[Peraturan 9(2)]

Borang 13
Kewangan-Arkib 13/08
PENENTUA!AN PE"UNA!AN
#EK$% KE&AN'AN %AN PE#AKAUNAN
(UT)#-(UT)# *A(ATAN
(1) Kementerian/Jabatan/Agensi : (2) Bahagian/Cawangan/Unit:
"AK+U"AT "EN'ENA) PE"UNA!AN
(3) Kelulusan bagi Pemusnahan
Arkib Negara N!" #u$ukan : %arikh:
Au&it Negara N!" #u$ukan : %arikh:
Akauntan Negara N!" #u$ukan: %arikh:
(') (eter Pan$ang #ek!& )ang *imusnahkan:
(+) Kae&ah Pemusnahan (tan&akan) : (,) N! #esit (Jika *i$ual):---"""
&ibakar &irin.ih &ikitar semula &i/a&amkan &i$ual
(0) %arikh Pemusnahan : (1) %em/at Pemusnahan:
PE'A&A) ,AN' "E+AKANAKAN PE"UNA!AN
(2) Nama Pegawai:
%an&atangan :
Jawatan:
(13) Nama 4aksi:
%an&atangan :
Jawatan :
PENENTUA!AN
(11) 4a5a mengesahkan bahawa rek!& &i atas telah &imusnahkan &engan sewa$arn5a mengikut 4eks5en 2+ &an
2, Akta Arkib Negara 2333 6Akta ,227 &an Arahan Perben&aharaan 1+3
Nama Pegawai: %an&atangan &an (eterai/Ca/ Jabatan:
Jawatan: %arikh: