Patologjit e Orbits

Orbita sht nj kavitet ku vendosen globet okular. Ky kavitet formohen nga

bashkimi i shum kockave kraniale si: kocka frontale; etmoidale; palatine; zigomatike;
lacrimale; maxilla dhe sfenoidalja.

Orbita sht e mbushur nga globi okular muskujt okulomotor nervat kranial !"" """
"# # dhe #"$; en gjaku; gjendra lakrimale; sakusi dhe duktusi nazolakrimal; konjuktiva;
ind dhjamor.

%unksioni i orbits prvec strehimit t syrit sht edhe mbrojtja e tij sepse buzt e orbits
jan m t dala jasht sesa syri duke siguruar & cdo goditje & drejtohet n sy t godas
orbitn e jo syrin.
' dhnat klinike t (atologjive t orbits jan:
)* +xoftalmia !dalja prpara e globit okular$
,* +noftalmia !zhvendosja pas e globit okular$
-* .himbje
)
/* .iplopi
0* 1lje e fushs vizive
1- Exoftalmia.
2hka&et e exoftalmis jan t shumta por vendin kryesor e zn tumoret e
orbits prandaj edhe diagnoza bazohet n rezultatet e skanerit dhe t
rezonancs magnetike. 3jat egzaminimit t syve t individve & para&esin
ankesat e msiprme duhet patur kujdes & egzaminimi t jet bilateral.
+xoftalmia mund t jet unilaterale ose bilaterale.
A - Exoftalmia bilaterale sht pasoj e disfunksionit t gjendrs tiroide dhe
prvec ksaj vihet re edhe:
- sy t ku& e t dhimbshm
- shikim i turbullt
- ulje e mprehtsis s pamjes
- kemoz !ngjyrosje e konjuktivave$
- diplopi
- exoftalmia sht e reduktueshme nse aplikohet pak presion nga jasht
n globin okular. (ra ky i fundit futet n orbit.

+gzaminimet e nevojshme jan testet e hipertiroidizmit; skaner dhe
rezonanc magnetike. Ktu ka rrezik dmtimi korneal si pasoj e daljes m
prpara t syrit dhe ekspozimit t kornes ndaj mjedisit t jashtm.
'rajtimi:
- administrimi i steroidve sistemik radioterapi dhe dekomprimim
orbital kirurgjikal
- rregullimi i nivelit t hormoneve tiroidien
- lot artificial syze pr t rregulluar diplopin

,
B- Exoftalmia Unilaterale.
4 kt rast vetm n njrin sy kemi exoftalmi. 2hkaku kryesor jan tumoret e
orbits. 2ho&rohet me diplopi dhe kufizim t motilitetit okular. +xoftalmia n
kt rast nuk sht e reduktueshme.
'umoret e orbits jan:
)* 'umoret e orbits tek fmijt.
a. Rabdomiosarkoma. 'umori m malinj i orbits tek fmijt. 5und t jet
intra orbital ose me fillim n konjuktiv. 6ep exoftalmi t madhe brenda
nj kohe t shkurtr dhe crregullime t mdha okulomotore. 5etastazon
n pulmone. 'rajtimi bhet me kirurgji*radioterapi dhe kemioterapi.
b. Glioma e nervit optik. 'umor beninj i nervit optic & takohet para
moshs )7 vjec e jep:
- exoftalmi progresive
- atrofi optike unilaterale
- zmadhim t imazhit t kanalit optic
- strabizm
-
2kaneri tregon tumor & evoluon drejt kiazms optike.
'rajtimi konsiston n he&ie kirurgjikale dhe radioterapi.
c. Kisti dermoid i orbits. 'umor beninj congenital n kndin supero
extern t orbits.
,* 'umoret e Orbits tek adultt
a. 8imfomat e orbits. (rfa&sohen nga limfosarkoma dhe
retikulosarkoma. 6apin:
- exoftalmi unilaterale me evolucion t ngadalt e pa reduktueshme
- diplopi nga crregullimet okulomotore
.iagnoza vendoset me biopsi e m pas bhet trajtimi me radio dhe
kemioterapi
b. (seudo tumor inflamator. 6ep exoftalmi unilaterale kemoz dhe
diplopi. 5jekimi bazohet n dhnien e kortikoterapis me doza t
larta.
c. 5etastazat orbitale t kancerit t gjirit dhe veshkave.


Celuliti Orbital

9sht nj inflamacion dhe infeksion i indit t but t orbits. 2hkaku kryesor i
ktij celuliti sht :. "nfluenza.

2hka&e t tjera t celulitit orbital jan:
- tek adultt: sinusitet e supuruara; etmoiditi; sinuziti frontal
- tek fmijt: etmoiditi akut
- porsalindurit: oteomieliti maxilar
Klinika:
- inflamacion dhe edem periorbitale
- sy t ku& dhe t dhimbshm
- reduktimi i lvizjes s syve
- kemoz
- temperatur dhimbje koke lodhje
- verbim si pasoj e dmtimit t syrit nse nuk mjekohet patologjia
'rajtimi:
- antiboiotik me spektr t gjer veprimi me rrug parenterale
- anti inflamator
/
- n disa raste duhet ndrhyrje kirurgjikale pr t drenuar &elbin dhe
pastruar vatrn primare.

Traumat e Orbits
'raumat e orbits mund t vin si pasoj e aksidenteve automobilistike renie nga
lartsit ose m shpesh si pasoj e goditjeve me grusht n orbita. 'raumat mund t
sho&rohen me exoftalmi ose me endoftalmi.
'rauma me exofltalmi:
1- Plag e kavitetit orbital. 4 kt rast formohet nj hematom
intraorbitale e cila e shtyn globin okular pr nga jasht duke na dhn
exoftalmi. ;akonisht ndodh nga frakturat orbitale & do lejojn nj
komunikim midis kavitetit orbital dhe sinuseve. Klinikisht ka
krepitacione gjat palpimit t palpebrave dhe exoftalmi & rritet gjat
shfryrjes s hundve. 'rajtimi konsiston n antibiotiko terapi dhe
dezinfektant nasal
2- Trauma e mbyllur. %raktura e basis crani sho&rohet me formimin e
nj fistule karotido*kavernoze. Klinikisht jep:
- dhimbje koke
- exoftalmi progresive
- ulje t pamjes
- hipertoni okulare
.iagnoza vendoset me skaner dhe 'rajtimi sht kirurgjikal.
Enoftalmia:
9sht zhvendosja nga brenda e globit okular.

2hka&et e enoftalmis jan disa:
- enoftalmia primare & tregon pr shkak congenital !zhvillimi jonormal
i kavitetit orbital$
- shak i fituar si goditja me grusht n sy pra trauma orbitale. 2hkaktohet
nga fraktura e dyshemes s orbits dhe n kt rast duhet krkuar
edhe pr pranin e diplopis.
0
- sindorma <laude*=ernar*:orner !mioz ptoz palpebrale dhe
enoftalmi$
- shka&e t tjera si: atrofia faciale senile nga atrofia e prmbajtjes
orbitale
'rajtimi nnkupton rindrtimin e pjess kockore t orbits dhe rivendosjen
e vllimit orbital si edhe ripozicionimin e globit okular.




>