KOSTI STOPALA

Medijalni (tibijalni) niz kostiju stopala:

talus
os naviculare
ossa cuneiformia
ossa metatarsalia I III
ossa digitorum I III
Lateralni (fibularni) niz kostiju stopala:
calcaneus
os cuboideum
ossa metatarsalia IV V
ossadigitorum IV V
Klinika podjela kostiju stopala:
stranji dio stopala: talus, calcaneus
srednji dio stopala: os naviculare, os cuboideum, ossa cuneiformia
prednji dio stopala: ossa metatarsalia, ossa digitorum pedis
Ossa tarsi (kosti noja):
proksimalne kosti: talus, calcaneus
distalne kosti: os naviculare, os cuboideum, ossa cuneiformia
varijacije (mogue dodatne kosti uz kanonske kosti): os trigonum (na stranjem rubu
talusa, javlja se u 13% sluajeva), os tibiale externum, os sustentaculi, calcaneus
secundarius, os peroneum, os cuboideum secundarium
Talus (gleanjska kost)
uzduna osovina kosti: prema distalno i medijalno
osnovni dijelovi:
o corpus tali
o collum tali
o caput tali
corpus tali:
o trochlea tali
o facies superior trochleae
o facies malleolaris medialis et lateralis
o processus lateralis tali
o processus posterior tali
o sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi odvaja tuberculum mediale od
tuberculum laterale
collum tali:
o sulcus tali zajedno sa sulcus calcanei ini sinus tarsi
o facies articularis calcanea posterior
o torzija vrata talusa
caput tali:
o facies articularis navicularis
o facies articulari lig. calcaneonavicularis plantaris
o facies articularis calcanea media et anterior

Calcaneus (petna kost)

uzduna osovina kosti: od straga i medijalno prema naprijed i lateralno
strukture:
o tuber calcanei hvatite za tendo calcanei Achillis
o processus lateralis et medialis tuberis calcanei polazite / hvatite za brojne
plantarne miie i ligamente
o facies articularis cuboidea sedlasta povrina
o facies articularis talaris posterior, media et anterior
o sulcus calcanei sudjeluje u tvorbi sinus tarsi
o sustentaculum tali ispod njega prolazi tendo m. flex. hallucis longi
o trochlea fibularis (peronealis) hipomohlion tetivi m. peroneus longus
klinika:
o gornji petni kljun (kljun kalkaneusa) suvina kost u hvatitu Ahilove tetive
o donji petni kljun trnasta kost ispod tuber calcanei, uzrokuje tarzalgiju (petnu
bol)
o fraktura kalkaneusa kotana kidajua fraktura hvatita Ahilove tetive
o Haglundova peta razvojna varijanta jako presvoene apofize tuber calcanei
(Haglundova egzostoza)
Os naviculare (unasta kost)
smjetena izmeu caput tali i ossa cuneiformia
dvije strane: facies dorsalis et facies plantaris
strukture:
o tuberositas ossis navicularis
o 3 zglobne fasete za ossa cuneiformia
Ossa cuneiformia (klinaste kosti)
baza os cuneiforme mediale usmjerena je plantarno, a ostale dvije kuneiformne kosti
dorzalno takav raspored pojaava popreni svod stopala
os cuneiforme mediale ima s gornje strane izdanak crista dorsalis
klinika:
o dorzalna stopalna kvrga ispupenje izmeu os cuneiforme mediale i os
naviculare ili os metatarsale I
Os cuboideum (kockasta kost)
lateralna strana kosti kraa je od medijalne
strane i strukture:
o prednja strana zglobne plohe za IV. i V. metatarzalnu kost
o gornja strana facies dorsalis, hrapava
o stranja strana zglobna ploha za kalkaneus
o donja strana tuberositas ossis cuboidei, sulcus tendinis m. peronei longi
o medijalna strana zglobna ploha za os cuneiforme lat. i os naviculare
o lateralna strana poetak sulcus tendinis m. peronei longi

Ossa metatarsalia (kosti donoja):

5 metatarzalnih kostiju grae sline metakarpalnim kostima (basis, corpus, caput),
kosti II V su meusobno u zglobnom kontaktu
pojedinosti:
o tuberositas ossis metatarsalis I hvatite za m. peroneus longus
o tuberositas ossis metatarsalis V hvatite za m. peroneus brevis
corpus je u presjeku trokutastog oblika i uzduno je zavinut; torzija je najjaa kod I.
metatarzalne kosti u koje je proks. dio zavinut prema unutra, a dist. prema van
plantarna povrina os metatarsale I ima dva lijeba za ossa sesamoidea
metatarzofalangealnog zgloba nonog palca
klinika:
o stresna fraktura (mar sindrom) lom zbog preoptereenja
o hallux valgus lateralno prelamanje nonog palca u metatarzofalangealnom
zglobu zbog optereenja
Ossa digitorum pedis
graa je istovjetna falangama na ruci, s time da 5. prst u 25% sluajeva ima samo dvije
falange (kao palaca)
ZGLOBOVI STOPALA
Articulatio talocruralis (gornji noni zglob)
zglobna tijela:
o konveksno: trochlea tali
o konkavno: pars distalis tibiae et fibulae
zglobne plohe:
o facies articularis inferior tibiae facies superior trochleae tali
o facies articularis malleoli med. (tibiae) facies malleolaris med. tali
o facies articularis malleoli lat. (fibulae) facies malleolaris lat. tali
sveze:
o lig. talofibulare anterius et posterius
o lig. collaterale mediale (lig. deltoideum)
pars tibiotalaris anterior
duboki dio sveze
pars tibiotalaris posterior
pars tibiocalcanea
povrinski dio sveze
pars tibionavicularis
o lig. collaterale laterale
lig. calcaneofibulare
lig. talofibulare anterius
lig. talofibulare posterius
uloga sveza:
o prednja vlakna osiguravaju gornji noni zglob pri plantarnoj fleksiji
o stranja vlakna osiguravaju gornji noni zglob pri dorzalnoj ekstenziji
o srednja vlakna sprjeavaju prelamanje stopala prema medijalno / lateralno
vrsta zgloba: ginglymus
kretnje: fleksija, ekstenzija
klinika:
o distorzija (izvrtanje, uganue) i ruptura ligamenata
o fraktura glenja (nonog zgloba) najei prijelom donjeg uda

Articulatio subtalaris / articulatio talocalcaneonavicularis (donji noni zglob)

donji noni zglob podijeljen je s lig. talocalcaneum interosseum (sinus tarsi) u prednji
dio (articulatio talocalcaneonavicularis) i stranji dio (articulatio subtalaris), ali rije je
o funkcionalnoj cjelini
zglobna tijela:
o art. subtalaris
konveksno: facies articularis talaris posterior calcanei
konkavno: facies articularis calcanea posterior tali
o art. talocalcaneonavicularis
konveksno:
facies articularis navicularis capitis tali
facies articularis calcanea anterior tali
facies articularis calcanea posterior tali
konkavno:
facies articularis ossis navicularis
facies articularis talaris anterior calcanei
facies articularis talrais posterior calcanei
sveze:
o art. subtalaris:
lig. talocalcaneum mediale et laterale
lig. talocalcaneum posterius
lig. talocalcaneum interosseum
lig. talonaviculare
lig. calcaneonaviculare plantare podupire uzduni svod stopala, u
ligament je ugraena hrskavica (fibrocartilago navicularis)
o art. talocalcaneonavicularis:
lig. talofibulare anterius et posterius
lig. calcaneonaviculare mediale (lig. neglectum)
lig. calcaneonaviculare dio lig. bifurcatum
pars tibionavicularis lig. deltoidei
o sveze zajednike donjem i gornjem nonom zglobu:
lig. collaterale mediale (lig. deltoideum)
lig. calcaneofibulare
o sveze u sinus tarsi:
lig. talocalcaneum interosseum
lig. canalis tarsi
retinaculum mm. extensorum inferius
vrsta zgloba: trochoginglymus
kretnje: fleksija, ekstenzija, abdukcija, adukcija, everzija, inverzija (kretnje su
kombinirane: fleksija + adukcija + inverzija i ekstenzija + abdukcija + everzija)
klinika:
o sindrom sinus tarsi bolovi i oticanje u sinus tarsi poslije inverzijske traume ili
artroza i sl. patolokih procesa
Lig. bifurcatum:
lig. calcaneonaviculare
lug. calcaneocuboideum

Articulatio calcaneocuboidea (nije opisano u Waldeyeru napisano po Jalovcu)

zglobna tijela:
o facies articularis cuboide calcanei
o facies articularis ossis cuboidei
sveze:
o lig. calcaneocuboideum dorsale (lig. bifurcatum)
o lig. calcaneocuboideum plantare
o lig. plantare longum
vrsta zgloba: ravni
kretnje: klizanje
Articulatio tarsi transversa (Chopartov zglob)
obuhvaa dva zgloba:
o art. talonavicularis
o art. calcaneocuboidea opisan gore
sveze:
o lig. calcaneocuboideum
o lig. calcaneonaviculare
kretnje: rotacija, neznatno fleksija i ekstenzija
Articulatio cuneonavicularis (nije opisano u Waldeyeru napisano po Jalovcu)
sveze:
o ligg. cuneonavicularia plantaria et dorsalia
vrsta zgloba: ravni / amfiartroza ?
kretnje: klizanje (malog opsega)
Articulationes intercuneiformes (nije opisano u Waldeyeru napisano po Jalovcu)
sveze:
o ligg. intercuneiformia plantaria, dorsalia et interossea
vrsta zgloba: ravni / amfiartroza ?
kretnje: klizanje (malog opsega)
Articulatio cuneocuboidea (nije opisano u Waldeyeru napisano po Jalovcu)
zglob izmeu os cuboideum i os cuneiforme laterale
sveze:
o lig. cuneocuboideum plantare, dorsale et interosseum
vrsta zgloba: ravni / amfiartroza ?
kretnje: klizanje (malog opsega)
napomena:
ligg. tarsi plantaria/dorsalia/interossea
=
ligg. intercuneiformia + cuneocuboidea plantaria/dorsalia/interossea

Articulationes tarsometatarsales (Lisfrankov zglob)

postoje tri zgloba:
o os cuneifrome mediale os metatarsale I
o ossa cuneiformia intermedium et laterale ossa metatarsalia II et III
o os cuboideum ossa metatarsalia IV et V
poloaj Lisfrankove zglobne linije moe se utvrditi palpacijom tuberositas ossis
metatarsalis V
sveze:
o ligg. tarsometatarsalia plantaria et dorsalia
o ligg. cuneometatarsalia interossea
vrsta zgloba: ravni / amfiartroza ?
kretnje: klizanje (malog opsega)
Articulationes intermetatarsales
zglobovi izmeu ossa metatarsalia II V
sveze:
o ligg. metatarsalia plantaria, dorsalia et interossea
vrsta zgloba: ravni / amfiartroza ?
kretnje: klizanje (malog opsega)
lig. plantare longum:
polazite:tuber calcanei
hvatite:
o duboka vlakna: tuberositas ossis cuboidei (lig. calcaneocuboideum plantare)
o povrinska vlakna (dua): ossa metatarsalia II V, prelaze preko tendo m.
peronei longi
funkcija: odravanje stabilnosti uzdunog svoda stopala
Articulationes metatarsophalangeae
zglobna tijela:
o konveksno: caput ossis metatarsalis
o konkavno: basis phalangis proximalis
sveze:
o ligg. plantaria
o ligg. collateralia
o lig. metatarsale transversum superficiale
o lig. metatarsale transversum profundum
vrsta zgloba: kuglasti
kretnje:
o u fleksiji: fleksija i ekstenzija
o u ekstenziji: fleksija, ekstenzija, abdukcija, adukcija, cirkumdukcija
- kretnje su analogne kretnjama u metakarpofalangealnim zglobovima ake

Articulationes interphalangeae
zglobna tijela:
o konveksno: caput phalangis
o konkavno: basis phalangis
sveze:
o ligg. plantaria
o ligg.collateralia
vrsta zgloba: ginglymus
kretnje: fleksija, ekstenzija
Svodovi stopala:
uzduni: osiguravaju ga m. tibialis post., kratki miii tabana i lig. plantare longum
o medijalni luk (vii): tuber calcanei, talus, os naviculare, ossa cuneiformia, ossa
metatarsalia I III
o lateralni luk (nii): tuber calcanei, os cuboideum, ossa metatarsalia IV V
popreni: osiguravaju ga m. tibialis post. i m. peroneus longus
o ossa tarsi (calcaneus, talus, os naviculare, ossa cuneiformia, os cuboideum)
klinika:
o pes varus = uzduni svod vii
o pes valgus = uzduni svod nii
MIII STOPALA
podjela:
a) miii dorzuma
b) miii plante:
miii medijalnog dijela plante
miii sredinjeg dijela plante
miii lateralnog dijela plante
Miii dorzuma stopala: - inervira ih n. peroneus profundus
m. extensor hallucis brevis
m. extensor digitorum brevis
M. extensor hallucis brevis
P: calcaneus
H: dorzalna aponeuroza palca (phalanx proximalis I)
I: n. peroneus profundus
F: ekstenzija nonog palca
M. extensor digitorum brevis
P: calcaneus
H: dorzalna aponeuroza II. IV. prsta
I: n. peroneus profundus
F: ekstenzija II. IV. prsta

Miii medijalnog dijela plante stopala:

m. abductor hallucis
m. flexor hallucis brevis
m. adductor hallucis
M. abductor hallucis
P: proc. med. tuberis calcanei, tuberositas ossis navicularis, os cuneiforme med.
H: basis phalangis proximalis I (u tetivu je umetnuta med. sezamska kost)
I: n. plantaris mediali
F: abdukcija palca prema medijalno, fleksija u metatarzofalangealnom zglobu palca,
podupire uzduni svod stopala
M. flexor hallucis brevis
P: os cuneiforme med.
H:
o caput mediale: basis phalangis proximalis I (medijalna strana, preko medijalne
sezamske kosti)
o caput laterale: basis phalangis proximalis I (lateralna strana, preko lateralne
sezamske kosti)
I: n. plantaris medialis (caput mediale), n. plantaris lateralis (caput laterale)
F: fleksija palca u metatarzofalangealnom zglobu
M. adductor hallucis
P:
o caput obliquum: basis ossis metatarsalis II IV, os cuneiforme laterale,
os cuboideum
o caput transversum: lig. metatarsale transversum profundum, zglobna ahura
metatarzofalangealnih zglobova
H: basis phalangis proximalis I (preko lat. sezamske kosti)
I: r. profundus n. plantaris lateralis
F: adukcija palca, fleksija palca (caput obliquum), podupiranje poprenog svoda
stopala (caput transversum)
Miii sredinjeg dijela plante stopala:
m. flexor digitorum brevis
m. quadratus plantae
mm. lumbricales I IV
mm. interossei plantares I III
mm. interossei dorsales I IV

povrinski sloj
srednji sloj
duboki sloj

M. flexor digitorum brevis

P: proc. med. tuberis calcanei, aponeurosis plantaris
H: basis phalangis mediae II V (kroz tetive prolaze tetive m. flex. digg. longus)
I: n. plantaris medialis
F: fleksija prstiju II V, podupire uzduni svod stopala

M. quadratus plantae
P: calcaneus (med. i lat. rub)
H: tendo m. felxoris digg. longi
I: n. plantaris lateralis
F: akcesorni fleksor prstiju
Mm. lumbricales
broje se od medijalno prema lateralno, s time da palac nema pridruen lumbrikalni
mii pa je m. lumbricalis I pridruen II. prstu stopala
P: tendines m. flexoris digg. longi
H: basis phalangis proximalis II V, aponeurosis dorsalis digg. II V
I:
o I. i II. n. plantaris medialis
o III. i IV. n. plantaris lateralis
F: fleksija u metatarzofalangealnim zglobovima II. V. prsta
Mm. interossei plantares
rije je o jednoglavim miiima
P: os metatarsale III V
H: basis phalangis proximalis III V, aponeurosis dorsalis digg. III V
I: n. plantaris lateralis
F: fleksija u metatarzofalangealnom zglobu, ekstenzija u interfalangealnim
zglobovima, privlae prste prema palcu i II. prstu
Mm. interossei dorsales
rije je o dvoglavim miiima
P: dodirne povrine ossa metatarsalia I V
H: basis phalangis proximalis II IV, aponeurosis dorsalis digg. II IV (II. prstu
pridueni su I. i II. dorzalni interosealni mii)
I: n. plantaris lateralis
F: fleksija u metatarzofalangealnom zglobu, ekstenzija u interfalangealnim
zglobovima, ire prste stopala
Miii lateralnog dijela plante stopala: - inervira ih n. plantaris lateralis
m. abductor digiti minimi
m. flexor digiti minimi brevis
m. opponens digiti minimi
M. abductor digiti minimi
P: tuber calcanei, aponeurosis plantaris
H: phalanx proximalis V (lat. strana)
I: n. plantaris lateralis
F: fleksija i abdukcija V. prsta, podupire uzduni svod stopala

M. flexor digiti minimi brevis

P: lig. plantare longum, basis ossis metatarsalis V
H: basis phalangis proximalis V
I: n. plantaris lateralis
F: fleksija i abdukcija V. prsta
M. opponens digiti minimi
P: lig. plantare longum, basis ossis metatarsalis V
H: os metatarsale V (lat. rub)
I: n. plantaris lateralis
F: pomie os metatarsale V u tarzometatarzalnom zglobu medijalno ili lateralno