A csontos medence

Pelvis
os coxae [medencecsont] rszei: os pubis [szemremcsont]
os ilium [cspcsont]
os ischii [lcsont]
os sacrum
os coccygis
a medencecsont 3 alkotja a ossa aceta!ulinak megelelen csontosodik "ssze #$%
alak!an&
'( )s sacrum % *eresztcsont
az + keresztcsonti csigoly,!l s a k"ztk lv porckorongok!l keletkezett
kpletek:
apex ossis sacri
basis ossis sacri promontorium
acies pelvina
g"r!lete t"!!nyire nem egyenletes -anem a .
3
csigolya magass,g,!an megers"dik
foramina sacralia anteriora a nn( spinalesek ventralis ,gai lpnek ki rajta

ezek a nyl,sok nem egyeznek meg a t"!!i csigolya oramina interverte!raliaival/

mert ezek k"zvetlenl a canalis sacralison -elyezkednek el
linea transversa a jo!! s !aloldali oramina sacralia pelvina k"z"tti megers"dsek/
melyek a csigolyaelsznek s a csigolya k"z"tti porckorongok
"sszeolvad,s,!l j"n ltre
01
acies dorsalis
egyenletesen konvex g"r!letet mutat
rajta a kl"n!"z csigolyany2lv,nyok "sszecsontosod,s,!l keletkez rdessget
tal,lunk:
crista sacralis mediana processus spinosusok!l

tle oldalt: foramina sacralia posteriora gerincveli idegek dorsalis ,gai lpnek ki
crista sacralis intermedia processus articularisok!l
crista sacralis lateralis processus tranversusok!l
processus articulares superiores a crista sacralis intermedia olytat,sa cranial el/
amelyek a 3
+
csigoly,val zeslnek
hiatus sacralis .
4
csigoly,n,l tal,l-at nyl,s/ a canalis sacralis caudalis nyl,sa

ktoldalt -at,rolja: cornua sacralia

partes laterales
a oramina anterior,tl oldalt lv sacrumterlet
facies auricularis os coxaeval zesl elszn

m"g"tte: tuberositas sacralis szalagok tapad,s,ra szolg,l

egy! kpletek:
promontorium a !asis ossis sacri legkiemelked!! pontja
alae sacrales promontoriumtl ktoldalt
canalis sacralis sza!,lytalan g"r!let5 s t,gass,g2 csatorna/ gerinccsatorna sacralis szakasza
6emi kl"n!sgek:
frfi keresztcsont: -ossza!!/ keskenye!! s erse!! g"r!let5
ni keresztcsont: r"vide!!/ szlese!! s kise!! g"r!let5
''( )s coccygis % 7arokcsont
seu: vertebrae coccygeae, coccyx
leggyakra!!an 3%4 csigoly,!l "ssze,ll csont
a arokcsigoly,k mrete cranio%caudalis ir,ny!an cs"kken: az els csigolya mg
emlkeztet a tipikus csigolya elptsre 8 oldals ny2lv,nya tulajdonkppen a processus
transversusok cs"kevnye
cornua coccygea a sacrum el nz elsznen a 9o
:
arokcsigolya zny2lv,ny,rl sz,rmaz
szarv
foveola coccygea a arokcsont eletti kis !e-2zd,s a !r"n
glomus coccygeum arteriovenosus anastomosisok!l ,ll csom a arokcsont cs2cs,n,l
1;
'''( )s coxae % <edencecsont
'''=a( )s pu!is % .zemremcsont
corpus ossis pubis
ramus superior ossis pubis
ramus inferior ossis pubis
a 8 ramus alulrl s ellrl -at,rolja a oramen o!turatumot
facies symphysialis medial el tekint elszn [symp-ysis pu!ica alkot,sa]

els rszn: tuberculum pubicum

tle medial el: crista pubica

tle lateral el: linea arcuata ossis ilii
pecten ossis pubis
eminentia iliopubica a ramus superior ossis pu!is os ilium!a val ,tmenetnl lv kiemelkeds
crista phallica a acies symp-ysialis alatt tal,l-at rdessg/ melyen a penis ill( a clitoris
cavern,s testjei erednek #crura penis et clitoridis&
sulcus obturatorius -at,rolja:
tuberculum obturatorium anterius
tuberculum obturatorium posterius
sulcus o!turatorius!an -alad: vena obturatoria
arteria obturatoria
nervus obturatorius
'''=!( )s isc-ii % >lcsont
corpus ossis ischii
ramus superior ossis ischii
ramus inferior ossis ischii a ramus inerior ossis pu!isszal a oramen o!turatorium
als kerett kpezi
spina ischiadica

elette keletkezik: incisura ischiadica major

alatta keletkezik: incisura ischiadica minor
tuber ischiadicum [seu: tuber ossis ischii] lgum/ a ramus inerior ossis isc-iin keletkezik
1:
'''=c( )s ilium % 9spcsont
corpus ossis ilii
ellrl -at,rolja: sulcus supraacetabularis
alulrl -at,rolja: linea arcuata
ala ossis ilii
kls elszne: facies glutea
!els elszne #kiv,jt&: fossa iliaca
acetabulum
facies sacropelvina csplap,t m"g"tti rsz

itt tal,l-at: tuberositas iliaca

facies auricularis
crista iliaca a spina iliaca anterior superiorral kezddik/ majd -,trael -aladva kt ajakra
v,lik s k"ztk egy vonal keletkezik:
labium externum
linea intermedia
labium internum

a crista iliaca a spina iliaca posterior superior!an vgzdik

tuberculum iliacum a la!ium externum oldalel t"rtn megvastagod,sa
a csplap,ton elre s -,tra egyar,nt 8%8 ny2lv,ny tal,l-at:
spina iliaca anterior superior
spina iliaca anterior inferior
spina iliaca posterior superior
spina iliaca posterior inferior
a acies glutean 3 vonal ut: #izomtapad,sra szolg,nak&:
linea glutea inferior
linea glutea anterior
linea glutea posterior
ossa iliaca:
linea arcuata
facies auricularis
tuberositas iliaca
Aceta!ulum az os coxaet alkot 3 csont testnek $%alak2 "sszecsontosod,s,n,l ltrej"v
zleti ,rok
limbus acetabuli
incisura acetabuli ,t-idalja: ligamentum transversum aceta!uli
fossa acetabuli nem !ortja porc/ !enne r"gzl a ligamentum capitis emoris
facies lunata porccal !ortott zelszn
18
.ymp-ysis pu!ica
a kt os coxa "sszekapcsold,sa a k"zpvonal!an
elsznek:
facies symphysialis [8]
porcos lemez kapcsolja "ssze a csontokat: discus interpubicus
[seu: lamina fibrocartilaginea interpubica]

-yalinporc !evonat2 rostos porc

reg le-et !enne: cavum symphyseos
az reg ,lt( saggitalis ,ll,s2
szalagok: #ligamenta interpubica&
ligamentum pubicum superius
ligamentum arcuatum pubis
Articulatio sacroiliaca
az os coxae s os sacrum zeslse
elsznek:
facies auricularis [8]
rostporcos elsznek
eszes zlet #amphiarthrosis&
szalagok:
ligamenta sacroiliaca ventralia
ligamenta sacroiliaca dorsalia
ligamenta sacroiliaca interossea r"videk s nagyon ersek
13
A medence saj,t szalagjai
#syndesmosiok&
ligamentum iliolum!ale
e: 3
4%+
csigolya processus transversusa
t: crista iliaca -,ts szle
ligamentum sacrospinale
e: oramen isc-iadicum majus
t: spina isc-iadica
az incisura isc-iadica majort nyl,ss, egszti ki/ melynek neve:
foramen ischiadicum majus

-at,rol,s,!an a lig( sacrotu!erale

is rszt vesz
ligamentum sacrotu!erale
e: sacrum
t: tu!er isc-iadicum
a tu!er isc-iadicum-oz -2zdva az incisura isc-iadica minort nyl,ss, egszti ki/
melynek neve: foramen ischiadicum minus
ligamentum inguinale
e: spina iliaca anterior superior
t: tu!erculum pu!icum
tapad,sn,l kiszlesedik: ligamentum lacunare
ligamentum transversum aceta!uli
az incisura aceta!ulit -idalja ,t
mem!rana o!turatoria
a oramen o!turatumot egy kis nyl,s a canalis o!turatorius kivtelvel lez,rja/ amin
keresztl a -asonnev5 erek s idegek lpnek ,t
14
Pelvis major et minor
a pelvis major a -asreg-ez tartozik/ a medence alatt ,ltal,!an a pelvis minort rtjk
a pelvis minor et major k"z"tti -at,r: linea terminalis

promontorium
linea arcuata
eminentia iliopubica
pecten ossis pubis
symphysis fels szle
Pelvis minor -at,rai:
a(/ !emenet apertura pelvis superior [linea terminalis -at,rolja]
?;%?+%os sz"g!en ,ll a vzszintes-ez kpest [inclinatio pelvis]
!(/ oldalal: sacrum/ os coccygis/ mem!rana o!turatoria/ ligamentum sacrospinale/
ligamentum sacrotu!erale/ !els cspizmok
c(/ kimenet: apertura pelvis inferior vzszintes/ rom!usz alak2
symp-ysis/ ramus inerior ossis pu!is/ ramus inerior ossis isc-ii/ tu!er
isc-iadicum/ ligamentum sacrotu!erale/ os coccygis
Nemi klnbsgek:
Frfi medence
csplap,tok majdnem gglegesek
kismedencei !emenet skja #inclinatio&: 60
rege: -omor2/ leel t"lcsrszer5en !esz5kl
a szemremcsontok sz,rai @+%ot z,rnak !e [angulus subpubicus]
csontrelie durva
Ni medence
csplap,tok szjjel,llak
kismedencei !emenet skja #inclinatio&: 65
rege: t,ga!!/ r"vide!!/ alul alig sz5ke!! [arcus pubis] tompasz"g
arokcsont nem csontosodik a keresztcsonttal
a oramina o!turata -ar,ntul ,ll
csontrelie inoma!!
Amplitudo pelvis % itt a legt,ga!! a medence rege/ a symp-ysis k"zepe s a
.
8
csigolya k"z"tti szakasz
Angustia pelvis % itt a legsz5ke!! a medence rege/ a symp-ysis als szle s a spina isc-iadica
valamint az apex ossis sacri ,ltal -at,rolt terlet
Axis pelvis % saggitalis ,tmrk k"zept "sszek"t vonal
1+
A medence statik,ja:
a !emenet skja elredl: ?;%?+ inclinatio pelvis
inclinatio pelvis: a medence !emenetn ,tektetett sk a -orizont,lis skkal ?;%os
sz"get z,r !e/ ezt nevezzk a medence dlsnekA ennek megelelen a spinae iliacae
anteriores superiores a tu!ercula pu!ic,val egyenesen ,ll -elyzet!en azonos rontalis
#coronalis& sk!an vannak
A medence ,tmri
Az egyenes #saggitalis ,tmrket& conjugat,knak/ a erde s -ar,nt #o!liBuum/ transversum&
,tmrket diametereknek nevezzk( Cnnek megelelen a conjugata diagonalis nem le-et erde
,tmr(
oser!"elaton!fle vonal: a spina iliaca anterior superior/ a troc-anter major s a tu!er
isc-iadicum oldals r"ntgenkpen egy vonal!a esik(

cspicam v( emurt"rs esetn a troc-anter major a vonal "l v( al, kerl

A magzat org,sa a szlcsatorn,!an:
:( !emenet: diameter transversa [:3/+ cm] -ar,nt
8( reg: diameter obli#ua [:3/+ cm] erde
3( kimenet: diameter mediana [:;%:8 cm] egyenes
A magzat eje #rontooccipitalis ,tmr :3 cm& szls k"z!en 1;%os org,st
vgez a kismedencn val ,t-alad,skor(

.zlskor mrik a DaudelocBue%,tmrt [conjugata externa]/ melynek rtke 8; cm/ de

a!!an az eset!en -a :0 cm alatt van akkor contraindki,lt a vagin,n keresztli szls s
cs,sz,rmetszs javasolt(
1?
A sza!ad als vgtag csontjai
7emur % 9om!csont
com!csont % a test legnagyo!! cs"ves csontja
3 elszne van:
facies anterior
facies lateralis
facies medialis
caput femoris
a proxim,lis epip-ysis k!( + cm ,tmrj5 vgdara!ja
-yalin porc !ortja/ elszne a g"m!ellet 8=3%a
collum femoris
com!csont nyaka
a caput emoris elletnek :=3%a e!!e megy ,t
A nyak s a ej egyttes tengelye a testtel medial el s leel nyl :8+%os tompasz"g!en
tal,lkozik( A test s a nyak tal,lkoz,s,n,l 8 -atalmas csontgum -elyezkedik el/ ezek nagy s
kistompor:
trochanter major % eletti !ursa gyullad,sos elv,ltoz,sa duzzad,st ,jdalmat okoz
trochanter minor
fossa trochanterica
a troc-anter major a test s a nyak erde "sszeolvad,si vonal,nak els later,lis vgn
van/ cs2csa kiss -,tra s !eel g"r!l s a nyakkal -ozza ltre ezt a g"dr"t
crista intertrochanterica
a kt tomport -,tul a test s nyak -at,r,n,l "sszek"t csontlc
-,ts -armad,!an lv vaskos kiemelkeds: tuberculum #uadratum
linea intertrochanterica
a crista intertroc-anteric,val szem!en/ de kiss k"zele!! a ej-ez -elyezkedik el
rdes erde vonal el"l a caput s collum k"z"tt
medial el utva a troc-anter minor alatt/ mint linea pectina olytatdik
linea pectinea a troc-anter minortl lesz,ll lszer5 kiemelkeds
1@
fovea capitis femoris
szalag tapad,s,ra szolg,l likacsos alap2 mlyeds a ej elsznn
arteria capitis emoris ut !enne/ ami a caput emoris "n,ll vrell,t,s,t
!iztostja
linea aspera
-,trael ut ers rdes l/ ami a test els -armad,!an kettv,lik:
medial el a linea pectinea!an olytatdik
lateral el a troc-anter major-oz -2zdik el
labium mediale lineae asperae
labium laterale lineae asperae proximalis olytat,sa: tuberositas glutea

n-a rendkvl erteljes/ ekkor neve: trochanter tertius

condylus medialis et lateralis
distalis vgdara!on el-elyezked !ty"k
8 p,r-uzamos ,ll,s2 lapos -enger/ amelyek el"l csontosan "sszeolvadnak
"sszeolvad,suk gyengn kiv,jt/ leel k alak!an keskenyed elsznt
ugyancsak vegporc !ortja/ ez a trdkal,ccsal illeszked acies patellaris
troc-lea emoris % a patella !eekvsre szolg,l sekly ,rok/ a
condylus ells elsznn
facies patellaris
fossa intercondylaris
a kt szttr condylus k"z"tt leel s -,trael nyl g"d"r
linea intercondylaris a ossa intercondylaris v,lasztja el a -,ts elszntl s a acies poplitea
!asis,t kpezi
facies poplitea
-,romsz"g alak2
!asis: linea intercondylaris
sz,rak: labium mediale lineae asperae [linea supracondylaris medialis]
labium laterale lineae asperae [ linea supracondylaris lateralis]
epicondylus medialis
a condylusok s a trdzlet tengelye a kt epicondylust "sszek"t vonal
elt5n kplete: tuberculum adductorium
epicondylus lateralis
a lateralis condylustl elv,lasztja: sulcus popliteus
9ollodiap-ysealis sz"g
a collum emoris s a emur tengelye ,ltal !ez,rt sz"g
2jszl"tt!en: 150
elntt!en: 1!"1# ids kor!an: 10
kros eltrsek:
:8?%n,l nagyo!!: coxa valga #t,rsul-at -ozz,: genu varum&
10
:8?%n,l kise!!: coxa vara #t,rsul-at -ozz,: genu valgum&
11
Antetorsio sz"ge
a emur proximalis s distalis vgdara!jai egym,sra vettve sz"get z,rnak !e/
melynek rtke
kisgyermek!en: $0
elntt!en: %&

sokkal nagyo!! a sz"g: l,! !eel rot,lt

kicsi v( megsz5nt sz"g: l,! kiel rot,lt
a torsis sz"g le-etv teszi a csp -ajlt mozg,sainak ,tvitelt a caput emoris
orgmozg,saira
9ondylusok
-,tra s distal el diverg,lnak
a condylus lateralis el"l szlese!!/ mint -,tul
a condylus medialis minden-ol egyenl szlessg5

a emursz,r tengelynek erdesge k"vetkezt!en egyenes ,ll,skor a

condylusok mgis -orizont,lis -elyzet!en vannak
sagittalis sk!an is megigyel-et egy -,trael ers"d g"r!let/ ami azt jelenti/ -ogy a
g"r!leti sug,r -,trael cs"kken

a g"r!leti k"zppontok ezrt egy evoluta spir,lvonal!an -elyezkednek el/ azaz

az zelszn minden egyes dara!j,-oz m,s transversalis tengely tartozik

ez teszi le-etv a trdzlet tipikus g"rdl%cs2sz komponensek!l

"sszetevd mozg,sait
a szalagok [ligg( collateralia] ellazulnak lexi!an s le-etv teszik a trdzlet rotatij,t
a condylus medialison van mg egy j,rulkos verticalis tengely k"rli g"r!let is/
ez az 2n( rotatios g"r!let
Patella % Erdkal,cs
apex patellae
basis patellae
facies anterior
facies articularis
trdkal,cs a test legnagyo!! sesamcsontja
a trdzlet tokj,!an el"l -elyezkedik el
szeldgeszteny-ez -asonl alak2
a com! esztizmainak in,!a van ,gyazva
elel lapos !asisa/ leel tekint cs2csa van
-,trael tekint zelszne a com!csont acies patellarisaval zesl
v,ltozatok: patella bipartita, patella emarginata
:;;
3,!sz,rcsontok % ossa cruris [8d!]
Ei!ia % .pcsont
spcsont
-ossz2 cs"ves csont: proximalis vg t"megese!!/ a distalis karcs2!!
condylus medialis et lateralis tibiae
a proximalis vgdara! kiszlesedse
kettt elv,lasztja:
fossa intercondylaris anterior [seu: area intercondylaris anterior]
fossa intercondylaris posterior [seu: area intercondylaris posterior]
facies articularis superior
a condylusok elsznn el-elyezked/ gyengn kiv,jt porccal !ortott ketts ovalis
elszn
eminentia intercondylaris
a ketts porcelszn egym,s el tekint oldalai lelapultak/ s elutnak a elsznek
k"z"tt kiemelked dom!ra
az eminenti,t kt gum: egy medialis s egy lateralis alkotja:
tuberculum intercondylare mediale
tuberculum intercondylare laterale
facies articularis fibularis
a lateralis condylus -,ts%als oldal,n tal,l-at porcelszn
a i!ula ejvel zesl
linea musculi solei
acies articularis i!ularistl erdn le s medial el ut rdes vonal
tle oldalt: foramen nutricium #nagyF&
a ti!ia testn #corpus ti!iae& 3 elszn van:
:& l,!sz,r !re alatt sza!adon van/ medial el tekint
8& oldalel tekint % izmokkal !ortott
3& -,trael tekint % izmokkal !ortott

lek!en tal,lkoznak:
a& tuberositas tibiae % proximalis vgdara! alatt tal,l-at rdessg
!& -,ts l % izmokkal takart
c' margo interosseus
:;:
facies medialis
facies lateralis
facies posterior
margo anterior
margo medialis
margo interosseus
distalis vgdara!: ngysz"gletesen kiszlesedik

elrl -,trael -alad g"r!let5/ porccal !ortott v,jt -engerelsznnel vgzdik/ ez a:

facies articularis inferior
incisura fibularis [ugrcsonttal zesl]

i!ula kapcsoldik syndesmotikusan

malleolus medialis facies articularis malleolaris
sulcus malleolaris a dist,lis vgdara! -,ts elsznn
tibia retroversio [reclinatio] a ti!ia proxim,lis vgnek -,tra-ajl,sa

a ti!ia condylusainak acies articularis superiorjai a -orizont,lis

skkal ,tlagosan 4%?%os sz"get z,rnak !e
tibia torsio: a proxim,lis s dist,lis csontvg k"z"tti elcsavarod,s
:;8
7i!ula % .z,rkapocscsont
sz,rkapocs
vgdara!jai !unksan megvastagodtak
karcs2 p,lcaszer5 csont
a diap-ysis -,romsz"glet5 -as,!/ t"!! csontos l van rajta
Cxtremitas proximalis
caput fibulae
proximalis vgdara!on van
elre elel nz zelszne van
facies articularis capitis fibulae
caput i!ulae zelszne
ti!ia lateralis condylus,val zesl
apex fibulae
9orpus i!ulae
margo interosseus
diap-ysisen tal,l-at l
margo anterior
margo posterior
facies lateralis
facies medialis
facies posterior
crista medialis a acies medialis s a acies posterior k"z"tt -2zd rdessg
Cxtremitas distalis
malleolus lateralis % later,lis !oka
i!ula distalis vgnek megvastagod,sa
: cm%el lejje!! van/ mint a medialis !oka
distal el nincs zelszne
medial el"li elszne: facies articularis malleoli lateralis

az ugrcsont troc-leaj,val zesl/ m"g"tte: fossa malleoli lateralis

sulcus malleolaris a malleolus lateralis m"g"tt -2zd !ar,zda/ mely!e a
mm( peronei inai ekszenek !ele
:;3
A l,! csontjai
tarsus ! l(bt
metatarsus ! l(b)*zp
digiti ! ujja)
)ssa tarsi % A l,!t csontjai
@ d! csont alkotja
Ealus % Ggrcsont
ugrcsont
a !oltozatos konstrukci z,rk"vt alkotja
z"m"k csont
erre ne-ezedik a test egsz t"mege/ amit a sarokcsontra s a sajkacsontra visz ,t
corpus tali
collum tali
caput tali % lapos g"m!szelet
trochlea tali % porccal !ortott elszn/ a l,!sz,rcsontok zeslsi -elye/ el"l szlese!!
mint -,tul #k!( ;/+ cm%rel&

lateralisan tle: facies malleolaris lateralis

medialisan tle: facies malleolaris medialis
sulcus tali % a test als elsznn -ar,ntir,ny2 !ar,zda
facies articularis calcanea posterior
facies articularis calcanea media
facies articularis calcanea anterior
processus lateralis tali % talus lateral el ir,nyul ny2lv,nya
processus posterior tali % kettosztott vg5 -,ts ny2lv,nya

tuberculum mediale et laterale

als elszni olytat,sa

sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi

facies articularis navicularis caputon van/ os navicularval zesl/ zej a
ossa ossis navicularis sz,m,ra
:;4
9alcaneus % .arokcsont
sarokcsont
oldalir,ny!a "sszenyomott/ tglaidom2 csont
elg sza!,lytalan csont
az Ac-illes%n s a calcaneus k"z"tti !ursa gyullad,sa a -ossz2t,vutk gyakori
meg!etegedse
tuber calcanei % sarokgum

-,ts rsze elreel egy medialis s egy lateralis gumra v,lik szt:
processus lateralis tuberis calcanei
processus medialis tuberis calcanei

a gum -,tra s kiss elel tekint rdes elsznn tapad az Ac-illes%n

facies articularis talaris posterior
facies articularis talaris anterior % els elszn ells rszn
facies articularis cuboidea % k"!csont el tekint nyereg alak2 zelszn
sustentaculum tali % a calcaneus nagy medialis ny2lv,nya/ a talus al,t,maszt,s,ra szolg,l

ezen van: facies articularis talaris media % gyengn -omor2 ov,lis elszn
sulcus calcanei % acies articularis talaris media et posterior k"z"tt -2zdik
sinus tarsi % sulcus calcanei s a taluson lv sulcus tali ogja k"zre
sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi
trochlea peronealis oldals csontelsznen lv kiemelkeds

alatta: sulcus tendinis musculi peronei longi

:;+
)s naviculare % .ajkacsont
sajkacsont
ov,lis/ proxim,lis ir,ny!an -omor2 csont
talus el sekly -omor2 g"m!elszn%rszlettel kapcsoldik
distal el lapos/ leel tekint -omorulat2 l-old alak2/ jelzetten 3 rszre osztott
zelsznnel illeszkedik a 3 kcsonttal
fossa ossis navicularis
tuberositas ossis navicularis % medial el s leel kiugr rdes gumja a csontnak
facies articularis cuneiformis medialis
facies articularis cuneiformis intermedia
facies articularis cuneiformis lateralis
facies articularis talaris
)s cu!oideum % k"!csont
sza!,lytalan/ megny2lt kocka alak2
tuberositas ossis cuboidei % plantaris elsznnek oldals proxim,lis rszn tal,l-at lapos
gum/ amely medial el elre-alad lc!e megy ,t
sulcus tendinis musculi peronei longi % a tu!erositas ossis cu!oidei eltt vgig-2zd ,rok
#distal el&
processus calcaneus a calcaneusszal val zeslsre szolg,l zelszn van rajta

facies articularis calcanea

Hzesl:
a& proximal el lapos nyereg alak2 elsznnel zesl a calcaneus-oz
!& distal el a 8 oldals metatarsus #'I( s I(& !,zis,val
c& medial el kis zleti elsznnel az oldals cuneiormval
:;?
)ssa cuneiormia % kcsontok [3 d!]
os cuneiforme laterale % leel tekint l5 csont
os cuneiforme intermedium
os cuneiforme mediale
+s cuneiforme mediale
igazi k alak2 csont
r"vide!!/ mint a t"!!i ''( metatarsus mlyen !eugrik a l,!t el
ggleges ,ll,s2
az os cuneiorme mediale l-old alak2
az os cu!oideummal -ar,nt ir,ny2 !oltozatos szerkezetet kpeznek
Az kcsontok zeslnek #,lt( lapos elsznnel&:
a& proximal el az os navicularval
!& oldalel egym,ssal s a later,lis os cu!oideummal
c& distal el a metatarsusok !,zis,val
)ssa metatarsalia % l,!k"zp csontjai

'(%I( metatarsus a kz metacarpusai-oz -asonlt
az '( kivtelvel karcs2 cs"ves csontok
proxim,lis ir,ny!a tekint lapos !asisuk s ktoldalt ersen lev,gott g"m! alak2 ejk
van
''( % I( metatarsusok k"zpdara!jai -ar,ntir,ny!an ersen "sszenyomottak/ a talp el
les let kpeznek
,- metatarsus:
a& r"vid vaskos
!& !asisa ggleges ,ll,s2
c& lapos elsznnel illeszkedik az os cuneiorme mediale distalis
zelszn-ez
d& distalis vge vaskos/ v,jolt -engerelszne van
''(%I( metatarsusok !asisai leel elkeskenyed alak2ak a szomszdos metatarsusokkal
zeslnek
tuberositas ossis metatarsalis .- % az I( metatarsus oldalel ersen kiugr gumja
ossa sesamoidea % az '( metatarsus plantaris oldal,n tal,l-at lencsecsont
az zlet szalagj,!an
:;@
)ssa digitorum pedis % l,!ujjcsontok
a kz ujjpercei-ez -asonlak/ de ann,l jval cs"kevnyese!!ek
sz,muk azonos a kz ujjperceivel
''(%I( ujj k"zppercei igen r"videk/ !a!%!ors alak2 csontok
I( ujj k"r"mperce cs"kevnyes
-allux % "regujj
a& kt ujjperce a kz -velykjnl ,ltal,!an r"vide!!/ de jval vaskosa!!
!& zelsznei jval kidolgozotta!!ak a t"!!i l,!ujjn,l
P-alanges phalanx proximalis "regujj!an 8 p-alanx van csak
phalanx media
phalanx distalis

mindegyiken megkl"n!"ztetnk:
caput
corpus
basis
:;0
Az als vgtag zletei
Articulatio coxae
%- /ltal(nos jellemz)
g"m! v( sza!ad zlet
enart-rosis #art( cotylica& % az zej r"gzts nlkl is !enne marad az zv,p,!an
nervus o!turatorius idegzi !e rzen
az aceta!ulum porcelszne csak a acies lunatara terjed ki
labrum acetabulare0 +%? mm magas rostporcos zv,paajak/ a caput emoris eBuator,n
t2l is olytatdik/ a emurej
8
=
3
%,t !ortja
fossa acetabuli % zsrtest t"lti ki
zona orbicularis:
com!nyakat parittyaszer5en k"rlj,r mly rostk"teg
a 3 kls szalag mly rostjai vesznek rszt !enne
elrl leel s -,tulrl elel csavarodnak a rostok a collum emorisra
zesl elsznek: facies lunata #aceta!ulum&
caput femoris
bursa iliopectinea a tok s a m( iliopsoas k"z"tt tal,l-at/ n-a "sszegg a tokkal
zleti tok r"gzlse:
e: la!rum aceta!uli
t: collum emoris el"l: linea intertroc-anterica
-,tul: ujjnyi t,vols,gra a crista intertroc-anteric,tl
2. Szalagok
ligamentum transversum acetabuli % incisura aceta!ulit ,t-idal ers szalag
ligamentum capitis femoris
az zej vrell,t,s,!an ontos : a( o!turatoria a( capitis emoris ramus
aceta!uli
!els szalag [intracapsularis]
a ligamentum transversum aceta!ulirl v,lik le
az zejet lk"r alak!an k"r!eveszi
e: ossa aceta!uli
t: ovea capitis emorison
:;1
$z %zleti tokot krlfog& ' szalag:
ligamentum iliofemorale [1ertini]
e: aceta!ulum eletti terletrl/ spina iliaca anterior inerior
t: linea intertroc-anterica
a test legerse!! szalagja
leel ordtott I%alak!an sztterjed:
pars lateralis collumtengellyel p,r-uzamos
pars medialis corpusszal p,r-uzamos
mozg,sok g,tl,sa:
pars lateralis g,tolja a kiel rotatit
pars medialis !eel rotatit ne-ezti
ligamentum pubofemorale
e: szemremcsont els sz,ra
t: troc-anter minor elett -,trael spir,l!an csavarodik el
zona or!icularis!a sug,rzik
com!nyak als oldal,t megkerli
ligamentum ischiofemorale
e: lcsont sz,r,nak t"ve
t: ossa troc-anterica
com!nyak m"g"tt elel s elreel utva csavarodik r,
a!ductit g,tolja
3. Articulatio coxae mozgsa - 3 f tengely mentn
a' 2ar(nttengely0
a caput emoris k"zppontj,t a troc-anter major cs2cs,val "sszek"t egyenes
flexio [anteversio] ! extensio [retroversio]
a kls szalagok spir,lis elcsavarod,suk rvn g,tolnak:
lexio % szalagok lazulnak
extensio % szalagok eszlnek

maxim,lis eszls: a com! a t"rzs -ossztengelyvel :0;%ot z,r !e

b' 3agittalis tengely0
caput emoris ejnek k"zppontj,n ,tmen antero%posterior tengely
abductio ! adductio
,tlag!an 4; maxim,lis terpesz: 0;
::;
c' 45ggleges tengely0
a caput emoris k"zppontj,t a ossa intercondylarissal "sszek"t egyenes
rotatio kiel s !eel #1;%ot elr-eti -ajltott csp mellett/
esztett vgtag esetn azon!an csak ?;&

rotatiokor a emur teste s a troc-anter major v!en orog

d' 6ircumductio0 a mozg,sok egym,ssal val kom!in,l,sa sor,n a com!ot circumduk,l-atjuk
k2p alak!an/ a k2p cs2csa a caput emorisra esik
[sp,rga: egyik l,!on maxim,lis lexio a m,sikon maxim,lis extensio]
A cspzlet mozg,sai:
4lexio #1;%::;&: m( iliopsoas
m( rectus emoris
m( sartorius
7xtensio #:;%8;&: m( gluteus maximus
Abdu)ci8 #3;%?;&: m( gluteus medius
m( gluteus minimus
Addu)ci8 #minim,lis&: m( adductor !revis
m( adductor longus
m( adductor magnus
9ater(lis rotatio #3;%@;&: m( piriormis
m( o!turator externus
m( o!turator internus
musculi gemelli
m( Buadratus emoris
:edi(lis rotatio #minim,lis&: m( gluteus medius
m( gluteus minimus
4. Klinikum
%-, A cs;p;z5let stabilit(s(t biztos;t8 tnyez)0
a& m5k"dkpes m( gluteus medius et minimus
!& a caput emoris s az aceta!ulum norm,lisan ejlett s p
c& collum emoris p s a emur testvel norm,lis sz"g!en ,ll

pozitv Erendelen!urg%tnet: a medence a elemelt l,! oldala el !illen/ -a !,rmelyik

tnyez #a/ !/ c/& eltr a norm,listl
<-, Articulatio coxae gyullad(sa0
a !eteg a l,!,t eny-n lect,lt/ a!duk,lt s kiel rot,lt -elyzet!en tarja/ mert gy a
legkise!! az intraarticularis nyom,s
:::
$-, Articulatio coxae osteoarthritise0
az zlet ,j/ merev s deorm,lt
a ,jdalom a trdzletre is kiterjed-et/ mivel mindkettt a nervus o!turatorius idegzi
!e rz idegrostokkal
a merevsget a ,jdalom ,ltal kiv,ltott izomspazmus okozza/ tarts enn,ll,sa esetn
ez az izom contractur,j,-oz #izomr"vidls/ izomzsugorod,s& vezet-et
&-, 9uxatio
luxatin,l a tok !eszakad-at s a ligamentum capitis emoris/ valamint a !enne ut arteria
capitis emoris elszakad/ ennek k"vetkezt!en a emurej vrell,t,si zavara lp el/ ami a
porc el-al,s,-oz vezet sza!ad csontvg az zlet!en nagy ,jdalom
::8
Articulatio genus
%- /ltal(nos jellemz)0
,ltal,nos !esorol,s: articulatio cond(loidea
az em!eri test legnagyo!! s leg!onyolulta!! zlete
troc-oginglymus zlet troc-oid jelleg a ti!ia lapos zelsznei miatt [rotatio]
[elptse szerint tiszta ginglymus]
com!csont/ spcsont/ patella alkotja
a i!ula csak szalag rvn kapcsoldik az zlet-ez
<- =zfelsz;ne)0
condylus medialis et lateralis: sagittalis s ront,lis ir,ny!an kise!! sugar2 g"r!lete van/ mint
a condylus medialis et lateralis ti!iae v,julata

zej s zv,pa nem illeszkedik egym,s!a

el"l s -,tul k alak2 terlet marad sza!adon

9%alak2 meniscusok t"ltik ki az k alak2 rseket:

meniscus medialis0
kt sz,rra oszt-at/ melyek k"zl a -,ts szlese!!/ mint az els:
crus anterius
crus posterius
ells vgt egy -ar,ntul ut szalag r"gzti a lateralis meniscus ells szl-ez
[ligamentum transversum genus]
-,ts cs2csa az eminentia intercondylaris-oz r"gztett
"sszen a tokkalF
meniscus lateralis0
medialis emurcondylus-oz r"gzti:
ligamentum meniscofemorale anterius
ligamentum meniscofemorale posterius
mindkt cs2csa az eminentia intercondylaris-oz r"gztett
nem n "ssze a tokkal

a meniscusok kiegyenltik az incongruenti,t

az zlet mozg,sa sor,n m,s -elyzet!e kerlnek s m,s alakot vesznek el
az zlet mozg,s ignyli/ -ogy a meniscusok a ti!ia condylusain lap szerint is el
tudjanak toldni
::3
meniscusok vrell,t,sa:
a- genus media
aa- genus inferiores

ezek az erek egy 2n( perimeniscalis artri,s szegly,rk,dot -oznak ltre

=zfelsz;ne)0
articulatio femoropatellaris
facies patellaris femoris " facies articularis patellae
articulatio meniscofemoralis
articulatio meniscotibialis
cond(lus medialis et lateralis femoris " facies articularis superior tibiae
$- =z5leti to)0
2(tul0
-,tul a emur condylusai elett ered s "sszen a meniscusok -,ts szlvel
-,tul k"zvetlenl tapad a ti!ia condylusainak a szln
a tok itt vaskos s eszes s akad,lyozza a trdzlet t2lesztst
az zleti tokot egy dara!on izom -elyettesti: m( popliteus

itt a lateralis meniscus kls oldala sza!ad

a meniscusok alatt a tok azonnal r"gzl a ti!ia porcelsznnek kls szl-ez
+ldalt0
a emur porcelszneinek szln tapad
medialis oldalon "sszen a meniscus medialisszal
lateralis oldalon is "sszen a meniscusszal/ de csak az ells rszn
7l*l0
e: acies patellaris els rszn
t: ti!ia condylusainak ells szln
::4
A to)r8l (ltal(ban0
a tok ny2jtott trdnl 0 cm%rel emelkedik a patella "l a com! eszt izmai m"g"tt

ez a kitremkeds: bursa suprapatellaris

eredet ketts:
als rsze az zleti tok kitremkedse: recessus suprapatellaris
a recessus suprapatellaris olvad "ssze a elette lv s eredetileg kl"n,ll
!urs,val
a patella elszne az ells tok a!lak,!a van !eillesztve
a patella alatt az zleti tok elvkonyodik s a patella als cs2cs,t k"rlvev zsrtest/ a
corpus adiposum inrapatellare !edom!ortja a tokot red alak!an
legt"!! emls!en az zletet egy sagittalis ir,ny2 s"vny 8 rszre osztja/ e s"vny az
em!er!en csak cs"kevnyesen marad meg:

a emur intercondylaris,nak ells rsztl az ells tok patella alatti rsz!en -2zd
gyenge synovialis red alakj,!an igyel-et meg:

ez a plica synovialis infrapatellaris az zletet eredetileg 8 kamr,ra oszt

em!ryon,lis s"vny maradv,nya
corpus adiposum infrapatellare az zleti tok mem!rana synovialisa s mem!rana
i!ros,ja k"z"tti zsrsz"vet
plicae alares a plica synovialis inrapatellaristl s a corpus adiposum inrapatellartl
oldalt lv redk
::+
&- =z5leti szalago)0
ligamentum collaterale mediale
seu: ligamentum collaterale ti!iale
!els oldalszalag
e: epicondylus medialis emoris
t: spcsont medialis !tyke
az zleti tokkal s a meniscus oldal,val "sszentt lapos szalag
ligamentum collaterale laterale
seu: ligamentum collaterale i!ulare
kls oldalszalag
e: epicondylus lateralis emoris
t: caput i!ulae
zsinegszer5 "n,ll szalag
az zleti toktl s a lateralis meniscustl ggetlen [nem ntt "ssze]
ligamentum cruciatum anterius
e: lateralis condylus medialis elszne #emur&
t: eminentia intercondylaris el elre s leel -alad
[area intercondylaris anterior ti!iae]
ligamentum cruciatum posterius
e: medialis condylus lateralis elszne
t: -,tra sz,ll az eminentia intercondylaris m"g
[area intercondylaris posterior ti!iae]
kis nyal,!ja a meniscus lateralis -,ts szl!e olvad:
ligamentum menisci lateralis
ligamentum menisci lateralis #Jo!ert%le szalag&
ligamentum popliteum obli#uum
e: m( semimem!ranosus in,!l ered
t: elel s lateral el sug,rzik a -,ts zleti tok!a a ti!ia lateralis condylusa
el"l
meniscusokat r"gzti
ligamentum popliteum arcuatum
e: apex capitis i!ulae
t: m( popliteus in,t -,tul keresztezve a tok!a sug,rzik
ligamentum patellae
::?
a patell,t a tu!erositas ti!iae-ez r"gzti
a com! esztizmainak nrendszer-ez tartozik
::@
ligamentum transversum genus
el"l kapcsolja "ssze a kt meniscust
retinaculum patellae mediale et laterale
-osszanti s -ar,nt leut,s2 rostok!l ,llnak:
fibrae transversae
fibrae longitudinales
segt a patella oldalir,ny2 r"gzts!en
a patell,n tapadni nem tud izmok nrostozata
retinaculum patellae mediale m( vastus medialis rostjai kpezik
retinaculum patellae laterale a m( vastus lateralis s a m( rectus emoris n-,ny
rostja alkotja
5- "y(l)at*ml)
a-, to))al )ommuni)(l8 burs()0
bursa suprapatellaris
recessus subpopliteus
bursa musculi semimembranosi
bursa subtendinea mm) gastrocnemii lateralis et medialis
b-, to))al nem )ommuni)(l8 burs()
bursa subcutanea praepatellaris
bursa infrapatellaris profunda
bursa infrapatellaris subcutanea
bursa subtendinea praepatellaris
::0
6- Az articulatio genus mozg(si mechanizmusa0
7lexio % extensio
lexio meniscusok -,trael cs2sznak s t,volodnak a ti!i,n [condylusok miatt]
extensio meniscusok elre toldnak s egym,s-oz k"zelednek
-ar,nttengely k"rl t"rtnik: a com!csontot az epicondylusnak megelelen 2rja ,t
ligamentum collater,lk: !e-ajltott trd mellett ar,nylag laz,n -idalj,k ,t az eredsk
s tapad,suk k"zti t,vols,got/ extensikor a condylus nagyo!!od radiusa miatt
okozatosan megeszlnek

ez a eszls a trd :0;%os ,ll,sakor 2gy tr el/ -ogy az extensit tov,!! nem engedi
a trd ny2jtott -elyzet!en a acies patellarist a condylusok elszntl elv,laszt
megemelt szl "sszetal,lkozik a meniscus kls peremnek els lvel/ ez g,tolja a
-yperextensit
a -yperextensit g,tolja a -,ts zleti tok a ligamenta cruciata egyes k"tegeinek
megeszlse +%os -yperextensio le-etsges
ligamenta cruciata erde leut,sokkal -idalj,k ,t a emur s a ti!ia k"zti t,vols,got/ 2gy/
-ogy egyes k"tegek a trd minden -elyzet!en eszesek/ te-,t az oldalszalagok ellazult
-elyzet!en is tartj,k a com!ot s a spcsontot
a lexit a keresztszalagok egyes rszei g,tolj,k/ de a -,ts l,gyrszek "sszetorld,sa
s az ellsk megeszlse m,r :3;%:4;%os ,ll,sn,l akad,lyozza a -ajlt,st
lexikor a patella a ligamentum patellae r"gzt -at,sa miatt nem k"veti a elel
kiordul condylusokat/ kics2szva a acies patellaris!l/ okozatosan !eleekszik az elre
kerl ossa intercondylaris!a

ilyenkor a corpus adiposum inrapatellare k"rl,gyazza a patell,t s kiegyenlti a patella

zelsznei s a condylusok elrekerlt als elsznei k"zti incongruenti,t
trdels: a patella s a trdzlet zsrteste kit"lti azt a g"dr"t/ ami itt keletkezne/ s
leg"m!"lyti a trdet a patella a k"ny"k olecranonj,nak elel meg
a patella az zlet mec-anizmus,!an nem vesz rszt
-ypomoc-lion # k"zvett csiga&: a patell,nak mec-anikai szerepe van a com! eszt
erejnek a ti!i,ra val k"zvetts!en
Jotatio
tengelye: a medialis condyluson ,tmen ggleges tengely
elttele: !e-ajltott trd #ellazult oldalszalagok&

csak e!!en a -elyzet!en kerlnek a com! -ajltizmai a!!a a -elyzet!e/ -ogy a l,!sz,r
medialis oldal,n tapadk a l,!sz,rat gyeplszer5en medial el/ a lateralis oldal,n
tapadk kiel orgass,k
a trd "sszes rotatija +;%?; k"rli
::1
knyszerrotatio: oka a ligamenta cruciata extensio vgn t"rtn megeszls!en/
s a 8 condylus emoris k"zti nagys,g!eli kl"n!sg!en keresend

az extensio vge el a ti!ia condylusai m,r leg"rdltek a emur condylusainak

elszneirl/ s a keresztszalagok eszesek

de a emur medialis condylus,nak lateralis ir,ny!a -ajl toldalkdara!ja mg sza!ad

vgrotatio: a ti!ia medialis condylusa r,cs2szik a vgdara!ra [rtke +]

kezdeti rotatio: a lexio kezdetekor a ti!ia medialis condylusa lecs2szik a emur
medialis codylus,nak toldalkdara!j,rl s ezt k"veten kezddik a ti!ia condylusainak a
lexio sor,n !ek"vetkez g"rdl mozg,sa [rtke +]
!eel s kiel rotatio: !eel rotatio esetn a keresztszalagok egym,sra tekerednek s
akad,lyozz,k a tov,!!i rotatit/ -asonlkppen megeszlnek a !eel rotatio vgn a
ligamentum collaterale ti!iale dorsalis rostjai is/ ezen okok miatt a !eel rotatio kise!!
mrtk5
a ligamentum collaterale mediale et laterale !e-ajltott trd mellett lazulnak el/ mert a
emurnak nem egyenletes a sugara #el"l: nagyo!!/ -,tul: kise!! sug,r]
a emur medialis s lateralis condylusa nem ugyanakkora/ ez okozza a kezdeti s
vgrotatit [rtke: +]
>- ?lini)um
:(/ Az articulatio genus sta!ilit,s,t !iztost tnyezk:
ers szalagrendszer
m( Buadriceps emoris
az izom egyes szalagok srlsekor is kpes sta!iliz,lni az zletet
8(/ Hzleti rszek srlse:
a elsznek/ meniscusok s a szalagok srlse a synovialis -,rtya izgalm,t v,lt-atja ki/
s ennek k"vetkezt!en megn a synovialis nedv mennyisge
:8;
3(/ .zalagszakad,sok
leggyakori!!: a collateralis s a keresztszalagszakad,s
ligamentum collateralis medialis szakad,sa: erszakos a!ductio okoz-atja

a szakad,s -elytl ggen a emuron vagy a ti!i,n val tapad,s -elye

nyom,srzkeny
ligamentum collateralis lateralis szakad,sa: erltetett adductio okozza

a szakad,s -elytl ggen a i!ula eje vagy a emur epicondylus lateralisa

nyom,srzkeny
keresztszalag szakad,s: minden t2lzott er!e-at,s okoz-atja

keresztszalag szakad,sakor az zleti reg gyorsan !evrzik [-emart-rosis]/ duzzadt

a& ells keresztszalag szakad,sakor a ti!ia jelentsen elre-2z-at a emuron

[el5ls asztalfi8)!t5net]
!& -,ts keresztszalag szakad,sakor a ti!ia -,trael tol-at a emuron a norm,lis
mrtket meg-aladan
[h(ts8 asztalfi8)!t5net]

keresztszalag szakad,sakor elegend a trdzlet r"gztse s a m( Buadriceps

emoris erstse
oldalszalag vagy zleti tok srls esetn elkerl-etetlen a m5tti megold,s
a!norm,lis oldalmozg,sok oldalszalagszakad,s!an igyel-etek meg l"ty"g
trd
[genu laxum]
4(/ <eniscussrls:
szakad,suk oka: torsios er!e-at,sok [gyakori]
leggyakra!!an a medialis meniscus srl
KkiakadK az zlet: a !e-asadt meniscusdara! !ecspdik/ az zlet mozg,sa
le-etetlenn v,lik

vizsg,lat: az zleti rs vonala nyom,srzkeny

a srlt meniscust el kell t,voltani

+(/ Art-roscopia:
kis metszsen keresztl optikai eszk"zt vezetnek az zleti reg!e
vizsg,latokat s m5tteket le-et gy vgezni
?(/ Dursitis:
a trdzlet k"rnykn lv !ursak gyullad,sos elv,ltoz,sai
:8:
:88
A trdzlet -elyzete:
genu rectum a trdzlet norm,lis -elyzete/ a l,! egyenes/ a s2lyvonal ilyenkor a caput
emoris k"zeptl a trdzlet k"zepn ,t a calcaneus k"zepnek ir,ny,!a
-2zdik
genu valgum x%l,!/ v( gacsos trd/ mely eset!en a s2lyvonal a lateralis emurcondyluson
ill( a i!ulaejen -alad ,t
genu varum o%l,!/ a s2lyvonal a medialis emurcondyluson vagy ettl mg
medialisa!!an -alad ,t
genu laxum l"ty"g trd/ ld( el!!
genu recurvatum a!norm,lisan t2l-ajlt-at trdzlet
:83
Ei!ia s i!ula "sszek"ttetsei
Articulatio ti!ioi!ularis
amp-iart-rosis
caput fibulae L condylus lateralis tibiae #facies articularis fibularis&
szalagok:
ligamentum capitis fibulae anterius
ligamentum capitis fibulae posterius
proximalisan -elyezkedik el
elcs2sz-at transversalis s verticalis ir,ny!a
minim,lis rotatio eszes tok
kompenz,cis zlet: a els ugrzlet maxim,lis plantarlexijakor a !okavilla
megesztse rvn az zlet!en kompenz,cis mozg,sok j"nnek ltre
.yndesmosis ti!ioi!ularis
a 8 csont distalis vgt ers szalagokkal ogja "ssze
szalagos kapcsolat: articulatio fibrosa
ligamentum tibiofibulare anterius
ligamentum tibiofibulare posterius
dorsalis extensio esetn megengedi a villa eny-e t,gul,s,t
"sszeogja a !okavill,t
<em!rana interossea cruris
a ti!ia s i!ula k"zt eszl rostos lemez syndesmosis
erek ,tlpsre a -,rtya els rszn nagyo!!/ als rszn kise!! nyl,s van
:84
A l,! zletei
articulatio talocruralis
%- /ltal(nos jellemz)0
els ugrzlet v( !okazlet
zej: trochlea tali facies articularis superior
facies articularis malleoli medialis
facies articularis malleoli lateralis
zv,pa: facies articularis malleoli fibulae #lateralis&
facies articularis malleoli tibiae #medialis&
facies articularis inferior tibiae
ti!ia s i!ula distalis rszei ,ltal alkotott villa s a l,!t ell a troc-lea tali vesznek
!enne rszt
ginglymus zlet
har(nttengely0 a malleolus lateralis cs2cs,t k"ti "ssze egy :/+%8/; cm%re lv ti!ia
malleolus medialisa alatti ponttal
tok: paprvkony ! -,rtya/ oldalt "sszen az oldalszalagokkal eszes
<- 3zalago)0
)ldalszalagok: medialis s lateralis oldalszalag
ligamentum deltoideum % medialis oldalszalag/ legyezszer5en sztterl
pars ti!ionavicularis [ti!ia os naviculare]
pars ti!iocalcanea [ti!ia sustentaculum tali]
pars ti!iotalaris anterior
pars ti!iotalaris posterior
lateralis oldalszalag % 3 kl"n,ll/ sug,rszer5en sztterl szalag!l ,ll
%- ligamentum talofibulare anterius
kls !ok,rl elre s elel megy a talus nyak,-oz
malleolus lateralis collum tali
<- ligamentum calcaneofibulare
i!ula als vgrl leel s -,trael ut a calcaneus oldal,-oz
a ligamentum taloi!ulare anterius et posterius k"z"tt
:8+
$- ligamentum talofibulare posterius
legerse!! szalag
a i!ula !okany2lv,ny,tl -,tul vzszintesen -alad medial el s a talus -,ts
ny2lv,ny,nak lateralis oldal,-oz ut
az zleti tok egy mly redj!en ez a szalag -idalja ,t
l,t-atv, ttel-ez a tokot el kell t,voltani v( a tok redjt vatosan sztv,lasztani
ossa malleoli lateralis processus posterior tali
$- :echanizmus @bo)a'
ginglymus
egyenes ,ll,s: a derksz"g!en ,ll l,!at dorsal el :+%al/ plantar el 4;%al tudjuk
el-ajltani

dorsalflexio a l,!sz,r extensorai -ozz,k ltre

plantarflexio a l,!sz,r lexorai -ozz,k ltre
troc-lea tali: dorsallect,lt -elyzet!en szteszti a !okavill,t s ezzel szil,rda!!, teszi
az zletet

l,!ujj-egyen ,ll,skor a -,ts keskenye!! troc-learsz zesl a !ok,val/

gy az zlet laz,!! a!ductio/ adductio ilyenkor le-etsges
j,r,s: a talajt a kiss dorsallect,lt l,! sarka ri

a talaj el-agy,sakor azon!an a l,! plantarlect,lt -elyzet!en van

plantarlexin,l oldalir,ny!a mozgat-at
tengelye vzszintes
4. Klinikum:
a& !okazlet r,ndul,sa: plantarelxios -elyzet!en gyakori!! a r,ndul,s/ mert ekkor insta!il az
zlet
lateralis bo)a0 t2lzott plantarlexio s supinatio

szakad: ligamentum taloi!ulare anterius

ligamentum calcaneoi!ulare

!oka duzzadt/ ,j
medialis bo)a0 a szalagok erse!!ek/ ezrt ritka

oka: t2lzott pronatio

malleolus lateralis t"rsvel is t,rsul-at

:8?
!& !okat"rs
oka: t2lzott kiel ir,nyul rotatija s pronatija

a kiel rot,ld talus leeszti a malleolus lateralist

tov,!!-at er esetn a ligamentum deltoideum letpi a malleolus medialist

mgtov,!! -at er esetn a talus nagy ervel prseldik a ti!ia als vgnek -,ts
perem-ez s azt leeszti
pronatis er: a lateralis !oka -ar,ntt"rst okoz-atja
supinatis er: a medialis !oka -ar,ntt"rst okoz-atja
:8@
3,!tzletek % Artt( intertarseae
articulatio talotarsalis
als ugrzlet
8 zlet!l tevdik "ssze:
articulatio talocalcaneonavicularis
articulatio subtalaris [articulatio talocalcanea posterior]
:( articulatio talocalcaneonavicularis
zej: talus feje
facies articularis navicularis #articulatio talonavicularis&
facies articularis calcanea anterior #articulatio talocalcanea anterior&
facies articularis calcanea media #articulatio talocalcanea media&
zv,pa: sajkacsont proxim,lis elszne s a sarokcsont ells s k"zps talaris
elsznei alkotj,k
facies articularis talaris anterior
facies articularis talaris media
facies articularis talaris #os naviculare&
ligamentum calcaneonaviculare plantare a talusejecs sz,m,ra v,p,t kpez
[v,paszalag]
g"m!zlet az zleteknek k"z"s tengelye van
az zleti reg sz5k
az os naviculare proximalis elszne egysges s v,jt g"m!ellet5
szalagok:
ligamentum calcaneonaviculare plantare
e: calcaneus teste tu!erositas ossis navicularis
t: os naviculare talpi elszne
a sajkacsont s sarokcsont k"z"tti -zagot ,t-idal szalag
els elszne rostos/ majd !eel -aladva vegporcc, alakul porc!ett van
ez a talp legontosa!! szalagja talus eje erre t,maszkodik
talp!oltozat enntartjaF
ligamentum talocalcaneum interosseum
sinus tarsit t"lti ki [a sinus tarsi!an ezen kvl mg zsrsz"vet van]
g,tl szalag
ligamentum talonaviculare dorsale
:80
8( articulatio su!talaris [articulatio talocalcanea posterior]
a talus -,ts calcanearis s a calcaneus -,ts talaris dom!or2 -engerelszne k"zti
zlet
-engerelszn5 [-engerzlet]
tengely % medialrl lateral el ir,nyul
tok: ,ltal,!an elg szoros/ kl"n zleti regg z,rja
zelsznek:
zej: facies articularis talaris posterior #calcaneuson&
z,rok: facies articularis calcanea posterior #taluson&
szalagok:
ligamentum talocalcaneum interosseum
sulcus calcanei s a sulcus tali alait k"ti "ssze sinus tarsit -idalja ,t
az als ugrzlet ells s -,tuls rszt kapcsolja "ssze
legerse!! szalag
ligamentum talocalcaneum mediale
ligamentum talocalcaneum laterale
A kt zlet mozg,s,nak mec-anizmusa:
-enger L g"m! orgzlet [korl,tolt egytengely5 zlet]
mozg,s: l,! supinati8ja s pronati8ja
tengely: a talp skj,val 4+%os sz"get !ez,r erde egyenes/ mely a talus nyak,tl
medialisan -2zdik a calcaneus lateralis gumj,-oz
[collum tali tu!er calcanei]

e tengely k"rl !eel rot,lva: kiss plantarlect,ldik/ adducaldik/ supinaldik/

kiel rot,lva: a l,! dorsallectaldik/ a!ducaldik/ pronaldik
a mozg,s sor,n a talus nem mozdul/ -anem a l,! ordul el/ s ez vgez supinatis ill(
pronatis mozg,st
supinatio: adductio A plantarflexio A forg(s
pronatio: abductio A dorsalflexio A forg(s
:81
articulatio calcaneocu!oidea
alak szerint: nyereg mozg,s szerint: eszes zlet
a 8 csont egym,s el tekint nyeregelsznei k"z"tt j"n ltre
plantaris szalaga a ligamentum plantare longumnak a mlye!! rsze
zesl elsznek:
zej: facies articularis cuboidea #calcaneus&
z,rok: facies articularis calcanea #os cu!oideum&
szalagok:
ligamentum plantare longum
e: tu!er calcanei
t: ''(%I( metatarsusok !asisai

elletes szalagai:
csatorn,v, z,rj,k a sulcus tendinis musculi peronei longit
sztsug,roznak a ''( s I( metatarsusok !,zisain
ligamentum bifurcatum
dorsalis szalag
kt rszre oszt-at:
ligamentum calcaneonaviculare
ligamentum calcaneocuboideum
ligamentum calcaneocuboideum dorsale [tokszalagot ersti]
ligamentum cuboideonaviculare [ers szalag a talpi oldalon]
articulatio tarsi transversa #9-opart%zlet&
a l,! amput,l,s,n,l volt ontos szerepe
.%alak2 zleti vonal
az zleti rs -at,rai:
proxim,lisan: talus/ calcaneus
distalisan: os naviculare/ os cu!oideum

articulatio talonavicularis A articulatio calcaneocuboidea

lateralisan proximal el/ medialisan distal el dom!orodik
ligamentum bifurcatum
e: a calcaneus dorsalis oldal,n a sinus tarsi nyl,sa eltt ered
t: os naviculare/ os cu!oideum I%alak!an szttr
:3;
a 9-opart zlet kulcsszalagja
:3:
articulatio cuneonavicularis
os naviculare s az ossa cuneiormia #3 d!& k"z"tt van
eszes zlet
zesl elsznek:
os naviculare:
facies articularis cuneiformis medialis
facies articularis cuneiformis intermedia
facies articularis cuneiformis lateralis
ossa cuneiormia:
facies articularis navicularis [3]
articulatio tarsometatarsea
3 kcsont L k"!cs"nt metatarsusok !asisai feszes %zlet
3 kl"n,ll reg

!eterjed
proximal el: ossa cuneiormia k"z
distal el: metatarsusok !asisai k"z
szalagok: dorsalis/ plantaris s rsz!en interosseus szalagok k"tik "ssze a csontokat
#nv: 8 csont neve L dorsale= plantare= interosseum&
*isfranc"+onal: tarsometatarsalis zleti vonal/ a k"zps os cuneiorme r"vid/ s a
''( metatarsus -ossz2 volta olyt,n az egy!knt medialtl lateral el vel zleti vonal a ''(
metatarsusn,l proxim,l el !eugrik [se!szet!en ontos]
articulatio intercuneiormes
az ossa cuneiormia k"z"tti zletek: a medi,lis kcsont a k"zpsvel zesl/ a k"zps
pedig a lateralissal alkot zletet
articulatio cuneocu!oidea
a lateralis os cuneiorme s az os cu!oideum k"z"tt
eszes zlet amp-iart-rosis
:38
articulationes intermetatarsales
''(%I( metatarsusok egym,s el tekint elsznei k"z"tti zletek
indirekt mdon kapcsolja "ssze ket: ligamentum metatarseum transversum proundum
articulationes metatarsop-alangeae
analg a kz zleteivel
l,!k"zpcsontok s ujjpercek k"z"tt eszes zlet
mozg,sok:
plantarflexio ! extensio [-yperextensio is]
abductio ! adductio [korl,tozott/ leg gyermekeknl le-etsges]
articulationes interp-alangeae
-asonl mint a kz/ de az zletek igen cs"kevnyesek -enger%csukl
3,!zletek klinikuma:
-allux valgus: az "regujj alapperce lateralis ir,ny!a devi,l #elerdl&

a olyamat egyre jo!!an progredi,l #elre-alad&/ mivel az "regujj izmai egyre jo!!an
lateralis ir,ny!a -2zz,k az ujjat

krnikus eset!en a metatarsop-alangealis zlet osteoart-ritise alakul ki/ ami ,jdalommal

s az zlet merevedsvel j,r hallux rigidus
:33
A lbzletek szalagjai
:( A l,!sz,rcsontokat egym,ssal s a tarsus csontokkal "sszek"t szalagok:
ligamentum deltoideum
ligamentum talofibulare anterius
ligamentum talofibulare posterius
ligamentum calcaneofibulare
ligamentum tibiofibulare anterius
ligamentum tibiofibulare posterius
8( A talust a tarsuscsontokkal "sszek"t szalagok:
ligamentum talonaviculare
ligamentum talocalcaneum interosseum
ligamentum talocalcaneum mediale
ligamentum talocalcaneum laterale
ligamentum talocalcaneum posterius
3( 3igamenta tarsi plantaria l,!tcsontokat plantarisan "sszekapcsol szalagok
ligamentum plantare longum
ligamentum calcaneonaviculare plantare
ligamentum calcaneocuboideum plantare lig( plantare longum medialis rszlete
ligamenta cuneonavicularia plantaria
ligamentum cuboideonaviculare plantare
ligamentum cuneocuboideum interosseum
ligamenta intercuneiformia interossea
4( A tarsus s metatarsus k"z"tti szalagok:
ligamenta tarsometatarsalia dorsalia
ligamenta tarsometatarsalia plantaria
ligamenta cuneometatarsalia interossea
+( 3,!k"zpcsontok k"z"tti szalagok: #metatarsusok !asisai k"z"tt&
ligamenta metatarsalia interossea
ligamenta metatarsalia dorsalia
ligamenta metatarsalia plantaria
?lini)ai megjegyzs0
A talust s calcaneust a klinikusok l,!vgnek #v( a l,! -,ts portij,nak&/ a t"!!i l,!tcsontot/
a metatarsus s ujjperccsontokat pedig ell,!nak #v( a l,! ells portij,nak& nevezik(
:34
3,!!oltozat
3 pillr: tu!er calcanei L '( s I( metatarsus eje #caput ossis metatarsalis&
-osszanti !oltozat #+ !oltozat az + ujjnak megelelen

legmagasa!! a 8( v
-a nincs v l2dtalp alakul ki
szalagok:
ligamentum calcaneonaviculare plantare
ligamentum plantare longum 8 v szlt "ssze-2zza
ligamentum bifurcatum
aponeurosis plantaris a tu!er calcaneit s az ujjak plantaris elsznt k"ti "ssze
-ar,nt !oltozat
m( ti!ialis anterior
m( peroneus longus et !revis
3,!orm,k
pes rectus egszsges l,!/ a l,!nyom + ujjnyom!l/ ells s -,tuls talpnyom!l s
ezeket "sszek"t nyoms,v!l ,ll

az egszsges l,! ter-else medialisan a calcaneuson s az '( metatarsuscsont ejn

nyugszik # a l,! s2lyvonala a calcaneus k"zepn ,t az als elsznig -2zdik&
pes planus l2dtalp/ a r"vid talpizmok kiessekor keletkezik/ ami a szalagkszlk
t2lny2jt,s,-oz s gy a l,!!oltozat megt"rs-ez/ ill( ellapul,s,-oz vezet

ekkor a talus rotatija k"vetkezik !e/ mely a calcaneusrl medial el lecs2sz-at/

minek k"vetkezmnye az lesz/ -ogy a calcaneus/ talus os cu!oideum/ os naviculare
a l2dtalp kialakul,sakor ers ,jdalom lp el a l,!ej!en s a l,!sz,r!an a -ossz2
talpizmok megny2l,sa k"vetkezt!en
pes cavus kettv,lt l,!nyom/ res talp/ ezen eset!en a calcaneus supinati!an a t"!!i csont
pronati!an van
pes planovalgus gacsos l,!/ a l,!nyom medial el ki"!l"s"dik
#pes planus s pes valgus kom!in,cija&
:3+
pes valgus calcaneus pronati!an van/ a taluson s a calcaneuson ,tmen verticalis
-ossztengely s a l,!sz,r -ossztengelye nem esik egy egyenes!e/ k"ztk kiel
nyl sz"g keletkezik

a tart,si -i!a kiv,lt oka a supinatis #m( triceps surae/ m( ti!ialis posterior/ m(
lexor -allucis longus/ m( lexor digitorum longus/ m( ti!ialis anterior& izmok
!nul,sa le-et
pes varus dongal,!/ a taluson s a calcaneuson ,tmen verticalis -ossztengely s a l,!sz,r
-ossztengelye nem esik egy egyenes!e/ k"ztk !eel nyl sz"g keletkezik

pron,torok #mm( peronei/ m( extensor digitorum longus/ m( extensor -allucis

longus& !nul,sa vezet pes varus-oz/ sz"vdmnye pedig a l,!ej supinatis
,ll,sa
pes e#uinus ll,! extensorok !nul,sakor alakul ki
pes calcaneus kapal,!/ lexorok !nul,sakor keletkezik
pes e#uinovarus dongal,! s ll,! kom!in,cija/ amely a peroneus izmok !nul,sa ut,n s
a m( ti!ialis anterior k,rosod,sakor keletkezik
:3?
A medenceenk izomzata
:( apertura pelvis inerior
8 d! asci,kkal megerstett izomlemez z,rja le

diaphragma pelvis
diaphragma urogenitale
8( diap-ragma pelvis
a medenceenk els izmos z,rrtegt kpezi
rszei:
fascia diaphragmatis pelvis superior et inferior
[!ellrl s kvlrl !ort ascialemez]
m- levator ani
3( musculus levator ani
symp-ysistl : cm%re kezdd vonalon indul az os pu!ison/ -,trael olytatdik a m(
o!turator internus asci,j,n [ascia o!turatoria] s a spina isc-iadic,ig tart

arcus tendineus musculi levatoris ani

#ascia o!turatoria ers inas ve&
ells rostok sagittalisan -,trael -aladnak/ egy rszk keresztezdik az ellenkez
oldali rostokkal s gy egy sagittalis ir,ny2 nyl,st #hiatus urogenitalis& ognak k"zre
a symp-ysis m"g"tt

a keresztezd"tt rostok sztv,lnak/ majd -,trael ismt keresztezdnek s egy 2ja!!

nyl,st #-iatus analis& -oznak ltre
tapad,s: arokcsont cs2cs,n/ a rostok t"!!sge a arokcsont oldals rszn
tapad
a ascia o!turatori,tl ered rostok legyezszer5en "sszetrnek s mind a
vg!lnyl,s m"g"tt -aladnak el
a spina isc-iadic,n ered rostok nagy rsz "sszeondik a ligamentum
sacrospinosummal/ s a arok%keresztcsonti ,tmenet oldals szln tapad/ az izomnak
ezt a rszt m( coccygeusnak nevezzk
m5k"ds: medencei zsigerek -ely!en tart,sa
!eidegzs: a medenceenk izmait a keresztcsonti idegonat ,gai l,tj,k el
4( -iatus urogenitalis
m( levator ani medialis sz,rai k"z"tti rs
diap-ragma urogenitale -idalja ,t
:3@
-2gycs s nk!en a -vely megy rajta ,t
:30
+( -iatus analis
vg!l megy rajta keresztl
?( ligamentum anococcygeum
arkcsont cs2cs,t a vg!lnyl,ssal "sszek"t k"tsz"veti izomvarrat
@( ascia pelvis
a medence !onyolult !els asciarendszernek rsze
a els ascialemez -ozz,tartozik
0( -iatus suprapiriormis
1( -iatus inrapiriormis

m( piriormis ,ltal sza!adon -agyott rsek #elette ill( alatta&

:;( oramen isc-iadicum majus
m( piriormis t"lti ki
::( diap-ragma urogenitale
trapz alak2 lemez
szemremcsontok als -at,rai k"zt eszl
8 asciaszer5 lemez:
fascia diaphragmatis urogenitalis superior et inferior

k"zt izmok t"ltik ki: musculus transversus perinei profundus

m- sphinchter urethrae

el"l: a lemez nem ri el a symp-ysis als rszt/ -anem erek s idegek

,tlpsre szolg,l
a -2gycs 2rja ,t a diap-ragma urogenitalt s -ar,ntcskolt izomrostok!l ,ll
musculus sp-incter uret-rae gy5r5szer5en veszi k"rl

nk!en e m"g"tt a diap-ragma -ar,ntrsn a vagina -alad ,t

centrum tendineum: a diap-ragma urogenitale -,ts szle s a rectum k"z"tti rostos
"sszen"vs
a diap-ragma urogenitale a m( levator ani alatt -idalja ,t a medence kij,rat,t
:8( ossa isc-iorectalis
seu: fossa ischioanalis
a musculus levator ani s a diap-ragma urogenitale k"z"tti laza k"tsz"vettel kit"lt"tt
rs
:31
Az als vgtag izomrendszere
Miatus suprapiriormis et inrapiriormis
A m( piriormis s a oramen isc-iadicum majus pereme k"z"tt kialakul els s als nyl,s(
-iatus suprapiriormis
kpletei:
arteria glutea superior
vena glutea superior
nervus gluteus superior
-iatus inrapiriormis
kpletei:
arteria glutea inferior
vena glutea inferior
nervus gluteus inferior
nervus ischiadicus
nervus cutaneus femoris posterior
arteria pudenda interna
vena pudenda interna
nervus pudendus
ascia o!turatoria
a m( o!turator internus ered rszt !ortja medial ell
aponeurosisszer5 lemez
els -armad,!an sagittalis megers"ds van:
arcus tendineus musculi levatoris ani
a megers"ds elett a medence oldals al,t alkotja/ a megers"dstl leel es
rsze a ossa isc-iorectalis lateralis al,t kpezi
a m( levator ani jelents rsze itt ered
:4;
az arcus tendineus musculi levator ani alatt a ascia kettzet!e tal,ljuk a
oramen isc-iadicum minuson a g,tra kerl pudend,lis kpleteket:
arteria pudenda interna
vena pudenda interna
nervus pudendus
a ascia o!turatoria leel a ligamentum sacrotuberale ,llom,ny,!a torkollik
m( gluteus medius
j,r,skor van ontos szerepe
nem engedi/ -ogy a medence a leng vgtag az oldal,ra !illenjen
veleszletett cspicamn,l a caput emoris az zv,p,!l elel mozdul/ ez,ltal az
izom eredse s tapad,sa k"zeledik egym,s-oz/ s az izom elsorvad
az elsorvad,s miatt a cspzleti icamos/ knytelen minden lpsnl a t"rzs
s2lypontj,t a leng vgtaggal ellenttes oldalra ,tdo!ni #kacs,z j,r,s&
:4:
-iatus su!inguinalis
spina iliaca anterior superior s a tu!erculum pu!icum k"z"tt kieszl szalag/ a
ligamentum inguinale s a cspcsont k"z"tt tal,l-at
rszei:
lacuna musculonervosa #lacuna musculorum&
lacuna vasorum
lacuna lymphatica #lacuna herniosa&
arcus iliopectineus
lacuna musculonervosa
seu: lacuna musculorum
a -iatus su!inguinalis lateralis rsze
!enne tal,l-at a m( iliopsoas

a m( iliopsoassal egytt ut a lateralis sz"glet!en a nervus cutaneus emoris lateralis

az izom ells elsznn ut a nervus emoralis

arcus iliopectineus
m( iliopsoas asci,j,nak medial el t"rtn megers"dse
ez v,lasztja el a lateralis lacunat a k"zps lacunatl #lacuna vasorum&
lacuna vasorum
k"zps lacuna
a 8 r k"z"s r-vellyel van k"rlvve
,tlp rajta:
arteria femoralis
vena femoralis az arteria medialis oldal,n ut
:48
lacuna lymp-atica
medial el -elyezkedik el
nyirokerek s nyirokcsomk vannak !enne
ez a canalis emoralis !els nyl,sa/ ezrt -vj,k m,sik neve: lacuna herniosa
hat(rai0
a- et v- femoralis rh5velye
ligamentum inguinale
ligamentum lacunare
pecten ossis pubis
musculus pectineus eredse
a -iatus su!inguinalis als csontos kerete
a m( pectineus nem -alad ,t a -iatus su!inguinalison
ligamentum reflexum 6ollesii a m( o!liBuus externus a!dominis !nyje 8 sz,rra oszlik s
ltre-ozza a l,gykcsatorna elszni nyl,s,t/ melyet medialisan s lateralisan egy%egy
megers"d"tt rostk"teg -at,rol #crus mediale et laterale&/ a medialis rostok!l vissza-ajlik
n-,ny #ami lnyeg!en az ellenoldali externus aponeurosisa&/ ez a lig( relexum "sszegg a
ligamentum lacunarval
:43
ascia lata
a com!ot ogja k"rl
ereds:
el"l: a ligamentum inguinalen indul kezdett egy -ar,nt!ar,zda van/ ami a m(
gluteus maximus s a com!izmok k"z"tti sulcus gluteus
-,tul: a musculus gluteus maximus asci,j,nak olytat,sa
vgzds:
trdnl: a ascia poplite,j,!an/ majd a ascia cruris!an olytatdik
tractus iliotibialis: a ascia :%8 cm szles megers"dse/ amely a ti!ia lateralis
condylus,ig -2zdik s azzal "sszen
a ascia lata 3 izmot -velyez !e:
m( gracilis
m( sartorius % 8 zletet -idal ,t
m( tensor asciae latae

a ascia lata megakad,lyozza/ -ogy az izmok "ssze-2zd,skor

kiemelkedjenek a com! elsznrl
a com! medialis els rszn ,t2rja a vena sap-ena magna #-iatus sap-enus&
-iatus sap-enus
a vena sap-ena magna ,tlpse a ascia lat,n a com! medialis els rszn
a nyl,s a ascia lata ,tlyuggatott terletn az 2n( ascia cri!ros,n tal,l-at
ossa iliopectinea
lateralis ,rok a m( iliopsoas s a m( pectineus k"z"tt
-at,rai:
a ascia iliaca s a ascia pectinea !leli
ellrl a ascia lata !ortja !e
,t-alad kpletek:
ellrl #-iatus su!inguinalis!l&:
arteria femoralis
vena femoralis
nervus femoralis
nyiro)ere)
-iatus sap-enuson keresztl:
vena saphena magna
:44
a vena sap-ena magna a ossa iliopectin,!an "mlik !ele a vena emoralis!a
kilps #lekeskenyed cs2cs,n keresztl&:
arteria femoralis
+ena femoralis
ner+us femoralis

adductor csatorn,!an -aladnak tov,!! distalis ir,ny!an

hiatus subinguinalis

fossa iliopectinea

canalis adductorius

fossa poplitea
:4+
9analis emoralis % com!csatorna
a -asreg!l a com! ells elsznre vezet ggleges ir,ny2 k!( :/+%8/; cm -ossz2
csatorna #nem p-ysiologi,s&
a ossa iliopectina medialis rsz!en el-elyezked zsrsz"vettel kit"lt"tt rs
valdi csatorn,v, csak akkor alakul/ -a az anulus emoralison keresztl srv nyomul !ele
anulus emoralis
a csatorna !els nyl,sa/ ami megelel: -iatus su!inguinalis lacuna
lymp-atic,j,nak
-at,rai:
ell: ligamentum inguinale
alul: os pu!is megvastagodott csont-,rty,ja
lateralisan: vena emoralis
medialisan: ligamentum lacunare
septum emorale [ 9loBuet%mem!r,n&
a ascia transversalis ,ltal kpzett septum
a -asreg ell z,rja le a canalis emoralist
transversalis lyukacsos lemez
a ligamentum inguinalet el-agyva visszacsap a ossa iliac,t !e!ort m(
iliopsoasra
-iatus sap-enus
seu: fossa ovalis
a csatorna kls nyl,sa
ascia lat,n tal,l-at
,tmegy rajt a vena sap-ena magna
ascia cri!rosa
szitaszer5en ,tlyuggatott lemez
lyukacsoss,g oka: nyirokerek lpnek ,t rajta
:4?
A ossa iliopectinea -at,rai:
!els #-as5ri& nyl,sa: lacuna lymphatica #N anulus emoralis&
kls #su!cutan& nyl,sa: fossa ovalis #N -iatus sap-enus&
ells ala: fascia lata
aljzata: m( iliopsoas s m( pectineus k alak2 v,ly2ja
tartalma0
medialisan: a- femoralis a( prounda emoris a( circumlexa emoris
lateralisan: v- femoralis v( sap-ena magna
nyirokerek/ Josenmller%le nyirokcsom
Josenmller%le nyirokcsom: [seu: nodus lymphaticus lacunaris medialis] a septum
emorale com! el"li elszn-ez k"zel ekv nyirokcsom
#egyetlen iziolgi,san tapint-at nyirokcsom&
Cgszsges em!er!en nem tal,l-at meg a canalis emoralis #a canalis emoralis kplete a ossa
iliopectine,nak&/ kros eset!en a -asreg tartalma a csatorn,!a kerl-et #nagycseplesz/ !elek&/
a com!srv az ers ascia lat,t nem tudja eldom!ortani/ ezrt csak akkor v,lik l,t-atv,/ -a
elri a csatorna kls nyl,s,t s eldom!ortja a gyenge ascia cri!ros,t #-ernia emoralis %
com!srv&(
:4@
9analis adductorius % adduktorcsatorna
Munter%csatorna
a com! k"zepnek a medialis elsznn indul s a ossa poplitea!an vgzd csatorna
!ej,rat -at,rai:
el"l%later,lisan: m( vastus medialis
medial ell: lamina vastoadductoria
-,tul: m( adductor longus
rege medial ell -,tra s later,l el csavarodik
alainak -at,rai:
m( vastus medialis
m( adductor longus megsz5nse ut,n m( adductor magnus/
lamina vastoadductoria -at,rolja a alat
kij,rat -at,rai: kij,rat: hiatus adductorius [hiatus tendineus]
m( adductor magnus emur medialis epicondylus,n tapad ina
-iatus adductorius
,t-alad kpletek:
arteria femoralis
vena femoralis

a( et( v( emoralis a ossa iliopectin,!l j"n s a ossa poplite,!a megy

nervus emoralis rz,ga n- saphenus
lamina vastoadductoria [ seu: mem!rana vastoadductoria
aponeurosisszer5 lemez a m( adductor longus s a m( vastus medialis k"z"tt
,t2rja a n( emoralis rz vg,ga/ s mint nervus sap-enus lp ki
,t2rja:
a- genus descendens
n- saphenus
-iatus adductorius
a m( adductor magnus als -2sos szle s a emur diap-ysise ,ltal k"zreogott
gglegesen ny2jtott nyl,s
:40
lamina vastoadductoria
can( adductorius
m( vastus medialis m( adductor magnus
Trigonum femorale - Scarpa-fle hromszg
-at,rai:
ligamentum inguinale
m- adductor longus
m- sartorius
:41
Az als vgtag izomrendszere
Dels cspizmok
m( iliopsoas
3 rsze van:
m( psoas major
m( iliacus
m( psoas minor
m( psoas major
e: E-
:8
s 3
:%4
csigolya testn s processus costarius,n
t: troc-anter minor emoris
plexus lum!alis: 3
8
%3
3
szakasz,!l kilp idegonat
-ossz2 -engerded
a cspzlet igazi lexora/ a t"rzset az als vgtag mellett elre-ajltja
m( iliacus
e: csplap,t ells v,jt elsznn % ossa iliaca/ spina iliaca anterior inerior
t: troc-anter minor emoris
a plexus lum!alis: 3
8
%3
3
szakasz,!l kilp idegonat
-,romsz"glet5/ legyezszer5en "sszetr
a csplap,t ells v,jt elsznt !leli
m( psoas minor
e( s t( s !eidegzs ua( mint a majorn,l
kevese!!/ mint +;O%!an ordul el
ascia iliac,!a sug,rzik
:+;
m( piriormis
e: acies pelvina #sacralis& 8%4%es nyl,stl oldalt/ oramina sacralia pelvina
t: troc-anter major emoris cs2cs,n
plexus isc-iadicus!l kap ,gakat #ami rajta ekszik&
cspzlet a!ductora/ kis ok!an extensora #retroversio&/ kiel rot,l
k2p alak2
oramen isc-iadicum majuson -agyja el a medenct
m( o!turator internus
e: mem!rana o!turatoria !els elsznn
t: ossa troc-anterica ina az incisura isc-iadica minoron ir,nyt v,ltoztat
plexus isc-iadicus
a cspzlet!en kiel rot,lja a com!ot #egyik legerse!! kiel rotator&
legyez alak2
a oramen o!turatum !els elsznn van
oramen isc-iadicum minuson -agyja el a medenct
:+:
*ls cspizmok
m( gluteus maximus
e: linea glutea posterior m"g"tt
ascia t-oracolum!alis
ligamenta sacroilica dorsalia
ligamentum sacrotu!erale
t:
els rostok: ascia lata tractus ilioti!ialis
als rostok: emur oldals elszne els -armad,!an [tu!erositas glutea]
n( gluteus inerior
art( coxae extensora % egyenes tart,st !iztost
lpcszskor m5k"dik
a art,jk ers kiemelkedst okozza
a tu!erositas glutea s a troc-anter major k"z"tt egy !ursa tal,l-at: !ursa
troc-anterica
m( gluteus medius
e: linea glutea anterior s posterior k"z"tt
t: troc-anter major emoris
n( gluteus superior
com! a!ductora/ ells rsze !eel rot,l
legyez alak2 lapos izom
m( gluteus maximus rsz!en edi
m( gluteus minimus
e: linea glutea anterior s inerior k"z"tt
t: troc-anter major ells rsze
n( gluteus superior
art( coxae a!ductora/ com!ot !eel rot,lja
legyez alak2
a m( gluteus medius alatt ekszik
:+8
m( tensor asciae latae
e: spina iliaca anterior superior kls oldal,n
t: ascia lata tractus ilioti!ialis,n #condylus lateralis ti!iae&
n( gluteus superior
com!ot a!duc,lja/ kiel rot,lja/ trdzletet eszti
-ossz2k,s ers izom
m( gluteus medius a ascia lata kettzet!en
m( Buadratus emoris
e: tu!er ossis isc-ii [tu!er isc-iadicum]
t: crista intertroc-anterica emoris
n( isc-iadicus
com!ot kiel rot,lja/ emurt adduk,lja
tglalap alak2 izom
m( gluteus maximus alatt
m( o!turator externus
e: a oramen o!turatum csontkerete
mem!rana o!turatoria kls elszne
t: ossa troc-anterica
n( o!turatorius
legyez alak2
m( Buadriceps emoris alatt
m( gemellus superior
e: spina isc-iadica
t: ossa troc-anterica
n( isc-iadicus
com!ot kiel rot,lja
vkony p,nt
m( o!turator internus elett
m( gemellus inerior
e: tu!er isc-iadicum
t: ossa troc-anterica
n( isc-iadicus
com!ot kiel rot,lja
vkony p,nt
:+3
m( o!turator internus alatt
a 8 gemellust egyttesen nevez-etjk: m- triceps coxae
:+4
A com! adductorai
m( pectineus
e: pecten ossis pu!is
t: linea pectina emoris
n( emoralis
emeli a com!ot s kiss !eel rot,lja
lapos leel keskenyed izom
m( iliopsoas tapad,s,-oz k"zel a ossa iliopectinat ogja k"zre
m( adductor longus
e: ramus superior ossis pu!is
t: linea aspera medialis ajk,n
n( o!turatorius #r( anterior&
adducal/ kiel rot,lja a com!ot
ossa iliopectina olytat,s,!an lv v,ly2t ogja k"zre
m( adductor !revis
e: ramus inerior ossis pu!is
t: linea aspera medialis ajk,n
n( o!turatorius #r( anterior&
adduk,l/ s kiel rot,lja a com!ot
m( pectineus s m( adductor longus k"z"tt s m"g"tt
m( gracilis
e: ramus inerior ossis pu!is
t: tu!erositas ti!iae medialis oldal,n lv -,rmas n!an #pes anserinus
supericialis&
n( o!turatorius #r( anterior&
adduk,lja a com!ot/ !e-ajltott trd mellett !eel rot,lja a l,!sz,rat
lapos izom a com! medialis elsznn
a ascia lata kl"n -velyszer5 kettzet!e oglalja
:++
:+?
m( adductor magnus
e: a tu!er isc-iadicumtl kezdve a ramus inerior ossis isc-iin
t:
legels rostok: linea aspera medialis ajka
a t"!!i rost is ezen vonal als rsz-ez tart
als rostok: epicondylus medialis emoris tu!erculum adductorium
n( o!turatorius
legyezszer5/ -,romsz"glet5 izom
legmlye!! adductor
k"zps rszt az arteriae perorantes 2rj,k ,t
m( adductor minimus
m( adductor minimus t"kletlenl lev,lt rszlete
e: ramus inerior ossis pu!is
t: linea aspera la!ium mediale
com!ot adduk,lja s kiel rot,lja
membrana vastoadductoria a m( adductor magnus izmos rszlete aponeuroticus
nrostokra -asadva r,-2zdik a m( vastus medialisra/ ami!e mg a m( adductor longus
rostjai is !elesug,roznak
A cspzletet mozgat izmok unkci
szerinti csoportost,sa
%- 2ossztengely kiel s !eel orgat rotatis mozg,sok

esztett csp: !eel rotatio nagyo!!

-ajltott csp: a g,tl szalagok ellazul,s,val a kiel rotatio lnyegesen
nagyo!!/ mint a kiel rotatio
<- 2ar(nttengely extensio #dorsallexio/ retroversio&
flexio #antelexio/ anteversio&
$- 3agittalis tengely a!ductio/ adductio
,- ?ifel rotatio0
m( gluteus maximus
m( Buadratus emoris
m( o!turator internus
m( o!turator externus
m( gluteus medius dorsalis rsze
m( gluteus minimus dorsalis rsze
m( iliopsoas
:+@
,,- 1efel rotatio0
m( gluteus medius ells rsze
m( gluteus minimus ells rsze
m( tensor asciae latae
m( adductor magnus #tu!erculum adductoriumon tapad rsz&
m( pectineus adduk,lt com! esetn
,,,- 7xtensio0
m( gluteus maximus
m( gluteus medius dorsalis rsze
m( gluteus minimus dorsalis rsze
m( adductor magnus
m( piriormis
kiegszti:
m( semimem!ranosus
m( semitendinosus
m( !iceps emoris
a m( gluteus maximus kiesse az ls!l t"rtn el,ll,st le-etetlenn teszi/ de az
egy-ely!en ,ll,s s a sk talajon j,r,s le-etsges marad
,.- 4lexio0
m( iliopsoas
m( tensor asciae latae
m( pectineus
m( adductor longus
m( adductor !revis
m( gracilis
com!izmok:
m( rectus emoris -ajltja a cspt
.- Abductio0
m( gluteus medius
m( tensor asciae latae
m( gluteus maximus
m( piriormis
m( o!turator internus
az a!duktorok !nul,sakor/ a !eteg l,!on ,ll,skor/ a medence az egszsges oldalon
nem ix,l-at/ -anem pp az egszsges oldal el sllyed le [Brendelenburg!jel]
.,- Adductio0
m( adductor magnus
m( adductor minimus
m( adductor longus
m( gluteus maximus #tu!erositas glutea&
m( gracilis
m( pectineus
m( Buadratus emoris
m( o!turator externus
kiegszti: m( semitendinosus
:+0
A com! #trd& extensorai
m( sartorius
sza!izom
e: spina iliaca anterior superior
t: tu!erositas ti!iae #-,romosztat2 n tagjaknt& pes anserinus supericialis [Malleri]
n( emoralis
cspt s trdet -ajltja/ kiss rot,l/
cspt kiel/ a trdet !eel rot,lja
az elrelendl vgtag ggesztje
a com! ells elsznt erdn k"rlj,r izom
m( Buadriceps emoris
m( rectus emoris
e: caput rectum: spina iliaca anterior inerior
caput relexum: sulcus supraaceta!ularis
ors alak2 !ipennatus
elletesen -elyezkedik el
nmileg -ajltja a cspzletet
m( vastus medialis
e: linea aspera medialis ajka
m( vastus intermedius
e: com!csont ells elsznn
m( vastus lateralis
com!csont oldals elsznn/ troc-anter major alatt/ linea aspera lateralis ajka/
linea intertroc-anterica
tapad(su)0 patella !asis,n/ a leszorul rostok ktoldalt a retinaculum patellaen
ligamentum patellae k"zvettsvel a tu!erositas ti!iaen s ti!i,n
beidegzi0 n( emoralis
trd extensora
m- articularis genus a trdzlet tokj,t vdi extensi!an a !ecspdstl
:+1
A com! #trd& lexorai
m( semitendinosus
e: tu!er isc-iadicum #caput commune&
t: tu!erositas ti!iae #-,romosztat2 n tagjaknt& pes anserinus spf- 2alleri
n( isc-iadicus
trdet -ajltja/ art( coxaet eszti
!e-ajltott trd mellett !eel rot,lja a l,!sz,rat
ors alak2 izom
a com! k"zps -armad,!an vkony n!a megy ,t
pes anserinus karcs2/ sza!/ inas izmok tapadnak !enneF
a tapad,s eltt a pes anserinus s a ti!iaelszn k"z"tt egy !ursa tal,l-at: !ursa
anserina
m( semimem!ranosus
e: tu!er isc-iadicum
t: ina 3 rszre szakad:
:( ti!ia medialis condylusa
8( m( popliteus asci,j,!a sug,rzik
3( az zleti tok -,ts al,!a sug,rzik mint: lig) popliteum obli,uum

ezen -,rom rszre osztd nszalag neve: pes anserinus profundus

n( isc-iadicus
art( coxaet eszti
!e-ajltott trd mellett !eel rot,lja a l,!sz,rat
lapos nnal ered/ k"rl"leli a m( semitendinosus -as,t s vkony nnal tapad
m( !iceps emoris
e:
caput longum: tu!er isc-iadicum [caput commune a m( semitendinosusszal egytt]
caput breve: linea aspera lateralis ajk,n/ septum intermusculare laterale
t: capitulum i!ulae
n( isc-iadicus
trd-ajlt
!e-ajltott trd mellett kiel rot,lja a com!ot
art( coxaet eszti
:?;
a kt ej a com! als rsz!en egyesl
:?:
A trdzlet mozgat,s,!an rsztvev izmok
2ar(nttengely fle-io. e-tensio
2ossztengely befel s kifel rotatio
A orgmozg,sok csak ellazult oldalszalagok mellett j"-etnek ltre/ azaz a megesztett
collateralk g,tolj,k a rotatio kivitelezst( <axim,lis eszts estn a l,!sz,ron/ leng vgtag
esetn passzv kiel rotatioA r"gztett vgtag esetn pedig a com! passzv !eel rotatija
t"rtnik/ mintegy +%!an( Cz az 2n( kezdeti v( vgrotatio/ amit a ligamentum cruciatum anterius
v,lt ki(
,- 7xtensio0
m( Buadriceps emoris
m( tensor asciae latae #kevs! jelents&
a m( Buadriceps emoris !nul,sakor az ls!l val elegyeneseds aktvan
kivi-etetlen/ az ,ll,s azon!an sikerl-et/ -a a test s2lyvonala a -ar,nt mozg,stengely eltt
-2zdik
,,- 4lexio0
m( semimem!ranosus
m( semitendinosus
m( !iceps emoris
m( gracilis
m( sartorius
m( popliteus
m( gastrocnemius
,,,- 1efel rotatio0
m( semimem!ranosus
m( semitendinosus
m( gracilis
m( sartorius
m( popliteus
,.- ?ifel rotatio0
m( !iceps emoris
:?8
3,!sz,rextensorok
m( ti!ialis anterior
e: ti!ia lateralis condylus,n/ ascia cruris/ mem!rana interossea
t: medi,lis kcsont [os cuneiorme mediale]/ '( metatarsus !asis,n
i: n( peroneus proundus
dors,llect,lja s supin,lja a l,!at
extensor rekesz legmedialisa!! izma
m( extensor -allucis longus
e: i!ula acies medialis s mem!rana interossea
t: -allux ''( percnek !,sis,n [k"r"mperc]
i: n( peroneus proundus
dors,llect,lja a l,!at/ eszti az "regujjat
az extensor rekesz k"zps izma
r"vide!!/ mint a m( ti!ialis ant( s a m( ext( dig( longus
m( extensor digitorum longus
e: ti!ia lateralis condylus,n
caput i!ulae
mem!rana interossea
ascia cruris
t: ''(%I( ujj dorsalis aponeurosis,!a sug,rzik
ers ina megy #m- peroneus tertius& az I( metatarsus !asis,-oz
i: n( peroneus proundus
ujjeszt
dors,llekt,lja a l,!at
a l,!at a m( peroneus tertius rszvel pron,lja
extensor rekesz oldals tagja
:?3
7elletes l,!sz,r lexorok
m( triceps surae
m( gastrocnemius medialis
e: emur epycondylus medialis,n az zleti tokkal "sszenve
-,romej5 izom/ a medialis ej -ossza!!/ mint a lateralis
m( gastrocnemius lateralis
e: emur epicondylus lateralis,n
ereds!en van a Iesalius%le sesamcsont
m( soleus
e: caput i!ulae/ az innen leut inas ven arcus tendineus m( solei
ti!ia -,ts elsznn: linea musculi solei
m( plantaris
e: epicondylus lateralis emoris
cs"kevnyes izom a m( gastrocnemius lat( eje alatt
tapad(su): Ac-illes%n!an [tendo calcanei] a tu!er calcanein
beidegzi0 n( ti!ialis
a l,! plantarlexora s supinatora
a m( gastrocnemius a trdzletet -ajltja
:?4
<ly l,!sz,rlexorok
m( popliteus
e: com!csont oldals !tyke elett % emur epicondylus lateralis
a lig( coll( laterale alatt a trdzlet tokj,t alkotja
t: acies posterior ti!iae/ a linea poplitea eletti terleten sztsug,rozva
i: n( ti!ialis
trd-ajlt
-,romsz"glet5 lapos izom
k"zte s a trdzlet k"z"tt a trdzlettel k"zleked recessus su!popliteus
tal,l-at
m( lexor digitorum longus
e: ti!ia -,ts elszne [acies posterior ti!iae]
t: ''(%I( ujj k"r"mpercn
i: n( ti!ialis
karcs2 !ipennatus izom
a mly rteg medialis szln -elyezkedik el
m( ti!ialis posterior
ti!ia s i!ula egym,s el tekint -,ts elsznn/ s a mem!rana interosse,n
t: os naviculare talpi gumj,tl indulva sztsug,rzik [tu!erositas ossis navicularis]
a k"rnyez csontokra s szalagokra [ossa cuneiormia]
i: n( ti!ialis
a l,! supinatora/ adductora
talust al,t,masztja
unipennatus jelleg5
a m( lexor dig( longus s a m( lexor -all( longus k"zt mlyen tal,l-at
m( lexor -allucis longus
e: i!ula als elsznnek als 8=3%,!an s a septum intermusculare cruris
posterius
t: -allux k"r"mpercn
i: n( ti!ialis
-allux -ajltja
:?+
a sulcus tendinis musculi lexoris -allucis longi!a !eleekv n
al,t,masztja a talust s calcaneust
!ipennatus szerkezet5 izom
:??
Peroneusok
m( peroneus longus
e: caput i!ulae s a peroneus izomrekesz -,rty,s al,n
t: medialis kcsonton s az '( metatarsus !asis,nak talpi elsznn
i: n( peroneus supericialis
a l,!at plantarlect,lja s pron,lja
ina a kls !oka m"g"tt -ajlik le a l,!ra/ majd a sulcus ossis cu!oidei!en a talpra
-ajlik s azt a mly!en keresztezi
m( peroneus !revis
e: caput i!ulae/ i!ula oldals elsznn/ s az izomk"zti s"vnyen
t: I( metatarsus !asis,n [tu!erositas ossis metatarsalis digiti Buinti pedis]
i: n( peroneus supericialis
l,!at plantarlect,lja s pron,lja
a i!ularis asciarekesz mly izma
:?@
A l,! mozgat,s,t vgz izmok
Bransversalis tengely #art( talocruralis& dorsalfle-io. plantarfle-io
4erde tengely #art( su!talaris& pronatio. supinatio
%- Corsalflexio0
m( ti!ialis anterior
m( extensor digitorum longus
m( extensor -allucis longus
<- Dlantarflexio0
m( triceps surae
m( peroneus longus
m( peroneus !revis
m( lexor digitorum longus
m( ti!ialis posterior
$- Dronatio0
m( peroneus longus
m( peroneus !revis
m( extensor digitorum longus
m( peroneus tertius
&- 3upinatio0
m( triceps surae
m( ti!ialis posterior
m( ti!ialis anterior
m( lexor -allucis longus
:?0
A l,!sz,r asciarekeszei
a 3 izomcsoportot a ascia cruris veszi k"rl
az izomcsoportokat a ascia crurisrl indul s"vnyek v,lasztj,k el egym,stl:
septum intermusculare cruris anterius et posterius
[i!ul,-oz kld"tt 8 s"vny]
septum intermusculare cruris anterius
az extensor s peroneus izmokat v,lasztja el
septum intermusculare cruris posterius
lexor s peroneus izmokat v,lasztja el
lexorrekesz: a ti!ia -,ts lnl alakul ki/ amelyet a ascia rontalis lemeze elletes s
mly rszre oszt
az extensor s lexorrekesz elkl"nlst a ti!ia s i!ula k"zti mem!rana interosseus
teszi teljess
:?1
7ossa poplitea
seu: fossa rhomboidea
ggleges -ossztengely5/ rom!usz alak2 g"d"r
-at,rai:
ell%medialisan: m( semimem!ranosus -asa ,ltal k"zreogott m( semitendinosus ina
lateral el"l: m( !iceps emoris als rsze s ina
alul%medialrl: m( gastrocnemius medialis
alul%lateralrl: m( gastrocnemius lateralis
elel a lexorok s adductorok k"zt magasan elterjed rs!e megy ,t
enk -at,rai:
ell: com!csont linea asper,j,nak ajkai k"zti elszn s a m( adductor magnus/
ami a medialis ajak-oz tapad
alul: a trdzlet -,ts tokja/ lejje!! a m( popliteus ti!ia -,ts elsznn sztsug,rz
asci,val !evont elszne alkotja
als -at,ra: a mly!en a m( soleus inas ve s eredse adja

az v alatt van az ,rok kij,rata a ascia cruris lemeze al,/ s rsz!en a

mem!rana interossean keresztl az extensorok asciarekesz!e
az erek%idegek 8 -elyen lpnek !e ellrl:
a lexorok k"zt a com!on lv rs olytat,saknt
canalis adductoriuson keresztl
elszn el a fascia poplitea z,rja le/ ami a ascia lata s a ascia cruris ,tmenett kpezi
a ascia poplite,t a v- saphena parva 2rja ,t s valamelyik v( poplite,!a "mlik
ossa poplitea tartalma: nervus ischiadicus
arteria poplitea #a( emoralis olytat,sa&
vena poplitea #elveszi a vena sap-ena pasrv,t&
6y,lkat"mlk
musculi gastrocnemii ered ejei k"z"tt
trdzlet tokja k"z"tt
az Ac-illes%n tapad,sa alatt % !ursa tendinis calcanei
:@;
Dok,k k"rli osteoi!rosus rekeszek s n-velyek
Cxtensorok:
az extensor izmoknak kl"n n-velye van
[legmagasa!!an vgzdik: m( ti!ialis anterior]
a !ok,k elett kezddnek a m( extensor -allucis s a m( digitorum longus -velyei/
melyek a l,!-,t k"zepn t2l rnek

ers retinaculumrendszer szortja le az inakat:

retinaculum musculi extensorum superius
retinaculum musculi extensorum inferius
Peroneusizmok
k"z"s n-velyk van/ a lateralis !ok,t megkerlve ut le
a 8 izom ina ers retinaculummal van leszortva/ 2gy/ -ogy a m( peroneus !revis ina a
longus ina el kerl

retinaculum musculi peroneorum superius

a lateralis !oka alatt a l,!-,tra kanyarodva a calcaneus oldals elsznn az inak egy
ketts !ar,zd,!a ekszenek/ a-ol egy retinaculum a csont-oz szortja ket/ a m(
peroneus !revis ina dorsalisa!!/ mint a longus:

retinaculum musculi peroneorum inferius

a m( peroneus longusnak a tu!erositas ossis cu!oidei k"rl a talpra kanyarod rsztl
a tapad,sig kl"n n-velye van

ligamentum plantare longum szortja le az izmot

7lexorok
retinaculum musculi flexorum [ligamentum laciniatum]
a lexorok inait szortja le
mly!e !ocs,tott s"vnyei az inak rekeszeit rsz!en el is v,lasztj,k
innen ered a -allux a!ductora
:@:
Aponeurosis plantaris
e: tu!er calcanein s legyezszer5en sztsug,rzik az ujjak t"veire
t: a l,! v,z,nak lateralis vgn
asciaszer5 tokknt k"rlveszi a talp medialis s lateralis izomcsoportj,t
a talp k"zps -osszanti izomkiemelkedse a 8 szln az aponeurosis a 8 s"vnyt kld
a talpi elszn-ez

ez a 8 s"vny !e-2zza az aponeurosist/ ez,ltal 8 !ar,zda j"n ltre

sulcus plantaris medialis septum plantare mediale

sulcus plantaris lateralis septum plantare laterale

a 8 !ar,zda a talp izmait 3 osteoi!rosus csatorn,!a z,rja F

ggleges ir,ny2 s"vnyek a !rt szorosan odak"tik az aponeurosis-oz/ s kis
rekeszek!e z,rj,k a zsrsz"vetet
-osszanti rostnyal,!ok!l s az ezeket "sszek"t transversalis rostok!l ,ll:
fasciculus longitudinalis
fasciculus transversalis
:@8
Pregujji izomcsoport
eminentia plantaris medialis
m- abductor hallucis
e: tu!er calcanei processus medialis/ retinaculum musculi lexorum/ aponeurosis
plantaris
t: os sesamoideum mediale/ alapperc !asisa
n( plantaris medialis
m- flexor hallucis brevis
e: kcsonton/ sajkacsonton
t: ossa sesamoidea/ proximalis ujjperc !asisa
ktej5 izom:
medialis ej: n( plantaris medialis
lateralis ej: n( plantaris lateralis
m- adductor hallucis
erde s -ar,ntej!l ,ll
e:
caput o!liBuum: ''(%'''( metatarsus !asisa [os cu!oideum/ os cuneiorme]
caput transversum: '''(%I( metatarsop-alangealis zlet plantaris szalagj,n
t: proxim,lis ujjperc !asisa
n( plantaris lateralis
:@3
*isujji izomcsoport
eminentia plantaris lateralis
m- abductor digiti minimi
e: tu!er calcanei processus lateralis/ calcaneus/ aponeurosis plantaris
t: kisujj alapzletnek lateralis oldal,n
n( plantaris lateralis
m- flexor digiti minimi
e: ligamentum plantare longum/ I( os metatarsale !asisa
t: I( ujj alappercn
i: n( plantaris lateralis
m- opponens digiti minimi
cs"kevnyes izom
e: ligamentum plantare longum
t: kisujj alappercnek !asis,n
i: n( plantaris lateralis
:@4
A talpk"zp izmai
eminentia plantaris intermedia
m- flexor digitorum brevis
e: sarokgum rdessgn
t: ''(%I( l,!ujj k"zppercn/ 4 vkony nnal
[aponeurosis plantarisszal "sszentt]
n( plantaris medialis
legelletese!! izom/ alatta van a m( lexor digitorum ina
musculi lumbricales
e: -ossz2 ujj-ajltk inainak medialis oldal,rl ered
t: ''(%I( ujj alapperceinek medialis szl-ez -2zdik s a
dorsalis aponeurosis!a sug,rzik
n( plantaris lateralis 4( izom
n( plantaris medialis :(/ 8(/ 3( izom
m- #uadratus plantae
e: a sarokgumn kt csipkvel
t: oldalrl erdn -ozz,tapad a -ossz2 ujj-ajltk in,-oz
n( plantaris lateralis
musculi interossei
musculus interosseus plantaris [$ db]
e: '''(%I( os metatarsale medialis elszne
t: 3%+( ujj alapperc !asis,nak medialis szln
musculus interosseus dorsalis [& db]
e: '(%I( os metatarsale egym,s el tekint elsznn s a lig( plantare longumon
t: 8%4( ujj alappercnek !asis,n
!eidegzi: n( plantaris lateralis
-elyzet s eszltsgmr unkci
'( m( interosseus plantaris a ''( ujj kisujj el"li oldal,rl ,tkerl a
'''( ujj "regujj el"li oldal,ra

cser!e: ''( m( interosseus dorsalis tapad,sa a '''( ujj radialis oldal,rl a l,!on ,tkerl
a ''( ujj lateralis oldal,ra
:@+
A l,! inai s n-velyei
8 n-vely van:
az egyik a !okazlet l,!ra kanyarod rszt ogja k"rl
a m,sik a l,! lexorainak inait ogja k"rl az ujjak talpi elsznn
a ktle n-vely se-olsem tal,lkozik
m- peroneus tertius
m- peroneus brevis

a l,!!oltozat kls rszt tartani l,tsz szerkezetet -oznak ltre

ezt a vizsg,latok c,olni l,tszanak

Iaginae tendinum
:( A dorsum pedis vagina synovialisai:
m( ti!ialis anterior
m( extensor -allucis longus
m( extensor digitorum longus
m( peroneus tertius

az inakat ill( n-velyeket a retinacula mm( extensorum

superius et inerius r"gzti -elyzetk!en
+agina tendinum mm) peroneorum communis

r"gzti: retinacula mm) e-tensorum superius et inferius

a m( peroneus longus in,nak plantaris szakasz,n olytatdik mint:
+agina tendinis m) peronei longi plantaris
retinaculum mm) fle-orum [ligamentum laciniatum]

-ajltk inai utnak alatta

ascia cruris megers"ds!l ,ll:
stratum superficiale
stratum profundum
:@?
8( Iagina synovialis digitorum pedis
a talpon + d! tal,l-at/ melyek egym,ssal nem kommunik,lnak
+aginae fibrosae digitorum pedis vastaga!!

pars anularis +aginae fibrosae a vagina i!rosa gy5r5 alak2 rostk"tegei

az zletek magass,g,!an
pars cruciformis +aginae fibrosae a vagina i!ros,nak az zletek k"z"tt keresztezd
k"tsz"vetes rostjai
A kzzel ellentt!en a talpk"zp rekesz!en nincsenek n-velyek( 9sak a m( lexor
-allucis longus s a m( lexor digitorum longus rendelkezik n-vellyel s ri el a
l,!k"zp t,jk,t(
:@@
Az als vgtag asciaviszonyai
7ascia iliaca
a m( iliopsoast !ortja
kezdete: arcus lumbocostalis medialis #lig- arcuatum mediale&
a ligamentum inguinalig olytatdik/ s ott a lacuna musculorumot a lacuna
vasorumtl elv,laszt v!en r vget/ ez az: arcus iliopectineus
7ascia pectinea
m( pectineust !ort ers ascia
a ascia iliac,val k"z"sen a lig( inguinale ,ltal ellrl -at,rolt
ossa iliopectinea !lst szolg,ltatja
7ascia glutea
a m( gluteus maximust !ort inom sz"vs5 ascia/ mely az izomnyal,!ok k"z"tt
septumokat !ocs,t a mly!e
aponeurosis glutealis m( gluteus maximus s az alatta lv m( gluteus medius k"z"tti
k"tsz"vetes lemez/ mely a m( gluteus maximus szleirl veszi kezdett
a elsznes ascia glutea a sulcus glutealisn,l megy ,t a com!asci,!a #ascia lata&
7ascia lata
a com! lateralis rszn erse!!/ medi,l el m,r gyengl rostnyal,!knt igyel-et meg
tractus iliotibialis a lateralis rostnyal,!/ mely!e a m( gluteus maximus s a m( tensor
asciae latae sug,rzik !ele/ a ti!ia lateralis condylus,n tapad
membrana vastoadductoria a m( sartorius edi !e/ az izomnak saj,t asciat"mlje van
a com! minden izm,t vkony ascia-vely veszi k"rl/ mely az egym,son val
elcs2sz,sukat teszi le-etv
a ascia lata lateralis s medialis szlrl egy%egy septum ut a linea aspera ir,ny,!a:
septum intermusculare laterale a m( vastus lateralist s a m( !iceps caput !revjt
v,lasztja el egym,stl
septum intermusculare mediale a m( vastus medialist a canalis adductoriustl
v,lasztja el
:@0
7ascia cri!rosa
a l,gykszalag alatti com!elsznen/ a ossa iliopectine,!an/ melyet elletesen a ascia
lata takar/ egy laz,!! terlet/ a ascia cri!rosa tal,l-at
erek s idegek 2rj,k ,t
a ascia cri!rosa elt,volt,sa ut,n l,t-atv, v,lik a -iatus sap-enus

lateralis szle: margo falciformis

medial el sarl alak!an kt szttr szarv!an r vget: cornu superius et inferius

7ascia cruris
a ascia lat,!l sz,rmaz ascia poplitea olytat,sa
elletes izomrtegeket !ortja !e
a l,!sz,rasci,!a saj,tos erst rostok sz"vdnek/ melyek jellegzetes kpleteket
-oznak ltre:
retinaculum mm- extensorum superius extensorok elett ekv -ar,nt erst szalag
retinaculum mm- extensorum inferius dorsum pedisen lv asci,n !elli m,sik
erst szalag
mindkt retinaculum a asci,tl mestersgesen elkl"nt-et
a lateralis oldalon/ a mm( peronei eltt s m"g"tt/ a elletes asci,tl mlyre a
i!ul,-oz -2zd egy%egy septum intermusculare tal,l-at:
septum intermusculare anterius cruris
septum intermusculare posterius cruris
a lateralis !oka distalis vgn ers k"tegek szintn a asci,!a sz"vdnek:
retinaculum mm- peroneorum superius
retinaculum mm- peroneorum inferius
a -,ts l,!ikra izmait takar ascia vkony s csak distalisa!!an ers"dik meg/ s a
malleolus medialis s a calcaneus k"z"tt merev rostszerkezetet -oz ltre:
retinaculum musculi flexorum
7ascia cruris prounda
a l,!ikra izmait elletes s mly rtegre osztjuk/ melyek k"z"tt -2zdik a
ascia cruris prounda

ascia kezdete: arcus tendineus musculi solei

ascia vge: az erse!! rostok kpezik:
medialisan: retinaculum musculi flexorum
lateralisan: retinaculum musculi peroneorum superius
:@1
7ascia dorsalis pedis supericialis
a l,!-,ton a retinaculum mm( extensorum ineriustl distalisan ekv
paprvkonys,g2 ascia
tulajdonkppen a ascia cruris olytat,s,t kpezi s az ujjak
dorsalis aponeurosis,!a sug,rzik
oldalt a l,!szlen alkotja a: retinaculum mm( extensorum inerius
7ascia dorsalis pedis prounda
a -ossz2 ujjesztk inai alatt tal,l-at durva/ eszes/ mly k"tsz"veti ascia/ mely
szintn a talpszleken r"gzl
:0;
Az als vgtag
keringsi rendszere
arteria iliaca communis
az aorta a!dominalis 3
4
%es csigolya teste eltt oszlik kt vg,gra s kt k"z"s
cspverrre/ amelyek ?+%@+%os sz"g!en sz,llnak leel
a cspverrnek mellk,gai nincsenek
a m( psoas major medialis szle elett az articulatio sacroiliaca vonal,nak megelelen
!els s kls cspverrre oszlik:
arteria iliaca interna
arteria iliaca externa

arteria iliaca interna

a m( psoas major medialis oldal,n sz,ll le a medenc!en kiss -,trael -2zdva
a medence oldalal,n sztoszlik ali s zsigeri ,gakra
Fali gai:
arteria iliolum!alis % a m( psoas major alatt oldalel -alad/ lnyeg!en a segment,lis
lum!,lis artri,knak elel meg/ de ann,l erse!! r
arteria sacralis lateralis % ells keresztcsonti lyukakn,l sz,ll le/ a m( piriormis eredse s a
sacralis idegt"rzsek eltt

,gai a keresztcsonti lyukakon !elpnek a canalis sacralis!a/ s

,tjutnak a medence dorsalis elsznre
arteria glutea superior % a oramen isc-iadicum majus els rszn a -iatus
suprapiriormison a n( gluteus superiorral lp ki a medenc!l

a medencn kvl el,gazik a m( gluteus medius s minimus k"z"tt

:0:
arteria glutea inerior % a medenc!l a n( gluteus ineriorral lp ki a -iatus
inrapiriormison/ a n( isc-iadicus medialis oldal,n

a m( gluteus maximus alatt ,gazik el

egyik ,ga a com!on ksri a n( isc-iadicust/ mint:

arteria comitans nervi ischiadici
arteria o!turatoria % a medence al,n elre s leel utva kilp a canalis o!turatoriuson s a
com! adductorai k"zt ,gazik el

,ga: arteria obturatoria ramus acetabuli

az incisura aceta!ulin !elp a cspzlet!e/ s a

ligamentum teres emoris 2tj,n a caput emorist is ell,tja
Zsigeri gai:
arteria um!ilicalis % a magzat!an nagy r/ az a( iliaca interna olytat,sa

a -2gy-lyag kt oldal,n elsz,ll az ells -asalra s a -as-,rtya ali

lemeze alatt a k"ld"k-"z ut

extrauterin let!en elz,rdik s mint ligamentum umilicale

me!iale marad enn
kezdeti szakasza kise!! verrknt megmarad/ e!!l ,gak mennek a
-2gy-lyag els rsz-ez:
arteriae vesicales superiores
arteria vesicalis inerior % -2gy-lyag enekn/ az ond-lyag s a prostata t,jk,n oszlik el
arteria uterina % legnagyo!! zsigeri ,g

a medence oldalal,n -alad elre/ majd a medence enekn a m( levator ani

els elsznt !ort ascia diap-ragmatis pelvis superioron medial el ordul

a m-szalag als szln -aladva elri a m- ist-mus,t #sz5klett&

el% s lesz,ll ,gra oszlik

lesz,ll ,g: arteria vaginalis
elsz,ll ,ga: a m-szalag m-en tapad szln -alad el

el,gazik:
ramus ovaricus
ramus tubarius

a ramus ovaricus et tu!arius ,rk,dszer5 anastomosist

-oz ltre az arteria ovarica -asonnev5 ,gaival
:08
a( uterina keresztezdse az ureterrel: az ureter -,tulrl s alulrl kerli meg az a(
uterin,t
riak!an az arteria uterina -elyn arteria ductus deferentis -alad

az a( ductus deerentis az ondvezetk ampull,j,nak els

rsz-ez -alad/ s onnan visszaksri az ondvezetket s a
mellk-ere ark,t is ell,tja
arteria rectalis media % vg!l k"zps szakasz,t l,tja el
arteria pudenda interna
a( iliaca interna vg,ga
a g,t s a kls nemi szervek verere
riak!an erse!!
-iatus inrapiriormison lp ki a medenc!l

regio glutea mlyn megkerli a spina isc-iadic,t

vissza!2jik a ossa isc-iorectalis!a/ ennek is az oldal,n a

ascia o!turatoria kettzet!en ut

a ascia kettzet!en v,lik le rla az arteria rectalis inferior/ ami
a vg!l k"rnykt l,tja el

a diap-ragma urogenitale -,ts szln kikerl a ascia o!turatoria kettzet!l s kt

,gra oszlik:
elletes ,g: arteria perinei riak!an a -erezacsk !rt l,tja el/ nk!en a
nagy szemremajkak -,ts rszt l,tja el
mlye!! ,g: a diap-ragma urogenitale els elszne elett -alad s el,gazik:
arteria bulbi penis n!en arteria bulbi vestibuli
corpus spongiosum penis -,ts rszt l,tja el
egy ,ga a -2gycs"vet vgigksri
arteria profunda penis [a- profunda clitoridis]
t"!! ,g amely/ ,t2rja a diap-ragma urogenit,lt
corpus cavernosum penis!e ut
arteria dorsalis penis [a- dorsalis clitoridis]
a symp-ysis als s a diap-ragma urogenitale ells szle k"zt kijut
a penis dorsalis elsznre
a kt oldali artria egy k"zps vn,t og k"zreF
:03
arteria iliaca externa
k"z"s cspverr egyenes olytat,sa
m( psoas major medialis szln ut a ali -as-,rty,tl kezdve
a ligamentum inguinale alatt a lacuna vasorum lateralis el!en -alad ,t/ innentl
arteria emoralis a neve
a ligamentum inguinale alatti pontos -elyet a medioinguinalis sk jelzi
arteria iliaca externa (gai0
arteria epigastrica inerior % a ligamentum inguinale alatti szakasz!l ered

a -asalon a ascia transversalis!a ,gyazva elel medial el ut

elv,lasztja egym,stl a ossa inguinalis medialis et lateralist

plica um!ilicalis lateralis alakj,!an elemeli a -as-,rty,t

a linea arcuata alatt !elp a rectus-vely!e

elsz,ll s anastomisal az arteria epigastrica superiorral

#ami/ az arteria t-oracica interna ,ga&
arteria epigastrica inferior ramus pubicus: kezdeti rsznek ,ga/ ell,tja
a symp-ysis k"rli t,jkot

az os pu!is m"g"tt lesz,ll a canalis o!turatorius !els nyl,s,-oz/ a-ol

anastomisal az arteria o!turatori,val

ez az anastomosis olyan ers le-et/ -ogy -elyettesti az arteria o!turatoria

t"rzst s srvm5tteknl -al,los kimenetel5 vrzst okoz-at/ ezrt kapta
a corona mortis nevet
arteria circumlexa ilium prounda % a -iatus su!inguinalis mlyn a spina iliaca anterior
superior el -alad r
:04
AJECJ'A '3'A9A 9)<<G6'.
,glead,s nlkl oszlik a( iliaca extern,ra s intern,ra
AJECJ'A '3'A9A '6ECJ6A
#seu: arteria -ypogastrica&
1. parietalis gak
arteria iliolum!alis a( circumlexa ilium prounda
ramus lumbalis
rr- spinales
ramus iliacus
ramus spinalis
arteria sacralis lateralis
rami musculares m( piriormis/ m( coccygeus/ m( levator ani
rami spinales [sacralis lyukak-oz]
arteria glutea superior
ramus superficialis
ramus profundus
ramus superior
ramus inferior
arteria nutricia cspcsont-oz
arteria glutea inerior
a- comitans nervi ischiadici
rr- musculares
rr- coccygeales
ramus articularis [art( coxae-oz]
ramus anastomoticus a( perorans prima
a( circumlexa emoris medialis et lateralis

Kcruciate anastomosisK
arteria o!turatoria
ramus pubicus [a( epigastrica inerior-oz] corona mortis
ramus iliacus a( iliolum!alis
ramus anterior [adductorok/ kls genit,li,k]
ramus posterior [kls cspizmok]
arteria capitis femoris
ramus acetabularis [emur eje/ ligamentum capitis emoris]
:0+
2. visceralis gak
arteria pudenda interna [ossa isc-iorectalis]
arteria rectalis inferior
arteria urethralis
arteria perinei
ramus transversalis
arteria scrotalis posterior
vg,gai:
arteria bulbi penis [a- bulbi vestibuli
arteria profunda penis [a- profunda clitoridis]
arteria dorsalis penis [a- dorsalis clitoridis]
arteria rectalis media
anastomosal: a( rectalis superior
a( rectalis inerior
a( mesenterica inerior egy ,ga
arteria um!ilicalis [o!liter,ldik] pars occlusa
arteriae vesicales superiores
arteria vesicalis inerior
arteria uterina [a- ductus deferentis]
lesz,ll ,g: arteria vaginalis
elsz,ll ,g:
ramus ovaricus ramus ovaricus a( ovarica aorta a!d(
ramus tubarius ramus tu!arius a( ovarica aorta a!d(
AJECJ'A '3'A9A CQECJ6A
arteria epigastrica inerior a( epigastrica superior
arteria cremasterica
ramus pubicus ramus pu!icus a( o!turatoria
rr- cutanei a( epigastrica superior
arteria circumlexa ilium prounda a( iliolum!alis
ramus ascendens [spina iliaca anterior superior-oz]
:0?
A sza!ad als vgtag vererei
AJECJ'A 7C<)JA3'.
leut,s vonala: el"lrl nzve a medioinguinalis vonal s a ligamentum inguinale
metszspontj,tl a tu!erositas ti!iaetl egy -ar,ntujjnyira lateral el es pont-oz vezet
#condylus medialis emoris&

a leut,sa nem egyenes/ -anem gyengn spir,lis

az arteria iliaca externa olytat,sa a ligamentum inguinaltl

ossa iliopectin,!an ut

a com! els -armad,!an a vena emoralistl lateralisan ut/ itt az arteria s vena
emoralis k"z"s k"tsz"veti tok!an ut

a ascia iliopectina elv,lasztja az arteria emoralistl a ligamentum inguinale alatt

sepr5szer5en el,gaz nervus emoralist

canalis adductorius: az arteria emoralis a vena emoralis el kerl

a canalis adductoriust a -iatus adductoriuson el-agyja s !ekerl a trdalji ,rok!a
a trdalji ,roktl kezdve a neve:
arteria poplitea
arteria femoralis gai:
arteria epigastrica supericialis -asal kls elsznn ut
arteria circumlexa iliaca supericialis a lig( inguinaleval p,r-uzamosan ut a spina
iliaca anterior superior-oz
arteria pudenda externa #supericialis et prounda& n-a ketts/ kls nemi
szerveket l,tja el
:0@
arteria prounda emoris % 4 cm%el a ligamentum inguinale alatt v,lik le s a m( adductor
longus m"g kerl

ereds ut,n el,gazik:

arteria circumflexa femoris lateralis % com!eszt izmok k"z ut
ramus ascendens
ramus descendens
arteria circumflexa femoris medialis
ramus profundus
ramus ascendens -,tul a emur nyak,n sz,ll el s az a( circumlexa
emoris lateralis r( ascendensvel artri,s gy5r5t
kpez #anastomosisok az aa( gluteaevel&
ramus trans+ersus az adductorok k"z"tt ,gazik el
ramus acetabularis varia!ilis/ a emurejet l,tja el/ az incisura
aceta!ulin lp !e s a csont!a -atol
vg,gai: arteriae perforantes [4] % m( adductor magnust ,t2rja/
lexorok-oz ut
arteria genus descendens % az arteria emoralis canalis adductorius!l kilp ,ga

,t2rja a mem!rana vastoadductori,t

rete articulare genust t,pl,lja

JCEC AJE'9G3AJC RC6G.
a) genus descendens [ex: a( emoralis]
arteria genus superior medialis
arteria genus superior lateralis
arteria genus inferior medialis
arteria genus inferior lateralis
arteria genus media
a) recurrens tibialis anterior
a) recurrens tibialis posterior
:00
AJECJ'A P)P3'ECA
arteria poplitea % a -iatus adductoriuson keresztl lp !e a ossa poplitea!a/ az arteria
ermoralis egyenes olytat,sa

mlyen ut: az articulatio genus tokj,nak -,ts rsz-ez ekszik

m( soleus inas ve alatt ut

a ti!ia s i!ula k"zti -zag els szlnl eloszlik:

arteria tibialis anterior
arteria tibialis posterior
arteria poplitea (gai0
arteria genus superior medialis
arteria genus superior lateralis
arteria genus inerior medialis
arteria genus inerior lateralis
arteria genus media

rete articulare genus t,pl,l,s,!an vesznek rszt

arteriae surales % kt ers ,g a l,!ikraizomzat t,pl,l,s,ra
vg,gai:
arteria ti!ialis anterior
arteria ti!ialis posterior
:01
AJECJ'A E'D'A3'. A6ECJ')J
arteria tibialis anterior ossa poplite,!an ,gazik el
a mem!rana interossea els -zag,n lp ,t az extensorrekesz!e

m( ti!ialis anterior s a m( extensor digitorum longus k"zt a mem!rana

interossean -alad leel #n( peroneus proundusszal ut&

a l,!sz,r k"zps -armad,tl a m( ti!ialis anterior s m( extensor -allucis

longus k"zt ut

a l,!-,tra a retinaculum musculorum extensorum alatt lp !e/ a kt !oka k"zti

t,vols,g k"zepn

a m( extensor -allucis longus in,tl kezdve/ amit alulrl keresztez/ neve:

arteria dorsalis pedis

az arteria dorsalis pedis az :( spatium interosseum proxim,lis vgn a talp

mlyre urakszik
arteria ti!ialis anterior ,gai:
arteria recurrens tibialis anterior
arteria recurrens tibialis posterior
arteria malleolaris anterior medialis
arteria malleolaris anterior lateralis
AJECJ'A S)J.A3'. PCS'.
arteria dorsalis pedis (gai0
ramus plantaris proundus arcus plantaris z,rja le
arteria tarsea medialis
arteria tarsea lateralis % a kisujj metatarsus,nak t"ve el -alad s az arteria arcuataval
anastomos,l
arteria arcuata % a metatarsusok !asisai elett oldalel -2zd ,g

az arteria tarsea lateralis s az arteria arcuata anastomicus v!l vkony erek

lpnek ki distal el/ a l,!ujjak dorsalis !rnek ell,t,s,ra:
arteriae metatarsae dorsales

ujjak-oz: arteriae digitales dorsales

:1;
AJECJ'A E'D'A3'. P).ECJ')J
arteria tibialis posterior % a( poplitea egyik vg,ga
ossa poplite,!an ,gazdik el
a m( soleus inas ve alatt !ekerl a l,!sz,rlexorok elletes s mly rtege k"z

a ascia cruris mly lemeze a mly lexorok-oz szortja

leut,sa: m( ti!ialis -asa mellett s a m( lexor digitorum longus s a m( lexor -allucis
longus k"zti !ar,zd,!an

vetlete olyan vonal/ amely a ossa poplitea k"zept a medialis !oka s a medialis
sarokgum rdessg k"zti t,vols,g k"zepvel k"ti "ssze
arteria tibialis posterior (gai0
arteria circumlexa i!ularis
arteria peronea #a- fibularis& % az eredsnl v,lik le s a i!ula medialis oldal,n/ a peroneus
izmokat l,tja el/ ramus perorans nev5 ,ga a mem!rana
interosse,t ,t2rja s a malleolus medialis t,jk,n vgzdik

a rete malleol,risokat t,pl,lva a !ok,k k"rnykn ,gazik el

az arteria ti!ialis posterior a medialis !oka alatt a

retinaculum musculorum lexorumtl edetten oszlik kt
,gra:
arteria plantaris medialis
arteria plantaris lateralis
arteria nutricia
rr( musculares soleus s mly izmok
ramus communicans anastomosis az a( peronea -asonnev5 ,g,val
ramus malleolaris medialis rete malleolare mediale
ramus malleolaris lateralis rete malleolare laterale
rami calcanei rete calcaneumot t,pl,lja
:1:
arteria plantaris medialis
a m( a!ductor -allucis alatt !ejut a sulcus plantaris medialis!a s elreel
-alad
,gai:
ramus superficialis nagyujj-oz
ramus profundus arcus plantaris-oz ut
arteria plantaris lateralis
erse!! a medialisn,l
ez is a m( a!ductor -allucis alatt lp a talpra

m( lexor digitorum !revis s a m( Buadratus plantae k"z"tt a talp als

!ar,zd,j,!a jut

a talp mly!en az arteria dorsalis pedis mly!e kanyarodott ,g,val

-ozza ltre a talp artri,s vt:
arcus plantaris

az v!l vkony ,gak -aladnak az ujjak el:

arteriae metatarsae plantares

arteriae digitales plantares communes

arteriae digitales plantares propriae

:18
Az als vgtag ven,s elvezetse
IC6A 9AIA '67CJ')J
vrt kap a vena portae!l s az ells -asal ven,i!l
3
4
%3
+
csigolya k"zti porckorong magass,g,!an kezddik

a m,jat el-agyva ,t2rja a rekeszt a -iatus venae cavae ineriorison/ ami a

centrum tendineum jo!! karj,nak -,ts medialis szle eltt van

a pericardium pariet,lis lemeznek ,t2r,sa ut,n a jo!! pitvar!a torkollik

a vena cava inerior a 8 vena iliaca communis @;%0;%os sz"g!en val
"ssze"mls!l j"n ltre

a venae iliacae externae a mellettk lv artri,ktl medialisan ekszenek/ ezrt a kt

vena iliaca communis a kt oldalon eltr -elyzet5:
!aloldal: a vena iliaca communis sinistra elel -aladva medial el eltr az arteria iliaca
communis sinistr,tl s a 3
+
%"s csigolya testnek als rszn ,t!2jik az arteria
iliaca communis dextra m"g"tt
jo!!oldal: a vena iliaca communis dextra/ m,r a vena iliaca externa s interna
"ssze"mlstl kezdve az arteria iliaca communis dextra m"g"tt -elyezkedik el
s elel -aladva az arteria iliaca communis jo!! oldal,ra kerl ,t/ a-ol a kt
vena egyesl a vena cava inerior!an
A vena cava inferior gai:
vv( p-renicae ineriores
vv( lum!ales #'''( et 'I(&
venae -epaticae % a vena portae s az arteria -epatica ,ltal sz,lltott vrt gy5jti "ssze a
m,j!l

k"zvetlenl rtik a vrt a vena cava ineriornak

a m,j ,llom,ny,!a mlyed szakasz,!a
:13
vv( renales % 8 vena/ amelyek vese -ilus,tl #-ilus renalis % vesekapu& elel -aladva a vena
cava inerior el

a !al jval -ossza!!/ mert a k"zpvonalat kereszteznie kell/

-ogy elrje a vena cava ineriort
% a vena renalis elveszi:
vena suprarenalis sinistra
vena testicularis sinistra
vena ovarica sinistra
vena suprarenalis dextra
vena testicularis dextra
vena ovarica dextra
plexus pampiniormis
venae testiculares % #n!en: venae ovaricae& a -ert/ nk!en peteszket ell,t arteria
testicularist/ n!en arteria ovaricat k"rlon venas onat!l % plexus
pampiniormis % kialakul kt vena

a jo!! oldali a vena cava inerior!a/ a !al oldali gyakran a

vena renalis sinistr,!a "mlik
:14
Iena iliaca communis
iliaca externa et interna "ssze"mls!l j"n ltre
elveszi:
vena sacralis mediana
vena iliolumbalis
vena iliaca externa % az arteria iliaca externa medialis oldal,n ut( a ligamentum inguinale
alatt -alad ,t/ olytat,sa a vena emoralis

az arteria iliaca externa ,gainak megelel ksr vn,kat vesz el:

venae epigastricae inferiores
vena circumflexa ilium profunda
vena iliaca interna % a medenceal/ a ar s g,tt,jk/ kls nemi szervek s a kismedencei
zsigerek elvezet venaja

elveszi:
venae gluteae superiores
venae gluteae inferiores
venae obturatoriae
venae sacrales laterales
plexus venosus sacralis
plexus venosus rectalis
venae vesicales plexus venosus vesicalis
plexus venosus prostaticus @csa) frfia)ban'
vena dorsalis penis E vena dorsalis clitoridis
venae uterinae (csak nben! plexus venosus uterinus
plexus venosus vaginalis (csak nkben!
vena pudenda interna
plexus venosus penis E plexus venosus clitoridis
venae rectales mediae
venae rectales inferiores
venae scrotales posteriores E venae labiales posteriores
vena bulbi penis E vena bulbi vestibuli
:1+
<edencei vn,s onatok
plexus venosus vesicalis
plexus venosus prostaticus
n!en csak a plexus venosus vesicalis van meg
riak!an a -lyag als rszt gy5r5szer5en k"rlog onat/ amely "sszeolyik a
prostat,t tokj,n !ell teljesen k"rlz,r venas onattal

el"lrl veszi el a symp-ysis als szle s a diap-ragma urogenitale k"z"tti rsen a

-mvessz dorsalis oldal,n ut ven,t % vena dorsalis penis

vena pudenda interna - e!!en vezetdik el a diap-ragma urogenitale elett/ de a m(

levator ani alatt
leut,sa:
a vena pudenda interna az arteria pudenda interna mellett ut a ascia
o!turatoria kettzet!en

a oramen isc-iadicum minuson ,t a arizmok al, kerl

megkerli a spina isc-iadic,t

a -iatus inrapiriormison keresztl visszajut a medenc!e

a vena pudenda interna vgl a vena iliaca intern,-oz csatlakozik

plexus venosus uterovaginalis
ers onat a m-nyak kt oldal,n/ elel !eterjed a ligamentum latum uteri lemezei
k"z/ s anastomos,l a m-krt s a peteszek ven,s onataival
#a m-krt s peteszek ven,s onatainak vrt a venae ovaricae vezeti el&

leel a -vely al,t a diap-ragma urogenitale ,t2rd szakasz,ig ksri/

s itt anastomos,l a vena pudenda interna rendszervel

elvezetse: az arteria uterina ksret!en a m-szalag als szle mentn s a

m( levator ani elett "mlik a vena iliaca intern,!a
:1?
plexus venosus rectalis
a vg!l al,nak s kls elsznnek ven,s onata
-,rmas elvezetse van:
als rsz +ena rectalis inferior +ena pudenda interna +) iliaca int)
k"zps rsz +enae rectales mediae 2tj,n a medenceenk elett k"zvetlenl a
vena iliaca intern,!a "mlik
els rsz legontosa!!: +enae rectales superiores

+ena mesenterica inferior

+ena portae
:1@
A sza!ad als vgtag ven,s elvezetse
<lyvn,k:
az artri,kkal egytt utnak
a gravit,ci miatt sokkal rossza!! a vrell,t,sa/ mint a karnak/ emiatt igen gyakori itt
a trom!usok kialakul,sa
a vr,raml,st segti:
a& pulzus-ull,m % az artri,n vgig-alad pulzus-ull,m a szv el prseli
a ven,k!an a vrt
!& izomtnus
c& !illenty5k
v- femoralis % a ligamentum inguinale alatt a vena iliaca extern,!a megy ,t

vena poplitea % egyedli ven,s t"rzs

% a -iatus adductoriuson -alad ,t az arteria poplite,val/ amellyel k"z"s
k"tsz"veti -vely!en -alad
7elletes vn,s rendszer:
plexus venosus dorsalis pedis [seu: rete venosum dorsale pedis]
a talp ven,s onata/ amely talp medialis s lateralis rszt megkerlve a l,!-,tra kerl/ s
a kt vena -ozza ltre a ven,s vet:
arcus venosus dorsalis pedis !ele"mlik:
++) metatarsales dorsales pedis
++) perforantes
++) intercapitales
vena sap-ena magna

a medialis !oka eltt -alad a l,!sz,rra

a l,!sz,r medialis oldal,n ut

a trd medialis dom!orulat,t kiss -,trael

kerli meg

a com!on megint elrekerl

a ascia lata -iatus sap-enus,n lp !e a

vena femoralisba
#a vena sap-ena magna s ,gai a varicosus
venat,gulatok leggyakori!! -elyei&
vena sap-ena parva

a lateralis !oka m"g"tt kerl a l,!sz,r

-,ts oldal,ra/ leut,sa sor,n a nervus
cutaneus surae medialis ksri

a l,!sz,r k"zepe t,j,n sz,ll el a

ossa poplite,ig

a ossa poplite,!an !ele"mlik a

+ena poplite/ba
:10
IC6A 7C<)JA3'.
++) pudendae e-ternae
+ena circumfle-a ilium superficialis
+ena epigastrica superficialis
++) dorsales penis 0clitoridis1 superficiales
++) scrotales 0labiales1 anteriores
+ena saphena magna
+ena saphena accessoria medialis
+ena saphena accessoria lateralis
+ena profunda femoris
+) circumfle-a femoris medialis
+) circumfle-a femoris lateralis
++) perforantes
IC6A P)P3'ECA
++) genus
+ena saphena par+a
++) tibiales anteriores
arcus +enosus dorsalis pedis

rete +enosum dorsale pedis

++) metatarseae dorsales pedis

++) digitales dorsales pedis

++) tibiales posteriores
++) peroneae
arcus +enosus plantaris

rete +enosum plantare

++) metatarseae plantares

++) digitales plantares

Vns csillag: a hiatus saphenus trsgben a +ena femoralisba legg(akrabban a k+etkez
+n/k mlenek: +ena saphena accessoria lateralis. +ena saphena magna. ++) pudendae
e-ternae. +ena circumfle-a ilium superficialis. +ena epigastrica superficialis2 ezt a rendk%+l
nag( +ariabilit/s3 terletet ne+ezzk +n/s csillagalakzatnak)
:11
4sznetn(%l+/n%t/s
5zeretnm megksznni dr. Szkely Andrea ad6unktusnnek s dr. Somogyi
Gyrgy tan/r 3rnak. hog( e munka elksz%tsben s rtkelsben a
seg%tsgemre +oltok s sok hasznos szakmai tan/ccsal l/ttak el) 7emlem
mindenki haszonnal forgat6a ezt a 6eg(zetet. illet+e kicsit knn(ebb +/lik a
felkszls a kollok+iumra s szigorlatra) 8ermszetesen eg( 6eg(zet nem
p&tolhat6a a bonctermi g(akorlatokon szerzett tapasztalatokat. csup/n eg(
kis seg%tsg eligazodni az anat&mi/ban)
Irodalomjegyzk:
Functionalis anatomia 9)"999)
5: $tlasz: $nat&mia 9)"999)
;ra(<s $natom( 01=#01
*enhossk >ih/l( elad/s6eg(zetei 01=11
4iss Ferenc: 7endszeres bonctan
8;;