2

.6. AUTISME
Istilah autisme berasal daripada perkataan
autos
yang bermakna diri sendiri dan
isme
yang bermaksud aliran. Ini bermakna autisme membawa maksud kanak-kanak beradadalam
dunianya sendiri. Persatuan Autisme Amerika Syarikat mendefinisiskan autismesebagai
ketidakupayaan yang rencam yang ada pada kebiasaannya kelihatan padamasa kanak-kanak itu
belum meningkat umur tiga tahun. Keadaan ini adalah kesandaripada kecelaruan neurologikal
yang mengganggu fungsi otak. autisme dan tingkahlaku yang berkaitan dengannya dianggarkan
terdapapt dalam 1 daripada 500 idividu.Kekerapan kanak-kanak lelaki mengalami autisme adalah
empat kali ganda daripadakanak-kanak perempuan.Persatuan Kebangsaan Autisme Malaysia
(NASOM) pula mendefinisikanautisme sebagai satu kekurangan seumur hidup dan
menampakkan kesannya dalammasa 30 bulan pertama seseorang bayi. Komunikasi antara
mereka adalah terbantut.Mereka juga mempunyai masalah tingkah laku. Individu autisme
mempunyai kelebihanintelek yang luas dan kerap kali menunjukkan kelebihan dalam bidang
matematik ataukemahiran mekanikal ataupun dalam bidang muzik dan lain-lain lagi.
2
.6. PUNCA AUTISME
Punca autisme adalah kompleks dan dalam kebanyakkan kes, punca yangmenyebabkan
autisme adalah tidak diketahui. Autisme mempunyai kecelaruan yangpelbagai dan kajian-kajian
terkini lebih tertumpu kepada masalah genetik, kefungsianotak, dan faktor-faktor neurochemical
dan imunilogikal.Dari segi genetik, adik-beradik kepada individu autistik lebih berisiko
mengalamiautisme berbanding orang lain, terutamanya pasangan kembar seiras. Selain
itu,autisme juga dikaitkan dengan kecelaruan genetik dan masalah yang berkaitan
denganperubatan seperti Fragile X Syndrome, tuberous sclerosis, dan phennylketonuria
(PKU).Masalah sebelum dan selepas kelahiran juga boleh menyebabkan austisme. Antaranya
adalah seperti jangkitan rubella semasa dalam kandungan ibu, encephalitis,
kekurangan oksigen semasa lahir, keracunan makanan, dan bengkak cantik (mumps).Susunan
kedudukan adik-beradik juga boleh menyumbang kepada masalah autismeiaitu anak sulung
dalam keluarga yang mempunyai dua anak, anak keempat atau yangberikutnya bagi keluarga
yang mempunyai empat anak atau lebih (Gargiulo R.M. 2003).Berkaitan dengan fungsi otak,
terdapat bukti yang kukuh behawa ketidakfungsianserebelum, sistem limbik, dan kemungkinan
juga temporal lobe dan cortex terjadikepada individu autisme. Autisme juga dikaitkan dengan
faktor kecelaruan autoimunne dan juga faktor persekitaran. Dalam sesetengah keluarga yang
mempunyai anak autisme,ketidakfungsian pelalian (immune dysfunction) akan berkait dengan
beberapa faktor persekitaran terutamanya alahan kepada makanan seperti susu dan gandum
yang tidakdapat dicernakan dengan baik menyebakan protein daripada makanan ini tidak
bertukar menjadi asid amino ataupun pepton, iaitu bentuk makanan yang akhirnya dibuangmelalui
kencing. Bagi kanak-kanak autistic, pepton ini diserap kembali oleh tubuh,memasuki aliran darah,
terus ke otak dan diubah menjadi morfin atau
casomorfin
dan
gliadorfin,
yang merosakkan sel-sel otak dan menyebabkan fungsi otak terganggu.Fungsi otak yang
terganggu adalah yang melibatkan fungsi kognitif, tumpuan perhatian,dan tingkah laku (Jamila K.A
Mohamed, 2005).
2
.6. CIRI-CIRI AUTISME
Jamila K.A Mohamed (2005) dalam bukunya Pendidikan Khas untuk Kanak-kanakIstiemwa telah
menggabungkan kesemua ciri kanak-kanak autisme kepada enambidang iaitu:1
Komunikasi
a Perkembangan bahasa lambat atau tiada langsungb Kelihatan seperti bermasalah
pendengaran dan tidak mengendahkan apa yangdiperkatakan oleh orang
lainc Jarang menggunakan bahasa

d Sukar diajak bercakape Kadangkala
dapat menuturkan sesuatu tetapi buat seketika sahajaf Perkataan atau jawapan yang dituturkan ti
dak sesuai dengan pertanyaang Mengeluarkan bahasa yang tidak difahamih Suka menarik tanga
n orang lain apabila meminta sesuatu

ukar diajak bercakape Kadangkala
dapat menuturkan sesuatu tetapi buat seketika sahajaf Perkataan atau jawapan yang dituturkan ti
dak sesuai dengan pertanyaang Mengeluarkan bahasa yang tidak difahamih Suka menarik tanga
n orang lain apabila meminta sesuatu2
Interaksi Sosial
a Suka bersendirianb Tiada kontak mata dan sentiasa mengelak daripada memandang
orang lainc Tidak gemar bermain dengan rakan dan sering menolak
ajakan rakand Suka menjauhkan diri dan duduk di suatu sudut3
Gangguan Deria
a Sensitif pada sentuhanb Tidak suka dipegang atau dipelukc Sensitif
dengan bunyi yang kuat dan menutup telingad Suka mencium dan menjilat mainan
atau benda laine Kurang sensitif pada rasa sakit atau takut4
Pola Bermain
a Tidak suka bermain seperti rakan-
rakan sebayanyab Tidak suka bermain dengan rakan sebayac Tidak bermain mengikut
cara biasa, dan suka memutar-mutar atau melambung-lambung dan menyambut mainan atau
apa sahaja yang dipegangnyad Suka dengan objek-objek yang berputar seperti kipase Apabila
menyukai sesuatu benda terus dibawa ke mana-mana sahaja5
Tingkah Laku
a Sama ada hiperaktif atau hipoaktif b Melakukan perbuatan yang sama dan berulang-
ulang seperti menepuk-nepuktangan
2
.31 PERKEMBANGAN KANAK-KANAK AUTISME
Perkembangan kanak-kanak autisme boleh dilihat daripada banyak aspek seperti:
Perkembangan Kognitif
Perkembangan kognitif kanak-kanak autisme dengan kanak-kanak normal adalahberbeza.
Mereka mempunyai daya kognitif yang lemah, terdapat juga sebahagian kecilyang mempunyai
keupayaan kognitif yang tinggi dan juga bakat yang mengkagumkan.Mereka juga mempunyai
tumpuan yang singkat namun perkara ini tidak pulaberlaku pada perkara yang mereka sukai.
Keadaan ini dikenali sebagai stimulusoverselectivity iaitu perkara atau ransangan yang menjadi
tumpuan secara berlebihan.Kanak-kanak autisme berkeupayaan menerima input daripada deria
tetapimereka tidak berupaya memilih maklumat yang penting. Oleh itu, maklumat awal
inidikekalkan dalam bentuk yang asal (
uncoded form
). Kanak-kanak istimewa tidak bolehmengekalkan maklumat dalam jangka masa yang panjang
dan juga tidak berupayamembuat penyesuaian terhadap maklumat sebagaimana kebiasaan
orang lain.Selain itu, mereka juga tidak mampu menumpukan perhatian terhadap perkara-perkara
kecil yang boleh dikaitkan dengan ingatan masa lalu dan mengimbas kembali


untuk melihat perkara penting yang ada. Mereka juga tidak dapat melihat perkaitanantara dua
perkara menyebabkan mereka sukar membuat atau memahami jenaka,membuat analogi dan
seumpamanya.Namun terdapat juga individu autistic yang mempunyai kemahiran tertentu
yangtinggi melebihi ukuran umum seperti kecerdasan yang tinggi atau bakat yang luar
biasa,contohnya dalam muzik, matematik dan seni lukis.
Perkembangan Bahasa
Dibahagikan kepada: A.
Nonsegmental Phonology
Kanak-kanak autistik yang lemah dalam menghasilkan pertuturan yangnonsegmental atau
prosodi iaitu:i. Irama yang streotaip atau berlagu-lagu dengan bunyi yang dipanjangkansecara
berlebihanii. Pengeluaran bunyi vokal yng berubah-
ubah turun naiknya dan tidak sepertibiasaiii. Pertuturan yang monotonus dengan nada suara yan
g terhadiv. Tidak menunjukkan perbezaan dalam intonasi dalam percakapanB.
Bahasa Idiosinkratik
Kanak-kanak autistik mempunyai bahasa mereka yang tersendiri iaitu perkataanatau frasa yang
dikeluarkan unik. Semua bnetuk bahasa yang dikeluarkanmenunjukkan proses semantik yang
ganjil dan kekurangan dalam kefahaman.C.
Masalah Kata Ganti Nama
Penggunaan kata ganti nama dalam pertuturan kanak-kanak autistik kerapmenimbulkan
kekeliruan terutamanya yang melibatkan rujukan jantina seperti
he
atau
she
. Kata ganti nama kedua
you
digunakan untuk dirinya dan
I
untuk oranglain. Keadaan ini berlaku kerana mereka sukar memahami dan
mengunakanperkataan yang berubah maknanya mengikut konteks.

D.
Ekolalia
Ekolalia bermaksud kanak-kanak autisme mengulang-ulang apa yang dicakapkantanpa niat
untuk berkomunikasi dan berlaku secara automatik. Boleh dibezakaniaitu:i. Ekolalia serta-
merta pengulangan yang tepat dan serta-merta apabilaperkataan
disebut.ii. Ekolalia lewat diucapkan
agak lewat atau agak lama selepas perkataantersebut.iii. Ekolalia ringan pengulangan segera t
etapi terdapat perubahan apa yangdipertuturkan.
Perkembangan Komunikasi
Mereka tidak mempunyai sebarang niat dan keinginan untuk berkomunikasi denganorang lain.
Mereka tidak akan memberitahu atau menunjuk kepada barang yangdikehendaki, sebaliknya
memegang tangan bapa atau ibu dan membawanya ke tempatitu. Mereka juga tidak memberi
perhatian terhadap apa yang diperkatakan oleh oranglain dan sukar memahami bahasa badan
serta ekspresi orang lain.
Perkembangan Sosial
Boleh dikategorikan kepada:i. Penghindaran sosial iaitu kanak-
kanak autistik akan mengelak daripada sebarangbentuk interaksi sosial dan kerap menjauhkan
diri apabila ada orang hendakberinteraksi dengan
mereka.ii. Bersikap tidak acuh atau tidak ambil peduli dengan keadaan sekeliling tetapi tidakpula
menghindari pergaulan. Mereka hanya berinteraksi dengan orang lain apabilamemerlukans
sesuatu.iii. Kekok ketika bersosial, berlaku apabila individu autistik cuba berkawan tetapi tidakberu
paya mengekalkan hubungan itu. Ini disebabkan mereka hanya bercakaptentang diri sendiri dan
tidak memahami bahawa orang lain juga mempunyai idea,perasaan, sikap dan emosi.

Perkembangan Emosi
Kanak-kanak autistik sukar membuat hubungan secara emosi dengan orang lainkerana mereka
tidak sedar bahawa perasaan tertentu boleh ditunjukkan dalam carayang tidak disalah faham.
Mereka juga tidak menyembunyikan perasaan suka atautidak suka kepada orang lain dan ada
kalanya menunjukkan kemesraan yangmelampau.
2
.6.
2
CARA MENGATASI
Proses intervensi untuk kanak-kanak autistik bermula sebaik sahaja masalah inidikesan.
Tumpuan intervensi pada peringkat awal tertumpu kepada rawatan perubatandan pengurusan
tingkah laku. Rawatan perubatan yang sering digunakan bagi kanak-kanak autistik ialah
penggunaan ubat
R
italin
bagi merawat masalah kurang tumpuandan hiperaktif serta pengambilan vitamin B6 bersama
magnesium untuk membantumeningkatkan kesedaran dan tumpuan mereka.Pengurusan
tingkah laku merangkumi pelbagai strategi dan teknik untukmenambah atau mengekalkan tingkah
laku sasaran (positif) dan mengurang ataumenghapus tingkah laku kurang sesuai. Antara teknik
yang digunakan ialahpengasingan, kejelakan,
time-out
, memberi ganjaran dan sebagainya. Pendidikan yangberstruktur serta pengurusan intervensi
semasa awal kanak-kanak lagi bolehmembantu mengembangkan potensi mereka. Perkhidmatan
intervensi awal ini adalahpenting untuk mengurangkan masalah autistik yang mereka alami.
Antara intervensiawal yang digunakan bagi kanak-kanak autisme adalah bermula dengan
pembentukanIndividualized Family Service Plan (IFSP), yang akan memenuhi keperluan
dalambidang kemahiran sosial, kemhairan urus diri, komunikasi, dan pengurusan tingkahlaku.