A has fiziklis vizsglata

Hasi rgik (9-es beoszts)

Jobb hypochondrium
Epigastrium
Bal hypochondrium
Jobb lumblis tj
Kldktj
Bal lumblis tj
Jobb iliacalis tj (coecumtj)
Hlyagtj (hypogastrium)
Bal iliacalis tj (sigmatj)
A hasi szervek diagnosztikjban felhasznlhat
lehetsgek
Anamnezis
Megtekints
Tapints
Kopogtats
Hallgatzs
Szonogrfia
Rtg.,CT, MR
Izotp eljrsok
Endoszkpia
Diagnosztikus haspunctio
Exploratv laparotomia (ritkn)
Anamnezis-hasi panaszok
Hasi fjdalom: jellege, helye,
kisugrzsi irny, idbeli
sajtossg, a fjdalom s az
tkezs viszonya, a fjdalom
befolysolhatsga, ksr tnetek
3 fle hasi fjdalom: szegmentalis
(gyki fjdalom), splanchnikus
(zsigerekbl kiindul), kisugrz
(visceralis eredet a Head-
znknak megfelel)
tvgytalansg: nemcsak a
gyomor-bl-rendszer
betegsgeiben lp fel
(proximalisak), hanem lzban,
fertz betegsgben, pszichs
okbl
Hnyinger: melygs, spadtsg,
vrnyomsess, gyengesg, hideg
verejtkezs
Hnys: (hnykzpont) izgalomba
jhet: reflektorikusan, kzvetlen
igerls kvetkeztben, agykreg fell.
Miserere:blsrhnys, haematemesis
(vrhnys), melaena:fekete
szurokszklet, okkult vrzs:
kismennyisg vr (Weber-prba)
Nyelsi nehzsg (dysphagia)
Gyomorgs (pyrosis)
Csukls (singultus): a rekesz
akaratunktl fggetlen hirtelen
sszehzodsa. A csukls a
peritonealis rintettsg fontos jele
Puffads (meteorizmus) a belek
gztartalmnak felszaporodsa, 3 fle
mechanizmus: tbb gz jut a bl
lumenbe, a gzok a blfalon keresztl
kevsb szvdnak fel, a blgzok
tvozsa akadlyozott

Szkrekeds (obstipatio): nem betegsg, hanem tnet , amely
azonban minden ms betegsgtl fggetlenl nha nllan is
jelentkezik. Blmotilits lassuls
Hasmens (diarrhoea): hg szklet rtse, blmotilits gyorsul
Okai: ideges alapon, blfal krosodsa, hashajtk, egsz
szervezetre hat betegsgek, avitaminosis (pellagra,
sprue),pseudohasmens. Diarrhoea spuria: idseken szklet
impactatio kvetkezmnye
Fjdalmas szkels (dyschezia): proctitis, periproctitis, anusitis
Vres szklet (haematochezia): infectio, aranyr, daganat
A has fiziklis vizsglata
Megtekints
Tapints clja: izomvdekezs s egyb hasfali eltrsek
megtlse, nyomsrzkenysg megtlse, hasi rezisztencik
keresse
Mfogsok: llegeztets, hasfali izomzat megfesztse,
ballotls, oldalra forsts, ll helyzet vizsglat,
Defense musculaire: a hasfal izomzat reflektorikus
megfeszlse, akkor jn ltre s ott ahol a hasban gyulladsos
(peritonitis) folyamat van
Kopogtats: ltalban dobos hang. Kros ha a mjtompulat
megkisebbedik vagy eltnik-szabad leveg a hasban!! Lp,
ascites (haspunkci)
Hallgatzs: spriccel: blszklet, nma has: paralytikus
ileus, loccsans szintn
Akut has
Fjdalom
Hnys
Defense musculaire
Meteorizmus (mechanikus ileus)
Sokk
Srgs mtti kezelst ignyel akut hasi krkpek:
appendicitis acuta, perforci a szabad hasregbe, mechanikus
ileus (kezdetben fokozott blmozgs, ksbb eltnik),
mesenterialis infarktus: emblia vagy thrombotikus
relzrds okozza, hasi trauma, extrauterin gravidits stb.
Srgasg (Icterus)
Prehepatikus: nagy mennyisg bilirubin kpzdik, mely
meghaladja a mj kivlaszt kapacitst (haemolitikus icterus)

Hepatikus: az epefestk felszaporodst a mjsejtek betegsge
okozza (vrus, gygyszer)

Posthepatikus:mechanikus elzrds az epeutakban (k,
tumor)

Srga beteg vizsglata: anamnzis, fiziklis vizsglat, szklet,
vizelet megtekintse