SEGURETAT I FORMACI

Jordi Cister
Departament de Projectes denginyeria Mster de Prevenci del Risc Industrial 1 Laoral
!niversitat Polit"cnica de Catalunya
Seguretat i prevenci de riscos laborals
Dintre del mon empresarial la primera reacci #uan es parta da#uests conceptes
podria ser #ue ai$% nom&s costar diners i' en alguns casos' #ue cal lar el #ue
calgui por resoldre a#uest prolema am el m(nim cost)
*n p+lic es dir #ue no s,a de reparar en despeses per posar la seguretat dels
-realladors per davant de totes les prioritats de la direcci' per #ue les raons
legals i morals por controlar la seguretat son tant e$igents' #ue admetre en p+lic
#ue preocupen els aspectes .inancers &s donar peu a la condemna p+lica do tota
la societat)
revenci de p!rdues i reducci d"accidents
/#uests conceptes ja poden ser m&s interessants) Preveure o reduir p"rdues
signi.ica estalviar diners' i ai$% signi.ica gestionar la seguretat) *st molt dit #ue la
ne0segre1at costa diners' Por #ue ,o tornen a dir1 Per #ue no podem dei$ar de
dir2,o els #ue ,o ,em e$perimentat i' per tant' nestem conven3uts' i per #ue &s
un motivador i la ase del #ue avui volem parlar #ue &s de .ormaci)
Per .ormar en la reducci daccidents cal dir #ue es tracta densenyar a evitar els
accidents a totes les persones' #ue en a#uest cas' viuen en el mon del treall)
/#uest aspecte de la .ormaci es pot relacionar am el marc del #ue s,a
considerat la seguretat en els anys passats' i ai$( podr(em dir #ue els 45s es
tractava de realit6ar millores en les m#uines' els sistemes constructius i de
muntatge)
*ls 75s es tractava de la prevenci de lerror ,um en tant #ue en cert aspecte
lerror ,um &s consustancial am el comportament ,um)
*ls 85s aparei$ la cada vagada m&s crei$ent consci"ncia de #ue la seguretat s,a
dorganit6ar i liderar i #ue' en conse#9"ncia' &s responsailitat dels directius a tots els
nivells)
Per% la consci"ncia davui dia &s #ue cal un nou mode daordar el prolema de
manera m&s gloal ' si m&s no' m&s integrada)
*l novemre de 1::5' lin.orme de Lord Cullen sore la plata.orma de$tracci de
petroli del mar del ;ord <Piper /lp,a= ja recomanava #ue cal #ue tota activitat industrial
desenvolupi i adopti un sistema de gesti de la seguretat dintre de
lempresa #ue> ?.i$i uns ojectius de seguretat' els sistemes o la .orma com s,an
dassolir a#uests ojectius' les prestacions .inals #ue es volen aconseguir i com ai$% es
controlar) -ot ai$% sota uns principis de lassegurament de la #ualitat similars a la
norma I@A :555)
/#uests principis ja ,avien estat recollits dalguna manera a la directiva europea 8:BC:1
relativa a laplicaci de mesures per promoure la millora de la seguretat i la salut dels
trealladors en el lloc de treall)
La llei C1B:D per tots ja coneguda de Prevenci de riscos laorals signi.ica la
transposici al dret de l*stat espanyol de lesmentada directiva /vui 1::8 estem
parlant de la .ormaci am la perspectiva de la directiva i de la llei #ue va ser pulicada
el 582112:D)
Seguretat# accidents i bene$icis
-ols el e$perts en seguretat asseguren #ue' com a m(nim' no ,i ,a contradicci entre
salut i seguretat dels trealladors i ene.icis de lactivitat empresarial) Molts empresaris
estan cada vegada m&s disposats a suscriure a#uesta a.irmaci)
Documents recents a nivell europeu plantegen #ue l"$it en la salut i seguretat est asat
en els principis del control de p"rdues i de la gesti de la #ualitat)
Par tant' cal crear un sistema de control de la #ualitat total #ue asseguri #ue
identi.icarem i eliminarem totes les mancances errades #ue produEm tant si provo#uen
no danys personals)
*n la teoria del control de p"rdues' la relaci entre els accidents se$plicita am el
conegut triangle daccidents)
/#uests triangles sutilit6en per mostrar entre el n+mero daccidents am conse#9"ncies
greus' lleus i omissions o danys a la propietat .ormen el v"rte$ el mig i la ase dels
triangles) La gravetat #ue resulta dun accident sidenti.ica a la sort o desgrcia si la
organit6aci no identi.ica correctament els riscos i per.ils) Per e$emple si una persona
rellisca am una taca doli' provinent de la p"rdua en una m#uina' les conse#9"ncies
poden anar des dun vestit rut a un gran accident o' .ins i tot' a una mort si al caure es
dona un cop al cap)
-am& podria donar2se el cas #ue la .uita doli pot ser un .actor contriutiu des de la
.allida duna m#uina .ins a un incendi #ue causar un dany major o menor)
Per tant' com #ue el resultat dun accident no es pot preveure' l+nic cam( e.ectiu per
reduir els accidents &s controlar les causes sujacents)
Controlar les causes de la taca doli te el gran potencial de prevenir un ampli ventall de
possiles conse#9"ncies)
/lguns directius i t"cnics utilit6en cada vegada m&s els principis del control de p"rdues
r minimit6ar les p"rdues accidentals) Recentment' el mode daordar el control de
p"rdues s,a a.egit> als sistemes de gesti de la #ualitat per arriar a la ?Fualitat -otalG)
La Fualitat -otal s,a de.init com Hun mode de gesti per millorar le.ici"ncia' la
.le$iilitat i la competitivitat duna organit6aci com a un conjuntG)
Cal tam& recordar el concepte daccident> #ualsevol event no plani.icat #ue produei$
com a resultat un dany' perjudici o p"rdua per les persones' la propietat' les
instalIlacions' els productes) el medi amient loportunitat dun negoci)
For%aci
Jormar voldr dir doncs dins da#uest conte$t donar les destreses' conei$ements i
actituds per identi.icar les p"rdues degudes als accidents #ue es consideren previsiles i
#ue una organit6aci grup vol eliminar)
Lad#uisici da#uestes actituds i conei$ements per cadascun dels memres duna
organit6aci' els .aran competents en la seguretat i salut en la seva posici actual iBo
.utura dins de lorganit6aci)
Jormaci tam& vol dir ampliar els aspectes de salut i seguretat per arriar a la
.ormaci .ora del treall' la instrucci individual i en grup i la instrucci i guia en el
treall #ue te #ue desenvolupar cada individu)
Com #ue cal assegurar laptitud personal' ai$% pot re#uerir altres accions a m&s de les
de .ormaci) La .ormaci en salut te #ue ser un element m&s i inicial per assegurar #ue
les actuacions de les persones son satis.act%ries en salut i seguretat)
La primera etapa per desenvolupar un proc&s de .ormaci &s decidir si &s necessria la
.ormaci) /i$% semla ovi' per #ue com #ue pretenem implantar una nova llei o una
nova cultura cal posar en mar$a un proc&s de .ormaci) Per% el #ue volem dir &s #ue cal
e$plicitar #uines necessitats i de.ici"ncies es produei$en en el treall de cada dia i el
?KapG o de.ici"ncia #ue es pot produir entre les necessitats del treall i les ,ailitats
dels individus)
!n proc&s de .ormaci en salut i seguretat per un lloc de treall te #ue assegurar #ue
lindividu pot desenvolupar la seva tasca sense a.ectar la seva activitat pro.essional' tant
per els seus actes com per les seves omissions en el treall)
-ot el #ue ,em dit podria suposar #ue la .ormaci per la seguretat cal considerar2la des
de #ualsevol gremi o sector industrial' per #ue el lloc de treall &s sempre espec(.ic)
Ls evident #ue ai$% seria un ojectiu desitjale per% no possile a curt termini) Ls tam&
evident #ue lanlisi sore la salut i seguretat de cada treall i de les tas#ues #ue
comporta ajuda a identi.icar les necessitats de .ormaci' i #ue ai$% tam& es pot
realit6ar am una comparaci am trealls similars)
roc&s de l"accident
Per tal de plantejar una .orma sen6illa daordar el prolema ens plantegem el proc&s de
desenvolupament dun accident)
/nalit6ar laspecte reactiu de la seguretat <la provocaci dun accident= pot servir per
plantejar les etapes pro2actives #ue tenen #ue .er possile evitar els accidents)
Durant molts anys les investigacions daccidents ,an contemplat ?lacte insegurG #ue es
concretava en la .allida de la m#uina de les proteccions #ue a#uesta tenia)
*-/P*@ F!* CA;D!*IM*; / !; /CCID*;-)
Causes organitzatives Causes contributives Causes immediates
Inade#uades>
Pol(tica de salut i
seguretat)
o Jites i ojectius)
-rans.ormaci de
pol(ti#ues en accions)
Mesura' revisi i auditoria
de les prestacions) <la
pol(tica produei$ els
e.ectes desitjats=)
De.ici"ncies latents
<end"mi#ues=)
*$emples>
Inspeccions de.icients)
*rrades de supervisi)
-as#ues no coordinades
o individualistes)
Disseny de ma#uinria)
Disseny del lloc de
treall)
@o.tNare2Procediments)
*rrors ,umans>
Lapsus' relliscades'
e#uivocacions'
ensopegades' errors
voluntaris)
OardNare2ma#uinria)
*nginyeria' disseny'
projecte)
De.ecte t"cnics)
/ccident
Incident
/valuaci de riscos)
*ines de negoci>
Comunicaci)
Jormaci)
Compet"ncia)
Comprom(s)
Aligacions)
La cadena detapes #ue porten a un accident no sinvestigava am gaire pro.unditat)
/i$% semla l%gic per laparent roustesa da#uesta a.irmaci avalada por molts casos
concrets> ?Jallida de la m#uina o de les proteccionsG' #ue satis.eia a tots els implicats)
roteccions
*n a#uest conte$t les proteccions sn els +ltims recursos #ue poden prevenir els
accidents) *$emple com alarmes dincendi' detectors de .um' alarmes de gas) sistemes
de rui$adors i dinundaci' elements de protecci personal' proteccions dengranatges'
$ar$es per caigudes' aranes de astides)
;o ,i ,a dute #ue sn pecesBparts de m#uines i instalIlacions molt necessries per% el
#ue &s clar &s #ue sn leslav #ue os pot trencar)
Actes insegurs
-al com suggerei$ el nom' ,i ,a lapses' relliscades' e#uivocacions' errors voluntaris #ue
poden cometre els individus)
Les investigacions daccidents no acostumen a anar m&s lluny da#uests actes insegurs i
ai$% comporta in.ormes com> ?laccidentat no va tenir curaG' ?;o va seguir els
procedimentsG) Lin.orme de la direcci diria ?/#uesta persona te #ue ser reinstruidaG
?Lindividu va ser lasmat per la seva acciG)
*l prolema am a#uesta manera de veure les coses &s #ue ignora #ue els ,umans sn
.alIliles)
Mentre els ,umans siguem .alIliles i ,o serem .ins a la .i dels segles no te cap sentit ni
ene.ici' en tot cas' &s un acte de gran .utilitat processar o donar les culpes a lindividu
#ue ,a .et un acte insegur)
*n #ualsevol cas a#uesta posici ignora #ue els accidents tenen causes m+ltiples' #ue
lerror ,um sempre &s previsile i #ue per tant &s possile posar2lo sota control i #ue
una investigaci daccident asat en troar lacte insegur i la rotura avaria de les
proteccions no posa en evid"ncia les causes reals de laccident)
'e$ectes de %a(uin)ria
Fuan sinvestiga lavaria duna m#uina gastem milions de pessetes per descorir els
seus prolemes)
*ncara #ue descorir els de.ectes ocults del disseny &s important tam& ,o &s descorir
les avaries latents ocultes' els prolemes dorganit6aci i els .actors ,umans i a#uests no
reen la matei$a atenci en molts casos)
-am& cal dir #ue les investigacions daccidents dels +ltims anys ,an creat ja una
metodologia de treall #ue cal traslladar a tot tipus dactivitats industrials)
'e$ici!ncies latents
Mirant m&s lluny dins la cadena de causes daccidents veiem #ue ,i ,a el #ue en direm
de.ici"ncies latents end"mi#ues) Lanalogia m"dica &s molt pertinent) Oi ,a prolemes
de.ici"ncies en les m#uines' en els sistemes industrials i incl+s en els organit6atius
#ue es troen com .lotant per% sense provocar encara cap dany en particular i ai$% any
rera any)
*n el cas m"dic' #uan ,i ,a un mecanisme desencadenant com un virus' la malaltia es
mani.esta' en el nostre cas &s produei$ un accident) Com a e$emples per el cas del
,ardNare' una petita imper.ecci del material #ue no est relacionada am el disseny i
en el cas del so.tNare' un error en el procediment)
C/!@*@ AC!L-*@ D*L@ /CCID*;-@
La .igura mostra on6e possiilitats en #ue es poden categorit6ar les de.ici"ncies latents i
com cadascuna est connectada a lindividu #ue so.rei$ un accident)
'e$ici!ncies d"organit*aci
Com es pot veure en la .igura la cadena de causalitat de laccident comen3a am
de.ici"ncies de gesti i organit6aci <la reducci de les de.ici"ncies latents correspon a
la direcci general=)
*studis recents demostren #ue 752:5P dels accidents tenen les seves causes
.onamentals en de.ici"ncies dorganit6aci) Les investigacions daccidents coneguts'
com pot ser' el transordador espacial C,allenger' ,an provat sense dute la veracitat
da#uesta conclusi' a pesar de la incomoditat #ue pot signi.icar por alg+)
Qal per ai$% un e$emple> imaginin #ue cada acte insegur individual #ue es produei$
dintre duna empresa &s un mos#uit' i cadascun porta un r%tul #ue diu lapsus'
relliscades' e#uivocacions' ensopegades' errors voluntaris) Pot arriar a dedicar molt de
temps i diners per matar cadascun dels mos#uits)
Per% concentrar els es.or3os en millorar la gesti del sistema i reduir les de.ici"ncies
organit6atives &s e#uivalent a uidar o .umigar el pant i aconseguir #ue es morin els
ARK/;I-R/CIS
OardNare Jormaci
Comunicaci
Disseny
Kesti del
manteniment
Procediments
dom"stics del
d(a a d(a
Procediments
Proteccions
Condicions de
Re.or3 derrors
Jites o ojectius
incompatiles
mos#uits) Molta gent i companyies en in.ormades ,an descoert #ue le$ercici de
uidar el pant &s m&s e.ica3 i produei$ m&s ene.icis #ue la protecci)
+a se(,!ncia causal de l"accident
La .igura ens dona loportunitat de veure la se#9"ncia causal am m&s detall) *ls .orats
de cada arrera en el seu cam( a laccident representen les imper.eccions aleat%ries de
cada etapa) Cada vegada #ue els .orats salineen en resulta un accident)
Com m&s #uantitat de de.ici"ncies de gesti ,i ,agin' es produei$en m&s .let$es des dels
decididors dalt nivell)
*s evident #ue com m&s .let$es es produei$en m&s proailitat ,i ,a de #ue els .orats
salineEn i pugui succeir un accident
'estinataris de la $or%aci
De la oservaci de la .igura resulta #ue ,i ,a #uatre estaments personatges a
.ormar per #ue es produei$i un accident i' en conse#9"ncia) per assegurar #ue no
es produei$i)
Com es pot veure' in.ormar sore les proteccions no &s l+nic sistema devitar accidents'
cal transmetre actituds i metodologies per #ue les matei$es coses de cada estament es
.acin de .orma segura <sense ser or(gen2causa inicial daccidents= i conei$ent #uines
causes son induEdes per laltre estament i #uines pot produir ell matei$)
@*FTU;CI/ C/!@/L D* L/CCID*;-
?*mpresariG
/lta direcci
?Directiu de plani.icaciG
Projectistes' Plani.icados' etc)
?Directius de$ecuciG
@upervisirs dora' treall)
?AperarisG
Ma#uinases' conductors)
Decisions
Incomplertes
De.ici&ncies
Latents
Condicions
Pre2estalertes
/ctes
Insegurs
Proteccions del
sistema
Iniciadors Locals
*rrades t"cni#ues
Condicions at(pi#ues
Condicions de lentorn
Jinestra doportunitats
D/CCID*;-
/CCID*;-
Per aconseguir2,o necessitem>
!ns promotors 2 empresaris als #ue la societat dona la responsailitat de
lorganit6aci i innovaci i #ue es veuen arrollats per una gran diversitat' volum de
canvis ant la capacitat de respondre le$ig"ncia de les millors garanties per#u"
a#uesta societat considera insu.icients les tradicionals en relaci a la
#ualitat' la seguretat i el respecte del medi amient)
!ns t"cnics de plani.icaci' disseny' construcci i producci am .ormaci i
conei$ements su.icients en enginyeria de sistemes reals capa3os de dirigir
plani.icar un sistema una ora am una ade#uada gesti dels riscos i un
control de les p"rdues de lo desconegut' capa3os de redissenyar els sistemes
per#u" cada vegada necessitem menys les proteccions i am lojectiu de la
persecuci i consecuci de lestat segur i la reenginyeria de processos)
!ns operaris capa3os dentendre les ordres i els procediments de$ecuci des de
el concepte de les coses en tetes i saent distingir entre el #ue &s la in.ormaci
necessria per el lloc de treall i el #ue &s .ormaci dactituds' ,ailitats i
procediments per realit6ar el treall)
-ot ai$% per #ue arriem al convenciment #ue la #ualitat no es .a' saconseguei$'
el medi amient no es .arica sin #ue sel respecta i la seguretat no es produei$
sin #ue sassolei$)
La .ormaci de la seguretat te #ue ser considerada com una part integrada de la
.ormaci del pro.essional ensenyant a .er les coses duna altra manera)
Re$er!ncies
1) *l &$ito en la gestin de la salud y la seguridad' Oealt, and sa.ety *$ecutive' !V'
Instituto ;acional de @eguridad e Oigiene en el -raajo' 1::5)
W) -,e Cost o. accidents at XorY' Oealt, and sa.ety *$ecutive' !V)
C) -,e Pulic In#uiry into t,e Piper /lp,a Disaster' -,e Oon) Lord Cullen' ;ovemer
1::5)
Z) Kuidelines .or t,e Development and /pplication o. Oealt,' @a.ety and *nvironmental
Management @ystems) Report ;o 4)C4BW15) *[P Jorum' July 1::Z)
D) Oudson) P-X) *t al)' -ripod2Delta> / proactive /pproac, to *n,anced @a.ety)
Journal o. Petroleum -ec,nology' <ZZ=) Jan' 1::Z' ppD824W)
4) -,e I@M Code \ Apportunity or urden1 ]y Captain Jo,n R) Xrig,t) ]IMCA
]!LL*-I;) Qolume :5 ;o Z):D)
7) Managing @a.ety in t,e Ail Industry \ -,e Xay /,ead) J)P) Qisser' @,ell
Internationale Petroleum Maatsc,appij ])Q)' Oealt, @a.ety and *nvironment Division)
8) Ric,ard P) Jeyman)
^Fu& te importa lo #ue piensen los dem_s1) /lina6a *ditorial) 1::5)
:) *lija,u M) Koldratt)
?;o es cuestin de suerteG)
*ditorial Dia6 de @antos) 1::D)
15) *lija,u M) Koldratt)
?La MetaG
*ditorial -aular' s)a)