Maklumat Murid

Nama Murid : .
No. Kad Pengenalan :

Maklumat Sekolah Pilihan

Pilihan jawapan bagi alasan

A. Ada abang , kakak dan penjaga di sekolah ini
B. Ada adik beradik berada di sekolah berdekatan
C. Ada kemudahan pengangkutan walaupun jauh
D. Ibu/bapa/pengjaga bekerja berdekatan sekolah
E. Tinggal berhampiran dengan sekolah yang dipohon

Sekolah
(Nyatakan nama sekolah)
Alasan
(bulatkan jawapan
yang dipilih)
Jarak (km)
Pilihan pertama * :


A / B /C / D / E

Pilihan kedua :


A / B /C / D / E

Pilihan ketiga :


A / B /C / D / E




Kepimpinan (Pilih salah satu) A. Ahli Jawatankuasa / Lain-lain yang setaraf
B. Jawatan Khas / Imam / lain-lain yang setaraf
C. Ketua Pengawas / Pen. Ketua Pengawas /
Ketua
D. Pengawas / Pengawas Perpustakaan / Ketua
Darjah
E. Pen. Ketua Darjah / Lain-lain yang setaraf
F. Tiada
Sukan Dan Permainan (Sila Nyatakan)

Kelab Dan Persatuan (Sila Nyatakan)

Pasukan Pakaian Seragam (Sila Nyatakan)

Pencapaian (Pilih salah satu) A. Mewakili Daerah/Bahagian/Zon
B. Mewakili Negara
C. Mewakili Negeri
D. Mewakili Rumah
E. Mewakili Sekolah
F. Tiada