Laringitis - ima li razloga za strah?

Utorak, 25. novembar 2008.

Hladno vreme donosi brojne infekcije. Zapaljenje grkljana je jedna od najeih infekcija gornjih
disajnih puteva, naroito kod beba i predkolske dece. Ova bolest izaziva strah kod maliana, ali i
kod roditelja... a gde je strah, tu su i brojne zablude. Zato smo odluili da vam pribliimo neke od
njih i tako vam pomognemo da nauite neto o laringitisu.
Ass. dr Goran Vukomanovi, pedijatar

Laringitis se dobija tako to se sekret iz nosa spusti u grlo.

Nije tano!
Laringitis se dobija tako to virus (daleko ree bakterija) dospe u gornje respiratorne puteve brzo napadne grkljan (glasne ice i njihovu okolinu), tamo se razmnoava i uzrokuje zapaljenje.
Ono dovodi do zadebljanja (otoka) glasnih ica, to suava prostor kroz koji vazduh ulazi (i izlazi)
u disajne organe, pa se uje hripajui kaalj i promukli pla. Dakle, ne sputa se sekret iz nosa u
grkljan, ve se virus uvali u grkljan.
Neka deca imaju i zapuen nos i laringitis, ali su to manifestacije istog virusa, na dva razliita
mesta.

Dete je promuklo - mora biti da je to laringitis.

Nije uvek tako. Iako je promuklost jedna od manifestacija laringitisa, nije svako promuklo dete
kandidat za ovu bolest. Svako dranje (navijanje, glasno pevanje na ekskurziji...) moe da dovede
do promuklosti, ali to nije laringitis. Jesu glasne ice otekle, ali nisu napadnute virusom, ve su
ranjene preglasnim dranjem!

Svaki laringitis je teka bolest, mora odmah da se ide u bolnicu.

Laringitis grozno zvui, ali veina dece nema teku - po ivot opasnu formu ove bolesti. Veina
dece ima Krup (Croup), virusnu varijantu laringitisa, koja retko ide sa visokom temperaturom obino je do 38 stepeni. Jedan broj dece ak nema povienu temperaturu, ve samo promuklost i
hripajui kaalj.
Kod manje dece moe da doe do pojave tekog, ujnog disanja (struno se naziva stridor), koje
zaista dramatino zvui. Meutim, ako dete nema visoku temperaturu i ne poplavi, to najee nije
opasno. Naravno, treba se spremiti i otii kod pedijatra, ali to ne znai da odmah treba trati u
bolnicu. Skoro svaka pedijatrijska ambulanta ima potrebno oruje za borbu protiv laringitisa.
Visoka temperatura, izuzetno teko disanje i plaviasta prebojenost usana - pravo su urgentno
stanje, pa dete treba to pre odvesti u bolnicu. Sreom, ovo se poslednjih godina izuzetno retko
deava, zahvaljujui vakcinaciji dece.

Alergija je est uzrok laringitisa.

Laringitis je virusna (ree bakterijska) bolest, a ne alergija. Istina je da deca koja imaju sklonost ka
alergiji nekad lake zakae laringitis, ali to nije alergijska manifestacija, ve infektivno
zapaljenje.
Laringitis ne treba meati sa tekim oblicima alergije kada dolazi do otoka jezika i grkljana. To je
veoma retka, ali izuzetno opasna forma alergije (anafilaksa), koja zahteva neodlonu lekarsku

pomo.

Laringitis mora da se lei antibiotikom.

Ogromna veina dece ne treba da dobije antibiotik ako ima laringitis!

Kada dete ima virusni laringitis (krup), antibiotici nemaju ta da trae, jer su potpuno neefikasni
protiv virusa! Zato je potpuno nepotrebno zapoinjati antibiotsku terapiju za svaki sluaj, jer je to
potpuno besmisleno kod virusnih bolesti.
Retka i izuzetno teka forma laringitisa, koju izaziva jedna opasna bakterija (Hemofilus), zaista se
lei antibioticima, ali se tada terapija sprovodi iskljuivo u bolnici - jakim antibioticima, koji se
daju na venu. Sreom, postoji efikasna vakcina (HiB), koja je deo obaveznog paketa vakcina,
pa je ova bolest danas skoro iskorenjena.

Kada dete dobije HiB vakcinu, ne moe da dobije laringitis.

Naalost, nije tako. Dete moe da dobije virusni laringitis (krup), zato to je ova vakcina efikasna
samo protiv jedne bakterije koja izaziva pomenutu najteu formu ove bolesti. Ipak, virusni laringitis
je mala maca prema bakterijskom - koji, ako se brzo ne lei u bolnikim uslovima, moe da
dovede do najteih komplikacija. Zato, iako nema zatite od krupa, HiB vakcina je jedna od
najvanijih aktuelnih vakcina!

Posle pete godine ivota, dete ne moe da dobije laringitis.

Posle pete godine ivota, deca stvarno ree oboljevaju od laringitisa, ali ipak mogu da ga dobiju.
Sreom, tada se obino radi o daleko lakim napadima, jer je i promer disajnih puteva kod vee
dece vei. Zato je suenje disajnog puta relativno manje, pa dete lake prebrodi krizu.

Injekcije su jedini nain da se izlei virusni laringitis.

Totalna zabluda!
Veina dece sa laringitisom se uspeno lei inhalacijama! Postoje lekovi koji se rastvaraju u
obinom fiziolokom rastvoru, i kada se primene preko inhalatora (nebulizatora) - efikasno
otklanjaju simptome laringitisa. Ovi lekovi ne isteruju virus iz grkljana, ve smanjuju otok i tako
olakavaju disanje i smanjuju intenzitet groznog hripanja. Oni, u stvari, kupuju vreme detetu,
koje e posle nekoliko dana samo da se izbori sa virusom.
ak i obina vodena para moe da pomogne. Evo korisnog saveta: kupatilo se dobro napari
(vrelom parom), dete se unese unutra da 30-ak sekundi udie paru, a onda se iznese na prozor da par
puta udahne sve, hladan vazduh. Moda izgleda smeno, ali ovaj manevar pomae da se kod
veine dece trenutno izgubi onaj hripavi i promukli zvuk tokom disanja.
Veoma retko se deava da dete mora da dobija injekcije u kojima se nalazi hormon
(kortikosteroid) koji smanjuje otok grkljana. Ova terapija se primenjuje kod teih formi virusnih
laringitisa - to se, sreom, ne deava esto.

Starije dete je imalo laringitis, sigurno e i mlae da ima isti problem.

Ne mora da znai!

injenica je da neka deca imaju sklonost ka ovoj bolesti, ali to nije garancija da e je i mlae dete
imati. Laringitis je infektivna bolest, a ne reaguju sva deca isto na viruse koji se uvale u grlo.
Veina ima samo sekret (pa zato kalje), a manji broj dobije laringitis. Zato ne treba biti pesimista!

Tople obloge na vrat - odlina terapija protiv laringitisa.

Nije pametno stavljati tople obloge na vrat detetu koje ima laringitis!
Tople obloge ire krvne sudove vrata, a tako se doteruje vie krvi i u predeo grkljana, pa glasne
ice postaju jo oteenije, to samo moe da pogora stanje. Cilj terapije je da se smanji, a ne da se
povea otok u predelu zapaljenja. Zato treba zaboraviti na ovaj terapijski zahvat.
Izvor: magazin Moj pedijatar