UNIVERZITET U TRAVNIKU

FARMACEUTSKO - ZDRAVSTVENI FAKULTET

Farmaceutski smjer
Akademska !""#!"$ %&di'a
SEMINARSKI RAD
IZ
OR(ANIZACI)A ZDRAVSTVENE SLU*+E I
LE(ISLATIVA
TEMA, KONTROLA U KVALITETI
S-ROVO.EN)A ZDRAVSTVENE N)E(E
Ka'didat, A/i0 Ves'a Me't&r, -r&1$ dr$ Mari'k& Mari0
+r&j i'de2a, "3#!4
Travnik, maj
SADR*A),
Uvod 3
Kvaliteta zdravstvene njege . 6
Strategije za ostvarenje ciljeva . 8
Razvoj strategije .. 10
ISO 9001-008 10
!oliti"a "valitete # zdravstveni$ #stanova$a 11
%a&ela #'ravljanja "valiteto$ . 1
!()* $odel 1
+a"lj#&a" .. 13
,iterat#ra ... 1-
UVOD
2
+dravlje 'redstavlja tjelesno. d#/evno. socijalno i e"ono$s"o 0lagostanje. a ne sa$o ods#tnost
0olesti 1 're$a de2iniciji Svjets"e zdravstvene organizacije.
+a"ono$ o zdravstvenoj za/titi se #re3#j# $jere. na&ela. na&in organiziranja i 'rovo3enja
zdravstvene za/tite. nositelji dr#/tvene 0rige za zdravlje stanovni/tva. 'rava i o0aveze oso0a #
"ori/tenj# zdravstvene za/tite. te sadr4aj. na&in o0avljanja i nadzor nad o0avljanje$ zdravstvene
za/tite na teritorij# 5ederacije 6osne i 7ercegovine.
+dravstvena za/tita. # s$isl# ovog za"ona. o0#8vata siste$ dr#/tveni8. s"#'ni8 i individ#alni$
$jera. #sl#ga i a"tivnosti za o&#vanje i #na're3enje zdravlja. s're&avanje 0olesti. rano ot"rivanje
0olesti. 'ravodo0no lije&enje. te zdravstven# njeg# i re8a0ilitacij# "ao i 'ri$jen# zdravstveni8
te8nologija.
+dravstven# za/tit#. # o"vir# zdravstveni8 #stanova i 'rivatni8 'ra"si. 'r#4aj# zdravstveni
djelatnici i zdravstveni s#radnici. 'ri$jeno$ savre$eni8 $edicins"i8 'ost#'a"a i te8nologija. te
'ra9enje$ dostign#9a # razvit"# $edicins"e znanosti.
Sva"a oso0a i$a 'ravo na zdravstven# za/tit# i na $og#9nost ostvarivanja najvi/e $og#9e
razine zdravlja. s#"ladno odred0a$a ovoga za"ona i +a"ona o zdravstveno$ osig#ranja. "ao i
'ro'isa donijeti8 na te$elj# ovi8 za"ona.
Sva"a oso0a je o0avezna 0rin#ti o svo$e zdravlj#. %i"o ne s$ije #groziti zdravlje dr#gi8 lj#di.
Sva"a je oso0a o0avezna # 8itni$ sl#&ajevi$a 'r#4iti 'rv# 'o$o9 ozlije3enoj ili 0olesnoj oso0i.
s#"ladno svo$ znanj# i $og#9nosti$a. te joj o$og#9iti 'rist#' do naj0li4e zdravstvene
#stanove.
U osig#ranj# i 'rovo3enj# zdravstvene za/tite # 5ederaciji s#djel#j# zdravstvene #stanove.
'rivatne 'ra"se. zavodi zdravstvenoga osig#ranja. *gencija za "valitet# i a"reditacij# #
zdravstv# # 5ederaciji 6osne I 7ercegovine. "o$ore iz o0lasti zdravstva. 'oslodavci. o0razovne
i dr#ge #stanove. 8#$anitarne. vjers"e. s'orts"e i dr#ge organizacije. #dr#ge. o0itelj i gra3ani.
(r#/tvena 0riga za zdravlje stanovni/tva ostvar#je se na razini 5ederacije. "antona. odnosno
'oslodavca i 'ojedinca.
U o"vir# dr#/tvene 0rige za zdravlje. osig#rava se zdravstvena za/tita "oja o0#8vata:
3
1. O&#vanje i #na're3enje zdravlja. ot"rivanje i s#z0ijanje 2a"tora za nastana" o0oljenja.
sticanje znanja i navi"a o zdravo$ na&in# 4ivota
. !ro$ocij# zdravi8 stilova 4ivota
3. S're&avanje. s#z0ijanje i rano ot"rivanje 0olesti
-. !ravodo0n# dijagnosti"# i 'ravodo0no lije&enje. re8a0ilitacij# o0oljeli8 i ozlije3eni8
;. In2or$acije "oje s# stanovni/tv# ili 'ojedinc# 'otre0ne za odgovorno 'ost#'anje i za
ostvarivanje 'rava na zdravlje.
6olesni" je danas i sa$ 0olje in2or$isan i vi/e zainteresovan za na#"# i $edicin# nego 'rije.
(anas glavna #loga do"tora i njegov do'rinos je $nogo za8tjevniji ne sa$o od 'acijenta nego i
cjelo"#'nog siste$a zdravstva. Kriteriji se na razini svjets"og standarda sve vi/e nagla/eni /to se
ti&e 'ri$jene "valitetnije #sl#ge 'acijent# # 'ri$arnoj zdravstvenoj za/titi "ao i # se"#ndarnoj
zdravstvenoj za/titi.
)ilj nove zdravstvene 'oliti"e je o&#vanje i #na're3enje zdravlja te 'rod#4enje trajanja i
"valitete 4ivota 'o'#lacije i 'ojedinaca. +dravlje je 0itan 2a"tor "valitete 4ivota i 'ros'eriteta
dr#/tva.
%ova zdravstvena 'oliti"a i$a tri strate/"a cilja:
1. !rod#4enje trajanja 4ivota
4
- S're&avanje 'rerane s$rti i na taj na&in 'rod#4enje 4ivota osnovna je zada9a
zdravstvenog siste$a. +dravstveni siste$ 9e 'rednost dati $jera$a "oje s$anj#j#
rizi" od 'rerane s$rti.
. !o0olj/anje "valitete 4ivota # vezi sa zdravlje$
- <e9ina zdravstveni8 'ro0le$a ne #ti&e na s$rtnost. ali na razne na&ine #ti&e na
"valitet# 4ivota 0olesni"a = n'r. 0ol. s$anjena 'o"retljivost. tjes"o0a. 'ore$e9aji
2#n"cija va4ni8 za nor$alan 4ivot i rad=. )ilj zdravstvene 'oliti"e je da s'rije&i ili
#$anji g#0ita" "valitete 4ivota z0og zdravstveni8 'ro0le$a.
3. S$anjenje razli"a # zdravlj# i dr#/tveno$ stat#s#
- Razli"e # zdravstv# # odnos# na dr#/tveno-e"ono$s"i stat#s 'ostoje # svi$
dr#/tvi$a. )ilj $oderne de$o"racije je s$anjenje ovi8 razli"a. (ana/nji siste$
zdravstva i dr#/tveni8 odnosa #zro"#je zna&ajne razli"e $e3# gra3ani$a # odnos# na
nji8ove $og#9nosti da ostvare svoje 'ravo na zdravlje. Ove razli"e nis# vezane #z
oz0iljnost nji8ovi8 zdravstveni8 'ro0le$a. ve9 #z zdravstveno osig#ranje. 'rostorn#
'o"rivenost "valitetno$ zdravstveno$ za/tito$. individ#alni$ 2inansijs"i$
$og#9nosti$a. te 'olo4aj# na dr#/venoj ljestvici. )ilj nove zdravstvene 'oliti"e je
s$anjenje ovi8 razli"a.
K5a/iteta 6dra5st5e'e 'je%e
5
U dana/nje vrije$e 'osve9#je se veli"a 'a4nja #na're3enj# "valitete zdravstvene njege.
zadovoljstv# 'acijenta. zadovoljstv# djelatni"a.
Kvaliteta ozna&ava valjanost ne"e stvari. njen# 'ri$jerenost odre3eni$ za"oni$a.
nor$a$a i za8tjevi$a.
Osnovni principi nadzora kvalitete zdravstvene njege su:
1. >rajno 0ilje4enje indi"atora
. !rovo3enje 'reventivni8 i "ore"tni8 radnji
3. >rajno 'o0olj/anje "valitete zdravstvene njege
Proces zdravstvene njege obuhvata:
*"t#alne i viso"orizi&ne a"tivnosti i o"vir# dijagnoza od strane $edicins"i8 sestara
O$og#9ava viz#alizacij#. evidencij# i validacij# 'rovedeni8 'ost#'a"a zdravstvene
njege
Ola"/ava "ontrol# s'rovedene zdravstvene njege
Uvoenje kvalitete po jedinicama unutar zdravstvene ustanove obuhvata:
1. (odjel# odgovornosti razli&iti$ &lanovi$a ti$a
. Identi2i"acija "lj#&ni8 'odr#&ja # zdravstvenoj njezi
3. !ostavljanje standarda # zdravstvenoj njezi
-. !ostavljanje $jerila "valitete
;. ?jerenje izvo3enja 'ost#'a"a # zdravstvenoj njezi
6. ?jerenje is8oda zdravstvene njege
@. ?jerenje zadovoljstva 'acijenta
8. Aval#acija ste'ena 'o0olj/anja zdravstvene njege
Mjerenje zadovoljstva pacijenta se vri:
6
%a te$elj# #'oznavanja i is'itivanja 'otre0a. za8tjeva. o&e"ivanja
!#te$ "onta"ta "oji se ostvar#j# sa 'acijenti$a
Izdavanje$ ed#"ativni8 $aterijala
Izrado$ Be0 stranice
Osnivanje$ "l#0ova 'acijenata
Organizovanje$ 'rezentacija i 'redstavljanje$ novosti # s'rovo3enj# zdravstvene njege
Kvaliteta zdravstvene njege #"lj#&#je:
+dravstven# njeg 0ez 'ogre/a"a
Kontin#irano 'ra9enje
Kontin#irano 'o0olj/avanje
Us$jerenost 're$a 'acijent#
*de"vatne "riterije i $jerila
(a 0i "valitet# $ogli osig#rati tre0a$o i$ati vizij# i de2inirati "valitet# "oja se 4eli 'osti9i.
'ostaviti standarde "oji zadovoljavaj# 'ostizanje 4eljene "valitete i 'ostaviti siste$ nadzora
zadovoljenja ti8 standarda.
?isija sva"e zdravstvene #stanove jeste 'r#4anje zdravstvene njege oso0a$a "oji$a je to
'otre0no na 'ro2esionalan. sig#ran. lj#0azan na&in 'ri$jeren 'acijentovi$ 'otre0a$a.
* vizija sva"e zdravstvene #stanove jeste 'r#4anje viso"o"valitetne zdravstvene njege i ti$e
'ostajanje zdravstvena #stanova iz0ora za 'acijenta.
)iljevi zdravstvene #stanove s#:
7
I$'le$entirati sestrins"# do"#$entacij# na svi$ nivoi$a 'r#4anja zdravstvene njege
Izrado$ i 'ri$jeno$ s$jernica osig#rati standard sestrins"i8 'ost#'a"a "ao te$elj za
'ostizanje #jedna&enog rada # "orist 'acijenta
!ove9anje 'rod#"tivnosti te$elje$ 'ri$jene "ategorizacije i s$jernica # za"onodavstv#
Kvalitetna zdravstvena njega
,ojalnost 'acijenata
Strate%ije 6a &st5are'je ci/je5a
%ivo str#&ne os'oso0ljenosti djelatni"a #"lj#&eni8 # 'roces zdravstvene njege "ao i
nji8ovo stalno #savr/avanje
!oticanje$ $otivacije 0ez "oje ne$a #na're3enja 'rocesa zdravstvene njege
>i$s"i rad
- rje/avanje 'ro0le$a i dono/enje odl#"a # 'rovo3enj# zdravstvene njege iz djelo"r#ga
rada. # s"lad# sa #tvr3eni$ 'ravili$a i 'roced#ra$a date zdravstvene #stanove
- dono/enje odl#"a ili 'redlaganje a"tivnosti za 'o0olj/anje "valitete zdravstvene njege
gdje a"tivno s#djel#j#
- s#djelovanje 'rili"o$ de2iniranja vizije. ciljeva. strategije. izrada do"#$entacije
siste$a "valitete
>i$s"i 'rist#'
8
- orijentiranost na 'acijenta
- 'ovjerenje i s#radnja
- 'roto" in2or$acija
Rez#ltati ti$s"og rada
- 'ove9anje 'oslovne e2i"asnosti
- izgradnja 'ovjerenja $e3# &lanovi$a ti$a
- s$anjivanje stresa i nezadovoljstva
- zajedni&"o "reiranje 'oslovnog 'ravca
!re're"e
- razli&itost "ara"tera &lanova ti$a
- nelagoda &lanova ti$a z0og li&ni8 nedostata"a
- dr#"&iji 'rist#' rje/avanj# 'ro0le$a
- is"lj#&ivost ne"i8 &lanova ti$a
- sa$ozatajnost ne"i8 &lanova ti$a
Ra65&j strate%ije
9
Uvo3enje "ontin#irane ed#"acije o i$'le$entiranj# "valitete # zdravstven# njeg#
Osnivanje ti$ova vi/i8 $edicins"i8 sestara za ed#"acij# i i$'le$entiranje sestrins"e
do"#$entacije
S#djelovanje na razni$ str#&ni$ s"#'ovi$a "oji se odr4avaj# # cilj# dodatnog $otiva za
rad
!ronalaza" $otiva i na&ina za i$'le$entiranje sestrins"e do"#$entacije na svi$
nivoi$a 'r#4anja zdravstvene njege
!ove9anje 'rod#"tivnosti te$elje$ 'ri$jene "ategorizacije 'acijenata. ovisno o
'otre0a$a za zdravstveno$ njego$
!oznavanje rada na ra&#nar#. strani jezi". ed#"acija o "valiteti
Razvijanje$ svijesti o "ori/tenj# radnog vre$ena na ade"vatan na&in
ISO 4!!"-!!7
ISO- International Organization 2or Standardisation je $e3#narodna organizacija za standarde
osnovana 19-@. godine sa sjedi/te$ # Cenevi.
ISO standardi s# najra/ireniji $e3#narodno 'ri8va9eni standardi. a nor$a ISO 9001 odnosi se na
Standard za siste$ #'ravljanja "valiteto$. #stanovljen 198@. god. i najra/ireniji je $e3#narodno
'ri8va9eni standard. a 'ri$jenjiv je za sva"# organizacij# "oja 4eli #vesti. odr4avati i ne're"idno
'o0olj/avati vlastiti siste$ osig#ranja "valitete.
Meunarodna norma ISO !!" o$og#9#je #vo3enje i stalni nadzor standarda zdravstvene s"r0i
'ro'is#j#9i s$jernice za rad na te$elj# svjets"i 'riznate zdravstvene 'ra"se.
ISO 9001 # zdravstv# 2o"#sira se na va4ne "lini&"e i ne"lini&"e 'rocese.
10
!o0olj/ava "o$#ni"acij# $e3# $edicins"i$ i ne$edicins"i$ oso0lje$
!o0olj/ava zdravstven# #sl#g# "oj# #stanova 'r#4a
-&/itika k5a/itete u 6dra5st5e'im usta'&5ama
Strate/"o je o'redjeljenje da trajno zadovoljava 'otre0e. za8tjeve i o&e"ivanja "orisni"a
zdravstveni8 #sl#ga "roz #&in"ovit# i djelotvorn# 'ri$jen# siste$a #'ravljanja
"valiteto$.
?oraj# se 'o/tovati za"ons"i i dr#gi 'ri$jenjivi 'ro'isi.
Uvje" se tre0a #na're3ivati s#radnja iz$e3# zdravstveni8 #stanova. 'ratiti se za8tjevi i
zadovoljstvo 'acijenata. "ao i da se te4i zadovoljstv# svi8 zainteresirani8 strana.
*naliziraj# se 2a"tori #s'je/nosti. na 'ri$jer: #&in"ovitost. dost#'nost. djelotvornost.
"ontin#itet.
Radi 'o0olj/anja #"#'nosti 'oslovanja. godi/nje se donose ciljevi "valitete. "oji tre0aj#
#na'rijediti osnovne i 'ot'orne djelatnosti.
Na8e/a u9ra5/ja'ja k5a/itet&m
11
:
Svi za'oslenici
Ravnateljstvo !rocesni 'rist#'
<oditelji jedinica Ulazni I izlazni 'rocesi
Odnosi sa do"tori$a. 'atrona4o$ I dr. Siste$s"i 'rist#' #'ravljanja
Ddo0avlja&i$a=
!rist#' dono/enj# odl#"a Korisni"
Korisnici #sl#ga

%e'restano 'o0olj/anje #sl#ga
!()* $odel
-DCA m&de/
!,*%- 'ostavljanje ciljeva i 'rocesa za 'ostizanje rez#ltata "oji za8tijevaj# D'acijensti.
do"tori. 'oliti"a #stanove=
(O- i$'le$enirati 'rocese
)7A)K- nadzor i $jerenje 'rocesa #sl#ga # #s'ored0i s 'oliti"o$. ciljevi$a i
za8tjevi$a
*)>- za'o&eti a"tivnosti za "ontin#irano 'o0olj/anje 'rocesa
Zak/ju8ak
12
Uvo3enje$ siste$a #'ravljanja "valiteto$ znatno 9e se 'o0olj/ati i zdravstvena #sl#ga "oj#
zdravstvena #stanova 'r#4a svoji$ "orisnici$a radi zadovoljavanja 'otre0a. za8tjeva i
o&e"ivanja.
LITERATURA,
+a"on o zdravstvenoj za/titi 56i7
13
Kvaliteta zdravstvene njege- di'l. $ed. tec8n S#zana %ovosel. 0acc. $ed. tec8n. *na
Savovi9
14