Kodusnnituse jrgse koduvisiidi protokoll

Naise nimi,
isikukood


Aadress, telefon


mmaemand,
nimi ja kood

Perearsti nimi,
perearstikeskus
e-post
Esmane
visiit
korduv
visiit
visiidi kuupev snnitusjrgne
pev
visiidi algus ja lpp kl
Naise anamnees


Raseduse kulg


Snnituse kulg
(sh. snnitusviis,
sekkumised,
valutustamine jne.)

Snnitusjrgse
perioodi ja
imetamise kulg*
(sh nahk-naha
kontakti kestvus,
mitmendal minutil
esimene imetamine
jne.)

Lapse sj perioodi
kulg, riskid,
diagnoosid,
ordinatsioonid

Vaktsineerimine TBC

B-hepatiit
Skriining ainevahetushaigused OAE
Kaebused hetkel,
kasutatavad
ravimid
ema laps
Keskkond,
turvalisus


Juriidilised teemad
(snni reg., toetused)

Tulevikuplaanid
(kool, t)


Soovitused


Jrgmise visiidi
plaan


Ambulatoorse
konsultatsiooni/
hospitaliseerimise
vajadus




I OSA - NAISE FSILINE TAASTUMINE JA LBIVAATUS

ldseisund Seisundi kirjeldus Kaebused,
kommentaarid,
abistamine, nustamine
Kehatemperatuur RR pulss HS
Tursed nos ktel jalgadel
Nahk, limaskestad norm kahvatu lve
Emakas
emakaphi naba suhtes naba krgusel ....... cm allpool naba
emaka toonus normotooniline hpotooniline
Lohhiad
Vrvus rubra fusca alba
Hulk rohke vhene puudub
Lhn norm lehkav
Hbed esineb ei esine
Perineum
intaktne paranemas paranenud
episiotomia haav,
rebend
mblused silinud osaliselt
lahti
kik lahti
pletikutunnused tursevaba turses
punetus eritis verevalumid
Eritamine
defekatsioon Iga pev 2-3 p
jrel
harvem
hemorroidid esineb ei esine
urineerimine vaba valulik
inkontinents esineb ei esine
muu
Valu (esinemine, tugevus VAS) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
peavalu esineb ei esine
emakavalu esineb ei esine
seljavalu esineb ei esine
perineumi valu esineb ei esine
muu esineb ei esine
Puhkus/uni



Toitumine ja vedeliku tarbimine



Fsiline aktiivsus







II OSA - NAISE EMOTSIONAALNE STAATUS JA TOIMETULEK

Emotsionaalne staatus. Emadusmasenduse, snnitusjrgne depressiooni, pshhoosi esinemine
rahulik, positiivne liaktiivne apaatne
nutuvalmidus hirmunud rev
mure lapse prast mure enda prast mure pereliikmete prast
ksindustunne enesekindluse puudumine muu
Valmidus rkida snnituskogemusest, naise hinnang


Vajadused ja kohanemine
vajaduste vljendamine
info otsimine
info mistmine ja
kasutamine

uue rolliga kohanemine
elustiili kohandamine
ressursside hindamine
ja kasutamine

muu
Enesehooldusvajaduse mistmine ja hindamine

Kontakt lapsega
positiivsus
teadlikkus lapse
vajadustest

lapse vajadustele
vastamine

lapse nime kasutamine,
silma vaatamine,
spontaanne rkimine
lapsega,
puudutamine,
slle vtmine,
turvaline hoidmine

isa kaasatus hooldusse
perekonna kaasamine
kontakti

Seksuaalsus
suguelu turvaline
alustamine

ohutunnused
teadlik piirangutest
Kontratseptsioon
kontratseptsiooni-
vahendi valik

Tugissteemid (vajadused ja toimetulek)
kodutd, lastehooldus,
emotsionaalne toetus
partnerilt, perelt,
spradelt, vline abi


III OSA - RINNAD JA IMETAMINE

Ootused, plaanid ja kaebused seoses imetamisega


konsistents pehme v p paisunhtudega v p
nibuvli terve v p punetav v p turseline v p
nibu terve v p lame v p sissetmbunud v
p
lhe v p
eritis nibust ternespiim v p piim v p mdane eritis v
p
veresegune
eritis v p
valu lokalisatsioon ja
tekke aeg
nibust v p tursest v p lmfislmedest
v p
ummistunud
juhastv p
enne ajal jrel kestvus
punetus htlane v p vtidena v p laikudena v p
rindade
lisastimulatsioon
ksitsi pumbaga algus sagedus
rinnahooldus

thelepanekud

Rinnaga toitmine
Sagedus (kordade arv
pevas)

toitmiskorra kestvus


imetamisasend


imemisvte
(imemise tugevus,
neelamis-liigutused,
hled imemisel jne)


ema-lapse koost

toidu tagasiheide,
oksendamine


kasutatakse
rahustamiseks,
uinutamiseks

Piimaseguga toitmine
mitmendast elupevast?
nidustus alustatud snnitusmajas alustatud kodus
sagedus
ajastus (enne/prast
imetamist)

kogus hel
toitmiskorral

toitmise viis (pudel,
tops, lusikas, sstal)

muu



IV OSA - VASTSNDINU LBIVAATUS

vanus pevades snnikaal
kaaluiive kaal hetkel
Elulised nitajad
Seisundi kirjeldus, kommentaarid, abistamine, nustamine
hingamine regulaarne abilihased kaasatud hingeldus apnoe
oiglemine tsanoos kahvatus
sdamertm regulaarne tahhkardiline >160 bradkardiline <100
temperatuur
ldseisund
hea rahuldav raske
rahulik rahutu kergesti erutuv
aktiivne loid unine viril
Nutt
iseloom juline nrk kiljuv oiglev
sagedus puudub harva tihti pidev
Pea
pea mbermt
lgemed avatud lamedad nutmisel pinges
turse hematoom snnimuhk
Suu
keelekida limaskest puhas soor
Silmad
puhtad V P laugude turse V P
vesine eritis V P laugude punetus V P
verevalumid V P mdane eritis V P
Nina
eritis hingamistakistus
Nahk
vrvus roosa kahvatu tsanootiline ikterus
elastsus normaalne vhenenud
turgor normaalne langenud
lve higilve toksiline
erteem
podermia
verevalum(lokalisatsioon)
haudumus(lokalisatsioon) voltide punetus leemendus veritsus
Kht
pehme pinges puhitunud
Naba
irdumas irdunud paranenud
kuiv leemendav punetus lhn
Urineerimine
sagedus vrvus lhn
dehdratatsiooni tunnused genitaalid
Roojamine
sagedus vrvus konsistents
lhn koolikad gaaside vljutamine abistamise vajadus
Neuroloogiline leid
jsemete toonus lavtme toonus treemor
eakohased refleksid rkamisreaktsioon (raskesti ratatav, rkab erutunult)
liigutuste smmeetria pea hoidmine silmavaade
Vastsndinu hooldus mistmine (jah/ei) oskused (jah/ei)
fsiline kontakt
emotsionaalne kontakt
turvalisus
naha ja no hooldus
knte hooldus
naba hooldus
mhkmepiirkonna hooldus
toitmine
eritamine
vannitamine
riietus, riietamine
magamisasendid ja uni
magamisaseme ohutus
sensoorne stimulatsioon
ueskimine ja karastamine
haiguste tunnused
pere kaasatus hooldusse
hooldusvahendite kasutamine

hooldusvead

Ravimite manustamine
D-vitamiin (firma) annus sagedus
Gaasiravimid
Muu