LAMPIRAN A

BORANG PERMOHONAN UNTUK BERTUGAS DILUAR IBU PEJABAT

1.
2.
3.
4.
BIL

NAMA PEGAWAI
: NOR RAHIMAH BT DZAYAUDDIN.
JAWATAN
: KETUA PEMBANTU TADBIR N22.
BAHAGIAN/UNIT
: SK TUNKU MUDA SERTING.
TUGAS-TUGAS YANG AKAN DIJALANKAN, TEMPAT DAN TEMPOHNYA :TEMPAT

PERIHAL TUGAS

TARIKH
(TEMPOH)

1.

MAYBANK BAHAU

Masukkan duit sekolah

12.08.2014

2.

MAYBANK BAHAU

Masukkan duit sekolah

14.08.2014

3.

MAYBANK BAHAU

Masukkan duit sekolah

21.08.2014

4.

MAYBANK BAHAU

Masukkan duit sekolah

26.08.2014

5. CARA PERJALANAN
Kereta sendiri
Kenderaan jabatan
Menumpang kereta pegawai lain

Keretapi
Kapal Terbang
Kenderaan Awam
(Sila nyatakan .)

6. JIKA TIDAK MENAIKI KERETAPI/KAPAL TERBANG KERANA MENGUNAKAN KERETA SENDIRI,

SILA NYATAKAN SEBAB-SEBABNYA .
..
7. JIKA MENGGUNAKAN KERETA SENDIRI, TUNTUTAN YANG AKAN DIBUAT ADALAH :Elaun Hitungan Perbatuan
Gantian Tambang Keretapi/kapal terbang. Jika tuntut kapal terbang sila guna kadar
Penerbangan Air Asia & cetak kadar pada tarikh perjalanan untuk di lampirkan
Bersama tuntutan perjalanan.

Tarikh :

T.T Pemohon : .

8. KELULUSAN KETUA JABATAN

Permohonan pegawai untuk menjalankan tugas-tugas rasmi di luar Ibu Pejabat seperti di atas
adalah diluluskan / tidak diluluskan. Disahkan pegawai ini perlu menggunakan keretanya sendiri
dan diperakukan beliau di bayar :Elaun hitungan perbatuan
Gantian tambang keretapi/kapal terbang

Tarikh :

Tandatangan Ketua Jabatan /

Pegawai Atasan Langsung
Nama
: .
Jawatan
: .
Cop Rasmi

: .