-

..


-
-V
( 2 . 03.04.2002 .)

- 2002

1.
, ,
,
.
, : ( ), ( 28
), , ( 7 ), (
7 ), ( 15 ), (16 - 18 ).
- , . : (
,
, , , ); (
.
.
1.1. .
. , , , . , , ,
.

. .

(organa genitalia feminina externa).

(mons pubis) ,
. (labia minora) 2/3
. (labia majora), ,
, 2/3 .
(clitoris,cunnus) . (hymen) , .
(organa genitalia feminina interna).
(vagina, colpos) 2,5-5 , . 2 . , . .
. . (uterus) : - 3,5 ,
- 5 . (cervix uteri) 1/2 1/3
( 1 1), .
anteversio. . '
. .
(tuba uterina) ( 3,5 ), .
(ovarium) ( ). - 0,25 , - 2 , - 0,5 ,
- 0,25 . ( 500000 700000 ),
. ( ,
). ,
-, .
.

(),
2-3 . , ( , , ).
. 6-8
.
1.2. , ( 7 ). . , 4-5 , , . ,
- , .
. .
. 7 1,5:1.
. . . , , .
.
1.3.-
.
: , , ,
( ), ,
, ,
- ( ).

,
, , .
. , , , V, - V (. 1).
1.

, -

, , ;

, - ,

IV

, ,

, -

; -

, - , -

. . . , ,
30%, -

1-20%.

, , - ,
. ,
, .

. , , . ' , .
( 3-3,5 ), 4-5 . 100000300000. .
11
. , .
, '
. , (
).
12 14 ,
, , , . , 6 .
.
- 8 12 .
, .
'
.

, . . 75 %
. , , , .
, , , , . , 40 75 % .
-3-. 1250
, 500 200 .
, ,
. , ,

, ,
.
: 1) , ; 2) ; 3)
, .
. , , .
. -

. (
2 ).
, () .
.
() 12,5 .
47,8 . '
. . - . . ' . , , . . .
. 25-35
. '
, . 16-18 ,
.
, ,
. 16 23 . . .
, , .

10

,
. .

( )
. , .
. , .
. . (1 ).

.
, ' , .
. ,
, , . , . , , , (. 1).

11

.1 .

. (
) .
. ,
.
() () .
, , ,
' , .

12

-- ,
.
' ,
.

(, ).
, . ( ).

- . , - (-) .
.
.

,

'.

13

2

: )
; )
; ) ; ) .
,
- ,
.
.
2.1. .
, , . ,
- , , .
, . ' . '
.
. . '
.
. ' - , , , , .
.

14

, , , -
, , . .
. , . ,
, . ,
,
, . , , ,
, ' . , .
, , ,
, , .
, ,
.
.
, ,
, . '
,
.
:
1. ,
, .

15

2. , , ,
.
3. .
4. .
5. .
6.
, ,
.
7. 3-4 , , ,
.
8. , , .
9. , , .
.

. ' '
: , , , . ' , , ,
( ),
( ).
2.2. . - , , , , .

16

:
+++, ; - ;
- ; - . 4 .
.
, 4 :
();
(); (); (). .
( 1,5 ).
, , , , - , , . -, , .
2.3. .
.
. ,
, (, , , , ).
, ( ).
, .
- ( , ).
,
, - . , , , , , , ,

17

. , .
2.4. . ,
.
.
. (. 2).

. 2 .
.
(, , ),
(, , .),
, .
.
, .
,
, . -

18

.
, , , .
. , , .
. . .
.
, , ,
.
.
.

. 16-28%.
. ,
, .
. : ; ; ,
, . (
).
. , 17-,, 17-.
,
. , . , , -

19

, () . . (
), ( ' ), .
.
. (
), .
.
( ,
, , ). , , ,
, .
. , , , , .
,
, , ,
.
. ,
, , ,
, , , .
( ), .
' - .
, , ', , , ,
.

20

. ,
, .
. .
'
. , ,

.
. (, .) . , , , .
. , .
.
.
, .

, : ; ; ; , ,
.
2.5. : , ( ); ,
; , , , ; ,
, , ; - ; -

21

; ( ,
.) ; (, -
.). .

22

3.
'
( ) .
, , .
, ,
, .
.
.
3 1. . , '
8 . 8 10
. () () .
() . ( ).
. ( , ,
). .
, '
.

, , -

23

, , . , .
.
, - .
.
, .
, ,
(, ), (-),
.
() .
- .
. ' . .
. .
, .
.
.
- .
. ,
, ,
.
:- , . -

24

, . , 9-13
, .
. ' . .
5-6 , . ' . ' , . . , . 16-18 . , 17-. 17-.
,
, , , .
( ) ( 3-5 - , 10-12 - ).
() .
. -
. . . - 8 . , , . . ,
.
3.2. . 12-13 15-16

25

. , ,
,
. : () ( -), , , .
( -).
- ( 450) ( 450/46, 450/46
.),
. ( ,
, , - , .).
, , , ,
, ( ).
, , ( ). ,
, , .
: , , . .
11-12 , 13-14 .
.
( ). .
. ( ).

26

, .
. I , , . .
, .
. , . .
. ,
. . . ' . '
. , - .
.
. , , . 11-13 . .

. . :
- ( , , ) .

-.
- . (, , ). . , . '

27

, .
, ,
. (46). , . , , , .
, , .
- :
--- ( , , , , ); -- ( , , , ,
, , ).

28

4
. -
, , ,
.
3,1 %. (
).
.

, , .

- , .
: - ; - ;
- , ( ). -
, (,
, , ).
-
, . -
(
). - . ( ) . - ( ) . () - '

29

, . - , (). - . - , .

, :
. .
, , .
. ; .
:
-Uterus didelfus - . .
-Uterus duplex et vagina duplex -
' -' .
-Uterus bicornis bicollis , (. 3)

. 3

30

-Uterus bicornis unicollis - .

-Uterus bicornis . '
, .
-Uterus unicornis - .
.
-Uterus bipartitus solidas rudimentarius vagina solida - ---. . . ' . .
(2-4 ). ,
. () .
:
- - .
- - , , .
- - .
- (vagina subsepta, vagina septa), - . .
, , :
- . - ( ). -

31

, (anus vestibularis). .
- (hymen occlusus) - . ,
.
, . '
' , , . .
.

.
, .
- hymen , , .
-
. .
.
. . .
hymen, ,
, .

: , ' - , , , , , .

32

.
, . .
hymen .
, , .

33

5.

. , ,
- , , .
5.1. - . - , 15 , - 6 .
. : , , , ,
.
30-40% . , , , , ( ), , .
. , .
40-50%
.
. - - , . ( ) , , .
. ' (,
, , ), .

34

- - . .
. 20% ( 45% ).
(
4).
. , ,
, , ,
(, - ).

. , .
, . ( 25% - 15 ). .
. ,
,
. , , . m. basalis. . ( 46),

. .
.
, .

35

( ), .
. . :
- , ( ,
- , ..), ( ).
- ; (
, ).
. , , ,
, , , .
. , . , -- . . ,
.
.
, , .
46 (, ).
, - , .

36

(, ), , , , ,
- ,
.
(). . , , .
, , .
.
:
, , , ,
-, , ,
(, , .).
. , , ,
. . - . 2500-3000 /, , , . , ,
, 3000
/, , .

( , -

37

).
.
. , , . : , ( ), ,
- ,
.
, ( 2 1 ) (
, , ).
' ( ,
, , ), .
, ,
. ,
.
, , . . - (, .) ( -35, ), .
.
, 17 .
, , , ,
, , ,

38

- : ; ; ; ; ; , ; .
.
5.2. . .
. 2,5-15,2%. --
.
, , .
, -

.
' ( ), , , , . , .
, ,
.

. , -

39

' .
,
, .
( ), . - , . .
:
1) ( 10 );
2) ( 10 ):) , ; ) ; ) ;
3) ;
4) , , ;
5) -;
6) ;
7) ;
8) , .
(), (), ( ) .
,
, , , , , (
) .
, ,
.

40

20-15 , 7
. , .
, - . ,
. , ,
, .
, , -.
, ( , .), , , , .
. : - ; - --.
I : ) -
; ) (
, ,
, , , ); )
(, , - ); )
- (
); ) ; ) ; )
; ) -; ) .
: ) , ; ) --

41

- , , (, ), ,
, , -, ; )
( - ,
1- 2- ,
, 2- ).
: )
, , ( 90-100 /,
25-30%); ) ( ,
).
: ) ; )
; ) , .
: ) , ( 70 /, 25%; ) ;
) (
16-18 , - , ); ) ( ). .
0,25% .
, ,
, ,
, .
5.3. - , , . ,

42

, .
, ,
, , , , . ' .
- .
. () , ' .
.
: , , , , , , .
,
.
( ).
2 F2 , - , 2 - .
.
, .
' . ' , ,
.
.
(, ) .

43

.
,
- 6 . - 1 . , ,
, . .
, 2 2
. . .

. - ,
. , , , , ,
38. .
. :
, , , .

.
.
(, .).
(, , -,
.), (, .).
- ,

44

(, , .), ,
. , , , , , , , .
( 2
).
.
, ,
, - , ,
.

45

6

. ' .
6.1. . 8 60-70% .
- - . .
5-8 , , . ,
- .
.
- .
( )
,
. -
. . - , , , , , ,
, , , , , . ().
( , , , , .),
(, , , ,
). , . -

46

, ,
.
, , .
.
() . . , , . , . . , .
, . ( ) ,
, , .
.
, .
. ,
, . ndida. .
,
. ' ,
, .
.
(, ); (, , ); (, , ).

47

. , -, , -, ,
, , . ,
, .
. Chlamidia trachomatis ,
. .
.

. , .
,
, , ,
. : , , , , , , . . : , . ,
,
- (3 ' 2 ).
. () .
, , , . .
. ,
.
, , (, ) .

48

. - .
. ,
. - . , , .
, , . .
.
- (, ), -, , .
.
. '- . , .
, , . .
. , . ,
, , .
(
14%) .
, , .
(, ). , ,
.
. Gardnerella vaginalis . , ( 10 9-1011

49

/)
. . , .
. . . ' , , ,
- , , . (, ),
, ,
, , .
, , , , , ,
.
6.2. .
. ( , .). ' - .
, (), . , .

50

(, .). ,
, .
.
,
, . , , , ,
, ' , . - ,
. . , .
, . ' .
: ) ; ) ; ) ; ) ; ) .
. , , . - , , .
,
, , ' , .
: ) ; )

51

; ) , ; ) .
(, )
.
. Neisseria gonorrhoae.
, .
: (
2), ( 2 ), . , ,
. () ,
. , , .
: ; ;
; .
( 100% ), (85-90%), (50-60%).
. , , ,
. , -, .
. (' , ). ,
. ' , ,
. -

52

.
, .
. .
. .
. ,
, , , .
.
, . 8 , . , -
.
. ( 12 ). ( , , )
( , ).
. .
.
, .
38 .
. ( ) .
,
- . , () .

53

, , , . . ,
, , , , .
.
(250 /), (500 r s), (1 r s) .
, , .
.
. . , ,

. : ,
- , ,
, . - - , , ,
, .
: I - , II - ( )
, III - , IV -
.
. - .

54

-
.
. ,
, , .
' ('
). ( -
).

. : , (
), ( ,
, ), , , , , - .
, , , , .
: , ,
(, ), (, ).
6.3.
.
, ,
. , ,
.

55

, , ,
.
. : , .
( , ).
- . . . '
, , .
.
, ,
, , Gelestoderm.
, .

56

7.
. -
: ) ; ) '
; ) . : , , , , , .
.
, , , - , .
. , , , , , . .
: , .
. , . , , , , .
( ), .
, (, , ).
(, , ).
.

57

, . ,
12-24 ,
. ( , , , ,
, )
24 , , , .
, ', . , , , '.
, , , , -; ; . , , .

( - - ) ( ,
, ).
, , , . , , , . ', , ,
. , , ' ( ), , ' ( , ),

58

, ( ).

59

8.
,
,
. : 1) ; 2)
, ; 3) .
.

. . ,
( ), , .

5%. ,
.

. ,
5%,
, .

, .

, . 10-14

60

, , ---.
.
, .
90%
() 10% -
. : 90% , 10% -
.

. ,
. , -, .
8.1. . (, , , , , ) (, ). , , , .

. ,
, , , . .
,
. ,
.

61

( ). . , , . .
, .
( 16 18) , . , , , (, 30% , , ).
, .
.
. , . . '
,
. - .
.
. 5 , 1415 . ( ) , . . , .
- , .

62

. . , ,
, . , , .

, , . .
, -,
, .
8.2. , .
.
(, , ).
.
: , ;
;
; - , , ;
.
( ). . , , , .

63

, .
: ) , ' , ,
; ) '
' ; ) , , ' .
I, II , III, IV - .
. ()
.
(, ).
.
. . - '
. , , - .
, ,
.
8.3. . ,
. . (,
). (,
). -.. , , .
. ( , -

64

' , ).
,
, 2-3 .
.
' , ,

- ( , -

, ),
( , ).
FIGO. :
.
, .
()
() / .

()
() / .
, , .
.
/

/ .
, .
, *
.

65

/
.
V -
; , V. V.

*- , ,
/ .
FIGO, TNM.



1 , .
11 , .
12 / .
1 , .
11 , .
12 /
.
1 , .
2
.
2 / /
, .

66

2 / , .
2 / ,
/ . .
3 ,
, ,

.
N
N
N
N
.




. N
, N, , N,
G
G1
G2
G3
() . , .
6 : 1) ;
2) ; 3) ; 4) ; 5) ; 6) ( ).

67

(). , ,
. . . . .
.
. ( ) . , (, , , .). ,
. - . () - , .
, , , , , .
. .
, , , . . .
().
. .
: 1) - (; , , ; 2) (; , , ); 3) .
(). , , , .

68

' . . , .
, . , ,
. , ( ' ). , . .
().
, ' ' . .
. () . . , .
. ( ). , , ,
, , . .
.
. ( ) . ( ). -

69

, , (
). ' , , .
. .
- . , , . , ' , ( , ). '
, . . , ,
, ,

. (
, TNM FIGO .
. .
. ,
'. , , ,
- . . .
. . .
, ,
. ' (- ). , 3 , .
. -
. . -

70

, - 2-3 .
.
. . , . - .
. .
. . . .
. ( , , ) . , , , , . ,
,
, .

, . , (46), .
: ; ; .
, , ,

71

, .

: 1)
; 2) , ,
; 3) .

, , ,
. . , .
.
,

, .
,
. - ( )
. .
, - , , . 1,5 , , . (, D, , .).
, , -

72

(, , ),
, ,
.
, . ,
, , .
.
, , , . , .
,
, 5 . ,
, , , .
6 ,
3 , 6 ,
.

73

9
. - .
.
. ,
, ,
.
,
(), . 12-20
, , .
, . .
. . .
( , ), . ()
.
:
1.
, .
2.

10-12 , , , . , , ,

74

.
.
3.
: ;
.
4. : , . . , ,
.
,
, ,
. : ) ; ) ;
) ; ) ; ) ; ) .
. ,
.
: ,
, , - , , , .
.

75

,
,
.
. .
. .
(, , )
: , , .

,
, .

. ,
, .
,
. ,
. ,
, , , .
, , , -
.
, , , ,
.
: .
,
( ).

76

.
(
).
,

, .

. .
.
.


. .
. , , , -
.
, , , .
. , . ( ).
,
.
(. 4):

77

. 4 .
. , . : 1)
; 2)
; 3) ; 4)

(, ). (.4 , )
. . ,
, , ,
, . . ,
.
, -

78

, . : , ,
.
,
. , . ,
(. 4 , , ).
(. 4 ). , (. 4 ).
(N60-N64) ( , 91-92):
N60
- .
N60.0

N60.1

(N60.3)
N60.2
(D24)
N60.3

N60.4
N60.8
N60.9
N61
() () ( ):

79

-
-

() () ( ):
-
-
(39.0)
N62

-
-
N63
( )
N64
N64.0
N64.1
()
N64.2
N64.3 ,
N64.4
N64.5



N64.8

()
N64.9

80

50 ( 44.5).
.
. 3-4- 8-10- . , . -
. . .

. , . . . , . , , . ,
.
. - .

, , .
, (),
(). (), ().
.

81

(, ), , .
, . , , .
, , , . , ,
.
- , .
,
. .
,
15-16 . (4-8 )
, . , , , , . ( ) .
() .
.
,
. , .
. ,
, , .

82

: , , ,
( 1,0
); . .
.

, , . .
. .
.
. - , ,
.
. , . .
2-3 . . ,
, ,
, .

, , .
:
1. ( , );
2. (-, -, );

83

3. , ,
( , ,
);
4. :
) (6 .);
) ( - 0,15 % 10 4
6-12 .);
) ;
) , ;
) ;
5. ( , ):
) (,
.);
) (17-, , , );
) ,
(, -);
) ( ) 10
;
) , (, );
) -35, ;
) (,
, )
,
.
.

, .

84

.

. , , ,
. . : ,
. , , .
, . .
.
.
,
. , 2-4-

, , .
, , . ,
1-2 . , . , . :
, , , . : (39-40 ), .
: ,
, -

85

, .
. . . -, , .
-, , .
.
, - ,
, ,
.

86

10

. , 15 38 %
, 96 %.
15,95 , 16,8 ,
17 . ,
:
1. .
2. ( , ).
3. .
4. .
- , - , . 10 % .
. ., .
1999 . 18 3,8 % .
, , . 1989 . 15-19 33,2 %
(20-24 ), 1999 . 37,4 %. 1999 .
14 0,05 % 10,9
% - 15-17 .

87

, , . -
31 .
.
,
, , . 1999 . 10-14 0,11 %, 15-17 9,8 %.
, , , .
, .
, . , .
. ,
.
, .
, -,
. , . 40 %
, , 8 % ,
. (-

88

)
.

.
, .
17 1998 . 1303
18 .
, - .
, , .
.
, ,
.
, :
-

, ;

89

, 19
. , - , ,
.
.
,
100 ,
. ,
.
Perl Inde 12000 / .
:
-

( , );

( ,
);
( -

, , ).
. , .
, .

90

. , ,
,
.

, . , .
:
-

(, );

, (, , );

( );

, ( ,
).

,

. . . : ;
, , , , , .
() . , , .
, .
, . (),
(), () .

. -

91

. ( , ) , , . , , ,
. ( ).
- ; , , (
),
. , ,
,
.
, , ,
( - 90-95 %, - 90
%). .

.

. , : ; ; ; . . , , .

92

, ,
,
. 6 .
, . , , . .
,
, , ,
, , ,
.

, , , .
.
. , , , . . .
, .
.
,
.
.
,
,

93

. ()
( , ). , (, ), , , (, -, ), , (,
-, ), ( ), ,

(Today).
,
, , , .
. , 10-15 ., 80 %.

.
. 100 120 . .

:
1. - :
) ; ) ; ) .
2. (, ) .
10-12 .
3. (-). .

94

4. .
.
5.
6. .
, . . . ( , , , ,

),

. : , , , .
, ,
( ). .
:
-

, , , ;

, ;

( );

95

( ), .
. -

() ( , , , , .).
:
1. (, , , , , ).
2. (, ).
3. (-, , ).
-. ( ), .

, ( ),
( ),
.

,
-
. 23 .

, , , , .

96

, .

, , , . . .
,
. : )
; ) ; ) .
95-98 %.
(-). ,
(, , .). , , . , , , . - , , , .
- -
. -

, , .
- ,

97

.
, , ,
,
, .

, ,
.
- 87,5-96,7 %.
. , . - (Cyclofem,
Mesigyna) , (- .
, ,
, , .
- 3,
2 . , , , .
,
; ;
.
. , , , ( ) ,

98

(, ), ( 3 ), . 72 .,
90-95 %. .
,
, . ( ), ( ), ; ;
.
,
, .
.
, .

. . (
), , .
. , , , ,
.
. , , . , -

99

. , ( , 1 % ).
,
. , ,
.
, ( 5).
1,4 % .
,
( ,
), , , (, - , , ),
, . ,
.
,
.
16 .

, , , , , ,
acne vulgaris.
.
()

100

. :
1. ( , )
2. : ) (r -200, Multiload 375, Nova
T); ) , (Progestasert, Levo Nova).

, ,
,
, .
:
, , , : , , , , , , , , .
,
. . ,
, .
. , , , , .
( ) ( ) . ,
, ,

101

. :
1. ();
2. ;
3. ;
4. .
( -) , 6-12 . 18 .
11
.

.
, , 7-10 .
12-24 . ,
0,20,5 . (,
, ).
(
)
.
(
). ,
.
. , -

102

. , , . . ,
. .
. .
: ,
, ,
( , , ).
70-90 %.
, . ,
, .
, .
. , ,
.
. ,
, ,
, ,
, .

103

11.

, -, ,
, - , .
- - ,
(. ), (. ).
.
,
2001-2005.

.
.
: ) , ; ) ,
. , ,
,
.
.
.

104

, ,
, .
, , , ,
. , , .
:
:
I , , .
, -, , . - ,
, .
.

, ( ,
, , .). 8-10% ,
.
, .

105

II , , , 391. , , , . ,
- , , .
, , .
, , , I , . ,
.
.
III . , , , . ,
, . ,
, - .
, .

106

1. / . ... .:
-, 1988. 161 .
2. .., .. . , - . ., 1978. 240 .
3. .. . .:
, 2000. 332 .
4. .. . .: ,
1989. 464 .
5. .. . .:
, 1988. 208 .
6. .., - ..
. //
, . 1992. - 1. .59-60.
7. .. / .
: , 2000. 574 .
8. / .., ..,
.. . .: -, 1998. 256 .
9. .., .., ..
/ . .: , 1981. 280 .
10.

..,

..,

..

// , . 1992. - 4. . 46-47.
11. .., .. . .: . 1985.
56 .
12. .. .
.: . 1976.- 696 .
13. .., .., ..
. .:
, 2001. 247 .

107

14. - / ..,
.., .., ... : , 1994. 118 .
15. 391 27.12.96
., 1996. 27 .
16. : /
. ... : , 2001. 608 .
17. .. . .: , 1994. 208 .
18. / . ..
-, ... .: , 1990. 232 .
19.

... .: , 1997. 768

.
20. ., .. : . .: , 2001. 591
.
21. / . ..,
... .: , 2001. 212 .
22. . . / . ...
.: ., .: , 1999. 198 .
23. .., .. . :
, 1998. 284 .

108

2
1. , , ..3
1.1.

..3

1.2.

, 5

1.3.

- 5

2. ..13
2.1. 13
2.2. ..15
2.3. .16
2.4. .17
2.5. .20
3. .22
3.1. .22
3.2. 24
4. ..28
5. ...33
5.1. .33
5.2. 38
5.3. ...41
6. .45
6.1. 45
6.2. 49
6.3. 54
7. 56
8. .59
8.1. .60

109

8.2. , ..62
8.3. ..63
9. ...73
10. ..86
11. .103
106