JABATAN PELAJARAN WILAYAH PERSEKUTUAN KUALA LUMPUR

PERSIARAN DUTA, OFF JALAN DUTA

50604 KUALA LUMPUR
TEL : 03-62036314/5/6/7
FAKS : 03-62036167

BORANG GSTT/A

PERMOHONAN GURU SANDARAN YANG TIDAK MEMPUNYAI LATIHAN

PERGURUAN (GSTT) BARU
(Termasuk guru yang sedang mengikuti kursus Dalam Cuti (KDC) tetapi tidak termasuk Guru Agama)
Sila sertakan dokumen yang disahkan:
1 salinan Kad Pengenalan
1 salinan Sijil Kelayakan Akademik SPM / STPM / Ijazah
1 salinan Sijil Kelahiran
Sekolah Berkhidmat Sekarang

Kod Sekolah :

Nama Sekolah:

Nama :
Jantina :

Tarikh Lahir :

No. KP Baru:

Tempat Lahir :

No. KP Lama:

No Sijil Lahir :

Alamat Rumah :

Tel Rumah :
Tel Bimbit :

Kelayakan Akademik :
Sijil Pelajaran Malaysia (SPM)
Pangkat :
Tahun :
Mata Pelajaran
Ujian Lisan

Sijil Tinggi Persekolahan Malaysia (STPM)

Tahun :
Gred
Lulus/Gagal

Mata Pelajaran

Pangkat

Pengajian Am

Ijazah yang diiktiraf oleh Kerajaan Malaysia sahaja

1. Nyatakan Ijazah yang diperolehi : ____________________________________________________________
2. Cumulative Grade Point (CGPA) : ____________________________________________________________
3. Nyatakan kelas Ijazah : ____________________________________________________________________
Contohnya

1st class honour

2nd class upper dan lain-lain

BORANG GSTT/B
Pengalaman mengajar sebagai Guru Sandaran Tidak Terlatih :

No. Fail :

JPWP

Nama dan Alamat Sekolah

Gred :

Dari

Tangga Gaji Terakhir :

Hingga

Tempoh

Gaji Hakiki :

Saya bersetuju berkhidmat di mana-mana sekolah di Wilayah Persekutuan kuala Lumpur.

Saya mengaku segala keterangan yang tersebut di atas adalah benar.

..
Tandatangan pemohon

Tarikh :

(Nama : )

Tarikh Ditemuduga : .
Keputusan oleh Penemuduga JPWPKL : .
Tarikh Mula Bertugas : . Di Sekolah :
Tandatangan Penemuduga dan Cop Rasmi :