RESUME OPEN FRAKTURE PHALANX

Diagnosa Medis : Open fracture distal phalanx digilis III manus dextra
Tindakan Operasi : Debridement dan ORIF (pasang wire
Tanggal Operasi : !" Oktober !#"$
%& 'engka(ian
"& Identitas 'asien
a& )ama : %n& )&
b& *mur : "+ tahun
c& %lamat : ,litar
d& )o& RM : "-./$.
!& 'emeriksaan Fisik
a& ,"(breathing : pernapasan simetris0 RR !# x1menit
b& ,! (,lood : TD "!#1+# mm2g0 )adi : +3 x1menit
c& ,/ (,ladder : kateter (40 urine !## cc
d& ,$ (,rain : 567 $83 (kompos menthis
e& ,8 (,owel : (4
f& ,3 (,one : (ari tengah ada open fraktur
8 8
8 8
/& 'emeriksaan 'enun(ang
a& 9:5 (40 normal0 per !" Oktober !#"$
b& Foto ;< Ra= : open fraktur digilis III phalank0 per !" Oktober !#"$
c& >aboraturium0 per !" Oktober !#"$
2b : "+03 g1d>
26T : $! ?
@,6 : +0/ "#
.
1>
R,6 : $0/ "#
"!
1>
,& Tindakan Operasi
"& Tim Operasi
Operator : dr& ,ambang
%sisten ,edah : )ers %nang
Instrument : )ers 9sti
Onloap : )ers Ferr=
Dokter %nestesi : dr& Aani
%sisten %nestesi : )ers %na
!& 'ersiapan %lat
a& )on streil
Mesin diatermi dan platn=a
Mesin suction
>ampu operasi
Me(a ma=o
Me(a operasi
5unting perban
2ipaBix
Me(a instrument dan linen
7tandar infus
Tempat sampah
b& %lat steril
7et dasar
2andBat mesC " buah
'inset anatomis " buah
'inset cirugis ! buah
Duk klem 8 buah
Desinfeksi klem " buah
5unting benang " buah
5untung (aringan kasar " buah
5unting (aringan halus " buah
6hrome klem " buah
:uret kecil " buah
'emotong wire " buah
Tang " buah
7et dan bahan penun(ang
>inen set steril (linen besar0 linen kecil0 gaun operasi0 sarung me(a
ma=o
2andscoon
Desinfeksi pioBine iodine "? 4 alcohol -#?
7enur diatermi dan selang suction
,enang : demesorb $&#
6ucing " buah0 mangkok dan bengkok
:assa 4 deppers
)a6l #0. ?
Darum E lingkaran round 4 cutting
Deli
@ire
,or
7puit "# cc
supratule
/& Tindakan operasi
a& 're Operasi
"!&/# @I,
pasien memasuki ruang peri operatif
timbang terima perawat ruangan kepada perawat ok
mengka(i pasien
membimbing pasien untuk berdoa
pasien dipindahkan ke blankar dan dimasukkan ke ruang ok
b& Intra Operasi
"!&$$ @I,
'asien dipindahkan ke me(a operasi
Tangan di fiksasi dengan besi fiksasi
Memasang monitor tekanan darah0 nadi0 dan 7'O!
Memasang arde =ang telah diolesi (eli
'asien diposisikan semifowler
Dokter memberikan anestesi fenthan=l ! ml / cc per intra Bena
Operator0 dan semua asisten mencuci tangan dengan cara
fuerbinger
Operator dan semua asisten memakai gaun dan handscoon
Onloap memasang dan mengatur selang suction0 kabel diatermi
Dokter mendisinfeksi area operasi
%sisten bedah memasang dook memperluas area operasi kemudian
mengunci dengan duk klem
%sisten instrument mendekatkan alat ke dekat pasien
Operator men=untikan anestesi local =aitu lidocain / ampul
'roses insisi di mulai oleh operator di bantu asisten instrument dan
asisten bedah
Debridement di mulai =aitu di gu=ur )7 #0. ? sampai luka bersih
%sisten bedah mensuction cairan
7etelah bersih dilan(utkan dengan memasang wire diameter #0"
mm0 kemudian men(ahit luka operasi dengan demesorb $0#
7etelah di(ahit0 diberi supratule lalu ditutup kasa dan dikunci
menggunakan hipaBix
Instrument dirapihkan dan dibersihkan
'asien dipindahkan ke ruang recoBer= dengan infus drip ketorolac
/# mg !# tpm
c& 'ost Operasi
"/&/# @I,
Memonitor keadaan umum TD ""-1-+mm2g0 M%' .+ mm2g0
)adi "#3 x1menit0 7pO! .8?
'asien dipindahkan ke ruang recoBer=
Men=elimuti pasien
'asien di a(ak mengucapkan doa s=ukur
Memantau 567
'asien dipindah ke ruangan
6& 9Baluasi
7 : < pasien tidak mengeluh n=eri
< pasien mengatakan lega anakn=a sudah lahir
O :
567 $83 (kompos menthis
% : < masalah teratasi sebagian
' : lan(utkan interBensi di ruangan
Monitor TTF
Monitor perdarahan dan risiko infeksi
Mengka(i keluhan lain
,erikan in(eksi cefotaxim /x"0 ranitidine !x"0 ketorolac /x"