Emsztcsatorna

Nyelcs s gyomor-bl csatorna

RECTUM
LARGE
GUT
LIVER
SMALL
GUT
STOMACH
PANCREAS
GALL
BLADDER
MOUTH
APPENDI X
ANUS
OUTLINE OF ALIMENTARY TRACT
SALIVARY
GLAND
AIRWAY
RECTUM
LIVER
PANCREAS
GALL
BLADDER
MOUTH
APPENDI X
ANUS
ALIMENTARY TRACT FUNCTIONS
SALIVARY
GLAND
Obtaining
Approving
Masticating
& Swallowing
food & drink
Conducting tube
Digesting, Buffering, Metabolic
coordination
Water Ethanol
Digested foodstuffs
Water
Storage
STOMACH
SMALL
GUT
LARGE
GUT
Digestion
Absorption
Forms bile
Stores &
converts materials
Regulates plasma levels
Detoxifies
Bile
Specialized functions in
communicating compartments
separated by valving actions
operated in phased sequence
needing timing & lubrication
MICROORGANISMS
Gallbladder & pancreatic ducts also
are compartments needing emptying
Tpcsatorna falnak ltalanos
szerkezete
Tunica mucosa -nylkahrtya
-lamina epithelialis -hmrteg
-lamina propria -chorion
-lamina muscularis mucosae
Tunica submucosa
Tunica muscularis
Tunica serosa vagy adventitia
Epithelium
Lamina
propria
Tunica muscularis externa
internal circular*
external longitudinal*
Tunica adventitia
}
Tunica
mucosa
nerve plexus
vessel
Muscularis
mucosae
Tunica submucosa
SKELETAL IN UPPER 1/3rd
Tunica mucosa
Hmrteg
-lezrja a klvilggal kzleked tpcsatorna lument a szervezet
bels krnyezettl
-hmsejtekzonula occludensekkel egymshz kapcsolnak
folyamatos rteget diffzis gtknt
-szelektven abszorbljk az emszts srn keletkezett
anyagokat (intramembranlis transzportmolekulk rvn)
-sok helyenszekrcis tevkenysgel ennek sorn emszt
enzimeket, nykot s klnbz hormonokat termelnek
Tunica mucosa
A hm klnbz tpus lehet specilison alkalmazkodva a
blcsatorna adott szakasznak funkcijhoz:
vdszereppel tbbrteg el nem szarusod laphm
(ersebb ignybevtelnek kitett helyeken: szjreg, nyelcs)
szekrcios szereppel nyktermelsre specializldott
egyrteg monomorph hengerhm (gyomor)
felszvdsra alkalmas mikroboholyszeglyes polimorph
hengerhm (vkony bl)
felszv/vd vastag bl
Tunica mucosa
Tunica mucosa
Lamina propria (chorion): laza ktszveti rteg
vr- s nyirokerek, idegrostok, szmos ktszveti sejtek
mirigyek
nagyszm csves mirigyek
emsztnedvet s nykot termelnek
(gyomormirigyek, vkony- s vastagbl Lieberkhn-crypti)
immunrendszer elemei
vdik a szervezetet a bakterilis invzioval szemben:
lymphoid sejtek, macrophagok, plasmasejtek
IgA (emsztenzimek nem bontanak)
Tunica mucosa
egyedi nyiroksejtek vagy
gyakran diffz nyirokszvet/nyiroktszk formjban GALT
nven (gut-associated-lymphatic tissue)
*pl. -Peyer-plakkok a vkonybl distalis szakaszaiban
-appendix fala
Lamina muscularis mucosae
-a nylkahrtya sajt, simaizomsejtekbl ll rteg
-egy bels krkrs
-egy kls hosszanti lefuts vkony izomgyr
-felels a nylkahrtya mozgsairt, amelyek a blcsatorna
falnak mozgsaitl fggetlenek
Tunica submucosa
-vltoz vastagsg ktszvetes rteg
-itt gazdnak el a zsigerfal tpll erei kisebb gakra tplljk a
t. mucosa-t, musculris-t s externt
-nyirokereket+hlzat
-velhvely nlkli rostok, plexus submucosus Meissneri
-mirigyek a blcsatorna egyes rszeiben (oesophagus, duodenum
kezdeti szakszban)
Tunica muscularis
-viszonylag vastag rteg tipikusan kt simaizomrtegbl ll:
bels krkrs (cirkulris)
kls hosszanti (longitudinlis) rteg
Varicii :
-harntcskolt izomrteg: nyelcs proximlis rszben, vgbl
zrgyrje
-harmadik izomrteg bels ferde elrendezs: gyomorban
-a kls, hosszanti izomrteg hrom, egymstl azonos
tvolsgban elhelyezked hosszanti nyalbok taeniae coli
Tunica muscularis
-egyes helyeken a bels krkrs izomrteg
megvastagodva zrgyrket (sphinctereket)/
billentyket kpez (garat-nyelcs, cardia, sphincter pylori, sphincter
ani internus, ileocoecalis billenty)
-a kt izomrteg kztt vkony, ktszvetes rteg
amelyben a vegetatv idegrendszer fonata - plexus
myentericus Auerbachi -, vrerek, nyirokerek
ESOPHAGUS
STOMACH
duodenum
ileum
LIVER
RECTUM
gallbladder
MOUTH
cecum
COLON
AC
TC
DC
SC
PHARYNX
GASTRO-
ESOPHAGEAL
VALVE
PYLORIC
SPHINCTER
ILEO-CECAL VALVE
ANAL SPHINCTER
SPHINCTER of
ODDI
GI VALVES
Valves control when materials
pass into the next
compartment, & work under
nervous & endocrine control
swallowing
GUT MOTOR INNERVATION IN WALL
with H & E staining, the only neural elements seen are the neuron
bodies & characteristic nuclei. The plexuses of fibers are unseen.
neurons are multipolar, with dendrites!
Unmyelinated autonomic nerve
external
muscle
submucosa
Auerbachs myenteric plexus
Meissners submucosal plexus Rare neuron bodies of
plexus
Clumped
neurons of As
plexus
Tunica serosa/adventitia
Tunica serosa (savs hrtya)
-egyrteg laphmbl (mesothel)
-kis mennyisg hm alatti ktszvet (lamina propria serosae)
amelyet egy vkony subserosa kt az alapjhoz
-egyes helyeken nagy mennyisg zsrszvet
-a mesenteriumban vrerek, nyirokerek s idegktegek rkeznek az
emsztrendszer falhoz
Tunica adventitiahelyenknt az emsztrendszer egyes
szakaszai rszben vagy egszen a hasreg falhoz tapadnak
(oesophagus, duodenum, vgbl)
-ktszvetes rteg
Tpcsatorna
Tpcsatorna mirigyei nykot, enzimeket s ms, az emsztst
segt anyagokat termelnek
-nylkahrtya mirigyek a nylkahrtya lamina proprijba
-submucosus mirigyek a tunica submucosaban
-extramuralis mirigyek (nagy emsztmirigyek) az
emsztrendszeren kvl helyezkedhetnek el vladkukat
kivezetcsatornn a blcsatorna lumenbe
Az emsztrendszer
Funkcinlis kompartimentum
Jrulkos szervek
Az emsztrendszer
A funkcinlis kompartimentum
-a szjreg
-a tpcsatorna 2 szegmentum
-szlt :
-nyelcs
-vgblnyls
-emsztsben rsztvev
-gyomor
-vkony bl
-vastag bl
A szjreg
A szjreget felpt elemei fontos
szerepet :
-tpllsban (felaprts,
megpuhts)
-beszdben
-arcmimika
-izlelsben
-lgzsben
A szjreg
Klnleges felpitse van szerep
-szjnylkahrtya
-az ajkak
-a nyelv
-az izlelbimbk
-a fogszerv
-nylmirigyek
-nyirokszvet
A szjreg
A szjreg hatraji
-ell az ajkak
-hts rszben garat nyelcs
-oldalt orck
-fent kemny s lgy szjpad
-lent a nyelv, szjreg alapi rsze
TOOTH
LIP
LIP
HARD PALATE SOFT PALATE
TONGUE
ORAL STRUCTURES Sagittal view
SALIVARY GLANDS
ALVEOLAR BONE
+ CHEEK WABeresford
GUM
A szjreg
Az sszes szjreget szjnylkahrtya bleli
-ectodermalis eredet
A szjreg nylkahrtya szerkezete a tbb fle szerep
betltsre alkalmazkodtt :
-a kl- s belvilg kztt szerkezeti barrier
-immun- s mechanikai vdekezsben (lymphocytk, A Ig, keratin)
-szekrcis szerep (kis nylmirigyek)
-felszvodsban (egyes anyagok, gyogyszerek, pl.nitroglicerin)
-informciok (meleg, hideg, zek) tadsban
-gyorsan regenerlodk (a foghs hmja 8-10 nap alatt ptldik)
Szjnylkahrtya
Szerkezetben 2-3 rteg:
tunica mucosa
hm (epithelium mucosae) alaphrtya
lamina propria mucosae (chorion)
+/-tunica submucosa
sszektti a nylkahrtyt az alatta lv
szvetekkel (izom, csontszvet),
csak helyenknt van jelen
Szjnylkahrtya
A hm a felszni rteg:
-tbb rteg el nem szarusod laphm
-tbb rteg elszarusod laphm
Szjnylkahrtya
A tbbrteg el nem szarusodott laphm
-az ajkak bels felszne
-az orck bels felszne (bucca)
-alveolris nylkahrtya
-a nyelv als felszne, szjfenk
-a lgy szjpad
*-vkonyabb
-3 rtegbl ll basalis, tsks, felszni
-tbb tonofillamentum, kevesebb desmozomkat
-a felszni sejtek nem lapulnak teljesen el, sejtmagok jelen
vannak
-keratinocytk + ms tpus sejtek
Szjnylkahrtya
A tbbrteg elszarusodott laphm
-foghs
-kemny szjpad
*-vastagabb, brhmjval hasonlt
-4-5 rtegbl ll: basalis, tsks, szemcss, fnyl, szar
rteg
-szmos tonofilamentum, sok desmozoma
-mechanikai (rg) erknek kitve paracheratozisos hm
Szjnylkahrtya
A hmban keratinocitk + ms sejtek is tallhatk:
-melanocytk
-Langerhans sejtek
-Merkel sejtek
-esetleg lymphocytk
Szjnylkahrtya
A lamina propria mucosae (chorion)
-az alaphrtya alatt -2 rtege van
- papillaris
lazarostos ktszvet, gazdag erekben
- reticularis
ds, nszer ktszvetbl ll
Szjnylkahrtya
A submucosis:
-jl elhatrolt rteg, sszektti a nylkahrtyt az alatta lev
szvetekkel (izom, csontszvet),
- csak helyenknt van jelen
-klnbz vastagsg s srsg ktszvet
-kis nylmirigyek, erek (szjnylkahrtya erei haladnak),
idegek, zsrszvet
-helyenknt faggymirigyek Fordyce fltok
-a nylkahrtya mozgkonysgt biztostja
mozgkony (mobilis) szjnylkahrtya arc
bels felszn, szjreg alapja, lgy szjpad
-ott, ahonan hinyzk a nylkahrtya kzvetlenl az alatta
lev szvetekhez rgzl
fix szjnylkahrtya
Szjnylkahrtya
Az idegellts
-senzorialis, gazdag
-n trigeminus, a VII(facialis), IX(glossopharyngeus), X
(vagus)idegek
gai thaladjk a submucosist
a chorionba els plexust
a hm alatt msodik plexust
A vrellts
-a submucosisban lv nagy artrik/vagy kzvetlenl az alatta
lv szvetekbl (izom, csont) elgazdnak oldals
gakra
lamina propriban a papillk szomszdsgban
egy capillaris hlozatt
a hm basalis sejtek kzelben
postcapillaris venulk venulk venk
Szjnylkahrtya
sszefoglalva a szjnylkahrtya lehet:
Szerkezet szerint Szerep szerint
Tunikk jelenlte
alapjn:
-fix
(tunica mucosa)
-mozgkony, (tunica
mucosa +tunica
submucosa)
Hm tipus utn:
A. elszarusodott
laphmmal
1.-rg nylkahrtya:
foginy, kemny szjpad
2.-az ajakpr
B. el nem
szarusodott laphmmal
3.-blel nylkahrtya
4.-specializlt
nylkahrtya
-rg,
-blel,
-specializlt
Az ajkak
-kt izmos-ktszvetes red a szjnylst hatroljk
Szerkezetkben
-kzpontban izmos-ktszvetes vz (mm.orbicularis oris)
-kls felszn pars cutanea
-bels felszn pars mucosa
-ajakpr rubor labii
Az ajkak
Az ajkak
Pars cutanea
-vkony br, amely szorosan tapad
az alatta lev izmos-
ktszvetes vzhz
-szrszlak, faggy- s
verejtkmirigyek
Pars mucosa
-szjnylkahrtya: el nem
szarusodott tbbrteg laphm,
lamina propria, kis nylmirigyek
Az ajakpr
-vkony hm 5 rteg
-stratum lucidum
-magas, elgazod papillk
-gazdag capillaris hlozat
Az ajkak
Az ajkak
Az ajakpr
A nyelv
-izmos szerv, 4-5 cm hossz
-egy nyelvtest, egy nyelvgykr
-gazdag vrelltsa
-beszdben, a falat megrgsban,
lenyelsben, izlelsben (izlel szervet)

-a nyelvhegyvel des izeket

-kzps s hts rszel keser
-oldals rszel savany, ss
A nyelv
Szerkezetben
-kzponti izmos-ktszvetes vzat, zsrszvet, vrerek, idegrostok,
kis nylmirigyek
-nyelv ventrlis felszn
-nyelvht nyelvszemlcsk- papillk
-papillae filiformes (2-3mm)
-papillae fungiformes (0,8-1,8mm)
-papillae foliatae
-papillae vallatae (1-1,5mm/1-1,3mm)
izlel bimbk
mechanikai papillk
rdess tesszk a
nyelv felsznt ami a
tpllk megfogshoz
szksges
A nyelv
A nyelv
A nyelv
A nyelv
A nyelv
Izlelbimb
-a nyelvpapillk
hmjban3000
-glosopalatin vben
-lgy szjpad
-a farinx hts falban
Izlelbimb
FM 3 tpus sejt:
-basalis sejtek
-tmaszt sejtek flhold vagy ors
alak
-izrz neuroepithel-sejtek henger
alakuak, izlelszrcskk
izlelcsatorna porus gustatorius
**izrz idegrostok
( a n.facialisbl, n.glossopharyngeusbl,
n.vagusbl)
A fogszerv
A fogak
Korona - corona
dentis (anatomiai,
klinikai, 6 felszne)
Fognyak - cervix
dentis
Gykr - radix
dentis
A fogak
Pulpareg - cavum
dentis
Gykrcsatorna -
canalis radicis
dentis
A gykrcscson
foramen apicis
radicis
A fogszerv
kemny szvetei:
zomnc, dentin
cement
lgy szvetei: a
fogpulpa
parodontium
Dentin (substantia
eburnea)
Fehres-srgs szn
Egszben elmeszesedett
ktszvet
Elsknt kialakul kemny
szvet
Mezenchymlis eredet
Odontoblastok
Zomncnl kevsb
kemny, a csontnl
kemnyebb anyag
A fogak
A dentin szerkezete
-elmeszesedett alapllomny
-kollagn rostok
-sejtnylvnyok
Dentin
Kmiailag:
70%-80% szervetlen
anyagkalciumfoszft-,
kalciumfluorid-,
hidroxiapatit- s
fluorapatitkristlyok, amorf
kalciumkarbont
18-22%-szerves anyag
kb 90%-a I kollagn s
10% proteogliknok,
7-12% vz
Dentin
Szvettanilag:
Dentincsatorncskk
Tomes-fle rost
Dentinllomny
**sejtmentes
Predentin
Pulpa s az elmeszesedett
dentin kztt
2-6 m vastag
nem mineralizlodott
terlet
mindig jelen van
****dentin az egsz leten t
termeldik
Odontoblasztok-
dentinogenzis
Odontoblasztok
Termelik a dentint
Intracellulris szakasz
I prokollagn
Extracellulris szakasz
kollagn, elmeszeseds
Hmeredet
Testnk legkemnyebb
anyaga
Fogkoronn
2-2,5 mm
Kkes-fehres
Maximlis vastagsgt a
rg leken s a gumkon
ri el a fognyak fel
elvkonyodik
Adamantoblastok
/ameloblastok termelik
A zomnc
substantia
adamantina
A zomnc
96%-98% - szervetlen anyagok
(kalcium, magnzium, foszft, fluorid),
-hidroxiapatit kristlyokk rendezdnek
-fluoridok, Zn a zomnc felsznn a
zomnc kemnysgt +ellenllst
(savok ellen)
2-4%- szerves anyagok : fehrjk,
vz, lipidok
Sejteket nem tartalmaz
Zomnc prizmk
Interprizmatikus
llomny/zomnc
A zomnc
Pulpa dentis
a cavum dentis s a canalis radicis dentist
tlti ki
gazdag r- s idegellts laza rostos
ktszvet
sejtek:
-ktszveti sejtekfibroblastok,
hzsejtek, macrophagok, lymphocytk
-dentint termelsejtek odontoblastok
A fog pulpa
Korona s gykri pulpa
Sejtek, rostok, alapllomny
A parodontium
Kemny
A cementllomny
Az alveolus csont
Lgy
A ligamentum alveolo-
dentare-
periodontium
A gingiva
Bztostjkafog rgztst a
fogmederbe
Kt kls lemez
tmr csontszvet
Szivacsos csontsz
Alveolus fala
lemezes s rostos
csontszvet
Sharpey rostok
65%-svnysk
35%-I kollagn,
alapllomny
Az alveolus csont
45-50% - svnysk (amorf
kalciumfoszft, HAK)
I tip kollagn, alapllomny
Avaszkulris
cementoblastok
termelikcementoidot
cementocytk
(sejttest+nylvnyok)
cementoplasztokban
helyezkednek el lacunkban
amelybl canaliculusok indulnak
A cementllomny
(substantia ossea)
A cementllomny
A ligamentum periodontale -
periodontium (desmodontium)
Gykrhrtya
ktszveti hrtya
rostokban gazdag, ereket s
idegeket tartalmaz
a cement felszne s
az alveolus fala kztti
rsben
Feladatai
a fog rugalmas rgztse s
rz informcik tvbbtsa
a fogmozgsrl
A ligamentum periodontale
Laza s sr ktsz
Kollagn rostok
meghatrozott
irnyban fut rostok
szerepk a
fognak a foggyban val
rgztsben
sejtek:
ktszveti sejtek
(tartalk, Fbl, Obl,
Cbl)
vrbl szrmaz
(Okl, Ckl, Mk, Ma)
Malassez fle
hmszigetek
Szabad foginy
kls felszin
bels felszin
Sulcus gingivalis
Jonkcionlis/kapcsol hm
locus minoris
resistenciae
A gingiva
A nylmirigyek (glandulae salivariae)
A szjregbe ritk a vladkot
Vannak:
-kis nylmirigyeksztszortan a szjnylkahrtyba (gld labiales,
buccales, palatinae, linguales, Ebner-fle stb)
-nagy nylmirigyek a szjnylkahrtyn kvl (gld parotidea,
submanidbularis, sublingualis) szjreghez trsul
A nylmirigyek
Nylt (saliva) termelnek tbb mint 1 liter naponta, hipotnis folyadk
a 70%-a a submandibulris mirigyek termke
a 25%-a a parotis termke (amylzban gazdag nyl)
Tartalma 99,5% vz + 0,5% ms anyagok/sejtek:
-elektrolitek (K
+
, Na
+
, Ca
2+
, tiociant-, foszft-, klorid-, fluoridionok)
-fehrjk
-enzimek (-amilz, lingulis lipz, kallikrein, antibaterilis enzimek: lizozim,
peroxidz, laktoferrin)
-immunoglobulinok (IgA, IgM)
-mucin (ersen glikozillt viszkozus glikoproteinek)
-prolinba gazdag fehrjk (zomnc kialakulsban rsztvev, Ca2+
megktsben, baktriumok puszttsban)
-EGF (epidermal growth factor)
-kis szerves molekulk (glukz, karbamid)
-szjregbl levlt laphmsejtek
-a tonsillkbl degenerld lymphocytk, granulocytk
A nylmirigyek
A nyl sokrt feladatot lt el:
-nedvesen tartja a szjnylkahrtyt a mucin- s vztartalomnak
ksznhet
-skostja a nyelvet, orckat, ajkakat beszd s nyels
kzben
-nedvesti a falatot s nyelsre alkalmass teszi a
tpllkot
-oldja az zanyagokat, zrzkelsre elkszti
-nagy mennyisgvel llandan blti a szjreg felleteit
A nylmirigyek
A nyl sokrt feladatot lt el:
-emsztsben
-elkezdi a sznhidrtok bontst -amilz (ptyalin)
-rszt vesz a lipidek hidrolzisben lingvlis lipz (*von Ebner savos
mirigyek)
-vd szerepe
-ellenrzs alatt tartja a szjreg baktriumflrjt antibakterilis
anyagaival
-lizozim - megtmadja a baktriumok falt
-lactoferrin - amely keltot kpez a baktriumok
nvekedshez szksges vas ionokkal
-IgA - a baktriumokat s vrusokat semlegesti
Exokrin mirigyek
ltalnos szerkezetk
-ktszv. kapszula
svnyek (septumok)
nagy nylmirigyek*
-parenchyma
-vgkamrk (acinusok)
-intralobulris
kivezetcs-rendszer
-stroma/interstitium
A nylmirigyek
A nylmirigyek
Vgkamrk
-serosus (savs) hg vladkot
-mucinosus (nykos) viszkozus
vladkot
-vegyes/kevert sszetett, ktfle
sejtbl
Savs acinus
-vladka fehrjben gazdag,
arnylag hg (zimogn)
-legkisebb, gmblyded
-glandilema,
-szk lumenel
-6-8 piramis alak szekrcis
kbhmsejt
-kerek sejtmag a sejt kzepn
A sejtjei termelnek:
-prolinba gazdag fehrjket
-enzimeket (amilzt, peroxidzt, lyzozimet)
-lactoferrint,
-cystatint s histatint
A nylmirigyek
A nylmirigyek
Savos acinus
-a sejt bazlis rszben
basophil cytoplasma (DER)
-a mag fltt eosinophilan
festd (retlen s rett
szekrcis granulumok)
-sejtkapscol struktrk sejt
kzps rsznl a sejt
apicalis membrnfelszne
oldalra megnagyobbodik
-lumennel kzleked rsek
keletkeznek intercellularis
vladkcapillarisok
Nykos acinus
-vladk a mucin viszkzus,
nyls konzisztencij
nylkaanyag, ersen glikozillt
glikoproteinekbl ll
-lumene valamivel tgabb
-4-6 magas kbhmsejtek
-a mag a sejt basalis rszre van
lenyomva
A nylmirigyek
A nylmirigyek
Nykos acinus
-a cytoplasma apicalis fele
halvny, enyhn basophil
-nagyszm, puffadt, nagyobb,
laza szerkezet mucint
tartalmaz szekrcis
vakuolumok
-EMa basalis
cytoplasmaterleten a
sejtkomponensek legnagyobb
rsze tallhat: DER,
mitochondriumok, Golgi-app
-myoepithel sejtek
Vegyes/kevert acinus
-legnagyobb
-tg lumennel
-nykos sejtek
-savs sejtekGianuzzi -
flhold
A nylmirigyek
Kivezetcsatornk
A.Intralobulris
-tubulus/ductus
intercalaris
-tubulus salivalis/cskolt
csatorna
A nylmirigyek
A nylmirigyek
Tubulus/ductus intercalaris Boll
fle cs
-keskeny, szk lumennel rendelkez
cs
-alacsony kbhmsejtek, myoepithel
sejt
-serosus acinusokhoz csatlakozik
A nylmirigyek
Tubulus salivalis/
cskolt csatornak-
Pflger fle csatornk
-nagyobb tmrje
-magasabb hm
-eosinophil festdse
-a cytoplasma basalis fele
felsznre merleges
cskoltsg
A nylmirigyek
-a basalis cskolat EM
a basalis sejthrtya mly, a felsznre
merleges invagincik
azok kz illeszked mitochondriumok
Funkcinlisan sejtjei termelnek
Na- s Cl-ionokat szvnak vissza a
ktszveti tr fel
K- s bikarbontionokat adnak le a
lumenbe
-a nyl hipotnissa vlik
kallikreint feldolgozza a prolinba-
gazdag fehrjket s a cystatinokat
A nylmirigyek
B.Interlobularis kivezetcsvek
(ductus excretorius)
-svnyekben
-tmrben s falvastagsgban egyre
nagyobbod vezetkek
A faluk:
hm kezdetben magas kb- vagy
hengerhm tbbmagsoross st
tbbrtegv vlik
-a szjregbe val benylsa eltt
tbbrteg el nem szarusod
laphmm alakul t
A nylmirigyek
-a hm alatt
lamina basalis
laza ktszvet, rugalmas
rostokkal
simaizomrteg, hosszanti
lefuts izomrostok
sszehzdsukkal a
vladk kinyomsban s
tovbtsban
A nylmirigyek
Myoepithel sejtek
-a vgkamrk s a
kivezetcsvekben
-csillagszeren elgaz,
hmeredet, kontraktilis
sejtek
-nylvnyaikkal kosrszeren
kzrefogjk a sejteket
A stroma/interstitium
-laza ktszvet
-svnyek (interlobare,
interlobulare, intralobulare)
-sejtek: Fbl, Ad, Mk,
Ly, PlasmasejtekIgA hmon
keresztl (transcytosissal
trtn transzport)a nylban
A nylmirigyek
A nylmirigyek
Immunfunkci
-vgkamrk, tubulus intercalaris s
salivarisok hmja alatt:
lymphocytk s plasmasejtek IgA
-hm bakteriumok elleni vdelemben
-szjreg baktriumflrjnak
szablyozsba
-a fogakat belp baktriumok elleni
vdelemben
regedssel prhuzamosan
-onkocitk nagy sejtek, szemcss
cytoplasmval, degradlt
mitochondriumok, enzimek
-zsrszvet
Kis nylmirigyek
-sztszortan
-nincs kapszuljuk
-nykos mirigyek
*Ebner savs mirigyek
-rvid/- kivezetcsatorna
-folytonos szekrci
-kevs nylt termelnek
-nylkahrtya nedvesgt
Nagy nylmirigyek
-szjreg hmjtl-tvl
-vastagabb/vkonyabb tok
-vegyes mirigyek-
*Gld parotis-savs
-hossz kivezetcsatorna
Stenon, Wharton, Bartholin
-nem folytonos szekrci
-nagy menyisgben
-emsztsben
A nylmirigyek
Fltmirigy (glandula parotis)
-legnagyobb nylmirigy
-elgazod csves-bogyos mirigy
-a kapszula s az ebbl kiindul svnyek a stromt
kpezik amely tartalmaz
-ktszvetet
-sok egyedi/vagy tbb sejtbl ll zsrsejtcsoport
-a svnyek lebenyekre, ill. lebenykkre
-kivezetcsvek, erek, vegetatv idegek,
nyiroksejtek
-a parenchyma
-tisztn serosus vgkamrk,
-finom rcsrostos ktszvet ltal krvett, gazdag
kapillaris hlozat, plasmasejtek, lymphocytk
-hossz ductus intercalarisok s kevesebb cskolt csatorna
-a termelt nyl a cskolt csatornk szekrcija rvn
modstva lessz
-n. facialis gai
-Stensen (Stenon) f kivezetcsatornn riti a termelt
nylt a szjregben
A nylmirigyek
llkapocs alatti mirigy (glandula
submandibularis/submaxilaris)
-elgazod csves-bogyos mirigy
-tok, svnyek lebenyek s lebenykk
-vegyes mirigy - savos s nykos sejteket
tartalmaz vgkamrak
*savs sejtek vannak tlslyban
(dominlnak)
-savos s vegyes acinusok, csak ritkn
nykos acinusok
-rvidebb ductus intercalarisok,
-hosszabb cskolt csatornk mint a
parotisban
-zsrsejteket - csak ritkn vannak jelen
-Wharton csatorna f kivezetcsatorna
***a nykos sejtek
- nagymrtkben szialinsavban s szulftokban gazdag glikozillt mucinokat szekretlnak, amely kemny
szveti felleteket nedvest/skost, egy vkony vdfilmet, lepedk/hrtya, kpezve.
- ez a vdfilm a baktriumok az orlis felletekhez val mellklettt modullja, s komplexeket kpez a
nylban megtallhat ms fehrjeivel.
A nylmirigyek
Nyelv alatti mirigy (glandula
sublingualis)
-elgazod csves-bogyos mirigy
-kevsbb fejlett tokja
-svnjek kis lebenyekre felosztva
-vegyes mirigy- savos s nykos
sejteket tartalmaz vgkamrak
*nykos sejtek vannak tlslyban
(dominlnak) kehelyseytekkel
hasonltanak
-nykos s kevs vegyes acinusok
-kevsbb fejlett ductus intercalarisok,
s cskolt csatornk
-Bartholin csatorna f
kivezetcsatorna
***a nykos sejtek
- ersen glikozillt mucinokat szekretlnak, amely a vkony vdfilm, lepedk/hrtya, kpzsben vesz rszt.
Emsztcsatorna
Nyelcs s gyomor-bl csatorna
RECTUM
LARGE
GUT
LIVER
SMALL
GUT
STOMACH
PANCREAS
GALL
BLADDER
MOUTH
APPENDI X
ANUS
OUTLINE OF ALIMENTARY TRACT
SALIVARY
GLAND
AIRWAY
RECTUM
LIVER
PANCREAS
GALL
BLADDER
MOUTH
APPENDI X
ANUS
ALIMENTARY TRACT FUNCTIONS
SALIVARY
GLAND
Obtaining
Approving
Masticating
& Swallowing
food & drink
Conducting tube
Digesting, Buffering, Metabolic
coordination
Water Ethanol
Digested foodstuffs
Water
Storage
STOMACH
SMALL
GUT
LARGE
GUT
Digestion
Absorption
Forms bile
Stores &
converts materials
Regulates plasma levels
Detoxifies
Bile
Specialized functions in
communicating compartments
separated by valving actions
operated in phased sequence
needing timing & lubrication
MICROORGANISMS
Gallbladder & pancreatic ducts also
are compartments needing emptying
Tpcsatorna falnak ltalanos
szerkezete
Tunica mucosa -nylkahrtya
-lamina epithelialis -hmrteg
-lamina propria chorion
mirigyek
immunrendszer elemei
-lamina muscularis mucosae
Tunica submucosa: ktszvet, tpll erek, nyirokerek, plexus
submucosus Meissneri, mirigyek
Tunica muscularis: kt/hrom izomrteg, plexus myentericus Auerbachi
Tunica serosa vagy adventitia
Emsztcsatorna
Nyelcs
Emberben 25 cm hossz, izmos fal cs
A tapllkot s a folyadkot a garatbl a gyomorba juttatja
Lumenje csillag alak hosszanti redk miatt
A fala ngy rtegbl
Nyelcs
A nylkahrtya:
-hmtbbrteg el nem szarusod laphm
-lamina propria ktszvet, nyirokelemek, mucosus mirigyek
kivezetcsatrnji
az als szakaszba cardiamirigyek (glandulae
oesophageae cardiacae) semleges kmhats vladkot
termelve
-lamina muscularis mucosae
a nyelcs proximalis rszben, hinyzik
hosszanti lefuts simaizom
nyelsben jtszik fontos szerepet
Nyelcs
Tunica submucosa
-a musc. muc. egytt hosszanti redket csillagalak a lumen
-falat lefel haladsa kzben a redk ellapulnak a lumen
kitgul
-ktszvet
-a nyelcs sajt mirigyei (gld oesoph propriae)
vegyes / nykos mirigyek
enyhn savas vladkuk
vkony folyadkrteget a nylkahrtya felsznn
-jl fejlett vns hlozat VP s VC kztt
Nyelcs
Tunica muscularis
-a fels 1/3 harntcskolt izom (a garat izomzatnak folytatsa)
-a kzps1/3 harnt+sima
-az als 1/3 sima izomzat
Tunica adventitia
-legkls rteg
-a nyelcst a szomszdos strukturkhz rgzti
-a hasregbe belp szakasz savos hrtya
Nyelcs - Gyomor
Nyelcs - Gyomor
Gyomor
az emsztrendszer kiszlesedett rsze
nagyobb mennyisg tpllk befogadsra kpes
itten folytatdik a sznhidrtbonts
az itt termeld pepszin megkezdi a fehrjk bontst
a gyomor izomzata ritmikus sszehzdsa a rszlegesen
emsztett tpllkot sr masszv (chymus) alaktja
fal szerkezetben 4 tunica: mucosa, submucosa, muscularis,
externa (serosa)
STOMACH
STOMACH
starts digestion and breaking food up further
by acid. enzymes, and churning
Gastric glands
MUCOSA
Muscularis
mucosae
SUBMUCOSA
MUSCULARIS
EXTERNA
SEROSA
Surface simple columanr
epithelium with gastric pits
produce acid &
enzymes
Protective coat of mucus
Slippery to allow
movement
MUSCULARIS
EXTERNA is three
layers for churning &
emptying
[Gastric pits are open channels to allow
gland secretions to get out into the
lumen]
STOMACH WALL
Gyomor
Gyomornedv
naponta 2l folyadkot termelnek a gyomor miriygek
tartalmaz
-vzet s ionokat
-pepszinognt a pepszin inaktv frmja
-ssavat biztostja a gyomornedv alacsony pH-jt
-intrinsic faktort a B12-vitamin abszorcijhoz elengedhetlenl
szksges glikoprotein
Gyomor - tunica mucosa
az res gyomorban hoszanti lefuts
redk (rugae gastrice) nylkahrtya s
submucosa kiemelkedseinek felelnek meg
a gyomor megteldsekor nagyrsze
ellapul
finomabb redzttsget is mutat a redk
kis sokszg terleteket areolae gastricae
vesznek krl
lupe nagytssal szmos apr gdrszer
bemlyedst foveloae gastricae
figyelhetk
tbb rszei elklnthet cardia, fundus,
corpus, pylorus
where Lesser
omentum attaches
Greater
curvature
Lesser curvature
STOMACH: Divisions
Fundus
Corpus
Cardia
RUGAE/ folds of
mucosa & submucosa
Inside, the lining is
rough from
Lab: Stomach is an
elongated, wrinkled bag;
sometimes surprisingly
small; omenta may have
been cut/pulled off; find
attachments to esophagus &
duodenum
Pylorus
Gyomor - tunica mucosa
A hmrteg (lamina epithelialis) egyrteg monomorph hengerhm
-egy srban elhelyezked magas, henger alak sejtek
vd, blel,
nyktermel szereppel
szekrcis fed/blel hm
-eosinophil cytoplasmval, megnylt sejtmaggal, szmos sejtszervecskvel
-a sejt apiclis felben a termeld nykos anyag szekrcis vakuolumok
formjban lthat, s szinte teljesen kitlti a cytoplasmt
Gyomor - tunica mucosa
-a termelt vladk
sr, nehezen oldd nyk
ki lesz vlasztva
vastag rteget kpezve a hmfelsznn vd szereppel
-a hm- s nykrteg barrierknt
1.a nykrteg a srlkeny hmsejtekkel szemben a kevss
feldarabolt tpllk srol hatstl
2.+a hmsejtek kztt zonula occludensek (tight junction) rvn a sejtek
szorosan egymshoz kapcsoldnak a hm vdelmt biztostva
mechanikus vdelem
***a gyomormirigyekben tallhat mellksejtek ltal termelt mucinjval
3.-a nykrtegben a sejt ltal leadott bikarbont ionok is vannak
pufferknt vdelmet jelentenek a gyomornedv savos hatsval
szemben
A nykrteg:
-95%-ban vizet
-5%-ban mucin-t
+
-bikarbonat ionok
-Na
+
-K
+
-Cl
-
Gyomor - tunica mucosa
Lamina propria
ktszvet,
simaizomsejtek,
nyirokrendszer egyes sejtes elemei,
csves mirigyek
-15 milli gyomor mirigy
cardia,
fundus,
pylorus
Lamina muscularis mucosae
jl fejlett
kt vkony rtegbl:
-bels, krkrs, s
-kls, hosszanti elhelyezkeds simaizomrost ktegek
Cardiamirigyek
-nyelcs s gyomor kztti keskeny (1-2cm) tmeneti zonban
-lazn elhelyezked, kiss kanyargos lefuts, heljenknt elgaz
csves mirigyek
-a mirigyek vge feltekeredik, lumenuk tg
-vilgos, hengeres sejtek tbbsge nykot termelnek
-a mirigyek mglizozim enzimet
gyomormkdst stimull gasztrint
Fundus mirigyek
Fundus mirigyek
-fundus s corpus terlett elfoglal mirigyek
-a gyomor emszt funkcija szempontjbl legfontosabbak
-rvid cryptkban / foveolkban nylnak
-hossz egyszer / nha elgazod csves mirigyek
-egymssal prhzamosan, szorosan egymshoz nyomdva, merlegesen a
musc muc
-3 rszbl: rvid legvkonyabb darab- isthmus- (nyaki rsze), teste, fundus
-egyenes lefuts, szk lumennel rendelkezik
-tbbfle sejttpust tartalmaz egy srban elhyezkedve, nem egyforma
gyakorisggal
STOMACH: Fundic glands
Surface epithelium
with gastric pit
Lamina propria very thin
& squeezed between glands
Muscularis mucosae
TUBULAR GLANDS
Often branched
Mucosa deepest
STOMACH: Fundic-gland cell types
Mucous neck cell
Parietal cell
Chief/Peptic cell
Enteroendocrine
cell
Gastric stem cell
Surface & pit cells
1
4
3
2
5
6
Fundus mirigyek
Differencilatlan sejtek
-fleg a mirigy nyaki rszben
-kis szmban
-alacsony hengerhmsejtek, ovlis sejtmaggal
-ssejtekknt funkcionl sejtek, osztodsra
kpesek
-differencildva:
a luminalis felszn fel
vndorolnak ptoljk az elpusztult
felszni sejteket (3-5 nap lettartamuk) s
mellksejteket (6 nap)
a mirigy mlyebb
rszeiben fed -(150-200 nap), f s
enteroendokrin sejteket (60-90 nap)
ptoljk (lasabb folyamat)
Fundus mirigyek
Mellksejtek
-a fundus mirigy nyaki rszben,
csoportosan vagy egyesvel,
fedsejtek kztt
-mucint termelnek (a felszni sejtekhez
hasonlan) tbb savi csoportot
tartalmaz, hgabb, oldhatbb
-szablytalan alak sejtek, sejtmagjuk
basalis elhelyezkeds
-kerek szekrcis szemcskkel az
apicalis felszn kzelben
Fundus mirigyek
Fedsejtek (parietalis sejtek)
-nagyobb szmban a mirigyek kzps szakaszban, de jelen
vannak elszrtan a nyaki s basalis rszben
Szerepk: termelnek
1.-ssavat
elidzi a pepszin kialakulst pepszinognbl
baktericid hats (tpllkkal jutott baktriumokkal szemben)
*****a ssav termelst stimulljak a -gasztrin, -acetilkolin s -hisztamin
2.-intrinsic faktort a B12-vitamin abszorcijhoz elengedhetlenl
szksges glikoprotein
Fundus mirigyek
Fundus mirigyek
Fedsejtek
-nagy, kerek vagy hromszglet sejtek
-kzponti elheljezkeds, nagy, kerek sejtmaggal
-intenzv eosinophil (mitochondrium miatt) cytoplasmval
-a sejttest jelents rsze kilg a hmsejtek sorbl a ktszvet fel
-keskeny apicalis nylvnyuk beilleszkedik a tbbi sejt kz
Struktrlisan jellemz:
1. szmos mitochondrium H
+
ion pumpknak szksges ATP
forrsa
2. intracellularis csatorncskarendszer mikrobolyhokkal
3. H
+
, K
+
dependens ATP-zban gazdag tubulo-vesikulris rendszer
4. felsznkn receptorok: gasztrin -, hisztamin H2 -, acetilkolin M3
-
Fundus mirigyek
Fundus mirigyek
EM
-intracellularis csatorncskarendszer (kanalikulusok)
az apicalis sejtmembrn mly betremkedsei amely a
gyomormirigyek lumenvel kommunikl
nveli az apicalis membrnfelsznt +
ssav elkulnitse s elvlasztsa trtnik itt
mikrobolyhokkal nagy szmban
-tubulo-vesikulris rendszer
csatorncskkhoz kzel tubulusok, vesicult tartalk
membrndarabokat jelentenek
az apicalis membrn
dnt jelentsg a ssavtermelsben
a benne elhelyezked proton-ATP-z s ioncsatornk
miatt
Fundus mirigyek
- fedsejtek HCl szekrcija
Nyugalom llopotban
-kevsbe fejlett intracellularis csatorncskarendszer, kevs mikrobolyhokkal
-tubulo-vesiculris rendszer a csatorncskk szintjn elhelyeykedve
Fedsejtek szekrci jt sti mul l va
-a tubulo-vesicularis rendszer egybe olvad a szekrcis csatorncskarendszerrel
H+, K+ dependens ATP-zok
kiterjed az intracellularis csatorncskarendszer felszine
mikrobolyhokkal
****Ingerek
-parasympathicus mediatra acetilkolin
-pylorus mirigyek G-sejtjei ltal termelt gastrin
-ECL endokrin sejtek ltal termelt hisztamin
Fundus mirigyek
- fedsejtek HCl szekrcija
-H
2
O
-kapillrisokbl a fedsejtbe
-ahol sztvlik H
+
s HO
-
(hydroxyl ionok)
-CO
2
-kapillrisokbl / anyagcsere folyamatok rvn a fedsejtbe
karboanhidrz jelenltben
CO
2
+ HO
-
+ H
+
H
2
CO
3
(sznsav) ltrehozva
-a sznsav
-disszcil HCO
3
-
(bikarbont ionok) + H
+
Fundus mirigyek
- fedsejtek HCl szekrcija
-a sejt basalis membrnban tallhat Cl
-
/HCO
3
-
kicserl karrierek
leadjk a HCO
3
-
ionokat
*nvelik a vrplasma pH-t emszts kzben
*vrbl a felszini hm sejtjein keresztl leaddik a nylkahrtyt fed
nylrtegbe ahol vd, semlegesit funkcit tlt be a H-ionokkal szemben
behoznak Cl
-
az apicalis membrn ioncsatornin keresztl a csatorncskk lumenbe
Cl
-
ki lesznek vlasztva
az apicalis membrnba pitett H+, K+ dependens ATP-z segtsgvel
a H
+
-ionok ki lesznek pumplva, gradiens ellen
mikzben K
+
-t hoz vissza a sejtbe, kivlrl
a csatorncska rendszer szintjn Cl
-
s H
+
HCl jn ltre
*Na+/ K+ dependens ATP-z
Fundus mirigyek
Fundus mirigyek
Fsejtek (zymogen sejtek)
-a csves mirigyek als 1/3-ban fordulnak el legnagyobb szmban
-nem fordulnak el a cardiamirigyekben, ritkn tallhatk meg a pylorus
mirigyeiben
-hasonlitanak az exokrin hasnylmirigy zymogen sejtjeivel
-henger alak sejtek, basophil cytoplasmval
-a sejtek fehrjebont enzimet pepszinognt termelik a pepszin
elanyagot fehrjk emsztsben rsztvev enzim
-emberben lipzt is termelnek
-szmos sejtszervecskt:
a sejtmag alatt DER (basophilia)
a sejtmag fltt Golgi-app.
apicalison vladkszemcsk
Fundus mirigyek
Enteroendokrin sejtek
-sztszortan a MB, a tbbi hmsejtek
kztt
-kis mret sejtek, tbbnyire piramis
alakak
-egyesek nem rnek fel a hm luminalis
hmfelszneig zrt sejtek
-msok vkony mikrobolyhokat visel
cytoplasmanylvnya elri a mirigy
lument nyitott sejt
EM membrnnal krlvett szekrcis
granulumok a sejt basalis
cytoplasmjban
Fundus mirigyek
-a termelt hatanyaguk hormonok
a lamina propria ktszveti terbe
vrkeringsbe/krnyez sejtekhez jutnak
G-sejt gasztrint termel, legnagyobb szmban az antrumban
a fedsejtekben savtermelst indukl,
a gyomor izomzatnak sszehzdsait vltja ki,
a nyaki szakaszban lv sejtek proliferciojt serkentik
Gr-sejt ghrelint termel,
serkenti a GH kivlasztst, az tvgy s az hsg szlelst
gtolja a zsrok anyagcsert, a zsrszvetben val zsr
felhasznlst
Fundus mirigyek
EC -sejtek szerotonint termelnek
-a gyomor mozgst befolysolja
D-sejtek szomatosztatint termelnek
-fknt a pylorusban, mg nagyobb szmban a duodenumban
-gtl hatsa ms endokrin sejtek hormonjaira, ssav kivlasztsra,
sav szekrcira
ECL-sejt hisztamint szabadt fel
-fedsejtekre hat, ingerlleg a gasztrinnal egytt
A-sejt enteroglukagont termel
-gyomor kirits ksleltetse
Fundus mirigyek
STOMACH: gland-cell products
Mucous neck cell
Parietal cell
Chief/Peptic cell
Enteroendocrine cell
Surface & pit cells
mucus
mucus
acid
intrinsic factor
enzymes
factors hormones
e.g. gastrin to control
acid secretion
Gastric stem cell
for replacing all
epithelial cell types
Intrinsic factor is needed
for the absorption of
vitamin B-
12
, essential for
making red blood cells
Pylorusmirigyek
-a fovelok/cryptk mlyek s beterjednek a tunica propria
kzpmagassgig
-ezekbe nylnak arnylag rvid, elgaz, csves, felcsavarod vg
pylorusmirigyek
-halvny sejtek alkotjk, a sejtmag a sejtalapjhz lenyomott
-nykos termszet vladkuk
mucint s
antibakterilis lizozimenzimet termelnek
-mg enteroendokrin sejtek (G, EC, D-sejtek),
differencilatlan sejtek,
mellksejtek,
ritkn fedsejtek
Pylorusmirigyek
Gyomor
Tunica submucosa
-laza rostos ktszvet, vrerek, nyirokerek, egyedl ll zsrsejtek
-nyiroksejtek, macrophagok, hzsejtek nagy szmban
Tunica muscularis
simaizomnyalbokbl 3 rteget alkotva:
-kls hosszanti,
-kzps krkrs,
-bels ferde
-pylorus zrizma
Tunica serosa
vkony, laza rostos ktszvet
mesothellel bortott
Epithelium
Lamina
propria
Tunica muscularis externa
internal circular* external
longitudinal*
Tunica adventitia
}
Tunica
mucosa
nerve plexus
vessel
Muscularis
mucosae
Tunica submucosa
SKELETAL IN UPPER 1/3rd
Vkony bl (intestinum tenue)
Vkony bl (intestinum tenue)
Az emsztcsatorna leghoszabb rsze:
6 - 7 m hossz
hrom rszbl ll:
duodenum(25 cm)
jejunum(2,5 m)
ileum(3,5 m)
Az egyes szakaszok falnak szveti szerkezete nagyon hasonl (4
tunica), s az tmenetek fokozatosak
Feladata
anyagok emsztse vgs szakasza s
felszvodsa a tunica mucosa s submucosa szerkezeti
alkalmazkodsokat mutatnak nvelik jelentsen a vkonybl
falnak fellett
Vkony bl
Vkony bl
1.Kerckring-redk (plicae
circulares)szabad szemmel lthatak
szmos flhold alak, krkrs vagy
spirlis helyzet redk frmjban
tunica mucosa s submucosa
kiemelkedseknek felelnek meg
lland strukturk, nem tnnek el a
blmeghzdsakor sem
5-6 cm-rel a pylorus alatt jelennek meg,
nagy szmban tallhatk a duodenum
distalis rszben s a jejunum kezdeti
szakaszn
Vkony bl
2.Blbolyhok a nylkahrtya fellett jelentsen nvelik
0,5-1,5 mmhosszsg, a vkonybl fel nz nylkahrtya
nylvnyai
a duodenumban levl alakak
a jejunumban fokozatosan keskenyednek
az ileumban kesztyjjszerek
3.Mikrobolyhok az enterocytk (felszv hmsejtek) apicalis
sejtmembrnjnak fellett 20-30-szorosra nveli meg
Vkony bl
A vkonybl
flanak 4
tunicat :
-tunica mucosa
-tunica submucosa
-tunica muscularis
-tunica externa
(serosa, adventitia)
Vkony bl
Tunica mucosa nem sima
kiemelkedseket (blbolyhok) s
bemlyedseket (Lieberkhn-mirigyek) mutat
Felpitsben
-hm egyrteg polimorph hengerhm
-lamina propria
-muscularis mucosae
Vkony bl - Blbolyhok
*Blbolyhok
a vkonyblre jelemz rezorpcis feladattal rendelkez
kpzdmny
nylkahrtya kiemelkedsek
szerkezetkben:
-hm bortja
-ktszvetes kzponti tengely
Vkony bl - Blbolyhok
Vkony bl - Blbolyhok
**Blboholy hmja
-egyrteg polymorph hengerhm
lamina basalison lnek
1. kehelysejtek ()
2. enterocytk
Vkony bl - Blbolyhok
**Blboholy stromja
-tunica propria szrmazka laza, ersen
sejtds, inkbb a lymphoreticularis szvetre
emlkeztet ktszvet
-sejtek fibrocytk, nagyszm lymphocytk,
plasmasejt, macrophag, hzsejt, eosinophil
granulocytk
-vakon vgzd tg nyirokcapillaris centrlis
chylusr szlltja a felszvott zsrnem
anyagokat (chylomicron rszecskket)
-arteriolk gazdagon elgazdnak a hm alatt
gazdag capillarishlzatot alkotnak, fenesztrlt
endothellel kis vnk submucosaban
-sima izomsejtek a muscularis mucosae-bl a
bolyhok sszehzsval s megrvidtsvel
elsegtik a nyirok kiprselst
Vkony bl - Blbolyhok
Vkony bl - Lieberkhn-cryptk
*Lieberkhn-cryptk (vkonyblmirigyek, glandulae intestinales)
-a tunica/lamina propriaban
-a blbolyhok kztt nylnak
-csves mirigyek, keskeny lumenel, egymssal prhuzamosan, merlegesen a
musc mucosaera
-a bolyhok hmrtege a mirigyekben folytatdik
-sejtek
-enterocytk (felszv sejtek)
-kehelysejtek
-Paneth-sejtek
-enteroendokrin sejtek
-differencilatlan sejtek
-M-sejtek, egyes terleteken
Lieberkhn mirigyek
Vkony bl - Lieberkhn-cryptk
blbolyhok
Lieberkhn
mirigyek
enterocyta
kehelysejt
enteroendokrin
sejt
Paneth-sejt
stem-sejtek
*M-sejtek
Vkony bl
1.kehelysejtek ()
-mucint termelnek
-szmuk a vkonyblben az ileum fel
haladva fokozatosan n
-cytoplasma
a sejt apicalis rszben nem festdik,
resnek ltszik nyk granulumok
miatt
sejt alapi rszben a sejtmag, DER,
szabad ribosomk a cytoplasma
ersen basophil
-a kehelysejtek vladka
-vdi s
-csszsa teszi a vkonybl
hmrtegt
PAS+alcian kk
Vkony bl
2. enterocytk
kefeszeglyes, felszv (rezorpcis) sejtek
mikrobolyhokkal
mikroboholyszegly (3000/sejt felszn)
-ovlis sejtmaggal a sejt basalis felben
-nagy szmban mitochondriumok
energit szolgltatnak a felszvshz
-sER tubulusai s cisterni rszt
vesznek a felszvott zsrsavak s glicerin
trigliceridekk val szintzisben
-zonula occludensek
Vkony bl
Vkony bl
EM mikrobolyhok szerkezete:
aktin mikrofilamentumok, belsejkben,
merevtik
-vilin molekulk kztk
-myozin s ezrin
a mikrobolyhok alatti cytoplasmban hlzathoz kapcsoldnak
vzssintes lefuts mikrofilamentum
-spektrin
amelyek a szleken zonula adherensekhez
rgzl
a mikrobolyhok csucsn vastag glycocalix
-PAS +
-kefeszegly enzimei (enteropeptidz
enterokinz, diszaharidzok)
-transzport fehrjk
-finom filamentumok frmjban
ellenl teszi a nylkahrtyt, nyk- s fehrjebont
enzimekkel szemben
Vkony bl / sznhidrtok
Sznhidrtok a tpcsatornban
monoszaharidok (pl. glukz, fruktz, galaktz)
diszaharidok (szukrz, laktz, maltz)
poliszaharidok (pl. glikogn, kemnyit)
emsztsk
-amilz nylmirigyek
hasnylmirigy
-(enterocytk)kefeszegly enzimei
(oligo- s poliszaharidzok)
monoszaharidok
SGLT1 (sugar glucose transporter 1)
Na
+
dependens glukz transzporter (aktv
transzport)
Glukz s galaktz
Fruktz
Na
+
independens glukz transzporter
(GLUT2, GLUT5)
Portlis
rrendszer
Mjban
emsztenzimek
Sejt apiklis polusn
Sejt baslis polusn
GLUT2
Vkony bl / fehrjk
Fehrjk emsztse
-kezddik a gyomorban pepszin jelenltbe (fehrjket nagy
polipeptidkra)
-folytatodik a vkonyblben hasnylmirigy protezok hatsra (endo- s
exopeptidzok)
enterokinz
tripszinogen
chymotripsinogen
proelasztz
procarboxypeptidz A, B
hasnylmirigy
protezok
kefeszegly enzim
tripszin
chymotripsin
elasztz
carboxypeptidz A, B
foszfolipz A2
hasnylmirigy zymogen
(enzim prekurzorok)
aktiv enzimek
+
+
+
Vkony bl / fehrjk
Hasnylmirigy
proteolytikus enzimei
enterokinz
fehrjk (nagy polipeptidk)
poli -(tri- s di-)
peptidk
aminosavak
aminosavak
tri/ dipeptidk
peptidek s aminosav
transzporterek
VP
intracytoplasmatikus
peptidzok
4 fle aminosav
transzporterek
Vkony bl / lipidek
A lipidcseppek (triglyceridek)
glycerol,
monoglyceridek,
rvid- s hossz lnc zsirsavakra
hasnylmirigy lipz
epesk
jelenltben
micellk
mikrobolyohok
Vkony bl
Az enterocytk apiklis plus szintjn
FABP (fatty
acid binding
protein)
triglyceridekk
-hossz lanc
zsirsavakat
-glycerol
Golgi app
chylomikronok
vezikulumok
centrlis chylusr
kapillris
glycerol-, rvid
lnc zsirsavakra
VP
sER
Ductus
thoracicus
Vkony bl
3. Paneth-sejtek
-a mirigyek legals, basalis rszben 4-8 sejtcsoport
-nagy exokrin mirigysejtek
-kerek sejtmaggal
-a cytoplasma:
alapi rsze basophil
a sejtmag felett
nagy, ersen acidophil festds
szekrcis granulumok figyelhetk meg
-lizozim(sejtfal bont enzim),
-defenzinek (antimikrobilis szereppel)
-TNF
-foszfolipz-A2 enzimet
-argininbe gazdag glikoproteinek, Zn-ionokat,
-szerepk bl bakteriumflrjnak szablyozsban
a tpllkkal bejut bakteriumok elleni
vdekezsben
Anti-defenzin I HK
Vkony bl
4. Enteroendokrin sejtek
a gyomor-bl traktus hmjban iktatott endokrin funkcij sejtek
immuncitokmival mutathatk ki
-piramis alak sejtek, elkeskenyed apicalis rsszel, kerek s laza szerkezet
sejtmag
-a basalis rszben szekrcis vesiculk tartalma MB s ktszvet fel
parakrin/endokrin szablyozs
-EM: DER, Golgi-app
-egy sejt ltalban egy hormont termel
-legalbb 15-fle klnbz hormon- vagy neurotraszmitter-szer anyagot
termel (szomatosztatin, szerotonin, glukagon, kolecisztokinin, gasztrin,
motilin, szekretin, P-anyag, gyomor gtl peptid stb.)
-a cryptk als rszben vannak jelen nagy szmban, de a blbolyhok
hmjban is
Vkony bl
colecistokinin
GIP (gyomor-gtl peptid)
szekretin
gasztrin
motilin
VIP
Anti-chromogranin I HK
Vkony bl
5. Differencilatlan ssejtek
-blhmsejtek megjulst biztostjk (enterocytk lettartama rvid 4-6 nap
potlsuk fontos)
-a L-cryptk als felben
osztdsra kpesek
jabb ssejteket s tovbb osztod, majd differencilod sejteket
hoznak ltre
-a L-cryptk als s kzps harmada sok osztod sejtek toldnak
felfel cryptk bejrathoz jutva szablyos blhm/kehelysejt jellegek
-az enteroendokrin sejtek hosszabb lettartamak
-a Paneth sejtek hetekig lnek
Vkony bl
6. M(microfold)-sejtek
specilis sejtek, intercellularis jratokat zrjk el
-funkcijk
a lumenbl szrmaz atg-t kt meg a felsznn
transcytosissal tjuttatja a lymphocytk felli
oldalra
gy hogy a blhm zrt, folytonos volta nem
szakad meg
-specializlt hmsejtek fknt a Peyer-plakkok
nyiroktszi felett helyezkednek el
-apicalis felsznkn ritkn ll nagyobb mikrobolyhok
vannak
-lateralis s basalis felsznk szablytalan s blsen
behorpadt az ott lymphoid sejtek kvetkeztben
Vkony bl
Vkony bl
Az antignafferentci a bl lumene fell trtnik
Lymphocytaaktivlsa:
-atg felismerse MHC-II pozitv dendritikus sejtek, macrophagok, segt T-sejtek
atg bemutatsa s B-sejtek stimullsa
blastos talakulsa
memoriasejtekk/plasmoblastokk, ill. plasmasejtekk differencildnak
-a plasmasejt kezd IgA termelni a blhmon keresztl (IgA transcytosis) jt t
hm bort nykrtegbe ott baktriumokhoz, egyb atg, toxinokhoz stb ktdik
amelyek ellen a vdelmet jelenti
Vkony bl
Vkony bl
Lamina propria
laza rostos ktszvet, vr- s nyirokerekkel, idegrostokkal
szmos lymphocyta, macrophag, dendriticus sejtek lymphoreticularis
szvet (nha a sejtek a hmban)
nyiroktszk:
-egyes helyeken egyesvel helyezkednek el (folliculi solitarii)
-az ileumban csoportosulva folliculi aggregati, Peyer-plakkok
*a blcsatornba jutott krokozk ellen nyjt vdelmet, egytt:
-a blhm sejtek kzti zonula occludens tpus kapcsolatokkal
-a Paneth-sejtek ltal termelt lizozim- s defenzinekkel
Muscularis mucosae
Vkony bl
Vkony bl
Tunica submucosa
-kzepesen tmtt ktszvetbl ll
-gazdag rugalmas rostokban, zsrsejtcsoportok
-tpll s a felszvott anyagokat elszllt vrereket
-nyirokerek
-plexus myentericus Meissneri
-Brunner-mirigyek a duodenumban
-Peyer-plakkok az ileumban
Vkony bl
*plexus myentericus
Meissneri
Vkony bl
*Brunner-mirigyek (glandulae
duodenales)
-elgaz, tubulo-alveolris mirigyek
-nykos mirigyek a termelt nyk
lgos kmhats
-a pylorus fell rkez ersen
savas kmhats bltartalom
semlegestse
-vdi a duodenum
nylkahrtyjt
-mg EGF-et termel hmnvekedsi
faktor
Vkony bl
*Peyer-plakkok
-nyiroktsz aggregtumok az
ileumban
-10-200 (embernl 30) msodlagos
nyiroktsz
-tbb helyen betrnek a lamina
propriba
Vkony bl
Vkony bl
Tunica muscularis
-sima izomrostok
-bels, krkrs
-kls, hosszanti
-plexus myentericus Auerbachi
Szerepe
szablyozza a lumen tgasgt
koordinlt helyi sszehzdsaival a bltartalom keversben,
tvbbtsban
Tunica serosa a duodenum kivtelvel
Vkony bl
**plexus myentericus
Auerbachi
Schwann sejtek PS100 +
Cajal sejtek CD117+
Vkony bl - Duodenum
patk alak
levl alak blbolyhok
Brunner mirigyek a
submucosisban
alkalikus szekrci
(bikarbonat)
EGF
ide nyilnak a tpcsatorna
nagy mirigyek kivezet
csatornji
Vkony bl - J ejunum
a felszivdsi folyamatok f
helyszine
kesztjjszer blbolyhok
Vkony bl - Ileum
Peyer plakkok
MALT lymphoid szvet
Vastag bl (colon)
Vastag bl
Rszei
vakbl
vastagbl
felszll-,
harnt-,
leszll
szigmabl
vgbl, vgblnyls
Funkcija
a vz s elektrolitek visszaszvsa a
bltartalombl
bltartalom kiritse
Vastag bl
Fala 4 tunica:
-mucosa
-submucosa
-muscularis
-externa
A fal felpitse a vastagbl funkcik
betltsre alkalmazkodott:
-sima felszn nylkahrtya
-hinyoznak a Kerckring-redk, a
blbolyhok
-a tunica muscularis kls, hosszanti
rteg taenia coli
Vastag bl
Tunica mucosa
-egyrteg hengerhm, sok kehelysejttel
-a lamina propria srn, egyms mell illeszked csves mirigyeket
tartalmaz Lieberkhn-cryptk (mirigyek)
1.kehelysejtek,
2.rezorpcis-,
3.differencilatlan-,
4.enteroendokrin-,
5.M-sejtek
-muscularis mucosae simaizom sejtek kt rtegben
Vastag bl
*Kehelysejtek
-nagy szmban vannak jelen
-a termelt nyk
csszs bevonatot kpez a
vastag bl bels felsznn
lnyegesen megknnyti a
fokozatosan besrsd
bltartalom tvbbtst
-llandan s nagy mennyisgben
termeld nyk
a baktriumokat is tvol tartja a
hm felszntl vdelmet
biztostva a nylkahrtyra
Vastag bl
Vastag bl
*Rezorpcis sejtek
-szablyos hengerhmsejtek,
-mikroszkpos megjelenskben hasonltanak a vkonybl sejtjeihez, csak:
-rendezetlenebb mikrobolyhokkal
-az apicalis membrnjban nincsenek emsztenzimek
-a baso-lateralis membrnjukban tovbbra zajlik aktv transzporttal a Na
kipumplsa a sejtbl vzmolekulkat visz magval
**viz, Na
+
, vitaminok, asvnyi anyagokat
Vastag bl
*Differencilatlan ssejtek
-a hmsejtek (lettartama 5-6 nap) s kehelysejtek ptlst
A lamina propria
a cryptk kztt
nyiroksejtekben gazdag ktszvet, helyenknt nyiroktszk
-a nyirokszvet fejlettsge a vastagbl baktriumflrja magyarzza
-nyirokcapillarisok nem jutnak fel a lamina propria felsznesebb rszig
tbbnyire a lamina propria mlyebb rszben /muscularis mucosae
kzelben kezddnek s a submucosisban megtallhat nyirokr
hlozatban nylnak
Vastag bl
-tmr kollagn rteg, az alaphrtya
alattvz s elektrolitek szallitsnak val
szablyozsban
-fibroblasztokbl ll hvely a kriptk krl
Vastag bl
Tunica submucosa
Tunica muscularis
-ktrteg
-taenia coli hrom, szabad szemmel lthat hosszanti izomkteg
Tunica externa
Fregnylvny (appendix)
Tonsilla jelleg
nyirokszerv tonsilla
processus
vermiformis
Fregnylvny (appendix)
Vgbl
Pars intestinalis rectumvastagbl szveti
szerkezettel
Canalis analis (analis csatorna) a rectum
als szakasza vgblnylsig (anus) terjed
-4 cm hossz
-fels rszben
8-10 fggleges nylkahrtya redk (columnae
anales, Morgagni-fle redk)
kztk bemlyedsek, tasakok (sinus anales,
Morgagni-fle tasakok)
-hrom rsze:
zona columnaris
zona intermedia
zona cutanea
1.zona columnaris colorectalis zna
- fels 1/3
egyrteg hemgerhm
vns fonat (plexus haemorrhoidalis
internus)
Vgbl
2.zona intermedia - anlis tmeneti zna
kzps 1/3
-tmenetet kpvisel, a rectum egyrteg hengerhmja s perianlis br
tbbrteg laphmja kztt
-itten megfigyelhetnk egy egyrteg hengerhm s tbbrteg lapham kz
beiktatott tbbrteg hengerhmat
-faggymirigyek, bels haemorrhoidalis plexus vni
3.zona cutanea - laphm zna
als 1/3
-br elszarusod laphmja
-verejtk-, faggymirigyek, szrtszk
-glandulae circumanales vgblnyls krlvev brben, nagymret apokrin
szekrcij mirigyek
-kls haemorrhoidalis plexus vni
-m. sphincter ani internus
-m. sphincter ani externus
Az emstrendszer nagy
mirigyei
Nylmirigyek
Hasnylmirigy
Mj
Hasnylmirigy
Hasnylmirigy
Retroperitonealis helyzet,
elnylt mirigy
Feje, teste, farki rsze
Kivezetcsve a duodenumba
nylik
Parenchymjakt
mirigyfunkcit:
-exokrin (enzim termels) s
-endokrin (inzulin, glukagon,
egyb hormonokat)
tevkenysget vgez
Hasnylmirigy
ktszvetes tok svnjek
lebenyekre lebenykkre
-septum interlobare haladnak s
gazodnak el a pancreast ellt erek,
idegek, kivezetcsvek
-septum interlobulare a
vgkamrkig
-a vgkamrk krl
finom rosthlzat,
gazdag kapillrishlzat
a mirigysejtek folyadk-, tpanyag- s
oxignelltst biztostja
interstitiuma/ stroma
Hasnylmirigy
parenchyma
exokrin llomny / exokrin
pancreas
-a mirigy tlnyom rszt
-szvettani szerkezete sokban hasonlt a
gld parotishoz
-serosus acinusok
-kivezetcsrendszer
Hasnylmirigy
exokrin vgkamrk
-bogyszerek (acinusok)
1.-piramis alak magas
kbhmsejtek alkotjk
-szk lument zrnak krl
-kerek sejtmag a sejtek kzepn
-cytoplasma basalis rsze ersen
basophil
-az apicalis rsze eosinophil,
szemcss
2.-centroaciner sejtek
***myoepithel sejtek hinyoznak
Hasnylmirigy
EM
a sejt basalis rsze igen
fejlett dER
Golgi-appartus a mag krl
a sejt apicalis rszben
szekrcis vacuolumok
exocytosissal a lumenbe
apicalis felszn kzelben
sejtkapcsol strukturk
(zonula adherens lezrja az
intercellularis rst)
Hasnylmirigy
ki vezetcs-rendszer
tubulus intercalaris
-kezdeti rsze lapos sejtek
formjban benyomul a
vgkamra lumenbe
centroaciner sejtek
-laphm
ductus intralobularis
-kbhm
Hasnylmirigy
A hmsejtek specilis
funkcij sejtek
-bikarbontot s vizet adnak le a
lumenbe az acinusban termelt
koncentrlt vladk hgtsra s
lugostsra
Hasnylmirigy
ductus interlobularis falt
-hm:
-mucint termel hengerhmsejtek,
-elszrtan enteroendokrin-
-s kehelysejtek
-lamina basalis
-ktszveti rteg
ductus pancreaticus
-mirigy teljes hosszban hzdva
sszegyjti a pancreasnedvet a
Vater-papilln a duodenumba
Hasnylmirigy
endokrin llomny/ endokrin
pancreas
-endokrin funkcij szigetek az
anyagcsere folyamatokat
befolysol hormonokat termelnek

Langerhans-szigetek
-kb 1 milli sziget
-a mirigy sszslynak 1-2%
Hasnylmirigy
A Langerhans-szigetek
-kb 100-200 m
-vilgos, kerek, ovlis mezk
-egy finom rcsrostokbl ll
hlzat veszi krl
-hlzatos sejtgerendkba
rendezdtt poligonlis sejtek
tbb tpusak
-fenesztrlt endothellel rendelkez
kapillrishlzat
Hasnylmirigy
A sziget perifris rszben
-A-sej tek
-20%, nagyobbak mint a B-sejtek
-kis mret eosinophil
szemcskkel
-glukagont termelnek
-D-sej tek
-5-10%
-legnagyobb szemcsket
tartalmazk
-szomatosztatint termelnek
Hasnylmirigy
A szigetek kzepn
-B-sej tek
-70%, kisebbek
-nagy, vilgos sejtmaggal
-basophil szemcskel
-insulint termelnek
-kisebb szmban
-D1-sej tek (VIP-et termelnek),
EC-sej t (szekretint, motilint, P-
anyagot), F-sej t (pancreas
polipeptidet)
**insulin hatsa zsrsejtekre, vzizomsejtekre,
hepatocytkra (glikogenezis)
Hasnylmirigy
A mj (hepar)
A mj
szervezetnk legnagyobb
hmszerve
1,5 kg sly,
tmegnek 80%-t hmsejtek
teszik ki
az els lloms a felszvodott
anyagok tjban
A mj
Funkcija
1.-az intermedier anyagcsere legfontosabb szerve (sznhidrtok, lipidek,
koleszterin szintzise, aminosavak anyagcsere)
2.-plazmafehrjk s egybb fehrjk szintzise (albumin, lipoproteinek,
glykoproteinek haptoglobin, transferrin, hemopexin -, vralvadsi faktorok -
prothrombin, fibrinogn -, globulinok, komplementrendszer stb)
3.-epesavszintzis s az epe szekrcija
4.-vitaminok, fmek trolsa, talaktsa (A-vitamin, D-vitamin, 25-
hidroxicholecalciferol a D3-vitaminbl, K-vitamin, folsav, B12-vitamin, vas, rz)
5.-jelmolekulk (hormonok, meditorok) kpzse, talaktsa, (eritropoetin,
trombopoetin, angiotenzinogn kpzse, tiroxinbl trijdtironin talaktsa) insulin s
glukagon lebontsa
6.-mregtelents, hi drofb anyagok v zol dkonnya trtn tal aki tsa
(bilirubin, alkohol lebontsa)
A mj
Glisson kapszula
stroma
parenchyma
lebenyek-lebenykk
hepatocyta - Remack gerendk
A mj szerept:
-a mj vrelltsa
-hepatocyta/mjsejt
-epeutak
A mj
Vrelltst:
-arterie hepatica+
-vena portae gai
Art.hepaticamjhlus gak terminlis arteriolk:
arterio-sinusoidlis gak
kapillris hlzat epetak krl
mj sinusoidk
Vena portae (emsztcsatorna+lp) mjhluson interlobris
interszegmentris interlobularis terminalis portlis gak oldals
gak mjsinusokban
vegyes vrt tartalmaznak a mj sinusoid kapillrisai
A mj
A mj
A mjsinusok:
capillarisszer tgult vrednyek, a mjsejtek ltal alkotott lemezek kztt
faluk nem folyamatos
-erssen fenestrlt endothel
-alaphrtja nlkl/csak nyomokban
endothl sejtek +Kupffer sejtek
Az endothelsejtek
-lelapult sejtek, csak helyenknt sejtkapcsolatok
-kzttk 0,1-0,5 m , szablytalan alak intercellularis rsek
-maga az endothelsejt tbb helyen tlyugatott
kismolekulj anyagok, fehrjk, lipoprotein rszecskk
A mj
Kupffer-sejtek
-nylvnyos, sokszor csillag alak, a sinus lumenbe benyl sejtek
-aktv phagocyta tulajdonsgai sok bennk a lysosoma s a phagosoma
-a diffz mononuclearis phagocytarendszerhez (MPS) tartoznak
-baktriumok, parazitk eltvoltsa
-alkohol, virusok, toxinok hatsra termelnek
TNF- (tumor necrosis factor-) proinflamatorikus cytokin
TGF- (transforming growth factor- ) s interleukin-6
gyuladsokban rsztvev sejteket stimullnak
fibrogenesist induklnakperisinusoidalis Ito sejtek
kollagn I termelst
az epecsatornkbanaz epe szlitasban cholestasist
-fontos tnyez a lp macrophagjai ltal nem kiszrt vrsvrtestek
eltvolitsban, lebontsban
A mj
Disse tr (perisinusoidlis tr): keskeny rs
-hepatocytk rvid mikrobolyhai nylnak be
-rcsrost hlzat
-ide jutnak a hepatocytk ltal termelt fehrjk s lipoproteinek vrromban
-I to sejtek perisinusoidalis sejtek, csillagsejtek, lipocytk
-nylvnyos sejtek, zsrcseppeket trol sejtek
-A-vitamint troljk retinol formjban retina pigmenthmjhoz
-ktszveti rostok termelse mjsrlsek esetn ECM talaktsa
-patolgiai szerepe jelents
mjgyulladsban, cirrhosisban cytokinek hatsra
myofibroblastokk differencilodnak
I-, III-tpus kollagnt termelnek perisinusoidalis trbe mjfibrosist okoz
sszhzdsra kpes elemeket tartalmaznak: desmin s -aktin fillamentumok
sszehzdsuk rvn nvelik a vaszkulris rezisztencit portlis hipertenzihoz
vezetve

-Mall tr a plusz nedvet nyirokerekben
***magzati mjban a Disse tr vrkpz sejt szigeteket tartalmaz
***felnttben, krnikus vrszegnysg esetn ismtelten megjelennek
A mj
A mj
A mj
Hepatocytk/ mj sej tekRemack gerendk
-20-30m, polarizlt sejtek:
-biliris felszn, epecsatorncska apicalis membrn
domnje exokrin szerepe
-sinusoidlis felszn, mikrovillzitsok basolateralis
membrn domnje vrben alakult anyagok felszivodsa s
plasma fehrjk sekrecija (albumin, fibrinogen, prothrombin, s V,
VII, and IX alvadsi faktorok) endokrin szerepe
-oldals felszn
-aktv sejtek
A mj
-sejtek lettartama arnylag
hossz (kb 5 hnap)
-mjnvekedsi faktor, HGF
hatsra kpesek a mj
szvetet bizonyos mrtkig ptolni
-I gA-receptorai veszik fel a
vrbl az IgA-t s szllltjk t a
mjsejten keresztl az
epecapillaris fel a bl
lumenbe
A mj
cytoplasma:
1-2 sejtmag, egy-kt magvacska,
Golgi app.,
dER, ribosomk
sER- enzimeket tartalmaz amelyek
toxinok s drogok lebontsban s megktsben vesznek rszt
- cholesterol s a lipoproteinek lipidrsznek szintzisrt felels
peroxysomk
oxign felhasznls f helyei,
- mitochondriumokhoz hasonl funkcit vgeznek,
- alkohol detoxiklsba, - zsirsavak lebontsban, - glkoneogenezisbe, -
purinangyagcserben
mitochondriumok,
glikogn cseppek glikogn depositumok
lipid cseppek szmuk megemelkedik hepatotoxinok (etanol) hatsra
sejtvz: aktin s citokeratin, intermed. fillam
Sinusoidlis felszn
basolateralis
membrn
domnje
- a vrben ltrejtt
anyagok
felszivodsban vesz
rszt
- plasma fehrjk
szekrcijban
(albumin, fibrinogn,
prothrombin s az V,
VII, IX vralvadsi
faktork)
Biliris felszn
apicalis
membrn
domnje
- az epe kivlasztsban
vesz rszt (500 1200
ml/naponta)
- cholecystokinin (zsir
tartalm tpllk
jelenltben termelik a
duodnum enterendokrin
sejtjei) serkenti
A mj
A mj
Epetak: vrelltssal elenkez irnyban szltjk az ept
-intrahepatikus:
-epecsatorncska 0,5-2,5m (nll falal nem rendelkez, hosszanti
csalak kpzdmnyek a mjsejtek kztt)
-Hering csatorncskk (lebenyke szli rszn, rvid epet, hepatocytk
s sejtszervecskkben szegny kbalak sejtek - cholangiocytk, valamint a
mj differencilatlan ssejtjei) ductus biliferus
-ductus interlobularis a portlis- Kiernan fle trben portlis tridot
(Glisson trid)
-30-40 m,
-kb hengerhm, nyktermel sejtek
A mj
A mj
Portlis tr Kiernan
trportlis trisz:
-artriola
-vnulla
-epecsatorna
-nyrok kapilris
A mj
jobb+bal lobris epecsatorna mjvezetk
-extrahepatikus tak:
-ductus hepaticus, 3 cm (reds tunica mucosa, egyrteg
hengerhmmal, tunica submucosa csves mirigyekkel, hosszanti s ferde
lefuts simaizomsejtek)
-ductus cystikus
ductus choledochus (hosszanti s ferde
lefuts simaizomsejtek)
+ Wirsung csatorna Vater fle
ampulla Oddi szfinkter duodenum
A mj
Az epe
termelds napi mennyisge 1 liter
a zsrok felszvodsban vesz rszt
alkotrszei
viz a tbbi komponenst szllit oldszer
foszfolipidek (lecithin) s kholesterin metabolikus szubsztrtok a test
egyb sejtei szmra; membrnkomponensek s szteroidok prekurzora
epesk (epesavak) - emulzifikl gensek, segitenek a lipidek
emsztsben s blbl val felszivodsban; segitik az epe cholesterol s
foszfolipidek oldatba vitelt
epepigmentek detoxikljk a bilirubint (bilirubin glkuronid), ami a
hemoglobin lebomlsnak vgtermke, s azt a blbe szlitjk kiritsre
elektrolitek: Na, K, Ca, Mg, Cl, HCO3
A mj
A mj
Az epetbb fontos szerepet tlt be :
1.-koleszterin, foszfolipidek, epesavak(-sk), megkttt bilirubin s
elektrolitk kivlasztsa
2.-elsegiti a zsirok felszivdst a bl lumenbl
3.-az A I g szlitsa a bl nylkahrty fel, enteropatikus vrkeringsen
keresztl
4.-hepatocytk ltal lebontot orvosgok, drgok s nehz fmek
kivlasztsa
5.- a vkonyblben a megkttt epesavak a bakteriumok nvekedst
gtoljk
A mj
A mj
Morfofunkcinlis egysgei:
-klasszikus mjlebenyke hatszglet
-portlis lebenyke az a. s v. interlobularis vrelltsi terletnek felel
meg, hromszglet, kzepben van a portalis trisz, szgleteiben a v.
centralisok
-acinus a. s v. perilobularis elltsi terlete, rombusz alak, tengelyben
halad az a. perilobularis, kt cscsa a kt szomszdos mjlebenyke v.
centralisa
A mj
A klasszikus lebenyke hexagonlis
-vena centrolobulris
-hepatocita gerendk+mjsinusoidk
-ktszveti szallagok
-portlis tr: ktszvet+4 kplet
A mj
arteriolaart hep
terminlis portlis venula
epecsatorncska
nyrok kapillris
A mj - acinus
Centrolobulris - I I I
zna, leggyengb
vrelltottsg, nyugalmi
zna
Kzponti - I I zna,
kzepes vrelltottsg,
kzepes aktivits
Periportlis I zna,
legjobb vrelltottsg,
lland funkci znja
Epehlyag
Epehlyag
Epehlyag
Nylkahrtya
Rostos-izmos rteg
Adventicia
*hinyoznak a
-muscularis mucosae
-submucosis
Epehlyag
Nylkahrtya
szmos bemlyedseket
egyrteg hengerhm
szmos, rvd, kevsbb fejlett mikrobolyhokkal
apiklis sejtkapcsol struktrk
mitochondriumok
az oldals felsznkn komplex redk, s Na+/K+ ATP-zok
a Na+, Cl-, s HCO3- aktv transzportjban
vz csatornak aquaporinok (AQP1 s AQP8) a sejtek apiklis s baso-
lateralis felsznen a sejtek rszt vesznek a vz felszvodsban s
szekrcijban
Lgzrendszer
~elgazod tubulo-
alveolris mirigy
lgutak rendszer
kt td/lgzfellet
3 szegmentum
-tvezet szegmentum
-lgz szegmentum
-ventilciban rsztvev
szegmentum
Lgzrendszer
Extrapulmonalis lgutag: orrreg, orr-garatr
(nasopharynx), gge, lgcs, nagy hrgk
Intrapulmonalis lgutag: lobris s szegmentris
hrgk, hrgcskk - terminlis, lgz -, ductus
alveolaris, saccus alveolaris, alveolk
Lgzrendszer
Lgutak felpitsben: 4 f szerkezeti elemlgzsre
alkalmazkodott:
-porcszvet vz lgutak nytva
-nylkahrtja vrerek, csillok, nyk
-rugalmas elemek hosszanti tgulst
-sima izomzat spiralis sszehzods
Orrreg
3 rsze:
-regio cutanea: tbbrteg elszarusod laphm
-regio respiratorica: legnagyobb rsz
-tbbmagsoros, csills hengerhm - lgti hm csills sejtek,
kehelysejtek, endoepithelialis mirigyek
-tunica propria - laza ktszvet, glandulae nasales (serosus s mucinosus
sejtek)
-nylkahrtya ntisztulsa a bellegzett levegt az orrreg szri,
tiszttja, pratartalmt fokozza, melegti
-regio olfactoria
Orrreg
Orrreg
Regio olfactoria:
-szaglhm:
-szaglsejtek
-tmasztsejtek
-ecsetsejtek
-tartalksejtek
-lamina propria egybeolvad a
csonthrtyval
-Bowman mirigyek
(szaglmirigyek)
Orrreg
Szaglsej tek
bipolris neuron jelleg primer
rzkhmsejtek
-dendritj elleg nylvny
hengerded nylvny
szaglbunk 6-8 nem
mozgkony szaglcsill
-olfactoricus receptor molekulk
-kerek, vilgos sejtmag
-axonjelleg nylvny os
ethmoidale lamina cribrosa
bulbus olfactorius
synaptizlnak
Orrreg
-tmasztsej tek a szaglsejtek
kztt
-apicalis felsznk mikrobolyhokkal
fedett
-ovlis, stt, apicalis sejtmag
-felttelezik kisegit, gliafunkcij
sejtek
-ecsetsej tek rvd
mikrobolyhokkal
-a baslis plus kapcsolatban ll
szabad idegvgzdsekkel (n.
trigeminus gai) - ltalnos
szenzoros stimulci jeltvitelben
-tartalksej tek basalis
elhelyezkedsek
-differencildsra kpesek
potoljk az elpusztult sejteket
Lgcs (trachea)
-nylkahrtya: hm+lamina
propria
-submucosis
-rostos-rugalmas-porcos
rteg C-alak porcok
-adventicia
Lgcs
Hmlgti hm egyrteg tbbmagsoros
csills hengerhm:
1.-henger csills sej tek 250-300 csillk
mucociliaris mozglpcs
2.-kehelysej tek nyktermel sejtek
3.-ecsetsej tek- rvid mikrobolyhokkal
a basalis plus - idegvgzdsekkel
kapcsolatban -receptor sejtek
vezikulk az apiklis plus felszvodsra
+szekrcira utal jelekkel savos
vladkot termelnek
4.-neuroendokrin sej tek kis szemcss
sejtek ( Kultchisky sej tek) DER (egy
csoport catecholaminokat termel, ms
csoport polypeptidhormonokat szerotonin,
calcitonin, bombesin, ADH, ACTH)
-csoportosan, idegvgzdsekkel
kapcsolatban az erek vagy lgtak
tmrjk szablyozsban vesznek rszt
5.-baslis sejtek - differencilatlan sej tek
Lgcs
Lgcs
Lamina propria
-laza rostos ktszvet,
-rugalmas rostok srsdse rugalmas
membrn,
-sejtds lymphocytk, plasmasejtek,
hzsejtek, eosinophil granulocytk,
fibroblastok
-nyirokszvet diffz/nyiroktszk BALT
(bronchus-associated lymphatic tissue)
Submucosis
-sero-mucinosus mirigyek (gl tracheales)
egyesek az adventiban is jelennek meg
Porcrteg
15-20 C-alak porc, hyalin, perikondrium,
mm trachealis-simaizomkteg
Adventitia
-ktszvet
Lgcs
Bronchusok / hrgk
A f hrgk porcok fokozatosan elvesztik C alakjukat, szabalytalan
alak, kisebbed porclemezek frmjban maradnak meg
Intrapulmonaris bronchusok+bronchiolusok
-Bronchusok: >1 mm
-nylkahrtya: lgti hm + korion (sejtek,rugalmas elemek)
-izomrteg: folyamatos, simaizomrost ktegek alkotjk -
krkrs+spirlis lefutssal
Reisseissen izomzat
-submucosis: ktszvet, mirigyek
-rostos-porcos rteg porc szigetek/lemezek
-adventitia
Bronchusok / hrgk
Bronchiolusok / hrgcskk
-Bronchiolusok: <1 mm
-tbbmagsoros csills hengerhm egyrteg csills
hengerhm
- kehelysejtek
-vkony lamina propria rugalmas rostok
- a bronchiolus igazi fala krkrsen vagy spirlisan fut
simaizomktegek
nagy jelentsge van a lgutak
tmrjnek szablyzsban
- mirigyek, porcszigetek
- adventitia
Bronchiolusok
Bronchiolusok
-Terminlis bronchiolusok
-tols szllt rsz tovbb 2-10
gra osztdva legkisebb
bronchiolusokat ltrehozva
-egyrteg kbhm
-csills sej tek
-kevs- neuroendokrin sej tek
bombesin (izomzatra,
hmsejtekre, kapillrisra)
+ ecsetsej tek
+
Bronchiolusok
Bronchiolusok
Clara- sej tek
csilltlan, en dome
szmos sejtszervecskt dER, Golgi
app, sER+
szekrcis szemcsk
tensioaktv anyagot surfactant
foszfolipidj hez trsul kt fehrj t
(SP-A, SP-D) termelnek opszoninknt
mkdnek (befedik a bakteriumokat
phagocytosisra teszik alkalmass) +
ms szekrcis fehrje
CCPgyulladscskent
CC16 (Clara cell secretory protein 16)
*krnikus obstruktv tdbetegsgben s asthmban
vltozik a CC16 mennyisge a lgti folyadkban s
szrumba
*mint mrhet pulmonlis marker bronchoalveolris
hasznlhat
Lamina propria vkony, rugalmas
rostok
Spirlis izomrostok
Bronchiolusok
-Lgz hrgcske
- els rsz gzcserben
- <0,5 mm
-fala nem folytonos
-csills csilltlan kbhm
-ktszveti rteg
kollagn+rcsrostok tl
nagy tgulst akadlyozk
-izomzat
Bronchiolusok
Bronchiolusok
Lgzhrgcskk hmja:
-egyedlll csills sejtek
- csilltlan, Clara sej tek
-ecset sej tek
- neuroendokrin sej tek
-I I pneumocitk
Ductus alveolaris
-Ductus alveolaris
-12-13 ductus alveolaris
-hossz, tg kpletek
-nem folytonos falsaccus alveolaris, alveolusok
-laphm alveolris hm
-finom hlzat: kollagn, rcs, rugalmas rostok
-kevs sima izomrost
Saccus alveolris
-Saccus alveolris
-kzponti elhelyezkeds terletek
-nem folytonos fal alveolusok
-alveolris hm
-rugalmas+rcsrostokbl all hlzat
-izomrostok hinyoznak
Alveolusok
-Alveolusok
-poligonlis lgterek
-0,2-0,5 mm
-alveolris hm
-interalveolris szeptumok:
-kapillrisok (folytonos
endothel rteg ACE),
-kollagn +rugalmas rostok,
rcsrostok,
-szeptlis sejtek (fibroblastok,
alveolris macrophag, pericytk,
limfocytk, plasmasejtek, hiz
sejtek)
Alveolusok
Alveolris makrofgok
-nagy sejtek, nagy, ovlis
sejtmaggal
-lisosomk, fagocitlt testecskk
(prsejtek, szvbajsejtek)
-az alveolus fal vd sejtjei
-intraszeptlison-perikapillrison
Kohn alveolris porus
alveolris hmban
az alveolus regben
khgskr ki lesz lkdve
*Kohn alveolris prusok
- kollaterlis lgzsre felelsek, kis hrgcskk elzrdsa esetn
-a szomszdos p hrgcskk s a hozz tartoz alveolusok, tvbbra is biztostjk az
alveolris ventilcit, a Kohn prusain keresztl
Alveolusok
Alveolris hm:
1.-I pneumocyta I tipus alveolris
sej t (lemezes):
- 40%-a a sejtpopulcinak
-igen vkony laphm sejtek
-4-6 , kevs szervecskk,
-szmos pinocytoticus
vesiculkat
-zonula occludens kapcsolja
ssze a sejteket
-fedsejtnek is nevezik az alveolusok
bels fellelett 95%-ban boritja be
-nylvnyai passzv
gzcserben
-sejtosztdsra nem kpesek
Alveolusok
2.-I I pneumocyta
- (60%) - I I tipus alveolris sej t
(szekrcis/szeptlis):
-kbalakak
-8-12 , 6-7sejt/alveolus
-sztszorva az I pneumocytk kztt
-az alveolusok bels fellelett 5%-ban boritja be
-szmos sejtszervecskt tartalmaznak
-az apiklis pluson granulumok lamelris
megjelensel
multilamelris testeckk: gazdagok
foszfolipidek-, neutrlis lipidek- s fehrjkben
exocytozis folyamat sorn surfaktnst
(terhessg 35 hete utn)
-alveolris hm srlsekben progenitor
sejtekknt mkdnektalakulhatnak I
pneumocytkk
-e sejtek hyperplzija az alveolris srls s
javtsa, fontos markere
Alveolusok
3.- ecsetsej tek (kefeszeglyes)
cytoplazmban: rostocskk,
vezikulk
felszvodsban,
kemoreceptorknt szolglnak a
leveg minsgt ellenrizve
Alveolusok
Surfactant tensioaktv anyag (antiatelectasias anyag)
az alveolusok felszinn egy protein-foszfolipid rteget kpez
a legkritikusabb gense, amely az alveolusok stabilitst biztostja
egy specifikus foszfolipid: DPPC (dipalmitoylphosphatidylcoline),
a surfactans szinte minden felleti feszltsg cskkent
tulajdonsgainak felels
a felleti feszltsg cskkentse
akadlyoza az alveolusok collablst killegzs kzben azok
tgan tartsban fontos szerepe van
tpll anyag
baktriumok psztulsban (opszonizls)
elsegiti a makrofgok mzgst
Alveolusok
Surfactant
tartalmaz:
A surfactant proteint (SP-A)
a legnagyobb mennyisg, a surfactans homeosztzisra felels,
modullja a vrusok, baktriumok, gombk elleni immunvlaszt
B surfactant proteint (SP-B)
a multilamellris testek, a surfactans vkony film-szer rtegben val
talakulsban fontos szerepet jtszik
C surfactant proteint (SP-C)
a surfactansban, csak 1%-ban van jelen
D surfactant proteint (SP-D)
a sajtos immunvdekezsben vesz rszt.
klnbz mikroorganizmusokhoz (Gram-negatv baktrium), s
lymfocitkhoz ktdik
akut tdkrosods esetn, helyi gyulladsos vlaszban vesz rszt
klnbz bellegzett szerek ltal okozot allergis vlaszt modullja, SP-A
egytt
RDS respiratory distress syndrome
koraiszlttek lgszomj szindromja
koraiszlttkorban a hmsejtek surfactant termelse mg
alacsony szintjn van
komoly akadlyt jelenthet lgzskor az alveolusok levegvel
val megteldsre
letveszlyes
kivdeni
mestersges surfactant
glukokortikoid kezelssel
Lgzrendszer
A vr- leveg gt
-surfactant rteg
-alveolris hm
-alaphrtya
-interalveolris ktszvet
-alaphrtya
-endothel
Lgzrendszer - td
Morphofunkcionlis egysgei:
-td lebenyke
terminlis hrgcske + a hozz
tartoz tdparenchyma
legz hrgcske, ductus
alveolaris, saccus alveolaris,
alveolusok
-td acinus
td lebenyke alkot rszei
-egy legz hrgcskhez
tartoz td parenchyma
Emphysema tdtguls
interalveolaris septumok tszakadsa s felszivdsa
visszafordthatatlan, destruktv folyamat
korral elrehalad folyamat (idskori emphysema)
egyre nagyobb regek keletkeznek
a lgzfellet ennek megfelelen fokozatosan cskken
megbomlik az egzyensly a proteolitikus enzimek (leukocytkbl szrmaz
elasztz) s az ket gtl antiprotezok kztt (dohnyfst vltja ki)
klnbz ingerek (dohnyfst) hatsra
az alveolris macrophagok protezokat s kemotaktikus genseket (pl B4 leukotrient)
vlasztanak ki
neutrophil sejteket vonzzk
ezek az alveolus lumenbe s falban jelennek meg
elasztzt szekretlnak
amit normlis krlmnyek alatt az 1-antitripszin semlegest
a capillarisok sszkeresztmetszete is cskken a kisvrkr ellenllst
nvelve nagy megterhelst okoz a jobb szivflre
Tdrk
leggyakoribb frmja (95%-ban) a bronchusok,
bronchiolusok hmjbl szrmazik
kb. rszben endokrin sejtekbl indul ki (kissejtes
carcinoma)
esetek 90%-ban a beteg ers dohnyos/vagy a
dohnyzs ppen abbahagy szemely volt
Asthma bronchiale
a bronchusok s bronchiolusok simaizomzatnak ers, grcss sszehzdsa
(bronchospamus)
komoly lgzsi nehzsget, lgszomjat okoz
nehz belgzssel s mg nehezebb kilgzsel jr
Tbb fle ok: alergis reakci (allergn)
hizsejtekbl hisztamin szabadul fel az izomrteg kontrakcijt s az erek
permeabilitsnvekedst vltja ki
megduzzadt nylkahrtya tovbb szkiti a lument
hizsejtekbl felszabadul tovbbi hatanyagok - eozinophil granulocytkat s
ms gyulladsos sejteket vonzanak a helyszinre
Kolinerg tulsuly mirigysejtebl termeld viszkozus nyl megjelense
kisri
simaizmok lazitsra adrenerg -receptorokat stimull gyogyszereket
(Szalbutamol)
hrom legjellemzbb vonsait
lgti fal gyulladsa
neutrofilek, CD8 T-sejtek, makrofgok hozzjrulsval, s CD 4 T-sejtek, eozinofil
sejtek vonzzsval
nyk ltal luminlis lgutak elzrdsa
a hrgk mirigyek nyk hiperszekrcija s a gyulladsos sejtek infiltrcija ltal okozott
a hrgk kiserek vazodilatcija
amely fokozott rpermeabilitshoz s dmhoz vezet
Vizeletkivlaszt s
- elvezet rendszer
Vizeletkivlaszt rendszer
2 vese,
vesekelyhekkel s
vesemedencvel
2 hgyvezet
hgyholyag
hgycs
Vizeletkivlaszt rendszer
Szerepe:
-vizelet termelse, raktrozsa,
kivlasztsa
-anyagcsere-vgtermkek
kivlasztsa
-vz- s elektrolithztarts
szablyozsa
-sav-bzis egyensly fenntartsa
-endokrin:
-erythropoietin
-renin (angiotensinogenII
angiotensin)
-D vit hidroxillsa (1,25-
hydroxycholecalciferol aktivlsa)
Vese (ren, nephros)
bab alak
10/6,5/3 cm
apiklis poluson-mellkvese
vesekapu- hilus
vese artria
ureter
veseblben folytatodik (sinus
renalis)
Vese (ren, nephros)
Capsula (vesetok): rostos
(capsula fibrosa)+zsrszvetes
(capsula adiposa)
Stroma/ interstitium
Parenchyma
nephron+
gyjtcsatornk
-kregllomny
-barns-vrs
-szemcss
-velllomny
-srgs-barna
-cskolt
Vese (ren, nephros)
-kregllomny
-folytonos rteg 6-10mm-
cortex corticis
-Bertin-fle veseoszlopok-
columnae renales
-krgi labyrinthus
-velllomny
-Malpighi vesepiramisok
-velsugarak -Ferrein
piramisok (400-500)
Vese (ren, nephros)
Kregllomny
-Malpighi testek
-KP+KD csatorna
-vasa rectae
Vese (ren, nephros)
Vel l l omny
10-18 Malpighi piramisok
veseszemlcs (papilla renalis)
foramina papillaria
area cribrosa
csiklt megjellense
Henle csatornak,
gyjt-csatornak,
vasa rectae
Vese (ren, nephros)
Vese vrelltsa
A.renalisa renalis anterior s posterior
aa. interlobares
Bertin fle oszlopokon
kreg-vel hatrn aa.arcuatae (terminlis fle art. vrellts)
aa.interlobulares
afferens glomerulris arteriolk
Malpighi testbe
glomerulust (rgomoly -fenesztrlt)
efferens glomerulris arteriolk
-arterilis portlis rendszer
-efferens arteriola ellgazdva kt capillarishlozatot kpez
-peritubularis capillarishlzatot (fenesztrltak) krgi vesecsatornk
krlvv. interlobulares vv.arcuatae vv.interlobares vena renalis
-vasa recta
-leszll komponens (arterialis capillarisok folytonos endothellel) a
velben
-felszll komponens (vens capillarisok fenesztrltak)
-a kregllomny kls rszn, ill. vesetokban fut capillarisok egymssal egyeslve a
vv. stellatae-t kpezi vv. interlobularesba
Vese (ren,nephros)
Nephron
a vese morfo-funkcionlis
egysge
-800.000-1.200.000/vese
-tlagosan 30-38 mm hossz
Nephron
Nephron
-glomerularis rsz
vesetestecske (corpusculum
renale Malpighi) (300m)
-tubulris rsz (5 - 7 mm)
vesecsatorna (tubulus
renalis)
-szubkapszulris
-juxtamedulris
-intermedier
Nephron
Malpighi testecskk
(corpusculum renale Malpighi)
-kerekded kplet
150-300 m
Bowman-tok
rgomolyag/ glormerulus
mesangium
-rplusa
-aff s eff artriola
-K/E D csatorna
-vizeleti plus
-KP csatorna
Malpighi
testecske
Bowman -tok
parietalis lemeze
-kbhm/laphm
-alaphrtya
visceralis lemeze
-podocytk
glomerulris rs
Malpighi testecske
Podocytk
-kerek, vilgos sejtmag, kifejezett
magvacskval
-sejtszervecskk
-intermedier filamentumok,
microtubulusok
-primer nylvnyok (egy sejt
primer nylvnyai tbb
capillarist is krbevehet)
msodlagos nylvnyok
lbocskk (pediculus)
Malpighi testecske
Malpighi testecske
lbacskk kztt, 30-40nm filtrcis rsek
amelyeket egy
-vkony rteg hidalja t membrnszeren
rsmembrn, rskomplex (EM mdosult
sejtkapcsol struktra, z. adh)
-komplex fehrj termszet szerkezete van
- a nephrin f komponense, amely egy
transmembrnris protein
+ ms sejtadhzios molekulk (neph-1, neph-2, P-
cadherin, FAT1, FAT2)
-nephrin CD2 adapter protein molekulk rvn
aktin mikrofill. kapcsoldik
fontos szerepet jtszik a filtrciban (+MB)
-glycocalix boritja a podocytkat s a rsmembrnt
szubpodocytlis rs
-a podocytk sejtmembrnja s
-a labcskk szintjn elhelyezked rsmembran
kztt
Szerepe glomerulris folyadk tramlst
szablyozsa a szrkszlken keresztl
Malpighi testecske
-a rs tgassga vltoztathat
a lbacskk
microfilamentumok+
azokhoz trsul fehrjk
(miozin, -aktinin) miatt
a
lbacskk visszahzhatk
+a
capillarisfal ellenllsa
bellthat
semipermebilis barrier
*finn tipusu congenitalis
nephrosis
Malpighi testecske
a glomerulris membrna basalis (GMB)
sszefgg, folyamatos struktra
a glomerulus capillarisainak lument a Bowman-tok
regtl elvlasztja
-porsnagysga olyan 5 -70 kD kztti molekulk
haladhatnak t (<70kD-albumin, <5kD ionok,
cukrok, aminosavak, oligopeptidek, hgysav)
-kpzsben a podocytk+endothelsejtek
-tlagosnl vastagabb (200-350nm)
-I V-es, XVI I I tpus kollagn a lamina densban
**hibs szerkezete Alport
szindrmbanhaematurit, proteinurit,
progresszv veseelgtelensg
**anti-GBM antitest ltal kivltott glomerulonephritis
-glykoproteinek - laminin, entaktin, fibronektin
-proteoglyknok: agrin, perlekn
-glukozaminogliknok: heparn szulftot
Malpighi
testecske
rgmolyag/ glomerulus
-arteris capillarishlozat
-aff art:
2-5 f/primer gra
50 preferencilis gak
eff art
***(sszes capillarisainak hossza 25km, bels felletk 1,5
m
2
)
-capillarisok endothelsejtjei
-nagy mrtkben fenesztrltak szerepk a
glomerularis ultrafiltrciban
-fenestrk/prusok -80nm, nagy tbbsgk diaphragm
nlkl
-szmos aqvaporin-1 (AQP-1) csatornkkal a vz gyors
mozgst az endotheliumon keresztl
-endothel felsznn
-glycocalix sznhidrtokbl ll hlzat - hidalja t
extracellularisan
-plasma fehrjek vrbl felszvdott
-luminlis felsznennegatv tlts proteoglyknokkal
perlekan, syndekan, versikan
-a prusokon nagymret molekulk a vrbl mehetnek
t, de sejtes elemek nem
Malpighi
testecske
szrkszlk glomerularis szr barierr
komponensei
-a Bowman tok viszcerlis lemeze - podocytk
-szubpodocytris rs
-folytonos GBM
-hzagos endothel
-endothel felszni rtege
glomerularis filtrciban
1.-a lamina densa mechanikus szrknt
2.-a lamina rara s az endothelt s podocytt borit
podokalixin elektrosztatikus szrknt funkcinl
*podokalixin
glykoprotein amely a podocytk msodlagos
nylvnyait boritjk
-negatv tlts a szomszdos nylvnyokat
egymstol tvol tartja nytva tartva a szr
barierrt
3.-rsmembrn finom szr
Scheme of filtration barrier (blood-urine) in the kidney.
A. The endothelial cells of the glomerulus; 1. pore (fenestra).
B. Glomerular basement membrane: 1. lamina rara interna 2. lamina densa 3. lamina rara externa
c. Podocytes: 1. enzymatic and structural protein 2. filtration slit 3. diaphragma
Malpighi testecske
Mesangium
-mezangium sejtek
-pericytk analgjai
-glomerularis capillarisok krl
-szablytalan alaku, megnylt sejtek,
heterokromatikus sejtmaggal
-szmos rvidebb-hosszab
cytoplasmanylvnya
kontraktilis filamentumokkal
(fagocitozis, tmaszt, ssze-
hzods)
-mesangialis mtrixbagyazottan
elhelyezkedve
Malpighi testecske
A mesangialis mtrix
sszettele a lamina basalishoz
hasonl
-IV-es tipus kollagn
-laminin
-entaktin
-fibronektin
-perlekan
Malpighi
testecske
Mesangialis sejtek szerepe nem teljesen tsztzott
1.tmaszt funkci
2.phagocytl kpessgk (lamina basalis patolgis
krlmnyek kztt megtiszttst vgzk)
-a GMB s szr barierr szintjn beszorult maradvnyok
s aggreglt fehrjk, immunkomplexek eltvoltsa
trmelkek nlkll fenntartva a szr barierrt
a glomerulris barierr szerkezetnek s funkcijnak
fenntartsban
3.glomerulus vrtramls szablyozsban
-sszehzdsra kpesek
-cytoskeletalis kontraktil fehrjk
-II angiotensinogen hatsra vlaszolnak sejt
felszinn R vannak
-megnvekedett vrnyoms hatsra glom feszlst
szablyozk
4. szekrcis termelnek
- PG s endothelineket termelnek aff s eff art
sszehzdst okozzk
- cytokineket gyulladst capillarisok elzrodst
okozva
- mesangialis matrix komponenseit
5. proliferlhatnak
Malpighi testecske
Malpighi testecske
Malpighi
testecske
J uxtaglomerulris appartus (J GA)
-a glomerulus rplusn tallhat struktrk
sszessge
-feladata:
endokrin szerepe renin
rzkel
-vrtrfogat s
-tubulris folyadk sszettele
a vizelet Na
+
-koncentrcijnak ellenrzse
a vrnyoms szablyozsa
-felpt sejtjei aktvljk a renin-angiotensin-
aldosteron rendszert
bizonyos fiziolgis
- alacsony ntrium bevitel
patolgis llapotok,
-cskkent kering vrtrfogat
-vrzs vagy
- a vese artrik sszenyoms ltal
cskkent vese-perfzi miatt
-rszei:
a. juxtaglomerularis sejtek
b. macula densa
c. extraglomerulris mesangiumsejtek
Diagram of renal corpuscle structure:
A Renal corpuscle
B Proximal tubule
C Distal convoluted tubule
D Juxtaglomerular apparatus
1. Basement membrane (Basal lamina)
2. Bowman's capsule parietal layer
3. Bowman's capsule visceral layer
3a. Pedicels (Foot processes from podocytes)
3b. Podocyte
4. Bowman's space (urinary space)
5a. Mesangium Intraglomerular cell
5b. Mesangium Extraglomerular cell
6. Granular cells (Juxtaglomerular cells)
7. Macula densa
8. Myocytes (smooth muscle)
9. Afferent arteriole
10. Glomerulus Capillaries
11. Efferent arteriole
Malpighi testecske
Malpighi testecske
a. J uxtaglomerularis sejtek (granularis
sejtek, J GC)
-aff art tunica mdijban
ersen mdosult myoepithelsejtek
-sszehzodsra kpes fillam
-nagyszm szekrcis granulum (neuroendokrin
szemcsk) renint+ szmos lysosomalis
enzimet tartalmaznak
-a glomerularis vrtramls szablyozsval ll
kapcsolatban e sejtekben (+MD sejtjei)
nitrognmonoxid-szintetz enzym
kimutathat (ers rtgt)
ACE angiotensin-converting enzyme
td endothel sejtjei
vese epithelilis sejtjei
here Leydig sejtjei
Malpighi testecske
b. Macula densa
-a D tubulus K/E tmenet, sttebben
festd terlete rplus
-15-50 elyptikus sejtek (keskeny, magas
sejtek), sejtmagok egymshoz kzel
helyezkednek el e szakasz
sttebb, tmtebb
-szmos mikroboholy, Golgi app,
-a sejtek alatti lamina basalis inkomplett
kapcsolatban lpnek a MD-sejtjei az
extraglom sejtekkel
Malpighi
testecske
Szerepe
-ellenrzi a tubulris folyadkban a ntrium
koncentrcijt s
-szablyozza a GFR-t s a juxtaglomerulris
sejtekbl a renin val felszabadulst
1ozmolalits szablyozsa
2 rzkel szerepe a NaCl koncentrcival
szemben
- NaCl
-cskkenti az afferens arteriolk
vrrammal szembeni ellenllst
ami nveli a glomerulus
hidrosztatikai nyomst elsegti a
glomerulris filtrcis fokt (GFR) normlis
irnyban val megtrlst
-nveli a JG sejtekbl val renin
felszabadulst
szablyozk a ren. term.
sejtek mkdst a R-ANG II-ALDO
vrnyomst
extraglom sejtekre vizelet filtrcijt
Malpighi testecske
c. Extraglomerulris mesangiumsejtek
(lacis/Goormaghtigh sejtek)
-ellapult, csillag alak sejtek
-kerekded, stt sejtmaggal
-hossz,vkony nylvnyai vannak
szablytalan hlzatot hoznak ltre lacis
ebben adrenerg idegvgzdseket,
erek
-mtrix
Funkcijuk
-a MD sejtek jelt tovbbtjk a J G sejtek fel
-valamint erythropoietin termelse
Malpighi testecske
Nephron
Tubulris rsz vesetubulus (tubulus
renalis)
-proximalis csatorna (tubulus proximalis)
-pars convoluta (kanyarulatos szakasz)
+pars recta (egyenes szakasz)
tubulus intermedius (vkony
segmentum) ) Henle csatorncska
-pars descendens
+pars ascendens
-distalis csatorna (tubulus distalis)
-pars convoluta (kanyarulatos szakasz)
+pars recta (egyenes szakasz)
-sszekt csatorna (tublus reuniens)
Vesetubulus
Proximalis csatorna
-a vesetestecskbl (vizelet plus) nylik
-Kkreg ll., E vel ll.
-30-60 m, 10-12mm hossz
-nephrocytk
-kefeszegly, glycocalix
-alkalikus foszfatz
-sejt kzti kapcsol struktrk: zrlcek,
zonula adherens
-clathrinburkos pinocytoticus vesiculk a primer
vizeletbe jutott fehrjk visszavtelt vgzik
-a fehrjket a membrn .n. megalinreceptorai
ktik meg
-lysosomak
-szmos, az oldals felsznen lv redk
-baslis sejtmembrn betremkedsek
sejtfelzn megnvekszik
-basalis cskolat mithocondriumok
elhelyezkedse, egymssal prhuzomas
sorokban
Vesetubulus
Na
+
/ K
+
-ATP-z dependens
pumpk
a nephrocytk oldals felsznen
a Na
+
reabszorpciban vz
reabszorpcijhoz vezet
a Na+ aktv transzportjt a Cl- passzv
diffzija kisri
Na Cl felhalmozdsa az
intercelullris trben
ozmotikus gradienst okoz
vz felszvodst
AQP-1 - molekulris vz-csatorna
**
aminosavak, cukrok, polipeptidek
reabszorpcija
fehrjk s a nagy peptidek -
endocytozisa
Vesetubulus
Henle - kacs tubulus intermedius
-15-20 m
-laphm
-kefeszeglye nincs
-sejtjei vizet engednek t (akvaporin-1 bl ll
vzcsatorna)
Van:
-vkony leszll szegm
igen permebilis a vzzel szemben s
kevsb tjrhat az oldott anyagok
szmra, mint a NaCl s urea
-vkony felszll szegm
- igen permebilis a NaCl szemben,
impermebilis a vz szmra
-sejtjei egy fehrjt termelnek
uromodulint befolyasolja a NaCl
reabszorpcijt s a vizelet koncentrci
kpessgt
Vesetubulus
Distalis csatorna
-E vel ll., K kreg ll. gyjtcsat.
-30-60 m, 10-14 mm hossz
-tg lumen
-alacsonyabb s kisebb kbhmsejtek
-sejthatrok jl kivehetk
-rvid mikrovill., kefeszeglyt nem
tallunk
-basalis cskolat (mitochondriumok)
*
-Na
+
reabszorpcija s K
+
szekrcija
-HCO3
-
reabszorpcija s H
+
szekrcija
-ammnia szekrcija
Vesetubulus
-f sejtek
-Na
+
(aldosteron) s vz reabszorpci
-K
+
- kivlaszts
Na
+
, K
+
ATP-zok
-kztes (stt) sejtek
(intercalated/dark cells)
elszortan a DK csatorna falban
-mitochondriumok
-az apicalis sejtmembrn finoman
redztt
protonpumpa aktivitsa s
anioncserl
sav-bzis hztarts
szablyozsban vesznek rszt
Vesetubulus
Tubulus reuniens
sszekt csatorna
-a nephron utols szakasza
-sszekt csatorna sejtek
egyrteg kbhm
-kztes/stt sejtek
Nephron, Diagram of the urine formation.
The number inside tubular urin concentration in mOsm/ l - when ADH acts
Gyjtcsatorna rendszere
Gyjtcsatorna rendszere (tubuli renales
colligentes)
-ls hatr nlkl folyamatos tmenettel kezddik
az sszektcsatorna fell
Vannak:
-ki sebb gyjtcsatornk
40 m , kbs sejtek (f- vagy vilgos
sejtek+stt sejtek)
-ductus papillaris Bellini
200-300 m , magasabb hm
Szerep:
-a vizelet tovbb koncentrlodik
Gyjtcsatorna rendszere
Kt f tpus sejtet
vilgos sejtek CD sejtek (collecting duct cells) - f sejtek
bazlis betrmekedsekkel
1 csill +nhny rvid mikroboholy
kis mitochondrium
rengeteg ADH ltal szablyozott vz-csatorna, aquaporin-2 (AQP-2) a gyjtcsatornk
vztereszt kpessgre felelsk
stt sejtek IC sejtek (intercalated cells)
kisebb szmban
szmos mitochondrium
bazlis betrmekedsek nlkl
interdigitcik a sejt bazlis felsznken
nagy szmban vezikulk az apiklis pluson
rsztvesznek a H+ vagy HCO3
-
szekrcijban
Gyjtcsatorna rendszere
Intersticilis sejtek vese strmja
sej tek, melyek fibroblasztokhoz hasonltanak
a kregben
a vesetubulusok MB s a peritubulris capillarisok kztt
nha makrophagok is vannak jelen
kollagnt, glukozaminoglyknokat termelnek az interszticium ECM-a
sej tek, melyek myofibroblasztokhoz hasonltanak
a velben
a csszer struktrk hossz tengelye utn igazodnak
nyomst gyakorolhatnak a csatornkra
Vizeletvezet utak
Hgy vezetk
tunica mucosa
tunica muscularis
bels hosszanti
kzps krkrs
kls hosszanti
tunica adventitia
Vizeletvezet utak
Urothlium
Vizeletvezet utak
Hgy hlyag
Tunica mucosa
Tunica muscularis
hrom ssefond
simaizom rteg
Tunica serosa/adventitia
Frfi nemi szervek
Frfi nemi szervek
az ivarsejteket termel
gonadok testes
az ivarsejtek tovbbtsra
szolgl csatornarendszer
epididymis, ductus deferens,
ductus ejaculatorius
a jrulkos mirigyek
vesicula seminalis,
prostata, glandula
bulbourethralis
a copulatis szerv penis
A here
1.Here parenchyma morfolgiai s funkcionlis szempontbl kt
komponense:
herecsatorncskk hmivarsejtek fejldnek (FSH-hats)
interstitium tesztoszteron termeldik (LH-hats)
2.Ktszveti vza/stroma:
-bels rsze ereket tartalmaz lazbb ktszvetes rteg tunica
vasculosa
3.Ktszvetes tok - ers, fibrosus tunica albuginea
A here
A here
A here htuls felsznn
a tunica albuginea megvastagodik
mediastinum testis terlete (hromszg alakja, cscsa a here
belseje fel)
innen ktszvetes svnjek (septula testis) a szerv belseje
fel a here llomnyt 250-350 lobulusokra osztjk
-a mediastinumon keresztl lpnek be/ki erek, idegek, ductuli
efferentes testis
A here
A here lebenykkben
ersen felcsavarodott herecsatorncskk tubuli seminiferi
contorti (1-4/lebenyenknt)
-itten a spermiumok kpzdse (spermatogenesis,
spermiogenesis)
-a mediastinum testis kzelben talakulnak egyenes
csatorncskk tubuli seminiferi recti itten mr nem zajlik
spermatogenesis
-rvid lefuts utn a mediastinum terletn egymssal
anasztomozl, szablytalan, labirintszer csatornahlzatot rete
testis
A here
A here
Herecsatorncskk tubuli seminiferi
contorti
tartalmzzk
-seminlis vonal sejtjei:
-spermiumokat
-a fejlds klnbz stdiumban
lv sejtalakokat
-Sertoli-sejtek
tmaszt, tpll, hmivarsejtek
differencilodsi folyamatban
lamina basalison nyugszanak
melyet kvlrl nhny rtegben
elhelyezked simaizomrostok
*perisztaltikus hullmokat keltve
tovbbtjk a here folyadkban
szuszpendlt spermiumokat a
mediastinum testis fel
A here - spermatogenesis
folyamat amelynek sorn sorozatos osztds s differencilds
rvn kialakul az rett hmivarsejt
hrom rsze van:
1.-spermatocytogenesis (szaporodsi fzis) 27 nap
2.-meiosis (rsi, spermatocyta fzis) 24 nap
3.-spermio(histo)genesis (differencilodsi fzis) 23 nap
seminalis vonal sejtjei:
-spermatogoniumok
-elsrend spermatocytk
-msodrend spermatocytk
-spermatidk
-rett spermium
A here
A here
1.Spermatocytogenesis - szaporods
E fzisban spermatogoniumok osztdnak
egyrszt jabb ssejtek kpzdnek
msrszt olyan spermatogoniumok, melyek, sokszoros osztdsuk utn,
mint elktelezett sejtek belpnek a differencilodsi folyamatba
hrom tpusak: Ad, Ap s B
molekulris klnbsgek immuncitokmiailag kimutathatk
A stt tipus (Ad) spermatogoniumok
legdifferencilatlanabb ivarsejtek,
-a herecsatorncska epithliumnak trzssejtjei
a lamina basalison egy srban
kerek/sokszg alakak, kis mretek 10-12m, kevs, basophil
cytoplasmval, ovlis sejtmaggal
-szablytalan idszakban osztdnak, Ad sejteket (trzssejtek) vagy Ap
spermatagoniumokat eredmnyezve
1.Spermatocytogenesis - szaporods
A vilgos A tipus (Ap) spermatogoniumok
-ssejtekknt szerepelnek, differencilatlan sejtek
-kis, jellegtelen, kerek sejtek,
-ovlis sejtmagjuk vilgos, porszer kromatin llomnyal
-egy olyan differencildsi folyamatra ktelezdtek el, mely spermiumokat termel
-szmos asszimetrikus mitotikus osztdsaikbl j A-spermatogoniumok
(megemelkedik a szmjuk)
B-spermatogoniumok
-kis, kerek sejtek,
- gmblyded sejtmag amely kromatin llomnya durva rgkbe csoportosul
-osztdsra kpesek elsrend spermatocytkat ltrehozva
*az osztds sajtsga az osztdst kveten az jonnan kpzdtt sejtek nem
vlnak el egymstl cytoplasmahidak ltal, gyngyfzrszeren egymssal
kapcsolatban maradnak
2.Meiosis - rs
E fzisban az elsrend s msodrend spermatocytk meiotikus osztdson
mennek keresztl
Elsrend, primer, spermatocytk
-a B-tpus spermatogoniumok mitotikus
osztdsai utn kpzdnek
-diploid sejtek (norml chromosomaszm ktszerest s dupla DNS-mennyisget
tartalmaz)
**rviddel keletkezsk utn s a meiosis kezdete eltt megkettzik DNS-ket
-fejldsi alakok kzl legnagyobb sejtek, 17-19 m
-osztdsra kpesek els rsi osztds profzis (22 napot tart emberben), meta-,
ana-, telofzis fejezi be
*profzis alatt kromatidok tkeresztezdse (crossing over) s kromatiddarabok
kicserlse
*telofzis vgn az apai s anyai eredet kromoszmk vletlenszeren osztdnak
szt a kt utdsejtbe
2.Meiosis - rs
Msodrend spermatocytk (praespermatida)
-az els meioticus osztds eredmnyeknt jnnek ltre
-azonnal belpnek a msodik meiotikus oszls profzisba j DNS szintetizlsa
nlkl
-2n (diploid) DNS-menyisgk van , chromosoma-garnitrja: 22+X vagy 22+Y
-kisebb sejtek, hamarosan tovbb osztdnak (8 orn bell)gy metszeten ritkn
lthatk
2 spermatida kpzdik
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
E fzisban a spermatidk a megtermkenytsre alkalmas alakk,
spermiumm alakulnak t
Korai spermatidk
-a herecsatorncskk lumenhez legkzelebb es alakok
-7-8 m kis, kerek sejtek
-kicsiny, stten festd sejtmaggal lumen fel tekint oldaln
-haploid sejtek mindegyik 22 egyszl chromosomt s 1n DNS-mennyisget
tartalmaz
-mr nem osztdnak hanem komplex differencildsi folyamaton mennek
keresztl spermiumokk talakulva
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
A spermium differencilds legfontosabb esemnyei:
-a mag kondenzldsa
-az acrosoma kialakulsa
-a farok kpzdse
A spermiogenesis 4 fzisa:
-Golgi-fzis
-sapkafzis
-acrosomafzis
-rsi fzis
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
Golgi-fzis
-Golgi-komplexumnak cisternjban
-PAS-pozitv granulumok amely glikoproteinekben gazdagok (proacrosomalis
szemcsk) jelennek meg amelyek sszeolvadnak egy mebrnnal krlvett
acrosomalis vesicula kpzdik
-amely megnvekszik
-tartalma gyarapszik
-helyzete hatrozza meg a fejld spermium ells plust
-a centrosoma (2 centriolum) az acrosomval ellenttes plusra (spermium hts polsa)
vndorol a plasmamembrnra merlegesen ll be
-az egyik centriolum proximalisan (a sejtmag kzelben)
-a msik centrolium distalisan (a sejt periferijn) ebben elkezddik a
kilenc perifris s kt centrlis microtubulus kpzdse (a spermium farka
axonemalis komplexe)
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
Sapka (cap)-fzis
-a sejtmag egyre tmrebb vlik
-az acrosomalis vesicula sztterl a
sejtmag ells feln
az ells felsznre lapos tasakknt
rfekszik a kondenzldott
tartalm acrosomalis vacuolum
FM-on flholdszer struktra
acrosomalis sapka
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
Acrosomafzis
1.-a differencilod spermatida
j irnyba orientldik oly modn
a fej mlyen begyazodik a Sertoli-
sejt recessusaiban s lamina basalis
fel mutat
a fejld farok a herecsatorncska
lumenbe nylik
2.-a sejtmag tovbb kondenzldik,
ellapul, megnylik
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
3.-az acrosomval bortott sejtmag az ells sejtmembrn kzelbe vndorol
-az e terletrl kiszorul cytoplasma-llomny htratoldik
4.-a centriolumok, melyek korbban a farok kifejldst kezdemnyeztk, a mag hts
felszinre kerlnek
5.-aztn mdosulnak a spermium kztes darabjt (nyaki rgi) kpzsre
oly mdon hogy a centriolumbl kilenc vastag rost fejldik ki
terjed a farokba kls rostknt
perifrisan a 9 mikrotubulusprtol
-ezek a rostok egyesitik a magot a farokkal innen kapocsdarab elnevezs
7.-a sejtmembrn bebortja a fejld flagellumot
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
8.-a mitochondriumok elvndorolnak a megmaradt
cytoplasmbl distalis irnyban
aggregldnak - tmtt rteget kpeznek a vastag
rostok krl
csigavonalban tekered hvelyt kpezve -
mitochondrialis hvely
ez lesz a spermium farknak a kzpdarabja
9.A kzpdarabtl distalisan a fdarab terjed a
farok vgig
-kilenc hosszanti rostjaival
10.A farok rvid szakaszt distalisan a rostos
hvelytl - vgdarabnak nevezik
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
rsi fzis (spermiatio)
-a farok teljesen differencildik
-levlik a megmaradt cytoplasmafelesleget (residualis
test) amelyet a Sertoli-sejtek phagocytlnak
-egyidejleg
sztvlnak egymstl az eddig cytoplasma-hidakkal
sszekttt ivarsejtek a kifejlett spermiumok
nllv vlva kiszabadulnak a tubulus lumenbe
(spermiatio)
az intercellularis hidak a residualis testekkel maradnak
a spermiumok differencilodsa befejezdik, de
funkcionlisan mg retlenek
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
Az rett hmivarsejt (spermatozoon, spermium)
-megnylt sejt, 50-70 m hossz, hrom f komponense van:
-fej,
-nyak,
-farok - amely
kzpdarabra, fdarabra s vgdarabra tagoldik
A fej lapos krte alak
-legnagyobb tmegt a kondenzlt kromatint tartalmaz mag adja (10X)
-a mag ells 2/3 az acrosomasapka bortja mely bont enzimeket tartalmaz
(hialuronidz, neuraminidz, savi foszfatz, acrosinnak nevezett tripszinszer protez
stb.)
-a petesejt zona pellucida tfurshoz
*acrosomareakci
elsegti a spermiumok petesejtbe val behatolst (corona radiata
sejtjeinek egymstl val sztvlst, zona pellucida sztbontst),
megakadlyozza a tovbbi spermiumoknak a petesejtbe val belpst
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
A nyak rvid szakasz, sszekti az ivarsejt feji s farki rszt
-tartalmazza a kt centriolumot (egyik jelentsen talakult)
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
A farok
-kzpdarabja (7 m)
centrlis terletn 9x2+2-es
elrendezdst mutat microtubulus-
komplex (axonema)
ettl kifel a vastag rostok
majd a szorosan egyms al
rendezdtt, spirlisan feltekeredett
mitochondriumokat (a spermium
mozgshoz szksges ATP-t termelik)
3.Spermio(histo)genesis -
differencilods
-fdarabja (40 m) - leghosszabb
szakasza
tartalmazza a mikrotubulusokat
s a vastag rostokat (gyralak
struktra veszi krl)
-vgdarabja (5 m)
csak a mikrotubulusok tallhatok
(axonema)
Spermatogenesist befolysol tnyezk
Spermakpz sejtek nagyon rzkenyek krosit anyagokra
Tnyezk:
hinyos tpllkozs
ltalnos vagy hely gyulladsok
a here megemelkedett hmrsklete
steroidhormonok s rokon gygyszerek
toxikus anyagok, mint mutagnek, drogok, antimetabolitok s peszticidek
sugrrtalom
A Sertoli sejtek, Leydig sejtek s a tartalk trzssejtek
alacsony mitotikus aktivitst mutatnak
ezrt - sokkal kevsb sebezhetk mint az aktivan osztd spermakpz sejtek
A here
Sertoli-sejtek
-tekintethetjk a tubuli seminiferi
contorti eredeti hmjnak
-egy sorban az alaphrtyn
-magas, piramis alak sejtek, apicalis
felsznk elri a tubulusok lument
A here
Sertoli-sejtek
-sejtmagjuk utn jl felismerhetk
a sejt basalis felben elhelyezked,
nagy ovlis/hromszg sejtmag,
laza kromatinszerkezet, sokszor
behzdsokat mutat,
a nucleolus jl lthat
-szablytalan sejthatrok, nehezen
kivehetek,
-oldals felsznkn bemlyedsek
recessusok tallhatk
-oldals nylvnyai
A here
Sertoli-sejtek szerepe
1.-egymshoz kapcsold nylvnyaikkal trbeli hlzatot alkotnak hzagai a fejld
ivarsejtek tltik ki tmaszt funkci
2-sejtek kztt
sejtkapcsapcsol struktrk kapcsoldnak egymshoz - zonula adherens (tight
junction)
emellett 2 cytoplasmaticus komponens
-ellapult sER cisterna
-actinfilamentum-ktegek
spermatogoniumok feletti terletn alakul ki
elklnthet 2 kompartimentum
-basalis (a sejtkapcsol struktra alatti)
-luminlis (a sejtkapcsol struktra feletti)
ily mdon gt vr-here barrier
-az interstitiumbl a tubuli seminiferi contortiba kerl anyagok melyek elrik a
spermatogoniumokat, de kzbe a zonula occludens kapcsolat gtat vet a lumen
fel trtn tvbbi diffzinak
A here
-vr-here gt morfolgiai alapjt
a luminlis trben tallhat fejld
ivarsejtek vdelme a toxicus
anyagokkal,
valamint a sajt szervezetben
termeld ellenanyagokkal szemben
-a tight junction tmeneti felnylsa ltal a
fejld ivarsejtek tkerlnek a basalis
terletrl az adluminalis rszbe
A here
3.-a Sertoli-sejtek exokrin s endokrin szekrcis aktivitssal brnak
testicularis folyadkot termelik a spermiumok tovbbtshoz szksges
androgen-kt fehrjt (ABP) melynek nagyrsze a luminlis tr fel
szekretldik;
-megkti a tesztoszteront
-koncentrlja be a testosteront a herecsatorncska luminlis
kompartimentjben
ahol a rendkvl magas tesztoszteronkoncentrci esszencilis a fejld
spermiumok normlis rshez
hormont inhibinmeggtolja az FSH-felszabadulst a hypophysis ells
lebenybl
**Sertoli-sejteket - az FSH s a testosteron stimullja
A here
Leydig-sejtek (interstitialis sejtek)
-a here ktszvetes interstitiumban, a csatorncskk kztt helyezkednek el
-tesztoszteront termelnek, mely a vrramba kerl/a tubuli seminiferi contorti sejtjeire
(elssorban a Sertoli-sejtekre) hat
-nagy, polygonalis, kerek magv, acidophil sejtek kisebb csoportokat alkotnak
-a cytoplasmban Reinke-kristly, lipofuscin granulumokat tartalmaz
-gazdag SER, mitochondriumok, lipidcseppek a sejt finom szerkete a szteroid
hormont termel sejtekre jellemz sajtossg
****-mr a magzati let korai szakaszban differencildnak s termelnek testosteront
***-az egsz let sorn aktivak maradnak
A here
A tesztoszeron funkcija
1.-embryonalis korban a kzponti
idegrendszer s a reprodukcis
rendszer differencildsban
2.-spermatogenesis beindulsban s
fenntartsban
3.-a szablyoz hatsa alatt all szervek
kifejldsben s funkciojk
fenntartsban
4.-a msodrend nemi jelleg
kialakulsban s fenntartsban
5.-anabolikus hats
-magatartsra kifejtett hats
Mellkhere (epididymis)
Anatmiai rtelemben 3 rszre oszthat: fej, test, farok
A fejben ductuli efferentes testis
A test- s farki rszn ductus epididymis
Mellkhere (epididymis)
Ductuli efferentes testis
-sszektik a rete testist a
mellkhervel
-emberben 10-20 hullmos
lefuts ductuli efferentes,
szablytalan lumenel
Szerepk testicularis folyadk
visszaszvsa
Mellkhere (epididymis)
Szerkezetk:
-nhny sejtrteget alkot krkrs
lefuts simaizomsejtek
-alaphrtya
-tbbmagsoros hengerhm a
hmsejtek vltozatos kpet
mutatnak:
magas, csills (kinocsillk)
hengerhmsejtek
alacsony, kbalak, csillk nlkli
sejtek
a lumen csillag
alak
Mellkhere (epididymis)
Ductus epidydimus
-kb 6 m hossz csatorna, kifeyezett csavarulatokkal, szablyos lumenel
Mellkhere (epididymis)
Szerkezete:
-vkony, krkrs elrendzst mutat
simaizomrteg distlisan
kifejezettebb vlik (3 rteg: bels s
kls hosszanti rteg, kzps krkrs
rteg
-alaphrtya
ktmagsoros hengerhm
-fsejtek - magas, stereociliumokat
(hossz, elgazod, szablytalan
mikrobolyhok) hordoz hengerhmsejtek
-kis, kbalak basalis sejtek - trzssejtek
-kerek sejtek intraepithelialis lymphocytk
Mellkhere (epididymis)
Feladatai tbb, fontos:
-hmjban a herecsatorncskkbl visszamaradt residualis testek, valamint
ki nem rlt s sztes spermiumok bekebelezse a hmsejtek fejlett
Golgi-appartust, sok lysosomt s phagosomt tartalmaznak
-a fsejtek
szmos biolgiailag aktv anyagot (glycerophosphocholin,
sialsav, glycoproteineket) szekretlnak amely
+glycokalyx s steroidok mellett segitenek
a spermiumok vgs rsben
-spermiumok trolsa innen az izomkpeny ers kontrakcija ltal a
spermiumok tovbbtdnak az ivarcsatorna distalis rsze fel
Ductus defferens
Ductus defferens (ondvezetk)
-a ductus epididymis kzvetlen
folytatsa
-hossz lefutsa utn az ondhlyag
kivezetcsvvel egyeslve mint
ductus ejaculatorius a pars prostatica
urethraebe nylik
-az ondhlyaghoz kzeli, kiszlesed
rsze az ampulla
Feladata:
-a spermiumok tovbbtsa az ejakulci
alkalmval
*funiculus spermaticus (ondzsinr) a. s v.
testicularis, plexus pampiniformis, nyirokerek,
idegek (plexus hypogastricus, nn.erigentes,
n.ilioonguinalis), m.cremaster
Ductus defferens
Szerkezete: hosszanti redk
lumenenyhn hullmos
-kt- vagy tbbmagsoros hengerhm
-vkony lamina propria
-simaizomzat 3 rtegben:
bels hosszanti,
kzps krkrs,
kls hosszanti,
+ sok adrenerg idegrost (szmos
noradrenalint s peptideket tartalmaz
axon-varikozits ejakulci sorn
van jelentsge)
-adventitia
Vesicula seminalis
Vesicula seminalis (ondholyag)
-a ductus defferens ampulljtl distalisan
elhelyezked, hosszks alak
mirigyes szerv ductus defferens
falnak kitremkedseknt alakul ki
-15 cm hossz vakon vgzd cs, amely
kb 1/3 tekeredik ssze
-rvid ductus excretorius tjn nylik
Feladata:
-fehressrga, viszkzus, a sperma
folyadkllomnynak kb 70%-t
kitev vladkot termel
szmos fontos, a
spermiumok mozgshoz szksges
anyagot (fruktz spermiumok f
metabolikus szubsztrtja, aminosavak,
C-vitamin, prosztaglandin) tartalmaz
Vesicula seminalis
Vesicula seminalis
Szerkezete:
-nylkahrtya elsrend redket vet msodrend s harmadlagos redk
indulnak ki a lumen fel sokszorosra nvelik a hmfelsznt:
-tbbmagsoros hengerhm (a hmsejtek apicalis rszben
szekrcis szemcsk)
-vkony, sejtekben gazdag lamina propria
-tunica muscularis bels krkrs s kls hosszanti simaizomrtegbl
-adventitia rugalmas rostokban gazdag ktszvet
Prostata
Prostata (dlmirigy)
-a hm reprodukcis rendszer legnagyobb mirigye
Szerkezete
-fibroelasztikus tok veszi krl
-strmja simaizom s fibroelasztikus ktszvet ebbe vannak
begyazva
-parenchyma elemei 30-50 tubuloalveolaris mirigy a szerven thalad
hgycsbe (pars prostatica urethrae) nylnak
Prostata
Szvettani szempontbl
A mirigyek elemei:
-alveolusok/acinusok (mirigyvgkamrk)
-kivezet csatorncskk
-vltozatos nagysg
lumen, kis nylkahrtya redk
emelkedhetnek be
Vannak
-mucosus mirigyek rvidek, az urethrt
krkrsen veszik krl
-submucosus mirigyek mlyebben
tallhatk
-f mirgyek
az urethrtl leginkbb perifrisan
helyezkednek el
a mirigyllomny legnagyobb tmegt
adjk
Prostata
Prostata
3 anatmiai s klinikai znra oszthat:
-perifrias - srga
-tmeneti - kk
-centrlis piros
+ ells fibro-muscularis stroma, sphinkterek, tok
non-glandulris rsze
1.Perifris zna(PZ)
a prostata mirigyllomnynak a
70%-t teszi ki
hts rsz
apex
a rkok 70 % -a a
prostatacarcinoma leggyakoribb
helye
legfogkonyabb a gyulladsra
f prostatamirigyeknek felel meg
1.Perifris zna(PZ)
elgazod csatorncskk
kerek mirigyek
hasonl mret s szvettani
szerkezet
kis csatorncskak s mirigyek: 0,15 -
0,3 mm
hm:stroma arny = 1:1
1.Perifris zna(PZ)
laza szvs stroma: kollagn rostok s sima izomrostok
a mirigyek s kivezetcsatornak
hengerhmsejtek kerek sejtmagokkal
basalis ellapult sejtek, nehezen kimutathatoak
2.tmeneti zna (AZ)
a periurethrlisan elhelyeyked
mirigyek znjt is tartalmazza
a prosztatnak az 5 %-a
ids egynekben ennek a znnak a
parenchymasejtjei gyakran kezdenek
erteljes osztdsnak (hyperplasia) s
hmsejtekbl ll gbket alakitanak ki
BPH benignus prostata
hypertrophia
hugycshz szoros kzelsgben
ll zna a gbk
sszenyomhatjk a pars prostatica
urethrae-t vizelsi nehzsget
okozva
a rkok 25 %
mucosus mirigyeket tartalmazza
2.tmeneti zna (AZ)
hasonl szerkezet a perifris znval
kivezetcsatornak gazdagabban gazdnak el
kis, kerek vagy ovlis mirigyek
kb- vagy henger alak sejtek, vakuolumokkal az apiklis polson
dsabb stroma
PZ - AZ
tmeneti zna
Perifris
zna
3.Centrlis zna (ZC)
a prostata llomny 25 %-t
gula alak
a prostata alapi rszt alkotja
ductus ejaculatorius irnyt
kvetve
patholgia - ritka
ellenll carcinomval s
gyulladssal szemben
3.Centrlis zna (ZC)
nagyobb kivezetcsatorncskk
s mirigyek: 0,6 mm
a tok kzelben fokozatosan
nagyobbdnak: 1 mm
hm:stroma arny = 2:1
3.Centrlis zna (ZC)
nagy, bonyolult szerkezet mirigyek, intraluminlis betremkedsekkel,
papilris redk
tmr stroma
kb- vagy henger alak sejtek
Citolgia
Normlis prostata mirigyek
ktrteg hm
szekrcis sejtek
baslis sejtek
endokrin sejtek
Szekrcis sejtek
bels sejtrteg:
kb- vagy henger alak sejtek, kis kerek
sejtmagokkal, vilgos cytoplasmval
androgneknek val receptorokkal
termelnek
PSA prostata specifikus antignt
- klinikailag jelents tumor marker
PAP prostatikus savi foszfatzt
- a sejtnvekedst szablyozza s a prosztata
mirigyhmszvet anyagcserjt
fibrinolysin
- folykonny teszi a spermium folyadkot
mucinokat
IHK
PSA+
PAP+
CK 8 +, CK 18 +
Baslis sejtek
kls sejtrteg, nem foljtonos,
a MB kzelben
stem sejtek, prolifrcis
aktivitssal
EGF-val receptork a
felszinen (sejt nvekedst
szablyozva)
rkban eltnnek
IHC
PSA-, PAP-
CK : 34 E 12 ; 5/6 +
Neuroendokrin sejtek
kis szmban 1%
ektodermlis eredetek
szmos neuropeptidkat termelnek a sejt nvekedst s prolifercit
szablyoyva
HE festsben nehezen kimutathatak
IHC
sinaptophisin +, chromogranin +
PSA +, PAP +
Prostata
Feladata:
-opaleszkl, enyhn savas pH-j folyadkot termel
a sperma 30%-t teszi ki, s gazdag proteolitikus enzimekben (PAP
prostaticus savi foszfatz, fibrinolysint, citromsavat, PSA)
ezek kzl legfontosabb az n prostataspecifikus antign (PSA)
-szerin-protez
-az ejaculatum elfolysodsrt felels
-a szekrtum,
a simaizomsejtek kontrakcija kvetkezmnyeknt az urethrba
rl
Prostata
A mirigyek lumenben, fleg idskorban
homogn,
acidophilen festd,
koncentrikusan rtegzdst mutat,
kerek-ovlis kpzdmnyek corpora amylacea (simpexioni Robin,
prostata homok vagy kvek), amelyek valoszinleg a vladk
kondenzcija miatt, valamint elhalt sejtek aggregtumok idvel
elmeszesednek, nagysguk elrheti 1-2mm-t
Prostata
Klinikai szempontbl a prostata rendkvl fontos szerv
a jindulat prostata-hypertrophia az 50 ven tli frfiak 50%-ban, 70 v
felett pedig 90%-ban kialakul
-a mucosus s submucosus mirigyek tlburjnzsnak tudhat be
-a PSA-szrumkoncentrcija alacsony
a rk a prostata msik gyakori megbetegedse frfiaknl a msodik
leggyakoribb rkfajta
-a rosszindulat burjnzs a perifrin elhelyzked f mirigyekbl indul ki
-a PSA-szrumkoncentrcija magas lehet
PSA
normlis mirigyek
tumorlis mirigyek
Ni nemi szervek
Bels nemi szervekpetefszek,
mhkrt, mh, hvely
Kls nemi szervek vulva
Emlmirigy (br s fggelkei)
Ni nemi szervek
Petefszek (ovarium)
Kt funkcija egymssal szorosan sszefgg:
-petesej tek termelse
-ni nemi hormonok termelse: E, P
Anatmiailag
pros, mandula alak tmr szerv
a ligamentum latum hts lemezhez a mesovariummal
rgzl
itt tallhat a hilus be/kilpnek erek, idegek
Ovary Night vs Starry Night
October 16th, 2006
Histology of the ovary meets Van Gogh.
Petefszek
Szvettanilag:
felsznt
egyrteg
kbhm/laphm
bortja
kls tmr
kregllomnya
bels, lazbb
szerkezet
vel llomnya
Petefszek
Csrahmegyrteg kb/laphm
Pflger-fle hmcsapok
Alatti znjarostokban gazdag ktszvet tmtebb
ktszvetes tokot kpezve tunica albuginea
Petefszek
A kregllomny (cortex)
-strmja (alapszvet) sejtekben
igen gazdag ktszvet kpezi
spinocellularis ktszvet
-a sejtek ors alakak, megnylt
maggal
szoros ktelkekben
rvnyszer elrendezdsel
-szerkezetk nmileg a
mesenchymasejtekre hasonlt
-a sejtek kztt kevs
ktszveti rost (rcsrost)
tallhat
-a petefszek tszi (folliculusai),
srga test, fehr test
-erek
Petefszek
Petefszek
A velllomny (medulla) erekben gazdag, lazbb szerkezet
llomny
-a hiluson belp erek spirlis lefutst mutatnak
-kevs rugalmas s kollagnrost
-simaizomsejtek
Petefszek
A folliculusok gmb alak kpzdmnyek
petefszek legfontosabb szerkezeti elemei
klnbz fejldsi stdiumban
petesejtekbl s
az azokat krlvev follicularis hmbl llnak
A reproduktv idszakra jellemzk:
-nveked, rett, pusztul folliculusok
primordialis, primer, szekunder,
tercier
-corpus luteum
-corpus albicans
Petefszek
Puberts eltt primordialis s
primer folliculusok
Puberts utn
klnbz fejldsi
stdiumban lv folliculusok
Menopausa utn
a kreg teljesen kirl, a
folliculusok helyt keskeny,
rostos ktszvetbl ll rteg
foglalja el
Petefszek
Petesejtek fejldse 3 stdium az
sivarsejtek, az oogoniumok, az oocytk
oogenesis
Az si varsejtek
-nagy, gmb alak sejtek
-a magzati fejlds folyamn a szikholyag falbl
vndorolnak az utbl mesenteriumn keresztl
az ovarium telepbe
mitoticus osztdsba
Az ovogoniumok
-magzati l et el s harmadban a petesejt
dominns sejttpust
-egyesek degenerlodni kezdenek
-msok belpnek az el s mei oti cus
osztds profzisba
ovocytva alakulnak t
-a szaporodsi fzis lezrsa utn az
oogoniumokat follicularis hmsejtek veszik
krl
Opened uterus with cat
fetus in midgestation
1 umbilicus,
2 amnion,
3 allantois,
4 Yolk sac,
5 developing marginal
hematoma,
6 maternal part of placenta
(endometrium)
Petefszek
Ovocytk
-elsdleges petesejt primer ovocyta
-30 m , nagy, hlyag alak sejtek
-vilgos festds, excentrikus helyzet sejtmaggal, sttre festd
magvacskval
-organellumai (mitochondriumok, Golgi-komplex, DER) a sejtmag
kzelben tmrlnek
-veziculkat sztszortan a cytoplasmban tallhatunk
-a petesejt tovbbi fejldse a tszhz kttt
Folliculusok
Primordilis folliculusok
-40 m
-csoportokban a tunica albuginea alatt, szorosan egyms melett, kevs
stroma tallhat kzttk
Felptsben:
egy primer ovocyta
azt krlvv, vkony rtegben lapos folliculus hmsej tek
desmosomkkal kapcsoldnak egymshoz
lamina basalis elvlasztja a krnyezetktl
Szmuk:
-a magzati let msodik trimesternek vgn 5 milli megszletskr
1 millira (450-500.000/petefszek)
Folliculusok
Folliculusok
Primer folliculusok inaktv
-primer ovocyta nvekedeni kezd
magja centrlis helyzet,
szervecskk sztszorodnak a cytoplasmban, szmuk megn
lipidcseppek jelennek meg
-a lapos follicularis sej tek nvekdnek, szaporodnak
egyrteg kbhmmajd hengerhmformjban
-FSH-ra rzkeny receptorok
-lamina basalis hatrolja a stroma fel
Folliculusok
Folliculusok
Puberts utn tszk fejldse/ rse
folliculogenesis
cyklus els napjtl ovulatiig
450-500 rik meg menopausaig
Ebben szerepet jtszanak:
-a follicularis sejtek nvekedse s szaporodsa
-a petesejt
-a krlvv stroma
-FSH hatsra
primer tszk aktvldott
szekunder tszk
tercier tszk
Folliculusok
Primer folliculusok aktivldott
-50-80m
-ovocyta
nagyobb lesz
kzponti helyezet
-follicularis sejtek 2-3 srban, -FSH-ra rzkeny receptorokkal
-kzttk megjelenik a zona pellucida
acidophilen festd,
glikoproteineket s proteoglikanokat tartalmaz,
ersen fnytr burok amelyen keresztl
a follicularis sejtek hossz nylvnyai trik a zona pellucida teljes
vastagsgt
a petesejt felsznhez rnek nexus kapcsolatot alaktanak ki
-membrana basalis Slaviansky hrtya
Folliculusok
Folliculusok
Szekunder (praeantralis) follikulusok telt s reges
-ovocyta nagyobb lesz
-a follicularis sejtek tovbb szaporodnak
tbbrtegben helyezkednek el
sejtmagjuk miatt szemcss jellegv teszi membrana
granulosa
-a follicularis sejtek kztt nagy szm sejtkapcsol struktra jelenik meg
nexusok
-FSH-ra rzkeny receptorokkal
-a krlvev stromban differencilodsi folyamatokat
stromasejtek szaporodnak
tokszeren veszik krl a folliculust theca ovari
Folliculusok
Folliculusok
reges szekunder folliculus
-a folliculus tovbbi nvekedse -150-200 m

-ovocyta nagyobb lesz

-a granulosa hm- 6-12 rteg vastagsg
-a sejtek kztt folyadk halmozdik fel
kis regek jelennek meg
nagyob regek folynak ssze
egyetlen nagy reggel rendelkz tml
kpzdik antrum (cavum) folliculi
-liquor folliculi tlti ki hialuronsavtartalm
folyadk
Folliculusok / tercier
-a ciklus 7 napjn jellenik meg
-a kb 10 mm-es tmr elrsekor a folliculus az ovarium felszne fel kezd
terjeszkedni
az rett folliculus tmrje 20 mm a kreg teljes szlessgt kitlti s
kiss kidomborodik az ovrium felsznn
-a primer oocyta 125 m tmrj
tovbbi nvekedst a granulosasejtek ltal termelt peptid hormon
gtolja
-a dominns folliculusban magas
FSH-,
sztrogn- s
progeszteron szintet mrtek (a kis folliculusokban magas
androgn s prolaktin)
Folliculusok
Tercier (antralis s Graaf-fle) folliculusok
-egyetlen reg cavum folliculi liqour folliculi folliculint tartalmaz
-4 tunica/ rteg:
-membrana granulosa
-membrana Slaviansky
-theca interna
-theca externa
-az ovocyta az t krlvev (follicularis) granulosasejtekkel egytt a folliculus
szlre szorul az regbe domborod kiemelkedst alkot cumulus
oophorus
Folliculusok
Folliculusok
Folliculusok
-granulosa hm 3-4 sr lapos/poligonlis tszhmsejtek, rmentes
-membrana Slaviansky alaphrtya
-theca interna
a stromasejtek hmszeren rendezdnek,
kbalakuak lesznek
teljes kifejldsk utn szteroidhormont termelnek
LH s FSH receptorokkal
-LH hatsra androsztendiont szintetizlnak
amelyet a granulosasejtek FSH hatsra
sztradioll alaktanak t
capillarishlzat
Folliculusok
-theca externa megnylt sejtek
amelyek a folliculus falval prhuzamosan rtegeket
alkotnak
kzttk ktszveti rostok s simaizomsejtek
-a theca kt rtege kztt, valamint a theca externa s a krnyez stroma
kztt fokozatos az tmenet
Petesejt
-a Graaf-tszben a petesejt
primer ovocyta stdiumban van
= az el s mei oti cus osztods profzisa
-a tszbl val kiszabadulsa el tt (az ovulcit megelz LH s FSH
emelkeds hatsra)
msodrend ovocytv vlik s
+ egy sokkal kisebb sejt sarkitest (polocyta)
mindkett egyformn 2n DNS-tartalommal
-ezutn a petesejt belp a msodik meioticus osztdsba eljut annak
metafzisig
-a tszrepeds alkamval a petesejt mg ebben az llapotban van
Petesejt
-az rsi osztdas befejezdi k csak
a spermiumltali megtermkenyits ingerre
asszimetrikus osztdssal
ltrejn a nagymret haploidpetesejt s egy jabb sarkitest
-megtermkenyits nlkl a petesejt megreked a msodik meioticus
osztdsban, majd rvidesen elpusztul
Petesejt
Petesejt morfolgija a tszrepeds eltt
-terjedelmes cytoplasmval, nagy, holyagszer sejtmaggal s fejlett
magvacskval
-felszne mikrobolyhokkal bortott
amelyhez szorosan hozztapad a vastag, homognnek tn,
proteogliknokbl s glikoproteinekbl ll peteburok zona pellucida
ez az ellenll burok elkisri a megtermkenytett
petesejtet a blastocysta stdiumig
csak az acrosoma bont enzimei tudjk thatolni
Petesejt
Petesejt
-kivlrl
a membrana granulosabl szrmaz hmsejtek tapadnak hozz corona
radiata
magas, henger alak sejtek, sugarasan a petesejt krl
vkony basalis nylvnyai tfrjk a zona pellucidt
-a cytoplasmjban EM
sok apr mitochondrium, szmos Golgi-komplex, multivesicularis
test, DER, szabad ribosoma, lipidcseppek, glikogn
a sejt perifris rszn jelents szmban membrnnal hatrolt
granulumok corticalis granulumok
kivltot anyag
tbb spermium behatolst (polyspermia)
akadlyozza meg
Ovulatio - tszrepeds
az rett (Graaf-) tsz megrepedsbl s tartalmnak kirlsbl
ll folyamat:
-a msodik meioticus osztds metafzisban lv szekunder
oocyta szabadul ki, egytt a
-zona pellucidval
-corona radiata sejtjeivel + granulosasejtek
-follicularis folyadk nagy rszvel
a menstrucis ciklus kzepn (24 napos ciklust felttelezve a 14.
napon) zajlik le
-1.-13.nap fejldik s megrik egy tsz
-13.-15.nap ovulatio
-16-24.nap fejldik a menstrucis srgatest
-25-28.nap srgatest visszafejldse, j ovrilis ciklus
Az ovulti
bekvetkeztt nhny rval
megelzi a vrplazma LH- s
FSH-szintjnek jelents
emelkedse
kb 2 napon bell 0,5 C-os,
alaphmrsklet emelkedse
elzi meg
Ovulatio
Ovulatio
-az ovulatio helyestigma
az ovrium felsznn megjelen
pontszer terleta Graaf-tsz felett
ahol a vrellts megsznik,
a stroma elvkonyodik,
a fibroblasztok FSH hatsra
metalloproteinz enzimeket termelnek
lebontdnak a theca externa s tunica
albuginea extracellulris mtrix elemei
PG megemelkedett vrszint
theca externban lv myofibroblast
sejtek sszehzdnak
megn a tsz bels nyoms
a tsz elvkonyodott fala megreped
kirl a tartalmaa tuba hasri
nylsba (ostium abdominale tubae)
tuba ampulljba
Corpus luteum
Az ovulati utn az sszeesett Graaf-tsz jelegzetes
vltozsokon esik keresztl
A hypophysis LH gonadotrop hormonja irnytja
Corpus haemorrhagicum
-a kirlt tsz fala sszeesik, rncokba szeddik
-a tsz regbe srlt erekbl vr ramlik be amely a visszamaradt
follicularis folyadkkal alvadkot kpez
-elzrdik a Graaf-tsz faln keletkezett nyls
-sargtestt alakul t nagy mennyisg progeszteront termel elkeszti
az endometriumot a megtermkenytett petesejt begyazodsra
Corpus luteum
Corpus luteum
Corpus luteum
-a membrana granulosa s theca interna sejtjei luteinsej tekk
alakulnak t:
-granulosa luteinsejtek
-theca luteinsejtek
Granulosa luteinsej tek
-nagy mretekkb 30 m, gmb alakak, nagy, vilgos
sejtmaggal
-cytoplasmjukban lipidcseppecskk halmoznak fel
-a sejtek ktegekbe rendezdnek kztk gazdag
capillarishlzat
-a srgatest kzps rszben
-progesteront s estradiolt termelnek az FSHhatsra
Corpus luteum
Corpus luteum
Theca luteinsej tek
-kisebb sejtek kb 15 m, kisebb, stt sejtmaggal
-sttebb cytoplasmval
-a srgatest perifrin
-nagyobb szmban csoportoslnak a folliculus granulosasejtek ltal
kpzett redk sszefekv rszei kztt
-progesteront s androstendiont termelnek az LH hatsra
Theca externa fibroblastsejtjei finom hlzatot kpeznek a
srgatest krl
Corpus luteum
A corpus luteum sorsa
megtermkenyls elmaradsa esetn corpus luteum
menstruationis
-az ovulatio utn kb a kilencedik napon (ciklus 23-24 napj n) ri
el fejldsnek cscspontjt ezutn visszafejldik:
-a gazdag rhlzat visszafejldik,
-a granulosa luteinsejtek degenerlodnak,
-cytoplasmjukban srgs szn lipochrom pigment halmozdik
fel (srgatest!)
-degenerlodnak s eltnnek a theca interna sejtjei
-a regresszi kt httel a srgatest kialakulsa utn jelentsen
elrehaladott de a folyamat tbb hnapon keresztl zajlik
Corpus luteum
megtermkenyls esetn corpus luteum graviditatis
-hosszabb i dn t marad fenn, mrete nvekszik
a terhessg msodik hnapjban 2-3cm
-a petefszek llomnynak jelents rszt alkotja
-ezutn kezddik a lass visszafejldse szls utn fokozdik
-a corpus luteum llomnyt s pusztul sejtjeit macrophagok
takartjk el
Corpus albicans
Corpus albicans
-a srgatest visszafejldsnek
helyn
-kollagnrostokbl ll hyalinos
hegszvet marad vissza
-szls utn nagy s sokig
marad fen
Folliculusatresia a tszk
visszafejldse
A n reproduktv idszaka folyamn kb 400 tsz rik meg, a tbbi
elpusztul
Folliculusok pusztulsa atresia a folliculusok fejldsnek
brmelyik szakaszban bekvetkezhet
A sejtek pusztulsa apoptosissal trtnik
A primer folliculusok atresij nak
-a petesejt degenerldik
-ezt kveti a follicularis sejtek hasonl elvltozsa
-a stroma macrophagai phagocytljk
-az elpusztult folliculusok helyt a stroma sejtjei foglaljk el
Folliculusatresia
Folliculusatresia
A nveked s r fol l i cul usok pusztul sa bonyolultabb folyamat
(hasonlt az ovulatit kvet corpus luteum kialakulshoz)
-petesejt pusztulsa
-a granulosa sejtek pusztulsa
-a theca interna sejtjei
luteinszer sejtekk alakulnak t, vacuolizlodnak, magjuk
zsugorodik
ktegekbe rendezdnek,
a terletre erek nnek be
-a volt petesejt zona pellucidja viszonylag hossz idn keresztl fennmarad,
megduzzad, sttebb vlik
-a folliculust krlvev membrana basalis megvastagodik hullmos
lefutsv vlik
-a ktszveti sejtek fokozatosan elpuszttjk a degenerlod folliculus elemeit
Petevezetk (tuba uterina)
-izmos fal, cs alak szerv
-laterlis vge szabadon nylik az ovarium kzelben a hasregbe
-msik vge tfrja a mh falt, s annak regbe vezet
Szerepe:
1.-a petesejt (a petefszekmh fel)/spermatozoidk (a mha
petefszek fel) szltsa
2.-msodik rsi osztds
3.-itt trtnik a petesejt megtermkenytse, a zygota els osztdsai
s a morula stdium kialakulsa
Petevezetk (tuba uterina)
Ngy rsze van:
-infundibulum, ampula, istmus, pars uterina
Szerkezete:
-tunica mucosa
-tunica muscularis
-kls rteg
hashrtyaborts
Petevezetk (tuba uterina)
Petevezetk
Tunica mucosa
-hosszanti redket kpez magasak s sokszorosan elgazdnak
bonyolult, labirintszer regrendszer jn ltre labirynthus
tubae
-egyrteg hengerhmktfle sejttput:
-csills henger alak sej tek csillk csapkodsa a mh
rege fel irnyl
-szekrcis hmsej tek termelt vladk
a petesejt tpllst s vdelmt biztostja,
elsegti a spermiumok aktivldst
Petevezetk
Petevezetk
-hormonhatsra az ovarialis ciklussal prhuzamosan vltozik a hm
a sejtek legmagasabbak az ovulatio idejn,
-E hatsra fokozdik a csillokpzds,
-P a sejtek szekrcis aktvitst fokozza
menstruci eltt felre cskken a hm magassga
-tunica propria
sejtds ktszvet
jelents mennyisg amorf sejtkztti llomny
finom rcsrostok, gazdag rhlozat
Petevezetk
Tunica muscularis
-bels krkrs
-kls hosszanti lefuts simaizomsejtek
-a kt izomrteg kztt nincs ls hatr, ktszvetben sok r
tallhat
Tunica subserosa s serosa peritoneum itten a szervet ellt
vr s nyirokerek, valamint idegek lpnek ki/be
-subserosa vkony ktszveti rteg
-serosa legkvl a zsigeri hashrtya mesothelrtege
Mh (uterus)
-krte alak, izmos fal reges szerv
Szerepe:
-csra begyazdst s
-terhessg alatt a magzat elhelyezkedst, tpllst s
vdelmt szolglja
Anatmiailag 3 rsze: fundus, corpus, cervix
Fala 3 rteg:
-nylkahrtya endometrium
-izomrteg myometrium
-kls rteg perimetrium (hashrtya a mh nagyobb
rszn)
Mh (uterus)
Mh/endometrium
Endometrium
-a reprodukv letkorban jellegzetes ciklusos elvltozsokat mutat
uterinalis ciklus, mely:
-hormonlis hatsokra trtn talakulsbl ll
-a nylkahrtya jelents rsznek pusztulsbl
-s majd jrakpzdsbl
Szerkezetben:
-hmja egyrteg hengerhm melyben csoportosan
-csills hmsejtek s
-csilltlan sejtek
-lamina propria (stroma) sejtekben igen gazdag
finom rcsrostok
nagy mennyisg amorf sejtkztti llomny
Mh/endometrium
Mh/endometrium
-a stroma sejtjei
ors alak, kis sejtek
mesenchymasejtekre emlkeztet
szerkezet, ovoid sejtmaggal spinocellularis
ktszvet
kzttk gyakran lymphocytk s egyb
fehrvrsejtek
-csves mirigyek az endometrium egsz
magassgt trik, a vgk gyakran
kettgazik s a myometrium legbels
rtegnek simaizom ktegei kz nylnak
az ket alkot hm a felszni
hmhoz hasonlt, kevesebb csills sejtekkel
az endometrium
ktszvetvel egytt ciklusos elvltozsokat
mutat
-spirlis arterilk
Mh/endometrium
Az endometrium morpholgiai jegyek s a menstrucis ciklus
folyamn val viselkedse alapjn kt rtegre bonthat:
1.-stratum basale myometriummal hatros vkony rteg
a ciklusos vltozsokban nem vesz rszt
2.-stratum functionale felette tallhat felszni
ciklusos elvltozsok zajlanak le
vastagsga s szerkezete a ciklus sorn jelentsen vltozik
kt rtege van:
Mh/endometrium
-stratum
compactum
a mirigyek egyenes, nyaki
szakaszt tartalmazza
felszni hmhoz kzeli keskeny
zna, tmttebb szerkezet,
gazdag ktszveti sejtekben
-stratum
spongiosum
szivacsos szerkezete
a mirigyek kanyargs s kitgult
szakaszai
Mh/endometrium
Endometrium vrelltsa
-arterik a ligamentum latum lemezei kztt rik el a myometriumot
gazdagon elgazodnak (aa arcuatae) a myometrium kzps
rtegben (str vasculare) az endometriumba ktfajta r jtszik
fontos szerepet:
-egyenes artrik
rvid lefutsuak a stratum basalet ltjk el
-spirlis artrik
hosszab lefutsuak a stratum functionalet ltjk el
hormondependendensek
a nylkahrtya felsznhez kzel, tg erekbl (lacunae) ll
hlzatot hoznak ltre
Mh/endometrium
Endometrium vrelltsa
-veni vkony fal tg vns hlzatot alkotnak vr elvezetsea
myometrium vens hlzatn keresztl
-nyirokerek az endo-, myo- s perimetriumbam hlzatokat
kpeznek nagyon kiterjedtek
a nylkahrtya felletes rtegben teljesen
hinyoznak
Mh/endometrium
Az endometrium ciklusos elvltozsai menstrucis ciklus:
-a reproduktv letszakaszban
-a ciklus 21-35, tlagosan28 nap hossz
a follicularis fzis hossza vltoz 10-16 nap
a luteinizl szakasz 14 napig tart
-a folyamat szvettanilag szakaszokra oszthat amelyek
ls hatr nlkl folytatodnak egymsba:
1.-menstruci/regenercis fzis
2.-prolifercis fzis
3.-szekrcis fzis
4.-ischemis fzis/degenercis fzis
Mh/endometrium
1.Menstruci/regenercis fzis (1.-5. nap/5.-6.nap)
-praktikus okokbl a ciklus kezdetnek a menstruci (vrzs)
kezdett tekintik gyakorlatilag a ciklus vgt jelenti
-a spirlis artrik fala idszakos sszehzdsa majd
kitgulsa ischaemis peridusokhozmajd
nyomsnvekedshez vezet leemeli a mr pusztul endometrium
terleteket az pen maradt stratum basalrl elhalt szvetek
levlsa + az erekbl kilp vr menstrucis vladk
-reparci az 5-6. nap sorn a str basalban megmaradt vgs
mirigyszakaszokbl a hmsejtek a felsznre toldnak s
megkezdik a srlt felszn behmostst
Mh/endometrium
Mh/endometrium
2.Prolifercis (follicularis) fzis (7.-15. nap)
-ez a szakasz egybeesik az ovarium folliculusainak nvekedsvel,
s ezt a folyamatot a folliculusok ltal termelt sztrogn irnytja
-az elpusztult nylkahrtya vglegesen ptldik
-a str basale terletn megmaradt mirigyhmsejtek osztdsval a
felszn hmbortsa teljess vlik
-az endometrium 2-3 mm vastag lesz
Mh/endometrium
Mh/endometrium
-a mirigyek szma s hosszsga nvekszik
egyenes lefutssal, keskeny lumenel majd hullmos
lefutst vesznek fel
magas, henger alak sejtek blelik, basophil cytoplasmval
kevs, hg nykos tartalm vladkot termelnek (a felszni
sejtek is)
-a spiralis artrik lassan nvekednek az endometrium 2/3
foglaljk el
-a lamina propria sejtjei
vilgos cytoplasmval, stt sejtmaggal
gyorsan osztdnak, s fokozatosan helyrelltjk a stromt
Mh/endometrium
3.Szekrcis (luteinizl) fzis (16.-27.nap)
-ovulatio utn (jelzi a hatrt a prolifercis s a szekrcios fzis
kztt)
-a corpus luteum ltal termelt progeszteron hatsra
-az endometrium vastagsga tovbb nvekszik5-6 mm-t elr
-az okaa szvetek duzzadsaamelyet
-a stromban az interstitialis llomny nvekedse s
-a mirigyek szekrcis aktivitsnak a fokozdsa okoz
Mh/endometrium
Mh/endometrium
-a mirigyek
hosszabak lesznekhullmos lefutsv vlnak dughzszeren
felcsavarodnaktg lumennel
I 1/2 a sejtek alacsonyabbak nha tbb rtegben helyezkednek el a
mirigyek lumenbe emelkednek ki
a sejtek (a felszni sejtekben is) basalis rszben glikogn halmozdik fel
vilgosabb, acidophil cytoplasmval
intenzv szekrcit folytatnak glikognt s sr nykos jelleg vladkot
vlasztanak ki
II 1/2 a sejtek magasabbak, szmos mikrobolyhokkal a glikogn a
sejtek apiklis rszkben halmozdik fel majd apokrin mechanismus
alapjn ki lesz vlasztva
-a stroma sejtjei megnagyobbodnak ovlis, kerek alakak, nylvnyok
nlkl l-deciduasejtek (terhessg bekvetkezse esetn valdi
deciduasejtek)
-a spiralis artrik tovbb hosszabbodnak jobban felcsavarodnak az
endometrium felsznig kialaktjk a lacunkbl ll hlzatot
Mh/endometrium
Mh/endometrium
4.Degenercis fzis (27.-28.nap)
-ha nem kvetkezik be terhessg a corpus luteum funkcijaaz
ovulatit kvet 10.naponcskkeni kezd
-cskken a progeszteron (s sztrogn) termelse
-nylkahrtya halvnnya vlik, a mirigyekben trolt vladk, a
sejtkztti llomny menyisge a nylkahrtya vastagsga
(zsugorodsa)
-sszehzdnak a spiralis arterik a vrellts degeneratv
folyamatok nechrosis lp fel az endometrium functionalis rtegben
a stroma lebontdsa
Mh/endometrium
-az ide bevndorl jelents szm granulocyta
extracellularis mtrixot lebont enzimeket termel
egytt az endometrium sejtjei ltal termelt mtrix-
metalloproteinzok (MMP) aktivlsval
hozzjrulnak a szvetek leplshez
-a megnyl erekbl kiraml vr az elhalt szveteket levlasztja a
stratum basalrol
Mh/ myometrium
Az uterus falnak:
-legvastagabb rtege 1,5 cm szles
-simaizomktegekbl ll rteg+ kevs ktszvettel
-nagy simaizomsejtekkel (50 m)
-terhessg alatt megnagyobbodnak (hypertrophia), de j
izomsejtek is kpzdnek (hyperplasia)
-3 rtege hatrai nem nyilvnvalak
-bels rteg (stratum submucosum) az uterus hossztengelyvel
prhuzamosan rendezett nyalbok
-kzps rteg (stratum plexiforme, stratum vasculare) krkrs
s ferde lefutsizomktegek
gazdag erekben adventitia nlkliek
-kls rteg (stratum supravasculare) fknt hosszirny
simaizomktegek
Mh/ perimetrium
Perimetrium
-tipikus savos hrtya
-tunica serosa
-subserosarugalmas rostokban s erekben gazdag
-tunica adventitia
-az uterus ells, hashrtya ltal nem bortott rszn
-laza rostos ktszvet
Mhnyak (cervix uteri)
Szerepe:
-kpezi a mh bejratt a spermiumok szmra (termelt nyk
mennyisge s minsge elsegti a spermiumok vndorlst,
tpllst, elkszti a kapacitcit)
-jelent gtat krokozknak
-zrja el a fejld magzatot a klvilg fel (antibakterilis
nykdugval)
-kpezi a szlcsatorna jelents rszt a szlskor
Szerkezete:
-nylkahrtya
-izomrteg
-kls rteg
Mhnyak (cervix uteri)
Mhnyak (cervix uteri)
A nylkahrtya hm s lamina propria (stroma)
1.-egyrteg hengerhmkevesebb csills sejtek, magasabb sejtek, sejtmag
basalis elhelyezkeds, az apicalis cytoplasmban mucintartalm
szekrcis szemcsk
*a kls mhszjnl hirtelen vltozssal megy t a hvelyi felsznt bort
tbbrteg el nem szarusod laphmba
2.-stroma
tmrebb ktszvetet, tbb kollagnrost s kevesebb sejt
mirigyeket a felszni hmjhoz hasonl, magas, henger alak sejtek
blelik
gazdagon elgazod sszetett csves mirigyek ciklus
sorn morfolgiailag keveset vltoznak
de a vladk mennyisge s sszettele, hormonok hatsra
jelentsen vltozik
Mhnyak (cervix uteri)
A terhessggel kapcsolatos
vltozsok
A bels ni nemi szervek feladatahelyet lehetsget adjan j egyed
ltrehozsra
-bizonyos stdiumig vdelmet
-letlehetsget biztositson
ebben az uterus jtszik szerepet
szerkezete mdosul
kialakul a placenta
meginditja e folyamatokat a
megtermkenyitett pete az uterusban val begyazdsa
Mh terhessggel kapcsolatos
vltozsok
Kvetkezmny
-endometrium talakulsa anyai placenta (decidua basalis, placenta septumok)
-a magzati placenta kialakulsa (bolyhok, chorion lemez)
-a myometrium megvastagdsa (hyperplasia, hypertrophia)
A terhessggel kapcsolatos
vltozsok
Megtermkenyits
az ovulatio utn a msodrend ovocyta kb 24/72 rig marad
megtermkenyithet llapotban msodik meioticus osztds
metafzisban van
e id alatt a petevezetkben az ampulla s isthmus hatrig jut el itt
trtnik a megtermkenyits
komplex folyamat:
1.-a spermiumnak a zona pellucidhoz val ktdse
fajspecifikus
-a sejtmembrn s az acrosomamembrn fzija rvn
acrosoma kinyilst idezi acrosomareakci felszabadulnak az
acrosoma hidrolitikus enzimei oldjk a zona pellucidt jratot kpeznek
-a spermium thatolsa a zona pellucidn
-a spermium feje a ovocyta membrnjhoz hozzktdik
fuzionl
A terhessggel kapcsolatos
vltozsok
A terhessggel kapcsolatos
vltozsok
2.-az ovocyta aktivldsa a petesejtben gyors fizikai s
metabolikus vltozsok lpnek fel:
-sejtmembrn gyors depolarizcija (megakadlyozza jabb spermium
behatolst a petesejtbe)
-az intracellularis Ca-szint emelkedse
-a msodik meioticus osztds befejezse
corticalis reakci
-corticalis granulumok (sejtmembrn alatt) enzimeket ritenek a zona
pellucida s sejtmembrn kztti trben zonareakcit kivltva
megkemnyidik a zona pellucida
3.-a spermium s az ovocyta fzijval a spermiumfej
maganyaga bejut az oocyta cytoplasmjba
-spermium maghrtya eltnik tmr kromatin llomnya fellazul
kialakul a kt ivarsejt haploid sejtmagja (pronucleus) melyek egymsfel
vndorolnak a kt pronucleus egyesl (syngamia) kialakul a diploid zygota
A terhessggel kapcsolatos
vltozsok
4.-a zygota DNS replikcio egymst kvet mitoticus
sejtosztdsokkal szaporodni kezd
morula (szedercsira):
-egyre kisebb vl sejtekbl (blastomerek)
-zona pellucidval ltal hatrolt
-3 napig marad az ampullba 10 ra alatt az uterus
regbe
-blastocysztv (holyagcsira) alakul t 3 napon keresztl
a sejtek kt irnyba differencildnak:
-trophoblast sejtek a hlyagcsira falt kpezik
-embryoblast sejtek a blastocyszta regbe
bedombordnak
A terhessggel kapcsolatos
vltozsok
A terhessggel kapcsolatos
vltozsok
-a trophoblast sejtjei
gyorsan szaporodnak nylvnyaival
kzvetlenl kapcsolatba kerlnek az endometrium hmsejtjeivel
elpusztitjk ttrik a MB
erintkezsbe kerlnek a stratum compactum sejtjeivel
a csira begyazdsa (implantcija)
az endomtrium sejtjei fokozatos feloldsval
mlyebbre sllyed az endometriumba a csira
megnyilnak az endometriumban lv erek anyai vrkerings
tpllst a mirigyek nagy
sznhidrttartalm vladk, a stroma pusztl sejteibl, a sejtkzti llomny
differencildsuk sorn kt rteg alakul ki
-cytotrophoblast bels rteg
-syncytiotropoblast kls rteg
Placenta kialakulsa
800 g, 20-25 cm
Decidua talakult endometrium
-az endometrium fels 2/3-ban a ktszveti sejtjei megnagyobodnak,
polygonalisakk vlnak,
hmszeren rendezdnek deciduasejtek
A decidua rszei
-decidua basalis anyai placenta:
-basalis lemez a decidunak a myometrium fel es rsze
anyai erek, deciduasejtek, ide behatolt magzati trophoblast sejtjei
-placentaseptumok nem tkletesen elvlaszt
deciduasvnyek
-decidua capsularis
-decidua parietalis
Placenta kialakulsa
Chorion kls magzatburok
-extraembryonlis mesodermbl s a trophoblastsejtekbl
-chorion frondosum chorionlemez + chorionbolyhok
-a decidua basalis fel es rszn szmos, fagszeren elgaz
nylvnyok
-chorion leave
-a decidua capsularis fel tekint felszin elsimul
Chorionbolyhok
1.-primer bolyhok csak trophoblastsejtekbl llnak
2.-szekunder bolyhok extraembryonalis mesoderma mesenchymalis sejtjei
benyomulnak a bolyhok tengelybe
3.-tercier bolyhok a bolyhok tengelyben erek alakulnak ki - a kldkerek
vgs szakaszai
ksbb sszektetst ltesitenek a magzat
testben kialakult erekkel ltrejve a magzati vrkerings
A terhessggel kapcsolatos
vltozsok
Placenta kialakulsa
Vannak:
-szabadon vgzd chorionbolyhok
-tapad chorionbolyhok elrik az anyai placenta felszint vele
sszekapcsoldva
sszergzitik a placenta fetalist a placenta maternval
Cotyledon egy-egy a chorionlemezbl kiindul nagyobb boholytrzs telyes
elgazdsi rendszervel a placenta lebenyt alkotva
Chorionlemez
-a magzati oldal fell
-az amnionhm egyrteg lapos kbhm
-alatta vkony rtegben az amnion-mesoderma
-itt fejldnek ki s futnak az umbilicalis erek
-az anyai oldal fel
-trophoblastsejtek hatrolyk
Placenta
kialakulsa
Chorionbolyhok szerkezetben
-syncytiotrophoblast a placenta
fehrje s szteroid hormonjait
termelik hCG, ACTH-t,
choriothyreotrop hormon hCT
-cytotrophoblast prolifercis,
invaziv s migrcios kpessgekkel
syncytiotrophoblast
sejtekk differencilodnak
-mesenchymlis ktszvet
-kldkerek vgs szakaszai
-Hofbauer-sejtek macrophagok
lysosomt, glikognszemcst
tartalmaznak
-szmuk terhessg vge fel
nvekszik
Placentris barrier
Placentaris barrier
-elvlasztja a magzati s anyai keringst
mely gyakoratilag nem
kzlekednek
-gt:
-syncytiotrophobast zonula
ocludens
-cytotrophoblast
-lamina basalis
-boholy ktszvete
-capillaris lamina basalisa
-endothel
Placenta funkcii
Barrier s transzport
-gzok, hidrofb anyagok (zsirsavak, aminosavak, glukz), fehrjk
-anyagkicserldsi folyamatok
-gzcsere ptolja a tdt
-tpanyagok transzport emsztrendszert
-lebont s felszivdsi tevkenysg excrcis
rendszert
Bels szekrci endokrin szerv
-hCG (humn chorion gonadotrop hormon), Progeszt, sztrog,
szomatomammotrop hormon (nveli az anyai glukzfelbontst,
nveli a zsir lebontst)
Emlmirigy (glandula mammae)
-mdosult apokrin
verejtkmirigyeknek
tekintethetk
-a praenatalis let sorn mindkt
nemben kialakulnak
-nknl puberts idejn megindul
a mirigyek nvekedse s
differencilodsa
-frfiakban az egsz let sorn
cskvnyes llapotban maradnak
Emlmirigy (glandula mammae)
Szerkezete klnbz a fiataloknl s az ivarrett nben
a terhessg eltt, terhessg idejn, tejelvlaszts idejn
br bortja,
kt znja:
-perifris zna br ltalnos szerkezet
-kzponti zna emlbimb (mamilla) s bimbudvar
(areolbl)
szrtelen br bortja, pigmentlt
capillarisokban gazdag dermalis papillk areola s mamilla
vrses szne
**terhessg alatt az areola pigmentcija fokozdik
Emlmirigy (glandula mammae)
Az emlbimb csapszer kiemelkeds
-felsznn nylnak az emlmirigy kivezetcsvei (ductus lactiferus)
-kivezetcsvek kztt nagy faggymirigyek, amelyek vladkukat a
brfelsznre/a kivezetcsvek terminlis szakaszba rtik
-f tmege tmtt kollagnrostos ktszvet, sok elasztikus rosttal
-simaizomrostok, vkonyfal vnk, rz testecskk
Emlmirigy (glandula mammae)
Az areola krlveszi az emlbimbt 2-5 cm
-simaizomnyalbok, sok faggymirigy, verejtkmirigy
-kis kiemelkedsek alattuk mdosult emlmirigyek Montgomery-fle
mirigyek
-az areola terletn a kivezetcsvek vgs szakasza kiblsdik s a
vladk trolsra reget alkot sinus lactiferus
Emlmirigy (glandula mammae)
A ni eml lebenyes szerkezet 10-15 lebeny nll elgazod tubulo-
alveolaris mirigynek felel meg
-tejelvlasztsra kpes mirigyllomnybl
-gazdag vr- s nyirokhlzatot tartalmazz rostos ktszvetbl s
zsrszvetbl ll
stroma: funkcionlis s nemfunkcionlis
parenchyma
Emlmirigy (glandula mammae)
Eml terhessg eltt
-az emlmirigyet nem bortja ktszvetes tok br bortja
Stroma
-a br alatti ktszvet svnyeket kpezve beterjed a lebenyek kztti trben
interlobaris septumok interlobularis septumok
-ezek sejtdsabb ktszvet, kollagnrosttal megnylsra kpes
biztostja a terhessg s laktci alatt jelentsen megnagyobbod mirigy
szmra a teret
-itten interlobularis kivezetcsatornk ductus lactiferus
-vltoz mennyisg zsrszvetet tartalmaz
nem funktionlis strma hormon-independens
Emlmirigy (glandula mammae)
Emlmirigy (glandula mammae)
-intralobularis ktszvet
mg kevesebb kollagnrostot s mg tbb sejtet tartalmaz
-a fibroblastok vkony, eret nem tartalmaz rteget kpeznek a mirigyhm krl
epithelium-stroma kapcsolat
-a fibroblastok
kzvettik az alveolussejtek osztdst,
szekrcijt, a szablyoz hormonok hatsra,
ellenrzik a mirigysejtek fel irnyul anyagtranszportot
funktionalis stroma hormondependens
-menstrucis ciklus sorn vltozsokat
-terhessg idejn
Emlmirigy (glandula mammae)
Mirigyllomny/parenchyma lebenykk belsejben
-kivezetcsrendszerbl szerkezetkben ktrteg hm
-cytokeratinba gazdag hengerhmsejtek
-basalis sejtek myoepithel sejteknek felelnek meg
-s azok vak vgeit alkot cskevnyes mirigyvgkamrkbl
-vrakozsban lv hmbimbok potencilis mirigyvgkamra telt
hmgmbk
Emlmirigy (glandula mammae)
Eml terhessg alatt
-a terhessg els heteiben
az Estr, Prog, PRL s glukokortikoidszint emelkedse
gyors morfolgiai vltozsokat idz el
-a kivezetcsrendszer
gyors s jelents hosszanti nvekedsnek indul
elgazods
-vak vgei/hmbimbokbl gmb alak alveolusok/acinusok fejldnek
-cskken a zsrszvet/ktszvet arnya
-az interlobularis stromban lymphocytk, plasmasejtek, eosinophil
granulocytk
Emlmirigy (glandula mammae)
Emlmirigy (glandula mammae)
-a terhessg elrehaladtval
-a mirigyszvet prolifercioja lelassul
-a kivezetcsatornkat s vgkamrkat (alveolusok) ktrteg hm bleli
-a mirigysejtek kbb- valamint hengerlakuak, megnagyobbodnak
(hypetrophia)
-A sejtek basophil cytoplasmval, ribosomkat, aktv sejtek
szekrcios szereppel
-B sejtek basalis sejtek,vilgos cytoplasmval, prekurszor sejtek
A sejtek +mioepithel sejtek szmra
-myoepithel sejtek
-a vgkamrk s kivezetcs lumenek kitgulsa az eml tovbbi
nvekedst okkza
-a terhessg vgn colostrum(tejfehrjkben gazdag, lipidekben szegny
szekrtum, IgA) kitlti a mirigy lumeneket
Emlmirigy (glandula mammae)
Laktl eml
-szls utn a P s E hatsa
a prolaktin hatsa tejtermelst s kivlasztst
stimullva
-eml szerkezete nem egynem
-egyes helyeken az alveolusok s ductusok fala vkony, lumenuk
kitgult, tejjel kitlttt
-ms helyeken a lumen kevsb tg, a hmrteg arnylag vastag
-szmos sejtalak laphmtl alacsony hengerhmig
-cytoplasma eosinophil, a sejtmag alatt enyhn basophil
-a magasabb sejtalakok esetben az apicalis cytoplasma gmbszeren
kiboltosul a lumen fel
Emlmirigy (glandula mammae)
A tejszekrtum tbb komponensbl ll kt formban fordul el, amelyek
eltr mdon rlnek a sejtbl
proteinkomponensei
az dERben szintetizlodnak granulumok formjban
vndorolnak az apicalis sejtmembrnhoz
membrnfzi utn exocytosissal a lumenbe rl
merokrin tpus kivlaszts
lipidkomponense
kiss cseppek formjban jelenik meg a cytoplasmban
sszeolvadva nagyobb cseppekknt vndorolnak az apicalis felszn
fel boltostjk
a lipidcsepp leszakad az apicalis sejtmembrnnal s egy vkony
cytoplasmarteggel egytt
apokrin tpus kivlaszts
A bels szekrcis mirigyek
Hypophysis
Pajzsmirigy
Mellkpajzsmirigy
Mellkvese
A bels szekrcis mirigyek
A bels szekrcis mirigyek
nszablyz nylt rendszer
Endokrin sejtek
Kivezetcsatorna nlkl bels szekrcis mirigyek
Termkkhormonok biolgiailag aktv anyagok
vrbe ritik
cl-szvetkre, szervekre hatnak
ltalban kis mretek, slyuk nhny gramm
(pajzsmirigy 40-50 gr)
A bels szekrcis mirigyek
A hormonok jelmolekulk vagy kmiai jeltviv anyagok
rrendszerenkeresztl a tvoli clsejteket rik el
A clsejtek felszinn specifikus receptormolekulkat
felfogjk a kmiai zenetet
A jelmolekulnak a receptorhoz val ktdse egy jeltviteli lncot
indit be a vgn a clsejt valamilyen vlasszal reagl:
-gn-aktivlds,
-szekrci,
-sejtszaporods stb
endokrin sejtek hatsa
A bels szekrcis mirigyek
Az endokrin rendszerhez tartoznak mg tgabb rtelemben:
-sejtek amelyek vladka visszahat a sejtre (sajt sejtreceptorokra)
autokrin hats
-sejtek amelyek vladka az extracelullaris trbe jutva szomszdos
sejteken fejti ki hatst (szomszdos sejtekre-DER)
parakrin hats
-synaptikus
neuroendokrin hats
Kmiai jeltviv anyagok rvn trtn kommunikci sokkal
kiterjedt a szervezetben pl.
neurohormonok az idegszvet egyes sejtjei termelik jelensget
nevezzk neuroszekrcinak neuroendokrin szablyozs
(synapsisok, vr)
nvekedsi faktorok sejtekre hatva sejtszaporodst,
sejtdifferencilodst vltanak ki
A bels szekrcis mirigyek
A bels szekrcis mirigyek
Endokrin sejtek elhelyezkedse
-specializlt szervek endokrin mirigyek
hypophyis, mellkvese, pajszmirigy
-begyazva csoportok, szigetek ms szervekben
petefszek, here, hasnylmirigy
-egyesvel, sztszortan ms hmsejtek kztt
lgzrendszer, tpcsatrna (DER)
A bels szekrcis mirigyek
Endokrin sejtek ltal termelt hormonok termszete sokfle:
-peptid vagy fehrje hormonok (dER, Golgi-app, szekrcis vesiculk)
-biogn aminok (katekholaminok) fehrjetermszet
hordozanyaghoz ktdnek
-szteroid hormonok (sER, lipidcseppek, tubularis mitochondriumok)
A bels szekrcis mirigyek
A bels szekrcis mirigyek
ltalnos kzs szerkezetk van:
-ktszvetes tok (kapszula)
-stroma ktszvet, erek, idegek
-parenchyma endokrin sejtktegek
capillarisok, idegrostok
rcsrosthlozat
A hypophysis (agyalapi mirigy)
- glandula pituitaria -
-koponyaregben tallhat (selle
turcica)
-hypothalamushz van ktve
-mrete:12x10x9mm
-slya 0,5-1,5 gr , terhessg
alatt megn
-kt rsze van:
adenohypophysis
(AH)hmeredet
neurohypophysis
(NH)idegi eredet
A hypophysis
A hypophysis
A hypothalamus s AH
kztt kapcsolat
sajtos vrkeringsi
utjn a Popa s
Fielding ltal lert portlis
rendszer
A hypothalamus s NH
kztt kapcsolat idegi
sszekttets
hypothalamikus-
hypophysris traktus
A hypophysis
Az adenohypophysis
ectodermalis eredet
endokrin mirigy szerkezet
Rathke-tasakbl (a szjregi ectoderma dorsalis, tasakszer
kiboltosuls) szrmaz
hormonokat termel
szrks-rzsaszn, sejtes
3 lebenybl ll:
-ells (mells lebeny, pars distalis),
-kzps (pars intermedia),
-tuberlis (pars tuberalis)
szmos ms endokrin mirigy mkdst vezrli, szablyoza
A hypophysis
A hypophysis ells/mells lebeny mkdst
-a kzponti idegrenszerbl a hypothalamusbl szrmaz
-releasing (kidob)
-inhibiting (gtl) hormonok
-a perifrirl szrmaz hormonlis visszajelzsek
-feedback mechanizmus
szablyozzk
A hypophysis
A neurohypophysis
idegi eredet
idegszvet szerkezete
hypothalamusban termelt hrmonok raktra
fehr szin, rostos
3 rszbl ll: idegi, hts lebeny (pars nervosa),
infundibulum, eminentia mediana
a NH utjn, az AH kzvetlenl a kzponti idegrendszer
befolysa alatt ll
A hypophysis
Az adenohipophysis
hypophysis tmegnek 75%
rostos ktszvetes tok kemny agyburok
stroma finom rcsrostos hlozat
parenchyma endokrin sejtek, sinusoid capillarisok, hlyagocskk
kolloid anyaggal
A sejtek sejtfszkek
cytoplasma festdsi tulajdonsg alapjn kt
csoportra:
-chromophob sejtpopulci
-chromophyl sejtpopulci
Az adenohipophysis
AH chromophob sejtek
50%
a sejtfszkek kzepn
10-12 m , halvny cytoplasmval, kerek, ovlis hipokrom sejtmag,
lthat magvacskval
nem egynem, tbb tpus
degranullodott chromophyl sejtek
tartalk sejtek
follicularis sejtek (S-100 specifikus fehrje jellemzi, hossz
nylvnyokkal, phagocytosis, IL-6, egyes nvekedsi faktorokat)
*IL-6 stimullja LTH, TSH, LH felszabadulst
*nvekedsi faktorok hypophysissejtek prolifercijt, differencildst serkentik (parakrin)
onocitk kis szmban, mitochondriumokban gazdag
AH chromophyl sejtpopulci
50%
nagyobbak, 12-15 m , jl lthat sejthatrokkal
sejtfszkek szln, capillrisok szomszdsgban
cytoplazmban szemcsk festdsi tulajdonsgjuk alapjn :
acidophil chromophyl sejtek
basophil chromophyl sejtek
Termelt hormonok: STH, LTH, ACTH s a -MSH, TSH, LH, FSH
Neurohormonok (autokrin, parakrin modn hatnak): LHRH
(luteinizing hormon-releasing hormon), TRH (thyreotrop hormon-
releasing hormon), szomatosztatin, VIP (vazoaktiv intestinalis
polipeptid), P-anyag, AT-II (angiotenzin-II), PACAP (hypophysis
adenilt-ciklz aktivl polipeptid)
AH acidophil chromophyl
sejtpopulci
STH-sejtek, LTH-sejtek
Acidophil chromophil sejtek
Kb. 40% az ells lebeny sejtpopulcijbl
Kzepes mret elektron-sr szemcsket tartalmaznak (300-600
nm), sztszortan a cytoplazmban
STH-sejtek (40-50% az AH sejtpop.)
ltalban kicsik, kerekek
gmb alak szekrcis granulumaik, (350-400nm), a sejt perifrijn
elhelyzkedve
szomatotrop vagy nvekedsi hormont termelnek (GH - growth
hormone) nveli a fehrjk szintzist, elsegiti a nvekedst s a
fejldst
nanizmus, gigantizmus, akromeglia kill testrszek
nvekedse (llkapocs, orr, ujjak stb)
+ GHRH (growth hormone-releasing hormone)
- somatostatin s glukoz
Acidophil chromophil sejtek
LTH-sejtek (15-20% az AH sejtpop.) -laktotrop
frfiaknal hinyoznak/
kicsik, kerek vagy poligonlisok, egyenetlen hossz nylvnyokkal
szekrcis granulumok klnbz (200-600 nm), szablytalan
alakak, polymorphak, mag egyik oldaln gylekeznek
terhessg kzben megn a sejtek szma (70% az AH sejtjeinek) ,
mrete
prolaktint termelnek mammogenesis, lactogenesis, galactopoiesis
+ PRH(prolactin-releasing hormone) s TRH (thyrotropin-
releasing hormone)
Adenoma ACTH-t
vagy prolaktint termel
AH basophil chromophil
sejtpopulci
Tireotrop sejtek, Kortikotrop sejtek, Gonadotrop sejtek
Basophil chromophil sejtek
Tireotrop sejtek TSH-termel sejtek az AH sejtek 5%
csillag alakak
legkisebb szemcskkel (100-120 nm)
TSH- thyreoideastimull hormont, tireotrop hormont a pajzsmirigy
nvekedst + hormonok termelst
+ Thyrotropin-releasing hormone TRH
- triiodothyronin (T3) s thyroxin (T4)
Basophil chromophil sejtek
Kortikotrop sejtek ACTH-termel sejtek az AH sejtek 15-20
%
kerek vagy ovlis alak sejtek, nha csillagalakak, excentrikus
sejtmag
szekrcis szemcsk kzel egyformk, a sejtmembrn kzelben 1-
2 sorban helyezkednek el
a szemcskben prekurzor pro-opio-melanokortin (POMC)sztbomlik ACTH, -
lipotrophormon, MSH, -endorphin,enkephalin
ACTH adrenokortikotrop hormont a mellkvese kregllomnyra
(zona fascic., zona retic.)
-MSH melanocitkat stimull hormont
+ corticotropin-releasing hormone (CRH)
- cortisol
Basophil chromophil sejtek
Gonadotrop sejtek az AH sejtek 10%
nagyobbak, kerek vagy ovlis sejtek
gmbalak szemcsk (200-400 nm), nagyrszt a sejt perifrijn
elhelyezkedek
a sejtek 80% mindakt - FSH s LH termeli
20% FSH/LH termelnek
FSH folliculusstimull hormon (folliculusok fejldse, E
termelse, spermatogenzist)
LH luteinizl hormon (tsz kialakulst, kivltja az ovulcit, P
termelst, tesztoszteron termelst serkenti)
+gonadotropin-releasing hormone GnRH
- inhibin s estradiol /activin
Kzps lebeny
Vkony sejtrteg
basophil sejtek
chromophob sejtek
Vesikulk+kolloid
Hajszlr hlozat
Kortikotrop hormonokat termel
(lipotrop h, endorphint, -
MSH), de nem ACTH
Neurohypophysis
Nem egy endokrin mirigy
A hypothalamusban termelt hormonok raktra, innen szabadulnak
fel, s a keringsben jutnak:
-oxitocin
-a mh simaizomzat sszehzdsa,
-az eml myoepithelilis sejtek sszehzdsa
-vazopresszin (ADH-antidiuretikus hormon)
az erek simaizomzatt kontrahljavrnyomsemel;
-a vese gyjtcsatornkbl a vz visszaszvst cskkenti a
vizelet mennyisgt
Neurohypophysis
Neurohypophysis
Hypothalamicus magnocellularis rendszerbl (nucleus supraopticus
s paraventricularis) jv axonok velshvely nlkliek itt
vgzdnek, fenesztrlt capillarisok szomszdsgban
Az idegrostokban a szekretum 100-200 nmtmrj, membrnnal
hatrolt szekrcis granulumok formjban van jelen
Herring testek durva rgkknt
synaptikus vesikulk axon vgzdsekben
Pituicytk gliasejtek kismretek, elgazodak, kerek vagy
ovlis, hipokrom sejtmaggal, lipid, melanin, lipofuszcin szemcskkel,
Basophil sejtek
A pajzsmirigy
- glandula thyreoidea -
Kt lebeny (5 cm) + isthmus,
15-20 g,
40 x 15-20 x 20-40 mm, isthmus: 20 x 20 x 2-6 mm
-a 2-4. trachealis porcok magassgban
3 hormont rt a vrben:
-trijd-tironint
-tetrajd-tironint vagy tiroxin (T4)
-kalcitonint
Ktszveti tok svnyek nyomulnak
Stroma: perilobulris, intralobulris, perifolliculris
Parenchyma: folliculusok
A pajzsmirigy
A pajzsmirigy
A folliculusok
-klnbz (0,2-1 mm) tmrj, alak - durvn
gmb- kpzdmnyek
-MB
-follicularis hm follicularis sejtek (thyreocytk)
-tireoglobulint termelnek
kivlasztjk a folliculus regbe kolloid
-tireoglobulin jd + tirozin
-kztk fenesztrlt capillarisok gazdag
hlzat
A pajzsmirigy
A pajzsmirigy
Follicularis sejtek szerkezete
-funkcionlis llapotuktl fggen (nygalomba, szekrcis,
rezorbcis) lap-, kb- vagy henger alakak
-sejtmagjuk lap-, kerek-, megnylt, jl lthat magvacskval
-halvny eosinophil cytoplasmval
-jl fejlett endoplasms reticulum, Golgi-appartus, mitochondriumok,
lysosomk
-felsznen mikrobolyhok
-polarizlt sejtek
A pajzsmirigy
Follicularis sejtek - szerepk termelnek:
-trijd-tironint (T3)
-tetrajd-tironint vagy tiroxin (T4)
A hormonok hatsa:
-alapanyagcsert emelnek
Klinikai vonatkozs:
-elgtelen hormontermels hypothyreoidismus (post strumectomia,
radiojdterpia, thyreoiditis, jdhiny)
-gyerekkorban kretinismushoz vezet
-felntkorban myxoedemhoz vezet (oedema, puffadt arc,
testslynvekeds, hidegintolerantia, szraz br, depresszi, bradycardia,
cardiomegalia, hypotonia, aluszkonysg)
-fokozott hormontermels hyperthyreoidismus (pl. Basedow-kr, adenoma,
carcinoma)
-alapanyagcsere fokozdik (testslycskkens,
melegintolerantia, verejtkezs, meleg br, tachycardia, palpitatio,
idegessg, nyugtalansg)
A pajzsmirigy
Hormontermels s trols tvonala
A pajzsmirigy
Parafollicularis C-sejtek
-msik sejtflesg kalcitonint termelnek
-cskkenti a vr Ca-szintjt s
-gtolja a csontbl trtn Ca-felszvdst
-a follicularis sejtek alatt, a MB bell a folliculus lument nem rik el
-ezstimpregncival, immuncitokmia
-EM 100-180 nm tmrj szekrcis szemcsk
A pajzsmirigy
Papillaris karcinoma
Medullaris karcinoma C
sejtekbl fejldik
neuroendokrin tulajdonsgai
calcitonin termeldik
Hashimoto tyroiditis
Hrthle sejtek
A mellkpajzsmirigy
-glandula parathyreoidea-
A pajzsmirigy lebenyek dorsalis felsznn, a ktszveti tokba
gyazva
4 mellkpajzsmirigy kicsik, nhny mm, ovoid kpletek
Parathormont termelnek a vr Ca-szintjt szablyoz hormon
ktszvet bortja finom svnjek
stroma
parenchyma arnylag kicsiny (7-10 m) polygonlis sejtek
ktegeibl pl fel:
-fsejtek
-oxyphil sejtek
A mellkpajzsmirigy
A mellkpajzsmirigy
Fsejtek
-halvny, enyhn eosinophil cytoplasmval
-kerek sejtmaggal
-200-400 nm, hormont tartalmaz szekrcis szemcsk
-lipidcseppek, glikogn, idsebb korban lipofuszcin
-PTH termelnek hat a:
-csont szvetre - az osteoclastok tevkenysgt s a lebontott
csontszvetbl a vrbe trtn Ca
2+
felszivodst serkenti - emeli a vr
Ca
2+
szintjt
-a vesetubulosokra - serkenti a Ca
2+
visszaszivodst s aktivlja a
D-vitamin aktv formjnak a termelst
serkenti a Ca
2+
felszivodst az emszttraktusbl
cskkenti a vr foszftszintjt (gtolja a foszft visszaszivodst a
vesetubulusokban)
-EM +funkcinlis
aktv, stt sejtek
inaktv, vilgos sejtek
A mellkpajzsmirigy
Oxyphil sejtek
-kisebb szmban
-nagyobbak, lnk eosinophil festdsek
-kisebb s sttebb sejtmaggal
Fenesztrlt capillarisok
Zsrsejtek
Rcsrostokat tartalamaz finom ktszveti ktegek
A mellkvese
- glandula suprarenalis -
Idegi- s hmeredet szerv
A vesk fels cscshoz illeszkedve, a zsros tokjban, 4 6 g
mindegyik mirigyi
Ktszveti tok jl fejlett, sejtds, helyenknt vkony svnyeket
bocst
Stroma
Parenchyma:
kregllomny (cortex)-srgaszn
velllomny (medulla)-barnsvrs
A mellkvese
A mellkvese
Kregllomny
a mellkvese 80-85% kpezi
3 znbl pl fel:
-zona glomerulasa -15%
-zona fasciculata 70%
-zona reticularis 15%
Kregllomny
Zona glomerulosa
-a tok alatt tallhat keskeny rteg
-ovlis vagy gmbly fszkekbe
-szablytalan vagy piramis alak sejtek
-basophil cytoplasmval, stt sejtmaggal
-fenesztrlt capillarisok
mineralokortikoidokat (aldoszteron) termelnek a s- s vzhztartsban
szerepet jtsz H
*a vese distalis tubulusban Na-t konzervl s K rt
*tltermelse Conn szindrma (diastols hypertonia, hypokaliaemia,
hypernatriaemia, izomgyengesg, polyuria, polydipsia)
-II.angiotensin szablyoza
Kregllomny
Zona fasciculata
-felsznre merleges irny hosszanti sejtgerendk
amelyek kztt prhuzamosan fut fenesztrlt
capillarisok haladnak
-sokszg sejtek, vilgos, habos cytoplasmval
sok zsrcsepp
-egy-kt nagy, vilgos sejtmaggal
glukokortikoidokat (kortikoszteron,
dezoxikortikoszteron) termelnek
-a sznhidrt-anyagcserben szerepet jtsz H
-gyulladscskent s immunoszuppresszv hats
*tltermelsk Cushing szindrmt (trzs
adipositas, holdvilgarc, hirsutismus,
rendszertelen menstruci, oedema,
izomfjdalmak, osteoporosis, psychs alteratio)
Kregllomny
Kregllomny
Zona reticularis
-hlzatos ktegekbe rendezd sejtek kztk tg capillarisok (sinusok)
-kisebb sejtek, sttebbnek festd
-stt, heterokromatikus sejtmagok
-egyes sejtek barns pigmenttel (lipofuszcin)
szexulszteroidokat termelnek androgn hormonok: -
dehydroepiandrosteront (DHEA) s androstendiont
-tesztostzeronn s esztrognn talakulhatk
-nkben a mellkvese kregllomnya andrognek
legnagyobb forrsa egyes msodlagos ni nemi jellegek kialakulsban
szerepet jtsz
*tltermelsk
adrenogenitalis szindrma lnygyermekben (virilisatio, hirsutismus, acne,
oligo-/amenorrhea)
-fikban pubertas praecox, sveszts, hypertonia
Kregllomny
Kregllomny
EM a kregsejtjei szteroidhormon termel sejtek
ultrastrukturlis jellegzetessgeit mutatjk:
-szekrcis granulumai nincsenek
a szteroid hormonok akkor szintetizlodnak s
rlnek amikor szksg van rjuk (LDL receptor medilt
endocytosis koleszterinszterek zsrcseppek)
-szteroidhormon-szintzis enzimjei sima felszn endoplasms
reticulum, mithochondriumok
-Golgi-appartus, lysosomk, gyakran lipofuszcin szemcsk,
zsrcseppeket
Velllomny
Chromaffin sejtek
-nagy hmjelleg sejtek szablytalan, hlzatos gerendkba/kisebb
csoportkba sinusok krl
-talaktt sympathicus postganglionalis neuronok, amely elvesszitettk
nylvnykat
-a chromaffin sejteken praeganglionalis sympathicus rostok vgzdnek
-kerek, laza szerkezet sejtmag
-finoman szemcszet cytoplasma a sejtek ltal termelt vladkot
tartalmazza-katecholaminok
chromaffin reakci (krmsk hatsra a katecholaminok
barns pigmentt oxidldnak)
-100-300 nm, membrnnal hatrolt, stt szekrcis szemcsk
Termelnek:
adrenalint (epinefrin - kisebb,kerek szemcsk),
noradrenalint (norepinefrin - nagyobb,szabalytalan szemcsk)
vivfehrjk (kromograninok), ATP-t, encefalinok stb
Velllomny
Velllomny
*a mellkvesevel-hormonok tltermelse rohamokban jelentkez
magas vrnyomst eredmnyez s magas vrcukorszinttel jr
(pheochromocytoma)
Tg sinusok a kreg sinusainak kzvetlen folytatsai
Praeganglionalis, acetilkolin neurotranszmitterrel mkd
sympathikus rostok chromaffin sejteken vgzdnek
Tmaszt sejtek