INTRAHOSPITALNE INFEKCIJE

Intrahospitalna infekcija (IHI) ili bolnika infekcija ili nozokomijalna se definie kao infekcija ili
bolest steena tokom boravka u bolnici(najmanje 48h poslije prijema i najvie 48h posije izlaska
iz bolnice).Infekcija nije postojala ili nije bila u periodu inkubacije u trenutku prijema bolesnika
na lijeenje.
Procenjuje se da se bolnike infekcije javljaju kod 5-10% hospitalizovanih bolesnika.Naziv
nozokomijalne potie od latinske rijei nosocomium to znai bolnica.

1. Historijat (BI)
Problem BI javio se sa uvoenjenjem institucije bolnikog lijeenja.Savremena hirurgija
nastajala je na teritoriji

Evrope tokom prethodnih vijekova, a prije 150 godina infekcije

operativnog mijesta su bile tako este da se gnojenje operativnog mjesta smatralo pozitivnom
reakcijom organizma na povredu i pored toga to je dvije treine amputacija ekstremiteta imalo
smrtni ishod zbog infekcije.
O uzrocima i nainima irenja BI znalo se malo, a o dezinfekciji, sterilizaciji, aseptikim
tehnikama gotovo nita. Rad Semelvajsa (Ignaz Philipp Semmelweis) predstavlja znaajan
napredak u odnosu na prethodni period, kao i primjer znaaja epidemiologije u prevenciji i
kontroli BI, i to deceniju prije pojave mikrobiolokih otkria Pastera i Koha.
Naime, Semelvajs je uoio razliku u stopi smrtnosti na dva razliita odjeljenja porodilita u
okviru Univerzitetske bolnice u Beu. Via stopa smrtnosti porodilja registrovana je na
odjeljenju koje je bilo nastavna baza, a gdje su ljekari i studenti esto, pravo sa autopsija, bez
prethodne pripreme, uestvovali u poroajima. U odjeljenju sa niom stopom smrtnosti poroaje
su vodile babice.
Nakon primjene Semelvajsove preporuke o mjerama higijene ruku (dezinfekcija ruku kalcijumhipohloritom) stopa smrtnosti se znaajno smanjila u oba odjeljenja, u nastavnoj bazi za 89%, a u
odjeljenju gdje su radile babice za 52%.
Meutim, i pored velikog napretka u razvoju medicine,kao i napretka u razvoju bolnike
epidemiologije, BI i danas predstavljaju znaajan zdravstveni problem u razvijenim zemljama, a
jo vei u zemljama u razvoju.
1