temperature. Biologia Neonat. 4. (1962),
317339.
Parmelee, A. H., Jr.: The palmomental reflex in
premature infants. Develop. Med. Child Neurol. 5.
(1963))
381-387.
Parmelee, A. H., Jr.: The hand-mouth reflex of Babkin
in premature infants. Pediatrics 31. (1963),
734740.
Parmelee, A. H. et al.: Gestational age and size of
premature infants. Biologia Neonat. 6. (1964)) 39*
Parmelee, A. H. et al.: Sleep states in premature
infants. Develop. Med. Child Neurol. 9. (1967)97077-
Parmelee, A. H. et al.: Electroencephalography and
brain maturation. In; A. Minkowski (ed.), Regional
Development of the Brain in Early Life. Blackwell,
Oxford 1967, 459.
Parmelee, A. H., Jr. et al.: The Electroencephalogram
in active and quiet sleep in infants. In: P. Kellaway
J. Petersen (eds.), Clinical EEG of Children.
Almqvist and Wiksell, Stockholm 1968.
Parmelee, A. H. et al.: Maturation of EEG activity
during sleep in premature infants. Electroenceph.
clin.
Neurophysiol. 24. (1968), 319329.
Patton, R. G.L. I. Gardner: Growth Failure in
Maternal Deprivation. Thomas, Springfield 1963.
Peiper, A.H. Isbert: ber die Krperstellung des
Sauglings. Jb. Kinderheilk. 115. (1927)) 142-
Peiper, A.: Die Eigenart der kindlichen Himtatigkeit.
Thieme, Leipzig 1956, I96t3.
Peiper, A.: Menschenkind und Affenjungen.
Experientia (Basel) 17. (1961), 529.
Peiper, A.: Verhalten des Sauglings. Prax.
Kinderpsych. 12. (1963), 49.
Penfield,W.: Speech perception and the
uncommitted cortex. In: J. C. Eccles (ed.), Brain and
consciousness.
Springer, Berlin 1966, 217.
Petre-Quadens, O.: On the difference of the sleep of
the newborn with special reference to the activated
phase, or phase D . J , Neurol. Sci. 3. (1966), 151161.
Pfaundler, M., von: Physiologie des Neugeborenen.
In: A. Dderlein (ed,), Handbuch der Geburtshilfe,
Bd. I. Bergmann, Wiesbaden 1915, 725.
Pikler E.: Adatok a csecsem mozgsnak
fejldshez. Akadmiai Kiad, Budapest 1969.
356
Prechtl, H. F. R.: The directed head turning response
and allied movements of the human body. Behaviour
13. (1958), 212242.
Prechtl, H. F. R.; The long term value of the
neurological examination of the newborn infant: in
child
neurology and cerebral palsy. In; MacKeith et al.
(eds,), Clinics in Developmental Medicine 2. Spastics
Society, London i960.
Prechtl, H. F. R.J. Dijkstra: Neurological diagnosis
of cerebral injury in the newborn. In: B. S. Ten
Berge (ed.), Prenatal Care. Noordhoff, Groningen
1960, 222231.
Prechtl, H. F. R.D. Beintema: The neurological
examination of the fullterm newborn infant.
Heinemann,
London 1964.
Prechtl, H. F. R.: Problems of behavioral studies in
the newborn infant. In: D. S. LehrmanR. Hinde
(eds.), Advances in the study of behavior. Vol. 1.
Academic Press, New York 1965.
Prechtl, H. F. R. et al.: The lip-tap reflex in the awake
and sleeping newborn infant. Exp. Brain Res. 3.
(1967), 184194. (a)
Prechtl, H. F. R. et al.: Exteroceptive and tendon
reflexes in various behavioural states in the newborn
infant. Biolgia Neonat. 11. (1967), 159175. (b)
Prechtl, H. F. R. et al.: Polygraphic studies of the full-
term newborn infant. I. Technical aspects and
qualitative analysis. In: M. BaxR. G. MacKeith
(eds,), Clinics in Developmental Medicine, London
1968, 125,
Prechtl, H. F. R.: Polygraphic studies of the full-term
newborn infant: II. Computer analysis of recorded
data. In: M. BaxR. C. MacKeith (eds.), Studies in
infancy. No. 27. (Clinics in Developmental Medicine)
Spastics SocietyHeinemann, London 1968, 2227.
Prechtl, H. F. R.H. HeinemannY. Akiyama:
Organization of physiological parameters in normal
and
neurologically abnormal infants. Neuropdiatrie 1.
(1969), ioi.
Purpura, D. P. et al.: Comparative ontogenesis of
structure, function relations in cerebral and
cerebellar
cortex. In: D. P. PurpuraJ. P. Schade (eds.), Growth
and Maturation of the Brain. (Progress in
Brain Res. Vol. 4.) Elsevier, Amsterdam 1964, 187
221.
Purpura, D. P.J, P. Schade: Growth and Maturation
of the Brain. Elsevier, Amsterdam 1964.
Purpura, D. P.R. J. ShoferT. Scarff: Properties of
synaptic activities and spike potential of neurons
in immature neocortex. J . Neurophysiol. 28. (1965),
925942.
Rabinowicz, Th.: The cerebral cortex of the
premature infant of the 8th month. In: D. P.
PurpuraJ.
P. Schade (eds.), Growth and Maturation of the Brain,
Elsevier, Amsterdam 1964, 39.
Rabinowicz, Th.: Quantitative appraisal of the
cerebral cortex of the premature infant of 8 months.
In: A. Minkowski (ed.), Regional Development of the
Brain in Early Life. Blackwell, Oxford 1967, 71.
Rademaker, G. G. J.: Die Bedeutung der roten Kerne
und des brigen Mittelhirns fr Muskeltonus,
Krperstellung und Labyrintreflexe. Psychiatrie
(Berlin) 44. (1926.)
Rademaker, G. G. J.: Das Stehen, Statische
Reactionen. Gesamtgeb. Neurol. Psychiat. 59. (1931)
357
Raimbault, J.P. Laget: tude de la vitesse du
conduction des fibres chez le jeune enfant. Revue
Neurol.
108. (1963), 204208.
Rheingold, H. L.J. L. GewirtzH. W. Ross: Social
conditioning of vocalizations in the infant.
J . Comp. Physiol. Psychol. 52. (1959), 68.
Riesen, A. H.: The development of visual perception
in man and chimpanzee. Science 106. (1947), 107.
Riesen, A. H.: Effects of stimulus deprivation on the
development and atrophy of the visual sensory
system. Amer.J. Orthopsychiat. 30. (i960), 23.
Riesen, A. H.: Studying perceptual development
using the technique of sensory deprivation. J . nerv.
ment. Dis. 132. (1961), 21.
Robinson, R. J.: Assessment of gestational age by
neurological examination. Arch. Dis. Childh. 41.
(1966), 437447-
Robinson, R. J.: Brain and Early Behavior. Academic
Press, New York 1969.
Roffwarg, H. P.W. C. DementCh. Fischer:
Preliminary observations of the sleep-dream-pattern
in
neonates, infants, children, adults. In: E. Harms (ed.),
Problems of Sleep and Dream in Children.
Pergamon Press, Oxford 1964.
Rosenblum, L. A.I. Ch. Kaufman: Variations in
infant development and response to maternal loss in
monkeys. Amer.J. Orthopsychiat. 38. (1968), 418.
Saint-Anne Dargassies, S.: Le dveloppement
neurologique du nouveau-n terme et premature.
Masson,
Paris 1974.
Saint-Anne Dargassies, S.: La maturation
neurologique des prmaturs. Etudes neo-natales,
Vol. 4,
No. 2. (1955), 71.
Saint-Anne Dargassies, S.: La maturation
neurologique du prmatur. Revue Neurol. 93. (1955),
331346.
Saint-Anne Dargassies, S.: Neurological maturation
of the premature infant of 2841 weeks gestational
age. In: F. Falkner (ed.), Human Development,
Saunders, Philadelphia 1966, 306325.
Saint-Anne Dargassies, S.: Dtermination
neurologique de l'ge foetal. Journes Parisiennes de
Pdiatrie,
i- (1970), 310-
Sameroff, A.: Non-nutritive sucking in newborn
under visual and auditory stimulation. Child Develop.
38. (1967), 443452-
Samson-Dollfus, D.J. ForthommeE. Capron: EEG
of the human infant during sleep and wakefulness
during the first year of life. Normal patterns and their
maturational changes: Abnormal patterns
and their prognostic significance. In : P. KellawayJ.
Petersen (eds.), Neurological and EEG-correlative
Studies in Infancy. Grune and Stratton, New York
1964.
Schaffer, H. R.: Some issues for research in the study
of attachment behaviour. In: B. M. Foss (ed.),
Determinants of Infant Behavior II. Methuen, London
1963.
Schaltenbrand, G.: Norml Bewegungs- und
Lagereaktionen bei Kindern. Dtsch. Z. Nervenheilk.
87.
(1925), 23.
358
Scheibel, M. E.A. B. Scheibel: Some structuro-
functional correlates of development in young cats.
Electroenceph. clin. Neurophysiol. Suppl. 24. (1963),
235.
Scheibel, M. E.A. B. Scheibel: Some structural and
functional substrates of development in young
cats. Progress in Brain Res. 9. (1964) [W. A.
HimwichH. E. Himwich (eds.), The Developing
Brain.],
Elsevier, Amsterdam 625.
Scherrer, J.A. Fourment: Electrocortical effects of
sensory deprivation during development. Progr. in
Brain Res. 9. (1964) [W. A. HimwichH. E. Himwich
(eds.), The Developing Brain.] Elsevier, Amsterdam
Schulte, F. J.W. Schwenzel: Motor control and
muscle tone in the newborn period.
Electromyographic
Studies. Biologia Neonat. 8. (1965), 198215.
Schulte, F. J.B. Herrmann:
Electroencephalographie beim Neugeborenen.
Mschr. Kinderheilk. 113.
(1965), 457.
Schulte, F. J. et al.: Motor nerve conduction velocity
in term, preterm and small-for-dates newborn
infants. Pediatrics 42. (1968), 1726.
Schulte, F. J. et al.: Der Einfluss pranataler Strungen
auf die Reifung zentralnervser Funktionen.
Mschr. Kinderheilk. 116. (1968), 243.
Schulte, F. J.: Gestation, Wachstum und
Hirnentwicklung. In: F. Linneweh (ed.), Fortschritte
der
Padologie II. Springer, Berlin 1968, 46.
Schulte, F. J. et al.: Electromyographic evaluation of
the Moro reflex in preterm, term, and small-fordates
infants. Develop. Psychobiol. 1. (1968), 4147.
Scott, P. J.: Critical periods in behavioral
development. Science 138. (1962), 949.
Seitelberger, F.: Neuropathologie kindlicher
cerebraler Bewegungsstrungen. Mschr. Kinderheilk.
h6.
(1968), 278.
Seitelberger, F.: Biologische Entwicklung des
Gehirns. In : Handbuch der Kinderheilk. Villi 1.
Springer,
Berlin 1969, 36.
Sherrington, Ch. S.: Decerebrate rigidity and reflex
coordination of movements. J. Physiol. 22. (1898),
319.
Sherrington, Ch. S.: The Integrative Action of the
Nervous System. Cambridge Univ. Press 1906.
Siqueland, E. R.L. P. Lipsitt: Conditioned head-
turning in human newborns. J . Exp. Child Psychol.
3. (1966), 356376.
Skoglund, S.: On the postnatal development of
postural mechanisms as revealed by
electromyography
and myography in decerebrate kittens. Acta Physiol.
Scand. 49. (i960), 299317.
Smith, J. R.: The electroencephalogram during
normal infancy and childhood. I. Rhythmic activities
present in the neonate and their subsequent
development. J . Genet. Psychol. 53. (1938), 431.
Sokolov, E. N.: Higher nervous function: the
orienting reflex. A. Rev. Physiol. (1963), 545580.
Solomon, Ph.S. Cobb: Sensory deprivation : A
Symposium at Harvard Medical School. Harvard Univ
Press, Cambridge 1969.
Spitz, R. A.: Vom Saugling zum Kleinkind. Klett,
Stuttgart 1967.
359
Spitz, R. A.K. M. Wolf: The smiling response: A
contribution to the ontogenesis of social relations.
Genet. Psychol. Monogr. 34. (1964), 57.
Stechler, G.: Newborn attention as affected by
medication during labor. Science 144. (1964), 315317.
Stechler, G.S. BradfordH.Levy: Attention in the
newborn: Effect on motility and skin potential.
Science 151. (1966), 12461248.
Stern, W.: Psychologie der friihen Kindheit. Wiss.
Buchgesellschaft, Darmstadt 19658
Stevenson, J . : Is the human personality more plastic
in infancy and childhood? Amer.J. Psychiat. 114.
(1957), 152-
Stirnimann, F.W. Stirnimann: Der Fussgreifreflex
bei Neugeborenen und Suglingen. Seine
diagnostische
Verwendbarkeit. Annin. Paediat. 154. (1940), 149
265.
Stirnimann, F.: Psychologie des Neugeborenen Kindes.
Rascher, Zrich 1940.
Stirnimann, F.: Das Kind und seine frheste Umwelt.
Psychol. Prax. 6. (1947), 5.
Streeter, G.; Developmental horizons in human
embryos. Contr. to Embryol. Carnegie Inst, of Wash.,
34.
(1951), 165196.
Szentgothai J . : Specifity and plasticity of neural
structures and functions. In: M. A. B. Brazier (ed.)
Brain and Behavior, 7. Amer. Inst. Biol. Sci.,
Washington 1961, 49.
Takkunen, R. F.M. FriskG. Holstrm: Small
prematures at 67 years of age. I. Developmental
state. Ann. Paediat. Fenn. 9. (1963), 184.
Tardos Anna: A 312 hnapos csecsem optikus s
taktil-motoros explorcis viselkedse. Magyar
Pszicholgiai Szemle 24/1. (1967), 5768.
Taylor, J . : Selected Writings of John Hughlings
Jackson. Hodder and Stoughton, London 193132.
Thomas, J. E.E. H. Lambert: Ulnar nerve
conduction velocity and H-reflex in infants and
children.
J . Appl. Physiol. 75. (i960), 119.
Thompson, W. R.: Early environment: its importance
for later behavior. In: P. H. HochJ. Zubin
(eds.), Psyc/wpathlogy of Childhood. Grune and
Stratton, New York 1955.
Tinbergen, N.: Instinktlehre. Perey, Berlin 1966.
Trincker, D.I. Trincker: Die ontogenetische
Entwicklung des Helligkeits- und Farbensehens beim
Menschen. I. Die Entwicklung des Helligkeitssehens.
Albrecht v. Graefes Arch. Ophthal. 156. (1955),
5I9.
Turewitz, G.T. MoneauardH. G. Birch: Relation
Between Birth Condition and Neuro-Behavioral
Organization in the Neonate. Pediatric Res. 243.
(1968) (Dept. of Pediat., A. Einstein College of Med.
Bronx, New York.)
Twitchell, T. E.D. L. Ehrenreich: The plantar
response in infantile cerebral palsy. Develop. Med.
Child Neurol. 4. (1962), 602611.
Usher, R.F. McLeanK. E. Scott: Judgment of fetal
age. Part. 2. (Clinical significance of gestational
age and an objective method for its assessment).
Pediat. Clin. Amer. 13. (1966), 835848.
360
Ussijewitsch, M. A.: Plastizitat in der Arbeit der
Grosshirnhernispharen und die Bedeutung dieser
Eigenschaft im Prozess der Anpassung des
Organismus an die Bedingungen der Umwelt.
PazulowZ.
hnh. Nerventatigk. 203. (1952).
Vasella, F.B. Karlsson: Asymmetric tonic neck
reflex. Develop. Med. Child Neurol. 4. (1962), 363
369.
Vitov, Z.A. Hrbek: Ontogeny of cerebral
responses to flickering light in human infants during
wakefulness and sleep. Electroenceph. C. lin.
Neurophysiol. 28. (1970), 391.
Vlach, V.A. NovotnyH. Ticha: Wichtige
unbedingte Reflexe des Neugeborenen (cseh
nyelven).
Cesk. Pediat. 22. (1967), 193.
Vlach, V.: Nepodminen novorozeneck reflexy. SZN,
Prag 1969.
Vlach, V.: Neurologic Examination of premature
babies and its significance. Cesk. Pediat. 24I12 C
(1969), 11001107.
Vojta, V.: Ein neuer Lagereflex in der Frhdiagnostik
des Cerebralschadens beim Neugeborenen und
Sugling. Z. Orthop. 107. (1969), 1.
Vojta, V.: Reflex-Umdrehen als Bahnungssystem der
menschlichen Fortbewegung. Z. Orthop. 108.
(1970), 446-
Volohov, A. A.: Ocserkifiziologii nyervnoj szisztyemi v
rannyem ontogeneze. Medicina, Leningrad 1968.
Walshe, F. M. R.J. H. Hunt: Further observations
upon grasping movements and reflex tonic grasping.
Brain 59. (1936.)
Weinmann, H.O. D. CreutzfeldtG. Heyde: Die
Entwicklung der visuellen Reizantwort bei Kindern.
Arch. Psychiat. Nervenkr. 207. (1965), 323.
Weisberg, P.: Social and nonsocial conditioning of
infant vocalizations. Child Develop. 34. (1963),
Wigglesworth, J. S.: Malnutrition and brain
development. Develop. Med. Child Neurol. 11. (1969),
792.
Willi, M.: Neurologisches aus dem Gebiet der
Neugeborenepathologie. Annls. Pediat. 178. (1952),
Windle, W'. F.: Genesis of somatic motor function in
mammalian embryos: a synthetizing article,
Physiol. Zool. 17. (1944), 247260.
Windle, W. F.: Maturation of the brain related to
variables in the environment. In : A. Minkowski (ed.),
Regional Development of the Brain in Early Life.
Blackwell, Oxford 1967.
Wolff, P. H.: Observations on newborn infants.
Psychosomatic Med. 21. (1959), 110118.
Zelazo, P. R.: From reflexive to instrumental
behavior. In: L. P. Lipsitt et al. (eds.), Developmental
Psychobiology.
Hillsdale, New York 1976.
Yarrow, L. J.: The development of object relationships
during infancy and the effects of a disruption of
early mother-child relationships. Amer. Psychologist
11. (1956), 423.
Yarrow, L. J.: Conceptual perspectives on the early
environment. J . Amer. Acad. Child Psychiatry 4.
Ill-
2973I7-
(1965), 168.