Morep Gia 15 April 2014 Ok7

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MORNING REPORT

OK VII
Selasa, 15 April 2014

1.
Hari/ tanggal : Selasa, 15 April 2014
Nama

: Ny. Wahidah/ 35 tahun/ Falmboyan

Diagnosis

: G2P1A0 h 38 MG RIW SC

Pro

: SCTP

RPD
: Asma (-), DM (-), HT (-), Alergi (Penisilin), Jantung (-), OP (+ SC TAHUN 2006),
PREEKLAMSI (+),Obat (-), Jatuh (-),

KU/Kes

: Sedang/ CM

: Clear, gipong (+), gisu (-), giyang (+), MP (1)

: Spontan (+), RR (24), SD Ves (+/+), Wh (-/-), Rbk/Rbh (-/-)

: TD (130/90), N (100), Tegangan dan isi lemah, S1>S2 reguler, G (-), M (-)

: BB (67 KG), S: 37,6 C

Lab Tanggal

: 13/04/2014

Hb (11,3), Leu (9800), Ht (36), Erit (5,2), Trombo (337.000), PT (13,5), APTT (29,8), GDS
(65), Na (137), K (4,6), Ca (9,3), SGPT
17), SGOT (15), Ureum (17,2), Kreatinin (0,92)

Kesimpulan : ASA 2

2.
Hari/ tanggal : Selasa, 15 April 2014
Nama

: Ny. SEPTIANA/ 21 tahun/ Falmboyan

Diagnosis

: G1P0A0 h 39 MG DG B24

Pro

: SCTP + IUD

RPD

: Asma (-), DM (-), HT (-), Alergi (Penisilin), Jantung (-), OP (-), Obat (-), Jatuh (-),

KU/Kes

: Sedang/ CM

: Clear, gipong (-), gisu (-), giyang (-), MP (1)

: Spontan (+), RR (20), SD Ves (+/+), Wh (-/-), Rbk/Rbh (-/-)

: TD (100/70), N (104), Tegangan dan isi lemah, S1>S2 reguler, G (-), M (-)

: BB (63 KG), S: 36,3 C

Lab Tanggal

: 12/04/2014

Hb (9,6), Leu (6920), Ht (29), Erit (3,3), Trombo (231.000), PT (12,9), APTT (26,9)

Kesimpulan : ASA 2

TERIMAKASIH

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