Naziv preduzea:

Adresa:
Delovodni broj:
Mesto, datum:
ISPRAVA O ZASTUPANJU
Lice koje daje ovlaenje (pun naziv)
Mesto, ulica i broj
oreski identi!ikacioni broj
OVLAUJEMO
"vlaeni zastupnik (puni naziv) D#L $nternational d%o%o%
Mesto, ulica i broj &urija 'a(arina )*v, +eo(rad
oreski identi!ikacioni broj ,---.-//.
Da nas, u skladu sa odredbama 0lana * stav ) ta0ka , 1arinsko( zakona, zastupa kao
NEPOSREDNI ZASTUPNIK POSREDNI ZASTUPNIK
(ozna0iti vrstu zastupanja)
"d(ovorno lice davaoca
&M+' ovlaeno( lica
2adno mesto od(ovorno( lica
Ovo ovlaenje vai o ana !o"!i#ivanja o ana $%ianja&o!o'iva i#"o()
"vlaenje dato
Dana (odine
"d(ovorno lice



(pe0at)