RESUME SECTIO CAESARIA (SC)

Diagnosa Medis : bekas SC

Tindakan Operasi : SC
Tanggal Operasi : 22 Oktober 2014
A. Pengkajian
1. Identitas Pasien
a. a!a : ". T
b. #!$r : 2% ta&$n
'. Ala!at : (litar
d. o. )M : 02*2+,
2. Pe!eriksaan -isik
a. (1.breat&ing/ : pernapasan si!etris0 )) 1+ 12!enit
b. (2 .(lood/ : TD 1102+0 !!3g0 adi : +% 12!enit
c. (, .(ladder/ : kateter .4/0 $rine 400 ''
d. (4 .(rain/ : 5CS 4*% .ko!pos !ent&is/
e. (* .(o6el/ : .7/
f. (% .(one/ :
* *
* *
,. Pe!eriksaan Pen$njang
a. #S5 .4/0 nor!al0 per 21 Oktober 2014
b. 895 .4/0 nor!al0 per 21 Oktober 2014
'. :aborat$ri$!0 per 21 Oktober 2014
3b : 1%0% g2d:
3CT : ,, ;
<(C : =0, 10
=
2:
)(C : 40> 10
12
2:
(. Tindakan Operasi
1. Ti! Operasi
Operator : dr. I$ng
Asisten (eda& : ers is?$
Instr$!ent : ers 3esti
Onloap : ers To!"
Dokter Anestesi : dr. @ani
Asisten Anestesi : ers 8ko
2. Persiapan Alat
a. on streil
Mesin diater!i dan platn"a
Mesin s$'tion
:a!p$ operasi
Meja !a"o
Meja operasi
5$nting perban
3ipaAi1
Meja instr$!ent dan linen
Standar in?$s
Te!pat sa!pa&
b. Alat steril
Set dasar
3andAat !esB 1 b$a&
Pinset anato!is 1 b$a&
Pinset 'ir$gis 2 b$a&
Arteri kle! Aan pean 2 b$a&
Arteri kle! Aan '&o'er 4 b$a&
D$k kle! , b$a&
C&or! kle! * b$a&
Desin?eksi kle! 1 b$a&
ald Aoeder 2 b$a&
5$nting benang 1 b$a&
5$nting !etBe!be$! 1 b$a&
:angen ba'k 1 b$a&
Set dan ba&an pen$njang
:inen set steril .linen besar0 linen ke'il0 ga$n operasi0 sar$ng !eja
!a"o/
3ands'oon
Desin?eksi pioAine iodine 1; 4 al'o&ol >0;
Sen$r diater!i dan selang s$'tion
(enang : '&ro!i' 10 !!"o'"n 10 plain 2000 plain 1
C$'ing 2 b$a&0 !angkok dan bengkok
Can$le
9assa 4 deppers
aCl 00= ;
Car$! D lingkaran ro$nd 4 '$tting
jeli
,. Tindakan operasi
a. Pre Operasi
11.20 <I(
pasien !e!as$ki r$ang peri operati?
ti!bang teri!a pera6at r$angan kepada pera6at ok
!engkaji pasien
!e!bi!bing pasien $nt$k berdoa
pasien dipinda&kan ke blankar dan di!as$kkan ke r$ang ok
b. Intra Operasi
11.,0 <I(
Pasien dipinda&kan ke !eja operasi
Tangan di ?iksasi dengan besi ?iksasi
Me!asang !onitor tekanan dara&0 nadi0 dan SPO2
Me!asang arde "ang tela& diolesi jeli
Pasien di!iringkan ke kanan
Dokter !e!berikan anestesi SA(
Operator0 dan se!$a asisten !en'$'i tangan dengan 'ara
?$erbinger
Operator dan se!$a asisten !e!akai ga$n dan &ands'oon
Onloap !e!asang dan !engat$r selang s$'tion0 kabel diater!i
Dokter !endisin?eksi area operasi
Asisten beda& !e!asang dook !e!perl$as area operasi ke!$dian
!eng$n'i dengan d$k kle!
Asisten instr$!ent !endekatkan alat ke dekat pasien
Proses insisi di !$lai ole& operator di bant$ asisten instr$!ent dan
asisten beda&
11.,>
(a"i la&ir
Plasenta la&ir
Operator !e!bersi&kan rongga abdo!en
Onloap !engg$"$r dengan S 00= ;
Asisten beda& !ens$'tion 'airan
Setela& bersi& dilanj$tkan dengan !enja&it l$ka operasi
Setela& dija&it0 diberi s$prat$le lal$ dit$t$p kasa dan dik$n'i
!engg$nakan &ipaAi1
Pera6at anestesi !e!berikan injeksi 'edantron0 ranitidine0
ketopain
Instr$!ent dirapi&kan dan dibersi&kan
Pasien dipinda&kan ke r$ang re'oAer" dengan in?$s drip ketorola'
%0 !g 20 tp!
'. Post Operasi
11.*0 <I(
Me!onitor keadaan $!$! TD 11*2>*!!3g0 MAP ++ !!3g0
adi 12% 12!enit0 SpO2 =*;
Pasien dipinda&kan ke r$ang re'oAer"
Men"eli!$ti pasien
Pasien di ajak !eng$'apkan doa s"$k$r
Me!anta$ bro!age s'ore
1. 5erakan pen$& dari t$ngkai 0
2. Tak !a!p$ ekstensi t$ngkai 1
,. Tak !a!p$ ?leksi l$t$t 1
4. Tak !a!p$ ?leksi pergelangan kaki 0
Pasien dipinda& ke r$angan
C. 8Aal$asi
S : 7 pasien tidak !engel$& n"eri
7 pasien !engatakan lega anakn"a s$da& la&ir
O :
bro!age s'ore
5erakan pen$& dari t$ngkai 0
Tak !a!p$ ekstensi t$ngkai 1
Tak !a!p$ ?leksi l$t$t 1
Tak !a!p$ ?leksi pergelangan kaki 0
(a"i la&ir berjenis kela!in pere!p$an0 (( ,400 gra!0 P( 4> '!0
:9 ,*0 :D ,, '!
A : 7 !asala& teratasi sebagian
P : lanj$tkan interAensi di r$angan
Monitor TTE
Melak$kan IMD
Mengkaji kel$&an lain