5.

ttel Az Addison-kr:
Ritka hormonlis betegsg, melynek lnyege a mellkvesekreg mkdszavara, a kortizol
(s aldoszteron) termels elgtelensge.
Elfordulsa: valamennyi letkorban bekvetkezhet, frfiaknl s nknl egyenl arnyban.
yakorisga kb. !"!##.### f.
Okai: a mellkvesekreg mkdsnek elgtelensgt okozhat$a:
% t&ber'&losis,
% a&toimm&n k(rfolyamat,
% kr(nik&s (fknt gombs) fertzs,
% a mellkvesekreg rosszind&lat) daganata,
% a szervezet sok mirigyt egy idben kros*t( )n. +oliendokrin defi'ien'ia szindr(ma,
% amiloid(zis (rkletes ala+on, vagy sok egyb betegsg , daganat, kr(nik&s fertzs, stb.
miatt lerak(d(, k(ros fehr$k okozta szvet+&szt&ls),
% a mellkvesk sebszi eltvol*tsa vagy s&grkezels miatt bekvetkez krosodsa,
% az agyala+i mirigy sebszi beavatkozs, daganat, gy&llads, tb', stb. miatt bekvetkez
krosodsa),
% az ok mgis az esetek $elents rszben ismeretlen ()n. -idio+tis. eredet).
Tnetei:
% tests)ly'skkens,
% izomgyengesg,
% fradtsg,
% ala'sony vrnyoms,
% hnyinger, hnys,
% hasmens,
% szd/ls,
% szorongs, de+resszi(, rzelmi let zavarai,
% t&datzavarok, eszmletveszts,
% ala'sony vr'&korszint,
% s(0 s v*zveszts, kiszrads,
% nknl vrzskimarads, szablytalan havi vrzsek,
% h(nal$szrzet elvesztse,
% a br bronzszer elsz*nezdse.
Lefolysa:
1ezeletlen esetben az 2ddison0k(r 2ddison0kr*zisbe torkollhat, melynek leg$ellemzbb
t/netei s kvetkezmnyei:
% 3ti0, lbikra0 s hasi f$dalom,
% s)lyos hnys, hasmens,
% kiszrads,
% ala'sony vr'&korszint,
% ala'sony ntri&m0 s kli&m vrszint,
% ala'sony vrnyoms,
% t&datzavarok,
% eszmletveszts, k(ma,
% hall.
Dianzisa:
2 diagn(zis ala+$a az elgtelen kortizol vrszint bizony*tsa. 2mennyiben a kortizolszint
agyala+i mirigy eredet mellkvesekreg stim&ll( hormon (2453) hatsra emelkedik, a
betegsg nem a mellkvesekrgeket +&szt*t$a (6msodlagos mellkvesekreg0elgtelensg).
2mennyiben az 2453 s a kortizolszint a hi+otalam&szban keletkez 24530t felszabad*t(
4R3 ('orti'otro+in releasing hormon) hatsra fokoz(dik, a mellkvesekreg0elgtelensge a
hi+otalam&szban (a szervezet vegetat*v agyi kz+ont$a) keresend.
2z 2ddison0k(rnak az ala'sony kortizol (s"vagy 2453) szint mellett szmos egyb
laborleletei is vannak (ala'sony vr'&kor0, ala'sony ntri&m0 s kli&m vrszint, a
kiszradsra &tal( laborleletek, stb.), ezek azonban ms betegsg esetn is $elen lehetnek.
Ter!i"a:
7)lyos esetben az els teend:
% a szervezet s(0 s v*zhztartsnak rendezse,
% megfelel '&kor+(tls,
% a hinyz( kortizol +(tlsa a k(ma s letveszly megelzsre.
2z letf&nk'i(k rendezse &tn a legfontosabb:
% a szervezet kortizol0elltsnak biztos*tsa,
% az ala+betegsg felk&tatsa.
#eelzs:
2 betegsg megelzsre $elenleg nin's lehetsg. 2 betegsg s)lyosbodsnak megelzse
megfelel hormonelltssal, s(0 s v*zbevitellel lehetsges. 8ontos, hogy a szervezet fokozott
fizikai megterhelse (+l. fizikai terhels, lzas betegsg, altatssal $r( mtt, stb.) esetn a
bevitt hormon mennyisgt megemel$/k. 9elents lz esetn a sz/ksges hormond(zis az
eredeti kt0hromszorosa is lehet.
2 s)lyosabb kom+lik'i(k esetn azonnali orvosi ellts $avasolt lz, hnys, hasmens esetn
az 2ddison0kr*zis megelzsre.
5erhessg esetn a d(zis r&tinszer nvelsre nin's sz/ksg , az 'sak +l. terhessgi hnys,
vagy az elbbiekben eml*tett s/rgssgi esetekben indokolt.