Professional Documents
Culture Documents
Kolorektalni Karcinom
Kolorektalni Karcinom
Razgovarajmo o tome!
Gdje i ta je kolon?
ta je karcinom kolona?
Ko ima vii rizik?
ta moemo uiniti?
-Prevencija
-Skrining
-Terapija
Gdje se vie informisati?
Multifaktorijalna bolest
Nenasljedni faktori
Nasljedni faktori
Faktor ishrane
- povean unos masti i crvenog mesa
- smanjen unos povra
- poveana konzumacija alkohola
-manjak vlakana
-manjak vit A, C I E
Fizika neaktivnost
polip
neoplastini
nonneoplastini
hiperplastini
polipi
adenom
tubularni
tubulovilozni
vilozni
benigni limfoidni
polipi
hamartomi
upalni polipi
Pravilna ishrana
odravanje optimalne tjelesne mase
umjerena fizika aktivnost (30 min. dnevno)
redukcija masti u ishrani
uravnoteena dijeta sa dosta svjeeg voa, povra,
itarica i mahunarki (5 porcija dnevno)
Od 50-godine ivota:
l x godinje DRT (5-10% CRC je palpabilno)
- 1 x godinje stolica na okultno krvarenje
(poz. ako se nalazi 10 i vie mg Hb na 1 g stolice)
- fleksibilna sigmoidoskopija svakih 5 godina.
- totalna kolonoskopija svakih 10 godina
-
Kolonoskopija
sideropenijska anemija
abdominalni grevi
naizmjenine proljevaste stolice i opstipacija
hematohezija
tenezmi
suenje kalibra stolice
Anamneza
Onkoloki kliniki pregled
DRT
Lab. analize (krv, urin, feces..)
rektoskopija
sigmoidoskopija
+ biopsija
kolonoskopija
irigografija
CT kolonografija
MR kolonografija
Tm markeri (CEA,Ca 19-9)
K-ras detekcija (50% CRC)
UZV karlice/EUS (dubina penetracije-tanost 90%,
lgl. 61-83%, senzitivnost 88%, specifinost
79%..)
Radioterapija
-preop.(kratkotrajna 5 d/5Gy,potom op.-vedski protokol
ili dugotrajna do 28d/2Gy,te op. nakon nekoliko nedelja)
-postop. (u kombinaciji sa HT) adjuvantna
- RT uznapredovalog ca rektuma 5 nedelja/TD 45Gy
Hemioterapija
C 18 kolon
C 19- sigma
C 20 - rektum