Anamneza

Generalije
Ime i prezime: Emsada Bei
Godina i mjesto roenja: 1976. , Tuzla
Trenutno mjesto stanovanja:Stupari
Zaposlenje: Domaica,nikada nije bila zaposlena
Brani status: Udata,ima dvoje djece(sina i kerku)
Glavne tegobe:blaga vrtoglavica i utrnutost lijeve noge(pacijentica je primljena u bolnicu
2.12.2014. godine)
Sadanja bolest:
Pacijentici je ovo prva hospitalizacija(2.12.2014.godine).Prvi simptomi su se poeli
javljati u septembru tekue godine i ona navodi da su se javili u noi 5.septembra i da ju
je probudila utrnutost lijeve noge,te da je lijeva noga bila hladna.Kae da se ujutro javila
vrtoglavica koja je trajala neprekidno,ali je bila blaga,ipak,nije prolazila cijeli dan.Imala je
osjeaj teine u lijevoj nozi i ti su simptomi sa blagim poboljanjima,te ponovnim
pogoranjima trajali 5 dana i zatim su nestali.Javila se ljekaru i ekala je termin za
MRI(zato je primljena u bolnicu,da se urade potrebne pretrage nakon to je MRI vratne
kime raen prije 2.12.2014.ukazao na prisustvo lezija).U bolnici su raeni i vidni
evocirani potencijali VEP,te pacijentica eka i ostale pretrage.U septembru je radila i
krvnu sliku,koja je tada bila uredna.Pila je aspirin 100,sugeron forte i vitamin E zbog
vrtoglavica.Pacijentica negira probleme po sistemima,ali navodi da ima bolove u kimi
povremeno,u sakralnom predjelu.
Lina anamneza:
Prvi ciklus je bio u 13.godini ivota,a menstrualni ciklusi su redovni.Obje trudnoe su
protekle uredno,prirodnim poroajem i pacijentica nije imala pobaaja.Nije bolovala
zarazne bolesti i nema alergija na lijekove ili neke druge supstancije.Pui cigarete(jednu
kutiju dnevno).
Porodina anamneza:
Roditelji su joj umrli i to majka od karcinoma debelog crijeva,a otac od infarkta
miokarda.Djeca i mu su zdravi.

Socijalno-epidemioloki podaci:
Pacijentica ivi s muem i dvoje djece u kui.Vodovod je gradski,kao i kanalizacija.Od
kunih ljubimaca ima maku.Nema bunar.

Neuroloki status
Kranijum bez degenerativnih stigmi i znakova povreivanja.Tragusi,antitragusi i
mastoidni nastavci nisu osjetljivi na palpaciju.
Kranijalni nervi:
I:nosnice prohodne,razlikuje poznate mirise na obje nosnice.
II:otrina vida na blizinu i daljinu uredna.Nema ispada u vidnom polju.
III,IV i VI:rime oculi simetrine,bulbusi normoponirani,pokretni u svim pravcima,nema
nistagmusa niti diplopija.Zjenice jednake,krune,simetrine,uredne reakcije na
indirektnu i direktnu svjetlost.Reakcija na akomodaciju i konvergenciju uredna kao i
konsenzualna reakcija.
V:Nema ispada senzibiliteta za dodir,bol i temperaturu u inveracionom podruju
n.trigeminusa.Korneokonjuktivalni refleks obostrano prisutan i primjeren.Gruba motorna
snaga mastikatora uredna,mandibularni refleks primjeren.
VII:Izgled lica u miru i pri mimici simetrian,moe nabrati elo,bore na elu su
jednake,moe zatvoriti oi,nazolabijalne brazde obostrano jednake,uglovi usana
simetrini i pravilni,moe da zvidi,da nadima obraze,kontrahira platizmu.Osjet za ukus
u prednje 2/3 jezika ouvan.
VIII:Dobro uje apat i glasan govor obostrano.Rombergov znak negativan i pri
otvorenim i zatvorenim oima.Nema nistagmusa.
IX,X:Uvula medioponirana,nepani lukovi su uredno svedeni.Pri fonaciji glasa A nepani
lukovi se simetrino podiu.Gutanje i artikulacija uredni.Palatini i faringealni refleksi se
izazivaju.Ukus gorkog(zadnja treina jezika) ouvan.
XI:M.sternocleidomastoideus i m.trapezius bez znakova atrofija,urednog tonusa,funkcije
i ouvane grube motorne snage.
XII:Pri protruziji jezik je medioponiran,nema fasickulacija niti atrofija.Snaga miia jezika
je ouvana.
Vrat:cilindrian,aktivno i pasivno pokretan,auskultatorni nalaz na karotidama je uredan.
Kimeni stub i trup:Kimeni stub uredne zakrivljenosti,bez deformiteta,perkutorno i
palpatorno bolno neosjetljiv.Paravertebralna muskulatura urednog tonusa bez atrofija i
fascikulacija.Antefleksija bolom limitirana na oko 20cm od poda.Nema ispada
senzibiliteta za dodir,bol i temperaturu u podruju trupa.KTR nisu prisutni zbog prisutnih
masnih naslaga.

Ekstremiteti:I gornji i donji su simetrino prisutni bez vidljivih deformiteta,aktivno i

pasivno pokretni.Miini tonus uredan,gruba motorna snag ouvana.Pri izvoenju probe
po gornjem i donjem Mingazziniju pacijent odrava simetrino ekstremitete.MTR
primjereni,simetrini.Nema ispada senzibiliteta.Babinski negativan.
Cerebelarni znaci:Romberg negativan i pri otvorenim i pri zatvorenim oima.Probu prst
nos izvodi,ali sa blagim tremorom lijeve ruke.Probu peta koljeno uredno izvodi,nema
dismetrije.Ouvana je sposobnost brzog i pravilnog izvoenja antagonistikih
radnji.Proba na sinergiju je uredna.Tandemski hod izvodi nesigurno,i koristi zid kao
oslonac.
Ekstrapiramidni znaci:nisu prisutni.
Sfinktere:kontrolira.
Hod:uredan.Moe stojati na prstima i petama.
Govor:Ouvana funkcija govora sa razumijevanjem govora drugih lica.
Agnozija i apraksija:Nema poremeaja u prepoznavanju predmeta,na zahtjev da izvri
neku radnju to i ini,nema poremeaja u razumijevanju zahtjeva sa izvrenjem zadane
radnje.