‫اليد‪-‬جراحة اليد ؟‬

‫‪Hand surgery‬‬

‫اليد هو العضو المهم في الجسم الذي بواسطته يقوم بتمشية اموره – ياكل الطعام‪ -‬يشرب الماء‪-‬يغسل‬
‫جسمه‪ -‬يعمل لجل كسب الرزق‪-‬يمارس الرياضة‪-‬يكتب‪ -‬يمارس هواياته كالرسم والنحت وغيرها اذا اليد هي‬
‫محور حياة النسان ‪.‬‬

‫ماهي الحالت التي تصيب اليد‪:‬‬

‫‪ -1‬الصابات والحوادث اليومية‪.‬‬

‫‪Truma, ,accidents,burns‬‬
‫الحروق‪-‬الجروح‪ -‬فقدان النسجة‪-‬كسور العظام الموجودة في اليد‪ -‬قطع في الوتار التي تحرك الصابع‪-‬‬
‫قطع العصاب التي تزود العضلت في اليد بالحركة وكذالك تزود الجلد بالحساس‪-‬تحدد المفاصل المهمة‬
‫لحركة الصابع وغيرها‪.‬‬
‫البتر الجزئي او الكلي للصابع او الكف‬
‫‪-2‬التشوهات الولدية‪.‬‬
‫التشوهات الخلقية ‪Congenital anomalies‬‬
‫في حالة ولدة طفل يعاني من تشوه خلقي في اليد فمن الضروري جدا استشارة جراح يد في مرحلة مبكرة فمن‬
‫خلل اللجوء إلى إجراء جراحي استهدافي يمكن في أغلب الحيان تصحيح التشوه بصورة شبه كاملة أو على‬
‫القل تحقيق تحسن وظيفي كبير‪ .‬ويتطلب هذا العلج الجراحي استخدام أساليب الجراحة المجهرية وأدوات‬
‫جراحية معينة مخصصة لليدي الصغيرة للرضع أو الطفال‪ .‬وعن طريق نظم تثبيت خاصة نقوم بتصحيح‬
‫زاوية اليد وإجراءات إطالة العظمة للهيكل الطفلي ومن ثم يمكن لنا تصحيح التشوهات الخلقية أو المشكلت‬
‫الوظيفية الناجمة عن الصابة في يد الطفل في مرحلة مبكرة جدا أثناء فترة النمو ومنع حدوث إصابة ثانوية أو‬
‫الحد منها‪.‬‬
‫مثال هذه التشوهات‬
‫تعدد الصابع اكثر من الطبيعي او اصبع زائد ‪poly dactyl‬‬
‫او التصاق الصابع ‪syndactly‬‬
‫فقدان الصابع الكلي او الجزئي ‪ ,‬فقدان الكف الجزئي او الكلي‬
‫فقدان المفاصل‪ ,‬زيادة حجم الكف او الصابع ‪macrodactly‬‬
‫الورام الولدية مثل الورام الدموية‪ -‬الورام اللمفاوية‪ -‬وغيرها‬

‫‪-3‬الورام بانواعها‬
‫‪Tumors‬‬
‫مثا الورام الجلدية الحميدة –الورام الجلدية الخبيثة‪-‬الورام الشحمية‪-‬الورام العصبية‪-‬اورام العضلت‪ -‬اورام‬
‫عظام الكف الحميدة او الخبيثة وغيرها من الورام‪ .‬وكذالك الورام الكيسية ‪cyctic lesions‬‬
 ‫الكياس الزللية في الرسغ مثل وتدعى ب ‪Ganglion‬وغيرها‪.‬‬

‫‪ -4‬اللتهابات‬
‫البكترية –مثل التهابات الجلدية والعظمية ‪.‬او الخراجات)‪(abscess‬‬
‫الغير بكترية‪ -‬مثل اللتهابات التي تصيب الجلد والمفاصل لسباب الحساسية المفرطة او تصاحب التهابات‬
‫الجسم الخرى مثل داء النقرس او الروماتزم وغيرها‪.‬‬
‫فطريات الظافر ‪fungal‬‬
‫التهابات تصيب الوتار او العصاب الموجودة في الكف والمحيطة للمفاصل‬

‫مادور الجراحة التقويمية في تقويم اليد؟‬

‫لجراح التجميل او ‪Plastic surgeon‬‬

‫دورا كبير في معالجة معظم الحالت التي تصيب اليد بالشتراك مع الختصاصات الخرى كجراحة العظام‬
‫والكسور مثل‪.‬‬
‫ولكن هناك عدد من الناس ل يستوعبون هذه الفكرة!‬
‫في الونة الخيرة اصبح لجراحة التجميل والتكميل دور باز في تقويم ومعالجة التشويهات التي تصيب اليد‪,‬‬
‫كالحروق بانواعها الفيزيائية او الكيميائية وبكافة درجاتها‪ .‬وكذالك الصابات التي تؤدي الى اي فقدان‬
‫بالنسجة المكونة لليد من جلد وعضلت وعظام بصورة جزئية او كلية وذالك عن طريق نقل النسجة‬
‫المفقودة من اجزاء اخرى من الجسم نفسه ‪ auto graft‬او من شخص اخر ‪ homograft‬او غيرها‬
‫ودور كذالك في ازالة الورام بانواعها المذكورة اعله‪.‬‬

‫الجراحة بالمنظار)المنظارية(‬

‫‪Endoscopic surgery‬‬
‫أصبح في المكان اليوم الوصول إلى مفصل اليد باستخدام منظار مفصل اليد من خلل قطع صغير للقيام‬
‫بالجراء الجراحي غير الجائر )جراحة ذات فتحة صغيرة‪.‬واجراء بعض الجراحات في الكف ومفاصل اليد‬
‫والصابع بالناظور )‬

‫الجراحة المجهرية‬
‫‪Micro surgery‬‬
‫وعن طريق المجهر عالي الداء أصبح ممكنا إصلح الوعية والعصاب المصابة بقطر ل يزيد عن الملليميتر‬
‫وفي مثل هذه الجراءات نستخدم الخياطة التي ل تكاد ترى بالعين المجردة‪.‬‬

‫اذا الجراحة المجهرية لها الن دورا كبير في تعويض اليد ما فقده نتيجة الحوادث الكبيرة او نتيجة التشويهات‬
‫الناتجة من ازالة الورام الكبيرة وكذالك تستعمل في زراعة الصابع واليد ‪.‬‬
 ‫وزراعة اليد اصبحت من العمليات الشائعة في مراكز جراحة اليد الكبيرة في العالم‬

‫تجميل اليد‬

‫‪Cosmetic surgery‬‬
‫الحالت الخرى التي يتم اجراءها من قبل جراح التجميل لتجميل اليد مثل‬

‫زرق الشحوم في الكف لرجاع نظارة الكف نتيجة الشيخوخة وكبر السن‪.‬‬
‫ازالة التلونات الجلدية والثار الناتجنة من الجروح القديمة بالليزر‬
‫ازالة الوشم والشعر الزائد في الكف عن طريق الليزر‬
‫شد الجلد المترهل او التجاعيد بواسة الجراحة او التايتان ‪ Titan‬وهو جهاز حديث لزالة الترهلت الجلدية‬
‫وبدون جراحة على شكل جلسات شهرية‪.‬‬

‫الدكتور كمال حسين صالح‬

‫استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر‬

‫مستشفى العمادي‪-‬دوحة ‪-‬قطر‬

‫‪DR. KAMAL HUSSEIN SALEH‬‬

‫‪CONSULTANT COSMETIC SURGEON‬‬
‫‪AL EMADI HOSPITAL-QATAR-DOHA‬‬