2/11/2015

BorangTuntutanDG29/32

BORANGTUNTUTANELAUNBIMBINGANPRAKTIKUM
Bagitempoh
hingga
A.BUTIRANDIRIPEMBIMBING
NAMAGURU:
NOKADPENGENALAN:
JAWATAN:

GRED/KATEGORI:

NOGAJI:
NAMA&ALAMAT
SEKOLAH:
NO.TELEFONPEJABAT:

*wajibdiisi

NO.FAKS:

NO.TELEFONBIMBIT:

*wajibdiisi

EMAIL:

*wajibdiisi

NAMA&CAWANGAN
BANK:
NOAKAUNBANK:

B.MAKLUMATGURUPELATIH
BIL
NAMAGURUPELATIH
1.
2.
3.
4.

C.BUTIRANTUNTUTAN
BULAN
TEMPOH

MAJOR

JUMLAHHARI/BULAN

KADARKELAYAKAN

JANUARI

hingga

|/|31

30.00

FEBRUARI

hingga

|/|28

30.00

MAC

hingga

|/|31

30.00

APRIL

hingga

|/|30

30.00

JUN

hingga

|/|30

30.00

JULAI

hingga

|/|31

30.00

OGOS

hingga

|/|31

30.00

SEPTEMBER

hingga

|/|30

30.00

JumlahHari:

http://www.lmsipda.net/sismap/borang_tuntutan_32.php

MINOR

JUMLAH

JumlahPelajarYang
Dibimbing:*wajibdiisi
JumlahBesar(RM)

1/2

2/11/2015

BorangTuntutanDG29/32

D.PENGAKUANDIRI
Sayamengakubahawatelahmenjalankantugasanbimbingankepadagurupelatihberkenaanpadatempoh
hingga
Tarikh:

dansegalabutirandiatasadalahbenar.
Tandatangan:_______________________________
Nama:

E.PENGESAHANSEKOLAH/INSTITUT
Disahkantelahmenjalankantugasdiatas Disemakoleh:

_______________________________
GuruBesar/Pengetua
CopSekolah

Diluluskanoleh:

_______________________________ _______________________________
KUPraktikum
Pengarah
IPGKampusDarulaman
IPGKampusDarulaman

Print

http://www.lmsipda.net/sismap/borang_tuntutan_32.php

2/2