IVAN SOLDATOVI

GOJAZNOST

Definicija
Prekomerna uhranjenost i gojaznost su uzrokovane

suvinim nagomilavanjem masti u organizmu

Procenjuje na osnovu Indeksa Telesne Mase (ITM, BMI,

eng. Body Mass Index)

ITM=TM(kg)/TV*TV (m)
U poslednje vreme, sve vei akcenat na povien obim

struka (centralna gojaznost)

GOJAZNOST

Procena stepena uhranjenosti na osnovu grafikona

(percentilne krive)
Preterano uhranena deca imaju ITM > 90. percentila
Gojazna deca ITM > 97. percentila
ITM dobro korelira sa ukupnim sadrajem telesne masti

GOJAZNOST

Ukupan sadraj telesnih masti se menja tokom rasta, a

uporedo sa tim i ITM

Tokom ranog detinjstv a % masti se smanjuje, najnii nivo

izmeu 2 i 5 godina
Od 6. godine poinje da raste
Devojice u adolescenciji vei % masti od deaka

GOJAZNOST

Epidemiologija

Porast prevalencije irom sveta

10% dece kolskog uzrasta preuhranjeno

Od tog procenta, gojazna

Pored poveanja prevalencije, poveava se i stepen

gojaznosti

GOJAZNOST

Uzrok
Neravnotea unosa i potronje energije

Genetski inioci veliki uticaj na individualnu

predispoziciju
Osnovni razlog promena ishrane i naina ivota

savremenog drutva
Gojaznost u detinjstvu rezultat interakcije genetskih,

biolokih, psiholokih i sociokulturalnih inilaca okoline

GOJAZNOST

Genetika
Studije na blizancima ukazuju da se 50-70% predispozicije

za gojaznost nasleuje
Najvei rizik deca ija oba roditelja gojazna (interakcija

genetike i navike u ishrani i fizikoj aktivnosti)

GOJAZNOST

inioci okoline
Promena naina ishrane (visok sadraj masti i proteina

animalnog porekla)
Smanjenje fizike aktivnosti (malo igre, vie TV i raunari)

Razvojni inioci
Direktan odnos maternalne gojaznosti, vee TM na

roenju i vee uestalosti gojaznosti kasnije u ivotu

GOJAZNOST

Gojaznost
1.

Primarna (egzogena ili nutritivna)

2. Sekundarna (genetski poremeaji, endokrini poremeaji,

poremeaji centralnog sistema, lekovi i genetski

sindromi)

GOJAZNOST

Psihosocijalni problemi su najei

Veina gojazne dece koja zahteva pomo lekara pati zbog

nasilja (rtva ili agresor)

Okolina ih smatra bolesnim, nesnalaljivim i lenjim
U pet godina mogu razviti negativnu sliku o sebi
Adolescenti gube samopotovanje, tuguju, usamljeni su,

neuroza, rizini oblici ponaanja (alkohol, puenje

narkomanija)

GOJAZNOST

Terapija i prevencija
Rezultati leenja uglavnom nezadovoljavajui

Ogroman znaaj prevencije

Ishrana prilagoena optimalnim energetskim potrebama

od ranog detinjstva
Majino mleko umesto vetaka ishrana, prerano uvoenje

nemlene ishrane bogate eerima, kasnije u detinjstu

optimalan unos masti i proteina animalnog porekla

GOJAZNOST

Fizika aktivnost veliki znaaj u prevenciji

Deca > 2 godine svakodnevna intenzivna ili umereno

intenzivna fizika aktivnost 30 min tri puta nedeljno

Redukcija TV, raunara na < 2 h
Uspenije leenje ukoliko gojaznost krae traje (to raniji

poetak leenja) i manji stepen gojaznosti