Skrining je organizovana primena skrining testa u

zdravoj populaciji i preliminarno otkrivanje jos

neprepoznatih slucajeva bolesti .
Skrining Ca dojke
U zemljama EU i SAD nacionalni skrining programi
zaziveli su pre 35 god. (za a dojke! a gr.materice!
kolorektalnog a".
Dobili su impresivne rezultate u smislu redukcije
mortaliteta.
Skrining se sprovodi na de#nisanoj populaciji neke
teritorije u vidu organizovanih programa uz
prethodno motivisanje (edukativni sadrzaj! brosure!
objasnjenja mamogra$skog nalaza! kl.pregleda i
samopregleda dojke".
Cilj skrininga je rano otkrivanje i smanjenje
mortaliteta jer rani a! do 5 cm! je operabilan
(petogodisnje prezivljavanje%
&bez zahvacenosti lim$nih nodusa & '5(!
&sa zahvacenim lim$. nodusima & 5)(!
&kod udaljenih metastaza & *+(."
Skrining programom se obuhvataju zene od 50 - 69
godina! na , god. uz pozivanje! repozivanje i
kompletnu dg.
iljna grupa se identi#kuje preko birackih spiskova! a
svim zenama iz ciljne grupe dostavlja se poziv na
kucnu adresu.
-estiranje podrazumeva klinicki pregled dojke i
mamografju.
.regled sprovodi obuceni lekar ustanove u kojoj se
sprovodi skrining.
..S. /od mladjih osoba se ne preporucuje
mamogra#ja vec 012 zbog zracenja i aktivnog
zlezdanog tkiva dojke sto moze maskirati sliku.
Skrining Ca grlica materice
3psti cilj je smanjenje incidence raka grlica materice!
podizanje svesti zena o znacaju redovnih pregleda
kao i in$ormisanje o znacaju skrininga.
Skrining programom su obuhvacene zene starosti od
,+ godina! odnosno 3 godine nakon otpocinjanja
seksualne aktivnosti! 3 godine zaredom! pa na 3
godine na dalje! uz pozivanje! repozivanje i
kompletnu dg.
Skrining se moze obustaviti posle )5 godine zivota
ako je zena redovno odlazila na preglede.
-estiranje podrazumeva ginekoloski i
kolposkopski pregled i Papa test.
..S. U slucaju a in situ grlica konizacija! pored
dijagnosticke! moze biti i terapijska metoda sa *++(
izlecenjem.
Skrining Ca debelog creva
3buhvata muskarce i zene od 5+&4+ godine! na
godinu dana uz pozivanje! repozivanje i kompletnu
dg.
iljna grupa & preko birackih spiskova uz dostavu
poziva na kucnu adresu.
/ao skrining se preporucuje test na prisustvo
skrivene krvi u stolici. .ozitivan nalaz ovog testa
upucuje dalje na kolonoskopiju.
3tkrivanjem prekanceroze debelog creva
kolonoskopskim pregledom sprecava se nastanak a.
Skrining Ca prostate
3vo je najcesci maligni tumor kod muskaraca.
0jegova ucestalost raste sa godinama starosti.
3tkriva se slucajno! godinama moze biti u stanju
mirovanja i najcesce ne prouzrokuje nikakve smetnje.
5atentni a tesko je razlikovati od agresivnog i
pocetnoj $azi.
U cilju rane dijagnoze% PSA (prostata speci#cni
antigen" i digitorektalni pregled.
Skrining Ca jajnika
6ajnik je zlezda sa endokrinim lucenjem! izvor
$ertilnosti zene i u isto vreme organ u kome moze da
nastane najveci broj histoloskih varijateta neoplazmi.
0ajveca incidenca je zabelezena u Evropi i Severnoj
Americi.
U Srbiji *+7*++ +++! a mortalitet *87*++ +++.
9ncidenca raste sa staroscu zenske populacije (pik
dostize u 4+ god."
2izik za nastanak a jajnika je direktno
proporcionalan broju ovulatornih ciklusa u
generativnom periodu.
:isoko rizicnu grupu cine zene sa kasnom menarhom!
malim brojem trudnoca! vecim brojem pobacaja!
kasnom prvom trudnocom i ranom menopauzom.
/oriscenjem oralnih kontraceptiva 3 godine smanjuje
se rizik za nastanak a jajnika za ,+(! a ) godina &
)+(.
&-renutno ne postoje utvrdjene metode skrininga;
3d a jajnika u Srbiji godisnje oboli vise od <++ zena!
a umre vise od 5++. -o je najsmrtonosniji ginekoloski
a! a prema podacima S=3 Srbija je! po broju
obolelih i umrlih zena od ove bolesti! cetvrta na
evropskoj skali.
.rocena je da ce se do ,+3+. broj obolelih i umrlih
povecati za )+(.
a jajnika se godisnje u svetu dijagnostikuje kod ,5+
+++ zena! a uzrok je *8+ +++ smrtnih slucajeva.
U casopisu >ancer> objavljena je strategija ranog
otkrivanja a jajnika! koja se sastoji od , $aze i ima
dobre sanse za detektovanje u ranoj $azi.
.ristup koristi algoritam rizika na temelju -1 A *,5 i
transvaginalnog ultrazvuka. Studija je trajala **
godina! oko 8+++ zena u postmenopauzi je
obuhvaceno.
3va strategija je dovela do rezultata da%
&zene sa niskim rizikom za a jajnika! nivo -1 A *,5
odredjuju na godinu dana!
&zene sa srednjim rizikom na 3 meseca!
&zene sa visokim rizikom se salju kod ginekologa&
onkologa.
3va studija ranog otkrivanja tek bi trebalo da bude
potvrdjena.
,++ +++ zena je trenutno u :elikoj ?ritaniji u studiji! a
rezultati se ocekuju ,+*5 godine.
Do tada & redovni pregledi ultra!vuk i tumor
markeri (A *,5! h@! al$a $eto protein".