1

FRONTALNI LOBUS:
" dom nase licnosti"
Strukture:
primarna motorna area-precentralni girus, Brodmanovo polje 4
premotorna area-area 6 & 8
prefrontalna area (planiranje aktivnosti & emocionalna ekspresija)
bazomedijalni deo
Funkcije:
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

inicijacija aktivnosti kao odgovor na spoljasnji stimulus

organizacija slozenih oblika motornih aktivnosti
procena sopstvenih aktivnosti
kontrola impulsa
kontrola seksualnog & socijalnog ponasanja
kontrla emocionalnog odgovora
kontrola naseg ekspresivnog govora
procena znacenja reci koje koristimo
asocije, organizacija misaonog toka
memorija navika & motornih aktivnosti

lateralizacija:
levi frontalni lobus: odgovoran za organizaciju govora
desni frontalni lobus: odgovoran za organizaciju neverbalnih sposobnosti
Poremecaji:
poremecaji motorike:
ostecenje areae 4-paraliza: distalna slabost ekstremiteta;
kvadriplegija ili kvadripareza & pseudobulbarna paraliza;

bilateralno

nastaje

ostecenje areae 4 & 6-paraliza i spasticitet; dezinhibicioni refleksi sisanja, hvatanja i sl.;
ti fenomeni predstavljaju oslobadjanje parijetalnih mehanizama od kontrole frontalnog
reznja;
stecenje SMA-refleks nevoljnog hvatanja: odgovor na drazenje volarne strane sake
dovodi do fleksije prstiju (hvatanje nekog predmeta); refleks normalno postoji kod
odojceta do 5. meseca, kasnije iscezava; refleks hvatanja na nozi (identican
prethodnom); takodje lezija ove areae dovodi do mutizma-nemogucnost produkcije
govora uz ocuvanu sposobnost simbolickih govornih funkcija; moguca pojava flexibilitas
cerea;
ostecenje medijalnih delova-dovodi do pojave fenomena koji podsecaju na katatoniju;
ostecenje areae 8-paraliza pogleda na kontralateralnu stranu, a zbog dezinhibicije
odgovarajuce areae na suprotnoj strani dolazi do devijacije glave i bulbusa na stranu
lezije; konjuovana devijacija glave & ociju suprotno od mesta lezije; najcesce kod CVI;

2
poremecaj ravnoteze i hoda-manifestuju se skretanjem na stranu lezije prilikom duzeg
hodanja; "hodaju u krug"; ova lateropulzija nalazi se kod ostecenja areae 8;
frontalna ataksija-poremecaj hoda i statike, nesigurbnost drzanja tela sa retropulzijom i
lateropulzijom; ova "pseudoataksija" predstavlja kombunaciju nekoliko komponenata:
cerebelarne (dismetrija, adijadohokineza), labirintalne (lateropulzija, abnormalnost
polozaja trupa), gnosticke (nedovoljne informacije o polozaju tela, poremecaj
orijentacije u prostoru) & praksicke (apraksija hoda); ta ataksija nije karakteristicna
samo za frontalni rezanj, nego se moze sresti i kod lezija ostalih delova cerebruma;

govor
ostecenje areae 44 dominantne hemisfere-motorna Brokina afazija
ostecenje Exnerovog centra za pisanje-u blizini areae 44 dovodi do
frontalne agrafije (ili ciste agrafije): otezana, nekoordinisana produkcija grafema
ostecenje konveksiteta desnog
frontalnog reznja-logoreja, dezinhibovan govor,
tangencijalnost, pa cak i pojava konfabulacija
poremecaji orijentacije u prostoru & praksije:
poremecaj spacijalne orijentacije (ukljucujuci orijentaciju tela u prostoru)
osoba se ne snalazi u poznatom prostoru ili ne moze da odredi pravac kretanja; opisan
je kod desnostranog PFC tumora;
nemogucnost planiranja sekvenci slozenih radnji (npr.da napravimo kafu)
ostecenje areae 9, 10, 45 & 46 imaju implikaciju na motorno planiranje i inicijaciju
serije pokreta;
kognitivne smetnje:
gubitak spontanosti u komunikaciji sa drugim osobama
misljenje: gubitak fleksibilnosti & perseveracije
nisu u stanju da lako menjaju koncepte
teskoce u resavanju problema
osteceno apstraktno misljenje:
* definicija apstraktnog misljenja: kad se oslobadja zavisnosti od
neposredne datosti i sagledava opste karakteristke nezavisno od
specificne situacije;
* Gloldstajn govori o "apstrkatnom stavu":
odvajanje Ega od spoljasnjeg sveta
objasnjenje postupaka samom sebi i verbalizovanje objasnjenja
pomeranje u mislima sa jednog aspekta situacije na drugi
istovremeno drzanje u mislima razlicitih apsekata
planiranje unapred i sl.

3
* kod sy. frontalnog reznja postoji gubitak apstraktnog stava &
tendenca ka konkretnom misljenju-vezano za neposredno
sagledavanje neke stvari ili situacije
paznja: nemogucnost fokusiranja na zadatak
gubljenje sposobnosti zapocinjanja i odrzavanja mentalne aktivnosti
pamcenje: poremecaj asocijativnog ucenja
poreecaj temporalnog pamcenja: nije u stanju da azapamti mesto i sadrzaj desavanja
kao i vremenskog redosleda kako za prostorne, tako i za objektne informacije
inteligencija: stecenje frontalnog lobusa ne dovodi do snizenja IQ; razlog tome lezi u
cinjenici da savremeni testovi inteligencije mere tzv. konvergentno a ne divergentno
misljenje (sposobnost da se na varijabilni nacin postigne invarijabilni cilj-Lurija); naime,
ostecenje frontalnog reznja dovodi do ostecenja divergentnog misljenja odnosno
poremecaja fleksibilnosti u resavanju problema; ona je bitna za adaptivno ponasanje
coveka (npr. ostecena pri bifrontalnoj lobotomiji)
psihicki poremecaji:
poremecaj afektiviteta-emocionalna labilnost
promene licnosti (pseudodepresija & pseudopsihopatija)
poremecaj aktivnosti
intelektualni poremecaji
promene u socijalnom ponasanju
->
depresivni sindrom ("melancholia
cenestetske halucinacije

attonita"):

abulija,

apatija,

ideje

suicidu,

psihomotorna agitacija
konfuzna stanja-psihicka usporenost do stupora, jaka zamorljivost sa oneroidnim
stanjima
dementna stanja-dezorijentacija, promena raspolozenja (smenjivanje uznemirenosti i
apatije), anomija, eholalija, dizartrija
hebefreno/katatone slike-sa izrazenm simptomima
katalepsije, abulije, stereotipija & inercije

negativizma,

sugestibilnosti,

histeriformna stanja ("pseudohisteria")-nagli emocionalni izlivi sa bizarnim pokretima i

tonickim reakcijama
pseudopsihopatija-sa
nagon, polifagija

oslobadjanjem

elementarnih

nagona:

levostrano ostecenje frontalnog reznja:

malo spontanih mimicnih pokreta, izgovaranje malo reci

agresivnost,

seksualni

4
promene licnosti-pseudodepresija
desnostrano ostecenje frontalnog reznja:
promene licnosti-pseudopsihopatija
ostecenje orbitofrontalne regije:
abnormalno seksualno ponasanje
ostecenje dorzolateralne regije:
redukcija seksualnog interesovanja

PARIJETALNI LOBUS:
Anatomija:
* primarna somatosenzorna kora (postcentralni girus): area 3, 1 & 2
posreduje senzibilitet za polozaj i dodir; u sadejstvu sa motornim precentalnim
arealima ucestvuje u kontroli
pokreta, narocito proskimalne muskulature, dok
* zadnja leva parijetalna kora: daje seme pokreta (kineme) i
prostorne koordinate za njihovo vrsenje (praksija)
zadnje parijetalne aree ucestvuju u alocentricnoj prostornoj orijentaciji
nevezano za modalitet informacije i sadrzi prostorne "mape":
to je koordinatni sistem koji sluzi za vodjenje pokreta u prostoru
prima glavne veze iz pulvinara & drugih kortikalnih struktura
projektuje u temporalni & fronalni korteks, pulvinar, zadnji deo
strijatuma, mezencefalon & m.s.
* area 5 & area 7 -> gornji parijetalni lobulus
area 5-somatosenzorni asocijativni korteks
area 7-heteromodalna kora, prima veze iz okcipitalnog reznja
* area 40 & 43 -> donji parijetalno lobulus
area 40-supramarginalni girus
area 39-girus angularis
parijeto-temporalne asocijacione oblasti leve strane: area 39 & 40
obradjuju simbolicko analiticke informacije (govor, racunanje), dok
sa desne strane integrisu prostorne karakteristike senzornih
informacija, konstrukcione aktivnosti, ukjlucujuci mentalnu rotaciju
* cave-asocijativne parijetalne oblasti vrse analizu & organizaciju
unimodalnih informacija koje priticu u ove regije, sto je oznaceno
kao "morfosinteza" a predstavlja osnov kognicinje odnosno misljenja;
lezije ove regije dovode do znacajnog pada IQ
Funkcije:

5
Grubo, parijetalni lobus mozemo da podelimo na dva regiona; prvi je zaduzen za
organizaciju percepcije, odnosno integaciju senzorne informacije u oblik jednostavne
percepcije (kognicija?); drugi vrsi integraciju senzornog inputa, primarno sa vizuelnim
sistemom, odnosno, obezbedjuje prostorni koordinantni sistem koji je vazan za
formiranje telesne seme i prostornih odnosa; rec je o "epikrtickom senzibilitetu" koji
predstavlja senzibilitet finih razlika i spoznaju znacaja informacije (integrativna
funkcija!).
- razlikovanje intenziteta taktilnih, termickih & bolnih stimulusa
- prepoznavanje slicnosti i razlika medju predmetima
oblik, tezina, konzistentnost, velicna
- prepoznavanje u prostoru
*
*
*
*
*

vizuelna paznja
taktilna percepcija
direkcija voljnih pokreta
manipulacije objektima
integracija razlicitih modaliteta senzibiliteta koji obezbedjuje
shvatanje nekog koncepta

Poremecaji:
objektivni & subjektivni poremecaji senzibiliteta:
poremecaj subjektivnog senzibiliteta najcesce je znak iritacije kore parijetalnog reznja,
a dozivljava se kao bockanje, mravinjanje, zarenje dela ili polovine tela & javljaju se
paroksizmalno; poreklo je najcesce epi. praznjenje u parijetalnom korteksu koji dovode
do senzitivnih Jacksonovih napada ili do osecaja halucinacije dodira;
* poremecaj senzorne diskriminacije
* astereognizija
* senzorno gasenje pri bilateralnoj stimulaciji &
srodni poremecaji unilateralnog prostornog neglekta
obicno kod desnostranih parijetalnih lezija
* ostalo: hemianestezija, hemihipestezija, parahipestezija
anaesthesia dolorosa (bolovi)
poseban sindrom: Gerstmanov sindrom
senzorijalni poremecaj:
homonimna hemianopsija:
lezija opticke radijacije od talamusa do fissura calcarina
vidne, jarko kolorisane halucinacije:
nisu ceste, a nastaju mehanickim delovnajem lezije ili u uslovima poremecene svesti;
najcesce se javljaju ukoliko istovremeno postoji i lezija okcipitalnog reznja, a najcesce
su udruzene sa poremecajem svesti;

6
gustativne halucinacije:
mada su mnogo cesce pri ostecenju temporalnog reznja; pre je rec o prenadrazenosti
areae 43 u kojoj se zavrsavaju senzitivna vlakna za jezik ili u frontalnom reznju polaze
vlakna za mastikaciju & gutanje;
poremecaj telesne seme:
unilateralni neglekt (motorni, senzorni, vizuelni)
anozognozija & anozodijafora
* poricanje hemipareze
* poricanje hemipareze sa konfabulacijama
* asomatognozija (nepostojanje svesti o polovini tela)
* fantomski, treci ud, zajedno sa hemiparezom
prostorni poremecaji
kod ostecenja zadnjeg parijetalnog reznja (area 7 & 40) obicno sa desne strane javljaju
se poremecaji topografkse orijentacije & topografske memorije & konstrukciona
apraksija (u dve ili tri dimenzije);
praksicna funcija je vezana za gyrus agnularis& gyrus supramarginalis medjutim,
poremecaj praksije nije vezan samo za leziju parijetalnog reznja; prasija predstavlja
integrativnu, multicentricku funkciju koja je moguca samo koordinisanom akcijom vise
kortikalnih i subkortikalnih centara;
* konstrukciona apraksija
kod desnostranih lezija, manifestuje se prostornom dezorganizacijom
crteza ili konstrukcije u prostoru
dok kod levostranih lezija nastaje simplifikacija crteza, oskudnog u
detaljima ali sa ocuvanim osnovnim prostornim odnosima
* unilateralni prostorni neglekt
desna parijetalna oblast
* vizuo-spacijalna agnozija
poremecaj vizuelnog opazanja medjusobnog rasporeda predmeta
u prostoru
Gertmsnov sindrom
& opticka ataksija
kognitivni poremecaji:
*
*
*
*
*
*
*

apraksija-ideaciona & ideomotorna: dominantan lobus; bil. efekat

agrafija
aleksija-desno
diskalkulija-desno
ammorfosinteza (po nekima u osnovi neglekta)
nesposobnost da se duze zadrzi paznja na nekom objektu
nemoguconst odrzavanja vizuelne paznje

7
* teskoce u koordinaciji pogleda i polozaja glave
* anomija
poremecaji govora:
parijetalna aleksija pripada
circumflexus

prosirenoj

vernikeovoj

zoni,

odnosno

leziji

gyrus

poremecaji motiliteta:
nisu karakteristicni za leziju parijetalnog reznja; ukoliko postoje, rezultat su ostecenja
frontalnog reznja, odnosno projekcionih vlakana;
poremecaj ravnoteze ("parijetalna ataksija")-lici na poremecaj koji se vidja kod tabes
dorsalisa, cije su glavne karakteristike asinergija & dismetrija;
okulomotorni poremecaji-nisu retki; devijacija pogleda kontralateralno zajedno sa
torzijom tela ipsilateralno u odnosu na leziju, cesto sa poremecajem telesne seme
kontralateralno (sindrom Poztl); optokinetski nistagmus se nalazi kod lezije gyrus
circumflexusa & marginalisa;
sindrom "primitivnog automatizma"-sastoji se u uvrtanju tela oko longitudinalne
osovine, okulogirnih & cefalogirnih kriza, ponekad sa opistotonusom, vidja se retko kod
ostecenja parijetalnog reznja; misli se da su ostecena vestibulo-taamo-parijetalna
vlakna; sindrom veoma lici na veliki histericni napad;
troficki poremecaji-kod tumora ili infarkta parijetalnog reznja, a lice ne poremecaj koji
vidjamo kod amiotroficnog sindroma sa proksmalnom lokalizacijom, redje na saci;
moguci i ostali troficki poremecaji: poremecaji znojenja, vazomotorni poremecaji i sl.
ostecenje levog parijetalnog reznja:
Gerstmanov sindrom
- dezorijentacija desno/levo
- agrafija
- akalkulija
- afazija
- agnozija (objektna)
ostecenje desnog parijetalnog reznja:
- kontralateralni neglekt
- anozognozija
- konstruktivna apraksija
bilaternalno parijetalno ostecenje:
Balintov sindrom:
- poremecaj vizuelne paznje
- opticka opraksija (nemogucnost voljne kontrole pokreta ociju)
- simultanagnozija
- opticka ataksija (nemogucnost vizuelnog pracenja objekta)

8
ostecenje parijeto-temporalne regije:
levostrano: verbalna memorija & repeticija
desnostrano: neverbalna memorija; signifikantne izmene licnosti

TEMPORALNI LOBUS:
Strukture:
area
area
area
area

41 & 42 (Heslov girus)-primarna slusna kora u Sivlijusovoj brazdi

22 (gornji temporalni girus)
21, 37 & 38 (srednji temporalni girus)
20 & 37 (donji temporalni girus)

gruba funkcionalna podela:

* auditivni deo (prednje-srednja & gornja T-oblast)
* vizuelni deo (zadnje-srednja & donja T-oblast)
* govorni deo (zadnje-gornji deo sa Wernickeovom zonom i gyrus
angularisom, koja je preko fasciculus arcuatusa povezana sa
frontalnom govornom areaom)
* asocijativni korteks (zadnje-donja T-oblast u kontaktu sa P)
* deo limbickog sistema
* insularna kora (u dubini Silvijeve brazde; sadrzi gustativni korteks)
Funkcije:
*
*
*
*

sluh
pamcenje
neki modaliteti vizuelne percepcije
kategorizacija objekata

Poremecaji:
akusticki poremecaji:
kortikalna gluvoca-nemogucnost identifikacije i shvaanja tonalnih nadrazaja; obicno
osoba nije svesna svog defekta; javlja se pri bilateralnom ostecenju primarne slusne
kore (area 41 & 42)
diskretni poremecaj ostrine sluha-u slucajevima unilateralne lezije, jer kontralateralni
korteks preuzima deo funkcije;
auditivna agnozija-pri ostecenju sekundarne auditivne kore (area 22 & deo 21);
izostanak specijalnih, integraitvnih funkcija: prepoznavanja, identifikacije i
razumevanja auditivnih senzacija; rec je o globalnoj auditivnoj agnoziji, za sumove,
tonove, reci (verbalna kod ostecenja "W" area 22) & za muziku (amuzija, srednji Trezanj);

10
auditivne halucinacije-jednostavne (desno ili levo) & slozene (levi temporalni rezanj);
pozitivan ili negativan sud realnosti;
auditivne iluzije (parakuzije)- zvuci imaju vecu ili manju jaciniu nego normalno, drugu
boju ili se dozivljavaju kao cudne ili ponovljene;
poremecaji govora:
poremecaj govora impresivnog tipa-manifestuje se u slucaju lezije dominantne
hemisfere
poremecaj percepcije protoka vremena:
dozivljaj veoma skracenog ili znacajno produzenog vremenskog toka proporcionalan je
poremecaju apercepcije brzine pokreta;
senzorijalni poremecaji
gustativne halucinacije ili aguezija-kod ostecenja operculuma ili uncus gyri hypocampi
olfaktivne halucinacije-po pravilu veoma neprijatne; javljaju se kod lezije uncus gyri
hypocampi ili gyrus hypocampusa;
kvadrantna hemianopsija-zbog lezije Gratioletovog puta, dela koji prolazi kroz
temporalni rezanj;
vidne halucinacije-retke
okulomotorni poremecaji:
nistagmus-spontani ili optokinetski
devijacija pogleda
nemogucnost (paraliza) pogleda u stranu-izgleda da nije izraz lezije temporalnog
reznja, vec da je u pitanju funkcionalni poremecaj zbog lezije u mozdanom stablu;
poremecaj ravnoteze & hoda:
ataksija-koja se manifestuje kao lateropulzijua u stojecem stavu, odnosno
pseudoataksija prilikom hoda; u uspravnom polozaju pacijent pada unazad i na zdravu
stranu, bez ikakvih kompenzatornih pokreta, ukocenih ruku & nogu;
postoji vise kontradiktornih objasnjenja poremecaja pokreta ociju i poremecaja
ravnoteze; najverovatnije da je posredi lezija Turckovog puta, kao i u slucaju frontalne
ataksije, nije potpuno sigurno dokazano;
poremecaji svesti:
/kod lezija temporalnog reznja & kod epi/
TGA-kod osoba preko 60.godina, a manifestuje se naglim gubitkom pamcenja u trajanju
do 24h; tokom amnestickog perioda, osoba moze da izvrsava veoma komplikovane
motorne, cak i mentalne operacije; posle perioda poremecaja, tacnije kontinuiteta,

11
svesti, postoji globalna, redje lakunarna amnezija, za odgovarajuci period & eventualno,
za kratak period pre nastupa poremecaja; uzrok te pojave je ishemija hipokampusa;
poremecaj
ponasanja-neposredna
motorna
reakcija
na
svaki
("hipermetamorfoza"), promena ponasanja (apatija); retko, potpuna
nezainteresovanost cak i prema hrani ili seksualnom partneru;

stimulus
apatija i

poremecaj pamcenja:
ostecenja hipokampusa dovode do antergogradne amnezije-neomgucnosti pamcenja
novog materijala & retrogradne amnezije-nemogucnosti prisecanja upamcenog
(neuropsiholozi: poremecaj KTP cije je trajanje jedna do tri godine pre nastanka lezije);
->cave: postoji fenomen lateralizacije: levostrano za verbalni & desnostrano za
neverbalni, vizuelni materijal (area 21 & 38);
Korsakovljev sindrom: tezak oblik antergogradne amnezije, uz ocuvana neka secanja ili
sa poremecenim secanjem njihovog vremenskog redosleda;
ostecenje inferolateralnog dela
disnosmije;

temporalnog reznja dovodi do pojave amnesticke

poremecaji emocija, nagona & licnosti:

epi. praznjenja u temporalnom reznju nekada dovode do napada u vidu smeha ili placa:
"gelasticka & darkisticka" epilepsija; epilepticka praznjenja u oblasti amigdala: vezana
su za pojavu agresije & besa;
temporalna ostecenja: mogu da budu pracena pojavom emocionalne labilnosti, apatije
& sl.
bilateralna temporalna ostecenja:
pojacana seksualna aktivnost sa gubitkom
selektivnosti u izboru objekta; homoseksualnost, preferenca prema nezivim stvarima i
sl.
temporalna ostecenja: ponekad pracena izmenama licnosti sa egocentricnoscu,
"lepljivoscu", paranoidnoscu, manirisanim govorom, preokupacijom filosofskim &
religioznim temama, povremenim napadima besa; nekada se kod ovih bolesnika vidjaju
i shizofreniformne psihoticne slike;
rezime
poremecaj auditivne percepcije
poremecaj vizuelne percepcije
prozopagnozija
teskoce u selektivnoj paznji vizuelnog & auditivnog inputa
poremecaj organizacije & kategorizacije verbalnog materijala
(problemi da reci ili slike kategorizuje)
afazija-senzitivna Vernikeova
perzistentna govorljivost kod desnostrane lezije

12
poremecaj KTP
interferenca sa DTP
porast/smanjenje interesovanja u seksualnom ponasanju
promene u seksualnom ponasanju
porast agresivnog posanja
promene licnosti & regulacije afektiviteta
levostrana ostecenja temporalnog lobusa:
poremecaj prisecanja verbalnog & vizuelnog stimulusa
poremecaj prepoznavanja reci
ostecenje memorije za verbalne materijale
desnostrana ostecenja temporalnog lobusa:
poremecaj muzickih sposobnosti i prepoznavanja tonaliteta
poremecaj prepoznavanja vizuelnih stimulusa (npr. prepoznavanja lica)
gubitak nihibicije govora
poremecaj prisecanja neverbalnog materijala
epilepsija temporalnog lobusa:
perseverativan govor
paranoidni sadrzaji
agresivni bes

13
OKCIPITALNI LOBUS:
Struktura:
area 17 primarna vidna kora-sa donje & gornje strane fissurae calcarinae
area 18 & 19 sekundarna vidna kora-oko primarne
cave-opticka kora podeljena je u 4 ili 5 receptivnih polja; u svakom recpetivnom polju,
predstavljeno je celo vidno polje;
Funkcije:
* kortikalni centar vizuelnog sistema (odnosno funkcije vida);
* peristrijatna regija zaduzena za vizuospacijalno procesiranje,
diskriminaciju pokreta i razlikovanje boja;
Poremecaji:
Mispadi u vidnom polju
skotomi -lezija izolovanog dela okcipitalne kore
kvadrantopsija-lezija izolovanog dela okcipitalne kore
homonimna hemianopsija-lezija cele aerae striatae
anopsija za makularni (centralni) vid-ostecenje okcipitalnog pola
bilateralna centralna hemianopsija-bilateralno ostecenje o.p.
homonimna hemianopsija-moze da bude totalna po rasprostranjenosti i relativna po
intenzitetu; moze da bude samo za odredjene boje, npr crvenu i zelenu, dok se plava
boja normalno percipira; kontrast crno-belo, uvek je sacuvan; relativna hemianopsijaretka pojava, kada obolela polovina visusa prima delom impulse kojim je osvetljena
zdrava polovina; makularni vod-najcesce je ocuvan kod klasicnih hemianopsija;
udvojena hemianopsija-retka pojava kada osoba dozivljava vidne impulse kao "kroz cev
dvocevke", sto je obezbedjeno bilateralno ocuvanim makularnim vidom
kortikalno slepilo-bilateralno ostecenje areae 17 usled ishemije, hipoksije,
demijelinizacije, glioma i sl.; refleksi zenica na svetlost & pokretljivost bulbusa,
sposbnost vizuelne imaginacije i snivanja su ocuvani; izostaje optokinetski nistagmus;
moze biti tranzitorna ili definitivna; tokom oporavka mogu da se jave aperceptivna ili
asocijativna vizuelna agnozija; taj proces restauracije moze da traje dugo, mesecima i
godinama; ponekad postoje i poremecaji pamcenja, konfuzna stanja; kao kompenzatorni
fenomen moguca je pojava vidnih halucinacija; cest Antonov sindrom ;

Mvidne halucinacije & metamorfopsije:

/nadrazajne lezije/

14
vizuelne halucinacije (lezija O & T)-epi. praznjenja ili usled lezija koje izoluju
okcipitalne oblasti; osoba moze da ima dozivljaj realnosti onoga sto vide ili im se to cini
stranim; mogu da se jave i u slucaju ispada u vidnom polju, zahvatajuci ocuvane delove
ili hemianopsicnu polovinu; halucinacije kdslepih su obicno polihromne;
elementarne (O) vs. slozene (T)
bidimenzionalne vs. trodimenzionalne
pokretne vs. nepokretne (kao film)
delimicno su obojene vs. crno-bele (redje)
"pendukularne halucinacije"-visoke mezencefalicke lezije
vizuelne iluzije (metamorfopsije)-deformacija oblika, kontura, velicine, pokreta, brzine
ili boje;
poseban sindrom-istovremeni poremecaj percepcije prostora, rotatornih pokreta,
objekata ili bica sa potpuno izmenjenim bojama i osvetljenjem & negativne slike;
nastaje zbog smanjenja brzine provodjenja ili sporog nastanka ekscitacije;
obrnuto vidjenje-u pravcu gore-dole ili levo-desno; epi. fenomen ili sled angiospasticke
krize (ishemija)

Mvizuelna agnozija:
usled lezije temporalnog, temporookcipitalnog ili parijetalnog reznja
agnozija boja-neprepoznavanje boja, nemogucnost njihovog sparivanja, rangiranja i sl.,
uz ocuvan kolorni vid prema pseudoizohromatskim tablicama; lezija je cesce u
dominantnoj hemisferi;
anomija boja:-nemogucnost imenovanja boja
agnozija predmeta-nemogucnost prepoznavanja opazenog predmeta (retka!); ne moze
da ga imenuje, opise njegovu namenu ili da na bilo koji drugi nacin pokaze da ga je
prepoznao; moze da bude aperceptivna ili asocijativna; cesce bilateralno, moguce
unilateralno leva OT-regija;
simultanagnozija-nemogucnost opazanja dva ili vise elemenata istovremeno; opazanje je
fragmentarno; u okviru Balintovog sindroma postoje: simultanagnozija + vizuelna
apraksija + opticka ataksija (poremecaj skeniranja, pretrazivanja bulbusima)
prozopagnozija-nemogucnost prepoznavanja lica ili vizuelnih objekata koji se razlikuju
samo po detaljima (vrste drveca, cveca, marke automobila i sl.)
agnozija za prostor-nemogucnost odredjivnaja priblizne udaljenosti objekata & odnosa
vise objekata u prostoru; bliska joj je psihicka paraliza pogleda kada osoba, uprkos
ispravnoj okulomotorici, nije u stanju da skrene pogled sa jednog na drugi objekt ili sa
jednog dela objekta na drugi;

15
vizuelna agnozija za reci-neprepoznavanje slova ili reci; cisto slepilo za reci, odnosno
aleksija bez agrafije (duboka ostecenja bele mase ocipitalne regije)

ostecenje PTO areae:

aleksija
agrafija