Rovatcm

Dr. Gspr Lajos

V. Fogszati Lzer-Piezo
Kongresszusok s Workshopok
XIV. Dental World Nemzetkzi Fogszati Szakkillts s
Konferencia, Budapest, 2014. oktber 1618.

1. bra: A konferencia
megnyitjn dr. Gspr
Lajos a csontmegmunkls klnbz
mdszereit mutatta
be a piezosebszettl
a lzerig, a mgneses
kalapcstl a hagyomnyos forgeszkzkig.

A Dental Press 2014-ben mr 14. alkalommal

rendezte meg a Dental World Nemzetkzi Tovbbkpz Konferencit s Fogszati Szakkilltst, a fogszat egyik legrangosabb hazai
tallkozjt. A Syma csarnokban az eladtermek, valamint a killtsi standok pultjai sorra
teltek meg rdekldkkel, tanulni vgy fogorvosokkal, asszisztensekkel, fogtechnikusokkal,
illetve a fogszati szakma ms rsztvevivel.
A tovbbkpz konferencik, szimpziumok,
gyakorlati kurzusok ebben az esztendben is
igen szles, sznvonalas knlattal vrtk az rdekldket. A rsztvevknek ismt lehetsgk
nylt a Gspr Medical Center szervezsben a
lzer- s a piezotechnika legjabb eredmnyeinek megismersre, a tmban lenjr szakembereknek pedig a tapasztalatcserre.
A pnteki napon megrendezett piezokongresszus megnyitjn dr. Gspr Lajos A piezotechnika elterjedse a fogorvosi gyakorlatban cmmel tartott bevezet eladst. A
piezoelektromos csontsebszet ultrahangos
elven alapul, s mg mindig jdonsgnak sz2. bra: A mgneses
kalapcs csontmegmunkl alkalmazst
malacfejen prbltk ki
a rsztvevk.
3. bra: Dr. Huszk
Andrs eladsban
piezval vgzett maxillofacilis s orthognathiai mttekrl szmolt
be.

76
Lzer a fogszatban

mt a fogszatban, szjsebszetben, implantolgiban. A piezosebszetet ma mr kln

szakmai irnyzatknt tartjk szmon, rendszeresen szerveznek konferencikat is a tmakrrel foglalkoz szakemberek tapasztalatcserje,
illetve az j eljrsok megismerse cljbl.
Az eladsban elhangzott, hogy az ultrahangos
berendezsek fejldse egyre szlesebb kr
alkalmazst tesz lehetv a fogorvosi, szjsebszeti, implantolgiai praxisban. A csont megmunklsa, vgsa, hastsa, ablakkszts
mellett a specilis piezovgekkel lehetsgesek
az gynevezett atraumatikus fog- s gykreltvolts vagy az endodontiai alkalmazsok.
A konferencia szmos aspektusbl trgyalta
mind az egyes elmleti krdseket mint pldul a szveti hatsok , mind a kifejezetten
gyakorlati jelleg szempontokat, kezelsi technikkat, tovbb esetbemutatsokon keresztl
nyjtott gyakorlati mintkat a klnbz alkalmazsi mdokra.
A sztomatolgiai szakma legjabb fejlesztsnek szmt Magnetic Mallet (mgneses
kalapcs) lben trtn bemutatsra is sor
kerlt, Magyarorszgon elszr itt, a konferencia keretben. A rsztvevk dr. Gspr Lajos
mgneses kalapcsos malacfejes gyakorlatn
ismerkedtek meg vele, az eszkzzel elvgezhet implantolgiai beavatkozsokhoz csonthasts, implanttumgy csontvesztesg nlkli
kialaktsa, apr tsekkel vgzett csonttgts
is. Ezeken tl kivl zrt sinus lift, nylt sinus
lift, fog-, illetve gykrextrakci vgzsre, hidak, koronk eltvoltsra egyarnt. A konfe-

III. vfolyam, 2014.

4. bra: A konferencin
a Semmelweis Egyetem Parodontolgiai
Klinika szakemberei az
alveolusprezervci
krdskrrl tartottak
eladst, melyet dr. Trk Blint ismertetett.
5. bra: Dr. Flp Papp
Mrta az aacheni Lasers
in Dentistry mesterkpz iskolt mutatta be.

rencia rsztvevi az els hazai bemutatn sajt

kezleg vehettk kezelsbe a kivl, mgneses
vezrls eszkzt, s malacfejen vgezhettek
minimlinvazv beavatkozsokat, csontvesztesg nlkli implanttumgy-kialaktst kizrlag csak a kalapcs segtsgvel.
A konferencia keretben dr. Huszk Andrs
Piezo alkalmazsa a szjsebszeti praxisban
cmmel tartott remek eladst. A piezo szjsebszeti, implantolgiai alkalmazsval a csont
vgsval, keskeny llcsontgerinc hastsval,
fogak, gykerek, impaktlt fogak eltvoltsval
lehetsges hatkonyabb tenni a sebsz munkjt. Huszk doktor az orthognathiai s a maxillofacilis sebszetben, az implantolgiban,
illetve a fogszati gyakorlatban egyarnt nagy
sikerrel alkalmazza az eszkzt, s ezt rdekes
esetek bemutatsval illusztrlta.
Dr. Trk Blint, dr. Windisch Pter, dr. Dri
Ferenc s munkatrsai: Foghzst kvetn
elll, elrehaladott horizonto-vertiklis
csontdefektussal rendelkez fogatlan gerinc
rehabilitcija cmmel tartottak eladst. A
bukklis csontfal hinyval jr elrehaladott
parodontlis defektusok jelenlte elssorban
a fels frontrgiban nagy kihvs el lltja
a klinikusokat. A szmtalan alveolusprezervcis technika kztti vlaszts sorn rengeteg
krds merl fel. A bemutatott tbblpcss
sebszi technika lehetsget nyjt a kielgt
funkcionlis s eszttikai eredmny elrshez.
A tudomny, technika hihetetlen fejldse
eredmnyekppen a kemnyszvetek megmunklsban egyre jabb, hatkonyabb eszkzk, mdszerek, lehetsgek vlnak elrhetv a sztomatolgusok szmra. Dr. Flp
Papp Mrta, dr. Gspr Lajos: Piezo s lzer
alkalmazsa a kemnyszvetekben cmmel
mutattk be a nemzetkzi fejlesztsek legjabb
eredmnyeit. Elmondtk, hogy a kemnyszvetek megmunklsban szmos egyre fejlettebb
technikai megoldssal tallkozhatunk a sztomatolgiban. A csont minimlinvazv vgsban msfl vtizede vezettk be az ultrahangos
sebszetet, a piezosurgeryt. Segtsgvel jval
vkonyabb szlessg vgsok vgezhetk
a csontban. Ugyancsak hasonl eredmn-

6. bra: Dr. Tka Jzsef

eladsban a piezosebszeti eljrs s a
hromdimenzis kpalkots, a CT-technolgs
modellezs magas
szint alkalmazst
ismertette.

nyel alkalmazhatk egyes specilis lzerek, gy

az Er:YAG- s az ErCr:YSGG-lzerek, melyekkel
nemcsak a csontmegmunkls, hanem a fog
kemnyszveteinek kezelse is lehetsges. A
piezo szveti hatsainak tapasztalatai, a specilis kemnyszvet-megmunkl lzerek hatsai szmos j szempontot hoztak a high tech
fogszati, szjsebszeti alkalmazsokba. Tbb
Waterlase berendezssel vgzett beavatkozs
eseteit mutattk be, pldul kavitsalaktst,
csontkorrekcit. Az elads msodik felben az
Aachenben mkd Master of Laser Dentistry
eurpai iskola bemutatsra kerlt sor. A Norbert Gutknecht professzor vezetsvel mkd
mesterkpzs programjt, clkitzsit, mdszereit ismerhettk meg a rsztvevk.
Mtti videofelvtelekkel dr. Tka Jzsef: A
piezo csontsebszeti kszlk tgabb alkalmazsi lehetsgei cmmel rendkvl rdekes
eseteket mutatott be. Szmtgpes CT-animcikkal illusztrlta az egyes piezosebszeti eljrsokat, a rsztvevk bravros sebszi megoldsokat lthattak. Az eladson a leggyakoribb
alkalmazsok ismertetse, majd 3D-s animcival, valamint rntgenfelvtelekkel illusztrlva
ismertetett csontsebszeti mtteket. Ezek kztt az ltalban megszokott s favorizlt mttektl eltr megoldsokat lttunk, mint az
impaktlt fog eltvoltsa, csontblokk-kpzs,
csontablak nyitsa.
Dr. Kemper Rbert: Mandibula horizontlis
augmentcija szegmentoszteotmia segtsgvel cm eladsban klinikai tapasztalatokrl szmolt be. Tipikusnak mondhat,
hogy az als llcsontokon egy vagy mindkt
oldalon hinyoznak a molrisok, premolrisok.

77
Lzer a fogszatban

Rovatcm

iv, alkalmaziv szeretnnek vlni, tovbb

akiknek van mr lzerkszlkk, de elmleti
ismereteiket mr tbb mint hrom ve szereztk, s az j ismeretekkel a tudsukat bvteni akarjk, vagy eddig nem volt lehetsgk a
gyakorlati fogsokat elsajttani, hogy kszlkk sszes elnyt kihasznljk. A 201314.
v tovbbkpzseinek fontosabb tapasztalatait is ismertettk.

7. bra: A workshopok
gyakorlati munkra
adtak lehetsget.
Mind a piezosebszeti
berendezs, mind a dida sebszi lzer, mind
pedig az j mgneses
kalapcs szemlyes
gyakorlati kiprblsra
volt lehetsg.

8. bra: Dr. Kemper

Rbert eladsban a
csontmegrzs krdskrvel foglalkozott,
kiemelve a piezo alkalmazsi lehetsgeit.

Az esetek tbbsgben az extrakcik utn a

vesztibulris csontfal felszvdik. A csont magassga mg megfelel is lehetne implanttum behelyezsre, de a horizontlis dimenzi
cskkense akadlyt jelenthet. Az implanttumok hossz tv sikeressge megkvnja,
hogy a mgykeret lingvlis s bukklis oldalon minimum 1-1 mm csont takarja. A laterlis
mandibulaterletek ezrt sokszor szorulnak
horizontlis augmentcira implantci eltt.
Ennek egyik mdja az eladsban ismertetett
szegmentoszteotmia.
Gspr Eszter, dr. Barabssy Katalin: Laser
Dentist s Laser Oral Higinikus kpzs cmmel mutatta be az Ecto Derma Orvostovbbkpz Kzpont j oktatsi rendszert. 2011
2012-ben az orvosi-fogszati lzerek szma
megktszerezdtt haznkban, a betegek is
egyre inkbb keresik a Laser Dentist, illetve
Laser Doctor rendelket. Elmondtk, hogy a
tovbbkpz kzpont megjtotta, az ignyeknek megfelelen j gyakorlati kpzsekkel is
bvtette 25 ve szervezett tanfolyami palettjt. Az tfokozat lzeres kpzsi programokban val rszvtel azoknak ajnlott, akik
ennek az j szakterletnek az alapos ismer-

9. bra: Gspr Eszter

eladsban a Laser
Dentist s Laser Oral
Higinikus kpzs programjt mutatta be.

78
Lzer a fogszatban

A dlutni programban dr. Gspr Lajos vezetsvel kerlt sor a Piezo workshopra.
Az elad az elmleti bevezetben elmondta,
hogy a piezoeljrs elmleti alapjt kpez klnbz technikai megoldsok gyors fejldse
rvn a fogszati clokra fejlesztett berendezsek egyre hatkonyabb, praxisbart eszkzkk vltak. A piezorendszerek felptsben
az automatizltsg, a sokoldal alkalmazhatsg, mkdskben a fokozd megbzhatsg, a knny kezelhetsg kerlt eltrbe.
A workshop keretben a rsztvevk nemcsak
elmletben ismerkedhettek meg a berendezssel, hanem ki is prblhattk a gyakorlatban
az egyszer programozst, az egyes kezelsi
tpusokhoz szksges paramterek kivlasztsnak mdjt a kszlkeken. A kzidarab,
a kezelvgek cserje, a hts belltsa mind
gyakorolhat volt. Kzbe vve a kzidarabot
sertsfejen s mulzson gyakorolhattk a klnbz piezotechnikai kezelsi eljrsokat.
Modellezhettk az egyes implantolgiai csontsebszeti eljrsokat, a csontvgst, csonthastst, a klnbz piezovgekkel csontforgcs
ksztst vagy a parodontlis, fogextrakcis,
gykrcscs-reszekcis, valamint egyb technikai fogsokat is.
A workshop rsztvevi megfelel mlysg
elmleti tudsanyagra, szmos mdszertani
krds megrtsre tehettek szert. Sok klinikai pldn, kezelsek, mttek lpsrl lpsre
trtn elemzsn keresztl ismerhettk meg
a legfontosabb szakmai fogsokat. A gyakorlati
rszben maguk is gyakorolhattk a berendezsek kezelst, illetve modellen, sertsfejen az
egyes mtti, kezelsi technikkat.
Az implantolgiai gyakorlatban klnsen jl
rvnyeslnek az ultrahangos sebszet ltalnos elnyei, gy a precz vgs, a csontszvet
szelektv vgsa, a nagyfok s knnyed precizits, a mtti felsznhez val j hozzfrhetsg, a vrzsmentes opercis terlet, a j
ltsi viszonyok, a gyorsabb csontgygyuls.
A kialakult fontosabb indikcis terletek kztt megtallhat a csontvgs, csontptls,
csonttltets, csontsszegyjts, sinus lift,
csontszlek vgsa, hasts, szvetllomnyok kezelse, nyszvet vgsa, valamint az
implanttum-csontgy preparlsa. Mindezek

III. vfolyam, 2014.

rvn a piezo a mindennapi implantolgia eszkzv fejldtt.

A program clkitzse olyan felkszltsg s
kszsg nyjtsa a rsztvevknek, hogy megkezdhessk az nll klinikai munkt a piezo
eszkzk alkalmazsval.
A szombati napon a lzerkonferencia megnyitjban dr. Gspr Lajos tartott bevezet eladst Hogyan vltak a lzerek a fogorvosi rendel szriafelszerelsv? cmmel.
Elmondta, hogy a tudomny, a technika s az
let folyamatos fejldse az ignyek termszetes nvekedst hozza magval. Ez a fogorvoslsban, illetve a fogszati betegek ignyeinek
vltozsban is megnyilvnul.
Prizsban 2014 jliusban kerlt sor egy helysznen, egy idben az Implantolgiai Vilgkongresszusra s a Fogszati Lzer Vilgkongresszusra. Az ott tapasztaltak alapjn elmondhat,
hogy a lzerek alkalmazsa, valamint az implantolgia taln a legdinamikusabban fejld
tudomnyterletei a XXI. szzad sztomatolgijnak. Tbb szakrt szerint a high tech fejlds gzmozdonyaknt ez a kt gazat repti
a fogszatot az orvosi szakmk kztt az egyik
legmagasabb technikai httrrel rendelkezk
kz.
A mai kor nyjtotta technikai, mdszertani lehetsgek az informatika fejlettsge, a hrek
rendkvl gyors terjedse miatt szinte napok
alatt eljutnak a Fld lakossgnak jelents rszhez. gy a fogszat j mdszerei, pldul a
lzertechnika nyjtotta lehetsgek s elnyk
is nyilvnvalv vltak a betegek millii eltt.
Ezekre az igny egyre tmegesebben jelentkezik, a betegek keresik a laser dentist rendelket, a hatkony, minimlinvazv, nagyobb
gygytsi lehetsget biztost eljrsokat.
Ennek, valamint a rendkvl gyors fejldsnek
az eredmnye, hogy ma mr fejlett fogszati
rendel ugyangy nem kpzelhet el szoftlzerek vagy nagyteljestmny lzerek nlkl,
ahogy egy modern aut ABS, elektromos ablak
vagy lgzsk nlkl. Mert ezek ma mr mind
szriafelszerelsek.
A kvetkez eladsban dr. Job Fancsaly rpd s munkatrsai Fogszati implanttumok
lzeres felletkezelsnek klinikai szerepe,
hossz tv eredmnyei cmmel mutattak be
rendkvl rdekes, az implantolgiai fejlds lvonalt kpez anyagot. A lzeres megmunkls sorn a klnbz tpus implanttumokat
pontos paramterekkel, komputer irnytotta
specilis technikval felletkezelik. Ennek rvn jelents j tulajdonsgokkal rendelkeznek,
szmos vonatkozsban elnysebb felszni
adottsgokkal kerlhetnek a felhasznlkhoz.
A lzeres felletkezels igen sok szempontbl

10. bra: Job Fancsaly

rpd az implanttumok lzeres felletkezelsnek tapasztalatairl,
a klinikai eredmnyekrl
szmolt be.

elsegti a csontszvet-implanttum kztti

kapcsolat kedvez alakulst, s ezzel nveli az
implantcis eljrsok sikeressgt. Az elmlet
mellett sokves klinikai gyakorlat tapasztalatait sszegeztk.
Dr. Szab Rbert Praktikus megoldsok lzerrel cm eladsban a lzeres fogszat
szmos krdskrt foglalta ssze. A fotodinmia nem j eljrs, viszont a technolgia fejldse napjainkban mr a magnpraxisok szmra is elrhetv tette gyri termkeken alapul
alkalmazst. Elnyei vitathatatlanok az eddig
ltalban alkalmazott csramentestsi eljrsokhoz kpest, legyen sz endodontirl vagy
parodontolgirl. A kzhiedelemmel szemben
a fotodinmia nem csak lzerrel vgezhet. A
lzeres eljrsok tovbbi kt csoportra oszthatk: lthat piros s infravrs hullmhos-

11. bra: A workshop

rsztvevi klnbz
kszlkek gyakorlati
mkdst ismerhettk
meg. A szloptika bemutatsa a dida sebszi
lzer esetn.

12. bra: Dr. Barabssy

Katalin s dr. Barabs
Klra eladsban a
reumatikus krkpek,
az llkapocszlet
szoftlzeres kezelsi
lehetsgeit mutatta be.
Az jonnan kifejlesztett
500 mW-os infralzer-kszlkkel a Gspr Medical Centerben
kedvez tapasztalatokat
szereztek a TMI-betegek
hatkony kezelsben.

79
Lzer a fogszatban

Rovatcm

nak felleti hatsak mint a CO2-lzer vagy

az Er:YAG-lzer , valamint mlyebb hatsak,
mint a Nd:YAG- vagy a didalzerek. Klnbz l szvetek kezelsre klnbz hullmhosszsg lzerek alkalmazsa a legmegfelelbb. Ezekre szmos pldt mutattak be.

13. bra: Dr. Medveczki Zoltn a lzeres

fl-orr-ggszeti mttek sort vgzi a Gspr
Medical Centerben
(mandulamttek, orrsvnymttek, arcregmttek stb.). A konferencin a rhinophyma
(rzorr) lzeres mtti
technikjt s eredmnyeit mutatta be.

sz tartomnyban vgzett kezelsekre. Mint

ltalban, itt sincs egyedl dvzt mdszer,
mindegyiknek megvan a maga elnye, illetve
htrnya. Az egyes mdszerek ms-ms esetekben jelentenek idelis megoldst. A fotodinmia elnyei csak megfelel felkszltsg, tudatos felhasznls mellett aknzhatk ki teljes
mrtkben.
Dr. Flp Papp Mrta, dr. Gspr Lajos: A
kemny szvetek megmunklsa lzerrel,
a lzeres mesterkpzsi iskola Aachenben
cmmel foglalta ssze a lzeres fog- s csontkezels technolgiai fejlesztseit, valamint a
mesterkpzs jelenlegi llst.
A kemnyszvetek a csont, a dentin, a zomnc megmunklsban szmos egyre fejlettebb technikai megoldssal tallkozhatunk a
sztomatolgiban. Ezeket esetbemutatsokon
keresztl illusztrltk. A csont minimlinvazv vgsban alkalmazhatk egyes specilis
lzerek, melyekkel nemcsak a csontmegmunkls, hanem mdositott paramterekkel, de
ugyanazzal a berendezssel a fog kemnyszveteinek kezelse is lehetsges. A lzer szveti
hatsainak tapasztalatai, a specilis kemnyszvet-megmunkl lzerek hatsai szmos
j szempontot hoztak a high tech fogszati,
szjsebszeti alkalmazsokba. A legfejlettebb
kemnyszvet-megmunklsi technikai megoldsok j perspektvkat nyitottak a fogszatban, melyek elsajttsra Nmetorszgban
Aachenben, a Norbert Gutknecht professzor
vezette lzerkzpontban van lehetsg. Itt eurpai mester fokozat is szerezhet a fogszati
lzer alkalmazsa trgykrben.
Tanos Ervin, dr. Ktvlgyi Ida, dr. Korchma
Enik, dr. Horvth Judit: Lzerek orvosi felhasznlsa: klnbz szvetek klnbz hullmhosszok. Az orvosi szakterleteken
igen szles az alkalmazott lzerek spektruma.
A kisteljestmny szoft- vagy lgylzerek kztt elssorban a piros 630690 nm krli
tartomny a leginkbb hasznlatos, az infrk
kztt pedig a 810980 nm-en mkdk. A pirosok elssorban felleti, az infrk inkbb mly
szveti hatsokkal rendelkeznek. A sebszeti
vagy nagyteljestmny lzerek kztt is van-

80
Lzer a fogszatban

Dr. Barabssy Katalin, dr. Barabs Klra, dr.

Gspr Lajos: A szoftlzer hatsa az zletekre (ksrletes eredmnyek s klinikai
perspektvk) cm eladsa kvetkezett. Az
osteoarthritis (OA) a porcllomny degeneratv
elvltozsa. Az OA sorn az anabolikus-katabolikus folyamatok egyenslya felborul; s elssorban a proteolitikus enzimek aktivitsnak
emelkedse rvn a hialinporc destrukcija lp
fel. Az OA azonban nemcsak a porc, hanem az
egsz zlet, gy a synovilis membrn betegsge is. Reumatolgiai krkpekben rheumatoid arthritis (RA), osteoarthritis (OA), spondyloarthritis (SpA) a synovilis membrn citoszolikus fehrjinek kifejezdst vizsgltk.
A calgranulin A, a vimentin, -enolase, fruktz-biszfoszft aldolz A magasabb expresszijt talltk RA-ban s SpA-ban az OA-hoz
kpest. RA-s betegek synovialis folyadkbl is
ki tudtk mutatni a calgranulint (MRP14), valamint a szrum amiloid A proteint.
Az osteoarthrosisos betegek synovilis membrnjnak didalzerrel vgzett egyszeri besugrzsa hatsra a porcdestrukcival korrell
calpain, valamint annexin V fehrjk expresszija szignifiknsan cskkent. Vizsglatunk sorn
egyetlen fehrje: a mitokondrilis hsokk 60kD
protein 1 emelkedst talltuk szignifiknsnak.
A fentiek alapjn gy gondoljuk, jabb bizonytkot nyertnk az eddig kevss tisztzott hatsmechanizmus szoftlzerkezels molekulris hatst illeten. Ennek fontos jelentsge
van a lzerfny hatsnak megrtse, a lzeres
kezelsi stratgia kidolgozsa szempontjbl.
Az arcon elfordul rendkvl torzt jelleg betegsgrl s kidolgozott lzersebszeti megoldsrl szmolt be dr. Medveczki Zoltn, dr.
Gspr Lajos: Rhinophyma lzeres kezelse
cm eladsban. Az eladk elmondtk, hogy
1998 ta vgeznek lzersebszeti mdszerekkel rhinophymamtteket. Az ltaluk kifejlesztett eljrsok sorn fontosnak tartjk mind az
eszttikai, mind a funkcionlis szempontok rvnyestst, illetve mtttechnikai szempontok alapjn klnbz tpus sebszeti lzerek
alkalmazst.
Az orron tervezett beavatkozsok a szjsebszeti, arcsebszeti fknt eszttikai, illetve a
fl-orr-ggszeti funkcionlis szempontok rvnyeslst szolgljk. A szn-dioxid-lzer
valamint a didalzerek alkalmazsa elssorban a kivl szveteltvoltsi lehetsg, to-

III. vfolyam, 2014.

vbb a vrzscsillapt hats miatt jr elnnyel. J ltsi viszonyok mellett rszben egyes
szvetrszek lzeres exczijval, rszben az
egyes felletek vaporizcijval tudjk a megfelel orrformt kialaktani a porcos vz megkmlse mellett.
Az eltelt 15 vben 42 esetben vgeztek mtti
beavatkozsokat rhinophyma miatt. A betegek
kizrlag frfiak voltak. Az eladk eseteken
keresztl mutattk be az exczis, a vaporizcis mtti technikkat, a szabad lgutak biztostsnak mdjt, az j orr kialaktsnak
lehetsgeit.
A kidolgozott lzersebszeti mdszerek vrzscsillapt hats miatt kedvez ltsi viszonyok
melletti munkt tesznek lehetv. A kimetszssel, elprologtatssal lehetsg van a megfelel szveti formk kialaktsra, egyszersmind
folyamatos kontrolljra. A rhinophyma kezelsben megtlsk szerint fl-orr-ggsz s
szjsebsz egyttmkdse, valamint a lzer
alkalmazsa j eredmnyeket biztost.

zer segtsgvel rvidebb lehet tenni az egyes

protetikai beavatkozsokat, cskkenteni lehet
a kezelsek szmt, stresszmentes munkakrlmnyeket biztostva nemcsak a fogorvosnak, hanem a pciensnek is. Az elads szmos
gyakorlati pldn keresztl mutatja be a lgyszveti didalzerek protetikai alkalmazsnak lehetsgeit.

Dr. Molnr Dina, dr. Haczegan Pter, dr. Barabssy Katalin, dr. Pogonyi Kinga: Gykrkezels didalzerrel. A lzerek endodontiai
alkalmazsa egyre fontosabb helyet foglal el
a rohamosan fejld fogmegtart kezelsek
kztt. A gykrcsatorna feltrst kveten
a smear layer eltvoltsa a legjabb irodalmi
adatok szerint mechanikus s kmiai mdszerekkel tkletesen nem lehetsges, ugyanakkor
a lzersugr kpes ezen rteg eliminlsra.
Hasonlan a 100 mikromter mlysgben a
dentincsatornkba hatol klnbz dezinficiensek sem tudjk a csatornkban tmegesen
jelen lev baktriumokat elpuszttani, mivel
azok mintegy 1000 mikron mlysgig hatolnak
be. Ezzel szemben a lzer mr kpes az ilyen
tvolsgban elhelyezked krokozk elpuszttsra. A fogszat egyik paradoxonja azt
mondani, hogy a lzerfnnyel szinte steril szveti felsznek, valamint mlysgbeli terletek
nyerhetk, de mgis a tudomnyos folyiratok
sorra szmolnak be ilyen eredmnyekrl. s radsul ez nemcsak a gykrcsatorna belsejre,
hanem a parodontlis felsznekre is rvnyes.
Klnsen a didalzerek trnyerse, a 200
mikron vastagsg hajszlvkony rugalmas lzerszlak elterjedse tette mg hatkonyabb
a lzerrel asszisztlt gykrkezelseket.

Dr. Gspr Lajos: Lzerworkshop tanfolyam.

A workshopon a rsztvevk elsajtthattk a
lzerek orvosi alkalmazsnak alapismereteit, a lzerfizika, a szveti hatsok, a nagyteljestmny sebszi lzerek, a kisteljestmny
szoftlzerek legfontosabb krdseit. Kln tmakr volt a lzeralkalmazs elnyei s htrnyai a fogszatban, szjsebszetben. Ezt kveten a szoftlzerek alkalmazsnak elmlete,
gyakorlata, valamint a nagyteljestmny lzerek alkalmazsi techniki kerltek sorra. Kiemelt tmakr volt a gykrkezels lzerrel, a
parodontlis tasakok sebszi, valamint szoftlzeres APDT-kezelse. A minor oral surgery keretben a lgyrszek sebszete (frenulectomia,
fibroma, epulis, haemangioma, mucocele stb.),
a protetikai felhasznls (lenyomatvtelt megelz lzeres szulkuszpreparls, nvedkek
eltvoltsa, gingivakorrekcik stb.), endodontiai, kariolgiai, ortodontiai, valamint gyermekfogszati alkalmazsok, implantolgiai lzeres
mdszerek kerltek szba. A szoftlzeres kezelsek kztt szerepelt a gyulladsos folyamatok kezelse (herpes, periodontitis, gingivitis,
parodontitis stb.), a fjdalommal jr krkpek
kezelse (llkapocs-zleti problmk, pulpitis,
periodontitis stb.), sebgygyuls serkentse
(implantci utni csont- s lgyrszgygyuls, reszekci, fogextrakci utni kezelsek
stb.). A workshopon szmos gyakorlati bemutat zajlott, rsztvevk sajt kezleg kiprblhattk a berendezseket mkds kzben, fantomgyakorlatokat, mdszertani gyakorlatokat
vgezhettek. A workshop olyan tudsanyagot,
jogostvnyt, illetve gyakorlati kszsget adott
a rsztvevknek, mely alkalmass teszi ket a
lzeres fogszati munkk megkezdsre.

Dr. Gtz Gergely: Minimlinvazv didalzeres beavatkozsok a protetika terletn. A

lgyszveti didalzerek egyedlll, pozitv
tulajdonsgait az ambulns fogszat szmos
terletn lehet sikeresen alkalmazni. Az egyik
ilyen mindennapos terlet a protetika belertve mind a klasszikus protetikt, mind az
implantcis protetikt. A megfelel didal-

14. bra: A workshopprogramok keretben

az egyes mtttechnikai
fogsokat, kezelsi
technikkat ismerhettk
meg a rsztvevk.

81
Lzer a fogszatban