- 1

2011



- 39,1


,
.

,
,
, ,

.
,
,

. ,

, ,
.
.

, , ,
,

2011

......................................................................... 4
................................................................................................................. 5
...................................................................................................................... 6
A. ................................................................................................. 7
A.1.

................................ 7

A.2.

( 10- ) ................................................. 7

A.3.

....................................................................... 7

A.4.

.................................................................................................... 7

A.5.

............................................................................... 7

A.6.

........................................................................................ 7

A.7.

....................................... 7
, ........................................ 8

A.8.

............................................................................ 9

A.9.

........................................................................... 9

. ......................................................................... 11
. .............................................................................. 12
.1.

- ..................................................................................... 12

.2.

...................................................................................... 13

.3.

........................................................................... 15

.3.1. -
....................................................... 15
.3.1.1. ................................................................. 16
.3.1.2. ............................................................................ 16
.3.1.3. ............................................................... 16
.3.1.4. ....................................................................................... 17
.3.1.5. ...................................................................... 17
.3.1.6. .................................................................................... 18
.3.1.7. ........................... 18
.4.

- ............................................................................... 19

.5.

- ........................................................................ 19

.5.1. ( ) .............................. 20
.5.2. ( ) ................................................................... 20
.5.3. ........................................ 21
.5.4. ...................................... 22


.5.5. - ................................................................................... 22
.5.6. - ..................................................................... 23
.6.

- ..................................................................................... 26

.6.1. .......................................................... 26
.6.2. ....................................................................................... 26
.6.3. ..................................... 31
.7.

- ....................................... 32

.7.1. ............................................................ 32
.7.2. ......................................................................................... 32
.7.3. ...................................................................................... 32
.7.4. ....................................................................................... 33
.7.5. - .............................................................................. 33
.7.6. ....................................... 33
.7.7. .............................................................. 34
.7.8. ................................................................................... 34
.7.9. ................................................................................ 34
.7.10. ........................................................... 34
.7.11. .................................................................. 34
.7.12. ............................................................................... 35
.7.13. ............................................................................. 36
.7.14. ................................................................ 37
.7.15. ........................................................................... 38
.8.

.................................. 39

................................................................................................................. 41
.............................................................................................................. 42
1. .............................................. 42
2. -
.................................... 43
3. - ................................................................... 44
4. ( ) ................ 57
5. ( ) .............. 63
6. ............................. 64

.


,

.

34.4%
.

, ,
, .

,

,
.



- , EPOS Health Management
.
- ,
, -

. 4-5
,
. ,
.

()-
()- , EPOS Health
Management .
- (), ,
,
, ,
, , .
(,
..) -
( ).

()-
- ()- ,
.
()- ,
.
- -
.
() 160 , () 100
.
140-159 , 90-99 (),
(), (), 10 -
.-
- , .
- ,
.
- - <140 <85
. , <130 , <80
, <150 .
, (),
()
, , .
- - 2
.
.
- ,
(75 /)
.
- - <4.5
/, <4.0 /,
()<2.5 /, <2 / .
-
, - , .

.

A.
A.1.
( 4-6 )
140 , 90
.
-
. -
.
A.2. ( 10- ): I 10- I 13
A.3. :





, .
A.4. :
1. -
, , , ,

2. - , -
, , .
- ,
- ,
- ,
.
A.5. : 2010
A.6. : 2014
A.7.

,

, (THL)

.
,

,
.


.

-
.

.
.
.
.
.


.
.
.

- ,

- ,

-
- -
, ,
, (THL)

,


-
-

,
/
-
-

-

(2010 8- 27)

(2010 9- 13)
-

(2010 10- 15-
10/09)
-

(2010 11- 4-
10/7)
-
,

(2010 01- 19-
1).

.
- -

.
- -

.

.

- -
.


A.8.
: 2-3 4-6
140 , 90
.
: - ,
,
: , , , , ,

- :
, . ,
.
: -
(<140/90) ,
. (>140/90)
: ( >130
), .
: .
: , ,
-
: , -
.
: , - 24
.
= ( )
- : 10 , (,
.)- .
(): ,
, - 130/85 ,
() ,
5 3
: , , ,
A.9.
-
. - 80 , -
55 .
- 20 10 -
()- . -
. . -,
-
. -
- , -
, . -
.

10

-
,
. 2008 10,000 501.84 2009 679.44
4- .
- 34.4% - .
38%- (10,000
24.19; 10,000 19.41). 45-65
- , 65-
.
, ,
. 45-65 10,000

1.8 .
()-
STEPS 2009 -
. 4554 54.9%, 55-64 71.3% , 45-54
52.1%, 55-64 66% - .
- -
. - ,
, - 13.3% -
.

.
1. 15-64 -
(-
STEPS 2009 )
2005 (N=3411) %(95% CI) 2009 (N=5438) %(95% CI)

43.4
(40.1-46.7)

4.5
(3.2-5.8)

44.3
(41.5-47.1)

5.3
(3.8-6.8)

1.1
(0.6-1.6)

0.2
(0.0-0.4)

1.2
(0.5-2.0)

0.4
(0.0-0.7)

92.3
(90.7-94.0)

90.0%
(88.3-91.5)

93.8%
(91.0-96.7)

92.7%
(89.8-95.5)

7.0%
(5.3-8.8)

7.7%
(5.9-9.4)

7.4%
(5.0-9.8)

7.6%
(4.9-10.3)

(25 /2)

25.6
(23.4-27.9)

38.8
(35.9-41.6)

37.0%
(34.0-40.1)

44.2%
(41.8-46.5)

30.1
(27.4-32.8)

27.0
(23.5-30.5)

31.6
(28.9-34.4)

24.2
(21.9-26.4)

66.2
(59.8-72.6)

34.0
(27.8-40.2)

74.4
(69.6-79.3)

48.1
(43.4-52.7)

13.3
(9.5-17.0)
23.5
(18.1-28.8)

7.0
(4.9-9.0)
24.4
(19.2-29.7)

11
8.8
(6.0-11.7)
29.4
(22.5-36.3)

4.5%
(2.7-6.2)
23.2%
(17.8-28.6)

:
- 140 / 90 ,

6.1/ (110 /),

- 5.0 /, 190 /
,
12 5-

.
- ()

>180,

>110

160-179,

100-109

140-159,

90-99

130-139,

85-89

<130,

<85 #

<120,

<85 #

**
160,

100

***
140-159,

90-99

,
-
,
, /

<140,

<90

-,
-
,
-,
-
/

* 1-2
, .
** - , , 3-4
, .
- , 4-12 .
*** - , , 8
, .
- , - /
.
.
# 40- - .

2004
.

12

.
.1. -
2. - ( ,
- )

(
)

( -
)

(
)

<120

<80

(5 ) #

120-129

80-84

(2 ) #

130-139

85-89

, (1 )

140-159

90-99

, (8
)

160-179

/ 100-109

,
(3-4
)

180

140
()

110

<90

,
(1-2
), ,

**
***

: -
.
* 2-3 , 2 - -
** 1 -
*** - - ,
# 40- -

-
. 2 ,
2-3 - . -
. -
, ( ), ,
( ), 24
( ) .


.2.
- ,
, ( ,

-
). - ,
.
- :
- 30 ,
, , , , - .
-
-
.
- 1-2 , 2
;
(1213 c , 23-35 c ) .
, , ,
;
40%, 80% ( 3).
3. - , , 24

()
()

12 x 21-25
26-32

14-15 x 26-33
33-41

18 x >33
> 41

.
-
- 30 -
.
1 2 - .
I IV, V
-
- 2 - .
2
, ,
.
2 -
.
- ,
- - 1-5 .

, 30 .

13

14

- ,
. ,
.
- ( 4 )
- .
- . :
,


- ,

. :
,
-

- 24
- 24

- .
- 24 .
:
,
-
- -
-

,
-
,
.
- 24 :
;
- 5 .
4. - ( )
( )
( )

140
90

130135
85

125-130
80

130135
85

120
70
, 30
.
24 .


1 2
.- .
, ,
.
.
, ,
.
24 -
70%-
.
.
- , ,
. ( 4)
-
24 -
3- 140/90
- .
,
, ,
.

- (<140/90 ), 24
.
- .
.3.
.3.1. -
:
, , -
.

( )
. - , ,
.

,
.
,
.
-
,
. :

, (
)

15

16

,

.
.3.1.1.
(NaCL) - ,

- .


. -
,

, ,
,
.
5 - ( 2.0 Na- ) 1.

.
.3.1.2.
, ,
,
- .
- - .
8 -
.

,

2
(, ..),
,

- ( 5 1
300-400 ), ,
, , ,
. .
.3.1.3.
, - , -
.
240 -
3-4 -
.

.


.
( 5 )
.

.

, - 20-30 (2-3
), 10-20 (1-2 )-
.
.3.1.4.
- .
- , .
(=
/2) . 18.5 25 /2 , 25- 30 /2 ,
30 /2 .
90 , 80 - .

, , , (),
()
.
5 4 -, 2 -
. -
.
, -
- ,
, .

.
.3.1.5.
- -
. - (,
) - 7/5 -
. - ,
, , -
.
,
30-45 .
, ,
( , , ).
.
- : , , , -
.
-
, - - .

17

18

.3.1.6.
- .

-
. -
.
- .

- .
.
5. - ,

1
5 (2.0 Na)- .

.


1 - 5 ()
() :
, ;
, ;
; 1-2

: , ,

,
2 *, 1 ,


, .

18.5-25 /2, <90 ,

<80 ,
: 5 ,
30

,
* : (330), (100), 50
( );
1
-

.3.1.7.
, ,

. -
.
. : , ,
, , , , .
. ,
.
, , ,
. ,



. :
: ,
, ,
, , ,

: , ,
( ), .
(, ,
): , ,
, ,
, , .
: , , ( ,
, , ,
) ,
, .
.4. -
- - .

.
-
. 18- ,
( , , , ,
, )
- . - ,
- .
- ,
,
.
- 5
1 . 40- -
. 2- (
) - .
.5. -
, ,
. - ,
, - , ,
.
:

-, :

, ,
:
o , , ,

19

20

- - ,

, , ,
.
.5.1. ( )
- , ,
, .
- :
, , , , , , ,

: , , (,
), , ,

:
.
:
, : , , ,
, .
: , , , .
: , (), (),
().
: , ,
- :
( ).
( ), , .
/ : ,
(, ),
(), , - -,
, , ,
( ..).
, , , (),
, (-).
:
, , ,
, , .
.5.2. ( )
.
- :
: ,
.
: .
: ,
, () , ,
.


: , ,
, , .
: .
- :

()
( )
( ), ,
( , )
, ,
( , ).
:
= ()/ (2)
: = 25 /2-29 /2.
: 30 /2.
( ):
>90 c; >80 c
.5.3.
:

( )
, , ,

(, )


:



-
5.6 /
(
).
7.0 /
()
2D

, ,
/ -
(Pulse Wave Velocity-
)
( )
, , .
, , :
, , , ,

21

22

, ,
,
.5.4.
() ( .7.15- )
1. ( ,
)
- 130 , 200
2.
( , , )
- (> 220/120 )
: ( .7.13- )
,
( , Na
( ), ).
,
()<60 /
,
,
(3 )
( .7.14 )
(20- - ,
30- - )
:
, ,

,
-
-

.5.5. -
- -
.

-
54-
.
() ,
, ,
. -
- . ( 1- ):
o -
o
-
, (


.) . - 125 /2, 110 /
2 . -
, ,
.

,
-
.

. :
o
o (MDRD , - 1-
).
():
.
/ .

, ,
-
- .
.
.
. :
(IMT)-
() .
- .
,
. IMT0.9 ,
.

( -
, - ).
- .
/ -
.
.5.6. -
- 10 , -
. , -,
.. , - -
( 10 , -
20%). -
.
- ,
.

23

24

/- -

/- - (-
[ ] )
: , , , ,
10 , (, )-
.
. , , ,
-
. -
, ,
, , ()
.
- ?

.
10 , -
:


,
- .


.
10 , -
. :
1- : ,
2- :
3- : (50-59 50, 60-69
60 )
4- : - ( )
(/) .
10 , -
.

25

20%

()

<10%

10-<20%

20- 30%

30- 40%

40%

( )

70

180
160
140
120

60

180
160
140
120

50

180
160
140
120

40

180
160
140
120
4

5 6 7 8
4 5 6 7 8
(/)

1. -
( )

()

70

( )
180
160
140
120

60

180
160
140
120

50

180
160
140
120

40

180
160
140
120
1. -
( )

26

-
. :


, -
( )

(
< 55 , < 65 ) ,

(>2.0 /, 180 /)
- ( <1 /, 40 /, <1.3
/, 50 /)
- , , , B, Lp(a),
,

()
- .
.6. -
- -
. , -
.
, , -
.
.6.1.

(.3.1- )
.6.2.
- - .
-
- ,
. 3040%, 20%- . -
. ,
- ,
. ,
.
.
-
- A
- ()
-
- - .
, -
.


- .
-
. ,
. - 9/6 -
. , , , ,
- -
.
-
:
160 , 100
o (180 , 110
)
140 , 90 -
:
o
o
o
o -
o ,
(8 /),
20% (- [
] ( )
( 1a, 1).

- -
.

.
-
- - <140 , - <85
.
, -
130/80 .
60 : - 140 , 90 .
- 140 -
. -
.
70 - 150 -
.

, - .


- .

27

28

.
.

, .
, - / -

(
) .
.
,

,
,

(/ 2007)
.
-
/
. -

.
/

. -

-

2-3

2-3

2.
(/ 2007 )

. A
+ , + , - +
, A + -, - + ..
- ,

.
- , - .
A
, - .
.

29

-
. - (A,
), -
.

3. (/ , 2007)
B- ,
( )
.

, ,
. :
,
.
- .
, , ,
.
,
.
, ( )
(
); ,
.
.
.
.
24 .

30

, - .
24
. .
6.

A, A , - ,

, -

A, A , -

- , A

A, A

A, A

-, A, A

- , -
, -, A, A

,


A, A
- , -


/
A, A ,

-

( )
, -

A, A , -

A, A
, - , ,

-
7. :

()

AV (II-III )
-
,


-
-
()
-
AV (II-III )
(,

.6.3.
- -
.

5 / , - 3 /-
.
:
4.5 /, 4 /
, - 2.5 /, 2 /-
.

- .
. :
.
< 150/90

- .
.
(<45 /).
.
-
.
- , , -

(- )
.

-
. .

31

32

.7. -
.7.1.
( , , - ,
A , -)-
, .
-
(- ).
- -
.
- -

.
.7.2.
, (60
)
, .
, - 80
-
, -
.
- :
o , -
, A, A , - .
o - , -
.
o 80 , -
.

.
, , , ,
.

.
-
.
140-149 -
.
.7.3.
, ,
, , , .
-
.
- 5
- .
.
.


, A
. ,
.
- - -
.
-

(, 2-
).
.7.4.
- -
.
- - ,
,
.
, A
, - .
, .
-
.
-
.
.7.5. -
,
, .
-

. , A

.
.

.
, >160 ,
.
.7.6.
-
. -
.
-
.
, 60- -
.
80
.

33

34

.7.7.
()-
- - .
- -, , A
, .
-
.
- .
-, - , , A
.
- (
A ).
.7.8.
- - ,
, , A ( )
. -
- .
-
. -
.
.7.9.
.
- . ,

. - -
.
-
. 140
.
-
- ( ) .
-, , A - -
.
A
.
.7.10.
, ,
- .
.
-
.
- .
.7.11.

. 60-


-
.
,
.
A
,
.
:
, , . -
. -
.
.7.12.
-
. ,
.
, -
(, ,
).
. :
- -,
- ,
60%-
.
:
140-149 90-95

( ,
)
150 95 .
( ),
,
-, , ,
, , 140 ,
90 .
170 , 110
.
o , ,
- , - ( ) .
o
.
o A .
o .
o ,
.
.
.

35

36

.
o , , -
. (28 )

.
- <140/90 . -
.
.7.13.
-
. ,
. -
, , ,
.
( ) ,
. :
:
.
( ).
, ,
( ).
:
2- ( ,
). :
, -
;
, ,
;


.
,
, ,
.
-
, - .
, .
, ,

.
: .
:
,
, , .
.
. -
- .


:
(
),

.
:

:
()-

, , ,
, , , ,
, ..
, -
-
: .


, .
, .
- :
- , : ,
, , ,
, , ,
.

.
.7.14.
,
( )
-
.


, ,
,

- ( , ,
, ..)

(
.)
,
:
o
o

37

38

o
o
:
o ( )
o
o
:

.
- , .


. :
- 3 4, 5 ,
.
- (2550 /) .
.
,
.
.
- .
,
.
.7.15.
,
,
.
- 2 .
:
1) ( )
2)
1)
( >130 ), (
) . , 50% 12
.
:

-

, ,


,
(), ()

- , ,
-
. ,
. , ,
. ,
- ( ) .
- 3-24 100-110 - .
, ,
. ( 4- )
2)
, (
) .
- .
1-3 . -
. ( 5- )
.8.

- , -
, .
, , ,
.
:
. 2-4
:
o ,
o , , A
, ,
.
.
1-3 .
o - ,
, , ,
.

39

40

: (
<140/90 , <150 ),
:
6 :
- - , -

:
- - / , -

-
- - ,
-
-
.
6
(180/110 ), -
,
.
- .

.

1 .

- ,

, , ,

-

,

, /
.

. -
,
.

1.

,
-2009. 2010. 7476

2.

Alberti KGMM, Eckel RH, Grundy SM et al. Harmonizing the Metabolic

Syndrome: Joint Interim Statement of the International Diabetes Federation
Task Force on Epidemiology and Prevention; Natioanal Heart, Lung, and Blood
Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International
Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity.
Circulation 2009;120;1640-1645.

3.

Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration, Turnbull F, Neal B,

Ninomiya T, et al. Effects of different regimens to lower blood pressure on major
cardiovascular events in older and younger adults: meta-analysis of randomised
trials.BMJ. 2008 May 17;336:1121-1123.

4.

Drug Information Handbook 11th Edition. Lexi-Comp. 2003.

5.

Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K et al, European guidelines on CVD disease

prevention in clinical practice: executive summary.Fourth Joint Task Force of the
European Society of Cardiology and Other Societies on CVD Disease Prevention
in Clinical Practice (Constituted by representatives of nine societies and by invited
experts), Eur Heart J. 2007 Oct;28(19):2375-414.

6.

Law MR, Morris K, Wald NJ. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention
of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context
of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009; 338;b1665
doi: 10.1136/BMJ.b1665.

7.

Mancia G, De Backer G, Dominiczak A et al 2007 ESH-ESC Practice Guidelines

for the Management of Arterial Hypertension: ESH-ESC Task Force on the
Management of Arterial Hypertension.J Hypertens. 2007 Sep;25(9):1105-87.

8.

Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E et al. Reappraisal of European guidelines

on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force
document. J Hypertens. 2009; 27:2121-2158

9.

MIMS: Pharmacotherapy Guide to Cardiaovascular and Metabolic Disorders.

Special Edition for Word Congress of Cardiology Scientic Sessions 2010

10. Suomalainen Laakariseura Duodecimin ja Suomen Verenapineyhdistys ry:n

asettama tyoryhma. Kohonnut verenpaine. Kaypahoito-suositus. Paivitetty
23.11.2009.
11.

Williams B, Poulter NR, Brown MJ et al. British Hypertension Society guidelines.

Guidelines for management of hypertension: report ot the fourth working party
on the British Hypertension Society, 2004-BHS IV. J Hum Hypertens 2004; 18:
139-185

12. World Health Organization. Prevention of CVD diseases. WHO/ISH CVD Risk
Prediction Charts for WHO epidemiological sub regions WPR A, WPR B) 2007.
13. DOH, Health indicators Mongolia - 2009

41

42

1.
- - (- - )
- - : SV1+ (max RV5 RV6) 3.8mV.
- QRS (RavL+SV3)
>2440mVs , (RavL+SV3+6mV) >2440mVs
:
- (MDRD-
)1
(- )
: 1,23x*(140 - ())* ()/ -
(/)
: 1,23x*(140- ())* ()*0,85/ -
(/)

http://www.nkdep.nih.gov/professionals/gfr_calculators/orig_si.htm


2. -





.
-
-
-
, -
,
- ,

-
- (1)






- (2)
-
?


,

-
-

-

43

44

3. - 2

, , , , ,
- ,
- -
.
, - ,
. - ,
.
: I- II-
.
:
- .
- -
.
.

,
-
- - ,
2- , - .
- -
- .
: II
: , .
,
.
.
-
-
: .
, AV
.
,
.

, , ,
, .

( ) .
AV ,
.
2

28- ,
26-29 ,
8- .



(), ()
( ),
, .
.
AV
.

.

, .
, - ,
.
: -
.

,

.

, ,
: , ,
.
-
.
, .
, - .

,
-
.
-
, , , ,
: -
. 1 2, 1-
1
.
2 , -
.
1 2 ,
. 2-
1 .

- .

45

46

-
,
-
.
-
.
: -
- .
, ,
.
.


:
,
- ,
.

. .
:
,
,
.
8. -
(ESH 2007)

-:
-
-
(
():
(/
):

()
):
-


()





/

:
:
(


):
-

-
/
-
-

-
( ):

-







/


9. : , ,

*

(1-10%):
-
: 12.5

);
2-3 . 2-4 (,
-

(,

;
); (

: 25-50
5-39%,
2
);
: 150 /
(, ,
: 1-1.25
);
- 1 x 2
;
: 2.5-5

(
);
1

(,
);
: (

): 2.5
:
1 .

(
- ,
): 5

1 .
-
: 10-20
.
1
: 40 /
-
2-3
: (
): 5 .

1 .

(
, .
): 5-10

1 .
,
: 20
1

: 80 /
.
: 4-5 ,
.
1

1

8-10 ,
,
1

: 8-10 /
.
: 1.25-2.5
-
1

: 2.5-5

1
(Na, K)
: 10 /
.
* - 2-3
.

47

48

- : 50 1

.
: 50-100 /
1 , 100
2

(1-10%):
,
. -
( );

(-
,


); ;
: , ,
,
- : 80 160 :

1

320 ,
(
1

)

.
,

-

.
-

- : 5 1

: 10 /
- : 2.5-5 1
.
: 2.5-10 /
1
: 20 /
- :
: 10-20
3 . 20-40
, 3
: 40
2 . 80-120
, 2

: -
(

, 5%,
- 2%,

7-10%,

10-25%);

( 2%,
12-42%); -
( 10-23%,
10-27%);

AV <1%, AV


:
: 5-10
3 . 20
, 3
: 60-180 /
( 1
):
: 20-90
1 .
: 30-60 /
: 120-180 /
( 2
):
: 10-20
2 .
: 20 2

40 ,
2
: 120-180 /

- : 40-80

3-4 80-160
2-3 .
: 480 /
: 120-240
1 .
1 240
, 2
: 480 /

:
: 30-60 3
, 60-120
2 ; 180-360 /
, 3

( 1
):
: 90-180
1 . 14 240360 ,
1
: 360 /
( 2
):
90-120 2 .
: 360 /

1.2%, 1.2-1.4%,

<1;
:
-
,

()

.
-

()
.

.
(,
)

,
AV

49

50

25-50 /
:

100 / - 23% ( ,
, , );
(),
(
9%, , ,
, , ,
1-2%)
:
,
.
(-,
, , )
.
,
.

20-80 /
**:

(,
1
, ,

: 2.5-5

1
, , ,
. : 5
);
/
( ,
, , , ,
, , );
( , ,
- , ,
)
:
, ,

,
.

,
, ,
,
-
,

.

.



- 5-10
(1-10%):

(
1
, -,
: 20 /

); - (
, , ,
, ,
); - ( ,
, , );
:
,
.
,

.
(,
, , )

(1-10%):
250-500 /
(,

1
,
,
,
,
,
2
, -

); - (,
: 1 /

, ,
12.5-25 , , ); ( , ); (

1
, - ,
50 /
, , );
(

- 12.5-25 , , , ,

, , );
1
:

: 1.25-2.5
1
,

.
: 1.5
1
( ),
.
, -

.


.

51

52

25-50 1 (1-10%):
- (,
: 100 /
,
,
,

); - (,
,
: 5

1 .
);
: 5-10
( ,
1
1
: 20 /
); ( ,
,
,
);

(,
100 2
,

200-400 /
)
,
: 2400 /
:
,
AV ,
:
,

: 50-100 ,
1-2 . 100-200
.
/

,
: 200 /
,

:

25-100 1

. 1
, ,

:
: 40-80
2 . 160-320 /
,
2-4

: 320 /
:
: 80
1 . 120-160
,
1
: 480 /

,
.
,

, .

.
1-2
,
.

53

: 1
1 . 1-2
2 /

4 ,
1
: 8-16 /

(1-10%):

. (, ,
);
-

( , , );
- >10% (
, , ,
, ,
);

(,

);
( );
(
,
);

, , ,
);
-
(, , ,
, );
- ( );
- ( )
: 0.5
:
2-3 . 3-7


: 3-15 /

.
: 20 /

( )

.
, ,

54

- : 50-100
3 ,
75-150
2
: 300-600 /
,

: 900 /

:
- ( 35%,
16%, , 1%,
3%, 10%,
, 3%); -
( 40%, 10%,
5%,
1%); 1% ( ,
); - ( 3%, );
(, -
, , )
:
,
,
, ,
,


.


: 250
**:
2 , .
3 .
- (,
2-
, , , ,
, , , ,
, ); - (
, ,
: 3 /
); -
(, ,
, , );
(, ,
, );

:
,
.
, ,
,
, ,
.
6-12 ,
-
.

: 40-50 /

, 2-5
10-25 -

: 200 /

**:
: -
(, , ,
); -
( , ,
, ); (
, , ,
, , ,
); - (
, ,
);

:
(

);

( ,

);

(
);

(
, ); ( );
- ( ,
); ;

,

.
:
,
(EF) ,
,
,
,
,

.
, , , ,

.

, ,
.

55

56

: 2.5-5 /
1
,
, . 3

40-50 /
, 1

,
: 100 /

-

.

-
.
.
(1-10%):
-
(,

, ,
>10%, - ,
, );
>10%; ; -
( ); ,
(,
);
, , );
:
.
, , ,
,
,

**


4. ( )
2
( )
, ,
.
:
( .7.15- ):
- 20%-, - 100-110 ,
3-12 (
) , - 160/100 -
.

.

:

: , , (-),


.
,
-
- 20 110-120

: , , (GTN)
>160 / >100
>185/100 .

: (GTN) , ,

140 + ;
, .
-
. .
.
- -
.

:

: ,
>220 , >120 -

57

58

.
- <185/110 .
- 150-180/80-100
- 15-20%- .
- <180/105
.

: , ,
> 200 , > 110, > 130
. 24
< 180 , < 130 [ =(
+1/3 x ( - ))].

: ,
, - <160 .

: ,
- .
- - -
.

: , ,
, ,
10. : , ,

(
)
: 80
15-30 ,
150 //
,

300 //
.

()

:
- (
,
30
, );
- ( ,
, , );
- ( ,
);
( );

:
, ,
, ,

: 500 /
1
:
: 50 //
4
,

,
50 //
- .
: 300 //

:
-

, 1
, ,

,
.

,
,
- .

: 50

1
.
5

: 200 /
:
2 /

: 200 /

:
- (-
, ,
- , ,

); (, ,
); -
( ,
);
(
, ,
);
:
-

> 1- ,
, ,
, ,
-

,
,
- .
,

.

59

60

: 5-25 /


3-5 5
/-
20 /

:

10 / ,

20
/-

.
: 10-200 /


.


.

.
: 200 /

:
(
); -
( ,
, );
- ( ,
,

,
); - (
, );
( );
();
;

.

.
::

,
,

,
,
,

.
,

,
, ,

.

-
.

24
.

(0.1 /
):
5
/
,
5 2.5
/ .
: 15 /
3 /
.

5-10

.
2030 -

:
200-300
/

: 50-150 /

:
- (,
,
- ,
- ,
,
);
-
( ,
, ); -
( , , ,
)
:
-
.
-,
,
,
,
:
- (,
, ,
,
-
, , );
- (
, ,
, ); ( ,
, ,
, );

:
(

);
( ,
);
( ); ,
(
,
);
- ( ,
); - (
, );

:
,
,
,
,

61

62

.
, , , ,

.
: 0.3 // :

.
,
.
. :
: 0.5-6 // - ( ,
, );

: 8-10 // - (
,

,
,
); -
( ,
); ( ,
); :
, , ,

,
;
;
:

, ,
, ,
,
:

,
()
;
,

72

;
.


5. ( )
, ( )
. - .
- 1-3 .
- 24 25% , 160/90
- .
.
.
:
3- .
:
15-30 ; 10-20
.

.
.

30-60 .
.

1-2 .
.
, ,
.

20-50 .

.

2-4 .
.
- ,
.
: 3, 4, 5 2010

-
Hypertensive Crises. Challenges and management. Chest 2007:131:1949
.

(%) Drug Information handbook 11th edition, 2003 - .

63

64

6.

( ) -
. - , 15-64 3
, 4 - .
, .
()
.
() .
.
()
. ( )
, , ,
.
, ,
. .
, , ,
,
,
. .
, ,
,

.
.
.


,
.
, , ,
. . :
30 , ,

,

2

, , ,
, 5


2 .
: 132 /84 ,

132 ()
84 ()

:
.
:
.
()
.

.
. 140 ,
90
. 120/80
. 2-

,
. 120/80-139/89
1-2 . 140/90
- -
.
2
.

, ,
, , , , .
,
.
.
,
(
) , ,
.

( ) 140 ,
85 - .
,
130 ,
80 - .
60 140/90 , 70-
150 .

65

66

,
.
(,
)
. ,
. .
.

, ,
, . ,
10
() .
,
, .
, /
.
- ?
10 -
. :


- ,
- .



-
( 1)
10 -
:
1- : ,
2- :
3- : (50-59 50, 60-69
60 )
4- : ( )
(/) .
10 -
.

67

20%

()

<10%

10-<20%

20- 30%

30- 40%

40%

( )

70

180
160
140
120

60

180
160
140
120

50

180
160
140
120

40

180
160
140
120
4

5 6 7 8
4 5 6 7 8
(/)

1. -
( )

()

70

( )
180
160
140
120

60

180
160
140
120

50

180
160
140
120

40

180
160
140
120
1. -
( )

68

.
,
, ,
.



.
,
.

,
. :
: 5 (
2,0 ) .

, . ,
. ,
.
: ,
.
.

.
4-8%- 3-4 - .

, , , .


, .
,
,
,
(330 , 100 , 50 ) .
,
5 , 30 , . ,
. ,
.




. !
.

2
.
- () .
1. 18

120 80

(5 ) #

120-129
80-84
(2 ) #


130-139
85-89
,

(1 )

1-
140-159
90-99
,
(8 )

, 3-4
2-
160-179
100-109

180 110 , 1-2
3-

, (
, 120-130 - )
/ . 40-
- .

- 160 ,
100 - .
140-149 , 90-99
.

69

70

:
1.
2. ,
,
3.
4.
,
, .
.
.
5. .

, .
6. , .
.
7. .

( )
1.
2.
3.
4.
5.

( )
, ,
6. . :



.
:






.

71

72