KULIAH 2

DARAH

PENGENALAN
Komponen utama dalam sistem kardiovaskular.
Terdiri daripada sel yang terapung dalam plasma
Warna merah terang kaya oksigen , merah tua kurang oksigen
e!enis tisu yang terdapat dalam "adan manusia
#arah diangkut oleh suatu sistem vas$ular
#ua komponen utama darah%
&& plasma ''( dan sel darah )'(
*ungsi nama && digelar +The ,iver o* Live-
tisu penghu"ung $e$air .lekit/ dalam system peredaran
mengandungi 0 !enis sel utama .eritrosit, platelet 1 trom"osit dan leukosita/,
retikulosit dan sel plasma.
p2nya % 3.04 4.)5
isipadu dalam "adan%
lelaki .36 kg/ 7 ' hingga 8 liter
perempuan 7 ) hingga ' liter
suhu 7 04 9 .:66 ;/
4( daripada "erat "adan
Kepekatan Na 9L 7 6.<6(
Gravity spesi*ik 7 :.6'
:. 9=>P=?T?=N =; T2E @L==#
5. PLA>A
"ahagian $e$air darah dan "erAarna +pale yelloA *luid- .kuning pu$at/
darah mengandungi ''( plasma
terdiri daripada%
: Air .<6(/
&& Air menye"a"kan darah mudah mengalir B "er*ungsi se"agai
pelarut.
5 Protein.4(/
5.: ;i"rinogen .)(/
&& memainkan peranan penting mem"ekalkan protin dalam proses
pem"ekuan darah
Al"umin .86(/
"erperanan penting dalam mengaAal tekanan osmosis darah
serta penting dalam mengekalka isipadu darah.
"ahagian terke$il dalam protin plasma.
Glo"ulin .08(/
&& >empunyai pel"agai tugas. etengahnya mem"aAa lipids
dan yang lain "erperanan dalam pertahanan "adan
0 Garam galian dalam "entuk inorgani$ ion .6.<(/
:
sodium, potassium, $alsium, $hlorine, hydrogen $ar"onate,
phosphate
) @ahan kumuh iaitu urea, 9=5, asid urid dan kreatinin
' 2ormon dari semua sistem endokrin .kortisol, insulin, testosterone dll/
8 Anti"odi iaitu protein yang "er*ungsi dalam system pertahanan dengan
memusnahkan kuman 1 "a$teria
3 Gas seperti oksigen
4 >em"aAa "ahan nutrient & glukosa
plasma protein dihasilkan di liver
serum ialah "ahagian plasma tanpa *i"rinogen, iaitu protin yang terli"at dalam
pem"ekuan darah.
;ungsi Plasma Protein
& ?ntravas$ular osmoti$ e**e$t
& Cis$osity o* the plasma
& Transport o* insolu"le su"stan$e
& Protein reserve
& 9lotting
& ?n*lammatory response
& Prote$tion *rom in*e$tion
& >aintenan$e o* the a$id&"as "alan$e
0. @L==# 9ELL
.:/ ,E# @L==# 9ELL .eritrosit/
"er"entuk piring dAi$ekung ."i$on$ave dis$/
garis pusat antara 3 4 um dan te"alnya 5 um
tidak "ernukleus atau organel
di"entuk dalam sumsum tulang ."one marroA/
ia terdiri dari mem"rane telap plasma, sitoplasma dan pigmen merah yang
dipanggil haemoglo"in. 2emoglo"in mem"aAa =5 kepada sel&sel "adan dan
darah men!adi merah.
hemoglo"in mengekalkan p2 darah.
dihasilkan dalam tisu somsom tulang pendek seperti tulang rusuk dan sternum.
!angka hayat antara <6 :56 hari
"er*ungsi se"agai pengangkut utama oksigen dan 9=5 dari tisu ke paru&paru
dan se"aliknya
+Eritrosit "oleh hidup selama kiraa&kiara :56 hari. Proses pem"entukan eritrosit
dinamakan eritropoises yang "erlaku pada sum&sum tulang. @iasanya eritropoises
dan pemusnahan sel darah merah "erlaku pada *asa yang sama. el&sel darah yang
telah rosak .dimusnahkan/ men!alani proses *agositis yang terdapat dalam limpa,
hati dan sum&sum tulang. 2emoglo"in di"e"askan dan di$eraikan kepada heme
dan globin. Glo"in ini diuraikan kepada amino asid dan digunakan semula oleh
sel&sel lain untuk sintesis protein.
5
.5/ PLATELET AN# 9L=TT?NG ;A9T=, .Trom"osit/
o platelets dihasilkan di sum&sum tulang
o ia menghalang kehilangan $e$air dan mem"aAa kepada mekanisme
pem"ekuan darah
o merupakan $e"isan sel dari sel&sel "esar
o terdapat 5'6 666 0'6 666 platelet dalam setiap mm padu darah
o tempoh hayat adalah satu minggu
o Tidak "ernukleus
o pp
+Tindakan mem"erhenti atau menghalang pendarahan dise"ut 2E>=TA?.
Terdapat 0 mekanisme dalam pen$egahan terse"ut, iaitu
:. keke!angan salur darah .vas$ular spasm/
5. pem"entukan kumpulan platelet .platelet plug *ormation/
0. penggumpalan atau koagulasi .$oagulation/
.0/ W2?TE @L==# 9ELL .leukosit/
o #arah orang deAasa mengandungi ) 666 :: 666 leukosit per mm0 .padu/
o Tidak mempunyai "entuk tetap
o >empunyai nu$leus dan tiada haemoglo"in darah tidak "erAarna merah
o >empunyai protein pada permukaan
o Le"ih "esar dari eritrosit
o Tempoh hayat kurang dari lima hari.
o dua !enis utama
&& :/ Granulosit ."ergranul1"er"intil/ DD !elas kelihatan dalam sitoplasma
& 3'( daripada leukosit adalah dari !enis ini
& dihasilkan di dalam sumsum tulang
& hayatnya hingga tiga hari
& tiga !enis,
.a/ neutro*il .''( & 8'(/
."/ eosino*il .:( & 0(/
& "erperanan dalam gerak "alas alergi dengan menghasilkan
atau menyerap histamin, iaitu "ahan yang direm"eskan
daripada tisu semasa luka.
.$/ "aso*il .6.'( & :(/
& mengandungi heparin yang men$egah pem"ekuan darah.
&& 5/ agranulosit .tanpa granul1tidak "er"intil/
& terdapat dua !enis%
.a/ monosit .0( & '(/
."/ lim*osit . 5'( & 0'(/
0
& menghasilkan anti"ody untuk "ertindak "alas terhadap
antigen. Anti"odi adalah se!enis protein yang "ertindak "alas
dengan antigen dan memusnahkannya. ?ni merupakan satu
sistem pertahanan "adan.
o @oleh "ergerak keluar dari system pengaliran
o @oleh menelan kuman
o 5/ sel lim*atik
o 5/ sel lim*atik
+;ungsi leukosit adalah untuk menghalang mikro"&mikro" dan "ahan toksid yang
dikelaurkan oleh mikro" yang menyerang tisu&tisu "adan dalam proses *agositoris
dan menghasilkan anti"odi. Neutro*il dan monosit sangat akti* dalam proses
*agositoris dengan menelan "a$teria dan sel&sel yang telah mati. 2ampir kesemua
leukosit mempunayai ke"olehan untuk menyerap masuk ke dinding kapilari, tisu&
tisu penghu"uang dan epitial
Ke"anyakan lim*osit men!adikan sel&sel untuk menghasilkan anti"odi. e"agai
tindak"alas terhadap kenasukan se"arang antigen. Antigen adalah protein asing
seperti "a$teria, virus dan "ahan&"ahan kimia yang toksid kepada "adan.
Lim*osit mem"entuk sel @ dan sel T merupakan unsure penting dalam immune
sistem.
). ?N;LA>>AT?=N
& +in*lammation is th "ody overall strategy *or attra$ting phago$yti$ $ells and
other $ells to site o* danger su$h as an in*e$ted Aound-
& the e**e$t i* im*lammation is to lo$alise in*e$tion, destroy dangerous mi$ro"es
and help repairs tissue in!ury.
&
'. T2E ?>>ENE ?TE>
.:/ @&9ell ?mmunity
&& dalam sum&sum tulang
&& "eker!asama dengan T&sel untuk menentang "a$teria.
.5/ T 9ell ?mmunity
&& tiada anti"ody amat "erperanan dalam melaAan penyakit.
8. ;ENG? #A,A2
#ua *ungsi utama iaitu
.a/ sistem pengangkutan
."/ sistem pertahanan "adan
)
.:/ ?TE> PENGANGKETAN .darah mengangkut/
:.: =ksigen
& dari peparu ke tisu "adan untuk pengoksidaan makanan.
:.5 kar"on dioksida
& daru tisu "adan ke peparu untuk disingkirkan.
:.0 "ahan makan ter$erna
& plasma darah mengangkut makanan ter$erna seperti vitamain, garam
galian, glukosa, asid amino dll dari ilieum ke hati dan setersunya ke
"ahagian "adan lain yang memerlukannya.
:.) "ahan "uangan "ernitrogen
&asid amino yang "erle"ihan dalam "adan akan diuraikan di dalam hati.
Erea, asid nitri$, kteatinin yang dihasilkan akan diangkut oloeh darah ke
gin!al untuk dikumuhkan.
:.' hormon
& hormone yang direm"eskan oleh kelen!ar endokrin ke dalam darah
diangkut ke organ sasaran di mana iua akan mem"aAa kesan
:.8 ha"a
& darah mem"antu mengangkut dan mengagihkan ha"a ke seluruh "adan.
2a"a yang "erle"ihan diangkut ke kulit untuk disingkirkan semasa $ua$a
se!uk. uhu "adan dapat dikekalkan 03 9
:.3 air
& air di kolon diserap ke dalam saluir darah dan di "aAa ke seluruh "adan.
#engan itu, keseim"angan air dalam "adan dapat dikaAal.
.5/ ?TE> PE,TA2ANAN @A#AN
5.: leukosit
& "ersi*at *agositik .iaitu granulosit dan monosit/ menelan "a$teria yang
memasuki "adan dan setersunya $u"a menghalang !angkitan penyakit.
5.5 anti"odi
& yang dihasilkanm oleh lim*osit !uga mem"antu mem"unuh "a$teria.
Anti"odi yang dihasilkan "oleh di"ahagikan kepada tiga !enis iaitu.
.a/ Antitoksin
& anti"ody yang meneutralkan toksin ."ahan ra$un/ yang dihasilkan
oleh antigen.
."/ Aglutinin
& anti"ody yang menye"a"kan "akteris atau virus melekat antara satu
sama lain untuk mem"entuk aglutinat agglutinin&antigen
.$/ Lisin
& anti"ody yang memusnahkan antigen ."a$teria dan virus/ dengan
melarutkan mem"ran luar antigen

'
5.0 pem"ekuan darah
& men$egah kehilangan darah melalui luka
& men$egah kemasukan "a$teria
& mem"olehkan luka sem"uh.
?TE> L?>;A
& semasa peredaran darah melalui "adan, tekanan yang tinggi dalam
darah yang mengalir dalam kapilari akan m,enye"a"kan se"ahagian
daripada plasma meresap keluaar melalui dinding kapilari ke dalam
ruang antara sel untuk mem"entuk "endalir luar sel.
& Tidak semua "endalir luar sel akan meresap masuk semula ke dalam
kapilari iaitu :6( . ?a akan meresap ke dalam salur halus yang
"ernama kapilari lim*a. alur halus ini akan "ersam"ung men!adi salur
"esar yang dinamakan salur lim*a.
& @endalir yang mengalir di dalam kapilari dan salur lim*a dipanggil
lim*a dan !aringan salur itu mem"entukan system lim*a.
& istem lim*a terdiri daripada%
:/ salir lim*a
5/ kapilari lim*a
0/ modus lim*a memusnahkan "a$teria dan virus
& "endalir lim*a menyerupai plasma darah tetapi mengandungi protein
yang kurang dan kandungan lim*osit yang tinggi
& ;ungsi istem Lim*a
:/ mempertahankan "adan daripada serangan "a$teria dan virus
5/ menyerap asid lemak dan gliserol
0/ mem"olehkan "erlakunya pertukaran "ahan
)/ mengem"alikan "endalir luar sel
& pp
Mekanisme Pembekuan Darah
Le"ih 06 "ahan yang mempengaruhi pem"ekuan didapati dalamdarah dan tisu
"adan manusia
@ahan yang menggalakan pem"ekuan dipanggil progumpal, manakala "ahan
yang mern$at pem"ekuan dipanggil antigumpal
Keseim"angan kedua&dua "ahan terse"ut menentukan samada darah
mem"eku atau tidak. Antigunpal selalunya le"ih dengan itu darah tidak "eku.
Fika salur darah pe$ah aktiviti progunpal dalam kaAasan luka men!adi le"ih
daripada aktiviti antigunpal dan pem"ekuan darah "erlaku.
Apa"ila platelet di"ahagian luka terdedh kepada udara, platelet akan terurai
dan mem"e"akan se!enis protein iaitu tromboplastin (trombokinase)
Trom"oplastin ditukarkan kepada "entuk trombin yang akti*. ?on kalsium
diperlukan dalam proses penukarn protrombin kepada trombin
Trom"in memangkinkan penukaran "entuk protein larut, fibrinogen kepada
"entuk tak larut, fibrin. ;i"rin mem"entuk satu !aringan dan menutup luka.
Eritrosit dihalang keluar oleh !aring itu.
@e"erapa minit selepas pem"ekuan darah, darah "eku itu akan mula menge$ut
dan dalam masa 06 86 minit, se!enis "endalir !ernih akan keluarkan.
8
@endalir ini ialah serum iaitu plasma tanpa *i"rinogen yang telah digunakan.
#arah "eku itu akan men!adi satu keruping dan luka di "aAahnya akan
sem"uh. Apa"ila kulit "aru ter"entuk, keruping kering itu akan tanggal
dengan sendirinya
TOPIC 4
THE HEART
!antung merupakan se!enis organ "erotot, "er"entuk seperti se"elah tangan
yang digenggam.
ianya "ertindak se"agai se"uah pam
se$ara menegak !antung di"ahagikan !kepada dua "ahagian iaitu !antung
kanan dan !antung kiri
se$ara mendatar, !antung terdiri daripada atrium dan ventrikel
lokasi !antung terletak kira&kira dipertengahan tulang sternum, 510 daripada
!antung terletak dise"elah kiri "adan manusia.
el&sel !antung mendapat "ekalan darah dari dua saluran darah yang ke$il,
arteri koronari kanan dan arteri koronari kiri
& alur darah yang mem"aAa darah keluar dari !antung dikenal se"agai
arteri
& alur darah yang mem"aAa darah masuk ke !antung dikenal se"agai
vena.
& Arteri yang keluar dari !antung "er$a"ang men!adi arteriol yang le"ih
ke$il dan arteriol pula "er$a"ang men!adi kapilari darah.
& Kapilari adalah salur darah yang paling halus dalam system peredaran
darah. #inding kapilari yang nipis, iaitu hanya sete"al satu sel,
memudahkan dan memper$epatkan pertukaran "ahan melaluinya.
& Kapilari akan "er$antum unttuk mem"entuk venul dan semua venul
pula akan "er$antum untuk mem"entuk vena. Cena akan mem"aAa
darah "alik ke !antung.
& #ua system peredaran iaitu%
.a/ sistem peredran pulmonari.
&& darah tidak "eroksigen mendapat "ekalan =5 yg "aru di peparu
&& !antung && paru&paru && !antung
& ."/ sistem peredaran sistemik
&& darah "eroksigen di"aAa dari !antung ke semua "ahagian "adan
ke$uali peparu.
&& !antung "ahagian "adan yang lain !antung.
& Arteri pulmonary "er"eGa daripada semua arteri lain kerana ia
mengangkut darah terdeoksigen
& Cena pulmonary "er"eGa daripada semua vena lain kerana ia
mengangkut darah "eroksigen
& ara* simpatetik meningkatkan kadar denyutan !antung apa"ila
keadaan $emas.
& ara* parasimpatetik pula menurunkan kadar denyutan !antung.
& Kedua&dua sara* ini tidak memulakan denyutan !antung tetapi dapat
mengu"ahkan kadar denyutan !antung.
3
& #alam system peredaran darah manusia terdapat tiga !enis salur darah
iaitu arteri, vena dan kapilari.
& P
&
:. K?TA,AN FANTENG
& meru!uk kepada urutan ke!adian dalam!antung semasa satu denyutan !antung
& #enyutan !antung terdiri daripada dua *asa
a/ sistol .penge$utan otot !antung/
"/ diastole . pengenduran otot !antung/
& kedua&dua aurikel akan menge$ut se$ara serentak untuk mengepam darah ke
dalam ventrikel masing&masing yang mengendur dan menerima darah terse"ut
& kemudian, kedua&dua aurikel akan mengendur manakala kedua&dua ventrikel
menge$ut untuk mengepamkan darah ke dalam aorta dan arteri pulmonari.
& "ererti degupan !antung yang sepenuhnya yang mengandungi pengun$upan
.$ontra$tion/ dan rehat .relaHation/ kedua atrium dan kedua ventrikel.
& *asa pengun$upan dinamakan sistolik, manakala *asa rehat dinamakan diastoli$.
& semasa rehat sistolik ventrikel "ertahan 6.0 saat. #iastolik ventrikel pula
"ertahan 6.' saat. istolik dan diastoli$ akan "ertukar ganti.
& urutan satu sistolik yang dikuti pula satu diastolik dinamakan satu kitaran
kardium. ?a "ertahan selama 6.4 saat.
& istolik atrium hanya "ertahan selama 6.: saat dan "akinya 6.3 saat adalah
diastoli$ atrium.
5. >EAE,E>ENT =; 9A,#?A9 =ETPET
& terdapat "e"erapa $ara%
:/ *loAmeters
5/ *i$k method
0/ dilution te$hniIues
0. 9=,=NA,J 9?,9ELAT?=N
.:/ Anatomi$ 9onsiderations
). PLA9ENTAL AN# ;ETAL 9?,9ELAT?=N
& hemopoesis adalah meru!uk kepada pem"entukan sel darah.
& pem"entukkannya adalah "ermula pada !anin dalam pundi yolka .yolk sa$/
pada minggu ke 0 ).
& proses ini dinamakan hemopoesis ekstramedulari di"entuk dalam sum&sum
tulang.
& sum&sum tulang mulai menghasilkan sel darah apa"ila *etus "erumur kira&
kira ' "ulan.
& selepas lahir hingga "erumur :0 hingga :' tahun, sel&sel tulang dihasilkan
disum&sum semua tulang
& setelah umur :4 tahun, proses hemoposis akan terhad pada tulang veter"ra,
rusuk, sternum,kranium, *emur dan humerus.
4

>EKAN?>A PENGEN9EPAN FANTENG
.:/ ?nitiation o* the heart @eat
.5/ PP
& sistem pengndalian
:. >engandungi ) struktur penting
A Node .Nodus ino Atrium/
AC Node .Nodus Atrio Centrikular/
@undle o* 2is .@ekas 2is/
Gentian Purkin!e
5. etiap struktur mengandungi sel&sel otot !antung yang diu"ah "entuk dan *ungsi
0. ;ungsi itama struktur&struktur ini ialah untuk menyampaikan stimulus atau
maklumat.
Permulaan #enyutan Fantung
A Node "ertanggung!aAa" memulakan setiap degupan !antung dan
,menentukan kadar degupan.
A Node merupakan sekelompok sel&sel khusus yang terletak dio dinding
atrium "erhampiran laluan masuk superior vena kava.
A Node mempunyai rentak tersendiri tanpa dirangsang oleh rangsangan sara*
pusat. A Node memulakan stimulus pada !angka masa yang tertentu.
timulus ini akan disampaikan keseluruhan gentian&gentian pada dinding
atrium kemudian ke AC Node.
2u"ungan penyampaian stimulus dari atrium ke ventrikel hanya melalui AC
Node.
Walaupun kadarnya ditentukan ini "ukan "ererti tidak dapat diu"ah&u"ah.
;aktor yang mempengaruhi kadar degupan !antung ialah%
:. Nis"ah impuls uyang disampaikan ke A Node . diantara sara* simpatetik
dan sara* parasimpatetik/
5. 2ormon dalam darah terutama sekali apinephrine dan hormone thyroid.
timulus dari A Node disampaikan keseluruh gentian&gentian otot atrium dan
kemudian ke AC Node
#ari AC Node stimulus disampaikan disalurkan melalui +"undle i* his- dua
$a"ang yang mem"aAa impuls ke ven"trikel kiri dan kanan. eterusnya
"undle ini akan "er$a"ang&$a"ang di dinding ventrikel se"agai gentian
purkin!e yang terse"ar hingga ke otot papilla.
Pp
Pengun$upan Fantung
timulus "ermula dari A Node yang kemudian disampaikan keseluruhan
gentian&gentian otot atrium yang tersusun dalam synsytrum. ?ni akan
menye"a"kan atria mengun$up.
Apa"ila impuls sampai ke AC Node, impuls ini akan melalui +"undle i* his-
dan Gentian Purkin!e.
Penyampaiannya agak lam"at kerana !arak dan saiG laluan yang ke$il.
?ni akan mem"olehkan atri mengun$up sepenuhnya se"elum keseluruhan
ventrikel diransang dan mengun$up untuik memenuhi sati kitar !antung.
<
@unyi Fantung
Penutupan in!ap mitral dan in!ap trikupid disekutukan dengan satu "unyi.
@unyi ini dipanggil "unyi !antung.
@unyi !antung "oleh didengar dengan melekapkan telainga di atas dada atau
le"ih !elas lagi dengan menggunakan stetoskop.
@unyi !antung pertama "erlaki apa"ila un!ap mitral dan in!ap trikupid ditutup.
Nadanya amat lemvut iaitu +LE@-.
@unyi !antung pertama ini menandakan permulaan sistoleventrikal
Penutupan in!ap aorta dan in!ap pulmonary menye"a"kan "unyi !antung
kedeia iaitu +#EP-. ?ni menun!ukkan penamat systole ventrikel adan
permulaan diastole vAnrtikel.
Terdapat +pause- antar kitar. @unyi !antung adalah seperti "erikut7 LE@,
#EP, PAEE, LE@, #EP, PAEE..
Keluaran Fantung .9ardia$ =utput/
Keluaran !antung adalah !umlah darah yang dikeluarkan oleh v*entrikel kiri ke
aorta atau ventrikel kanan ke pulmonary trunk "agi setiap minit.
Keluaran !antung ditentukan oleh%
& !umlah darah yang dipamkan oleh kedua ventrikel semasa setiap
denyutan
& "ilangan denyutan !antung setiap minit.
Fumlah darah yang dikeluarkan ileh ventrikel semasa *asa sistolik dipanggil
stroke volume
emasa rehat seorang deAasa mempunyai kadar stroke volume ialah 36 ml
dan kadar denyutan !antung 3' seminit. =leh yang demikian, kadar !antung
"agi seorang deAasa semasa rehat adalah seperti "erikut%
Keluran Fantung D troke Colume H #enyutan seminit
D 36 ml H 3' 1 min
D '5'6 ml 1 min atau '.5' liter 1 minit.
pp
Penyakit >asalah Tanda 1 imptom e"a" se"a"
Anemia Kekurangan !umlah
pigmen yang
mem"aAa oksigen
dalam hemoglo"in
Kelitihan,kelesuan
yang keterlaluan,
sesak na*as dan
kurang rintangan
terhadeap penyakit.
Kehilangan darah,
kekurangan Gat "esi,
pemusnahan sel darah
merah yang "erle"ihan
dan gangguan
penghasilan sel darah
merah
Polisitemia Kenaikan kepekatan
haemoglo"in dalam
darah
akit kepala,
trom"osis, sianosis
dan pletora
Pengurangan volum
plasma total,
penam"ahan volum sel
:6
darah merah.
>ononukleosis
@er!angkit
Penyakit "er!angkit
yang menyerang tisu
lim*osit pada seluruh
"adan dan !uga darah
Pem"engkakan dan
keempukan nodus
lim*a, demam,
pening kepala,
sakit tekak dan
kehilangan na*su
makan.
Leukemia ekumpulan penyakit
maligan, apa"ila
kenaikan "ilangan
leukosit tertentu tak
matang 1 a"normal
9enderung
mendapat !angkitan
anemia,
pendarahan
Penyakit
Koronari
Arteri .9A#/
=tot !antung tidak
menerima darah yang
men$ukupi kerana
gangguan pada
"ekalan darah
akit dada,
serangan !antung
dan kematian
menge!ut.
& Arterosklerosis plak
"erlemak "erkem"ang
pada dinding&dindang
dalam dan akhirnya
menye"a"kan
penyekatan aliran darah
& Penge$utan Arteri
Koronari otot li$in
koronari arteri
mengalami penge$utan
menge!ut
vasokonstriksi.
'. T?>?NG
8. T2E ELE9T,=9A,#?=G,A>
3. P,EE,E AN# C=LE>E 92ANGE
4. 2EA,T =EN#
::