Professional Documents
Culture Documents
,a, A, A
,a, A, A
,a, A, A
1. UVOD
ivni sistem so komunikacijske in kontrolne mree, ki omogoajo interakcijo z okoljem (zunanje,
notranje!). Deli se na PNS (periferni), ki omogoa prehod iz okolja do CNS (centralni). Vsebuje
senzorine (primarno aferentne), somatske motorine, avtonomske motorine nevrone.
Funkcije S:
senzorska detekcija (proces, kjer nevroni prenesejo okoliko energijo v nevronske signale
omogoajo senzorini receptorji, ki zaznavajo mehanino, svetlobno, zvono, kemijsko,
toplotno, elektrino W), delimo jih tudi na ekstero, interoceptorje in proprioceptorje.
izraanje obnaanja (nekateri sistemi, npr.: endokrini, imunski si delijo nekaj teh funkcij, a je
S specializiran za te funkcije); obnaanje je celota odzivov do okolja; obnaanje je lahko
prikrito (kognicija = procesi/naini spoznavanja, ki vsebujejo zaznavanje, prepoznavanje,
miljenje, spominjanje in presojanje), vendar pri ivalih prevladujeta motorino
delovanje/avtonomski odziv. Pri ljudeh je pomemben jezik, ki vsebuje obnaanja in igra vlogo v
shranjevanju in obdelovanju informacij. Uenje in spomin sta posebni obliki obdelovanja
informacij, ki omogoata spremembe obnaanja glede na izkunje.
PODPORNI MATRIX: kontrola lokalnega okolja, ki iti nevrone pred mnogo druganim
ECF. Podporni matrix sestavljajo: glia celice, regulacija CS obtoka, krvno-moganska bariera in
izmenjava snovi med cerebrospinalno tekoino (CSF) in zunajcelino tekoino CS.
o CNS:
o PNS:
regija
Medulla spinalis
Medulla oblongata
VIII-XII
Pons
V-VIII
mesencephallon
III in IV
cerebellum
VIII
talamus
II
hipotalamus
Bazalni gangliji
cortex
Glavne funkcije
Reflxi, somtaski in
avtonomski
motorini
izhod,
senzorini
vhod,
generatorji hoje
Kardiovaskularna in
dihalna
kontrola,
sluna in vestibularna
proga,
reflexi
moganskega debla
Dihalna in kontrola
uriniranja, kontrola
premikanja
oesa,
senzorika in motorika
obraza
Prenaanje akustike,
kontrola
oesa
(premik, leni in
pupilarni
reflexi),
boleina
Motorina
koordinacija
in
uenje, ravnoteje
Senzorina
in
motorino prenaanje
sporoil do kortexa,
regulacija
kortexa,
vidna proga
Avtonomska
in
endokrina kontrola,
obnaanje
Vzorci
talamokortikalne
motorine inhibicije
(modulacija
motorike), kognitivne
funkcije
Senzorika,
uenje,
spomin,
motorika,
jezik,
voh
(percepcija,
kognicija,
ustva,
planiranje,
hoteni
gibi)
5
2. TVORBA IN PREVAJANJE AP
AP je hitra, all or none change v membranskem potencialu, kateremu sledi vrnitev v MMP. Napetostno
odvisni ionski kanali v plazmalemi so osnova za AP. AP se iri z enako obliko in velikostjo preko
celega aksona. AP se navadi zanejo na zaetnem segmentu aksona. AP je osnova za signalno
prenaanje nevornov. AP kodirajo informacijo, ki jo prenaajo nevroni.
Membranski potenciali: vse celice imajo MMP (v odsotnosti draljajev) okoli -70 mV (pomeni da je
notranjost za priblino 70mV bolj negativna kot pa zunanjost). Ena izmed lastnosti nevronov je
sposobnost hitrega spreminjanja MP, najbolj znailen je AP. Po dogovoru je MP = znotrajcelini
potencial extracelini potencial.
DEPOLARIZACIJA = bolj pozitivno; HIPERPOLARIZACIJA = bolj negativno. Odkrivali so to
preko injiciranja toka v obliki pravokotnih pulzov, z vertikalnimi padajoimi in naraajoimi robovi.
Oblika membranskega odziva na majhne pulze ima poasneji narast in padec (ker se odziva kot
elektrini krog, ki vsebuje kapacitator in upornik; kar pomeni, da stimulus ne povzroi spremembe v
upornosti membrane/kapacitativnosti).
Potenciali:
1.
2.
3.
PASIVNI ODZIV: Pulzi, ki sproijo le pasivni odziv, padajo z razdaljo od izvora (blije kot je merilna
elektroda pulzu, veja bo potencialna sprememba). Potencial pada eksponentno z razdaljo od izvora
pulza in potencialna sprememba sproi pasivno/elektrotonino prevajanje. Take spremembe se ne
irijo zelo dale in kmalu postanejo nepomembni. Razdalja, pri kateri pade na 1/e (37%) = dolinska
7
je mnogo veji odziv, kjer se polarnost membrane zamenja (notranjost postane pozitivna v
primerjavi z zunanjostjo)
Ko je stimulus veji kot prag, AP ostane enak in se ne poveuje z velikostjo stimulusa all
or none response
Ek.
3. Med afterhiperpolarizacijo, MP je bolj negativen kot MMP, ker se gna vrne na prejnji level, gk
ostane zvian. MMP se priblia Ek (-100mV) in membrana ostane hiperpolarizirana doker je gk
povian.
IONSKI KANALI IN VRATCA:
Vratca so iz nabitih AK
Repolarizacija zaradi zmanjanja gNa in zveanja gK, Na+ kanalki imajo tudi druga vratca,
inaktivacijska vratca (prva so aktivacijska), ki se zaprejo, ko je membrana depolarizirana obe
vratci zagotovita, da se povea gNa za kratek as
Ko se gna vrne na normalno stanje, gk (leak channels) ustvarijo tok, ki repolarizira membrano.
V nekaterih aksonih sprememba gNa proti fiksnemu gk razloi celotni AP. V drugih primerih
prispevajo tudi napetostno odvisni K+ kanalki (inhibira tetraetilamonium). Imajo enojna
vrata, ki se odpre z depolarizacijo (depolarizacija povea gK). Ta tok, ki je nasproten Na+ toku,
povzroi repolarizacijo. Ker se napetostno odvisni K+ kanalki ne zaprejo takoj, je membranska
prevodnost za K+ vija kot na zaetku. To pomeni, da bo bil MP blije Ek, kar ustvari
afterhiperpolarizacijo, ki sledi pici. MP se potem vrne v svoj MMP, ko se K+ kanalki zaprejo.
K+ kanalki se zaprejo zaradi ponovne negativne napetosti.
Napetostna inaktivacija: explozivna depolarizacija lahko nastane le, e je dovolj Na+ kanalkov
aktiviranih. Gna najprej naraste (zaradi odprtja aktivacijskih vrat), nato pa pade (zaradi zaprtja
inaktivacijskih vrat, ki se odzivajo poasneje, a ko se zaprejo, se ne morejo odpreti dokler se membrana
ne repolarizira, tako da e je celica delno depolarizirana, se tevilo neinaktiviranih Na+ kanalkov
zmanja zato stimulus ne more aktivira zadostno tevilo Na+ kanalkov, ki bi ustvarili AP). Tudi, ko
se ivec poasi depolarizira, se lahko preka prag brez AP AKOMODACIJA. e je depolarizacija
dovolj poasna, tevilo odprtih Na+ kanalkov ni zadostno, zaradi inaktivacije. Poleg tega, K+ kanalki
se odprejo poasi zaradi depolarizacije, kar povea gk in nasprotuje depolarizaciji membrane, kar
zmanja monosti za nastanek AP.
REFRAKTORNA (NEODZIVNA) DOBA: Med AP je celica neodzivna na nadaljnjo stimulacijo. To
pomeni, da ne more izstreliti drugega AP, ne glede na to, kako mono je stimulirana. Ta neodzivna doba
je absolutna refraktorna doba. To se zgodi predvsem zato, ker veliko Na+ kanalkov je inaktiviranih
in se ne morejo odpreti, dokler se membrana ne repolarizira. Pri drugem delu AP je celica zmona
izstreliti drugi AP, a je potreben zato moneji stimulus kot normalno = relativna refraktorna doba.
9
To je zato, ker je e zmeraj nekaj Na+ kanalkov inaktivnih, zato je potreben moneji stimulus, ki
odpre kritino tevilo Na+ kanalkov, ki sproijo AP.
POMEMBNO: Na+/K+ ATPaza vzdruje MMP, saj prenaa 3 Na+ ione iz celice in 2 K+ iona v
celico!
PREVAJANJE AP:
AP JE SAMOOBNOVLJIV: AP se regenerira ko se prevaja po vlaknu. AP se razirja in prenaa.
Propagacija vkljuuje tvorbe novih AP ko se iri in vkljuuje vraajoe se cikle depolarizacije, da
proizvede zadosten lokalni tok za tvorbo AP. e se AP tvori v sredini aksona, bi se prevajal v obeh
smereh simultano. Kakorkoli, v ivnem sistemu se AP tvorijo v zaetnem segmentu (kjer se akson
stika s somo) in prevajajo proti terminalnemu koncu. To pa zato, ker so tu Na+ kanalki zelo na gosto
posejani, kar pomeni, da ima tu akson najniji prag. Poleg tega so refraktorne dobe tudi odgovorne, da
je prevajanje ponavadi unidirektno! Velikost in oblika AP je relativno konstantna, tako da je frekvenca
AP tista, ki kodira informacije. Maximalna frekvenca je omejena z trajanjem absolutne in relativne
refraktorne dobe in redko presee 1000 pic na sekundo. To pomeni, da en akson ne more prenesti
zadostno tevilo informacij o dogodkih, ki se zgodijo pogosteje kot jih lahko sam prevaja. Npr: visoko
frekvenni zvoki lahko zahtevajo kombinirano aktivnost ve nevronov.
PREMER IN HITROST: V nemieliniziranih vlaknih je hitrost sorazmerna kvadratnemu korenu iz
premera. To pomeni da se bo AP iril hitreje v vlaknih z vejim premerom. Vseeno pa poveanje
premera povea povrino plazmaleme, kjer notranji in zunanji + naboji so drug proti drugemu, kar
malo zmanja hitrost, pridobljeno z debelino aksona.
MIELINACIJA: Mielinska ovojnica je iz ve kot 100 plasti plazmalem, Ranvierjevi zaemki so na 1-2
mm in so okoli 1mikrometer iroki. Ima mnogo vejo hitrost prenosa kot nemielinizirano vlakno, ker
mielin povea dolinsko konstanto aksona (povea upornost membrane), znia kapaciteto aksonske
membrane (naboji so mnogo bolj oddaljeni, ker jih louje ovojnica, kar pomeni, da se depolarizacija
zgodi mnogo hitreje) in omeji tvorbo AP le na ranvierjeve zaemke (veliko Na+ kanalkov je na
zaemkih, med njimi jih pa ni AP se regenerira le na zaemkih (AP se skoraj cel prevede od ene
konca zaemka do drugega zaemka, ker je tako dobra izolacija). Tako se zdi, da AP skae iz enega
zaemka do drugega saltatorno prevajanje. Lahko reemo, da se AP upoasni, ko preka vozel (zato
dalji akson pomeni poasnejo hitrost!, viji ljudje rabijo dlje!). Visoka prevodna hitrost omogoa
reflekse. Poleg tega, je prednost mielinazcije tudi v tem, da AP nimajo afterhiperpolarizacije/podaljane
refraktorne dobe, ker nimajo K+ kanalkov v vozlih. To povea hitrost, s katero lahko aksoni streljajo
te AP. Mielinizirani aksoni so tudi bolj metabolno efektivni, saj porabijo manj energije za transport
ionov, saj jih mnogo man porabi (ker so le na vozlih).
Demielinizrajoe motnje: se mielin poslaba; multipla skleroza (CNS) izguba motorine kontrole,
nevropatija (iz hujih oblik diabetes mellitusa, PNS). Pri obeh gre za to, da mielina ni, zato AP ne more
potovati do naslednjega vozla z dovolj veliko mojo, da bi sproil AP.
SENZORNI PRENOS (senzorna transdukcija) IN KODIRANJE:
Stimulacija je delovanje okolike energije na receptorje, ki jih s tem aktivira. Stimulus je okoliki
dogodek, ki vzburi senzorine receptorje te pa prenesejo informacije do CNS. Odziv na stimulus
10
Sensory modality = labeled line, pomeni da je odvisno od receptorjev, vlaken in vrste poti,
kako mi obutimo nek stimulus
11
12
3. SINAPTINI PRENOS
Je proces, kjer se elektrini signali prenesejo med celicami. Poznamo elektrine in kemine sinapse.
Tudi glia so pomembne, saj signaliziranje nastane med nevroni in glia. Poleg tega, v veini primerov
nevrotransmiter deluje na ire podroje kot pa le na sinapso.
ELEKTRINE SINAPSE = PRESLEDKOVNI STIK: je nizko rezistentna pot med celicami, ki
omogoa da tee tok direktno iz ene celice do druge in omogoa delitev majhnih molekul med
celicami. Elektrine sinapse so v CNS, med glia celicami in nevroni. Razdalja med njimi je priblino
3nm, prostor je izpolnjen z elektronsko kompaktnim materialom. Elektrine sinapse so hitre in
bidirekcionalne, delujejo kot low-pass filters. To pomeni, da se poasni elektrini dogodki bolje
prevajajo kot hitri signali (AP). Pomembna naloga je sinhnorizacija mrene aktivnosti. Presledkovni
stiki so lahko dinamini in lahko se spreminjajo njihove lastnosti (glede na napetost, pH, konc Ca++).
Regulirani so z GPCR, imajo mesta za fosforilacijo. To lahko povzroi spremembe v stiku, tvorba
novih presledkovnih stikov in odstranjevanje. Presledkovni stiki vsebujejo kanalke iz hemikanalkov
imenovanih konexoni (te pa so iz konexinov).
KEMINE SINAPSE: pri teh ni direktne komunikacije med citoplazmami dveh celic, namesto tega
so celine membrane loene s sinaptino pranjo (20 mikrometrov) in interakcija poteka preko
keminih vmesnikov, nevrotransmiterjev. Ponavadi so enosmerne in tako je ena celica presinaptina
druga pa postsinaptina. Presinaptini element je pogosto konni del akson in vsebuje majhne vezikle,
katerih velikost in oblika variira glede na nevrotransmiter. Presinaptina membrana ima aktivne cone,
kjer je elektronsko gosti mateiral, ki se sklada na proteine, ki so vkljueni v sprostitev transmiterja. Tu
najdemo tudi mitohondij in RER. Postsinaptina membrana ima tudi elektronsko gosti material, ki se
sklada na receptorje nevrotransmiterja. Kemine sinapse so lahko med aksonom in dendriti/somo
(axodendritske/axosomatske s inapse) in tudi med aksoni (axoaksonine), dendritodendritske in
dendrosomatine. Poznamo tudi meane sinapse, kjer sta tako elektrina kot kemina, serijske
sinapse, kjer se axoaksonska sinapsa povezuje s tretjim elementom, reciprone sinapse kjer obe celici
lahko sproata nevrotransmiter in tako vplivata druga na drugo. Sinaptini prenos pri keminih
sinapsah:
1. Prihod AP na presinaptini konec
2. AP depolarizira ta konec in povzroi odprtje Ca++ kanalkov
3. Dvig Ca++ sproi zlitje veziklov (vsebujejo nevrotransmiterje) z plazmalemo
4. Nevrotransmiter gre zato v sinaptino pranjo, difundira in se vee na receptorje na
postsinaptini membrani
5. To povzroi odprtje (redko tudi zaprtje) ionskih kanalkov na postsinaptini membrani
6. Spremembe v MP v postsinaptini celici delimo na excitatorne in inhibitorne postsinaptine
potenciale (EPSPs in IPSPs), EPSP se v miini celici imenuje end plate potential (EPP)
13
7. Transmiterji delujejo le na kratek as, ker se privzem in razgranja le teh hitro zgodi
Neklasini nevrotransmiterji (nevropeptidi, NO) imajo drugane receptorje: metabotropini
receptorji ne vsebuje kanalka ampak GPCR ki sproi kaskado ki na koncu deluje na ionske
kanalke, gre za poasen sinaptini prenos; ionotropini receptor vsebuje ionski kanalek kot del
sebe, gre za hiter sinaptini prenos.
ivnomiina sinapsa
To je sinapsa med alfa motorinim nevronom in skeletnim miinim vlaknom. Nevrotransmitor je
acetilholin (ACh). Na postsinaptini membrani so nikotinski receptorji, ki so hkrati ionski kanali
(ionotropni prenos). Sinapsa deluje zelo zanesljivo (visok varnostni faktor), saj je koliina sproenega
mediatorja ob vsakem akcijskem potencialu veliko veja, kot bi bilo potrebno za nastanek EEP.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Endocitotska pot: pokrite jamice se tvorijo, se odcepijo pokriti vezikli v plazmalemo, nato
izgubijo ta pla in se napolnijo z nevrotransmiterji
Hitreji, vkljuuje zaasno vezanje vezikla z membrano (kiss and run), nastane pora, skozi
katero se izloi nevrotransmiter, a se zikel ne zlije z membrano; tako membrana ohrani svojo
molekularno zgradbo, vezikel se vrne
POSTSINAPTINI POTENCIALI: v miici: EPP je vedno zelo velik, tako da vedno sproi AP (visok
varnostni faktor = razmerje med sinaptinim potencialom in amplitudo, ki je potrebna za doseg praga)
ker vsaka miica povezana le z enim motorinim nevronom; pri ostalih sinapsah: veina nevronov
ima tisoe sinaps z drugimi nevroni, kjer vsaka sinapsa tvori majhen EPSP, te se nato setejejo in
sproijo AP. V obeh primerih gre za to, da se nevrotransmiter vee na receptor v postsinaptini celici, ki
odpre kanalke (ligandno odvisni), obstajajo tudi kanalki NMDA (N-metil-D-aspartat), ki so tako
ligandno kot napetostno odvisni. Primer acetilholinskega kanalka, ki se odpre na nevromiinem stiku,
so relativno veliki kanalki in omogoajo prehod razlinih kationov. Na+ in K+ sta glavna kationa
(Na+ exc, K+ inc) tako da je skupni tok enak vsoti toka natrija in kalija. Tok je odvisen od prevodnosti
in od driving force: Ix = gx*(Vm-Ex) gx je enak za Na+ in K+. e je celica torej v MMP, je mona
sila za Na+ (ker je potencial zelo razlien od nernstovega potenciala za Na+ ,55mV) in manja sila za
K+ (saj ima nernstov potencial okoli -90mV). Pomeni da bo moan tok v celico Na+ in manji tok K+
iz celice, vsota bo torej v celico, ki depolarizira membrano. Skupni tok v celico se imenuje EPSC
(ekscitatorni postsinaptini tok). EPSC je mnogo kraji kot EPSP, in traja toliko asa, dokler so
kanalki odprti, kratek je torej zato, ker nevrotransmiter zdri v pranji le kratek as, potem ga
encimsko razgradi/vzame glia/vzame presinaptini konec. Konec EPSC je vrh EPSP, EPSP ima nato
dolg rep. Ponavadi EPSP depolarizira membrano, in e ta dosee prag, se sproi AP. e se MP
depolarizira dovolj, bo prilo do tega, da bosta Na+ in K+ tokova nasprotna in enaka, tako ni vsote
tokov in ni EPSP. e se membrana depolarizira preko te toke, bo veji tok ven iz celice, membrana se
bo hiperpolarizirala (EPSP bo negativen). Potencial, kjer ni EPSP/EPSC se imenuje obratni potencial
(reversal potential = 0 mV +- 10 mV pri ekscitatornih sinapsah). Ta reverzni potencial se lahko zgodi le
pri kemino odvisnih kanalkih, medtem ko pri napetostno odvisnih se prej zaprejo.
IPSP: se sproijo z vezavo nevrotransmiterja na receptorja na postsinaptini membrani in poanvadi
povea membransko prepustnost, saj se odprejo ligandno odvisni kanalki. Razlika je v tem, da IPSP
kanalki so prepustni le za nekatere ione, ali Cl- ali K+. To pomeni, da bo tok navzven, kar vodi v
hiperpolarizacijo. Vseeno pri nekaterih celicah, aktivacija inhibitorne sinapse lahko proizvede nobene
spremembe v potencialu/lahko proizvede majhno depolarizacijo. To naj bi zmanjalo monosti
proenja AP. EPSP so torej vedno depolarizirajoi, IPSP so lahko depolarizirajoi/hiperpolizirajoi.
EPSP povea proenje AP, medtem ko IPSP zmanja monost proenja AP.
INTEGRACIJA SINAPS: EPSP ki nastajajo s sinapsami blije aksonskega hribka, povzroijo vejo
depolarizacijo kot tisti, ki so distalneje od tega hribka. Torej je sinaptina lokacija v dendritskem
drevesu pomembni indikator, kako efektivna bo. EPSP v veini CNS sinaps, so premajhni sami, da bi
dosegli prag. Tako je pomemben setevek EPSP. Tako je pomembno, da se dva AP sproita ob priblino
istem asu in se setejeta = asovni setevek. Ker imajo EPSP dolgo asovno dobo, to olaja
integracijo. asovna sumacija lahko nastane tudi, ko se ena sinapsa aktivira vekrat, saj lahko aksoni
15
proijo AP preko 100 Hz. Poznamo tudi prostorski setevek, kjer sinaptini potenciali med somo in
dendriti medsebojno vplivajo. e sta dve sinapsi skupaj, postane vsota manja, zaradi shunting effecta,
kar pomeni da npr.: ena sinapsa je aktivna, kanalki se odprejo, kar pomeni da je bolj prepustna
membrana. Ko je sinapsa poleg nje tudi aktivna, ve EPSC bo izgubljenega skozi membrano in manji
tok bo potoval do aksonskega hribka. Vseeno je kombiniran EPSP vseeno veji kot EPSP le od ene
sinapse. IPSP je kot negativni EPSP, naredi bolj negativno MP in ga oddalji od praga. Tudi uinkovitost
IPSP je odvisna od lokacije. IPSP poleg tega izkoria shunting mechanism, to pomeni da so IPSP
kanalki odprti, ustvarijo membrano zelo prepustno, zmanjajo velikost EPSP. Le te so zaradi tega
manj efektivni. To razloi zakaj ne spremeni membranskega potenciala/jo rahlo depolarizira in vseeno
inhibira. V vseh teh primerih je lo za predpostavko, da je postsinaptina membrana pasivna. Vseeno so
nedavne raziskave dokazale, da je veina nevronov vsebuje aktivne elemente, ki poveajo in
spremenijo EPSP in IPSP. Npr.: EPSP imajo lahko veji efekt zaradi napetostno odvisnih Na+/Ca++
kanalkov, ki jih aktivira EPSP. Drugi primer je Ca++ aktivirani K+ kanalki, ki so v nekaterih
dendritih. Te povzroijo dolgo trajajoo hiperpolarizacijo in naredi celico nevzdrano za stotine ms.
Tretji primer so Ca++ kanalki, ki so osnova za nizko prani Ca++ pico. Te kanalki so normalno
inaktivni pri MMP, hiperpolarizacija od IPSP jih de-inaktivira in jih odpre ob koncu IPSP. V tem
primeru inhibicija v bistvu povea celino vzdranost.
PRILAGAJANJE SINAPTINE AKTIVNOSTI: druga dinamina lastnost sinaptinega prenosa je,
da se mo sinaps spreminja kot funkcija aktivnosti. To pomeni, da sinatpino trenutno stanje izraa
njeno zgodovino. Te spremembe naj bi bile temelj za uenje in spomin.
PAIRED PULSE FACILITATION (= tetanino ojaanje): ko je presinaptini akson dvakrat stimuliran v
hitrem zaporedju, se pogosto zgodi, da je odziv na drugi stimulus veji v amplitudi. Gre za hitro in
kartkotrajno spremembo v sinaptini uinkovitosti (saj se maximalno olajanje zgodi pri 20 msec).
POSTTETANIC POTENTIATION (=postetatnino ojaanje): podoben PPF, tu so odzivi primerjani
pred in po stimulaciji presinaptinega nevrona tetanino (stotine stimulusov z visoko frekvenco). Gre
za poveanje postsinaptinega odziva, a traja dlje (sekunde do nekaj minut). Experimenti so dokazali,
da in PPF in postetanic potentiation nastaneta zaradi sprememb v presinaptinem koncu in ne zaradi
spremembe obutljivosti postsinaptine celice na nevrotransmiter. Ponavljajoe stimulacije vodi v
poveanje tevila kvantov. To naj bi bilo zaradi ostankov Ca++ v presinaptinem koncu, a ve ni znano.
SYNAPTIC DEPRESSION: kratkotrajno znianje sinaptine efektivnosti, gre tudi za presinaptino
spremembo. Znianje nastane zaradi zmanjkanja tevila sproenih presinaptinih veziklov. Poznamo
tudi postsinaptino spremembo, zaradi desensitizacije receptorjev na postsinaptini membrani. Tako
potentiacija kot depresija lahko nastaneta v isti sinapsi. Tako je odvisno, kateri proces prevladuje. (npr.:
sinapse z veliko monostjo za sprostitev bodo raje pokazale deprseijo, medtem ko celice z majhno
monostjo sprostitvije nevrotransmiterja se bodo teje znebile zaloge veziklov in so zato laje olajane)
PRESINAPTINI RECEPTORJI LAHKO REGULIRAJO SPROSTITEV TRANSMITERJA:
transmiterji se lahko veejo na receptorje iz razlinih virov: iz iste celice = samomodulacija,
avtoreceptorji; z drugega presinaptinega konca (serijske sinapse); lahko je tudi nesinaptini
nevrotransmiter.
Presinaptini receptorji so lahko metabotropini: poasni, dolgotrajneji, preko kaskad vpliva na
napetostno odvisne Ca++ in K+ kanalke ali pa ionotropini: direktno spremenijo elektrine lastnosti
16
Odprtje kanalkov ustvari shunting effect zmanja depolarizacijo, manj aktivacije Ca++
kanalka, manj sproanja transmiterja
AK:
o glutamat = v CNS v excitatornih sinapsah, je glavni ekscitatorni nevrotransmiter, v
vejih koliinah nevrotoxien saj vodi v celino smrt; transportni proteini ga
privzamejo. Omogoajo nastanek dolgotrajajoe postsinaptine potenciacije (LTP)
(AMPA in NMDA so postali zanimivi pri tudiju kratkoivega spomina)
o GABA in glicin = sta inhibitorna nevrotransmiterja; GABA je glavni (iz glutamat
17
nevrotransmiterja ponavadi povea verjetnost, da je ionski kanalek odprt, kar pomeni da je odziv hiter.
Metabotropini receptorji pa niso ionski kanalki. So monomeri, ki imajo vezavo zunaj za
nevrotransmiter, notri pa za G protein. Vodi v signalno pot, kar pomeni, da gre za poasneji efekt in da
poleg tega, da deluja na ionske kanalke, vpliva tudi na ostalo delovanje nevrona.
ACETILHOLINSKI RECEPTOR: deljeni glede na farmakoloke lastnosti: nikotinski receptor so
prisotni v ivnomiinem stiku in CNS. Nikotinski je ionotropini! Muskarinski pa so metabotropini
receptorji, vezani na razline G proteine, kar pomeni, da imajo lahko razline efekte.
INHIBITORNI AK RECEPTORJI: GABA IN GLICIN: Glicinski receptorji prevladujejo v medulli
spinalis, GABA receptorji pa v moganih. Oboji so lahko ionotropini receptorji, cys loop family.
Poleg tega ima vsak od teh receptorjev tudi Cl- kanalek, ki se odpre, ko je nevrotransmiter. GABA ima
dva ionotropina receptorja (GABAa in GABAc), GABAa je tara za benzodiazepine (sprostitvena in
antianksiozna zdravila) in barbiturati (pomirjevala in antikonvulzivna zdravila). GABAb receptor je pa
metabotropini aktivacija G proteinaaktivacija K+ kanalkov hiperpolarizacijainhibicija Ca+
+ kanalkovmanj nevrotransmiterja (ko je presinaptino).
EKSCITATORNI AK RECEPTORJI: GLU: ima ionotropine (AMPA, kainate, NMDA) +
metabolotropine receptorje. AMPA in kainatni receptorji delujejo kot klasini ligandno vezavni
kanalki. NMDA so drugani, saj za odprtje potrebujejo glu in gly; so tudi napetostno odvisni (Mg++
blokira vstop v kanalek, ko je MMP, ko pa se depolarizira celica, Mg++ blokada se sprosti, tok lahko
tee skozi kanalek). So tudi prepustni za ca++, iz esar predvidevajo, da imajo vlogo v uenju in
spominu. Metabotropini receptorji: I = postsinaptino, II,III = presinaptino.
PURINSKI (ATP) RECEPTORJI: ionotropini P2X; metabotropini P2Y. imajo ATP vezavno mesto.
Ionotropini so prepustni za Na+, K+ in Ca++. Poznamo tudi receptorje za adenozin, ki se nahajajo
presinaptino in inhibirajo sinaptini prenos z inhibicijo toka Ca++.
RECEPTORJI ZA BIOGENE AMINE: Le serotonin ima ionotropini receptor, vsi ostali so
metabotropini. Delujejo na dlje asa in poasi.
NEVROPEPTIDNI RECEPTORJI: vsi so metabotropini, ni nujno da so v sinapsah!
PLINSKI NEVROTRANSMITERSKI RECEPTORJI: NO in CO se ne veeta na receptorje, ampak
aktivirata encime, vkljuene v kaskade (gvanilat ciklaza). NO deluje tudi na NMDA receptorje,
Na+K+ATPazo
o
o
o
o
19
4. SOMATOSENZORINI SISTEM:
Senzorina vlakna: Obstajata dve klasifikaciji perifernih ivnih vlaken glede na premer, hitrost
prevajanja in prisotnost mielinske ovojnice:
splona klasifikacija: (tipi A(alfa, beta, gama, delta), B, C ) in senzorina klasifikacija:(tipi: I a,b, II,
III, IV):
Primerjava:
najhitreja vlakna: A-alfa (motorina), Ia (aferentna iz miinih vreten), Ib (aferentna iz
Golgijevih tetivnih organov),
srednje hitra vlakna: A-beta, II (dotik, pritisk, aferentna iz miinih vreten), A-gama (motorina
za miina vretena)
poasneja vlakna: A-delta, III ( dotik, pritisk, temperatura hitra) boleina, B: preganglijska
vegetativne vlakna
najpoasneja vlakna - nemielizirana: C, IV (poasna boleina, postganglijska vegetativna
vlakna
Celina telesa so zbrana v zadajnji korenini in v ganglijih moganskih ivcev. Vsaka ganglijska celica
odda akson, ki se kmalu razdeli na periferno in centralno vejo (nevrit). Periferne veje se zrastejo in
tvorijo periferne ivce, ki so lahko le senzorini (le aferentna vlakna) ali pa meani (aferentna in
eferentna vlakna). V veini primerov konci ivcev (prosti ivni konii) tvorijo receptor, v drugih je
konec v kapsuli, ki jo tvorijo dodatne celice. Centralna veja gre v medullo spinalis preko zadajnjih
korenin/vstopi v truncus cerebri. Iz tega potem izhajajo nevroni, ki so drugi len poti. Konec teh
centralnih vej se razlikuje, nekatere se konajo v segmentu, kjer vstopajo, druge ele v jedrih truncus
cerebri. Drugi leni poti gredo do specifinih talaminih jeder, kjer je preklop na tretji len, te pa se
projicirajo na primarni somatosenzorini korteks. Somatosenzorini receptorji so razpreni po celotnem
telesu in glavi, informacije pridejo preko zadajnjih korenin in moganskih ivcev.
DELITEV SOMATOSENZORINEGA SISTEMA:
3 vrste receptorjev:
fin karakteristien dotik (lahek dotik, pritisk, vibracije, drhtenje, razteg), prenaajo debela in
20
FA1 aferentna vlakna se konajo v Meissnerjevih tipalnih telescih (pod epidermisom, dotik,
nije frekvence vibracij, A beta in delta),
SA1 pa v Merkelovih diskih (osnovni epidermis). Oboji imajo majhna receptivna polja, saj so
kapsule superficialno.
FA2 je v Pacinijevo telesce (leita globlje v dermisu in pokrivata zato veji teritorij; dotik,
vibracije za vije frekvence, A beta in delta).
Tako vater pacinijeva kot meisnerjeve kapsule delujeta kot filtra za poasno
spreminjajoe/stalne stimuluse, kar naredi ta aferentna vlakna obutljiva na spreminjajoe
stimuluse
Za poraeno koo:
ni pa analoga za FA1, namesto teh so lasne enote, katerih prosti konci se ovijejo okoli
lasnih foliklov. So tudi field units, ki se odzivajo na dotik koe, imajo veja receptivna
21
polja.
Pomembna meritev somatosenzorinih funkcij je razlikovanje dveh tok, najmanja razdalja pragov
(najbolje razlikovanje) je na prstni konici. Pomembna stvar so tudi razline hitrost proenja AP (firing
rate) razlinih vrst nevronov na nek stimulus. Hitrost proenja AP v SA kodira silo taktilnega stimulusa
(ko vekrat stimuliramo, obutimo poveanje pritiska). Ko pa vekrat stimuliramo FA vlakna, nastane
najprej obutek trkanja, nato pa vibracije. V nobenem primeru ne spremeni stimulus kvalitete, npr.: v
boleino, kar je dokaz, da je boleina drug nain, saj izrablja druga vlakna kot pa pri teh nizko pranih
mehanoreceptorjih. Ta odkritja so pomemben princip senzorinih sistemov labeled line, kar pomeni
da se kvaliteta nekega obutka spreminja zaradi tega, ker se prenese do CNS z razlinimi aferentnimi
vlakni.
INERVACIJA TELESA: aksoni PNS zapuajo/vstopajo v CNS preko spinalnih korenin: zadajnja je le
iz centralnih vej ganglijskih celic (aferentna vlakna), sprednje pa predvsem iz motorinih aksonov
(alfa, gama motorini akson) in avtonomnih preganglijskih aksonov. Pri odraslih dorzalna korenina (in
njene kolaterale) oskrbuje povrinsko regijo, dermatom (sklerotom je ventralno in medialno od
njega). e se lovek postavi na vse 4 ude, so dermatomi vzporedni. Znotraj dorzalnih korenin je tako,
da so velika mielinizirana primarna aferentna vlakna medialno, tanka mielinizirana in nemielinizrana
pa lateralno. Medialna vlakna vstopajo v collumno dorsalis, kjer se razvejijo in tvorijo vejice kranialno
in kavdalno. Te veje dajejo kolaterale, tiste proti glavi ascendirajo tudi proti medulli kot del medialnega
lemniska.
INERVACIJA OBRAZA: Veinoma trigeminus, periferne vejice izstopajo v oftalmino, maxilarno in
mandibularno vejo. Ta vlakna prenaajo taktilne informacije, prav tako boleinske in temperaturne.
Trigeminus oivuje zobe, cavum oris, nasalis in kranialno duro mater. Centralne veje trigeminalnih
ganglijskih celic vstopijo v truncus cerebri v sredini ponsa, kjer je tudi pontino jedro (poleg
mesencefalnega in spinalnega). Nekaj aksonov se konuje v pontinem jedru (za rahel dotik, debeli
aksoni), nekaj jih descendira proti spinalnemu nucleusu (boleinski ,temperaturni in taktilni receptorji,
srednji in tanki aksoni), nekaj pa v mesencephalnem (proprioceptorji, v tem jedru so TELESA prvih
nevronov, centralne veje teh nevronov se konujejo v motorinem jedru trigeminusa, retikularni
formaciji in pontinem nucleusu!).
POTI: fini dotik gre po medialnem lemnisku; boleina, T, grob dotik pa po anterolateralnem sistemu.
Propriocepcija gre po e eni poti, ki se delno prekriva z medialnim lemniskom. Ta funkcijska delitev ni
absolutna!
SOMATOSENZORINA POT ZA PROPRIOCEPCIJO IN DOTIK, IZPII! =
Dorzalna kolumna-medialni lemnisk: dorzalne kolumne tvorijo ascendentne veje velikih
mieliniziranih aksonov dorzalnih ganglijskih celic (so nevroni prvega reda). Te axoni vstopijo v
vsakem spinalnem segmentu in potujejo rostralno do medulle oblongate, kjer imajo sinapse v jedrih
dorzalne kolumne: nucleus gracilis (spodnji del telesa in noge) ter cuneatus (zgornji del telesa in roke).
e tu je somatotopina organizacija, noge najbolj medialno, nato trup in nato zgornji ud. Nato se
preklopijo na nevrone dorzalne kolumne, ki imajo veja receptivna polja (ve primarnih aferentnih
vlaken ima sinapse), se lahko odzivajo na ve kot en tip senzorinih receptorjev (konvergenca razlinih
tipov aferentnih vlaken) in imajo tudi inhibitorna receptivna polja, ki so zveza med lokalnimi
internevroni. Axoni zapustijo jedra in jih imenujemo fibrae arcuatae internae, saj gredo ventralno in
22
medialno (krianje v istem levelu kot so jedra, decussatio lemniscorum!). Po krianju jih imenujemo
medialni lemnisk, ki gre rostralno do talamusa. Nato gredo do VPL! Tudi e popolnoma prekinemo to
pot, bo vseeno e nekaj taktilnih stimulusov prejel, ker ni to edina ascendentna pot. Pomembni je tudi
decussatio lemniscorum, e se pokoduje pod bo izgubljena senzorika na ipsilateralni strani, nad pa na
kontralateralni. Povrinska boleina in obutki T pa niso zmanjani s pokodbami dorzalnih kolumn.
Vseeno pa se visceralna boleina mono zmanja s pokodbo te poti!
TRIGEMINALNA POT ZA RAHEL DOTIK OBRAZA: primarna aferentna vlakna imajo sinapse v
jedrih truncus cerebri, vkljuno z glavnim senzorilnim jedrom in nucleus spinalis trigeminalnega ivca.
Je podobna medialnemu lemnisku, le da gre do VPM z trigeminotalaminem traktusom. Nevroni
tretjega reda gredo do facialnega podroja somatosenzorinega korteksa.
SPINOCEREBELARNE IN PROPRIOCEPTIVNE POTI: propriocepcija se izrablja tudi za reflekse.
Poleg tega gre tudi v cerebellum in cerebralni korteks. Cerebellum uporablja informacijo za motorne
koordinacijske funkcije, korteks pa kot zavedno zaznavo, kje imamo dele telesa = kinestezija. Dve
glavni poti do cerebelluma (obe poti prenaata povrinsko recepcijo in propriocepcijo):
Za trup in spodnji del noge se pot zane z dorzalno korenino, katerih aksoni imajo sinapse v nucleus
dorsalis (Clarke's column). Od tu gredo aksoni v ipsilateralni lateralni funikel (dorzalni
spinocerebelarni trakt), ki gre skozi inferiorni cerebelarni pedunkel v male mogane. Ventralni
spinocerebelarni trakt tudi prinaa somatosenzoriko iz spodnjih udov v cerebellum, DVOJNA
DEKUSACIJA (ena v hrbtenjai, druga v beli substanci cerebelluma). Vsaka polovica cerebelluma je
torej v povezavi z ipsilateralno stranjo telesa. Za zgornji ud v male mogane: dorzalna korenina,
aksoni ascendirajo po fasciculus cuneatus do nucleus cuneatus externus. Aksoni tvorijo nato
cuneocerebellarno progo, ki gre skozi spodnji pedunkel. Za glavo je pa tako: centralne veje iz
mesencefalnega nucleusa gredo v trigeminalni motorini nucleus/retikularno formacijo pridruijo se
trigeminotalaminemu traktusu VPM, obstajajo tudi trigeminocerebelarne poti za taktilne in
proprioceptivne informacije iz glave v cerebellum.
V cerebralni korteks (PROPRIOCEPCIJA!) iz spodnjih udov in trupa pa poteka tako, da aksoni iz
dorzalnega spinocerebelarnega traktusa oddajo vejo v medullo oblongato in se konajo v nucleusu Z,
ki je kranialno od nucleus gracilis. Aksoni iz nukleusa Z tvorijo del fibrae arcuatate internae in
medialnega lemniska in ascendirajo do VPL. Pot do cerebralnega kortexa za zgornji ud je v bistvu
medialni lemnisk sinapsa v nucleusu cuneatusu VPL Za glavo je pa tako: centralne veje iz
mesencefalnega nucleusa gredo v trigeminalni motorini nucleus/retikularno formacijo pridruijo se
trigeminotalaminemu traktusu VPM.
internevrone, prav tako nucleus reticularis, nevrotransmiter = GABA. Razlika med VPM ter VPL in
senzorinimi nevroni je, da je vzdraenost talaminih nevronov odvisna od sleep-wake cycle in od
prisotnost/odsotnosti anestezije. V stanju zaspanosti/barbituratske anestezije gredo v izmenine
sekvence ekscitatornih in inhibitorni postsinaptini potenciali. To je alfa ritem. VPL in VPM so
somatotopino urejena, spodnji ud je najbolj lateralno, zgornji ud je najbol medialno v VPL, glava je e
bolj medialno v VPM. Zgleda tudi, da so loene somatotopine mape za SA,FA, propriocepcijo in
boleino. Torej: obutek boleine je veinoma v VPI, koni receptorji vodijo v core region = VPLVPM kompleks, propriocepcija pa gre v shell, ki je okoli tega core (VPS). Spinotalamina proga
se tudi projicira na posteriorni nucleus in centralni lateralni nucleus intralaminarnega komplexa.
Intralaminarna jedra niso somatotopino urejena, ampak difuzno aktivirajo skorjo + bazalne
ganglije.
Talamus: struktura v diencefalonu, ki je veliko ve kot samo relejno jedro; odloilno je vkljuena v
procesiranje podatkov, ki potujejo v mogansko skorjo in nazaj. Bolje je govoriti o funkcijskih enotah,
ki zajemajo bogat aferentni dotok informacij v talamus in reciprone povezave z ustreznimi predeli
moganske skorje.
A.Specifina senzorina jedra talamusa:
B.Motorina jedra:
pulvinar: dotok iz LGN, MGN, vidnega korteksa, odtok v parietotemporalni (PTO) korteks.;
anteriorno jedro: dotok iz mamilarnih telesc, projecira v limbini paleokorteks;
dorzomedialna jedra: pritok iz limbinega sistema (amigdala, hipotalamus, dorzalni striatum),
projekcija v frontalni asociacijski korteks; lateralni dorzalni: projecira v cingulatni girus;
lateralni posteriorni: dotok iz asociacijskega vidnega in somatosenzorinega korteksa, projecira
v PTO korteks.;
medialna skupina jeder : centralno lateralno in intralaminarna jedra: dotok je
spinoretikulotalamini trakt (paleospinotalamini trakt). Predstavlja pomembni del
aktivacijskega sistema centralnega ivevja (npr. arousal)
v lateralnem delu postcentralnega girusa, nad lateralno fisuro. Zgornja ekstremiteta sta na
dorzolateralnem delu girusa, spodnja ekstremiteta je pa na medialni povrini hemisfere = senzorini
homunkulus. Velik del zavzamejo prsti, ustnice. Mogani vedo, kateri del telesa je vzdraen, saj se
doloeni nevroni v postcentralnem girusu aktivirajo. Po brodmanu so to area 1,2,3a,3b. 3b in 1 so
povrinski, 3a in 2 so proprioceptorji. S-I kortex pomaga tudi pri npr.: detekciji spodrsljaja predmeta, ki
ga zgrabimo.
BOLEINA IN TERMOCEPCIJA:
Pojma sta skupaj, ker ju prenaajo enaka vlakna in imata isto pot v CNS. Boleina ni zaradi moneje
aktivacije taktilnih receptorjev!
NOCICEPCIJA IN PRIMARNA AFERENTNA VLAKNA: aksoni, ki prenaajo, so poasno
prevajajoi Adelta in C, ki se konujejo kot prosti ivni konii (vseeno delno pokriti s
Schwanovimi celicami). Omogoajo detekcijo tkivno kodujoih stimulusov. Imajo nekaj skupnih
lastnosti z nizko pranimi mehanoreceptorji, a imajo nekatere posebnosti. Adelta hitreje prevajajo in
naj bi povzroili prvo boleino, medtem ko poasneja C vlakna povzroijo drugo boleino.
Aferentna vlakna se delijo glede na velikost in obutljivost na mehanina, toplotna in kemina
vlakna, imajo lahko nizek/visok prag za mehanino stimulacijo/so popolnoma neobutljivi. Toplotna
obutljivost je odzivnost na toploto, kodljivo vroino, hlad in kodljiv mraz (15-43 stopinj celzija).
Aferentna vlakna so lahko obutljiva na enega/ve tipov stimulusov, npr.: Adelta in C mrazosensitivna,
mehanosensitivna, mehanovroinskosensitivna (polimodalna vlakna). Najve je C polimodalnih
vlaken, drugo najpogosteja so mehanovroinsko insensitivna vlakna (aferentno vlakno, ki ni
obutljivo na kodljiv stimuli, dokler ni sensitiziran). Ker se vsa ta vlakna konajo kot prosti ivni
konci, se naj bi zaradi razlinih membranskih receptorjev obutili razlini stimulusi. Npr.: receptor,
ki vee kapsaicin (ili) ipd., so proteini ki spadajo v TRP (transient receptor potential). Na te TRP
kanalke naj bi tudi temperatura direktno vplivala na zaprtje/odprtje. Vlakna za mraz imajo proenje
pri vejem temperaturnem razponu, morda zaradi tega, ker ima ganglijske celice ve vrst TRP, kar
pomeni odziv na veji razpon temperatur. Pri ljudeh e niso odkrili mehaninih transducerjev (za
nocicepcijo), naj bi pa bili homologni DEG/ENaC (degenerin/epithelial Na+ channel), so Na+ kanalki,
ki niso napetostno odvisni ampak blokirani z amiloridom. Mehanizem ni poznan, naj bi bilo tako, da
kanalek zazna mehansko napetost v celini membrani in je pripet tudi na citoskelet in preko teh
povezav uti napetost. Aktivacija nociceptorjev vodi v sprostitev tahikininov (substanca P) in
kalcitonin gene-related protein (CGRP), ki povzroijo nevrogeno vnetje. Te naj bi tudi aktivirali
neobutljive nociceptorje (tihe nociceptorje), ki se odzivajo na naslednji kodljiv stimulus. Alodinia
(stanje, pri katerem normalno nebolei draljaji povzroijo boleino) in hiperalgezija (poveanje
boleine na e bole stimulus, primarna = znianje praga vzdranosti nociceptorjev, sekundarna =
znianje praga vzdranosti za boleino v okolikem tkivu, ki ni neposredno pod vplivom boleinskega
draljaja).
MEDULLA SPINALIS (SIVA SUBSTANCA) IN TRIGEMINALNI NUCLEUS: Adelta se preklopijo
na lamini I,V inX, C pa v lamini I in II. Sporoila se torej prenaajo loeno. Gate control theory of
pain je fenomen, kjer nekodljiv stimulus (drgnjenje pokodovanega podroja) blokira/zmanja
obutke boleine. Taka stimulacija aktivira Aalfa in beta (debela) vlakna, njihova aktivacija sprosti
GABA, ki deluje pre in postsinaptino in inhibira spinotalamino pot. Vlakna noci in termoceptorjev
vstopijo v truncus cerebri preko trigeminalnega ivca (nekaj tudi skozi facialis, glosofaringeus in
vagus), ta vlakna nato descendirajo po truncus cerebri do zgornjega cervikalnega segmenta hrbtenjae
po spinalnem tractusu trigeminalnega ivca. Aksoni gredo nato v spinalni nucleus, kjer se preklopijo.
25
TRIGEMINAL NEURAGLIA = obutek kronine boleine (stareji ljudje), zaradi kodovanja arterije,
ki tri ob trigeminalni ganglij (boleina ob razdelitvi trigeminalnega ivca), zato e ibek mehanini
stimulus sproi boleino.
BOLEINSKE POTI: spinotalamini, spinoretikularni in spinomesencefalini trakt (v tem sistemu se
prenaajo sporoila iz receptorjev za boleino, T in grob dotik):
Spinoretikularna pot = odziv na boleinski stimulus, receptivna polja so velika. Gre do retikularne
formacije, v intralaminarna jedra talamusa, kjer gre potem za difuzno aktivacijo skorje.
26
Prva: opioidi (enkefalin, dinorfin, beta endorfin) aktivirajo opiatne receptorje. Narkotini antagonist
naloxon lahko preprei opiatno analgezijo. Opioidno regulirana analgezija se aktivira z exogenimi
zdravili (morfin, opiati). Opiati inhibirajo presinaptino (preprei sprostitev ekscitatornih transmiterjev)
in postisnaptino (proizvede inhibitorni postsinaptini potencial). Kako lahko inhibitorni
nevrotransmiter aktivira descendentne poti: naj bi bil ta descendentni analgetini sistem pod krepko
inhibitorno kontrolo z inhibitornimi internevroni, opiati inhibirajo te internevrone in tako disinhibirajo
descendentno analgetino pot.
Druga, ki ne uporablja opioidov, je preko stresa (stress induced analgesia), lahko tudi s serotoninom
in kateholamini, kot sta epinefrin in norepinefrin (inhibirajo nociceptivne nevrone).
Sistemi za modulacijo boleine:
A. mehanizem ob vstopu v hrbtenjao- teorija vrat: obutek boleine je odvisen tudi od aktivnosti
v ostalih mieliziranih nenociceptivnih aferentnih vlaknih
B. centralni descendentni mehanizem: periakveduktalna sivina - nulkleus raphe magnusserotonergini nevroni v dorzalnem rogu hrbtenjae enkefalinski vmesni nevron, ki inhibira
prenos med primarnimi in sekundarnimi nociceptivnimi nevroni.
Prenesena boleina: Boleina iz nekega visceralnega organa se uti, kakor da prihaja iz koe tistega
dermatoma , ki ustreza segmentu hrbtenjae, ki senzorino oivuje visceralni organ.
Algogene snovi: kemine snovi, ki sproijo boleino
27
5. SPECIALNA UTILA:
Vidni, sluni, ravnoteni, olfaktorni in gustatorni sistem (zaznava svetlobe, zvoka in keminih signalov,
poloaja in premikov glave)
epki niso tako obutljivi na svetlost in zato delujejo najbolje podnevi = fotopini vid (so
odgovorni za vidno ostrino in barvni vid)
aksoni potujejo v optinih ivcih, kjer pride do kiazme, po tem je optini traktus, ki ima sinapse
v jedrih moganov
glavno jedro je lateralni genikulatni nukleus (LGN) talamusa, ki gre nato preko optine
radiacije do optinega korteksa
ki vstopi. Dilatator oivuje simpatik, sfinkter in m cilliaris pa parasimpatik, preko III moganskega
ivca.
DIOPTRINI APARAT: cornea, humor aquosus, lens, corpus vitreum, omogoa optimalni dostop
svetlobe do receptorjev. Humor aquosus se nahaja v sprednji in zadnji zrkelni kamrici, corpus vitreum
pa zapolnjuje prostor za leo, obe oblikujeta oko. Humor aqusos izloajo processus ciliares v
posteriornem prekatu, gre nato v sprednji prekat, kjer se resorbira v venozni sistem, sinus venosus
sclerae (Schlemmov kanal) (e ni pravilno absorbiran, intraokularni tlak naraste, pride do glukome, kar
lahko vodi v oslepitev in slabi vid). Tlak humor aquosusa (manj kot 22mm Hg) doloa intraokularni
tlak. Corpus vitreum (humor vitreum) je gelasta tekoina, ki vsebuje kolagen in hialuronat in se zelo
poasi absorbira/nastaja. Kornea je glavni element, ki lomi svetlobo z lomljivostjo 43 dioptrij. Lee
tudi prispevajo k lomu svetlobe in lahko spreminjajo obliko in s tem lomljivo mo (akomodacijska
mo = sprememba lomne moi lee od najmanje do najveje) (med 13 in 26 D). Lea torej
spreminja optini fokus oesa, pri emer pomagajo suspenzorni ligamenti (zonularna vlakna), ki se
pritrdijo na ciliarno telo in na leo. Ko se m ciliaris skri, se napetost suspenzornih ligamentov
zmanja, lea se zaobli (gledanje na blizu) = akomodacija. Optina os oesa gre skozi vozlino toko v
lei, dosee retino med optinim diskom in foveo. Vizualna os, ki je usmerjena z okulomotornim
sistemom, vodi v fiksacijsko toko. Fikascijska toka gre preko optine osi, skozi vozlino toko in se
usmeri v foveo. Zoenje pupile se zgodi ob moni svetlobi IN ob gledanju na blizu.
Ob starosti se elastinost lee mono zmanja, zmanjana monost akomodacije = presbiopija
(starovidnost) (bliie se povea, daljie ostane isto). Mlada oseba lahko spremeni za 14D, po 50
letih pa se zmanja na 2D, poprava z KONVEKSNIMI leami.
Napake v ostrini so tudi zaradi neskladnosti med velikostjo oesa in lomnostjo dioptrinega aparata.
Zato pride do miopie (kratkovidnosti) (bliie in daljie se zmanjata), kjer se slika oddaljenih
objektov preslika pred retino, poprava s KONKAVNIMI leami.
Zato pride do hipermetropiji (daljnovidnosti) (bliie in daljie se poveata, premajhna lomnost),
se slike oddaljenih objektov preslikajo za retino, poprava s KONVEKSNIMI leami.
Astigmatizem = neenaka ukrivljenost lomnih povrin oesa v razlinih meridianih, ki povzroa neoster
vid; poprava z leami, ki imajo pravilen radij ukrivljenosti (cilindri).
Emetropija = normalnovidno oko
RETINA:
PLASTI RETINE:
1. Pigmentni epitelij (znotraj horoide), imajo receptorje (kot tipalke), ki segajo v drugo plast in
obrobljajo zunanje segmente palinic in epnic, prepreujejo transverzni razsip svetlobe med
fotoreceptorji in imajo tudi 3 mehanske vloge: daje hranila in odstranjujejo odpadke iz
fotoreceptorjev, fagocitirajo konce zunanjih segmentov palinic (ki se stalno odstranjujejo),
pretvorijo metaboliziran fotopigment v obliko, ki se lahko ponovno uporabi in transportira nazaj
v fotoreceptorje
29
2. Fotoreceptorska plast
3. Retinalne glia celice = Mullerjeve celice, imajo vlogo v notranji geometriji retine, celice so
radialno usmerjene, paralelne s potjo svetlobe, zunanji konci Mullerjevih celic tvorijo tesne
stike z notranjimi segmenti fotoreceptorjev, kar imenujemo zunanjo omejujoo membrano
(outer limiting membrane)
4. Znotraj te je zunanja jedrna plast, kjer so celina telesa in jedra palinic in epnic
5. Zunanja pleksiformna plast, kjer so sinapse med fotoreceptorji in retinalnimi internevroni,
vkljuno z bipolarnimi in horizontalnimi celicami, te pa imajo telesa v naslednji plasti
6. Notranja jedrna plast, vsebuje tudi telesa mullerjevih celic in ostalih internevronov
(amakrinske in interplexiformne celice)
7. Notranja pleksiformna plast, kjer so sinapse med retinalnimi nevroni in ganglijskimi celicami
8. Ganglijska celina plast, njihovi axoni prenesejo informacije do moganov
9. Te axoni tvorijo plast optinih vlaken, ki do diska niso mielanizirani, po prehodu v disk pa so
(zato da dostopa lahko svetloba!)
10. Najbolj notranja plast pa je notranja omejujoa membrana, ki jo tvorijo konci mullerjevih
celic
V fovei je razmerje epnica/bipolarka 1:1, perifovealno je razmerje veje. Mnogo palinic tvori sinapso
z eno bipolarko, kar pomeni slabo prostorsko resolucijo palininega sistema, toda vejo svetlobno
obutljivost.
1. Horizontalne in amakrine celice: tvorijo lokalne horizontalne povezave z bipolarkami in
omogoajo okolinjo inhibicijo.
2. Ganglijske celice: nevroni 2. reda; aksoni tvorijo optini ivec. Magnocelularne celice poiljajo
aksone v magnocelularni del genikulatnega jedra, parvocelularne ganglijske celice pa v
parvocelularni del.
Vitamin A je potreben za obnovo 11- cis retinala. Pomanjkanje povzroi nono slepoto.
A. Receptivna polja ganglijskih celic in celic lateralnega genikulatnega jedra: Ganglijska celica
sprejme signale iz velikega tevila bipolark. Osredje receptivnega polja sestavljajo neposredne
povezave, obrobje receptivnega polja pa povezave prek inhibicijskih horizontalk. Obstajata 2
30
Barvni vid: Barvni vid pri loveku je trikromatien. Temelji na diferencialnem vzdraenju treh
vrst epnic v osrednjem delu mrenice. V osrednje ivevje se torej prenaa vidna
informacija v treh oponentno zgrajenih vodih: Akromatski (rno/beli vod), kjer pri
fotopinem gledanju sodelujejo vse utnice, rumeno/modri barvni vod (signal iz rdeih
in zelenih epnic proti signalom iz modrih epnic) in zeleno/rdei barvni vod (signali iz
zelenih epnic proti signalom iz rdeih epnic) .
ZGRADBA FOTORECEPTORJEV: vsaka palinica/epek je iz celinega telesa (4 plast), notranji in
zunanji segment, ki gre v drugo plast in sinaptini konec, ki je v 5 plasti. Zunanji segmenti palinic so
dalji, oboji vsebujejo diskaste membrane, ki so iz uvihkov membran. Vsebujejo fotopigment, vendar
je v palinicah ve fotopigmenta (en foton lahko sproi odziv v palinici, v epku jih mora nekaj
100). Notranji segmenti so povezani z zunanjimi segmenti z modificiranim cilijem, ima 9 delov
mikrotubulov, a nima 2 centralnih delov mikrotubulov. Notranji segment vsebuje veliko tevilo
mitohondrijev. Fotopigment se sintetizira v notranjem segmentu in nato preide v zunanji segment. V
palinicah se pigment vstavi v membranozne diske, ki se potem prenaajo distalno in se na koncu
odstranijo na apeksu zunanjega segmenta. V epkih se fotopigment vstavi poljubno v zunanji segment
in se ne odstranjuje.
VARIACIJE RETINE: rumena pega (makula lutea) je podroje centralnega vida in gre za lahno
odebelitev (ve fotoreceptorjev in internevronov) in bledo barvo (okoli nje so speljani ivci in ile).
Fovea, ki je jamica v rumeni pegi, je regija, kjer ima retina najvejo vidno resolucijo. Slika iz
fiksacijske toke se preslika na foveo. Nekaj plasti (od 10) ni v tej fovei, zato svetloba nemoteno
preide do fotoreceptorjev. Fovea ima epke z dolgimi in tankimi zunanjimi segmenti. Ker je epkov
veliko, je visoka resolucija in kvaliteta slike. Palinic je veliko v podroju okoli fovee! Slepa pega
zakaj je ne zaznamo: ker se ta del lahko vidi v kontralateralnem oesu in zaradi fiziolokega procesa,
kjer imajo nepopolne slike tenjo, da jih zaznamo kot popolne. Optini disk opazujemo z
oftalmoskopom (s tem opazujemo oesno ozadje), poveana jamica npr.: je znak optine atrofije
(izguba ganglijskih celic). e optini disk moli v vitreus, je to zaradi edema (papiledema) zaradi
poveanega intrakranialnega tlaka.
31
VIZUALNA TRANSDUKCIJA:
Tri variante vidnega pigmenta so v epkih: najbolj absorbira pri 437 nm (modra), 533 nm
(zelena) in 564 (rdea)
ko rodopsin absorbira svetlobo, preide v vijo energetsko stranje izomerizacija 11-cis retinal
v all trans retinal, kar sprosti vez z opsinom in se pretvori iz retinala v retinol
delitev all trans retinala od opsina povzroi pobelitev vidnega pigmenta (zgubi vijolino
barvo)
v temi so fotoreceptorji rahlo depolarizirani -40mV, zaradi cGMP odvisnih Na+ kanalkov, ki
so v zunanjih segmentih odprti, poveajo gNa
palinice so bolj obutljive zato, ker en rodopsin lahko aktivira stotine transducinov, vsaka
fosfodiesteraza hidrolizira tisoe cGMP
VIZUALNA ADAPTACIJA:
rodopsina: all trans retinal se transportira pigmentni epitelij, kjer se reducira do retinola,
izomerizira in reesterificira v 11 cis retinal. Nato se transportira nazaj v fotoreceptivno plast in
rekombinira z opsinom. Adaptacija na svetlobo, ki se zgodi hitro (v nekaj sekundah), favorizira
gledanje s epki, ker se rodopsin v palinicah prehitro pobeli, kot pa pigmenti v epkih.
BARVNI VID: tri vidni pigmenti v epkih imajo opsine, ki se razlikujejo od opsina iz rodopsina. Zato
vsi trije tipi pigmentov absorbirajo pri razlinih valovnih dolinah. Trikromatina teorija, kjer meanica
3 barv proizvede katerokoli barvo. Obstajati mora tudi sistem za analizo barvne svetlosti, saj koliina
absorbirane svetlobe temelji in na valovni dolini in na inenziteti svetlobe. Dva oziroma vsi trije
pigmenti bodo absorbirali doloeno valovno dolino, a je koliina, ki je absorbirana razlina. e se
svetlost povea, bodo vsi trije absorbirali, a bo razmerje absorpcije med njimi ostalo konstantno
(odvisno katero barvo gledamo). Zato mora biti mehanizem, ki primerja absorpcijo svetlobe razlinih
valovnih dolin z razlinimi tipi epkov, da lahko razlikujemo razline barve. Za barvni vid sta
potrebna torej najmanj 2 vrsti epkov, prisotnost treh zmanja nejasnosti v razlikovanju barv in
zagotovi, da bosta najmanj dve vrsti epkov absorbirala svetlobo. Opponent process theory temelji na
tem, da nekateri pari barv aktivirajo nasprotni nevralni proces. Zelena in rdea sta si nasprotni, kot tudi
rumena in modra, bela in rna. Npr.: e je siva povrina obkroena z zeleno, bo siva povrina dobila
rahlo rdeo barvo. Zato tudi ne obstaja zeleno-rdea/modro-rumena barva. To je zato, ker nevroni, ki se
aktivirajo z zeleno, inhibirajo z rdeo. Barvna slepota: en/ve epkovnih mehanizmov je izgubljenih,
normalni ljudje so trikromati, brez enega mehanizma so dikromati (ko ni long wavelength cone
mehanizma = protanopija, ko ni medium = devteranopija, ko ni short = tritanopia). Monokromati
nimajo vseh dveh/treh mehanizmov.
RETINALNO OMREJE: fotoreceptorji se povezujejo z bipolarnimi in horizontalnimi celicami.
Horizontalne delajo reciprone sinaptine povezave z bipolarnimi celicami in prejemajo tudi
informacije iz interplexiformnih celic. Bipolarne celice imajo sinapse z ganglijskimi celicami in z
amakrinimi celicami v notranjem plexiformnem sloju. Najbolj direktna pot je: fotoreceptor-bipolarna
celica-ganglijska celica. Ostale so indirektne.
RAZLIKE MED POTMI PALINIC IN EPKOV:
palinice
Isti pigment (rodopsin)
Ve pigmenta in bolje ojaanje
signala (niji prag)
Zatemnjena
svetloba
skotopino
Veliko ve
Konvergenca v bipolarne celice
velika receptivna polja, manj
ostra slika
epki
Tri razlini pigmenti
Manj pigmenta in slabe ojaanje
signala (viji prag)
Dnevna svetlobafotopino
Manj
Malo/ni konvergence majhna
receptivna polja, ostra slika +
barvni vid
33
34
Amakrinske celice dobijo vnos iz razlinih on in off bipolark. Tako so njihova receptivna polja
meanica on in off center regij. Ve vrst amakrinskih celic, uporabljajo razline nevrotransmiterje.
Ganglijske celice lahko sprejmejo veinoma iz bipolarnih/amakrinskih/meanica. Ko amakrinske
celice dominirajo, so receptivna polja difuzna in so ali ekscitatorna ali inhibitorna. Veina ganglijskih
celic ima povezavo z bipolarnimi celicami in imajo center-surround organization, podobno kot
bipolarne celice.
P,M IN W CELICE: tri vrste ganglijskih celic, P in M so homogene, W pa heterogene. P celice imajo
tako ime, ker se projicirajo na parvocelularne plasti LGN, M pa na magnocelularne plast LGN. P in M
imajo center-surround receptivna polja. W imajo lahko tudi center-surround receptivna polja, a veina
jih ima velika, difuzna receptivna polja, ki se slabo odzivajo na vizualni stimulus.
P celice imajo majhna receptivna polja (zaradi majhnih dendritskih dreves) in imajo poasneje
axone kot M. P celice imajo linearni odziv v receptivnem polju = to pomeni, da se odzivajo z
nepretrganimi AP, tako da ne signalizirajo sprememb v vzorcu osvetlitve dokler je osvetlitev
konstantna. Majhen objekt, ki vstopa v centralno polje P celice bo spremenil proenje, a nenehen
premik ne bo signaliziran. P celice se odzivajo razlino na razline valovne doline. P celice imajo le
nasprotne odzive na R in G/B in Y. gre za center surround antagonizm, kjer ena barva vzburi center,
druga pa inhibira okolico/ena barva lahko vzburi celotno receptivno polje, druga pa inhibira. Te
mehanizmi zmanjajo nejasnosti detekcije barv.
M celice, se odzivajo z faznimi izbruhi AP na razdelitev svetlobe, kot npr.: premikanje objekta v
njihovih velikih receptivnih poljih. M celice niso obutljive na spremembe v valovnih dolinah, ampak
so bolj obutljive na svetlost. Ker so veji axoni, prevajajo hitreje kot P celice.
Tako da iz retine gredo ganglijski celini axoni ki so lahko: linearne P celice z majhnimi receptivnimi
polji, ki prenaajo informacije o barvi, obliki in finih detajlih in iz nelinearnih/fazne M celice, ki imajo
veja receptivna polja in prenaajo informacije o osvetlitvi in premikanju. Oboje imajo on in off center.
VIDNA POT:
Retinalne ganglijske celice prenaajo informacijo do moganov preko optinega ivca, kiazme in
trakta. Imamo nek objekt pred omi (puica), kjer se leva polovica naslika na nasalni retini levega
oesa in temporalni retini desnega oesa. Je tudi inverzija preko vertikalne osi, kjer se zgornji del
vizualnega polja naslika na spodnjo retino in obratno. Projekcije retinalnih ganglijskih celic so lahko
kriane/nekriane, odvisno od lokacije ganglijske celice v retini. Axoni iz temporalnega dela retine
gredo po optinemivcu, po lateralni strani kiazme in nato v ipsilateralni optini trakt in se konajo
ipsilateralno v moganih. To pomeni, da se objekti na levi projicirajo v desno stran moganov in
obratno. Ganglijske celice imajo sinapse v ve jedrih, najpomembneji je LGN. LGN potem projicira
na primarni vizualni kortex(striatni cortex) preko optine radiacije. Vlakna, ki izhajajo iz spodnje
polovice hemiretine (kar pomeni iz kontralateralnega zgornjega vidnega polja), se projicira na gyrus
lingualis (medialna povrina okcipitalnega lobus, pod sulcus calcarinus). Axoni ki pa so v
kontralateralnem spodnjem vidnem polju, se projicirajo na gyrus cuneatus, ki je nad sulcus calcarinus.
Skupaj oba gyrusa tvorita primarni vidni korteks (area 17). Makula zavzame najveji del obeh gyrusov
in se nahaja v najbolj zadajnjem delu teh gyrusov. Makula zavzame zato najveji del, ker je projekcija
vsakega dela sorazmeren s tevilom aferentnih aksonov.
35
Pokodba delov poti: pokodba v retini vodi v slepo toko (skotoma) enega oesa, pokodba v
striatnem kortexu povzroi skotomo v obeh oeh. Prekinitev optinega ivca povzroi slepoto tega
oesa. Pokodbe v kiazmi vodi v izgubo vida v obeh temporalnih delih vidnega polja (bitemporalna
hemianopsija). Pokodba celotnega optinega trakta, LGN, radiatio optica, vidnega kortexa vodi v
homonimno hemianopsijo, kjer se izgubi vid v kontralateralnem vidnem polju. Pokodba v gyrus
lingualis vodi v homonimno kvadratanopsijo, kjer je izgubljen vid iz kontralateralnega, zgornjega
vidnega polja.
LGN: ima plasti, prvi dve plasti vsebujeta velike nevrone, magnocelularni plasti, ostale 4 so
parvocelularne plasti. Je tokovna projekcija od retine do LGN, tako so urejeni retinotopino.
Projekcija iz vsakega oesa se razdeli na tri plasti LGN, ena od magnocelularnih plasti (plasti 1 in 2
dobijo iz M celic) in dve od parvocelularnih plasti (plasti iz 3 do 6 dobijo iz P). Barvno kodirajoe
ganglijske celice se projicirajo na celice med glavnimi plastmi, intralaminarne cone. Lastnosti LGN
nevronov so zelo podobne tistim od ganglijskih celic. LGN dobi informacije tudi iz vizualnih podroij
cerebralnega korteksa, talaminega retikularnega nukleusa in nekaj jeder v retikularni formaciji.
Inhibicija z GABA, ki jo izloajo internevroni. Poleg tega je aktivnost LGN nevronov vplivana preko
kortikofugalnih poti in preko nevronov truncus cerebri, ki uporabljajo monoaminske transmiterje. Te
sistemi filtrirajo vidne informacije in so pomembni za selekcijsko pozornost.
STRIATNI KORTEKS: genikulostriatna pot se kona v plasti 4 striatnega korteksa, z M (4Calfa)in P
(4Cbeta podplast) celicami, iz intralaminarnih con pa v plasti 2 in 3. Axoni, ki predstavljajo eno oko, se
konajo v plasti 4C v izmeninih plasteh, ki definirajo ocular dominance columns. Kortikalni nevroni
v takih stolpcih se odzivajo prednostno na draljaje iz enega oesa. Na meji med dvema ocular
dominance columns, se nevroni odzivajo enako na draljaje iz obeh oes. Tako kot LGN tudi stratni
korteks vsebuje retinotopini zemljevid (v bistvu dve prepleteni mapi, vsaka za eno oko). Receptivna
polja v nevronih striatnega kortexa (brez monookularnih celic v plasti 4C) so bolj kompleksne kot tiste
v LGN. Tu so nevroni v drugih plasteh lahko binokularni in se odzivajo na stimulacije obeh oi, eprav
ponavadi prevladuje iz enega oesa. Polega tega kortikalni nevroni zunaj 4C pogosto kaejo
orientacijsko selektivnost (kar pomeni, da se odzivajo najbolje, ko je stimulus orientiran in postavljen
na poseben nain). Te preproste celice naj bi se odzivale tako, da sprejmejo informacije od celic,
katerih center-surround receptivna polja so razporejene tako, da so njihovi on centri razporejeni v vrsto
in od strani pokriti z antagonistinimi regijami. komplexni kortikalni nevroni so podobni enostavnim
celicam v tem, da so orientacijsko specifini. Namesto da imajo flanking excitatory and inhibitory
zones, se najbolje odzivajo na orientacijo predmeta kjerkoli v receptivnem polju. Imajo tudi direkcijsko
selektivnost, kar pomeni da se odzivajo na premik predmeta v eno smer, ko se pa premika v drugo
smer, pa ni odziva. Receptivno polje kompleksne celice je sestavljen iz ve receptivnih polj enostavnih
celic s podobno orientacijsko selektivnostjo, ki tvorijo orientacijsko kolono. Vseeno taka razdelitev ne
upoteva M in P celinih poti.
Stereopsija je binokularno globinsko zaznavanje in naj bi bil odvisen od rahlih razlik v retinalnih
slikah dveh oes. Te neenakosti dajo razline perspektive, ki vodijo v namige o globini. Stereopsija je
uporabna le za blinje objekte in pri tem zaznavanju gre za kortikalno funkcijo, saj temelji na
konvergentnem vloku iz obeh oes. Globinsko gledanje lahko tudi z enim oesom in sicer tako, da
primerja velikost z drugimi, e znanimi objekti. Barvno gledanje je odvisno od prisotnosti treh tipov
epkov, kot tudi nevronov v vidni poti, ki kaejo spektralno opozicijo (retinalne ganglijske celice,
LGN, nekatere P celice). V striatnem korteksu se nahajajo v kortikalnih kepicah in kaejo dvojno
36
tonov. Zvoni pritisk, ki je sound pressure level (SPL), enota je decibel. Zaznavamo 20-20000Hz,
najniji prag je za iste tone okoli 3000 Hz (prag se spreminja s frekvenco), prag pri teh frekvencah
je od -3 do -5 dB (0dB pri 1000 Hz). Zvoki, ki so nad 100 dB lahko pokodujejo periferni auditorni
aparat, viji kot 120 dB pa trajno kodo. Presbikusis = ko s starostjo prag naraste.
Uho:
Zunanje uho je iz uhlja (pomaga usmeriti zvok), meatus acusticus externus in avditorni kanal (izloa
cerumen, prenese valovanje do bobnia). Avditorni kanal ima resonanco pri okoli 3500 Hz in ravno ta
frekvenca prispeva zato k najnijemu pragu.
Srednje uho: ga loi od zunanjega bobni, vsebuje zrak, veriga koic (maleus, incus, stapes)
povezuje bobni z ovalnim okencem, ki se nadaljuje v notranje uho. Poleg ovalnega je okroglo okence,
ki je membransko pokrita odprtina med srednjim in notranjim uesom. Za ovalnim je tekoinsko
zapolnjen del cochlee, ki ga imenujemo vestibulum in se nadaljuje v scalo vestibuli. Ob zvoku se
stapes potisne v ovalno okence, kar premakne tekoino. Ta sila (pritisk, val) se potem prenese preko
bazilarne membrane cochlee v scalo tympani in povzroi, da se okroglo okence izboi v srednje uho.
Timpanina membrana in veriga koic sluijo kot impedance matching device (uporna naprava?),
transdukcija potee v tekoini, kjer je akustini upor mnogo veji kot pri zraku (ker e ne, bi se zvok
preprosto odbil). Upornost je odvisna od: 1)razmerja timpanine membrane in ovalnega okenca 2)
mehanine prednost veriga koic. Ta upor je zadosten, da povea efektivnost energetskega prenosa za
30dB pri posluanju od 300-3500 Hz. V srednjem uesu sta tudi m tensor tympani in stapedius, ki
ublaita gibanje koic in zmanjata obutljivost slunega aparata. Tako itita pred kodljivimi zvoki,
vseeno pri eksploziji je refleks prepoasen. V srednjem uesu je tudi tuba auditiva, tako se tlaka
zunanjega in srednjega uesa izenaita. e se nabira tekoina v srednjem uesu, se evstahijeva cev
blokira in razlika v tlakih lahko povzroi boleino.
Notranje uho: ima koeni in membranozni labirint (lei znotraj koenega). Iz teh struktur nastaneta
cochlea in vestibularni aparat. Cochlea je s piralast organ, ki ima 2 in tri etrt zavoja iz ire baze v
ozek apex, ki gleda lateralno. Koeno jedro okoli katere je cochlea zavita je modiolus. Koeni
labirint je iz nekaj sobic: vestibulum je prostor, ki gleda v ovalno okence. Nadaljevanje vestibula je
scala vestibulu, kjer gre do apexa. Tu se zdrui z scalo timpani v helikotremi. Scala timpani je druga
spiralno oblikovana sobica, ki gre nazaj dol do okroglega okenca. Scalo tympani in vestibuli loi scala
media, le pri helikotremi ne. Scala media = ductus cochlearis, je membranska spirala, ki ima tri stene:
basilarna membrana, Reissnerjeva membrana in stria vascularis. Prostori znotraj cochlee so
zapolnjeni s tekoino. V scali timpani in vestibuli je perilimfa, ki je zelo podobna cerebrospinalni
tekoini. V scali medii je endolimfa, ki je drugana od perilimfa (veliko K+, nizek Na+ = podobna
intracelularni tekoini). Ker ima endolimfa pozitiven potencial, je veliki potencialni gradient preko
membran lasnih celic ki so v cochlei. Endolimfo izloa stria vascularis in jo absorbira endolimfatini
ductus v duralne venozne sinuse.
ivni organ, ki omogoa transdukcijo zvoka, je Cortijev organ in je znotraj ductus cochlearis. Lei na
basilarni membrani in ima tri vrste zunanjih lasnih celic, eno vrsto notranjih celic, elatinsko
tektorialno membrano in podporne celice. Palice Cortija tovrijo rigidno oporo. Na apikalni povrini
lasnih celic so sterocilie, ki so negibljive cilice, ki so v stiku s tektorialno membrano. Cortijev organ
inervira 8 moganski ivec. Aferentna vlakna izvirajo iz senzorinih ganglijskih celic v spiralnem
38
gangliju, ki je znotraj modiolusa. Ta vlakna gredo skoszi cortijev organ in se konajo v bazi lasnih
celic. Okoli 90% vlaken se kona na notranjih lasnih celicah (najve informacij dajo o zvoku), ostale
na zunanjih (manj znana njihova vloga). Poleg aferentnih vlaken je cortijev organ oskrbovan tudi z
eferentnimi, ki se konajo na zunanjih lasnih celicah. Te izvirajo iz nucleus olivarius superior in jih
imenujemo olivocochlearna vlakna. Dolina zunanjih lasnih celic se spreminja, kar namigjue, da
dolina zunanjih lasnih celic vpliva na obutljivost notranjih. Ta olivocochlearna vlakna kontrolirajo
dolino zunanjih lasnih celic. Ostala eferentna vlakna so inhibitorna, ki pomagajo izboljati frekvenno
razlikovanje. Zvok povzroi nihanje bobnia, to se prenese na koice do skale vestibuli. To povzroi
spremembo v tlakih med scalo vestibuli in tympani, kar premesti basilarno membrano in s tem cortijev
organ. Zato se stereocilie upognejo. e se membrana premesti navzgor, potem to upogne stereocilie
proti najvijemu ciliumu (stran od modiolusa)in depolarizira lasne celice, medtem ko se membrana
premakne navzdol, to upogne stereocilie nasprotno, kar hiperpolarizira lasne celice. Pogosti vzrok
gluhosti je unienje lasnih celic z glasnimi zvoki.
TRANSDUKCIJA ZVOKA: Zaradi irokega razpona frekvenc in amplitud, mora transdukcija
povzroiti hiter odziv. Hiter odziv na odklon cilij temelji na direrktnem odpiranju ionskih kanalkov s
tip links, ki povezuje konico stereocilije s cevko druge, vije stereocilije. Z upogibom se torej
odprejo kanalki, vdrejo K+ ioni (ker je visok K+ zunaj in visok potencial v endolimfi) in depolarizira
lasno celico. Spring response: omogoa da se vezavna toka vrhnje povezave premakne poleg vije
stereocilije, ta se resetira mehanska mo tip linka. Polega tega ca++ lahko vstopi in se vee na odprte
kanalke in ga spremeni tako, da za odprtje potrebuje ve sile in tako zmanja verjetnost odprtja.
Potencial, ki poganja ione v celice, nastane zaradi MMP lasnih celic in pozitivni potencial endolimfe.
Tako da sprememba v prevodnosti membrane vodi v hiter tok, ki proizvede receptorski potencial. Tok
se lahko meri extracelularno kot cochlearni mikrofonini potencial, nihajoi dogodek, ki ima isto
frekvenco kot zvok. Mikrofonini potencial je vsota receptorskih potencialov lasnih celic. Lasne celice
izloajo ekscitacijski nevrotransmiter (glutamat najverjetneje) ko se depolarizirajo. To povzroi AP v
kohlearnih aferentnih vlaknih, ki ima sinapse z lasnimi celicami. Zvok se torej transducira, ko se
valovanja basilarne membrane pretvorijo v bene spremembe membranske napetosti, s imer se tvori
AP. Aktivnost velikega tevila kohlearnih aferentnih vlaken se lahko meri extracelularno kot
compound action potential. Vseeno se ne vse aferentna vlakna ne sproijo ob neki frekvenci. En
faktor, ki vpliva na to, ali se vlakna sproijo, je lokacija v cortijevem organu. Za vsako frekvenco je
maksimalna premestitev na doloenem mestu. Lokacija se spreminja, ker je dolina in napetost preko
basilarne membrane razline od oddaljenosti od baze. Baza vibrira pri vijih frekvencah kot apex.
Vseeno so eksperimenti dokazali, da se basilarna membrana premika kot celota v teh valovih. Premik
basilarne membrane je najveji ob bazi cochlee med visoko frekvennimi toni, maximalni pa ob apexu
med nizko frekvennimi toni. Basilarna membrana na nek nain analizira frekvence, razdeli stimulus
preko cortijevega organa tako da razline lasne celice se odzivajo razlino na doloene frekvence. Tej
teoriji pravimo place theory of hearing. Cortijev organ in bazilarna membrana imajo tonotopino
mapo tudi zaradi tega, ker so cilije razline in imajo razline lastnosti.
KOHLEARNA VLAKNA: so bipolarne celice z mielinsko ovojnico. Celina telesa imajo v ggl spirale,
periferne veje se konajo v lasnih celicah, centralne pa v nuclei cochleares v moganskem deblu. Ta
vlakna se sproijo maksimalno, ko so stimulirane s posebno frekvenco = karakteristina frekvenca
nekega vlakna. Uglaevalna krivina (tuning curve) napravi prag za aktivacijo pri razlinih frekvencah.
Je tako, da so tuning curve ostre pri pragu, a se razirijo pri visokih zvokih. Imajo lahko tako
inhibitorne kot ekscitatorne aree. Kodiranje: trajanje je signalizirano s trajanjem aktivnosti, intenziteta
se signalizira s koliino nevronske aktivnosti in tevilom vlaken, ki se sproi. Za nizke frekvence, se
39
frekvenca signalizira s tenjo proenja aferentnega vlakna v fazi s stimulusom = fazno zaklepanje
(phase locking). Phase locking se zgodi tudi pri zvokih, ki trajajo manj, kot je absolutna refraktorna
doba aferentnega vlakna. e je ton viji kot 1 kHz, se vlakno ne more opomoi tako hitro. CNS lahko
zazna visoke frekvence preko veih aferentnih vlaken, kjer vsako se ponovno nabije v fazi s
stimulusom in kot skupina signalizirajo frekvenco stimulusa. To je frekvenna teorija sluha. Za e
vije frekvence prevladuje place theory, kjer CNS interpretira zvoke, ki aktivirajo aferentna vlakna ob
bazi cochlee. Tako da sta obe teoriji potrebni (frekvenna in lokacijska (prostorska) teorija oz.
kodiranje = duplex theory). Akustina nevroma, kjer je tumor schwanovih celic 8 moganskega ivca,
kar povzroi zvonenje v uesu (tinitus), na koncu vodi v gluhost.
AKUSTINA POT: kohlearna aferentna vlakna imajo sinapse v nevronih dorsalnega in ventralnega
kohlearnega jedra. Nekaj axonov preka na kontralateralno stran in ascendirajo do lateralnega
lemniska, ki je glavni ascendentni sluni trakt. Drugi axoni se povezujejo z razlinimi ipsi in
kontralateralnimi jedri, npr.: nucleus olivarius sup. Vsak lateralni lemnisk se kona v inferiornem
coliculusu. Te nevroni gredo dalje do medialnega geniculatnega jedra talamusa, od koder gre sluna
radiacija do kortexa (41 in 42), ki so v gyri temporales transversi v temporalnem lobusu.
FUNKCIONALNA ORGANIZACIJA: receptivna polja in tonotopini zemljevid: tonotopine mape v
kohlearnih jedrih, olivarnemu komplexu, inf coliculusu, MGN, avditornem kortexu. Veino avditornih
nevronov nad kohlearnimi jedri se odziva na obe uesi (imajo binauralna receptivna polja), kar prispeva
k lokalizaciji zvoka. Loi izvora, ki sta razlina za 1 stopinjo ali ve. Avditorni sistem uporablja nekaj
namigov, da izve izvor zvoka, kot so: razlike v asu (fazi), intenziteti v obeh uesih. Npr.: nevroni v
superiornem olivarnem jedru ima medialne in lateralne dendrite. Sinapse na medialnih so veinoma
ekscitatorne, in izvirajo iz kontralateralnega ventralnega kohlearnega jedra. Na lateralnih dendritih so
pa veinoma inhibitorne in izhajajo iz ipsilateralnega ventralnega kohlearnega jedra. Razlike v fazi
zvoka, ki dosee obe uesi, vpliva na mo in as eksitacije in inhibicije. Aktivnost nevrona potem lahko
da informacije o lokaciji zvoka. Kortikalna organizacija: nevroni v primarnem slunem kortexu tvorijo
izofrekvenne kolone (kjer nevroni v isti koloni imajo isto karakteristino frekvenco), tvorijo tudi
izmenine kolone, ki jih imenujemo sumacijske (so bolj odzivne na binauralni vloek) in supresijske
(so bolj odzivne na monauralno stimulacijo) kolone. Bilateralne pokodbe vplivajo na zmonost
doloanja frekvence in intenziteto zvokov in izvor zvoka in razumevanje govora je zmanjano.
Unilateralne pokodbe imajo manji efekti, e posebej e je vkljuena nedominantna hemisfera.
Unilateralna gluhost nastane zaradi kode perifernega avditornega aparata/kohlearnega jedra.
Avdiometrija, kjer vsako uho posebej slii tone z razlinimi ferkvencami in intenzitetami, nastane
avdiogram, ki ga lahko primerjamo z zdravimi osebki. Prevodna izguba = koda v zunanjem/srednjem
uesu. Sensorinevralna izguba = koda v notranjem uesu, kohlearnem ivcu, CNS.
Weberjev test izmeri velikost prevodne izgube = imamo glasbene vilice, ki se postavijo na sredino
ela, osebek potem lokalizira zvok. Normalno se zvok ne lokalizira v doloenem uesu. e pa ima
oseba prevodno izgubo, se zvok lokalizira na gluho uho, ker se prevede do cochlee preko kosti. Zvok se
seveda prenese tudi na nepokodovano uho, a kostno prevodni zvok ne aktivira cortijevega organa in
tudi ne zvok, ki gre po normalni poti. Vzrok, zakaj je temu tako, je, ker je sluh v normalnem uesu
inhibiran z ambient sound level (avditorno maskiranje). Obratno, v osebkih s sensorinevralno izgubo
se zvok lokalizira v zdravo uho.
V Rinejevem testu se glasbena vilica prisloni k mastoidnem procesu, in osebek pokae kdaj zvok
odmre. Glasbena vilica se nato dri v bliini zunanjega meatusa. V normalnih osebkih se zvok ponovno
40
slii, ker se bolje prevaja skozi zrak kot pa skozi kost. e se prevodni sistem pokoduje, se ne slii
zvok, ko prislonimo k zunanjemu meatusu. Kostna prevodnost je v tem primeru bolja kot pa zrana
(=test po Rinneju je negativen). e pa gre za sensinevralno izgubo, se zvok slii ponovno, ko
prislonimo vilice k meatusu (ker sensinevronalna izguba pomeni, da je notranje uho manj zmono
prenaati impulze, ne glede na to, ali gredo do cohlee preko zraka/kosti, ker je zrani prevod bolj
efektiven kot kostni, ju sliimo enako, kljub temu da zvok glasbenih vilic upada; as, ko vibracije slii,
je v celoti skrajan = test po Rinneju je pozitiven).
o
Prenos zvoka v notranje uho: osikularno- po slunih koicah, kostno- po lobanjskih kosteh
Impendanca zvonega medija: upornost pri irjenju zvoka; zrak- nizkoimpendanni medij,
endolimfa- visokoimpendanni medij
Da je izguba energije pri tem im manja (okoli 15 dB), je povrina timpanine membrane veja
od povrine ovalnega okenca, v srednjem uesu pa se zvok prenaa s posredovanjem slunih
koic (osikularno prevajanje), ki delujejo kot vzvodi.
Analiza frekvence:
A. teorija mesta: zvoni val povzroi nihanje bazilarne membrane , ki potuje od baze pola
(membrana je tu najoja) proti apeksu pola (membrana je tu najira). Amplituda potujoega vala je
pri visokih frekvencah najveja blizu baze, pri nijih frekvencah pa najveja proti apeksu. S
tonotopinim vzorcem vzburjenja torej sluni sistem analizira frekvenno vsebnost zvokov ( primerjaj
Fourierjevo analizo frekvenc).
B. frekvenne teorija faznega vklenjenja: do frekvence 500 Hz je mona tudi analiza prek fazno
vklenjenih period nihanj in akcijskih potencialov v ivcu.
C.
1.
Analiza smeri:
Zaostanek draljaja med levim in desnim uesom (pri nijih frekvencah)
2.
Razlika v jakosti zvoka levo desno zaradi glave, ki bolj dui zvok na eni strani (pri vijih
frekevencah).
41
Semicirkularni kanal: Kotni pospeki glave proizvede premik endolimfe. To upogne cilie, in
spremeni hitrost proenja AP. Vse cilie v cristi ampullaris so orientirane v isti smeri. V horizontalnem
kanalu so usmerjene proti utriklu, v ostalih dveh ampulah so stran od utrikla. Npr.: da obrnemo glavo v
levo: gledamo le horizontalni kanal, kjer so celice usmerjene proti utriklu. Premik endolimfe in s tem
cilij proti utrikulu, povea proenja AP aferentnih vlaken, medtem ko premik stran ima obraten efekt.
e obrnemo v levo, to premakne endolimfo v levem semicirkularnem kanalu proti utriklu, v desnem pa
obratno. To povzroi poveanje proenja v levih aferentnih vlaknih in zmanjanje v desnih
vlaknih. Pri stalni hitrosti ni sile na nobeno izmed kupul, in lasne celice proijo AP kot da bi bile na
miru in z enako hitrostjo. Ko pa premik ustavimo, to ustvari silo, ki povzroi obratni efekt (povea
proenje aferentnih vlaken na desni in zmanja na levi).
42
Otolithov organ: Niso orientirane vse v isti smeri, orientirane so glede na greben, imenovan striola ki
poteka preko otolithovega organa. V utriklu so usmerjeneproti strioli, v sakulu pa stran od striole.
Ker je striola zavita, so lasne celice v vseh smereh. Ko se glava nagne, tenost povzroi drug linearni
pospeek, otolitska membrana se nagne in cilije se tudi upognejo. To spremeni vzorec proenja iz
otolithovega organa do CNS. Podobno tudi pri prostem padu/kotnih pospekih (obraanje avta okoli
ovinka, ker imajo kotni pospeki linearno centripetalno silo in trenutno tangentno komponento).
VESTIBULARNA POT: Aferentna vlakna se konajo v vestibularnih jedrih, ki so med medullo
oblongato in ponsom. Razlina vlakna se konajo v razlinih vestibularnih jedrih in oddajajo kolaterale
do cerebelluma. Vestibularna jedra nato dajo axone preko medialnega longitudinalnega fascikla v
okulomotorna jedra (vestibularna jedra torej izvajajo tudi kontrolo oesnih gibov (vestibulookularni
refleks)), lateralni in medialni vestibulospinalni trakt (aktivacija vratnih miic in miic trupa in
prispevajo k ravnoteju in gibom glave = vestibulokolini refleks). Vestibularne projekcije so do
cerebelluma, retikularne formacije, kontralateralnemu vestibularnemu komplexu, talamusa
(zadnji prispeva k zavestnemu obutku ravnoteja). Iz vestibularnih jeder izhajajo tudi vestibularna
eferentna vlakna.
5.4. OKUS:
Kemini obutki niso tako pomembni kot ostala utila, a prispevajo k kvaliteti ivljenja in so
pomembni stimulus prebave. V ivalih imajo kemina utila veji pomen, saj prispevajo k
teritorialnosti ipd.
Okusi: slan, sladek, kisel, grenek, mesni okus (umami). Okualni receptorji: obutek okusa temelji na
aktivaciji kemoreceptorjev, ki se nahajajo v okualnih brbonicah (ima 50-150 receptorskih celic, tudi
podporne in bazalne celice, te imajo sinapse s primarnimi aferentnimi vlakni). Dva tipa
kemoreceptorskih celic glede na vsebino sinaptinih veziklov: ene imajo goste vezikle, drugi so
okrogli, redki vezikli. Apex celic imajo mikrovile, ki gredo proti okualni pori. Kemoreceptorne celice
ivijo le 10 dni, ki se nadomeajo z novimi (nastanejo iz bazalnih celic!). Kemoreceptorna
molekula (vsaka specializirana za en tip okusa) se usede na mikrovil receptorske celice in zazna
stimulatorne molekule, ki difundirajo v okualno poro. Nekaj stimulatornih molekul difundira direktno
v celico in jo depolarizira (Na+ in H+ za slano in kislo)/odprejo kationske kanalke in tvorijo
receptorski potencial (slano in kislo), ostali okusi aktivirajo sekundarni prenaalec ki odpre kationske
kanalke/direktno aktivira znotrajceline zaloge Ca++. V vsakem primeru se depolarizira receptorska
celica, ki sprosti ekscitatorni nevrotransmiter in tako se AP prenese preko primarnih aferentnih vlaken
do CNS. Kodiranje okusa ne temelji le na selektivnost kemoreceptorjev, ker vsaka celica se odziva na
ve stimulusov, eprav najbolj intenzivno le na enega. Razpoznava okusa naj bi temeljila na
vzorastem vnosu od veih kemoreceptorjev, vsak se odziva drugae na stimulus. Intenziteta stimulusa
je glede na totalno koliino vzbujene aktivnosti.
RAZPORED IN INVERVACIJA OKUALNIH BRBONIC:
Okualne brbonice so postavljene na razlinih vrstah okualnih papil, ki jih najdemo na jeziku, nebu,
farinxu in larinxu. Tipi papil so: papilae fungiforme, foliate (na anteriorni in lateralni strani jezika),
43
circumvalate (baza jezika, lahko vsebujejo ve sto okualnih brbonic). Obutljivost razlinih regij
jezika na razline okuse se razlikuje zelo malo, ker so okualne brbonice za razline okuse iroko
posejane. 3 ivci oivujejo okualne brbonice: n lingualis od facialissa (chorda tympani se mu
pridrui, sprednji dve tretjini), glosofaringealni (zadnja tretjina) in vagus (larynx, esophagus).
OKUALNE POTI: celina telesa VII so v ggl geniculatum, IX petrosal ggl (ggl inferius), X nodose
ggl (ggl. Inferius). Centralne veje aferrentnih vlaken vstopajo v medullo oblongato, se pridruijo tractus
solitarius in imajo sinapse v nucleus tractus solitarius. Iz tega nukleusa gre potem do VPMpc
(ventroposterior medial nucleus, parvocellular part), kjer gre do kortexa (en v S1, drug v insuli).
Gustatorna pot je veinoma neprekriana!
5.5. VONJ:
Vonj je bolj razvit pri ivalih (makrosmatine ivali) kot pri ljudeh in primatih (mikrosmatine ivali).
Vonj prispeva k naemu ustvenemu ivljenju, nam omogoa izogibanje pokvarjeni hrani Olfaktorni
receptorji: kemoreceptorske celice se nahajajo v olfaktorni mukozi, posebni del nasofarinxa. So
bipolarne ivne celice. Immobilna cilija na apikalni povrini teh celic vsebuje kemoreceptor, ki zazna
diave, ki se raztopijo v mukozni plasti. Iz bazalne membrane celica odda nemieliniziran axon (tip
C), ki se pridrui ostalim olfaktornim ivnim filamentom in preedre bazo lobanje preko lamine
cribrose ethmoidalne kosti. Te olfaktorni ivci imajo sinapse v olfaktornem bulbusu, ki je pod
frontalnim lobusom. Tudi te olfaktorni kemoreceptorji se ves as menjajo.Olfaktorni receptorji so
pravi nevroni in kot taki, so edini nevroni, ki se regenerirajo skozi ivljenje! Vonjave gredo do
mukoze po zraku, ki ga vdihamo/iz cavum oris med hranjenjem. Vohanje povea vnos vonjav. Vonjave
se za kratek as veejo na mucus, na olfaktorni vezavni protein, ki ga izloajo leze v nosni votlini.
Imamo okoli 350 funkcionalnih receptorjev, predstavljajo najvejo populacijo GPCR. Mucosa vsebuje
tudi somatosenzorine receptorje trigeminusa. Kodiranje za neko vonjavo temelji na odzivu mnogih
kemoreceptorjev, mo vonja je odvisna od celotne koliine nevronske aktivnosti.
OLFAKTORNA POT: prva postaja v bulbusu, ki je specializiran del cerebralnega kortexa. Vsebuje
mitralne celice in internevrone (granulaste celice; periglomerulaste celice). Dendriti mitralnih celic so
dolgi, se razvejijo, tako da tvorijo postsinaptine dele olfaktornih glomerusov. Olfaktorna aferentna
vlakna se razvejijo, ko se pribliajo olfaktorni glomerulus, in imajo sinapse z dendriti mitralnih celic.
Vsak glomerulus dobi tisoe aferentninh vlaken, katere si delijo isti tip olfaktornega receptorja. Novi
axoni morajo tako najti pravo pot do pravega glomerulusa. Granulaste in periglomerulaste celice so
inhibitorni internevroni. Tvorijo dendrodendritske reciprone sinapse z dendriti mitralnih celic.
Aktivnost mitralnih celic depolarizira inhibitorne celice, ki so v sinapsi, in le te izloajo GABA, nazaj v
glomerulus. To povea kontrast stimulusa, tako kot delujejo horizontalne celice v retini. Te
inhibitorne celice povzroajo tudi adaptacijo na konstanten stimulus. Axoni mitralnih celic zapustijo
bulbus in vstopijo v olfaktorni trakt. Od tu naprej so olfaktorne povezave zelo kompleksne. Znotraj
traktusa je anteriorni olfaktorni nukleus, ki prenaa dalje na kontralateralni olfaktorni bulb preko
anteriorne komisure. Ko olfaktorni trakt priblia bazi moganov, se deli na lateralno in medialno
olfaktorno strio.
Axoni lateralne imajo sinapse v primarnem olfaktornem kortexu, ki vkljuuje: prepiriformni cortex
(tudi lobus piriformis).
44
45
6. MOTORINI SISTEMI:
Spinalni refleksi se lahko prilagodijo glede na descendentne motorine poti.
ascendentne senzorine
axoni teh nevronov gredo skozi ventralne radikse, nato po perifernih ivcih do ivno miinega
stika (motorina ploica)
v motorinih jedrih so sinapse, ta jedra gredo preko veih segmentov = set podolgovato
oblikovanih jeder
motorina enota = alfa motorini nevron in vsa miina vlakna, ki jih oivuje/osnovna enota
premikanja in ko se aktivira, se vsa vlakna ene enote aktivirajo
miino vlakno oiveno le z enim alfa motorinem nevronom, en alfa motorini nevron pa
lahko oivuje ve vlaken (fini gibi en alfa motorini nevron oivuje le nekaj vlaken)
drugi tip so gama motorini nevroni, so manji (2r=35 mikrom), so v istem motorinem jedru
kot pripadajo alfa motorini
miina enota = skeletna miina vlakna ene motorine enote (vlakna so istega histokeminega
tipa (ali poasi krajoa (tip I) ali pa hitro (IIA in B))
aktivirajo se tiste motorine enote, ki imajo najmanje motorine axone (proizvedejo najmanjo
kontraktilno silo, velikostni princip: saj se manji laje aktivirajo kot veji axoni ohmov
zakon, veja membranska upornost majhnih axonov, EPSP se setevajo kot e vemo, sprva so
manji setevki, ki aktivirajo le manje axone)
so izjeme tega velikostnega principa: descendentne motorine poti proizvedejo razline stopnje
AP na razlino velike axone
elektromiografija = meritev aktivnosti motorinih enot (iz tega dobimo lahko hitrost
prevajanja, fibrilacijski potencial (so sponatni AP v miinih vlaknih, ko so miina vlakna
denervirana, so manji in kraji kot AP motorinih enot, saj gre za AP le enega miinega
vlakna)
SPINALNI REFLEKSI:
miino vreteno:
o v vseh skeletnih miicah, veliko v finih motorinih miicah (majhne miice rok, oesa)
o je snop specializiranih miinih vlaken, inervirane multiplo bogato s senzorinimi +
motorinimi aksoni
o 2r = 100mikrom, l = 10 mm
o Del vretena, ki je inerviran, je obloen z vezivnim tkivom
o So med miinimi vlakni, ponavadi v kitastem I miice, distalni konci so pritrjeni na
47
II
manja
Sekundarni konec
(NB2 in NCF)
Koliina natezanja
Raztezanje miice
ve AP (obratno s
krenjem) = static
type response
Pacinijeva telesca ( z aferentnimi vlakni tipa II) so razporejeni po miici. Detecirajo vibracije.
Prosti ivni konii (nociceptorji z aferentnimi vlakni tipa III in IV) detecirajo boleinske
draljaje.
MIOTATINI/NATEZNI REFLEKS:
dve vrsti, fazini nastane kot odziv na hiter nateg, tonini pa na poasen nateg miice
Natezni refleksi lahko delujejo kot negativna povratna zanka za kontrolo miine doline
Spremembe v refleksnem loku delujejo kot nasprotje sprememb v miini dolini iz neke
ravnotene toke (npr.: e poveamo dolino miice, se povea proenje Ia in II, ki vzdraijo
homonimne alfa motorine nevrone in vodijo v kontrakcijo miice in s tem prepreijo razteg; e
pa npr.: pasivno krajamo dolino miice, se zmanja proenje vreten, kar zmanja ekscitacijo
motorinih nevronov in sprosti miico)
50
Kako torej lahko vrtimo sklepe: delno ker so gama motorini nevroni koaktivirani med
premikom in tako premakne ravnoteno toko vretena in ker je mo refleksa dovolj nizka, da
druge poti lahko poteptajo ta refleks
Kot lahko obravnavamo natezni refleks kot feed back system za regulacijo miine doline,
lahko obravnavamo ta inverzni kot feed back system za vzdrevanje sil v miici
Vseeno lahko oba refleksna loka delujeta sinergistino: npr.: rectus femoris popusti (utrujenost),
se sila v lig. Patellae zmanja, kar zmanja aktivnost golgijevega organa kar vodi v poveanje
vzdranosti alfa motorinih nevronov (disinhibicija) pri rectus femoris (saj normalno Ib refleks
inhibira alfa motorine nevrone rectus femorisa), hkrati pa upogib kolena raztegne ekstenzorje
kolena in aktivira Ia vlakna, ki vzdraijo iste motorine nevrone koordinirano delovanje
vreten in golgijevega povzroi vejo kontrakcijo rectus femorisa in s tem vzdrevanje dre
51
To povzroi fleksijo, komisurni internevroni vzbudijo obratni vzorec, kar pomeni ekstenzijo
kontralateralnega uda = crossed extension reflex, ki pomaga tudi vzdrevati ravnoteje
Pri tem refleksu gre za divergenco primarnih aferentnih vlaken in internevronalnih poti (vsi
sklepi nekega uda so vkljueni v ta refleks!)
Se pojavlja tudi pri visceralnih boleznih, kjer povzroi kontrakcijo miic v prsnem kou in
abdomnu zmanja mobilnost trupa
Internevroni, ki sluijo fleksijkim refleksom, so tudi del central pattern generator (CPG)
Torej je hoja rezultat izmenine aktivacije fleksorjev in ekstenzorjev v eni nogi (ni v fazi z
drugo nogo), kar nastane z izmenino aktivacijo FRA internevronov na vsaki strani
Torej stimulus vpliva na lokomotorni CPG, FRA internevroni so kritini del CPG
52
Pri refleksih sta pomembni divergenca (en nevron na ve drugih) in konvergenca (zakljuek
nevronov na nek drugi nevron, npr.:vsa Ia vlakna iz miinih vreten tvorijo sinapse z alfa
motorinim nevronom, zaradi esar pride do nekaterih fenomenov:)
Prostorska olajava: stimulacija snopa Ia vlaken v dveh vejah miinega ivca, ko stimularimo
A aferentno vlakno, nastane majhen AP, podobno ko stimuliramo le B; discharge zones obdajajo
alfa motorine nevrone, ko se aferentna dovolj mono stimulirajo, se sproita 2 alfa motorina
nevrona na 1 af vlakno; ko obe aferentni vlakni (A in B) stimuliramo hkrati, nastane veji
refleks, saj se aktivira 7 alfa motorinih nevronov (4 od vsakega ivca + 3 dodatni, ki se
aktivirajo le bo hkratni stimulaciji in so v facilitation zone)
Podoben efekt nastane s ponavljajoo stimulacijo enega aferentnega vlakna (dovolj majhen
razmik) = asovna sumacija
Okluzija: ko sta dva miina ivca vzdraena hkrati, je lahko refleks manj kot vsota dveh
neodvisno vzdraenih refleksov (7 +7 =12, saj sta dva npr.: v okluzijski coni; to se zgodi, ko sta
ivca mono vzdraena, ko je vsak posebej stimuliran je odziv veji kot normalno, ko pa hkrati
pa pie zgoraj)
Nevroni, ki oskrbujejo axialne miice, potekajo skozi celotno dolino medulle spinalis in so
najbolj medialno
53
Nevroni, ki oskrbujejo miice udov, potekajo skozi nekaj segmentov medulle spinalis in so v
lateralnem delu ventralnega roga v cervikalni in lumbosakralni eminenci (najbolj lateralno so
distalne miice udov, medialno pa proksimalne miice udov, nevroni fleksorjev so dorzalno od
ekstenzorjev)
LATERALNI SISTEM:
o LATERALNI KORTIKOSPINALNI IN KORTIKOBULBARNI TRAKT:
o RUBROSPINALNI TRAKT:
MEDIALNI SISTEM:
o VENTRALNI
TRAKTA:
KORTIKOSPINALNI
IN
VEINO
KORTIKOBULBARNEGA
o RETIKULOSPINALNI:
Izvor
Pot
Zakljuek
Funkcija
PONTINI
(medialni)
Retikularna
formacija,
medialni pons
MEDULARNI
(lateralni)
Iz
nevronov
medialne medulle
oblongate
(nucleus
gigantocellularis)
Nadaljuje
v Descendira
ipsilateralni
bilateralno
v
ventralni funikel ventralnem
lateralnem funiklu
Medialna skupina Internevroni
internevronov
Vzdraijo
Inhibitorna vloga,
motorine
inhibira fleksorjev
nevrone
in
predvsem
proksimalnih
ekstenzorjev
ekstenzorjev za
vzdrevanje dre,
inhibicija
angtagonistinih
fleksorjev
o VESTIBULOSPINALNI:
izvor
pot
zakljuek
funkcija
LATERALNI
Lateralni
vestibularni
nucleus
(Deiterjev)
Ipsilateralno
skozi ventralni
funikel
MEDIALNI
Medialni
vestibularni
nucleus
Descendira
po
ventralnem
funiklu
do
cervikalnih
in
srednje torakalnih
regij hrbtenjae
Medialni skupina Medialna skupina
internevronov
internevronov
Vzdrai
Regulira
lego
ekstenzorske
glave glede na
miice
angularne
proksimalnega
pospeke
56
Aktivacija
poti
Inhibicija
poti
Senzorini vnos
iz
semicirkularnih
kanalov
o TEKTOSPINALNI:
MONOAMINERGINE POTI:
o Manj specifino organizirane poti iz truncus cerebri medullo spinalis
o Za transmiterje uporabljajo monoamine
57
o NUCLEI RAPHE:
DECERBRIRANI PREPARATI:
o S presekanjem mesencefalona (v interkolikularni viini)/zamaitvijo arterij, ki
prehranjuje ta del (v tem primeru tudi ni prehranjen anteriorni vermis)
58
o Righting reflexes:
Receptorji so v vestibularnem
mehanoreceptorji v steni trupa
aparatu,
neck
stretch
receptors
in
Prekinitev nad pontino retikularno formacijo povzroi decerebrcijsko rigidnost. zaradi odsotne
inhibicije iz vijih centrov ter pretirane alfa in gama ekscitacije
vratnimi refleksi.
KONTROLA LOKOMOCIJE:
o Medulla oblongata vsebuje kroge, ki sluijo kot CPG
o Nepravilnosti (npr luknja v tleh) zahtevajo spremembe v hoji
o Te spremembe so lahko rezultat senzorike (stimulacija FRA vlaken povzroi fazini
prenos v lokomocijskem vzorcu)
o Lahko so pa tudi rezultat descendentnih komand, kjer se senzorni podatki (vizualni)
procesirajo v moganih in spremenijo aktivnost CPG tako da se izogne oviri
o Poleg tega lahko kontroliramo zavestno CPG (aktivacija, ugasnjenje; da se zavestno
odloamo kdaj bomo hodili kdaj pa ne)
o Tako zavestno regulacija izvira iz cerebralnega korteksa, vseeno je tudi veina vpliva
regulirana preko truncus cerebri, regije imenovane lokomotorne regije (v razlinih delih
truncus cerebri, od subthalamusa do medulle oblongate, najbolj znana = mezencefalna
lokomotorna regija, ki je v dorzalnem tegmentumu v viini inferiornega kolikla)
CEREBRALNI KORTEKS:
MOTORINA KONTROLA:
o e hoemo izvest zavesten gib, je potrebno: najprej identifikacija cilja, nato najti ta cilj
v zunanjem okolju, nato pot uda in nazadnje skupina sil, da se ustvari elena pot
o Ta proces je zapleten, ve sistemov vkljuenih
o Te koraki tvorijo linearno sekvenco, tradicionalno so mislili, da je neka hierarhija
motorinih delov, ki izvedejo korake
o Npr.: tara premika naj bi se identificirala v posteriornem parietalnem korteksu, ta
informacije prenese na suplementarne motorine (zlasti aktiven pri kompleksnejih
motorinih sekvencah in je aktiven tudi samo pri zamiljanju gibov) in premotorine
povrine, kjer se ustvari motorini plan, ki gre do primarnega motorinega korteksa, ki
nato prenese komande preko descendentnih motorinih poti
o Noveje raziskave: da razline motorine povrine tvorijo paralelno mreo, namesto
hierarhije (npr.: vsako motorino podroje prispeva k descendentnim motorinim potem,
tako da npr.: primarni motorini korteks prispeva le polovico vlaken v kortikospinalnih
traktusih), motorina podroja naj bi bila bidirekcionalno povezana, vsako podroje igra
vlogo v stopnjah nartovanja in izvedbe gibe
61
Area 4 po Brodmanu
Del precentralnega girusa (ki tvori rostralno steno sulcus centralisa in kavdalna
polovica apexa gyrusa)
Sproeni gibi so bolj kompleksni kot pri motorinemu korteksu, vseeno tudi e
dlje stimuliramo primarni motorini korteks, tudi nastanejo kompleksni premiki
o PREMOTORINO PODROJE:
CEREBELLUM:
Delujejo kot komparator med motorinimi povelji za nameravane gibe in med povratnimi
sporoili o dejanskem izvrevanju gibov
POKODBA CEREBELLUMA:
o Oslabi motorino funkcijo na ipsilateralni strani telesa (dvojno krianje veine poti,
prvo krianje v cerebelarni eferentni poti, drugo pa v descendentni motorini poti)
o e je pokodovan flokulonodularni lobus so podobne motorine bolezni, ko je
pokodba vestibularnega aparata (teave z ravnotejem, hojo in ostale, nehoten gib
zrkel)
o e je pokodovan vermis motorine teave pri trupu
o Intermediatni del/hemisferamotorine teave pri udih (hemisferne bolj oteijo distalne
kot paravermalne)
65
ORGANIZACIJA CEREBELLUMA:
o V posteriorni fossi craniuma, pod okcipitalnim polom, povezan z truncus cerebri s tremi
peduncli (sup, medius, inf)
o Pod korteksom je bela substanca, znotraj bele substance so 4 jedra (med lat): nucl
fastigius, globosus, emboliformis, dentatus (ponavadi skupaj = nucl interpositus)
o Veino je tako, da aferentna vlakna vstopijo preko inf in middle pedunculus, eferentna
pa zapustijo preko supreior pedunculus
o Korteks se deli na tri rostrokavdalno razporejene lobuse: anterior, posterior,
flokulonodular (loeni z fissuro primo in fissuro posterolateralis) in vsak lobus je iz
lobulusov, je iz gub = folia
o Kortex se deli tudi v longitudinalne dele,: vermis, paravermis in lateralna hemisfera
o Aferentni sistemi do korteksa:
66
afferentna vlakna do olive se delijo v dve skupini: ekscitatorna (iz veih regij
CNS) in inhibitorna GABA (ta zadnji iz cerebelarnih jeder in nekaj jeder v
truncus cerebri)
inferiornega
o Cerebelarna jedra:
Je tudi majhna cerebelospinalna pot, ki izhaja iz fastigialnega jedra (ta ima tudi
projekcije z vestibularnimi jedri)
69
1. Vzpenjajoa vlakna izvirajo v spodnjih olivah, tvorijo tevilne sinapse z Purkinjejevo celico (P.
celico), njihovo vzdraenje povzroi kompleksno vzburjenje P. celice (complex spikes).
2. Mahasta vlakna izvirajo na ve mestih v moganskem deblu, tvorijo sinapse s P vlakni prek
vmesnih nevronov, njihova aktivnost povzroi diskretno vzdraenje (simple spike) P. celice.
Odtok podatkov iz skorje malih moganov poteka izkljuno po Purkinjejevih celicah, ki so inhibicijski
nevroni. (GABA). P. celice tvorijo sinapse z nevroni globokih cerebelarnih jeder in vestibularnega jedra
in modulirajo njihovo aktivnost.
Posledice okvare funkcije malih moganov:
Izguba koordinacije aktivacije posameznih miinih skupin ter posledino negotov zaetek
giba, asinergija, netoen zakljuek obsega gibov (dismetrija), nezmonost izvedbe hitrih
izmeninih gibov (disdiadohokineza).
Intencijski tremor
Motnje v ravnoteju
BAZALNI GANGLIJI:
Organizacija:
o Vkljuuje nucleus caudatus, putamen, globus pallidus (dva dela, zunanji in notranj
segment, putamen + globus pallidus = nucleus lentiformis); (striatum = putamen in
nucleus caudatus)
o Talamina jedra, ki so v asociaciji z bazalnimi gangliji: VA, VL, komponente
intralaminarnega kompleksa; ostala jedra so e: subtalamino jedro diencefalona,
substantia nigra mesencefalona (iz pars kompakta = vsebuje melanin, byproduct
sinteze dopamina, pars reticulata)
zvezi z premikanjem oi
o Z izjemo primarnega vizualnega in slunega korteksa se veino regij iz korteksa
projicira topografsko v striatum
o Kortikostriatalna projekcija izhaja iz nevronov V plasti od korteksa (glutatamat je
posrednik) do striatuma, ta pa vpliva na VA in VL od talamusa preko direktne in
indirektne poti, talamini nevroni pa ekscitirajo nevrone v motorinih predelih korteksa
o Direktna pot:
o Indirektna pot:
o direktna in indirektna pot imata nasprotni vlogi, poveanje aktivnost v eni od obeh poti
lahko vodi v neuravnoteenost motorne kontrole so tipine za bolezni bazalnih
ganglijev (Parkinsonova=hipokinetic, Huntingtonova=hyperkinetic)
Iz znailnih povezav lahko sklepamo, da bazalni gangliji modulirajo motoriko prek vpliva na skorjo
velikih moganov in tako posredno na kortikospinalni in kortikobulbarni trakt. Razen na dorzolateralni
motorini sistem imajo vpliv tudi na ventromedialnega, torej na dro telesa. Na oesne gibe vplivajo
tudi z dodatno povezavo z zgornjimi kolikli moganskega debla. Ker pa vzpostavljajo bogate povezave
s prefrontalnimi podroji korteksa, sklepamo, da so bolj kot v modulacijo izvrevanja motorike (z
razliko od malih moganov) vkljueni v vije kognitivne funkcije motorine kontrole (planiranje, izbira
strategij zapletenih gibov glede na informacije iz okolja).
Znaki tipinih okvar:
Okvara v subtalaminih jedrih: prenehanje inhibicije motorike na kontralateralni straninekontrolirani vehementni gibi (npr. hemibalizem)
Okvara v striatumu: izguba inhibicije- pojav hitrih, bizarnih, nenadzorovanih gibov (npr.
Huntingtonova bolezen)
Okvara v substanci nigri: izguba ekscitacije po nigrostriatnih dopaminerginih nevronihzmanjana hotena motorika (hipokinezija), zvian miini tonus, pojav tremorja (npr.
Parkinsonova bolezen ).
72
Delitev striatuma:
o Striosomi (tu se projicira limbini sistem, naj bi tvorili sinapse z pars compacta
substantia nigra in vplivajo na dopaminergino nigrostriatalno pot)
o Matriks (tu se konajo kortikalne projekcije v zvezi z motorino kontrolo)
o Parkinsonova bolezen:
o Huntingtonova:
o Hemibalizem:
cerebellum
Bolj omejen del
korteksa
Vpliva le na
motorini
in
premotorini
korteks
Iz
veih
somatosenzorin
ih poti dobi, ima
bogate povezave
z
nuclei
v
truncus cerebri
74
PREMIKI OI:
Le tri agonist antagonist miini pari (med-lat, sup-inf recti, sup in inf obliquus)
Tri osi premikanja: horizontalna (med + lat recti), vertikalna in torzionalna (premiki okoli osi,
katero vidimo) (sup+inf recti in sup+inf obliquus)
Premiki oi so se sprva najverjetneje razvili, da drijo oko pri miru (pri udih
obratno, kjer je potreben premik), vzrok je, da se vidna ostrina mono zmanja
ko se oko premika (vidna scena se zamae preko retine), primer ko premaknemo
glavo
OKR se aktivira s premikom vidne slike, ki nastana zaradi premika slike same ali
pa giba glave
Skupaj delujeta OKR in VOR predvsem pri poasnih gibih glave, kjer VOR
deluje slabo; pomembno je tudi zato (to skupno delovanje), ker VOR krogi
delujejo v open loop mode in nimajo poti da bi popravili napake OKR
omogoa poprave tako da sproi mehanizme
o Sakade:
V ivalih ki imajo foveo, je posebno v korist, da lahko premikajo oko glede na
zunanji svet, tako da so eleni objekti fokusirani na foveo in skrbno pregledani s
tem delom retine
o Nistagmus:
Ko je dalji OKR/VOR stimulus (dlje asa obraa v eni smeri), bosta tedva
refleksa poskuala ohraniti stabilno sliko na retini
o Konvergenca (vergenca):
77
o OKR:
79
Celice NOT in AON imajo velika receptivna polja, odzivi so selektivni za smer
(preferirane smeri premika NOT/AON celic se skladajo z premikom
povzroenim z rotacijo okoli osi perpendikularno do semicirkularnih kanalov,
kar olaja koordinacijo VOR in OKR) in hitros premika vidne slike
o Sakade:
Te izbruhni nevroni so sposobni zelo visokih frekvenc proenja (do 1000 hz)
o Divergenca
Slabo poznan
7. VIJE FUNKCIJE NS
CEREBRALNI KORTEKS:
F in P se loita s sulcus centralis, oboji sta loena od T z fissuro lateralis, O in P sta loena na
medialni povrini hemisfere z parietookcipitalno fisuro
Limbini lobus tvori korteks medialnega dela hemisfere, ki meji na truncus cerebri, del
limbinega lobusa, hipokampalna formacija, se zvije v parahipokampalni girus temporalnega
lobusa
Comisurna nitja: corpus callosum (povezuje veino neokorteksa), komisura ant (dele
temporalnih lobusov), komisura hipokampalis (povezuje hipokampalne formacije, ki je med
fornixoma)
Funkcije lobusov:
o Frotalni:
o Parietalni:
82
o Okcipitalni:
o Temporalni:
Meyerjeva zanka, ki tvori del optine poti, gre skozi temporalni lobus (zato
lahko pokodbe temporalnega lobusa vodijo v pokodbo vida v delih vidnega
polja)
83
o neokorteks:
Somatosenzorini korteks (SI), primarni sluni, vidni (striatni, ime dobil zaradi
izrazitih horizontalnih axonov v 4. plasti = Gennarijev trak) korteks je znailno,
da imajo izrazito 4. plast in se imenuje granularni korteks
Hipokampalna
formacija
parahipokampalnega girusa
dobi
vnos
iz
entorhinalnega
korteksa
EEG:
o je snemanje nevronske elektrine aktivnosti
o elektrokortikogram = izmerjena elektrina aktivnost korteksa preko elektrod
o oboji so poljski potenciali, ker zaznajo elektrina polja, ki jih tvorijo velike skupine
85
nevronov
o EEG valovi so iz ekscitatornih in inhibitornih sinaptinih potencialov, ki se zgodijo
v kortikalnih nevronih kot rezultat talamokortikalnih in ostalih vnosov in so proizvedeni
predvsem z ekstracelularnimi tokovi, ki teejo vertikalno preko korteksa
o Potenciali izraajo aktivnost mnogih piramidnih celic, ki so razporejene s svojimi
apikalnimi dendriti paralaleno tako da dvorijo dipol
o En pol tega dipola je orientiran proti kortikalni povrini, drugi proti subkortikalni beli
substanci
o EEG val ne pokae ali so piramidne celice vzdraene/inhibirane (negativni EEG
potencial lahko nastane na povrini lobanje z ekscitacijo apikalnih dendritov/inhibicijo
blizu som; pozitivni EEG lahko nastane z inhibicijo apikalnih dendritov/ekscitacijo blizu
som)
o Kratek EEG val se imenuje kot pica, kar pa ni AP! (AP so premajhni, prehitri in niso
sinhroni, tako da jih ne moremo zaznati z EEG elektrodami)
o ko je odrasel zbujen z zaprtimi omi = 8-13 Hz = alfa ritem
o ko je odrasel zbujen z odprtimi omi + miselno aktiven/razburjen = 13-30 Hz = beta
ritem (EEG postane manja sinhroniziran)
o med spanjem sta e delta (0,5 4Hz) in teta (4-7 Hz) ritem
o obujeni potenciali:
o sleep-wake cycle:
spanje in zbujenost sta funkciji telesa, ki kaeta cirkadiansko periodnost
beta valovi so v zbujenem, razvnetem osebku EEG = desinhronoziran (nizka
napetost in visoka frekvenca)
86
oseba, ki zaspi gre preko 4 stopenj slow-wave sleep (non-REM) 30-45 minutah,
v stage 1 so teta valovi, v stage 2 se EEG e upoasni, a se slow wave aktivnost
prekinja s sleep spindles (so izbruhi aktivnosti 12-14 Hz) in z K kompleksi
(veliki, poasni potenciali), v stage 3 nastanejo delta valovi z obasnimi sleep
spindles, stage 4 delta
med slow wave sleep se miice telesa sprostijo, a se dra prilagodi na trenutke,
bitje srca in krvni tlak padeta, monost bujenje pada ko gredo progresivno skozi
te stopnje, ko se zbudijo, gredo skozi faze v obratnem redu
na vsake 90 minut slow wave sleep se spremeni v REM spanje, kjer EEG
postane ponovno desinhroniziran (spominja na vzdraen osebek, se imenuje
paradoxalni spanec), miine napetosti ni ve, nastajajo pa fazine kontrakcije
veinoma v oesnih miicah, regulacija temperature ni ve, mejoza, lahko pride
do erekcije, spreminjajo se hitrost bitja srca, krvni tlak in dihanje
zgodi se nekaj REM faz vsako no, veino sanj se zgodi v REM fazi, in je teko
zbuditi osebo v REM fazi, eprav se sama lahko
pokodbe leve hemisfere povzroi napake v jeziku (afazija), tudi anestezija leve
hemisfere povzroi zaasno afazijo; pokodbe desne ponavadi ne vodijo v
spremembe jezika
o interhemisferini prenos:
o uenje in spomin:
Pri Aplysia so tudirali tudi pogojno uenje (asociativno), kjer ivni sistem
povezuje dva draljaja. Poznamo dve vrsti pogojnega uenja:
o Plastinost sinaps:
o Spomin:
o Nevralna plastinost:
amputiranemu udu)
Podobno lahko opazimo na primer tudi po kirurki amputaciji kazalca in
sredinca roke. Pred operacijo je vsak prst zavzemal svoj del v somatotopino
organiziranih predelih postcentralnega girusa. Po operaciji pa to podroje, ki so
ga prej predstavljali amputirani prsti, sedaj zastopajo prsti, ki so bili sosednji
amputiranim. (glej sliko na str. 4) Nasprotno je pri posameznikih rojenih s
sindaktilijo prstov (2 ali 3 prsti zraeni skupaj). Ti imajo skupno (enojno) oz.
skoraj povsem prekrivajoe zastopanje teh prstov v skorji levega poscentralnega
girosa. Po operaciji takne prirojene napake loeni prsti zavzemajo vsak svoje
podroje v skorji.
Pokodba levega Brokovega moganskega podroja povzroi motorino afazijo, pri kateri je
motena predvsem tvorba govora, ohranjeno pa je razumevanje.
Desna hemisfera je pri veini ljudi zmogljiveja pri prepoznavi obrazne mimike, telesne
govorice, intonacije govora in pri prostorskem dojemanju okolja.
Za najvije funkcije ivevja so zlasti pomembna tri asociacijska podroja moganske skorje:
prefrontalno, limbino ter parieto-temporo-okcipitalno.
91
Pogosto ga imenujemo kot del motorinega sistem, vseeno so efektorji pri motorinem delu
skeletne miice, pri avtonomnem ivnem sistemu pa skeletna, gladka miica in leze
Ker avtonomski sistem daje motorino kontrolo visceri, se imenuje tudi visceralni motorini
sistem (stareji izraz je tudi vegetativni ivni sistem, ne uporabljaj)
Funkcija tega sistema je pomo telesu pri vzdrevanju konstantnega notranjega okolja =
homeostaza
Npr.: nenadni dvig krvnega tlaka aktivira baroreceptorje, ki spremeni aktivnost avtonomskega
ivnega sistema tako da se krvni tlak vrne v normalno velikost
ANS sodeluje tudi v pravilnih odzivih na zunanje stimuluse, npr.: velikost pupile in njeno
spreminjanje na razline vire svetlobe; npr.: fight or flight response: ko gronja aktivira
simpatik, ki povzroi izloanje adrenalnih hormonov, pospeitev bitja srca, dvig krvnega tlaka,
raziritev bronhiol, inhibicija izloanja, poveanje glukoznega metabolizma, raziritev zenic,
dlake se dvignejo, krvne ile viscere in podkoja se skrijo, krvne ile skeletnih miic se
razirijo
ANS je pod kontrolo CNS (hipotalamus, vije enote limbinega sistema, ki so v asociaciji z
ustvi, pitjem, termoregulacijo ipd., ki imajo preivetveno vlogo)
Organizacija:
o Osnovna funkcionalna enota sim in parasim je dvo nevronska motorina pot, ki vsebuje
preganglijski nevron (telo v CNS) in postganglijski nevron (telo v avtonomnih ganglijih)
o Enterini NS vkljuuje nevrone in vlakna v mienterinih in submukoznih pleksusih,
ki so v steni gastrointestinalnega trakta
o Simpatini preganglijski nevroni so v torakalnih in zgornjih lumbarnih segmentih
medule spinalis = torakolumbarna delitev ANS
92
Simpatini NS:
Kot pri motorinih nevronih je tudi pri simpatinih preggl nevronih tako, da je
kontrola nekega organa razirjena preko veih segmentov (npr.: v glavi in vratu
so iz C8 do T5, adrenalna leza iz T4 do T12)
o Parasimpatini NS:
III (n. akcesorius = Edinger Westphal nucl), VII (nucl salivatorius sup), IX
94
Ostali del colona in rectum kot tudi seni mehur in reproduktivne organe
oviuje sakralni parasimpatik, ki potujejo preko pelvinih ivcev do
postganglijskih nevronov v pelvinem ggl
o Visceralna af vlakna:
Avtonomni gangliji:
o Glavni tip nevronov v avtonomnih ggl je postggl nevron, ki dobijo povezav iz preggl
97
Nevrotransmiterji:
o v avtonomnih ggl (sim + parasim)
je acetilholin
Tudi nevropeptidi
98
M4 v avtonomnih ggl
o Seni mehur:
100
To pa sproi mikcijo/uriniranje
Pri refleksu gre za to, da mehurjeva aferentna vlakna vzdraijo nevrone ki gredo
do truncus cerebri in aktivirajo mikcijski center v rostralnem ponsu
(Baringtonov center), te ascendentni tudi inhibirajo simpatine preggl nevrone,
ki prepreujejo izloanje
Je del diencefalona
Zmanjan vnos vode je ponavadi veji problem kot prevelik; ko je preve vode,
se enostavno izloi z inhibicijo sproanja ADH iz nevrono v supraoptinem
jedru ki imajo konce v posteriorni glanduli pinealis (signali ki inhibirajo
sproanje ADH so povean volumen krv in zmanjana osmolalnost ECF)
ustveno obnaanje:
o Limbini sistem pomaga kontrolirati ustveno obnaanje, delno s pomojo vpliva na
hipotalamus
o Je stareji del cerebralnega korteksa
o Krog, ki povezuje limbini lobus z hipotalamusu (papezov krog) regulira ustveno
obnaanje
o Komponente tega kroga se imenujejo limbini sistem
o Iz gyrus cingulatus do entorhinalnega korteksa in hipokampusa, od tod preko fornixa do
mamilarnih teles hipotalamusa
o Mamilotalamini trakt nato povezuje hipotalamus z anteriornimi talaminimi jedri, ki
gredo nazaj do cingulatnega girusa
o Ostale strukture vkljuene v limbini sistem so amigdala in bed nucleus strie terminalis
o Pokodbe bilateralnega temporalnega lobusa vodijo v kluver bucyev sindrom, kar
pomeni izgubo zmonost da zaznamo in prepoznamo pomen objektov iz vidnih
informacij (vidna agnozija), tendenca da objekte gleda oralno, pozornost na irelevantne
stimuluse, hipersexualnost, spremembe v dieti, zmanjano ustvovanje
Adrenergini receptorji:
1. alfa 1 receptorji: se nahajajo na gladkih miicah ilja v koi, prebavilih ter v sfinkterjih
prebavil, senega mehurja, poleg tega e v radialnih miicah irisa v oesu. Povzroijo
kontrakcijo gladke miice prek inozitol trifosfata in zvianja konc. Ca++.
2. alfa 2 receptorji: se nahajajo na presinaptinih ivnih koniih, trombocitih, maobnih
celicah in gladkih miicah v steni prebavnega trakta. Pogosto posredujejo relaksacijo miic
prek inhibicije adenilne ciklaze in zmanjanja konc. c AMP.
3. beta 1 receptorji: se nahajajo v sinoatrialnem vozlu , atrioventrikularnem vozlu in miicah
ventriklov srca. Posredujejo ekscitacijo prek aktivacije adenilne ciklaze in poveane
produkcije cAMP.
4. beta 2 receptorji: se nahajajo na gladkih miicah il skeletnih miic, bronhijev in v steni
prebavil ter senega mehurja. Posredujejo relaksaciio (npr. dilatacijo krvnih il, bronhusov in
stene senega mehurja) prek adenilne ciklaze.
105
Holinergini receptorji:
1. Nikotinski receptorji: se nahajajo v vegetativnih ganglijih (tudi v skeletnih ivnomiinih
sinapsah) ter sredici suprarenalke. Posredujejo ekscitacijo po ionotropnem mehanizmu.
2. Muskarinski receptorji: se nahajajo na srni miici atrijev , gladkem miiju (v ilju ne,
razen v spolnih organih!) in na lezah. Posredujejo inhibicijo v srcu (prek adenilne ciklaze) in
ekscitacijo v gladkih miicah ( prek IP3).
Viji vegetativni centri:
1.
2.
3.
4.
5.
Podaljana hrbtenjaa: vazomotorni center, dihalni center, centri za poiranje, kaelj, bruhanje.
Pons: pnevmotaktini center
Mezencefalon: center za mikturicijo
Hipotalamus: nadzor temperature, centri za ejo, lakoto
Korteks: limbini korteks, frontalni korteks
106